肝脏的恶性肿瘤肝癌讲义
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肝癌教学课件ppt
诊断与评估
阐述如何通过医学影像学、血液检 查等手段对肝癌进行诊断和评估。
治疗选择
详细介绍手术切除、射频消融、肝 移植等治疗方法的适用范围及效果 。
康复与随访
讲述在肝癌治疗后如何进行康复治 疗和定期随访，以及如何调整生活 方式以降低复发风险。
病例二：中期肝癌的治疗与护理
病情背景
治疗选择
介绍中期肝癌患者的病情，包括癌肿大小、 扩散范围、肝功能状况等。
03
肝癌患者的生存与生活质量
心理支持与康复
心理支持
为肝癌患者提供心理支持 和安慰，帮助他们面对疾 病和治疗过程中的恐惧和 焦虑。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助 患者调整心态，减轻心理 压力，提高应对能力和生 活质量。
康复活动
组织康复活动，让患者参 与其中，促进康复和社交 互动，提高生活质量。
肝癌的病因与风险因素
病因
肝癌的发生通常与慢性肝炎、肝硬化、酗酒、环境污染等多种因素有关。
风险因素
包括慢性乙型肝炎和丙型肝炎感染、长期酗酒、肝硬化、遗传因素等。
肝癌的诊断与分期
诊断
肝癌的诊断通常需要通过医学 影像学检查（如超声、CT、
MRI等）和血液检查（如AFP 、肝功能等）综合判断。
分期
肝癌的分期通常根据肿瘤大小、 数量、侵犯范围等因素进行划分 ，分为早期、中期和晚期。
营养与饮食管理
营养评估
为患者进行营养评估，根据评 估结果制定个性化的饮食计划
和营养补充方案。
饮食调整
指导患者调整饮食习惯，增加 蛋白质、维生素和矿物质的摄 入，控制脂肪和糖的摄入。
营养支持
根据需要，为患者提供肠内或 肠外营养支持，以满足机体所
肝癌的科普知识PPT课件
第二部分
肝癌的诊断：肝癌的诊断通常 涉及身体检查、血液检测、影 像学检查（如超声波、CT扫描 等）和组织检查（如活检）等 。这些检查有助于确定肝脏中 是否存在肿瘤并确定其性质。
第二部分
肝癌的治疗：肝癌的治疗方法包括 手术切除、放射疗法、化学疗法和 靶向治疗等。治疗方法的选择取决 于肿瘤的类型、大小和扩散程度。
肝癌的科普知 识PPT课件
目录 第一部分 第二部分 Байду номын сангаас三部分
第一部分
第一部分
肝癌简介: 肝癌是一种恶性肿瘤， 发生在肝脏组织中的细胞。它可能 是由于长期肝炎、肝硬化或酗酒等 因素引起的。
肝癌的类型：肝癌可分为原发性肝 癌和继发性肝癌。原发性肝癌是最 常见的类型，发生于肝脏组织中； 而继发性肝癌是从其他部位的癌症 扩散到肝脏。
第一部分
肝癌的症状：早期肝癌可能没 有明显的症状，但随着肿瘤生 长，患者可能出现疲劳、腹痛 、体重下降、恶心等症状。
第二部分
第二部分
肝癌的预防措施：预防肝癌的 关键是控制危险因素。例如， 接种乙肝疫苗可降低患肝癌的 风险。此外，减少酒精摄入、 健康饮食、保持理想体重、避 免接触有毒物质等也是预防肝 癌的重要措施。
第三部分
第三部分
肝癌的生存率：肝癌的生存率 相对较低，这主要是因为它通 常在晚期被发现。早期诊断和 治疗可以显著提高患者的生存 率。
关注肝癌：如果您有肝癌的家 族史或出现肝癌的症状，请尽 早就医并寻求专业的医疗建议 。定期体检和遵循健康的生活 方式也有助于早期发现和预防 肝癌。
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聆听
肝癌护理PPT课件
肝癌护理PPT课件
汇报人：文小库 2024-01-02
