冬令进补,来年打虎谈膏方
冬令进补来春打虎
孙主任您好！我院药剂科高同轼副科长的文章，能否请您安排一下，分为上下两期于近日刊载，谢谢！朱杰冬令进补来春打虎（上）兴化市中医院高同轼.膏滋也叫中药大补膏，是一种煎膏剂，它是经配伍的中药饮片加水煎煮、去渣、浓缩，加蜂蜜、饴糖或动物胶熬制的稠厚半流体制剂。
中药膏滋制作要经过审方、核价、登记、配料、校对、浸泡、煎煮、浓缩、收膏、装入容器、凉膏的一套复杂的环节。
明清为服用鼎盛时期，由于膏滋价格昂贵，以前仅为皇宫内院，达官显贵，富豪商贾享用。
近来随着人们生活水平的提高，中医药调理作用被广泛认知，使得膏滋以防治疾病，滋补强身，抗老延年的显著功效倍受广大群众青睐，成为广大人民群众的传统保健习惯。
膏滋一般由四个方面组成：1、补益药；2、健脾助运药；3、祛邪扶正药；4、矫味药和赋形药，矫味药是各种糖类，赋形药常为蛋白胶冻类如阿胶、鹿角胶、龟板胶等。
中药膏滋对防病治病，康复强身、延年益寿有特殊作用，特制的膏滋集治疗、保健、养生于一体，能调节阴阳平衡，使人体恢复到最佳状态，一般来说膏滋有以下五个方面作用：1、补虚扶弱：凡气不足，五脏亏损，体质虚弱或因外科手术，产后以及大病，重病，慢性消耗性疾病恢复期，出现各种虚弱诸症，无论是因虚治病，还是因病治虚者均宜冬令进补膏滋药，能使虚弱者恢复健康，增强体质，改善生活质量。
2、抗衰延年：老年人气血衰退，精力不足，脏腑功能低下者，可以在冬令进补膏滋药，以抗衰延年，中年人，由于机体各脏器功能随着年龄的增加面逐渐下降，而工作压力和家庭负担，生活变故等社会，心理因素的压力都在上升，容易未老先衰，如头发早白，头晕目眩，耳鸣眼花，腰疼腿软，神疲乏力，心悸失眠，记忆衰退等，冬令进补膏滋药以增强体质，防止早衰。
3、纠正亚健康状态：膏滋药以补为主，对调节阴阳平衡纠正亚健康状态，使体恢复到最佳状态的作用最为显著，也能使在节奏快压力大的环境中工作，尽力有所“透支”而出现头昏腰酸疲倦乏力头发早白的亚健康状态的年轻“白领”恢复常态防患于未然。
冬令进补服膏方,量体裁衣巧用药
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四时 之 气 的升 降 浮 沉 对 疾 病 有 不 同 程
ｌ
我国民间素有 “ 今年冬令进补，明年三春打虎”之说 ．
中医认 为 ，人禀天地之 气而生，人体 的生理功能 与天地 阴阳
度 的 影 响 ，因 此 ．膏 方的 使 用 应 遵 循
随 时 变通 、随 病 制方 的 治 则 。三 是 因 地 制宜 ，地 异 方异 。 由于 地 理 环 境 、
术 、陈 皮 、厚朴 、枳壳 、炒 神曲 、炒 山
本 ” ，伴 月经 不调 的妇女 ，会 存在 不同 程 度的血 液循 环不 良和微 循环 障碍 ，长
楂 、炒 麦芽 、鸡 内金 、 砂 仁等 药煎 汤服
用 ，以资运 牌之功 ，后 再服 用 膏方 ，可
久 可 出现 贫血 ，面 色萎 黄 ，唇颊 苍 白 ，
服 用膏 方 时 应 因 人 、因病 而异 。 如偏 理 脾 胃 、助消 化的 “ 开路药 ” ，如 用苍
于 阳虚 者 ，避 免 用 阴寒 、伤 阳之 品 ； 血 证 患 者 ，不 宜 用 辛 热 刚 燥 之 剂 ；孕
妇 忌 用 破 气活 血 、滑 利 之 剂 。二 是 因 时 制 宜 ，顺 气 而 调 。春 、厦 、秋 、冬
盱 病 、肾 病 、糖 尿 病 、中 风 后遗 症 、 骨 关 节 炎 、骨 折 后 遗 症 、颈 椎 病 、中
的增 长 （男子 ６ ｌ １ 岁 、女 子 ４ ５～５ ５ 岁左
老 年 人 胸 腰 椎 退 行 性 病 变 等引 起 腰 背 右 ），人体 的各种 生理机 能趋 向衰退 ，
