构音障碍评定法
构音障碍Frenchay评定法
1.Frenchay构音障碍评定法检查包括8个大项目，每个结果都设定了5个（a、b、c、d、e）级别的评分标准。
以及影响因素，包括听力、视力、语言、情绪、体位等。
作用：能为临床动态观察病情变化、疗效判定等提供客观依据，并对治疗预后有较肯定的指导作用。
（1）反射询问患者、亲属或其他有关人员，以观察、评价咳嗽反射、吞咽动作是否有困难和困难的程度；观察患者有无不能控制的流涎①咳嗽提出问题：当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛住吗？你清嗓子有困难吗分级：a--------没有困难b--------偶有困难，呛住或有时食物进入气管，说明患者必须小心些c--------患者必须特别小心，每日呛一到两次，清痰可能有困难d--------患者在吃饭或喝水时频繁呛住，或有吸入食物的危险。
偶尔不是在吃饭的时候呛住，例如在咽唾液时e--------没有咳嗽反射，患者用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时连续咳呛②吞咽如有可能，观察患者和140ml的冷开水和吃两块饼干，要求尽可能很快完成。
另外，询问患者是否吞咽时有困难，并询问有关进食的速度及饮食情况评分：记住喝这一定量的水的正常时间是14~15s，平均8s，超过15s为异常缓慢。
分级：a-------没有异常b-------患者述说有一些困难，注意到吃饭\喝水缓慢，喝水时停顿比通常次数多c-------进食明显缓慢，主动避免一些食物或流质饮食d-------患者仅能吞咽一些特殊的饮食，例如单一的或搅碎的食物e-------患者不能吞咽，须用鼻饲管③流涎询问患者在这方面是否有异常，在会话期间留心观察分级：a-------没有困难b-------嘴角偶有潮湿，患者可能叙述在夜间枕头是湿的（应注意这应是以前没有的现象，因一些正常人在夜间也可有轻微的流涎）。
当喝水时轻微流涎c-------当倾身向前或精力不集中时流涎，略微能控制d-------在静止状态时流涎非常明显，但是不连续e-------连续不断地过多流涎，不能控制（2）呼吸①静止状态在患者静坐后和没有说话的情况下，进行观察和评价，当评价有困难时，可让患者作下列动作：用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出，然后记下所需的秒数。
中国康复研究中心汉语构音障碍评定法-定义说明解析
中国康复研究中心汉语构音障碍评定法-概述说明以及解释1.引言1.1 概述汉语构音障碍是一种影响语音表达和交流的重要问题，对于患者的日常生活和社会参与造成了一定的困扰。
中国康复研究中心推出的汉语构音障碍评定法，是一项系统化的评估工具，旨在准确评定患者的语音障碍程度，并为康复治疗提供科学依据。
本文将介绍中国康复研究中心汉语构音障碍评定法的背景和意义，探讨其在康复治疗中的应用效果，以期为提升患者的康复治疗效果和生活质量提供参考。
1.2 文章结构在本文中，文章结构主要分为三个部分：引言、正文和结论。
在引言部分，我们将概述本文的主要内容和背景信息，介绍中国康复研究中心以及汉语构音障碍评定法的意义和重要性，明确本文的目的和意图。
在正文部分，将首先介绍中国康复研究中心的概况，包括其成立背景、发展历程和主要研究方向。
其次，将详细介绍汉语构音障碍评定法，包括其定义、评定方法和标准。