目录
• 肝癌概述 • 肝癌的诊断与评估 • 肝癌的治疗 • 肝癌患者的护理与康复 • 肝癌的预防与控制
01
肝癌概述
定义与分类
定义
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿 瘤，通常由肝细胞或胆管细胞发 生癌变引起。
分类
肝癌主要分为肝细胞癌和胆管细 胞癌两类，其中肝细胞癌是最常 见的类型，占肝癌总数的80%以 上。
MRI检查
影像学检查在肝癌诊断中的意义
MRI检查具有更高的软组织分辨率和多平面 成像能力，对于某些特殊类型的肝癌有更 好的诊断价值。
结合多种影像学检查方法，可以更准确地 判断肝癌的性质、范围和分期，为后续治 疗提供依据。
肝癌的病理学诊断
病理学诊断的意义
病理学诊断是确诊肝癌的金标准，可 以明确肿瘤的性质、分化程度、生长 方式等，有助于制定治疗方案和评估 预后。
肝癌的放射治疗
放射治疗原理
放射线通过破坏癌细胞DNA，抑 制其生长和繁殖。
放疗方式
包括内照射、外照射和立体定向 放疗等。
放疗副作用
包括疲劳、恶心、呕吐和皮肤反 应等。
04
肝癌患者的护理与康复
肝癌患者的心理护理
心理护理的重要性
肝癌是一种严重的疾病，患者常常会面临 巨大的心理压力。心理护理可以帮助患者 缓解焦虑、抑郁等情绪，提高生活质量。
建立患者支持网络
建立患者之间的联系和支持网络，提 供信息交流和经验分享的平台。
倡导健康生活方式
倡导健康的生活方式，如合理饮食、 适量运动、保持良好心态等，以降低 肝癌的发生风险。
THANKS
谢谢您的观看
微创手术
微创手术如射频消融、微 波消融和冷冻消融等，适 用于小肝癌或不能手术切 除的患者。
汇报人：文小库 2024-01-02
目录
• 肝癌概述 • 肝癌的诊断与评估 • 肝癌的治疗 • 肝癌患者的护理与康复 • 肝癌的预防与控制
01
肝癌概述
定义与分类
定义
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿 瘤，通常由肝细胞或胆管细胞发 生癌变引起。
分类
肝癌主要分为肝细胞癌和胆管细 胞癌两类，其中肝细胞癌是最常 见的类型，占肝癌总数的80%以 上。
MRI检查
影像学检查在肝癌诊断中的意义
MRI检查具有更高的软组织分辨率和多平面 成像能力，对于某些特殊类型的肝癌有更 好的诊断价值。
结合多种影像学检查方法，可以更准确地 判断肝癌的性质、范围和分期，为后续治 疗提供依据。
肝癌的病理学诊断
病理学诊断的意义
病理学诊断是确诊肝癌的金标准，可 以明确肿瘤的性质、分化程度、生长 方式等，有助于制定治疗方案和评估 预后。
肝癌的放射治疗
放射治疗原理
放射线通过破坏癌细胞DNA，抑 制其生长和繁殖。
放疗方式
包括内照射、外照射和立体定向 放疗等。
放疗副作用
包括疲劳、恶心、呕吐和皮肤反 应等。
04
肝癌患者的护理与康复
肝癌患者的心理护理
心理护理的重要性
肝癌是一种严重的疾病，患者常常会面临 巨大的心理压力。心理护理可以帮助患者 缓解焦虑、抑郁等情绪，提高生活质量。
建立患者支持网络
建立患者之间的联系和支持网络，提 供信息交流和经验分享的平台。
倡导健康生活方式
倡导健康的生活方式，如合理饮食、 适量运动、保持良好心态等，以降低 肝癌的发生风险。
THANKS
谢谢您的观看
微创手术
微创手术如射频消融、微 波消融和冷冻消融等，适 用于小肝癌或不能手术切 除的患者。
肝癌ct课件ppt课件
CT在肝癌诊断中的局限性
CT检查存在一定的辐射剂量，对于某 些人群济条件 有限的患者可能存在一定的负担。
