麻醉药品精神药品的管理与合理使用
医院麻、精一药品临床规范、合理使用管理制度
医院麻、精一药品临床规范、合理使用管理制度为加强我院麻、精一药品临床规范、合理使用管理，确保医疗质量和患者安全，根据《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本管理制度。
一、组织管理1. 成立麻、精一药品临床使用管理小组，由医务科、药剂科、护理部、门诊部等部门负责人组成，负责全院麻、精一药品临床规范、合理使用的监督管理工作。
2. 设立麻、精一药品临床使用管理办公室，负责日常管理工作，包括药品采购、储存、调配、使用、回收、报废等环节的监管，以及相关培训、考核、资料收集和整理等工作。
3. 各临床科室设立麻、精一药品使用小组，由科室主任、护士长、药师、医师等组成，负责本科室麻、精一药品临床规范、合理使用的具体实施。
二、临床使用管理1. 麻、精一药品临床使用应遵循医疗目的，严格按照适应症、剂量、给药途径、用药时间等规定使用。
2. 医师开具麻、精一药品处方时，应充分了解患者病情、病史、药物过敏史等，确保用药安全、有效。
3. 护士在执行麻、精一药品医嘱时，应严格核对患者身份、药物信息、给药途径、剂量、时间等，确保用药准确无误。
4. 药师在调配麻、精一药品时，应严格审查处方，确保处方合规、合理，对不合理用药情况有权拒绝调配。
5. 麻、精一药品使用过程中，应密切观察患者病情变化，及时处理药物不良反应，确保患者安全。
6. 麻、精一药品使用后，应按规定进行回收、报废处理，防止流失。
三、培训与考核1. 定期组织全院医务人员进行麻、精一药品临床规范、合理使用培训，提高医务人员用药安全意识。
2. 培训内容包括：麻、精一药品法律法规、管理制度、临床应用、不良反应处理等。
3. 培训方式：理论授课、案例分析、实践操作等。
4. 考核方式：闭卷考试、现场操作考核等。
5. 考核合格者授予麻、精一药品处方权或调剂权，不合格者暂停处方权或调剂权，待重新培训考核合格后恢复。
四、监督检查1. 麻、精一药品临床使用管理小组定期对全院麻、精一药品临床规范、合理使用情况进行检查，发现问题及时整改。
麻醉药品和精神药品管理总结 麻醉药和精神药品的管理(3篇)
麻醉药品和精神药品管理总结麻醉药和精神药品的管理(3篇)麻醉药品和精神药品管理总结麻醉药和精神药品的管理篇一****，我院麻醉药品、第一类精神药品严格根据国家法律的有关规定，仔细作好方案、选购、验收、入库、领取、发放、调剂的每一个环节，制订了工作制度与职责，做到了全年麻醉药品和第一类精神药品合法管理与平安合理使用。
医院进行了麻醉药品、精神药品使用管理法律法规学问培训与考核，重新核准了麻醉药品、第一类精神药品处方权限，对调剂人员也进行了培训与考核，只有通过考核才能调剂麻醉药品和第一类精神药品。
1．方案、选购与储存我院依据医疗需要，根据有关规定购进麻醉药品、精神药品，仓库依据临床需要提出申购方案，经药剂科主任审核、院长审批后，在国家规定供应处选购，同时实行了网上申报方案与入库沟对制度。
为了保证此类药品在运输中的平安，医院每次用专用车运输。
建立严格的验收制度，做到货到即验收，清点到最小包装，并作好祥细的记录。
药品出、入库双人复核，做到帐物相符、日清月结。
设置专柜、专锁，由专人负责。
2．发放、使用我院麻醉药品、精神药品由专人负责麻醉药品、精神药品的调配。
在临床使用过程中，为保证用药的合理性，平安性，严格实行工作制度，由专人负责、专柜加锁、专用处方、专用帐册、专册登记，空安瓿准时按批号回收。
每发出访用的药品按处方实行了记录。
我院将麻醉药品、精神药品的管理列入目标责任制考核内容，建立专项检查制度，定期组织检查，杜绝平安隐患。
三、处方管理麻醉药品、第一类精神药品的使用中，处方管理是关键。
我院按国家法律的有关规定印制专用处方，并要求医师严格根据有关规定开处方，药剂人员仔细审核，以书不合规定的处方坚决不发药。
每个月麻醉药品与第一类精神药品处方按规定编号装订，处方在仓库专箱存放三年备查，已过三年的处方报请医院和当地卫生行政主管部门销毁。
****，我院麻醉药品、精神药品的使用和管理根据国家的法律规定，仔细作好了每一个环节的管理，基本作到了合法合理平安选购、保管与使用，全年无事故发生。
麻醉药品精神药品管理制度
【麻醉药品精神药品管理制度】一、引言麻醉药品和精神药品是具备一定药理作用的特殊药物品类，对于公共卫生和社会安全具有重要意义。
为了保障社会公共利益，各国普遍建立了麻醉药品和精神药品管理制度，以确保这些药品的合理使用、安全运输和防止非法使用。
本文将以我给的标题为题，对麻醉药品和精神药品管理制度进行探讨。
二、麻醉药品管理制度1. 麻醉药品的定义和分类麻醉药品是指能够使人丧失意识和痛觉，以及减少或排除肌体运动能力的药物。
根据药理作用和临床应用的需要，麻醉药品可分为全身麻醉药物、局部麻醉药物和镇痛药物等。
各国通常将其列为受控药品，制定相应的管理制度以确保其合理使用和安全管理。
2. 麻醉药品的管理原则麻醉药品的管理原则包括：准确掌握药品的流向，确保麻醉药品的安全储存和使用，建立健全的药品进销存管理制度，严格执行麻醉药品的配送和使用程序，加强对从业人员的教育和培训，以及完善药品安全监管机制等。
