心血管内科学考试试卷及答案
一、病例分析(1小题,共15.0分)(15分)[1]男性患者，67岁。
反复活动后胸痛5年，再发并加重4小时。
既往高血压病史10年，最高血压185/105mmHg。
PE：BP 145/85mmHg，心界正常，S减弱，心电图如图所示。
请问：(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需进一步做哪些检查?(3)治疗措施有哪些?二、单选题(62小题,共62.0分)(1分)[1]女，21岁，突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史。
心电图：心率180次/分，节律规则，QRS波群<0.11秒，未见明确P波。
经采用刺激迷走神经方法无效。
目前应首先选用哪种方法治疗( )A、静脉注射维拉帕米B、静脉注射奎尼丁C、肌内注射新斯的明D、静脉注射西地兰E、同步直流电复律(1分)[2]心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为 ( )A、75～150次/分B、150～200次/分C、250～350次/分D、200～250次/分E、350～600次/分(1分)[3]治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为 ( )A、1～4mg/minB、0.1～0.4mg/(kg.min)C、0.1～0.4mg/minD、1～4mg/(kg.min)E、10～40mg/min(1分)[4]下列哪种心律失常容易发生阿斯发作 ( )A、窦性心动过缓B、窦房传导阻滞C、窦性停搏D、右束支传导阻滞E、左束支传导阻滞(1分)[5]一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。
抢救首选方法为 ( )A、静脉注射肾上腺素B、静脉注射利多卡因C、急速叩击心脏D、胸外心脏按压E、人工呼吸(1分)[6]关于房性早搏的心电图特点，下列哪项不正确 ( )A、有提早出现的P’波B、P-R间期≥0.12秒C、P’波与窦性P波形态常不同D、代偿间歇不完全E、多数P’波后的QRS波群宽大畸形(1分)[7]男，65岁，诊断为扩张型心肌病，住院期间，患者突然出现意识丧失，四肢抽搐，急描记心电图，如图所示，从图中可以看出，患者发作 ( )A、室性心动过速B、室性纤颤C、室性扑动D、尖端扭转型室性心动过速E、以上均不正确(1分)[8]男，67岁，突起持续性胸骨后痛6小时，含服硝酸甘油无效。
心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性早搏7次/分，呈二联律。
除立即止痛外，应迅速作下列何种处理 ( )A、心律平静脉给药B、利多卡因静脉给药C、普鲁卡因酰胺口服D、密切观察呼吸、血压、心率及早搏变化E、口服慢心律(1分)[9]见心电图，以下诊断哪项正确 ( )A、窦性心律不齐B、一度房室传导阻滞C、房性早搏D、三度房室传导阻滞E、以上均不正确(1分)[10]逆行P波的概念是 ( )A、P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期>0.12sB、P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期<0.12sC、P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期>0.12sD、P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期<0.12sE、P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联直立，PR间期<0.12s(1分)[11]下列室上性心动过速，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止 ( )A、心房内折返性心动过速B、房室折返性心动过速C、房室结折返性心动过速D、非阵发性交界性心动过速E、窦房结折返性心动过速(1分)[12]关于动态血压监测(ambu1atory b1oodpressuremonitoring，A次/分)的描述，不正确的是 ( )A、正常人的动态血压曲线呈双峰一谷B、双峰分别在上午8～10时及下午4～6时C、可用于诊断“白大衣高血压”D、24小时平均血压值<130/80mmHgE、夜间平均血压比白昼降低>20%(1分)[13]1991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为 ( )A、5.11%B、7.73%C、16.18%D、11.88%E、20.05%(1分)[14]高血压伴有低血钾首先考虑 ( )A、皮质醇增多症B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、继发性慢性肾炎的高血压E、肾动脉狭窄(1分)[15]关于高血压的流行病学调查，以下哪项因素未被确定与发病有关 ( )A、年龄B、体重C、钠盐D、饮酒E、吸烟(1分)[16]关于老年人高血压，下列哪项说法错误 ( )A、绝大多数是收缩压和舒张压均增高B、容易有直立性低血压C、易发生心力衰竭D、血管阻力大、心排血量正常或降低E、血压波动较大(1分)[17]伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用 ( )A、硝酸甘油B、硝普钠C、异搏定D、速尿E、卡托普利(1分)[18]失钾性肾病亦表现为血压升高与血钾降低，但其以下哪项特点可与原发性醛固酮增多症鉴别 ( )A、尿钠排出增多、血钠偏低B、常有代谢性碱中毒C、血容量增多D、肾素明显降低E、血醛固酮升高(1分)[19]男，35岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波。