痛 者 ，以 及 各 种 手 术 后 、肿 瘤 放 化 疗 可 出现 腰 膝 酸 软 、烦 躁 易怒 、烘 热 汗 尿 病 患 者 也可 在 辨 证 用 药 的 基 础 上 ，
冬令进补话膏方
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THANKS
谢谢大家！
膏方的起源可上溯到成书于战国至西汉时期的 《黄帝内经》。《内经》中豕膏、马膏是以动物脂
肪为基质，主要外用以治疗外、伤科疾病。内服膏
方是汤药（煎剂）浓缩演变发展而来，凡汤剂治疗 有效者，皆可熬膏服用。
《灵枢‧五癃津液别》：“五谷之津 液和合而为膏者，内渗入于骨空，补 益脑髓。”可见其主要以补益为主， 但膏方不完全局限于滋补，其亦能起 到治疗疾病的作用。
历史沿革
现代，北京同仁堂、杭州胡庆余堂、上海雷允上 等药店均有自制膏滋，如首乌延寿膏、八仙长寿膏、
葆春膏、参鹿补膏等，制合方法，皆有其独特之长，
在临床被广泛应用，在国内外都享有一定信誉。
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填 写 诗 词 内 容 吧
︽ 论 语 十 则 ︾
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中成药：中成药进 补是指通过服用具 有补益作用的中成 药来达到进补的目 的。
目录
何为“膏方”
历史沿革
分类
膏药：外用膏药是一重要的治疗方法之一。 清‧吴尚先所撰的《理瀹骈文》，就 是一部以膏药为主的外治法专书，书 中介绍用膏药治疗内外伤之病，提供 了不少行之有效的外治法。 膏滋：内服的膏剂又称为膏滋。
历史沿革
膏方由皮肤外敷，逐步发展到五官科外用或内服 治疗疾病，是膏方运用的一大进展，东汉末年，《金 匮要略》中的一些所谓“煎”，已与现代膏方的制作 方法十分相似，如大早记
冬令进补,浅谈膏方制作
认识膏方的制作膏方是中医学的一朵奇葩，随着生活水平的提高，保持健康体质、防治疾病、延年益寿日益成为人们向往的美好愿望。
博大精深的祖国中医学历来在防病治病和养生保健中彰显独特的魅力，其中膏方就体现了传统医学的精华。
越来越多的人为其神奇疗效而倾倒，膏方疗效好当然你，膏方的制作科不简单哦。
认识膏方老中医刘春天介绍，膏方，又叫膏剂。
一般由20味左右的中药组成，具有很好的滋补作用。
春生、夏长、秋收、冬藏，根据中医理论，冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，更以膏方为最佳。
膏方属大方、复方范畴，且服用时间较长，因此，制定膏方更应注重针对性。
所谓针对性，是指应该针对患者的疾病性质和体质类型，经辨证后配方制膏，一人一方，量体用药，方能达到增强体质、祛病延年的目的。
另外，膏方中多含补益气血阴阳的药物，其性黏腻难化，若不顾实际情况，一味纯补峻补，每每会妨碍气血，于健康无益，故配伍用药，至为重要。
在中医理论里，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。
它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。
其中，处方中药物尽可能选用道地药材，全部制作过程操作严格，只有经过精细加工的膏方最终才能成为上品。
膏方的制作相当复杂，首先在组方上就要，严格遵守：重视脉案书写，辨证立法；注重体质差异，量体用药；调畅气血阴阳，以平为期；斡旋脾胃升降，以喜为补；着意通补相兼，动静结合的原则才能开出合格的膏方。