CT成像过程中需要注射造影剂，部分 患者可能存在过敏反应或肾功能损伤 等风险。
03 肝癌的CT表现
肝癌的早期CT表现
01
02
03
04
肝脓肿
肝脓肿早期表现为低密度病灶，边缘模糊，增强后病灶可 强化，但与肝癌的CT表现有明显区别。
与其他腹部肿瘤的鉴别诊断
胰腺癌
结肠癌肝转移
胰腺癌表现为胰腺形态改变，可侵犯肝脏 ，与肝癌的鉴别需结合病史和其他影像学 检查。
结肠癌肝转移表现为肝脏内多发低密度病 灶，增强后无强化，与肝癌的CT表现不同 。
肝脏超声 通过超声波检查肝脏形态和血流 情况，发现早期肝癌和小肝癌。
CT检查 通过多层螺旋CT进行肝脏扫描， 可以发现较小的肝癌病灶，同时 了解肝脏肿瘤的位置、大小和侵 犯范围。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
01
控制肝炎病毒感染
预防乙肝和丙肝等肝炎病毒感染是预防肝癌的重要措施。接种乙肝疫苗
、避免与他人共用针头和注射器等措施可以有效降低感染风险。
02 03
避免长期接触致癌物质
长期接触某些致癌物质，如黄曲霉素、亚硝胺等，会增加肝癌的发生风 险。因此，应尽量避免长期接触这些物质，同时注意保持室内通风，避 免吸入有害气体。
体征
肝癌患者在疾病发展过程中可能出现黄疸、腹水、肝肿大等症状，部分患者可 能出现转移性肿瘤的体征。
02 CT在肝癌诊断中的应用
CT成像原理
计算机断层扫描（CT）是一种无创的影像学检查技术，通过X线束环绕人体某一部位进行一 定厚度的层面扫描，并利用探测器接收透过该层面的X线，经模/数转换器转换成数字信号， 再传输到计算机进行处理。
肝癌经典完整PPT课件
.
鉴别诊断
4．肝脓肿 5．肝良性占位疾 6．邻近肝区的肝外肿瘤
.
治疗
（一）手术治疗
适应证：
▲诊断明确，病变局限于一叶或半肝者 ▲肝功能代偿良好 ，PT不低于正常50
％，无明显黄疸、腹水或远处转移者 ▲心、肺、肾功能良好，能耐受手术者
.
手术治疗
不能切除者选择：
▲ 肝动脉插管化疗 ▲ 肝动脉或门静脉分支结扎 ▲ 选择性肝动脉插管注射栓塞
§ 病毒性肝炎：
肝癌患者中约有1/3有慢性肝炎史 肝癌高发区人群乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳
性率>低发 肝癌患者血清HBV标志物阳性率达90% 免疫组化法示肝癌细胞中有乙型肝炎表面抗原
存在 HBVDNA(乙肝病毒定量的检查)序列可整合到
宿主肝细胞的DNA中 HCV(丙肝病毒)与肝癌发病密切相关
§寄生虫：肝吸虫病－胆管细胞癌 多种因素协同作用，肝炎病毒为主
.
病理
1. 大体形态分类
发病率
癌肿
临床意义
块状型 最多 >10cm，单/多个 肝破裂
结节型 较多 5cm± 右叶多见 肝硬化
弥漫型 少 小、弥漫分布
肝衰竭
小肝癌
单结节<3cm
预后好
.
病理
2. 细胞分型
肝细胞型：占90%，由肝细胞发展而来 胆管细胞型：少见，由胆管上皮细胞发
➢ 肝硬化征象：脾大、腹水、食道胃底静 脉曲张
腹水特点：增长快、血性
.
2. 全身表现
发热：低热－肿瘤代谢旺盛；肿瘤坏 死产物吸收
高热－并发胆道感染 乏力，进行性消瘦，恶病质 伴癌综合征：自发性低血糖
高红细胞血症 高脂血症 高钙血症
.
鉴别诊断
4．肝脓肿 5．肝良性占位疾 6．邻近肝区的肝外肿瘤
.
治疗
（一）手术治疗
适应证：
▲诊断明确，病变局限于一叶或半肝者 ▲肝功能代偿良好 ，PT不低于正常50
％，无明显黄疸、腹水或远处转移者 ▲心、肺、肾功能良好，能耐受手术者
.