最后，将探讨该评定法在康复治疗中的应用实际情况，分析其在病人康复过程中的作用和效果。
在结论部分，将对本文进行总结，简要回顾文章的主要内容和结论，展望该研究领域的发展前景和应用前景，为未来研究提供建议和方向，为读者提供对本文主题的深入理解和启发。
1.3 目的本文旨在介绍中国康复研究中心开发的汉语构音障碍评定法，探讨该评定法在康复治疗中的应用及效果。
通过对评定法的介绍和讨论，旨在促进康复领域对汉语构音障碍的认识和研究，为相关康复治疗提供科学依据，提高患者的康复治疗效果。
同时，希望通过本文的撰写，进一步推动汉语构音障碍评定法的研究和发展，为康复领域的进步贡献一份力量。
2.正文2.1 中国康复研究中心简介：中国康复研究中心是一个专注于康复医学领域的研究机构，致力于推动康复医学的发展和进步。
该中心由一支专业的研究团队组成，包括医学专家、康复治疗师、语言学家等多个领域的专业人士。
中国康复研究中心的研究方向涵盖了康复医学的各个领域，包括康复治疗、康复技术、康复心理等。
言语治疗技术：Frenchay构音障碍评定内容及评分标准
Frenchay构音障碍评定法
河北省人民医院康复中心张清丽、汪洁等依据汉语的特点，于1988年对Frenchay构音障碍评价法进行了修改和增补，目前已被临床广泛应用。
Frenchay 评定方法侧重于评定患者构音障碍的严重程度，而非性质。
1.Frenchay构音障碍评价内容包括反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语8个项目28个测验内容（表1）。
表1 Frenchay构音障碍评定法评价内容
3. 评定说明每个细项按严重程度分为a～e5级，a为正常；b为轻度异常；c为中度异常；d为明显异常；e为严重异常。
评定指标：a级项数/总项数。
根据这个指标来评定构音障碍的严重程度。
评定级别的判定标准：正常：27～28/28；轻度障碍：18～26/28；中度障碍：14～17/28；重度障碍：7～13/28；极重度障碍：0～6/28。
构音障碍评定
构音障碍评定
一.反射 1.咳嗽：询问患者吃饭或喝水时，是否会咳嗽或抢住 2.吞咽：安全状态下，
让患者喝140ML温开水和吃两块饼干，要求尽快完成，看患者吞咽时有无困难以及进食速度。
喝一定量水正常时间为4~15S平均8S。
超过15S为异常缓慢。
3.流涎：观察有无流涎
二.呼吸 1.静止状态时呼吸状况 2.言语时有无气短
三.唇 1.禁止状态唇的位置 2.唇角外展：让患者作夸张的笑，观察双唇抬高
和收缩运动 3.闭唇鼓腮：令患者鼓腮，若有鼻漏气，治疗师应捏住患者的鼻子
4.观察言语时唇的运动及发音口型
四.颌静止时和言语时颌的位置
五.软腭 1.反流：观察患者吃饭或饮水时是否有水或食物进入鼻腔 2.抬高：令患
者“啊—啊---啊”5次，观察发音时软腭的运动 3.言语时：令患者说“内、配、妹、贝”观察其音质变化
六.喉 1.发音时间：令患者尽可能长时间发“啊“音 2.音高：观察患者唱音阶
时的状况 3.音量：令从1数到5，逐次增大音量 4.言语：会话中观察患者的发音清晰度、音量及音高
七.舌 1.静止时：令患者张嘴1分钟，观察舌的状态 2.伸出（4秒4次） 3.
舌抬高：令舌上下5次（6秒内完成） 4.左右摆动（5次4秒完成） 5.
交替运动：尽可能快说“喀、啦” 6.言语时舌运动
八.言语理解度 1.读字：记录听懂的字 2.读句：记录听懂句子的意思 3.