3. 麻醉药品的销售和配送管控麻醉药品的销售和配送是整个管理系统中至关重要的环节。
各国通常会建立相应的销售和配送管控制度，包括麻醉药品的销售许可、配送监管、销售记录和报告、配送渠道掌握等。
这些措施旨在确保麻醉药品的销售和配送在法律和监管的范围内进行，防止非法销售和滥用。
4. 麻醉药品的合理使用和审查麻醉药品的合理使用是麻醉药品管理中的核心内容之一。
在医疗机构和手术中，麻醉药品的使用需符合医疗需要和最佳实践，合理计量、控制用药剂量，并进行必要的监测和评估。
同时，对于一些特定的麻醉药品，还需要进行特殊审查和监管，以防止非法使用和滥用。
三、精神药品管理制度1. 精神药品的定义和分类精神药品是用于治疗精神疾病、改善情绪和行为状态的药物。
根据药理作用和临床应用的需要，精神药品可分为抗精神病药物、抗抑郁药物、镇静催眠药物和抗焦虑药物等。
由于其对人的心理和行为产生直接影响，各国普遍将精神药品列为受控药品，并建立相应的管理制度。
2. 精神药品的合理使用和监管精神药品的合理使用是精神药品管理中的核心内容。
麻醉药品、精神药品调配、使用管理制度五篇
麻醉药品、精神药品调配、使用管理制度五篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医疗机构内麻醉药品和精神药品使用及管理制度
第四十一条 医疗机 构应当对麻醉药品和 精神药品处方进行专 册登记，加强管理。 麻醉药品处方至少保 存3年，精神药品处 方至少保存2年。
第四十二条 医疗机构抢救病人急需麻醉 药品和第一类精神药品而本医疗机构无法 提供时，可以从其他医疗机构或者定点批 发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当 及时将借用情况报所在地设区的市级药品 监督管理部门和卫生主管部门备案。
第四十三条 对临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品，持有医 疗机构制剂许可证和印鉴卡的医疗机构需要配制制剂的，应当经所在地 省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。医疗机构配制的 麻醉药品和精神药品制剂只能在本医疗机构使用，不得对外销售。 第四十四条 因治疗疾病需要，个人凭医疗机构出具的医疗诊断书、本 人身份证明，可以携带单张处方最大用量以内的麻醉药品和第一类精神 药品；携带麻醉药品和第一类精神药品出入境的，由海关根据自用、合 理的原则放行。 医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的，应当持 有省级以上人民政府药品监督管理部门发放的携带麻醉药品和精神药品 证明。海关凭携带麻醉药品和精神药品证明放行。
卫生部于2005年11月14日（卫医发〔2005〕436号）印 发了《麻醉药品、精神药品处方管理规定》的通知。
麻醉药品、精神药品处方管理规定
具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者， 为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》（附后）。病历 由医疗机构保管。
具麻醉药品、精神药品使用专用处方。
为加强麻醉药品、精神药品处方开具、使用、保存管理，保证正常医疗需要，防止流入非法渠 道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法（试行）》，制定本规定。
麻醉药品精神药品的调配和使用管理制度
麻醉药品精神药品的调配和使用管理制度随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增加，麻醉药品和精神药品在医疗实践中发挥着重要作用。
然而，这类药品的特殊性也给管理带来了挑战。
为了保障患者的安全和药品的合理使用，我国建立了严格的麻醉药品精神药品的调配和使用管理制度。
一、麻醉药品的调配和使用管理制度1. 麻醉药品的调配管理麻醉药品是一类需要严格管控的药品，其调配必须由具有相应资质和经验的医务人员进行。
医疗机构应建立完善的麻醉药品管理制度，确保麻醉药品的购进、存储、配制和使用符合相关法律法规的规定。
此外，还应加强对麻醉药品的监测和审计，及时发现和纠正问题，保障患者的安全。
2. 麻醉药品的使用管理在使用麻醉药品时，医务人员必须严格按照医嘱和临床指南操作，确保用药的准确性和安全性。
同时，应加强对患者的监测，及时发现和处理可能出现的不良反应和并发症。
对于一些易滥用的麻醉药品，医务人员应严格控制使用频率和剂量，避免患者对药品产生依赖。
二、精神药品的调配和使用管理制度1. 精神药品的调配管理精神药品的调配同样需要严格管理，医疗机构应建立健全的精神药品管理制度，规范其购进、存储、配制和使用流程。
医务人员应具有相应的资质和专业知识，确保精神药品的合理使用。
此外，医疗机构还应加强对精神药品的库存管理，防止药品过期或遭到盗窃。