除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现 ( )A、病毒性心肌炎B、冠心病心肌梗死C、肥厚型心肌病(梗阻性)D、肥厚型心肌病(非梗阻性)E、主动脉瓣狭窄(1分)[20]以下哪项可以排除X综合征 ( )A、典型劳力性心绞痛B、运动试验阳性C、左室功能及冠脉造影的两项结果均异常D、麦角新碱激发试验阴性(排除大冠状动脉痉挛)E、运动核素心肌灌注扫描发现节段性心肌灌注减低(1分)[21]一广泛前壁心肌梗死患者，发病后第2天突起气短，神志丧失。
查体：血压6.7/5.3kPa(50/40mmHg)，颈静脉怒张，心音极低弱，心界明显增大。
诊断为 ( )A、室间隔破裂B、急性左心衰竭C、心源性休克D、左室游离壁破裂E、乳头肌断裂(1分)[22]男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。
心电图示V～V导联ST段明显上抬。
患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗 ( )A、度冷丁+双氢克尿塞+西地兰B、硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐C、西地兰+速尿+卡托普利D、吗啡+速尿+多巴酚丁胺E、度冷丁+氨茶碱+美托洛尔(1分)[23]男，61岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，肝大，水肿。
首选治疗宜用 ( )A、速尿B、硝酸甘油C、多巴酚丁胺D、硝普钠E、大量输液(1分)[24]男，45岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。
发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，在缓解期治疗中最好选用哪种药物 ( )A、长效硝酸甘油B、普萘洛尔(心得安)C、消心痛D、地尔硫E、潘生丁(1分)[25]一急性心梗患者，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，四肢冷，出汗，中心静脉压883Pa(90mmH O)，尿比重1.024。
首要的治疗是 ( )A、硝普钠B、西地兰C、低分子右旋糖酐D、速尿E、阿拉明(1分)[26]一患者血中胆固醇为7.4mmol/L，TG为1.4mmol/L，原有乙肝，SGPT轻度升高。
宜选用何种调脂剂 ( )A、非诺贝特B、益多酯C、烟酸D、吉非罗齐E、考来烯胺(1分)[27]以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音 ( )A、早期纤维素性心包炎B、心肌梗死后综合征C、心室壁破裂D、室间隔穿孔E、肺栓塞(1分)[28]缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是 ( )A、硝酸甘油B、二硝酸异山梨脂C、罂粟碱D、可待因E、吗啡(1分)[29]下面一组图像应考虑为 ( )A、正常的肋间动脉B、正常的双乳动脉C、肋间动脉钙化D、双乳动脉钙化E、双乳动脉狭窄(1分)[30]男，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.0℃。
化验Hb82g/L，尿RBC5～6个/HP，血培养结果未回报。
治疗应首选哪种药物 ( )A、青霉素B、链霉素C、头孢菌素D、两性霉素E、氯霉素(1分)[31]下列心脏病中，哪一种左心室明显扩大 ( )A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全加主动脉瓣关闭不全C、特发性肥厚型梗阻性心肌病D、冠心病E、高血压性心脏病(1分)[32]下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄 ( )A、老年人二尖瓣环钙化B、肺源性心脏病C、二尖瓣先天性畸形D、风湿热后E、类风湿关节炎(1分)[33]Austin-Flint杂音的发生与以下哪项因素有关 ( )A、血流加速B、肺动脉高压C、左房巨大血栓形成D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全(1分)[34]女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(+)。
最可能的诊断为风湿性心脏病合并 ( )A、风湿活动B、肺部感染C、上呼吸道感染D、肾盂肾炎E、亚急性感染性心内膜炎(1分)[35]除下列哪一项外，其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因 ( )A、瓣膜赘生物脱落B、培养观察期不足2周C、每次血标本量过少D、血培养前已用过抗生素E、没作需氧及厌氧两种培养(1分)[36]亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因 ( )A、肝功能损害B、凝血因子异常C、血小板解聚D、中毒性E、感染性脑动脉瘤破裂(1分)[37]亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于 ( )A、扩张型心肌病B、冠心病C、结缔组织瓣膜病D、风湿性主动脉瓣关闭不全E、退行性瓣膜病(1分)[38]男，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温达39℃，查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大，曾有2次血养阳性。
本例最可能的诊断是 ( )A、肺部感染B、人工瓣膜心内膜炎C、原有风湿活动D、术后吸收热E、败血症(1分)[39]肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是 ( )A、肺部感染B、使用负性肌力药物C、剧烈运动D、静脉输液过快过多E、心率过慢(1分)[40]梗阻性肥厚型心肌病的收缩期杂音可在应用何种药物后明显减弱 ( )A、异丙基肾上腺素B、硝酸甘油C、氨酰心安D、地高辛E、多巴酚丁胺(1分)[41]缩窄性心包炎与肝硬化有鉴别意义的检查是 ( )B、周围静脉压测定C、肝功能检查D、腹水检查E、心电图检查(1分)[42]男，25岁，2周前发热、感冒、心悸、气促、胸痛3天。