会话：5分钟会话，记录能听懂语言的比例 4.速度：（正常为100~120字/分）。
(完整版)Frenchay构音障碍评定
构音障碍的评定Frenchay构音障碍评定法1．反射（1）咳嗽：提出问题：①“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛住吗？”；②“你清嗓子有困难吗？”。
（2）吞咽：如有可能，观察患者喝140ml的冷开水和吃两块饼干，要求尽可能很快完成。
另外，询问患者吞咽时是否有困难，并询问有关进食的速度及饮食情况。
（3）流涎：询问患者在这方面是否有异常，在会话期间留心观察。
2．呼吸（1）静止状态：在患者静坐和没有说话的情况下，进行观察和评价。
当评价有困难时，可让患者作下列动作：用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出，然后记下所需的秒数。
记住，正常能平稳地呼出且平均只用5s时间。
2）言语时：同患者谈话并观察呼吸，问患者在说话时或其他场合下是否有气短。
下面的要求可常用来辅助评价：让患者尽可能快地一口气数到20（10s内），检查者不应注意受检者的发音，应只注意完成这一要求所需呼吸的次数。
记住，正常情况下这一要求是一口气能完成的。
3．唇（1）静止状态：当患者没有说话时，观察唇的位置。
（2）唇角外展：要求：请患者做一个夸张的笑。
示范并鼓励患者唇角尽量抬高。
观察双唇抬高和收缩运动。
（3）闭唇鼓腮：让患者进行下面的一项或两项动作以帮助建立闭唇鼓腮：a让患者吹气鼓起两颊，并坚持15s，示范并记下所用的秒数。
注意是否有气从唇边漏出。
若有鼻漏气则不记分。
如果有鼻漏气，治疗者应该用拇、食指捏住患者的鼻子。
b让患者清脆地发出“P”音10次。
示范并鼓励患者强调这一爆破音，记下所用的秒数并观察“P”爆破音的闭唇连贯性。
（4）交替发音：要求：让患者重复发“u、”“i”10次，示范，在10内作10次。
让患者夸张运动并使速度与运动相一致（每秒种做1次）。
记下所用秒数，可不必要求患者发出声音。
（5）言语时：观察会话时唇的运动，重点注意在发音时唇的形状。
4．颌（1）静止状态：当患者没有说话时观察其颌的位置。
（2）言语时：当患者说话时观察颌的位置。
5．软腭（1）进流质饮食：观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔。
构音障碍评定量表
构音障碍评定量表一、引言构音障碍评定量表作为一种评估工具，在言语语言病理学领域具有重要的应用价值。
本文将对构音障碍评定量表进行详细介绍，包括其评定内容、方法、目的以及在临床诊断、康复评估和治疗效果监测等方面的应用，同时对其局限性及改进措施进行探讨。
二、构音障碍评定量表简介1.评定内容构音障碍评定量表主要对患者的发音、声调、语调、呼吸、韵律等方面进行评估。
通过综合分析这些方面的表现，以判断患者是否存在构音障碍以及障碍的程度。
2.评定方法构音障碍评定量表采用主观评分法，评定者根据患者在发音、声调、语调、呼吸、韵律等方面的表现，给予相应的评分。
评分标准一般分为四个等级：正常、轻度异常、中度异常和重度异常。
3.评定目的构音障碍评定量表的目的是为临床医生、言语治疗师等提供一种客观、有效的评估工具，以便更准确地诊断构音障碍，评估病情严重程度，制定康复计划，监测治疗效果。
