失眠症课件
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《失眠病例分析》课件
详细描述
患者因面临工作压力、家庭问题等产 生焦虑情绪，引发短期失眠。表现为 紧张不安，难以放松，对未来过度担 心，害怕事情发展不顺利。
病例三：生活压力导致的失眠
总结词
生活压力导致失眠，表现为疲劳、情绪低落、易怒等症状。
详细描述
患者面临工作压力、家庭责任等多重生活压力，导致失眠。表现为疲劳感明显 ，情绪低落，对日常活动失去热情。同时可能出现易怒、焦虑等情绪波动。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、深 呼吸、冥想等方法放松身 心，缓解焦虑和压力，促 进睡眠。
音乐疗法
通过听舒缓的音乐放松心 情，缓解焦虑和压力，促 进睡眠。
生活方式调整
规律作息时间
建立规律的作息时间，保 持每天相同的入睡和起床 时间，有助于调整睡眠节 律。
睡前放松
睡前进行适当的放松活动 ，如泡热水澡、听轻音乐 、读书等，有助于身心放 松，促进睡眠。
避免刺激性物质
如咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮料，以及烟草和酒精等刺激性 物质，会影响睡眠。
保持健康的生活方式
适量运动
适当的运动可以促进睡眠，但要 注意避免在睡前进行剧烈运动。
均衡饮食
避免过饱或过饿，避免刺激性强的 食物，如辛辣、油腻等。
良好的环境
保持卧室安静、舒适、温度适宜， 避免噪音和光线干扰。
《失眠病例分析》ppt课件
目录介绍 • 失眠的病因分析 • 失眠的治疗方法 • 失眠的预防与保健
01 失眠概述
CHAPTER
失眠的定义
总结词
失眠是指个体在适当睡眠机会和环境条件下，对睡眠质量或 睡眠时间感到不满足，并伴有日间功能障碍的一种主观体验 。
详细描述
02 失眠病例介绍
CHAPTER
患者因面临工作压力、家庭问题等产 生焦虑情绪，引发短期失眠。表现为 紧张不安，难以放松，对未来过度担 心，害怕事情发展不顺利。
病例三：生活压力导致的失眠
总结词
生活压力导致失眠，表现为疲劳、情绪低落、易怒等症状。
详细描述
患者面临工作压力、家庭责任等多重生活压力，导致失眠。表现为疲劳感明显 ，情绪低落，对日常活动失去热情。同时可能出现易怒、焦虑等情绪波动。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、深 呼吸、冥想等方法放松身 心，缓解焦虑和压力，促 进睡眠。
音乐疗法
通过听舒缓的音乐放松心 情，缓解焦虑和压力，促 进睡眠。
生活方式调整
规律作息时间
建立规律的作息时间，保 持每天相同的入睡和起床 时间，有助于调整睡眠节 律。
睡前放松
睡前进行适当的放松活动 ，如泡热水澡、听轻音乐 、读书等，有助于身心放 松，促进睡眠。
避免刺激性物质
如咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮料，以及烟草和酒精等刺激性 物质，会影响睡眠。
保持健康的生活方式
适量运动
适当的运动可以促进睡眠，但要 注意避免在睡前进行剧烈运动。
均衡饮食
避免过饱或过饿，避免刺激性强的 食物，如辛辣、油腻等。
良好的环境
保持卧室安静、舒适、温度适宜， 避免噪音和光线干扰。
《失眠病例分析》ppt课件
目录介绍 • 失眠的病因分析 • 失眠的治疗方法 • 失眠的预防与保健
01 失眠概述
CHAPTER
失眠的定义
总结词
失眠是指个体在适当睡眠机会和环境条件下，对睡眠质量或 睡眠时间感到不满足，并伴有日间功能障碍的一种主观体验 。
详细描述
02 失眠病例介绍
CHAPTER
预防失眠症PPT课件
失眠症的定义与现状
失眠症的分类
失眠症可以分为短期失眠和长期失眠，短期失眠 通常由压力或环境变化引起，而长期失眠则可能 与心理或生理因素有关。