2. 精神药品的使用管理精神药品的使用必须遵循医师的开具处方和临床指南的要求，严格控制用药的适应症和用量。
医务人员应加强对患者的随访和沟通，了解患者的病情和用药情况，及时调整治疗方案。
对于一些易滥用的精神药品，医务人员应加强监管，避免患者出现依赖和药物滥用的情况。
综上所述，麻醉药品和精神药品的调配和使用管理制度是医疗机构管理工作中的重要环节。
医务人员应具备专业知识和责任意识，严格遵守相关法律法规和规范，确保药品的安全有效使用，提高医疗服务的质量和水平。
只有如此，才能更好地保障患者的利益和医疗安全。
麻醉药品和精神药品使用管理规定(修改版)
二、麻醉药品和精神药品使用管理规定
麻醉药品： 麻醉药品：应按WHO三阶梯治疗方案的原则合理使用麻醉药品 药物治疗疼痛的基本原则： 药物治疗疼痛的基本原则： （1）选择适当镇痛药物和剂量 选择适当镇痛药物和剂量：如癌痛属长期治疗计划，应 选择适当镇痛药物和剂量 按WHO的三阶梯治疗方案来指导使用镇痛药。 • • • 轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体类抗炎药，以阿司匹林为 代表。 中度疼痛：选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非 甾体类抗炎药。 重度疼痛：选强阿片类药物，以吗啡为代表，同时合用非 甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片药物的止痛效果， 减少阿片类药物的用量。
麻醉药品
四、临床常用麻醉药品和精神药品品种
51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 氢吗啡醇 氢吗啡酮 羟哌替啶 异美沙酮 凯托米酮 左美沙芬 左吗拉胺 左芬啡烷 左啡诺 美他佐辛 Hydromorphinol Hydromorphone Hydroxypethidine Isomethadone Ketobemidone Levomethorphan Levomoramide Levophenacylmorphan Levorphanol Metazocine
二、麻醉药品和精神药品使用管理规定
精神药品： 精神药品：镇静催眠药按化学结构分为苯二氮卓类、巴比妥类 和其它类三类。有效的催眠药应具有吸收快、作用时 间短、在体内清除快、无蓄积等特点。苯二氮卓类药 较巴比妥类药安全，依赖性小，长期应用戒断 症状 轻，过量时也易被唤醒。 • 对入睡困难者应选用吸收快、起效快的药物，如咪达唑仑。 • 对早醒者应选用吸收较慢、作用时间长的药物，如氯硝西泮。 上述两种症状并存着可选用氟西泮。 • 对睡眠中断者可选用扎来普隆。 • 对处于焦虑状态的睡眠障碍患者，可选抗焦虑药中的阿普唑仑、 氯硝西泮或劳拉西泮。
麻醉药品、精神药品规范管理与使用
院外购买
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第三十条 麻醉药品和第一类精神药品不得零售。 第三十一条 经所在地设区的市级药品监管管理部门批准，实行统一 进货、统一配送、统一管理的药品零售企业可以从事第二类精神药品零 售业务。
《处方管理办法》
第四十二条 除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及儿科处方外， 医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。
——《麻醉药品和精神药品管理条例》
建立制度：医疗机构应当建立并严格执行麻醉一类精神药品的采购、 验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗 案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。日常工作由药学 部门承担。 教育和培训：医疗机构应当定期对涉及麻醉一类精神药品的管理、药 学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教 育和培训。
专用记录(专用账册、专册登记)
• 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 药库 入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、
单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验 收和保管人员签字。
药房 进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，
主管药师、副主任药师、主任药师。非药学技术人员不得从事药剂 技术工作。 医师：需取得麻醉药品和精神药品处方权的执业医师。
环节管理
药库 三级管理 药房 病区（手术室）
病区申请麻醉、精神药品基数流程
病区 定基数 提交OA系 统，待审核
审核通过
护士核对 领药签字
药师备药
药品出库
储存（专人、专柜）
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