三、构音障碍评定量表的应用1.临床诊断构音障碍评定量表在临床诊断中具有重要作用。
通过对患者进行评定，可以帮助医生明确诊断，为后续治疗提供依据。
2.康复评估在康复治疗过程中，构音障碍评定量表可以用于评估患者的康复进展，为康复计划提供调整依据。
3.治疗效果监测通过对治疗前后的评定结果进行比较，可以直观地反映治疗效果，为疗效评估提供依据。
四、构音障碍评定量表的局限性与改进1.局限性构音障碍评定量表在一定程度上受到评定者主观因素的影响，评定结果可能存在一定偏差。
此外，部分评定项目可能不适用于所有患者，导致评估结果的准确性受到一定影响。
2.改进措施为克服上述局限性，可以进一步完善评定量表，增加客观评定指标，减少主观判断的影响。
同时，针对不同患者特点，对评定项目进行调整和优化，提高评估的准确性。
五、总结构音障碍评定量表作为一种评估工具，在临床诊断、康复评估和治疗效果监测等方面具有重要应用价值。
然而，它也存在一定的局限性，需要不断改进和完善。
构音障碍评估方法
构音障碍评估方法构音障碍啊，这可不是个小问题呢！要想准确评估构音障碍，咱得有一套靠谱的办法。
咱先来说说观察法。
就好像你观察天上的云一样，仔细地去看患者说话时的各种表现。
看看他们的口唇开合是不是自然，舌头的动作灵不灵活，有没有奇怪的面部表情。
这不就跟你观察一个人的神情能大概知道他心情咋样差不多嘛！通过这种直接的观察，能发现很多蛛丝马迹呢。
然后是听力判断。
哎呀，这就好比你听音乐一样，你能听出旋律是不是优美，节奏有没有问题。
对于构音障碍的评估也是如此呀，仔细听听患者发出的声音，是清楚还是含糊，是高音还是低音，有没有异常的停顿或者重复。
你想想，要是一首歌总是跑调或者断断续续的，那多别扭呀，说话也是一样的道理呢！还有仪器评估呢！这就像是给患者的构音来个“高科技体检”。
利用一些专门的仪器设备，能更精确地了解他们发音时的各种参数，比如声强啦、频率啦等等。
这可就比咱单纯用耳朵听要厉害多了，能发现那些隐藏得比较深的问题。
再有就是言语评估量表啦。
这就像是给构音障碍画个像，通过一系列的问题和测试，把患者的构音情况细致地描绘出来。
就好像你给一个人画像，要画出他的五官特点、神情姿态一样。
这样就能更全面地了解患者的构音障碍程度和特点啦。
咱还可以让患者读一些特定的文字或者句子呀，这就跟考试似的，看看他们在面对具体任务时的表现如何。
是不是有的字读不清楚呀，句子会不会读得结结巴巴呀。
这不就能更清楚地看到问题所在了嘛！你说构音障碍评估重要不？那当然重要啦！只有准确评估了，才能找到合适的方法去帮助患者改善呀。
就好像你要去一个地方，得先知道自己在哪里，才能找到正确的路呀。
而且呀，评估的时候一定要认真仔细，不能马虎。
这可不是闹着玩的事儿，关系到患者能不能更好地说话呢！咱得像侦探一样，不放过任何一个小细节，把问题都给找出来。
总之呢，构音障碍评估方法有很多，每一种都有它的用处和特点。
咱得根据患者的具体情况，选择合适的方法，或者几种方法结合起来用，这样才能得到最准确的结果。
构音障碍的评价
提出问题：“当你吃饭或喝水时， 你咳嗽或呛咳吗？”“你清嗓子有 困难吗？”
呼吸
• 包括静止状态和言语时
呼吸 B. 言语时
a 级－没有异常。