了解失眠症的分类有助于选择合适的治疗和预防 措施。
失眠症的定义与现状
失眠的影响
失眠不仅影响睡眠质量，还可能导致注意力下降 、情绪不稳、工作效率降低等问题。
长期失眠还可能引发一系列健康问题，如心血管 疾病和心理障碍等。
适量运动
适当的锻炼有助于减轻焦虑，提高睡眠质量 ，但应避免临近睡前进行剧烈运动。
建议在白天进行锻炼，以促进夜间的良好睡 眠。
饮食与运动对失眠的影响
合理饮水
保持适量的水分摄入，但睡前避免大量饮水 ，以免影响夜间睡眠。
合理的饮水习惯可以减少夜间起夜的频率， 提升睡眠质量。
寻求专业帮助
寻求专业帮助
何时寻求帮助
预防失眠的策略
放松身心
可以通过冥想、深呼吸和温水浴等方式来放松身 心，减轻压力。
放松身心的方法可以帮助更快入睡，提高睡眠质 量。
饮食与运动对失眠的影响
饮食与运动对失眠的影响
避免刺激性食物
睡前避免摄入咖啡因、酒精和高糖食物，这 些食物会影响睡眠质量。
建议睡前3小时不进食，以减少对睡眠的干扰 。
饮食与运动对失眠的影响
失眠的成因
失眠的成因
生理因素
生理因素如年龄、荷尔蒙变化和慢性疾病都 会对睡眠产生影响。
尤其是老年人，因生理变化，失眠现象更加 普遍。
失眠的成因
心理因素
焦虑、抑郁和压力等心理因素是导致失眠的 重要原因。
这些因素会干扰睡眠的正常周期，造成失眠 问题。
失眠的成因 生活习惯
不规律的作息时间、过度依赖咖啡因和电子 设备等生活习惯也会加剧失眠。
失眠的诊治PPT课件
STEP 03
压力管理
学习有效的压力管理技巧， 如深呼吸、冥想等，以减 轻压力对睡眠的影响。
通过渐进性肌肉放松、身 体扫描等放松训练，缓解 紧张和焦虑，促进睡眠。
其他预防措施与注意事项
创造良好的睡眠环境
保持卧室安静、黑暗、凉爽，使用舒适的床垫和枕头，以提高睡 眠质量。
注意身体状况
如有身体不适或疼痛，及时就医，以免影响睡眠。
THANKS
感谢您的观看
心理评估
对于有心理问题的患者，医生会 进行心理评估，以确定失眠是否 与心理问题有关。
睡眠评估量表介绍
匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）
01
用于评估患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率等
指标，分数越高，失眠程度越严重。
睡眠日志
02
患者需要记录自己的睡眠情况，包括入睡时间、睡眠时间、醒
来的次数等，以帮助医生了解患者的睡眠状况。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、深 呼吸等技巧，缓解紧张情 绪，降低睡眠时的警觉性。
睡眠限制
通过减少在床时间，提高 睡眠效率，增加睡眠动力， 从而改善失眠。
药物治疗
01
02
03
镇静催眠药
如苯二氮䓬类药物和巴比 妥类药物，可帮助患者快 速入睡，但长期使用可能 产生依赖性和副作用。
非处方药
如抗组胺药和抗抑郁药， 可在医生指导下短期使用， 但需注意其潜在的副作用 和禁忌症。
调整生活方式与饮食习惯
适量运动
保持适度的有氧运动，如散步、慢跑等，有助于提高睡眠质量。
控制咖啡因和酒精摄入
避免在睡前饮用含咖啡因或酒精的饮料，以免影响睡眠。
建立健康的饮食习惯
保持均衡的饮食，摄入足够的维生素和矿物质，有助于改善睡眠。
失眠症健康宣讲PPT课件
导言
失眠症是指难以入睡、睡眠质量不佳、 频繁醒来或提前醒来的症状。它会给我 们的生活和健康带来很大影响，因此我 们需要及时采取措施来缓解它。
什么是失眠症 ？
什么是失眠症？
失眠症是一种常见的睡眠障碍 ，表现为难以入睡、多次醒来 或早醒等症状。
失眠症可以导致身体和心理的 疲劳，影响我们的工作和生活 质量。
失眠症的原因
失眠症的原因
生活压力过大 不规律的作息时间
失眠症的原因