查体：心率100次/分，频发早搏，心尖区可闻及奔马律，肺清。
心电图示多源多发室性早搏，LDH增高。
可能诊断为 ( )A、扩张型心肌病B、冠心病C、急性心肌梗死D、急性病毒性心肌炎E、肥厚型心肌病(1分)[43]临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做以下哪项检查 ( )A、心导管及心血管造影B、超声心动图C、动态心电图D、心内膜心肌活检E、心脏核磁共振显像(1分)[44]室间隔缺损常不伴有 ( )A、心悸B、气短C、腹胀D、心律失常E、感染性心内膜炎(1分)[45]一旦确定为心脏骤停，应立即进行 ( )A、胸外按压B、人工呼吸C、电复律D、利多卡因静注E、捶击复律(1分)[46]下列有关梅毒螺旋体侵害人体描述错误的是 ( )A、可侵害主动脉中层引起坏死、纤维瘢痕形成B、可损坏主动脉瓣环，造成主动脉反流C、可侵犯冠状动脉口，使其开口狭窄D、一般不直接侵犯心脏瓣膜的瓣叶E、常侵犯心肌或心内膜，造成梅毒性心肌病变(1分)[47]梅毒性主动脉瘤最常发生于 ( )B、主动脉弓C、降主动脉D、腹主动脉E、颈总动脉(1分)[48]下列哪项先心病可出现右向左分流 ( )A、肺动脉狭窄B、主动脉口狭窄C、房间隔缺损D、主动脉窦瘤破裂入右心E、主肺动脉间隔缺损(1分)[49]下面一组图像应考虑为 ( )A、肺动脉瓣钙化B、二尖瓣钙化C、三尖瓣钙化D、主动脉瓣钙化E、主动脉壁钙化(1分)[50]女性患者，60岁，心房纤颤史5年，彩超提示房间隔占位，CT示房间隔见一椭圆形低密度影，CT值约为一300HU，边缘清楚，首先考虑为 ( )A、血栓B、淀粉样变C、脂肪瘤D、房间隔缺损E、心脏转移瘤(1分)[51]主动脉瓣关闭不全导致心脏负荷加重的是 ( )A、左室收缩期负荷B、右室收缩期负荷C、左室舒张期负荷D、右室舒张期负荷E、全心舒张期负荷(1分)[52]治疗剂量洋地黄的作用是 ( )A、减慢房颤病人的心房率B、使房颤转为窦性心律C、增加心室肌自律性和兴奋性D、减慢房颤病人的心室率E、同时减慢房颤病人的心房率和心室率(1分)[53]以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全 ( )A、左室射血分数(EF)降低B、左室射血前期(PEP)延长C、左室射血时间(1VET)缩短D、左室快速充盈期(RFP)延长E、二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值(A/E)增大(1分)[54]血管扩张剂治疗心力衰竭最通常发生的严重副作用是 ( )A、心率增快B、钠水潴留C、心肌收缩力下降D、血压降低E、心律失常(1分)[55]一冠心病患者，心悸气短1个月，行心脏超声检查，结果如图所示，其EF 56%。
心血管内科知识试题库及参考答案
心血管内科知识试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病毒性心肌炎属哪类心血管病A、动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、感染性心脏病D、营养代谢性心脏病E、内分泌性心脏病正确答案：C2、女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130～180/(90～115)mmHg。
既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。
本次就诊时血压160/90mmHg。
试问该患者的诊断为A、高血压病(3级，高危组)B、高血压病(1级，中危组)C、高血压病(3级，极高危组)D、高血压病(2级，中危组)E、高血压病(2级，高危组)正确答案：C3、男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生A、再梗死B、室壁瘤C、栓塞D、心律失常E、心力衰竭正确答案：A4、62岁，女性，既往有高血压病史。
突然呼吸困难，查心电图V1、V2、R＞S，V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死正确答案：E5、下列哪一项与洋地黄中毒无关A、频发室性早搏B、Ⅲ°房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、黄视，绿视E、恶心，呕吐正确答案：C6、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、稳定劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案：C7、心功能不全开始发生时，最早通过下列哪一项进行代偿A、交感神经兴奋B、钠、水潴留，有效血容量增加C、心肌肥厚D、心脏扩大E、以上都不是正确答案：A8、关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确正确答案：D9、关于心血管神经症处理措施错误的是A、焦虑明显者不宜使用抗抑郁药B、绝经期妇女可适当使用雌激素C、严重失眠者可使用安定类药物D、过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法E、可用暗示性语言帮助患者解除顾虑正确答案：A10、女性，76岁。
(完整版)心血管内科学考试试卷及答案6题库
题目部分，(卷面共有66题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例分析(1小题,共15.0分)(15分)[1]男，56岁。
反复胸闷、气短、心悸5年，再发并夜间不能平卧3天。
PE：BP 135/80mmHg，P 100次/分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大，HR 125次/分，律不齐，S强弱不等，P亢进，心尖区闻及收缩期杂音，双下肢水肿。
胸片：心胸比60%。
