医疗机构麻醉药品与精神药品的管理
麻醉药品和精神药品管理制度
麻醉药品和精神药品管理制度一、麻醉药品管理1.麻醉药品的定义麻醉药品是指可以抑制疼痛感知中枢、改变意识状态和自主神经系统功能、使病人失去疼痛感觉，从而达到适当的镇痛、麻醉或镇静作用的药品。
2.麻醉药品的分类根据其药理作用和使用方法，麻醉药品可以分为各种不同类型，包括全麻药、局部麻药、镇痛药和镇静药等。
3.麻醉药品的管理（1）麻醉药品的购买和配送麻醉药品属于特殊药品，只能由合格的药品生产企业生产和销售，并且必须按照相关规定向医疗机构销售。
医疗机构必须购买正规合格的麻醉药品，并且在购买后进行登记管理。
（2）麻醉药品的存储和保管医疗机构必须建立麻醉药品专门的存储管理部门，对麻醉药品进行专门的存储和保管。
存储室必须符合相关要求，干燥通风、温度适宜、防水和密封等。
（3）麻醉药品的使用和管理医疗机构必须为麻醉药品使用设立专门的管理规定和程序，包括麻醉药品的使用剂量、使用方法、使用时机等。
医疗机构必须有合格的医生或者护士负责管理和使用麻醉药品。
（4）麻醉药品的监督和检查医疗机构必须建立麻醉药品的监督和检查制度，包括经常性的盘点和检查，以确保麻醉药品的正常使用和管理。
4.麻醉药品的风险和注意事项麻醉药品具有一定的风险性，不当使用可能导致严重的后果。
医疗机构必须对使用麻醉药品的医生和护士进行相关的培训，并提醒患者在使用麻醉药品时要注意遵守医生的建议和指导，以免发生不良后果。
二、精神药品管理1.精神药品的定义精神药品是指用于治疗精神疾病或者改善精神症状的药品，包括抗精神病药、抗抑郁药、镇静药等。
2.精神药品的分类精神药品根据其药理作用和治疗范围，可以分为不同类型，包括药物治疗、心理治疗、社会治疗等。
3.精神药品的管理（1）精神药品的购买和配送精神药品是处方药品，只能由具有合格资格的医疗机构或执业医师进行开具处方。
医疗机构必须购买正规合格的精神药品，并且在购买后进行登记管理。
（2）精神药品的存储和保管医疗机构必须建立精神药品专门的存储管理部门，对精神药品进行专门的存储和保管。
医院麻醉及精神类药品管理制度
一、总则为加强我院麻醉药品和精神药品的管理，确保药品的合法、安全、合理使用，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、管理组织1.成立医院麻醉药品和精神药品管理领导小组，由分管院长担任组长，医务科、药剂科、护理部、保卫处等部门负责人为成员。
2.药剂科设立麻醉药品和精神药品专柜，配备专人负责药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配等工作。
三、药品管理1.麻醉药品和精神药品实行“五专管理”，即专人负责、专柜加双锁、专用帐册、专用处方、专册登记。
2.药品采购：药剂科根据医院临床需求，提出购药计划，经领导小组审批后，向指定的药品经营单位采购。
3.药品验收：药品到达后，由采购员和库管员共同检查验收，确保药品质量合格。
4.药品储存：麻醉药品和精神药品应存放在专用保险柜中，库房温度、湿度应符合要求。
5.药品发放：凭处方发放药品，处方需经具有处方权的医师签字确认。
6.药品调剂：药剂科配备专人负责麻醉药品和精神药品的调剂工作，确保药品的合理使用。
7.药品使用：临床科室在使用麻醉药品和精神药品时，应严格执行医嘱，确保患者用药安全。
四、监督检查1.定期组织专项检查，对麻醉药品和精神药品的管理、使用情况进行全面检查。
2.对检查中发现的问题，及时进行整改，确保药品安全。
3.加强对医务人员的培训，提高其对麻醉药品和精神药品的管理意识。
五、责任追究1.对违反本制度，滥用麻醉药品和精神药品的医务人员，将依法依规追究责任。
2.对因管理不善导致药品丢失、损坏、过期等情况的，将依法依规追究相关责任人的责任。
六、附则1.本制度自发布之日起施行。
2.本制度由医院麻醉药品和精神药品管理领导小组负责解释。
3.本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
医疗机构麻醉药品及精神药品管理
医疗机构应开展针对患者的教育宣传活动，让患者了解麻醉 药品及精神药品的危害，提高患者对药品使用的认识和自我 管理能力。
完善监管制度与加强执法力度
建立健全监管制度
政府部门应完善相关法律法规，明确监管责任，建立严格的审批、使用、回 收管理制度，对违法违规行为加大处罚力度。
加强执法力度
加大执法力度，严格监督医疗机构、药店、医护人员等各方责任落实情况， 对违规行为严肃查处，确保监管到位。
麻醉药品的定义和分类
根据《中华人民共和国药品管理法》的规定，麻醉药品是指对中枢神经系统有麻醉作用， 连续使用后易产生身体依赖性和精神依赖性，以及对家庭和社会有危害的药品。
精神药品的定义和分类