心理压力和焦虑 环境噪音和光线干扰
失眠症的原因
不良睡眠ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ惯
如何预防失眠 症？
如何预防失眠症？
建立规律的作息时间，保持良 好的睡眠习惯。
创造一个舒适的睡眠环境，保 持房间安静、清洁、通风并控 制好室温。
如何预防失眠症？
改善心理压力和焦虑，适当进行放松训 练和冥想。 避免过度使用咖啡因和尼古丁等兴奋剂 。
如何预防失眠症？
注意饮食，避免过饱或过饿的 状态入睡。
失眠症的治疗 方法
失眠症的治疗方法
保持良好的生活习惯，如规律的作息时 间、适度锻炼和健康饮食等。
避免使用药物治疗，尽量选择自然疗法 ，如温水泡脚、按摩等。
失眠症的治疗方法
心理咨询和认知行为疗法可以 帮助改善失眠症。
在医生的指导下使用安眠药物 ，但要注意药物的副作用和依 赖性。
失眠症健康宣 讲PPT课件
目录 导言 什么是失眠症？ 失眠症的原因 如何预防失眠症？ 失眠症的治疗方法 失眠症的影响 建立良好的睡眠习惯 总结
导言
导言
祝大家晚上好！我是你们的主 持人李华。今天我来给大家介 绍一种常见的健康问题——失 眠症，并与大家分享一些建议 和方法，帮助大家更好地解决 失眠问题。
失眠症课件
解剖结构
失眠的分类
• • • • • • •
神经质性失眠 精神过劳性失眠 病因性失眠 药源性失眠 安眠药依赖性失眠 睡眠节律紊乱性失眠 饮食不节性失眠
流行病学
• 40%以上的人存在睡眠障碍 • 四分之三是40-60岁的中老年人 • 妇女的发病人数是男性的1.5倍 • 我国失眠患者约有1.5亿人，睡眠不良者高达3亿人
诊断
主观标准： 入睡或睡眠维持困难、早醒而不能再次入睡 睡眠不能恢复脑力和体力 日间社会功能或生活质量明显受影响
诊断
客观标准（根据多导睡眠图）： 睡眠潜伏期延长（＞30mins） 实际睡眠减少（＜6hs半） 觉醒时间增多（每夜＞30mins） 白天疲劳感，注意集中障碍，易激惹
诊断
对失眠症患者需进行2周的观察和记录： 就寝、起床时间，睡眠持续时间和质量，夜间 觉醒情况等主要症状与规律 饮酒、含咖啡因饮料及用药情况、生活习惯等 进行详细的内科系统检查 必要时应做心理分析、精神病专科检查、多导 睡眠图等其他客观检查
临床治疗
处理原则：药物治疗宜小剂量、间断、短期使 用，综合应用康复治疗。 治疗方法： （1）药物治疗 （2）康复治疗
其他疗法
• 推拿疗法 • 饮食疗法
• 中草药疗法
• 针灸疗法
Thank you
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药物治疗
• 苯二氮卓类(benzodiazepines, BZD) ：最常 • • • • •
用的失眠治疗药物 新型非苯二氮卓类药物 抗精神病药物 抗组胺药 松果体素（melatomin，MT） ：也称褪黑素 抗抑郁药
a Scale，AIS)
失眠症
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主要内容
1 2 3 4
失眠症科普讲座PPT课件【18页】
结语
结语
失眠症是一种常见的睡眠障碍疾病 ，对人体和心理都有不良影响。 通过合理的预防和治疗方法，可以 提高睡眠质量，改善生活质量。
谢谢您 的观赏
聆听
继发性失眠症：由其他疾病、 药物或环境因素引起。
失眠症的 症状
失眠症的症状
难以入睡：入睡时间长，需要 较长时间才能入睡。 醒来频繁：多次醒来，且难以 重新入睡。
失眠症的症状
早醒：在正常醒来时间前醒来 且无法再次入睡。
睡眠质量差：睡眠不深，易醒 或梦醒频繁。
失眠症的 影响
失眠症的影响
身体影响：容易疲劳、头痛、食欲 不振等。 心理影响：焦虑、抑郁、注意力不 集中等。
失眠症科普讲 座PPT课件
目录 简介 失眠症的分类 失眠症的症状 失眠症的影响 防和治疗方法 结语