问：(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?二、单选题(50小题,共50.0分)(1分)[1]慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是( )A、严重贫血B、妊娠C、肺部感染D、心律失常E、情绪激动(1分)[2]治疗剂量洋地黄的作用是( )A、减慢房颤病人的心房率B、使房颤转为窦性心律C、增加心室肌自律性和兴奋性D、减慢房颤病人的心室率E、同时减慢房颤病人的心房率和心室率(1分)[3]左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义( )A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期奔马律C、第一心音减弱D、心率明显增快E、肺动脉瓣第二心音增强(1分)[4]洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是( )A、苯妥英钠B、利多卡因C、奎尼丁D、溴苄胺E、普萘洛尔(心得安)(1分)[5]急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用( )A、二硝酸异山梨醇酯B、利尿酸C、高流量吸氧D、卡托普利E、普萘洛尔(心得安)(1分)[6]下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义( )A、肝大B、下肢水肿C、颈静脉怒张D、奇脉E、腹水(1分)[7]下列哪一项是慢性心衰的基本病因 ( )A、各种感染B、摄入钠盐过多C、严重心律失常D、情绪激动和过重体力劳动E、心脏负荷过重和心肌病变(1分)[8]提示左心室功能衰竭的是下列哪项( )A、水冲脉B、交替脉C、脉搏短绌D、奇脉E、脉细速无力(1分)[9]下列哪一个是导致肺水肿的直接原因( )A、左心室压力升高B、肺动脉高压C、肺静脉压力升高D、左心室舒张末压升高E、右心房压力升高(1分)[10]当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解( )A、阵发性呼吸困难B、腹水C、食欲不振D、少尿E、肝大(1分)[11]左心衰发展至全心衰时不出现( )A、下肢水肿B、呼吸困难加重C、呼吸困难减轻D、咳嗽减轻E、乏力、疲倦加重(1分)[12]5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是( )A、肺淤血B、正常肺C、肺泡性肺水肿D、间质性肺水肿E、肺充血(1分)[13]急性心肌梗死最常见的心律失常是( )A、窦性心动过速B、室性心律失常C、房颤D、房室传导阻滞E、房扑(1分)[14]心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为( )A、75～150次/分B、150～200次/分C、250～350次/分D、200～250次/分E、350～600次/分(1分)[15]心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低( )A、溶栓治疗成功的急性心肌梗死B、下壁急性心肌梗死C、范围大的急性心肌梗死D、伴有室速和室颤的急性心肌梗死E、24小时内发生的急性心肌梗死(1分)[16]以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征( )A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C、常可见室性融合波或房性融合波D、各异位心搏的联律间期相差≥0.11sE、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定(1分)[17]女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。
心血管内科学考试试卷与答案16题库
一、单选题(42小题,共42.0分)(1 分)[1]可以导致心力衰竭加重的因素应除外( )A、感染B、心律失常C、回心血量不足D、肺栓塞E、β受体阻滞剂(1 分)[2]目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为( )A、洋地黄B、利尿剂C、多巴酚丁胺D、卡托普利E、钙离子拮抗剂(1 分)[3]下列哪一组合是错误的( )A、二尖瓣狭窄——杂音较局限，左侧卧位较清楚B、二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导C、三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线，呼气时增强D、主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导E、主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导(1 分)[4]如图所示，箭头所指为( )A、室性早搏B、交界性早搏C、房性早搏D、窦性心律不齐E、以上均不正确(1 分)[5]患者 1 年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义( )A、原梗死部位导联有病理性Q 波B、原梗死部位导联T 波倒置C、QRS 波群低电压D、三度房室传导阻滞E、原梗塞部位ST 段水平下移(1 分)[6]男，44 岁，常感活动后心前区疼痛。
查体：胸骨左缘第3、4 肋间可闻及3/6 级收缩期杂音，作Va1sava 动作杂音增强。