根据《精神药品管理办法》的规定，精神药品是指直接作用于中枢神经系统，能使其兴奋 或抑制，连续使用后能产生依赖性的药品。
03
医疗机构麻醉药品及精神药品管理体 系建设
建立健全管理体系的必要性
保障医疗质量和安全
合理使用麻醉药品及精神药品对于缓解患者病痛具有重要意义， 建立健全管理体系可以确保其合理使用，提高医疗质量和安全水 平。
强化依法执业意识
医疗机构应当依据国家法律法规，制定符合本机构实际的麻醉药 品及精神药品管理制度和操作规范，强化医务人员的依法执业意 识。
建立信息化管 理系统
运用信息化手段对麻醉 药品及精神药品进行管 理，实现药品采购、存 储、使用等各环节的实 时监控和信息共享，提 高管理效率。
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医疗机构麻醉药品及精神药品管理风 险评估与应对策略
风险评估
药品采购风险
药品储存风险
未能及时了解市场信息，采购到质量不达标 或假冒伪劣的麻醉药品及精神药品，导致医 疗安全隐患。
麻醉药品和精神药品管理
麻醉药品和精神药品管理概述麻醉药品和精神药品是一类特殊的药品，其使用和管理受到严格控制。
本文档将介绍麻醉药品和精神药品的定义、分类以及相关管理措施。
定义麻醉药品麻醉药品是指用于诱导无意识、无痛觉或减轻疼痛的药物。
它们可以通过抑制中枢神经系统来产生麻醉效果，常用于手术、疼痛治疗和监护设备的使用。
精神药品是一类用于治疗精神障碍、调节情绪、改变思维和行为的药物。
它们可以调节神经系统功能，以帮助患者恢复或改善精神健康。
分类麻醉药品麻醉药品可分为局部麻醉药和全身麻醉药。
局部麻醉药局部麻醉药指仅在局部使用的药物，常用于局部手术和疼痛治疗。
全身麻醉药全身麻醉药是用于全身麻醉的药物，可以诱导患者进入无意识状态。
常见的全身麻醉药包括丙泊酚、芬太尼等。
精神药品可分为抗精神病药、抗抑郁药、镇静催眠药和治疗成瘾药物等。
抗精神病药抗精神病药是用于治疗精神分裂症等精神障碍的药物，可以调节神经递质的平衡。
常见的抗精神病药包括氟哌啶醇、氟马西尼等。
抗抑郁药抗抑郁药是一类常用于治疗抑郁症和焦虑症的药物，可以调整神经递质的活动。
常见的抗抑郁药包括帕罗西汀、氟西汀等。
镇静催眠药镇静催眠药常用于治疗失眠和焦虑症，可以帮助患者放松和入睡。
常见的镇静催眠药包括地西泮、唑吡坦等。
治疗成瘾药物治疗成瘾药物是用于帮助戒除药物成瘾或酒精依赖的药物。
常见的治疗成瘾药物包括美沙酮、地塞米松等。
管理措施为了确保麻醉药品和精神药品的安全可靠使用，需要采取一系列的管理措施。
药品采购和登记1.各医疗机构需建立麻醉药品和精神药品的采购登记制度。
2.采购药品应选择合法的药品供应商，并保持采购记录。
药品储存和保管1.麻醉药品和精神药品应储存在专用的药品储存室中。
2.药品储存室应设有严格的出入库管理制度，避免药品丢失或过期。
用药管理1.麻醉药品和精神药品的使用应由有资质的医生或麻醉师进行。
2.使用麻醉药品和精神药品前，应了解患者的病史和身体情况，确保用药安全。
药品处方管理1.麻醉药品和精神药品的处方应为合法有效的医生处方，包括药品名称、用法、用量和疗程等信息。
xx年医院麻醉药品和精神药品管理制度
xx年医院麻醉药品和精神药品管理制度一、导言麻醉药品和精神药品是医院中用于麻醉和精神科治疗的关键药品。
为了确保医院安全运行以及患者的生命安全，制定了本管理制度。
本制度旨在规范医院麻醉药品和精神药品的购买、储存、使用和监管，保证药品的有效性、安全性和合理使用。
二、麻醉药品管理1. 麻醉药品的购买1.1 严格按照法律法规规定，在正规的药品供应商处购买麻醉药品，确保药品的质量和正品。
1.2 购买麻醉药品需要经过麻醉科的审批，并在采购前提交相关材料以备审查。
2. 麻醉药品的储存2.1 麻醉药品的储存应当符合相关的储存要求，包括温度、湿度、光照等因素。
2.2 麻醉药品应当储存在专用的麻醉药品储存室中，严禁与其他非麻醉药品混存。
3. 麻醉药品的使用3.1 麻醉药品的使用必须由持有相应资格证书的医师进行，且需要提前进行适当的麻醉评估。
3.2 每次使用麻醉药品前，医务人员必须核对药品的品名、规格、剂量，并按照规定的操作流程进行使用。
4. 麻醉药品的监管4.1 麻醉药品的使用记录应当详细、准确。
记录中必须包括患者信息、药品名称、剂量、给药方式以及使用时间等。
4.2 麻醉药品的库存应当进行定期盘点，并与实际库存进行核对。
发现异常情况应及时报告。
5. 麻醉药品的报废处理5.1 麻醉药品过期、破损或者其他不合格的，必须按照相关规定进行报废处理，严禁继续使用。
5.2 麻醉药品的报废处理必须经过麻醉科的审批，并记录在药品报废记录表中。
三、精神药品管理1.精神药品的购买1.1 购买精神药品必须按照国家和地方相关政策、法律法规进行，并报经医院的谈判质控委员会审批。
1.2 购买精神药品需要保存相关的购药材料，包括采购申请、合同等，以备查验。