手术治疗
不能切除者选择：
▲ 肝动脉插管化疗 ▲ 肝动脉或门静脉分支结扎 ▲ 选择性肝动脉插管注射栓塞
§ 病毒性肝炎：
肝癌患者中约有1/3有慢性肝炎史 肝癌高发区人群乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳
性率>低发 肝癌患者血清HBV标志物阳性率达90% 免疫组化法示肝癌细胞中有乙型肝炎表面抗原
存在 HBVDNA(乙肝病毒定量的检查)序列可整合到
宿主肝细胞的DNA中 HCV(丙肝病毒)与肝癌发病密切相关
§寄生虫：肝吸虫病－胆管细胞癌 多种因素协同作用，肝炎病毒为主
.
病理
1. 大体形态分类
发病率
癌肿
临床意义
块状型 最多 >10cm，单/多个 肝破裂
结节型 较多 5cm± 右叶多见 肝硬化
弥漫型 少 小、弥漫分布
肝衰竭
小肝癌
单结节<3cm
预后好
.
病理
2. 细胞分型
肝细胞型：占90%，由肝细胞发展而来 胆管细胞型：少见，由胆管上皮细胞发
➢ 肝硬化征象：脾大、腹水、食道胃底静 脉曲张
腹水特点：增长快、血性
.
2. 全身表现
发热：低热－肿瘤代谢旺盛；肿瘤坏 死产物吸收
高热－并发胆道感染 乏力，进行性消瘦，恶病质 伴癌综合征：自发性低血糖
高红细胞血症 高脂血症 高钙血症
.
肝恶性肿瘤健康宣传知识
多吃新鲜蔬菜、水果，适量补充芹菜、蘑菇类、葱属类 蔬菜、豆类及豆制品等。通过膳食来源或补充剂来源补 充维生素E。
肝癌的预防
如果经医生评估患肝癌风险较高，可能需要定期检 测血糖。如果已经患糖尿病，则应在医生的指导下通过 合理服药、控制饮食、加强体育锻炼等方式严格控制血 糖水平。
07 肝癌相关问题
肝癌相关问题
E
慢性乙型肝炎、慢 性丙型肝炎病人应 该遵医嘱进行抗病 毒治疗。
肝癌的预防
采取健康的生活方式
A
注意粮油食品的干燥 和通风保存，并尽量 减少储存时间。
D
避免食用蓝藻水华发 生水域的水产品(鱼、 虾、鸭、鹅、食用藻 等)。
B
注意竹木制菜板、筷 子等厨餐具的清洗和 干燥储存，避免霉变。
E
家用饮水机和桶装水 避免阳光直射，防止 绿藻生长。桶装水避 免长时间储存。
06
40岁以上的 男性及家人肝
癌病史
感染乙型肝炎 病毒(HBV)和 （或）丙型肝 炎病毒(HCV)
长期过量饮酒
非酒精脂肪性 肝炎
食用被黄曲霉 毒素污染食物
各种原因引起 的肝硬化
06 肝癌的预防
肝癌的预防
通过对已知的病因或危险因素采取预防措施，可以 阻断或降低肝癌的发生。可以采取以下措施降低患病风 险：
谢谢聆听
1
肝癌破裂出血：肿瘤可自行破裂，也可因外力、 腹内压增加（如剧烈咳嗽、用力排便等）发生破 裂。肝癌破裂出血可引起腹部剧烈疼痛和失血性 休克。
2
上消化道出血：肝癌可引起食管胃底静脉曲张， 一旦血管破裂可发生上消化道出血，出现呕血和 （或）黑便。
3
肝功能衰竭：肝癌终末期可发生肝功能衰竭，出 现极度乏力、严重消化道症状（如腹胀、恶心、 呕吐），还可出现严重凝血功能障碍（如鼻出血、 牙龈出血、尿道出血）等。
肝癌的预防
如果经医生评估患肝癌风险较高，可能需要定期检 测血糖。如果已经患糖尿病，则应在医生的指导下通过 合理服药、控制饮食、加强体育锻炼等方式严格控制血 糖水平。