该患者应先作下列哪项检查以协助诊断( )A、胸部X 线照片B、心电图C、超声心动图D、心音图E、左心导管及心血管造影以下有关主动脉瓣狭窄的体征错误的是( )A、心尖搏动呈抬举样B、主动脉区可闻及喷射样收缩期杂音C、主动脉瓣区第二心音增强D、脉压缩小E、脉细弱(1 分)[8]急性心肌梗死并发心源性休克时，应用溶栓治疗，以下哪种观点正确( )A、冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA 均能降低死亡率B、溶栓治疗与PTCA 联合应用，可降低AMI 患者PTCA 后冠脉再闭塞率，对并发心源性休克者的疗效更佳C、AMI 伴轻度心源性休克对升压药有反应者，静脉溶栓则不可应用D、休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA 或尿激酶E、选用链激酶输入过快可致血压急剧升高(1 分)[9]二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示( )A、瓣叶钙化B、瓣叶硬化C、乳头肌功能不全D、前瓣叶柔顺、活动好E、二尖瓣脱垂(1 分)[10]风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是( )A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及主动脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣(1 分)[11]一患者诊断为广泛前壁心肌梗死，脉搏细弱，皮肤湿冷，伴出汗、呕吐。
心血管内科考试试题及答案
心血管内科考试试题及答案一、选择题1. 心肌梗死的主要诊断依据是：A. 心电图改变B. 血清心肌酶谱升高C. 典型胸痛D. 心尖搏动减弱2. 心房颤动最常见的并发症是：A. 心力衰竭B. 冠心病C. 脑栓塞D. 血栓栓塞3. 以下哪项不是高血压的危险因素：A. 年龄B. 性别C. 饮食习惯D. 遗传因素4. 不稳定型心绞痛患者常见的表现是：A. 静息时胸痛B. 运动时加重C. 季节性发作D. 长时间持续5. 以下哪种药物不适用于高血压合并心绞痛的患者：A. 钙通道阻滞剂B. 负性肌力药物C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. β受体阻滞剂二、判断题1. 高血压患者血压达到180/120mmHg时属于高血压急症。
（正确/错误）2. 冠心病急性心肌梗死的临床表现常常以剧烈胸痛为首发症状。
（正确/错误）3. 心房颤动患者静脉注射洋地黄可以迅速治疗心房颤动。
（正确/错误）4. 心力衰竭的主要病理生理改变是心肌过度扩张。
（正确/错误）5. 冠心病患者合并糖尿病时易发生多支血管病变。
（正确/错误）三、病例分析题某患者男性，60岁，主诉持续胸闷胸痛并向左上肢放射，伴有恶心、呕吐。
查体：心尖区可扪及隆起，心电图显示ST段抬高。
诊断该患者病情并给予相应的处理。
四、简答题1. 请简述高血压病的临床症状及分类。
2. 请简述冠心病的病因和发病机制。
3. 心房颤动的治疗方法有哪些？请列举至少两种。
4. 心力衰竭常见的临床表现有哪些？五、问答题1. 请简述心肌梗死的诊断依据及处理原则。
2. 什么是动脉粥样硬化？其病理过程是怎样的？3. 高血压患者常见的并发症有哪些？请列举至少三种。
4. 心律失常的分类有哪些？请简要说明两种常见的心律失常类型。
答案：一、选择题1. B2. C3. B4. A5. D二、判断题1. 错误2. 正确3. 错误4. 正确5. 正确三、病例分析题该患者病情为急性心肌梗死。
应立即给予氧气吸入、硝酸甘油舌下含化、吗啡镇痛、抗血小板药物等治疗，并尽快行冠状动脉造影术。
心血管内科考试题与参考答案
心血管内科考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续A、24小时(或48小时）以上B、72小时以上C、1个月以上D、3个月以上E、6个月以上正确答案：A2.属于扩张型心肌病特征的是A、心室扩大，室壁运动普遍减弱B、右室心肌被纤维脂肪组织所替代C、主要表现为舒张功能障碍D、心室充盈受限和舒张期容量下降E、为伴有特异性系统性疾病的心肌病正确答案：A3.病毒性心肌炎A、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。
胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPGOLDH增高B、患者气急，端坐呼吸。
体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大C、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPa），眼底出血渗出、视乳头水肿。
实验室报告：肾功能不全D、患者血压明显升高、伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐E、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。
体检：胸骨左缘3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增正确答案：A4.血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、主动脉缩窄D、库欣综合征E、嗜铬细胞瘤正确答案：D5.最可能加重变异型心绞痛的药物是A、钙通道阻滞剂B、β受体阻滞剂C、调脂药物D、硝酸酯类药物E、抗血小板药物正确答案：B6.下列不属于缺铁性贫血病因的是A、肝硬化胃底食管静脉曲张破裂大出血B、胃大部切除术后C、女性子宫肌瘤月经量增多D、女性妊娠和哺乳E、痔出血正确答案：B7.以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A、室上性心动过速B、室性心动过速C、三度房室传导阻滞D、室性期前收缩E、窦性心动过速正确答案：D8.成人心肺复苏的合理顺序是A、人工呼吸—胸外按压—开放气道B、胸外按压—人工呼吸—开放气道C、开放气道—胸外按压—人工呼吸D、开放气道—人工呼吸—胸外按压E、胸外按压—开放气道—人工呼吸正确答案：E9.急性心肌梗死并发心脏破裂多发生与起病A、15天之后B、7天以内C、7～10天D、16～20天E、20天之后正确答案：B10.不属于风湿性心包炎的表现是A、心前区疼痛B、呼吸困难C、心音增强D、颈静脉怒张E、有心包摩擦音正确答案：C11.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A、钙通道阻滞药B、β受体阻断药C、血管紧张素转换酶抑制药D、利尿药E、洋地黄正确答案：D12.