三、麻醉药品使用管理
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药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的 地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、 用法和用量的物质...... 根据《中华人民共和国药品管理法》第三十五条的规 定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、 放射性药品，实行特殊管理。 另外，根据国务院的有关规定，对药品类易制毒化学 品和兴奋剂也实行一定的特殊管理。
10
阿片*
Opium
8008-60-4
11
羟考酮*
Oxycodone
76-42-5
麻醉药品品种目录（2013年版）
序号 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 哌替啶* 瑞芬太尼* 舒芬太尼* 蒂巴因* 可待因* 右丙氧芬* 双氢可待因* 乙基吗啡* 福尔可定* 布桂嗪* 罂粟壳* 中文名 Pethidine Remifentanil Sufentanil Thebaine Codeine Dextropropoxyphene Dihydrocodeine Ethylmorphine Pholcodine Bucinnazine Poppy Shell 英文名 CAS号 57-42-1 132875-61-7 56030-54-7 115-37-7 76-57-3 469-62-5 125-28-0 76-58-4 509-67-1 备注
精神药品品种目录（2013年版）
第一类 序号 1 2 3 4 5 6 7 中文名 哌醋甲酯* 司可巴比妥* 丁丙诺啡* γ-羟丁酸* 氯胺酮* 马吲哚* 三唑仑* 英文名 Methylphenidate Secobarbital Buprenorphine Gamma-hydroxybutyrate Ketamine Mazindol Triazolam CAS号 113-45-1 76-73-3 52485-79-7 591-81-1 6740-88-1 22232-71-9 28911-01-5 GHB 备注
26 27
2013年版变化
增加CAS号 归属调整 --吗啡包括吗啡阿托品注射液 --阿片包括复方樟脑酊、阿桔片 --罂粟浓缩物包括罂粟果提取物，罂粟果提取物粉 γ-羟丁酸的GHB缩写，安钠咖的CNB缩写
CAS号
CAS：美国化学会的下设组织化学文摘服务社 （Chemical Abstracts Service, CAS） CAS号：CAS负责为每一种出现在文献中的物质分配 一个号码（CAS Registry Number或称CAS Number, CAS Rn, CAS #），又称CAS登录号 独特：是某种物质的唯一的数字识别号码。 作用：是为了避免化学物质有多种名称的麻烦，使 数据库的检索更为方便。如今几乎所有的化学数据 库都允许用CAS号检索。 数据：到2012年1月，CAS已经登记了64,94万余种 物质最新数据，并每天再增加。
依赖性产生机制
反 复 使 用
主要内容
概述 药品品种目录及主要品种简介 医疗机构中麻醉药品和管理基本要求 麻醉药品和精神药品的合理使用
药品品种目录及主要品种简介
麻醉药品和精神药品管理条例 第三条 本条例所称麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉药品目录、精 神药品目录（以下称目录）的药品和其他物质。精神药品分为 第一类精神药品和第二类精神药品。 目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院 卫生主管部门制定、调整并公布。 上市销售但尚未列入目录的药品和其他物质或者第二类精神药 品发生滥用，已经造成或者可能造成严重社会危害的，国务院 药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门 应当及时将该药品和该物质列入目录或者将该第二类精神药品 调整为第一类精神药品。
包括其可能存在的盐和单方制剂（除非另有规定） 包括其可能存在的异构体（除非另有规定） 品种目录有*的精神药品为我国生产及使用的品种
麻醉药品品种目录（2013年版）
序号 1 2 可卡因* 罂粟浓缩物* 中文名 Cocaine Concentrate of Poppy Straw 英文名 CAS号 50-36-2 包括罂粟果提取物 * ， 罂粟果提取物粉* 备注
我国制定的相关法律法规规章
1984年 《中华人民共和国药品管理法》 --“特殊管理药品” 1987年 《麻醉药品管理办法》 1988年 《精神药品管理办法》 1988年 《医疗用毒性药品管理办法》 1988年 《放射性药品管理办法》 2005年 《易制毒化学品管理条例》 2005年 《麻醉药品和精神药品管理条例》 2007年 《处方管理办法》 „„