简介
简介
失眠症是指持续难以入睡、睡眠质 量差或早醒等问题的一种睡眠障碍 疾病。 失眠症的发病原因复杂，可能与压 力、焦虑、抑郁等心理因素有关。
失眠症的 分类
失眠症的分类
原发性失眠症：没有明确的诱 因，是最常见的类型。
失眠症的影响
日常生活影响：工作效率下降 、学习困难、社交活动受限等 。
预防和治 疗方法
预防和治疗方法
维持良好的睡眠习惯：定时作 息、创造舒适的睡眠环境。 改善生活方式：避免过度劳累 、减少咖啡因摄入。
预防和治疗方法
心理疏导：减少压力、学会放 松技巧。 就医咨询：如果问题严重，可 以寻求专业医生的帮助。
失眠症的科普知识PPT课件
小结
在治疗的过程中必ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ遵照医生的指导， 尤其是使用药物治疗。
谢谢您的观赏聆听
失眠症的科普知识PPT课件
目录 什么是失眠症 失眠症的类型 失眠症的原因 预防失眠症 治疗失眠症 失眠症的危害 小结
什么是失眠症
什么是失眠症
定义：失眠症是指在可控制的睡眠 时间内，睡眠质量不佳或睡眠时间 不足的表现，是影响人们正常生活 的睡眠障碍。 症状：入睡困难、睡眠中断、早醒 或睡眠质量下降等。
失眠症的类型
失眠症的类型
轻度失眠：一般只是偶尔入睡困难，持 续时间短暂。 中度失眠：入睡难、入睡后易惊醒，持 续时间长。
失眠症的类型
重度失眠：长时间不能入睡或 早醒，并伴随情感和精神障碍 。
失眠症的原因
失眠症的原因
心理因素：如情绪激动、紧张等。 生理因素：如荷尔蒙失调、身体不适等 。
失眠症的原因
作息不规律：如缺乏锻炼、熬夜等 。
预防失眠症
预防失眠症
培养好睡眠习惯：如按时睡觉、保持规 律的作息。 调整生活方式：如适当运动、避免熬夜 等。
预防失眠症
注意饮食：如避免过度饮酒和 饮浓茶、咖啡等。
治疗失眠症
治疗失眠症
药物治疗：如安眠药等，必须在医生指 导下使用。 心理治疗：如认知行为疗法、催眠治疗 等。
治疗失眠症
中医治疗：如针灸、中药等。
失眠症的危害
失眠症的危害
影响身体健康：失眠症长期存在会对人 体健康造成不小的影响。 影响精神健康：失眠症也可以引发心理 问题，如情绪消沉，注意力不集中，神 经衰弱等。
小结
小结
失眠症对人体健康和日常生活 都有严重危害。 培养好睡眠习惯、调整生活方 式以及治疗失眠症可以缓解症 状，提高生活质量。
失眠症科普宣传PPT课件
失眠会降低工作效率、影响学习能力，甚至影响 人际关系。
良好的睡眠是提高生活质量的重要因素。
失眠症的自我管理
失眠症的自我管理 建立规律作息
每天尽量在同一时间上床睡觉和起床，形成良好 的生物钟。
规律的作息时间有助于改善睡眠质量。
失眠症的自我管理 改善睡眠环境
保持卧室安静、黑暗和适宜的温度，创造舒适的 睡眠环境。
如果失眠影响了工作、学习或人际关系，则需要 及时就医。
早期干预可以防止失眠症状加重。
何时寻求专业帮助 伴随其他症状
如果伴随有严重的焦虑、抑郁或身体不适，务必 寻求专业意见。
综合治疗可以提高治疗效果。
谢谢观看
良好的睡眠环境和习惯可以改善睡眠。
失眠症的影响
失眠症的影响
对心理健康的影响
失眠可能导致情绪不稳定、焦虑加重，甚至引发 抑郁症。
长期失眠会影响心理韧性和应对能力。
失眠症的影响
对身体健康的影响
失眠与多种慢性疾病有关，如心血管疾病、糖尿 病等。
睡眠不足还会影响免疫系统功能。
失眠症的影响
对生活质量的影响
良好的睡眠环境可以显著提升睡眠质量。
失眠症的自我管理 放松身心
练习冥想、深呼吸或者轻松的瑜伽，可以帮助减 轻压力，促进睡眠。
放松技巧有助于缓解入睡困难。
何时寻求专业帮助
何时寻求专业帮助 失眠持续时间
如果失眠症状持续超过三周，应考虑寻求专业帮 助。
专业医生可以帮助确定失眠的根本眠症的定义与分类
失眠症的分类