转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是A、胺碘酮B、普罗帕酮C、硫酸镁D、肾上腺素E、利多卡因正确答案：C13.肝颈静脉回流征阳性可见于A、感染性休克B、酒精性肝硬化C、乙肝后肝硬化D、急性重症肝炎E、右心衰竭正确答案：E14.以下哪项关于动脉粥样硬化症的描述是正确的A、氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性B、粥瘤内胶原由成纤维细胞形成C、只有中年以上人群可以见到主动脉脂纹D、粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞E、脂纹以主动脉前壁多见正确答案：A15.容易引起严重低血糖的药物是A、磺脲类B、格列奈类C、α葡萄糖苷酶抑制剂D、双胍类E、噻唑烷二酮类正确答案：A16.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全A、脱落脉B、奇脉C、短绌脉D、水冲脉E、交替脉正确答案：D17.提示左心功能不全的脉搏是A、迟脉B、水冲脉C、重搏脉D、奇脉E、交替脉正确答案：E18.慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是A、脑梗死B、肝硬化C、肺部感染D、心律失常E、电解质紊乱正确答案：E19.扩张型心肌病典型的超声心动图改变是A、收缩期二尖瓣前叶向前运动B、瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限C、心腔扩大，室壁运动弥漫性减弱，瓣口开放小D、收缩期心尖部向外膨出E、舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3正确答案：C20.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A、人工起搏超速抑制B、同步电复律C、压迫颈动脉窦D、胺碘酮E、利多卡因正确答案：B21.高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是A、硝苯地平B、贝那普利C、哌唑嗪D、美托洛尔E、氢氧噻嗪正确答案：D22.Ⅲ度房室传导阻滞展有效的措施是A、口服阿托品B、植入心脏起搏器C、静脉推注利多卡因D、口服β受体阻滞剂E、冠状动脉内支架置入正确答案：B23.慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂为A、所有已上市的β受体阻断剂B、美托洛尔C、阿替洛尔D、普萘洛尔E、吲哚洛尔正确答案：B24.可改善急性前壁心肌梗死患者预后的药物是A、硝酸酯类药B、短效二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、洋地黄正确答案：C25.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭？A、胸部X线检查B、冠状动脉造影C、血浆肌钙蛋白水平D、心电图E、血浆心钠肽水平正确答案：E26.下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是A、严重时发生急性肺水肿B、两颧紫红色C、左心房增大D、肺动脉段膨出E、心音弱而远正确答案：E27.提示非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是A、发作时间超过30分钟B、最近48小时症状反复发作C、发作时血压下降D、有静息胸痛发作E、血肌钙蛋白水平增高正确答案：C28.阵发性心房颤动的治疗原则是A、抗凝治疗，发作时转复窦律B、抗凝治疗，发作时控制心室率C、转复窦律，发作时转复心室率D、预防复发，发作时控制心室率E、预防复发，发作时控制窦律正确答案：D29.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律，治疗宜用A、阿托品B、利多卡因C、胺碘酮D、异搏定E、洋地黄正确答案：B30.下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现A、PP间期及RR间期均不等B、相邻的间期进行性缩短C、包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍D、最常见的传导比例为4∶2E、受阻P波前的一个PR间期延长正确答案：C31.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积A、小于3cm2B、1~2cm2C、小于2cm2D、1.0~1.5cm2E、小于1cm2正确答案：E32.心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、双手B、颜面C、腹部D、身体最低部位E、眼睑正确答案：D33.最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是A、血培养B、尿常规C、血常规D、B超E、血沉正确答案：A34.单人心肺复苏时，胸外心脏挤压与人工呼吸的正确操作是A、心脏按压24次，口对口人工呼吸3次B、心脏按压6次，口对口人工呼吸1次C、心脏按压30次，口对口人工呼吸2次D、心脏按压12次，口对口人工呼吸2次E、心脏按压5次，口对口人工呼吸1次正确答案：C35.下列哪种情况下，可使心输出量增加A、使用去甲肾上腺素时B、颈动脉窦压力升高时C、使用肾上腺素时D、心迷走神经兴奋时E、动脉血压升高时正确答案：C36.血栓闭塞性脉管炎的早期表现为A、患肢持续性疼痛B、患肢间歇性疼痛C、间歇性跛行D、足背动脉搏动消失E、趾端坏死正确答案：C37.重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于A、40mmHgB、50mmHgC、55mmHgD、45mmHgE、35mmHg正确答案：A38.主要见于急性感染性心内膜炎的体征是A、Roth斑B、Osler结节C、瘀点D、Janeway损害E、脾大正确答案：D39.亚急性细菌性心内膜炎的发生A、与系统性红斑狼疮有关B、与慢性消耗性疾病有关C、由致病力强的化脓菌引起D、由致病力弱的草绿色链球菌引起E、与A组溶血性链球菌感染有关正确答案：D40.二尖瓣后叶关闭不全杂音可传导至A、心尖部B、胸骨左缘和心尖部C、颈部和锁骨上窝D、胸骨左缘和心底部E、左腋下和肩胛下区正确答案：D41.肥厚性心肌病超声心动图显示A、左室扩大。