特殊管理药品
分类 麻醉药品
Leabharlann 精神药品医疗用毒性药品
双刃剑及危害 连续使用后易产生身体依赖性， 能成瘾癖 直接作用于中枢神经系统，连续 使用能产生依赖性 治疗剂量与中毒剂量接近
具有放射性 制造毒品的前体和配剂 体育运动中使用损害身心健康
放射性药品
药品类易制毒化学品* 兴奋剂*
麻醉药品、精神药品 管理与合理使用
山东省千佛山医院 山东大学附属千佛山医院 李宏建 2014.6
主要内容
概述 药品品种目录及主要品种简介 医疗机构中麻醉药品和管理基本要求 麻醉药品和精神药品的合理使用
概述
特殊管理的药品 相关法律法规规章 几个基本概念 药品与毒品
特殊管理药品的范围
什么是毒品？
毒品
冰毒
摇头丸
古柯碱
大麻
海洛因
麻醉药品、精神药品滥用的结果 麻醉药品
滥用
毒品
精神药品
“毁灭自己，祸及家庭，危害社会”
双刃剑--麻醉药品和精神药物
充分肯定合理应用具有 医疗和科学价值 滥用产生公共卫生、社 会和经济问题
药品
只限于医疗和科研应用严格管制 积极展开国际合作麻精药品管制事务 依法加强我国麻精药品的全程管理
3
4 5 6 7 8 9
二氢埃托啡*
地芬诺酯* 芬太尼* 氢可酮* 氢吗啡酮* 美沙酮* 吗啡*
Dihydroetorphine
Diphenoxylate Fentanyl Hydrocodone Hydromorphone Methadone Morphine
14357-76-7
915-30-0 437-38-7 125-29-1 466-99-9 76-99-3 57-27-2 包括吗啡阿托品注射 液* 包括复方樟脑酊*、 阿桔片*
14
硝西泮*
Nitrazepam
146-22-5
精神药品品种目录（2013年版）
序号 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 中文名 奥沙西泮* 匹莫林* 苯巴比妥* 唑吡坦* 丁丙诺啡透皮贴剂* 布托啡诺及其注射剂* 咖啡因* 安钠咖* 地佐辛及其注射剂* 麦角胺咖啡因片* 氨酚氢可酮片* 曲马多* 扎来普隆* Oxazepam Pemoline Phenobarbital Zolpidem Buprenorphine Transdermal patch Butorphanol and its injection Caffeine Caffeine Sodium Benzoate Dezocine and Its Injection Ergotamine and Caffeine Tablet Paracetamol and Hydrocodone Bitartrate Tablet Tramadol Zaleplon 27203-92-5 151319-34-5 53648-55-8 379-79-3 42408-82-2 1958/8/2 CNB 英文名 CAS号 604-75-1 2152-34-3 1950/6/6 82626-48-0 备注
品种目录
麻醉药品品种目录
121种（99、22 * ）
1.包括其可能存在的盐和单方制剂（除非另有规定） 2.包括其可能存在的异构体、酯及醚（除非另有规定） 3.品种目录有*的麻醉药品为我国生产及使用的品种
精神药品品种目录
第一类68种（61、7 * ） 第二类81种（54、27 * ）
精神药品品种目录（2013年版）
第二类 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 中文名 异戊巴比妥* 格鲁米特* 喷他佐辛* 戊巴比妥* 阿普唑仑* 巴比妥* 氯硝西泮* 地西泮* 艾司唑仑* 氟西泮* 劳拉西泮* 甲丙氨酯* 咪达唑仑* Amobarbital Glutethimide Pentazocine Pentobarbital Alprazolam Barbital Clonazepam Diazepam Estazolam Flurazepam Lorazepam Meprobamate Midazolam 英文名 CAS号 57-43-2 77-21-4 55643-30-6 76-74-4 28981-97-7 57-44-3 1622-61-3 439-14-5 29975-16-4 17617-23-1 846-49-1 57-53-4 59467-70-8 备注
*麻醉药（剂）: 医疗上用于全身麻醉和局部麻醉的药品， 不具有依赖性潜力
几个基本概念
医疗用毒性药品 放射性药品 易制毒化学品 兴奋剂
* 在讲义中已有介绍。
毒品
我国刑法357条规定： “毒品指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺 （冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及 国家规定管制的其他能够使人形成瘾 癖的麻醉药品和精神药品。”
相关技术指导性文件
《关于开展癌症病人三阶梯治疗工作的通知》1991年 《癌症病人三阶梯止痛指导原则》 1993年 《麻醉药品临床应用指导原则》 2007年 《精神药品临床应用指导原则》 2007年