2. 精神药品的储存2.1 精神药品的储存应满足相关的储存要求，包括温度、湿度等因素。
特别是对于易受光照和潮湿影响的精神药品，应做好防护措施。
2.2 精神药品应储存在专用的药品储存室中，独立于其他药品，严禁混存。
医疗机构麻醉药品和精神药品管理指南
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1. 麻醉药品的分类。
医疗机构内麻醉精神药品使用及管理制度
医疗机构内麻醉精神药品使用及管理制度
第23页
麻醉药品、第一类精神药品报损、销毁制度 一、 对过期、损坏及由患者退回麻醉药品、第一类精神药品 需要报损时, 由药库填写报损单, 报药剂科主任审核, 经麻醉 、精神药品管理小组、主管领导、医院主要责任人审批, 方 可作报损处理。并将报损单送县卫生局、县食品药品监督管 理局立案。
第12页
麻醉药品、第一类精神药品储存制度 一、储存麻醉药品、第一类精神药品必须配置保险柜,实施双 人双锁保管。药库门、窗有防盗设施, 药房调配窗口、住院 部各科存放麻醉药品、第一类精神药品应该配置必要防盗设 施。 二、麻醉药品、第一类精神药品储存各步骤都应该指定专员 负责, 明确责任。
医疗机构内麻醉精神药品使用及管理制度
第13页
三、药房、手术室和住院部各科储存麻醉药品、第一类精神 药品应保持合理库存基数, 实施双人、双锁保管, 建立交接班 制度, 交接班有统计。 四、药房、手术室和住院部各科应对麻醉药品、第一类精神 药品消耗量进行专册登记, 登记内容包含发药日期、患者姓 名、用药数量。专册保留应该不少于3年。
医疗机构内麻醉精神药品使用及管理制度
医疗机构内麻醉精神药品使用及管理制度
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三、对出库麻醉药品、第一类精神药品应逐笔统计，内容包 含: 日期、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批 号、使用期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字。
医疗机构内麻醉精神药品使用及管理制度
第16页
麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度 一、麻醉、精神药品管理小组应对药房、手术室和住院部各 科麻醉药品、第一类精神药品固定基数做出要求, 在药剂科 立案。当固定基数需改变时应经麻醉、精神药品管理小组同 意。 二、药房应该固定发药窗口, 有显著标识, 并由专员负责麻醉 药品、第一类精神药品调配。
医疗机构麻醉药品和精神药品管理制度
医疗机构麻醉药品和精神药品管理制度第一章总则第一条为了规范医疗机构麻醉药品和精神药品的管理，确保临床用药安全、合理、有效，防止滥用和流入非法渠道，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构麻醉药品和精神药品的采购、储存、调配、使用、监督管理等各个环节。
第三条医疗机构应当建立健全麻醉药品和精神药品的管理组织体系，明确各级职责，确保各项管理制度的执行。
第二章采购管理第四条医疗机构应当按照国家有关规定，从具备相应资质的企业采购麻醉药品和精神药品，并签订采购合同，明确双方的权利和义务。
第五条采购计划应当根据临床需要和库存情况合理制定，避免积压和浪费。
第六条采购人员应当严格审核供货单位的资质和产品质量，确保采购的药品符合质量标准。
第七条医疗机构应当设立专用仓库或专柜储存麻醉药品和精神药品，实行双人双锁管理。
第八条储存场所应当符合防火、防盗、防潮、防霉等安全要求，并配备必要的监控设备和报警装置。
第九条药品应当按品种、规格、剂型分类摆放，并有明显的标识和标签。
第十条定期对库存药品进行盘点和检查，确保账物相符，防止药品过期、变质或流失。
第四章调配与使用管理第十一条医疗机构应当建立健全麻醉药品和精神药品的调配和使用管理制度，确保药品的合理使用。
第十二条医师应当按照诊疗规范开具麻醉药品和精神药品处方，并严格掌握适应症和用法用量。
第十三条药师应当严格审核处方，对不符合规定的处方应当拒绝调配。
调配药品时应当认真核对患者身份和药品信息，确保准确无误。
第十四条医疗机构应当对使用麻醉药品和精神药品的患者进行登记管理，建立档案，并定期进行随访和评估。
第十五条医疗机构应当加强对麻醉药品和精神药品的监督管理，定期进行检查和评估，确保各项管理制度的有效执行。
第十六条医疗机构应当建立健全内部监督机制，对麻醉药品和精神药品的采购、储存、调配、使用等环节进行监督和检查。
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处方剂量
住院患者处方 麻醉药品和第一类精神药品为1日常用量。 电子医嘱必须与手写处方剂量相同，同 时收存