b 级－由于呼吸控制较差，极偶然的中止平 同患者谈话并观察呼吸：问患者在说话 稳呼吸，患者可能声明他感到必须停下来， 时或其他场合下是否有气短。下面的要 作一次深呼吸，即需要外加的一次呼吸来完 求常用来辅助评价：让患者尽可能快地 成。 一口气数到20（10秒内），检查者不应 c 级－患者必须说得快，因为呼吸控制较差， 声音可能消失，可能需4次以上呼吸才能完 注意受检者的发音，只注意完成所需呼 成这一要求。 吸的次数。正常情况下要求一口气完成， d 级－用吸气或呼气说话，或呼吸非常表浅， 但是对于腭咽闭合不全者，很可能被误 只能运用几个词，不协调，且有明显可变性。 认为是呼吸控制较差的结果，这时可让 患者可能需要7次呼吸来完成这一要求。 e 级－由于整个呼吸缺乏控制，言语受到严 患者捏住鼻子来区别。 重障碍，可能一次呼吸只能说一个词。
评估方式
主观评估
• 构音器官构成与运动功能 • 构音能力
客观测量 • • • • • 下颌距 舌距 舌域图 唇距 口腔轮替运动速率
中康构音障碍评价法
由中国康复研究中心听力语言科研制，包括 构音器官检查及构音检查两大方面，通过检查， 能判断构音障碍的类型，找出错误的构音及错误 构音的特点，对指导构音障碍的训练有重要的指 导作用。
构音障碍的评价
——任媛
构音障碍评估
语音清晰度
•评估指标 •评价方法
口腔轮替速率 鼻流量 描记法 音标法 标准化 测验 50词表法 中康构音障碍评价法 Frenchay评定法
评价指标
1. 语音清晰度
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中康汉语构⾳音障碍评定法，主要是在观察安静状态下构⾳音器器官的同时，通过指示和模仿，使其做粗⼤大运动，对障碍的部位、器器官的形态、异常程度、异常性质、运动速度、运动范围、运动的⼒力力、运动的精确性、圆滑性作出评定。
这种⽅方法，不不仅可以检查出患者是否患有运动性构⾳音障碍和程度，还可以⽤用于器器质性构⾳音障碍和功能性构⾳音障碍的评定。
同时，此⽅方法对治疗计划的制定具有明显的指导作⽤用。
⼀一、评定⽬目的及范围
⽬目的：通过构⾳音器器官的形态和粗⼤大运动检查，来确定构⾳音器器官是否存在器器官异常和运动障碍。
范围：包括肺、喉、⾯面部、⼝口部肌⾁肉、硬腭、腭咽咽机制、下颌以及反射等。
（1）在进⾏行行评估时，房间内应安静，没有可能分散患者注意⼒力力的物品。
光线充⾜足、通⻛风良好。
（2）检查时，检查者与患者可以隔着训练台相对⽽而坐，也可让患者坐在训练台的正⾯面，检查者坐在侧⾯面。
（3）为避免患者注意⼒力力分散，除⾮非是年年幼⼉儿童，患者的亲属或护理理⼈人员不不要在室内陪伴。
在进⾏行行评定操作之前，我们需要准备好以下物品。
（⼀一）呼吸（肺）
患者的⾐衣服不不要过厚，交易易观察呼吸的类型，观察是胸式、腹式、胸腹式，如出现笨拙、费⼒力力、肩上抬，应做描述。
式，如出现笨拙、费⼒力力、肩上抬，应做描述。
检查者坐在患者的后⾯面，双⼿手放在胸和上腹两侧感觉呼吸次数，正常⼈人16~20次/分。
⽤用放在胸腹的⼿手，感觉患者是否可慢呼⽓气及最⻓长呼⽓气时间，注意同时看表记录时间，呼⽓气时发声。
仍⽤用双⼿手放在胸腹部感觉。
（⼆二）喉功能
不不要暗示出专⻔门的⾳音调⾳音量量，按评定表上⾯面的项⽬目评价，同时记录时间，注意软腭上提、中线位置。
A正常或嘶哑，⽓气息声、⽓气促，费⼒力力声及震颤。
B正常或异常⾳音调，低调。
C正常或异常⾳音量量。
D呼⽓气时发声。
随着不不同强度变化发出⾼高⾳音和低⾳音，评价患者是否可以合上，按表上所列列项⽬目标记。