失眠症可以分为短期失眠和长期失眠，短期失眠 通常持续几天到几周，而长期失眠则持续超过一 个月。
长期失眠可能与其他健康问题相关，如抑郁和焦 虑。
失眠症的定义与分类 失眠症的发生率
良好的睡眠是提高生活质量的重要因素。
失眠症的自我管理
失眠症的自我管理 建立规律作息
每天尽量在同一时间上床睡觉和起床，形成良好 的生物钟。
规律的作息时间有助于改善睡眠质量。
失眠症的自我管理 改善睡眠环境
保持卧室安静、黑暗和适宜的温度，创造舒适的 睡眠环境。
如果失眠影响了工作、学习或人际关系，则需要 及时就医。
早期干预可以防止失眠症状加重。
何时寻求专业帮助 伴随其他症状
如果伴随有严重的焦虑、抑郁或身体不适，务必 寻求专业意见。
综合治疗可以提高治疗效果。
谢谢观看
良好的睡眠环境和习惯可以改善睡眠。
失眠症的影响
失眠症的影响
对心理健康的影响
失眠可能导致情绪不稳定、焦虑加重，甚至引发 抑郁症。
长期失眠会影响心理韧性和应对能力。
失眠症的影响
对身体健康的影响
失眠与多种慢性疾病有关，如心血管疾病、糖尿 病等。
睡眠不足还会影响免疫系统功能。
失眠症的影响
对生活质量的影响
良好的睡眠环境可以显著提升睡眠质量。
失眠症的自我管理 放松身心
练习冥想、深呼吸或者轻松的瑜伽，可以帮助减 轻压力，促进睡眠。
放松技巧有助于缓解入睡困难。
何时寻求专业帮助
何时寻求专业帮助 失眠持续时间
如果失眠症状持续超过三周，应考虑寻求专业帮 助。
专业医生可以帮助确定失眠的根本眠症的定义与分类
失眠症的分类
失眠症可以分为短期失眠和长期失眠，短期失眠 通常持续几天到几周，而长期失眠则持续超过一 个月。
长期失眠可能与其他健康问题相关，如抑郁和焦 虑。
失眠症的定义与分类 失眠症的发生率
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失眠症
（二）、失眠患病率
• 全球睡眠调查（SLE-EP survey 2002）表明，45.4%的中国人有失眠 问题；
• 45%的车祸与睡眠不足有关； • 50%的工伤事故与睡眠不足有关； • 慢性失眠者发生事故的风险率是正常人的4.5倍； • 失眠症是一种未被广泛认知的疾病。
失眠症
动物和人的睡眠时间
失眠症
临床评估
（三）、评估常见疾病
• 躯体疾病：各种疼痛、心悸、瘙痒、夜间肌阵挛 等
• 环境因素：噪音、光线过强、卧室过冷或过热等
•不良睡眠习惯：睡眠时间不规律、日间睡 眠过多、睡前饱食、进行强体力或脑力活 动等 •精神心理因素：情绪激动、忧虑、恐惧等 •药物因素：中枢兴奋剂苯丙胺、利他林、 咖啡因、麻黄素、茶碱等 •其他因素：老年性失眠等
睡眠障碍 诊断与治疗
陈林庆 教授 失眠症
•
人类已进入21世纪,21世纪是长寿的世
纪。长寿的前提是健康,健康长寿是享受,不
健康长寿是难受,只有健康才能个人不受罪,
家庭不受累。在追求健康方面,有关营养、运
动方面讲的比较多,对睡眠讲的比较少,其实,
睡眠对人类健康也十分重要。
• 3月21日是世界睡眠日，针对国内日益增多 的睡眠问题，全面提高公众睡眠健康水平， 减少精神和心理疾病的发生，中国睡眠研究 会提出了2010年世界睡眠日的中国主题：
“良好睡眠，健康人生”。
失眠症
一、失眠的概述
（一）失眠的概念
失眠症通常指入睡困难或维持睡眠障碍（易
醒、早醒、和再入睡困难），导致睡眠时间
减少或质量下降，不能满足个体的生理需要，
明显影响日间社会功能或生活质量。失眠是
最常见的睡眠问题，愈来愈多的年轻人睡眠
不足，出现慢性睡眠剥夺。失眠的症状严重
程度以每周至少出现3次，病程以持续1个月以
失眠症
非药物治疗
一、患者教育 • 纠正失眠的主要方法是行为调整和心理疗法，不
宜长期依赖药物治疗。
•保持乐观、知足常乐的良好心 态，对社会竞争、个人得失应 有充分的认识，避免因挫折致 心理失衡。 •白天适度的体育锻炼有助于晚 上入睡。