07 肝癌相关问题
肝癌相关问题
E
慢性乙型肝炎、慢 性丙型肝炎病人应 该遵医嘱进行抗病 毒治疗。
肝癌的预防
采取健康的生活方式
A
注意粮油食品的干燥 和通风保存，并尽量 减少储存时间。
D
避免食用蓝藻水华发 生水域的水产品(鱼、 虾、鸭、鹅、食用藻 等)。
B
注意竹木制菜板、筷 子等厨餐具的清洗和 干燥储存，避免霉变。
E
家用饮水机和桶装水 避免阳光直射，防止 绿藻生长。桶装水避 免长时间储存。
06
40岁以上的 男性及家人肝
癌病史
感染乙型肝炎 病毒(HBV)和 （或）丙型肝 炎病毒(HCV)
长期过量饮酒
非酒精脂肪性 肝炎
食用被黄曲霉 毒素污染食物
各种原因引起 的肝硬化
06 肝癌的预防
肝癌的预防
通过对已知的病因或危险因素采取预防措施，可以 阻断或降低肝癌的发生。可以采取以下措施降低患病风 险：
谢谢聆听
1
肝癌破裂出血：肿瘤可自行破裂，也可因外力、 腹内压增加（如剧烈咳嗽、用力排便等）发生破 裂。肝癌破裂出血可引起腹部剧烈疼痛和失血性 休克。
2
上消化道出血：肝癌可引起食管胃底静脉曲张， 一旦血管破裂可发生上消化道出血，出现呕血和 （或）黑便。
3
肝功能衰竭：肝癌终末期可发生肝功能衰竭，出 现极度乏力、严重消化道症状（如腹胀、恶心、 呕吐），还可出现严重凝血功能障碍（如鼻出血、 牙龈出血、尿道出血）等。
肝癌健康教育PPT课件
如何预防肝癌
保持健康的体重，避免肥胖、脂肪肝等 病情 健康饮食，摄入适量的水果、蔬菜和谷 物
如何Байду номын сангаас防肝癌
定期体检，早期发现问题并及时治疗
肝癌的早期诊断
肝癌的早期诊断
定期体检，包括血液检查、B超、肝功 能检查等 密切关注肝癌的高风险人群，如乙肝携 带者等
肝癌的早期诊断
注意肝癌的常见症状，及时就医并进行 进一步检查
什么是肝癌？
常见的肝癌症状包括肝区疼痛、乏力、 黄疸等
肝癌的危险因素
肝癌的危险因素
慢性乙型肝炎或丙型肝炎感染 长期过量饮酒
肝癌的危险因素
脂肪肝等肝脏疾病 高胆固醇、高甘油三酯水平
肝癌的危险因素
肝硬化等肝脏疾病
如何预防肝癌
如何预防肝癌
预防乙肝和丙肝感染，接种疫苗并保证 安全性行为 限制饮酒，避免长期过量饮酒
通过健康的生活方式、定期体检和合理 治疗，可以有效控制肝癌的发展和进展
谢谢您的观赏 聆听
肝癌的治疗方法
肝癌的治疗方法
肝癌的治疗方法包括手术切除、化疗、 放疗、靶向药物治疗等 治疗方法的选择需要根据具体情况决定 ，建议在专业医生指导下进行治疗
肝癌的治疗方法
并发症的预防和控制也是肝癌治疗的重 要环节
总结
总结
肝癌是一种严重的疾病，但可以通过预 防和早期诊断来降低发病率和提高治愈 率
肝癌健康教育PPT课件
目录 引言 什么是肝癌？ 肝癌的危险因素 如何预防肝癌 肝癌的早期诊断 肝癌的治疗方法 总结
引言
引言
肝癌是一种严重的恶性肿瘤，在全球范 围内都是主要健康挑战之一 本次课程将帮助您了解肝癌的预防、早 期诊断和治疗
什么是肝癌？
肝脏肿瘤的科普知识PPT
什么是肝脏肿瘤？
分类
肝脏肿瘤可以分为原发性肝肿瘤和继发性肝肿瘤 。
原发性肝肿瘤源自肝脏细胞，继发性肝肿瘤则是 由其他部位的癌症转移而来。
什么是肝脏肿瘤？
流行病学