心血管内科考试试题及答案
心血管内科考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不属于心血管内科的检查方法？A. 心电图B. 超声心动图C. 冠状动脉造影D. 胃镜答案：D2. 下列哪种疾病属于风湿性心脏病？A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 三尖瓣关闭不全答案：A3. 下列哪个指标提示高血压患者的心脏损害？A. 左室肥厚B. 心律失常C. 心力衰竭D. 所有以上选项答案：D4. 下列哪种药物属于钙通道拮抗剂？A. 洛汀新B. 氨氯地平C. 地高辛D. 阿司匹林答案：B5. 下列哪项不是急性心肌梗死的典型临床表现？A. 胸痛B. 恶心、呕吐C. 呼吸困难D. 突发意识丧失答案：D6. 下列哪种疾病可导致慢性心力衰竭？A. 高血压B. 冠心病C. 心肌炎D. 所有以上选项答案：D7. 下列哪个指标提示心衰患者的心功能改善？A. 左室射血分数（LVEF）升高B. 心脏指数（CI）降低C. 肺动脉楔压（PAWP）降低）D. 所有以上选项答案：A8. 下列哪种药物属于抗凝药物？A. 华法林B. 阿司匹林C. 氯吡格雷D. 普罗帕酮答案：A9. 下列哪个疾病是扩张型心肌病的特征？A. 心肌肥厚B. 心腔扩大C. 心肌纤维化D. 心肌缺血答案：B10. 下列哪种药物属于β受体阻滞剂？A. 美托洛尔B. 阿莫洛尔C. 地高辛D. 洛汀新答案：A二、填空题（每题2分，共20分）1. 心力衰竭的常见病因有______、______、______。
答案：高血压、冠心病、心肌炎2. 高血压的分级标准是收缩压______mmHg和/或舒张压______mmHg。
答案：140、903. 心肌梗死的诊断标准包括：典型临床表现、______、______。
答案：心电图改变、心肌酶升高4. 慢性心力衰竭的治疗原则包括：病因治疗、改善心功能、______、______。
答案：控制液体潴留、预防并发症5. 心律失常的治疗原则包括：病因治疗、药物治疗、______、______。
心血管内科考试题(题库版)
心血管内科考试题（题库版）1、单选男性，50岁。
2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。
发作时含硝酸甘油可缓解。
平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST 段水平压低0.5mm。
发作时心电图（江南博哥）正常。
最可能的诊断是（）A.劳力型心绞痛B.急性心肌梗死极早期C.变异型心绞痛D.心绞痛合并心包炎E.卧位性心绞痛正确答案：C2、单选冠心病诊断的最重要依据为（）A.临床表现B.冠状动脉造影C.静息心电图D.运动平板E.心肌核素显像正确答案：B3、单选哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案：E参考解析：晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉瓣狭窄患者。
4、单选抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是（）。
A.取下肢下垂坐位B.静脉注射毛花苷CC.低流量间断给氧D.静脉注射呋塞米E.安慰患者，稳定情绪正确答案：C参考解析：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。
5、单选下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是（）A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B.心尖搏动明显左偏C.二尖瓣收缩期杂音D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E.应用普萘洛尔后杂音减弱正确答案：E参考解析：肥厚型梗阻性心肌病存在心肌收缩力下降，应用β受体阻滞剂时，杂音会减弱。
6、单选患者女，65岁。
8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断（）A.结缔组织病B.急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性心内膜炎D.小叶性肺炎E.大叶性肺炎正确答案：C参考解析：亚急性感染性心内膜炎病程长，主要累及病变瓣。
急性者主要是由毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。
7、单选男性，40岁。
因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。
诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）A.缩窄性心包炎B.房间隔缺损C.先天性主动脉瓣口狭窄D.风湿性二尖瓣关闭不全E.陈旧性心肌梗死正确答案：A8、单选患者女，6岁。
心血管内科学考试试卷及答案