失眠症
非药物治疗 • 睡眠卫生教育
• 针对睡眠环境因素或睡眠卫生习惯进行。
上为标准。
失眠症
3
（二）、失眠患病率
• 全球慢性失眠的患病率约为10%。德国、瑞典、爱 尔兰及比利时国家严重失眠者占人口的4～9%，英 国和法国分别为22%和16.8%，其中30%的失眠患者 存在抑郁症状，精神疾病导致的睡眠障碍约占20%， 器质性疾病导致的睡眠障碍占19%，31%的患者为原 发性睡眠障碍。患者女性多于男性，而老年人失 眠症的患病率为35～45%。
• 生理因子
• 基因/遗传 • 神经机制 • 年龄/发展阶段
• 心理相关因子
• 情绪 • 动机 • 认知/想法
• 行为/环境因子
• 睡眠时间长短 • 睡眠的规律性与时间点 • 环境刺激 • 光照
8
失眠症
二、失眠症的临床评估
失眠症
临床评估
（一）、病史 • 了解是否患有引起失眠的潜在原因，如：
生活应激事件（婚姻变故、亲人离丧、失 业等）
• 鹿、马、牛 • 大、小鼠 •猫 •狗 • 狼、狐狸 • 蝙蝠 •人
3小时 13小时 15小时 9小时 10小时 20小时 8小时
失眠症
影响睡眠的因素
• 昼夜节律 • 激发系统（动机/情绪状态） • 年龄 • 个别差异 • 其它外在因素：如
• 环境因素 • 药物 • 病理因素
失眠症
睡眠的影响因子
失眠症
失眠的分类
按失眠的特点分类： 入睡性失眠
失眠
睡眠维持性失眠
早醒性失眠
失眠症
失眠的分类
按病程分类 一过性失眠
失眠
急性失眠
长期或慢性失眠
失眠症
失眠的分类
按严重程度分类 轻度失眠
失眠
中度失眠
重度失眠
失眠症
失眠的分类
失眠
境遇性失眠 睡眠卫生不良 心理性失眠 睡眠调节性障碍 主观性失眠 抑郁或焦虑障碍相关性失眠 不安腿综合征
失眠症
四、治疗原则
治疗目标 • 缓解症状：缩短睡眠潜伏期，减少夜间觉醒次数，延长总睡眠时
间； • 保持正常睡眠结构 • 恢复社会功能，提高患者的生活质量
失眠症
四、治疗原则
治疗方案 • 病因治疗：明确病因，采取针对性治疗； • 心理和行为治疗：睡眠卫生教育和认知-行为
指导等；
•药物治疗：在病因治疗和认 知行为治疗的基础上短期用 药，一般不超过4周
•精神压力过大（工作紧张、出 现财务问题）。 •了解是否患有引起失眠的疾病、 如抑郁症、焦虑症、精神疾病 及躯体疾病、 •询问酒精摄入量及躯体疾病。
失眠症
临床评估
（二）、临床表现 • 主要表现为持续1个月以上的时间内经常发生入睡困
难、维持睡眠困难或早醒、
•了解失眠影响生活质量的 程度、包括工作和学习效 率是否降低、身体健康状 况不佳、抑郁，以及疲劳 相关的车祸发生率。
• 睡眠卫生建议
-睡前4-6小时避免应用咖啡因及尼古丁。
失眠症
辅助检查
• 睡眠相关的评估量表：阿森斯失眠量表 （AIS）、匹兹堡睡眠质量量表 （PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑 郁自评量表（SDS）等
• 多导睡眠图（PSG）：为失眠的诊断、 分类和鉴别诊断提供客观依据，为选择 治疗方法及评估疗效提供主要的参考信 息。失眠患者常见一些特征：总睡眠时 间缩短、入睡潜伏期延长、觉醒次数增 多和觉醒时间延长、睡眠效率下降、各 期睡眠比例异常（非快速动眼期第一期 比例常超过10%）
三、失眠症的诊断
中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准 （1）几乎以失眠为惟一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、
早醒，或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等； （2）具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。 • 严重标准：对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能