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处方剂量
盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅 限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶 处方为一次常用量，仅限于医疗机构内 使用。
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处方保管
医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品 处方开具情况，按照麻醉药品和精神药 品品种、规格对其消耗量进行专册登记， 登记内容包括发药日期、患者姓名、用 药数量。专册保存期限为3年。
药学部门各调剂室应当存有麻、精药品处方权 医师本人签名或印章的留样，医师失去处方 权资格时，应及时注销。
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培训和考核内容
有关法律、法规、规定、专业知识、职 业道德的教育、培训和考核。 二级以上医院自行组织麻醉药品和精神 药品相关知识培训和考核，其他医疗机 构可以由省级卫生行政部门结合当地实 际情况作出规定
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2
麻醉药品和精神药品的 管理法规
《中华人民共和国药品管理法》 《麻醉药品和精神药品管理条例》 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品购用
（印鉴卡）管理规定》 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规
定》 《处方管理办法》
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管理机构重点：
1是否有成立组织的文件 2有无开会、检查等工作记录 3有无有关的文件如：工作任务、工作 制度
医疗机构麻醉药品和精神药品 的应用与管理
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1
前言
本文依据国家对麻醉药品、第一类精神 药品管理的有关法律、法规以及卫生部规范 麻醉药品、第一类精神药品采购、使用和管 理的规定，介绍医疗机构具体贯彻落实的措 施和办法。在法规的框架内充分提供患者所 需的镇痛药物。同时建立合理严谨的管理模 式，减少管理的漏洞，避免不法分子的干扰。
品使用专项检查制度，并定期组织检查，
做好检查记录，及时纠正存在的问题和
隐患。
▪ 组织讨论医院管理使用中存在的问题
▪ 抓好各类医务人员培训将内容及结果上
报卫生主管部门
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医生管理重点
▪ 是否执业医师 ▪ 有无麻精药品培训合格证 ▪ 执业地点是否符合规定
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开具麻精药品医生的资格
执业医师经培训、考核合格，取得麻、精 药品处方资格。可在本医疗机构开具麻醉药 品和第一类精神药品处方。药师经培训考核 合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂 资格，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类 精神药品。
门诊病人 用药管理
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药库管理重点
▪ 药品入库出库登记、
▪ 药品保管硬件、
▪ 帐物相符、批号管理、
▪ 制度健全
▪ 药品销毁手续
▪ 数据上报
医学pptຫໍສະໝຸດ 29采购、保管、发放根据临床需要购进药品， 购买药品付 款应当采取银行转帐方式。验收专册登 记、储存药品专用保险柜、双人双锁、 专用帐册进出逐笔记录 、专用处方、 处方专册登记、药品批号管理
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正文：病情及诊断；以Rp或者R标示， 分列药品名称、规格、数量、用法 用量。
后记：医师签名或者加盖专用签章， 药品金额以及审核、调配，核对、 发药药师签名或者加盖专用签章
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处方剂量
门诊（急）患者临时使用 麻、一类精神药品注射剂院内使
用一次常用量 控缓释制剂不得超过7日常用量 其他剂型不得超过3日常用量