一、标准配伍型(B型题)(4小题,共16.0分)(4分)[1]A、左室排血量急剧下降B、左室舒张期过短C、左室充盈障碍D、左室舒张期负荷突然加重E、左室后负荷突然明显加重(1)二尖瓣狭窄伴快速房颤( )(2)阵发性室上性心动过速( )(3)急性广泛心肌梗死( )(4)输液过快过多( )(2分)[2]A、间位性室早B、室性早搏二联律C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律(1)同一导联上室早形态不同，配对间期常不等( )(2)室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波( )(5分)[3]A、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动D、心房颤动E、尖端扭转型室速(1)QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形( )(2)P波消失，代之以大小不等的小“f”波( )(3)QRS-T波群消失，代之以匀齐的连续的正弦波( )(4)以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转( )(5)P波消失，代之以匀齐的“F”波( )(5分)[4]A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D、PR间期固定，有时QRS波群脱落E、PR间期延长(1)二度Ⅰ型房室阻滞( )(2)完全性左束支阻滞( )(3)三度房室阻滞( )(4)一度房室阻滞( )(5)二度Ⅱ型房室阻滞( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分)(2分)[1]男，55岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。
测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心电图检查示预激并房颤。
(1)下列治疗何项错误( )A、美西律B、维拉帕米C、射频消融术D、胺碘酮E、普罗帕酮(2)该心律失常的产生机制为( )A、存在房室旁道B、Q-T间期延长C、心肌严重缺血缺氧D、洋地黄中毒E、电解质紊乱(3分)[2]男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(+)，尿KET(-)。
心血管内科考试题库及答案
心血管内科考试题库及答案一、单选题1. 心血管内科主要涉及以下哪一方面的疾病？A. 心脏瓣膜疾病B. 脑动脉疾病C. 风湿性心脏病D. 过敏性紫癜答案：A2. 以下哪种病变最常引起急性冠状动脉综合征（ACS）？A. 心肌梗死B. 稳定性心绞痛C. 血栓闭塞性脑卒中D. 动脉粥样硬化答案：A3. 心房颤动是指下列哪种情况？A. 心房的快速而无序的收缩B. 心房和心室同时收缩C. 心房收缩与心室杂乱收缩交替出现D. 心房搏动不规则稀疏答案：A4. 下列哪种方法是检测心肌梗死的有效手段？A. 心电图（ECG）B. 血常规检查C. 胸部X光检查D. 超声心动图答案：A5. 下列哪种药物常用于心律失常患者的治疗？A. 抗生素B. 利尿剂C. β受体阻滞剂D. 阿司匹林答案：C二、多选题1. 对于心血管内科患者的辅助检查，下列哪些是常用的方法？（可多选）A. 心电图B. 脑电图C. 血液检查D. 放射性核素扫描答案：A、C、D2. 下列哪些因素可增加冠心病患者的心梗风险？（可多选）A. 吸烟B. 高血压C. 高血脂D. 适度运动答案：A、B、C3. 心血管内科治疗高血压的药物有以下哪些？（可多选）A. β受体阻滞剂B. 钙通道阻滞剂C. 利尿剂D. 维生素C答案：A、B、C4. 下列哪些疾病可能导致心力衰竭？（可多选）A. 高血压B. 冠心病C. 心肌梗死D. 艾滋病答案：A、B、C5. 心血管内科疾病的风险因素包括以下哪些？（可多选）A. 年龄B. 性别C. 遗传因素D. 饮食习惯答案：A、C、D三、问答题1. 心房颤动是何种类型的心律失常？请简要描述其发生机制。
答案：心房颤动是常见的心律失常之一，发生机制是由于心房肌细胞的异常兴奋性和不应期缩短导致，引起心房快速而无序的收缩，影响心房和心室的正常协调收缩。
2. 请简要介绍一下高血压的分类及其危害。
答案：高血压可分为原发性和继发性两种类型。
原发性高血压是指无明确病因可找的高血压，占大多数。
心血管内科学(中级304)相关专业知识卫生专业技术资格考试试卷与参考答案(2024年)
2024年卫生专业技术资格考试心血管内科学(中级304)相关专业知识自测试卷(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、下列哪种药物主要用于治疗高血压，通过阻断肾素-血管紧张素系统来降低血压？A. 氢氯噻嗪B. 美托洛尔C. 卡托普利D. 硝苯地平2、急性心肌梗死患者出现室性心动过速时首选哪种抗心律失常药物？A. 胺碘酮B. 利多卡因C. 普罗帕酮D. 维拉帕米3、题干：以下哪项不是导致急性冠脉综合征（ACS）的危险因素？A、高血压B、高血脂C、吸烟D、糖尿病E、肥胖4、题干：患者，男，50岁，因“胸痛2小时”入院。
心电图示V1-V6导联ST段抬高。
以下哪项检查结果对确诊急性心肌梗死（AMI）最为重要？A、心脏彩超B、冠状动脉CTAC、心肌酶学检查D、冠状动脉造影5、题干：下列关于急性心肌梗死后早期并发症的描述，错误的是：A、心律失常B、心源性休克C、心力衰竭D、肺水肿6、题干：下列关于急性心肌梗死患者疼痛特点的描述，错误的是：A、疼痛部位位于胸骨后B、疼痛性质为压迫感、紧缩感C、疼痛程度较轻，持续时间短D、疼痛可放射至颈部、上肢、下颌7、患者，男，56岁，因反复胸闷、气短1年余入院。
查体：血压150/90mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心界扩大，心率100次/分，律不齐，心音强弱不等。
心电图示：室性期前收缩二联律。
该患者可能的诊断为：A、冠心病B、高血压心脏病C、风湿性心脏病D、扩张型心肌病8、患者，女，45岁，因劳累后心悸、气促2个月入院。
查体：血压120/80mmHg，心界不大，心率100次/分，律齐，心音有力。
心脏彩超示：左心室舒张末期径（LVEDD）50mm，左心室射血分数（LVEF）45%。
该患者可能的诊断为：A、冠心病B、高血压心脏病C、风湿性心脏病D、心肌炎9、题干：以下哪项不是导致急性冠状动脉综合征（ACS）的主要因素？A. 动脉粥样硬化B. 高血压C. 高血脂D. 睡眠呼吸暂停综合征11、男性，55岁，反复发作性胸痛3年，休息时加重，活动后缓解，伴心悸、出汗，疑似诊断为稳定型心绞痛。