受损。 • 病程标准：至少每周发生3次，并持续了ห้องสมุดไป่ตู้少1个月。 • 排除标准：排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。
失眠症
三、失眠症的诊断 DSM-IV诊断标准 必须条件 （1）主诉或是入睡困难，或是难以 维持睡眠，或是睡眠质量差； （2）这种睡眠紊乱每周至少发生3次 并持续1个月以上； （3）日夜专注于失眠，过分担心失 眠的后果； （4）睡眠量和/或质的不足引起患者 明显的苦恼或影响其社会及职业功 能 排除躯体疾病或精神障碍导致的继 发性失眠。 失眠症
（二）、失眠患病率
• 全球睡眠调查（SLE-EP survey 2002）表明，45.4%的中国人有失眠 问题；
• 45%的车祸与睡眠不足有关； • 50%的工伤事故与睡眠不足有关； • 慢性失眠者发生事故的风险率是正常人的4.5倍； • 失眠症是一种未被广泛认知的疾病。
失眠症
动物和人的睡眠时间
失眠症
临床评估
（三）、评估常见疾病
• 躯体疾病：各种疼痛、心悸、瘙痒、夜间肌阵挛 等
• 环境因素：噪音、光线过强、卧室过冷或过热等
•不良睡眠习惯：睡眠时间不规律、日间睡 眠过多、睡前饱食、进行强体力或脑力活 动等 •精神心理因素：情绪激动、忧虑、恐惧等 •药物因素：中枢兴奋剂苯丙胺、利他林、 咖啡因、麻黄素、茶碱等 •其他因素：老年性失眠等
睡眠障碍 诊断与治疗
陈林庆 教授 失眠症
•
人类已进入21世纪,21世纪是长寿的世
纪。长寿的前提是健康,健康长寿是享受,不
健康长寿是难受,只有健康才能个人不受罪,
家庭不受累。在追求健康方面,有关营养、运
动方面讲的比较多,对睡眠讲的比较少,其实,
睡眠对人类健康也十分重要。
• 3月21日是世界睡眠日，针对国内日益增多 的睡眠问题，全面提高公众睡眠健康水平， 减少精神和心理疾病的发生，中国睡眠研究 会提出了2010年世界睡眠日的中国主题：
“良好睡眠，健康人生”。
失眠症
一、失眠的概述
（一）失眠的概念
失眠症通常指入睡困难或维持睡眠障碍（易
醒、早醒、和再入睡困难），导致睡眠时间
减少或质量下降，不能满足个体的生理需要，
明显影响日间社会功能或生活质量。失眠是
最常见的睡眠问题，愈来愈多的年轻人睡眠
不足，出现慢性睡眠剥夺。失眠的症状严重
程度以每周至少出现3次，病程以持续1个月以
失眠症
非药物治疗
一、患者教育 • 纠正失眠的主要方法是行为调整和心理疗法，不
宜长期依赖药物治疗。
•保持乐观、知足常乐的良好心 态，对社会竞争、个人得失应 有充分的认识，避免因挫折致 心理失衡。 •白天适度的体育锻炼有助于晚 上入睡。
失眠症
非药物治疗 • 睡眠卫生教育
• 针对睡眠环境因素或睡眠卫生习惯进行。
上为标准。
失眠症
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（二）、失眠患病率
• 全球慢性失眠的患病率约为10%。德国、瑞典、爱 尔兰及比利时国家严重失眠者占人口的4～9%，英 国和法国分别为22%和16.8%，其中30%的失眠患者 存在抑郁症状，精神疾病导致的睡眠障碍约占20%， 器质性疾病导致的睡眠障碍占19%，31%的患者为原 发性睡眠障碍。患者女性多于男性，而老年人失 眠症的患病率为35～45%。
• 生理因子
• 基因/遗传 • 神经机制 • 年龄/发展阶段
• 心理相关因子
• 情绪 • 动机 • 认知/想法
• 行为/环境因子
• 睡眠时间长短 • 睡眠的规律性与时间点 • 环境刺激 • 光照
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失眠症
二、失眠症的临床评估