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处方保管
药师应当对麻醉药品和第一类精神 药品处方按年月日逐日编制顺序号。 第二类精神药品处方保存期限为2年， 麻醉药品和第一类精神药品处方保存 期限为3年。
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购买药品重点
▪ 印鉴卡管理 ▪ 购买审查 ▪ 变更手续
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购买
▪ 凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区 域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类 精神药品。
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培训单位为二级以上医院时，医院应当 将授课内容、授课时间、授课教师、学 员名单等报设区的市级以上地方卫生行 政部门，将取得麻醉药品和第一类精神 药品处方资格执业医师名单报设区的市 级卫生行政部门。并抄送同级药品监督 管理部门。
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处方管理重点
▪ 处方使用格式颜色是否符合要求 ▪ 处方开具内容是否完整 ▪ 处方剂量是否符合规定 ▪ 处方管理：专册登记、每日编号
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麻醉药品、精神药品处方管理
麻醉药品和第一类精神药品处方的印 刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注 “麻”、“精一”；第二类精神药品处 方的印刷用纸为白色，处方右上角标注 “精二”。麻醉药品和第一类精神药品 实行手写处方制
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前记：医疗机构名称、费别、患者姓 名、性别、年龄、身份证明编号、 门诊除痛病历号、代办人姓名、身 份证名编号、科别或病区和床位号、 临床诊断、开具日期等，并可添列 专科要求的项目
▪ 《印鉴卡》有效期3年, 换领新卡时，提交 原《印鉴卡》有效期内麻醉药品、第一类精 神药品使用情况。
▪ 项目变更在发生之日起3日内到市级卫生行
政部门办理变更手续医学ppt
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二类精神药品的供应与管理按照普通 药品程序进行
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医疗机构 麻精药品管理
药剂科 药品管理
住院病人 用药管理
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处方剂量
门诊长期使用患者处方 麻、精一药品注射剂不得超过3日剂量 控缓释制剂15日用量 其他剂型7日用量
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处方剂量
门诊（急）患者
哌醋甲酯治疗儿童多动症不得超过15日常 用量。
第二类精神药品不得超过7日常用量； 对于慢性病或某些特殊情况的患者，处 方用量可以适当延长，医师应当注明理 由。
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4
强化医疗机构内麻精药品管理
成立麻醉、精神药品管理机构：由分管 负责人负责，医疗管理、药学、护理、 保卫等部门组成，指定专职人员负责麻 醉药品、第一类精神药品日常管理工作。 将麻精管理列入年度目标责任制考核，
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5
麻精药品管理机构的任务
▪ 负责审批院内各部门麻醉药品管理、使
用措施和制度。建立麻、第一类精神药
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各药房管理重点
▪ 药品基数入帐、批号管理、帐物相符 ▪ 药品保管人员、硬件 ▪ 药品发放电子医嘱与处方登记册与发药品符
合度 ▪ 空安瓶回收销毁、药品回收手续 ▪ 病房检查记录 ▪ 制度
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回收药品与破损药品处理
患者不再使用麻、精药品时，医疗机构 应当要求患者将剩余药品无偿交回医疗 机构，由医疗机构按照规定销毁处理