（三）⾯面部
这⾥里里指的是整个脸的外观，脸的绝对对称很可能不不存在，不不同的神经肌⾁肉损伤，可具有不不同的⾯面部特征：
A正常或不不对称。
B单侧或双侧麻痹。
C单侧或双侧痉挛。
D单侧或双侧眼睑下垂。
E单侧或双侧⼝口⻆角下垂。
F流涎。
G扭曲，抽搐，⻤鬼脸。
H⾯面具脸。
I ⼝口式呼吸。
（四）⼝口部肌⾁肉检查
评价嘴唇：
A正常或范围缩⼩小
B正常或不不对称
评价咂嘴：
正常或接触⼒力力量量降低（上下唇之间）
观察：
A正常范围或范围减⼩小
B⼝口⻆角对称或偏移
把指套放在纽扣上，把它放在唇后，⻔门⽛牙之前，患者⽤用嘴唇含紧纽扣后，拉紧线绳，逐渐增加⼒力力量量，直到纽扣被拉出或显出满意的阻⼒力力：A正常唇⼒力力
A正常唇⼒力力
B减弱
（五）硬腭
把指套戴在⼀一只⼿手的示指上，⽤用另⼀一只⼿手打开⼿手电筒照在硬腭上，从前到后，侧⾯面及四周进⾏行行评价，⽤用示指沿中线轻摸硬腭，先由前到后，再由左到右观察指动：
A正常腭⼸弓或⾼高窄腭⼸弓
B异常⽣生⻓长物
C褶皱是否正常
D黏膜下腭裂
（六）腭咽咽机制
照在软腭上，在静态下评价软腭的外观及对称性，观察要点：
A正常软腭⾼高度或异常的软腭下垂
B分叉悬雍垂
C正常⼤大⼩小，扁桃体肥⼤大或⽆无腭扁桃体
D节律律性波动或痉挛
照在软腭上，评价肌⾁肉的活动，并把镜⼦子或⿐鼻息镜放在⿐鼻孔下
观察要点：
A正常中线⽆无偏移，单侧偏移
B正常或运动受限
C⿐鼻漏漏⽓气
D⾼高⿐鼻腔共鸣
E低⿐鼻腔共鸣，⿐鼻喷⽓气声
把拇指放在⼀一侧⾯面颊上，把中指放在另⼀一侧⾯面颊，然后两侧同时轻轻的施压⼒力力，把⿐鼻息镜放在⿐鼻孔下，观察要点：⿐鼻漏漏⽓气或⼝口漏漏⽓气
当患者企图吹⽓气球时，把镜⼦子放在⿐鼻孔下，观察要点：⿐鼻或⼝口漏漏⽓气
当患者企图吹⽓气球时，把镜⼦子放在⿐鼻孔下，观察要点：⿐鼻或⼝口漏漏⽓气
（七）⾆舌
评价⾆舌外伸活动
A正常外伸或偏移
B正常或外伸缩短，如有⾆舌肌萎缩，肿物或其他异常要记录
评价速度，运动状态和范围
A正常或速度减慢
B正常或范围受限
C灵活笨拙，扭曲或张⼒力力障碍性运动
观察要点：
活动充分，困难或受限
（⼋八）下颌（咀嚼肌）
把⼀一只⼿手的示指、中指和环指放在颞颌关节区，评价下颌的运动是否沿中线运动或异常的下颌运动，观察指征：
A正常或异常的下颌下拉
B正常或偏移的下颌上抬以及不不⾃自由的张⼒力力阻碍性运动弹响或异常突起（九）反射
⽤用细棉絮从旁边轻触侧⻆角膜，则引起眼睑急速闭合，刺刺激闭合为⻆角膜直接反射，同时引起对侧眼睑闭合为间接反射：
被检测消失，直接反射（+）
对侧消失，间接反射（+）
反射类型：⼀一侧三叉神经患者
患侧直接反射（+）
间接反射（-）
反射类型：⼀一侧⾯面神经麻痹
将左⼿手拇指轻放于下颌⻮齿裂上，右⼿手持叩诊锤轻叩拇指，观察其反射有⽆无及强弱程度，轻度咬肌收缩或明显收缩为阳性；⽆无咬肌收缩为阴性。
⽤用叩诊锤轻叩眼眶，两眼轻闭或紧闭为阳性；⽆无闭眼为阴性，左右有差异要记录。
⽤用⻓长棉棒轻触咽咽⼸弓周围，呕吐反应为阳性，⽆无呕吐反应为阴性。
⽤用纱布握住⾆舌体突然向前拉⾆舌，突然后缩为阳性，⽆无后缩为阴性。
轻叩唇周，向同测收缩为阳性，不不收缩为阴性，需要注明左（L），右（R）。
（1）做每项检查前应向患者解释检查⽬目的
（2）需要结合医学、实验室检查、⾔言语评定作出诊断，病史、交往史、听觉和整个运动功能的检查可促进诊断的成⽴立。