失眠症
临床评估
（一）、病史 • 了解是否患有引起失眠的潜在原因，如：
生活应激事件（婚姻变故、亲人离丧、失 业等）
• 鹿、马、牛 • 大、小鼠 •猫 •狗 • 狼、狐狸 • 蝙蝠 •人
3小时 13小时 15小时 9小时 10小时 20小时 8小时
失眠症
影响睡眠的因素
• 昼夜节律 • 激发系统（动机/情绪状态） • 年龄 • 个别差异 • 其它外在因素：如
• 环境因素 • 药物 • 病理因素
失眠症
睡眠的影响因子
失眠症
失眠的分类
按失眠的特点分类： 入睡性失眠
失眠
睡眠维持性失眠
早醒性失眠
失眠症
失眠的分类
按病程分类 一过性失眠
失眠
急性失眠
长期或慢性失眠
失眠症
失眠的分类
按严重程度分类 轻度失眠
失眠
中度失眠
重度失眠
失眠症
失眠的分类
失眠
境遇性失眠 睡眠卫生不良 心理性失眠 睡眠调节性障碍 主观性失眠 抑郁或焦虑障碍相关性失眠 不安腿综合征
失眠症
四、治疗原则
治疗目标 • 缓解症状：缩短睡眠潜伏期，减少夜间觉醒次数，延长总睡眠时
间； • 保持正常睡眠结构 • 恢复社会功能，提高患者的生活质量
失眠症
四、治疗原则
治疗方案 • 病因治疗：明确病因，采取针对性治疗； • 心理和行为治疗：睡眠卫生教育和认知-行为
指导等；
•药物治疗：在病因治疗和认 知行为治疗的基础上短期用 药，一般不超过4周
•精神压力过大（工作紧张、出 现财务问题）。 •了解是否患有引起失眠的疾病、 如抑郁症、焦虑症、精神疾病 及躯体疾病、 •询问酒精摄入量及躯体疾病。
失眠症
临床评估
（二）、临床表现 • 主要表现为持续1个月以上的时间内经常发生入睡困
难、维持睡眠困难或早醒、
•了解失眠影响生活质量的 程度、包括工作和学习效 率是否降低、身体健康状 况不佳、抑郁，以及疲劳 相关的车祸发生率。
• 睡眠卫生建议
-睡前4-6小时避免应用咖啡因及尼古丁。
失眠症
辅助检查
• 睡眠相关的评估量表：阿森斯失眠量表 （AIS）、匹兹堡睡眠质量量表 （PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑 郁自评量表（SDS）等
• 多导睡眠图（PSG）：为失眠的诊断、 分类和鉴别诊断提供客观依据，为选择 治疗方法及评估疗效提供主要的参考信 息。失眠患者常见一些特征：总睡眠时 间缩短、入睡潜伏期延长、觉醒次数增 多和觉醒时间延长、睡眠效率下降、各 期睡眠比例异常（非快速动眼期第一期 比例常超过10%）
三、失眠症的诊断
中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准 （1）几乎以失眠为惟一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、
早醒，或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等； （2）具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。 • 严重标准：对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能
受损。 • 病程标准：至少每周发生3次，并持续了ห้องสมุดไป่ตู้少1个月。 • 排除标准：排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。
失眠症
三、失眠症的诊断 DSM-IV诊断标准 必须条件 （1）主诉或是入睡困难，或是难以 维持睡眠，或是睡眠质量差； （2）这种睡眠紊乱每周至少发生3次 并持续1个月以上； （3）日夜专注于失眠，过分担心失 眠的后果； （4）睡眠量和/或质的不足引起患者 明显的苦恼或影响其社会及职业功 能 排除躯体疾病或精神障碍导致的继 发性失眠。 失眠症