肝脏肿瘤在全球范围内都是一种常见的恶性肿瘤 ，特别在东亚和非洲地区更为普遍。
肝癌的发生率与慢性肝炎和肝硬化密切相关。
肝脏肿瘤的病因是什么？
肝脏肿瘤的病因是什么？ 病毒感染
慢性乙型和丙型肝炎病毒感染是导致肝癌的 主要原因。
定期筛查和治疗可以降低肝癌风险。
肝脏肿瘤的病因是什么？ 酒精和毒素
长期饮酒和接触某些化学物质（如黄曲霉毒 素）会增加肝脏肿瘤的风险。
适量饮酒和避免接触有害化学物质是预防措 施之一。
肝脏肿瘤的病因是什么？ 代谢性疾病
肝脏肿瘤的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是肝脏肿瘤？ 2. 肝脏肿瘤的病因是什么？ 3. 肝脏肿瘤的症状有哪些？ 4. 如何诊断肝脏肿瘤？ 5. 肝脏肿瘤的治疗方法有哪些？
什么是肝脏肿瘤？
什么是肝脏肿瘤？
定义
肝脏肿瘤是指在肝脏组织中形成的异常细胞增生 ，可以是良性或恶性。
恶性肿瘤通常被称为肝癌，其中最常见的类型为 肝细胞癌。
这些方法能够帮助医生观察肝脏的结构和形 态变化。
如何诊断肝脏肿瘤？ 血液检查
甲胎蛋白（AFP）是一项常见的肝癌标志物， 血液检测可以帮助筛查。
AFP水平升高可能提示肝脏问题，但并非绝对 诊断。
如何诊断肝脏肿瘤？ 组织活检
在必要时，医生可能会进行肝组织活检以获 取确诊。
活检可以提供肝脏细胞的详细信息，帮助制 定治疗方案。
如糖尿病和肥胖症等代谢性疾病也与肝癌的 发生有关。
保持健康的生活方式可以降低这些疾病的发 生，从而减少肝癌风险。
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超声检查注意事项
•一般的测量和观察
肝脏的大小、内部回声和是否有肝硬化或脂肪肝 的肝病基础；肿瘤的大小、位置及周围血管的关系
•顺序扫查 按一定方向顺序做右肋间、肋下及剑突下三切面
的扫查
•分区交差扫查
•变化体位、深呼气吸气，避免死角、盲区的存在
原发性肝癌的声像图表现（直接征象）
肝内可见实质回声肿瘤，其形态和内部回声与 肿瘤的大小及病程有密切关系。
转移性肝癌
胰腺癌转移ー牛眼征 (Bull`s eye sign)
转移性肝癌
乳腺癌转移
转移性肝癌
转移性肝癌
肿瘤内钙化灶 常见于大肠癌 卵巢癌 甲状腺 癌等转移癌
大肠癌转移
转移性肝癌
根据原发病分多血供和少血供
弥漫型肝癌 Diffuse HCC
超声造影剂
经周围静脉注入能经过肺滤的造影剂，如 SonoVue声诺维，增强肿瘤内血流信号的显示 ，可清晰显示细小血管，并通过不同期相病变 内血流的灌注情况进行鉴别诊断。
造影前 动脉相
肝细胞癌
“快进快出”
门脉相
典型肝癌动态图像
肝细胞癌
“快进快出”
转移性肝癌
依原发灶不同，其在超声图可有相异的特徵
转移性肝癌的声像图表现
• 多发 • 肿瘤周围较宽(>3mm)的低回声带 • 牛眼征或环靶征是转移性肝癌的特 征表现 • 肿瘤中心部的低回声或无回声 • 肿瘤内可见钙化灶 (大肠癌、卵巢 癌)
转移性肝癌 Metastatic Liver Tumor
肝脏的恶性 肿瘤肝癌
肝脏的恶性肿瘤
• 原发性肝癌
原发性肝细胞癌
原发性胆管细胞性肝癌(肝内胆管癌) 肝胚胎性肉瘤(肝母细胞瘤) 肝血管平滑肌肉瘤
• 转移性肝癌
原发性肝细胞癌
原发性肝细胞癌 (HCC)
原发性肝细胞癌占肝癌的90％，是我国常 见的肿瘤之一。 按大体形态可分为： 1.巨块型：最常见，肿瘤直径可达10cm以 上。 2.结节型：单个或多个结节，肿瘤结节直 径<5cm 3.弥漫型：肝内弥散分布细小的癌结节， 直径常<1cm
下腔静脉内出现低回声，并管腔增宽。 (3) 肝癌伴淋巴结转移，在肝门处、腹主动脉旁、
锁骨上出现园形低回声肿大淋巴结； (4) 晚期肝癌患者出现腹水、胸水。
肝细胞癌 HCC
周围暗环
肝癌声像图的五大特点
(1)膨胀性生长：外缘呈圆形或椭圆形，并由于包膜
(2)
限制使周围组织受压变性，产生声晕
(2)多形性：一叶或数叶肝脏内有不同回声、形态的图形
1.当肿瘤≤5cm时，多呈园形，低回声或结节状 低回声，也可呈高回声，肿瘤周围可伴有声晕， 周围及内部彩色血流显示不丰富。
原发性肝癌的声像图表现（直接征象）
2.当肿瘤＞5cm时，呈园形或不规则结节状 等回声，少数呈结节状高回声，肿瘤周 围多有声晕，CDFI示丰富抱球样血流。 肝癌伴癌肿出血、坏死液化时，肿瘤呈 混合性回声。
原发性肝癌的声像图表现（间接征象）
间接征象
(1) 肿瘤压迫血管，造成血管变细、绕行、 截断；
(2) 肿瘤增大或位于第一肝门处时，可压迫 肝管引起肝内胆管扩张。
原发性肝癌的声像图表现（间接征象）
转移征象 (1) 肝癌伴肝内局部转移，在原发肿瘤周围出
现卫星状布散的小结节； (2) 肝癌伴门静脉、下腔静脉癌栓时，门静脉或
(3)多变性：肿瘤形态及内部回声均随肿瘤的生长而改变
(4)生长迅速：<3厘米的结节，直径倍增时间是89天
(5)肝硬化：80%伴不同程度的肝硬化
肝细胞癌 HCC
瘤中瘤
肝细胞癌 HCC
小肝癌的声像图特徵（< 3cபைடு நூலகம்）
低回声结节 高回声结节 分隔型结节 等回声结节
小肝癌（< 3cm）
•低回声结节 占90% 圆形、有薄包膜<0.5mm、 侧壁回声失落、后壁轻微增强、内 部均质低回声、侧后声影
临床表现
1.症状：以肝区不适，腹胀、上腹包块及 食欲减退最为常见
2.体征：小肝癌无体征或肝硬化的体征： 肝大、腹水，肿瘤大时可以摸到腹部包块
3.实验室检查：甲胎蛋白AFP升高，AFP 血凝法>1:100时可考虑肝癌的可能
4.辅助检查：造影CT及核磁共振检查均 表现为造影早期肿瘤增强；经肝动脉造 影90%以上可见多血管、肿瘤血管或动静 脉相通
其它的原发性肝癌
原发性胆管细胞性肝癌
原发性胆管细胞性肝癌(肝内胆管癌)
肝胚胎性肉瘤 (肝母细胞瘤)
超声检查对原发性肝癌的临床意义
1.超声检查的优势：廉价、无侵袭、重复性、灵 活性 2.大小、数目；与周围结构的关系；有否癌栓及 有否肝硬化及程度；确定治疗方案 3.在超声引导下介入治疗，选择最短、最安全入 路 4.治疗后评价、随访
•高回声结节 圆形或不规则、无明显包膜、周围 无回声暗环、内部回声不均、纤维化 及脂肪变性
•分隔型结节 圆形、包膜厚>1mm、内部弱回声、 有条索状纤维隔、结缔组织增生型
•等回声结节 低回声结节转变成高回声结节的中间 节段
弥漫型肝癌 Diffuse HCC
•肝明显肿大 •中~重度肝硬化 •肝实质不规则粗亮斑点 •癌栓 •AFP极高