那么膏方到底是如何制作的呢？接下来就一起来认识一下吧。
一、膏方的制备过程千百年以来，中医学在膏方的制备方面，积累了丰富的理论知识和加工经验。
这些内容，一部分记载在有关的中医药典籍里，一部分蕴藏在老药工的实际经验中，均有待于不断发掘继承，整理应用。
(一)膏方配料1．膏方配伍原则用膏方治病，既可一味单方，又可使用复方。
按照病情需要和用药法度，将两种以上药物合用，就是配伍。
冬令进补话膏方
冬令进补话膏方膏方——中医药领域的一朵奇葩，集百草之精华，养生命之灵机，是人类生活中养生保健的的一大法宝，自古本是富家子弟的专利，而随着时代的改变，经济的发展，如今随着气温的下降，膏方进补又将掀起新一代浪潮。
冬令进补话膏方，上海膏方养生专家刘春天教授介绍说：膏方俗称”膏滋药“，是将中药加水蒸煮后滤渣，再熬成膏状制剂，是根据中医学整体观念、辨证论治思想，补养兼顾治疗、高效兼顾简便的膏方，具有滋补强身、抗衰延年、治病纠偏的作用。
是当前医学与保健的热点，随着人们对疾病实质的深入了解、认识，以及对”进补“意义更深层次的拓展，许多医家提出提出膏方并非单纯之补剂，乃包含救偏却病之义。
膏方一般由20味左右的中药组成，不仅是一种独特的进补养生手段，更重要的是它能调理人的五脏六腑使之趋于阴阳平衡，所以没到冬季，市民朋友们都会纷纷赶至医院或要店定制膏方。
中医学认为，这冬季的到来是阳气潜藏，阴气盛极，草木凋零，蛰虫伏藏，万物活动趋向休止，以冬眠状态，养精蓄锐，为来春生机勃发作准备，所以冬季进补时最佳的选择，但是进补归进补，要有方法，有回规律的进补而不能盲目进补。
膏方是一种独特的治疗手段，依靠医生正确运用中医基础理论，辨体质、辨疾病、辨证候，综合患者人文环境等各项数据，利用气象学、禀赋学及药物剂型特色，统筹安排，进行个体化防病、治病。
膏方是否有效，取决于辨证是否精当，忽略辨证，其结果反而不利健康。
千万不能小病大补，药不对证，将越补越雍，不仅浪费资源，也会贻误治疗时机，加重病情。
所以在膏方进补前，市民朋友们一定要对于膏方做一个深刻的认识，以免由于存在误区，而影响进补的效果，那么通常情况下，膏方都有哪些误区呢？对于膏方的误区，上海中医膏方专家刘春天表示，随着秋风的袭来，各大医院、药店纷纷挂起了“膏方门诊”的牌子，有的还打出了“膏方节”的旗号。
膏方防病治病，为保障人民健康起到积极作用，已成为中医的一个亮点。
但是，不知膏方为何物的还大有人在。
为何膏方是冬令进补的最佳选择
为何膏方是冬令进补的最佳选择？
春生、夏长、秋收、冬藏，根据中医理论，冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，更以膏方为最佳，那么膏方为什么是冬令进补的最佳选择呢？下面北京康益德中西医结合肺科医院专家为您做出详细解释。
膏方作为一种特定的冬令调补手段，在江南地区已经流传了近两千年。
膏方从开方、用药到熬制、服用都十分讲究，充分体现了中医理法方药、整体调整的特色。
膏方的药性较缓和，但药力持久，具有滋补强身、抗衰延年、治病纠偏等多种作用，堪称中华医药文化的精髓。
在冬天，通过服用膏方，提高身体免疫力，强身健体，故在民间有“冬季如进补，来年可打虎”的说法，虽然有些夸张，但是具有一定道理。
此外，膏方在使用时无须煎煮、易存易携，口味宜人，这也使其深受大众的欢迎。
综上所述，膏方无疑成为了冬令进补的最佳选择，并且在北方流行开来，逐渐被北方人所接受。
冬令进补话膏方
冬令进补入菜来
虫草炖老鸭--补肺滋肾，益精养气。
原料：冬虫夏草数克(用于药膳每人3克)，老鸭1只。 制作：老鸭宰杀后在开水里汆片刻，沥干；冬虫夏草用温水洗净； 用一根粗3毫米的竹签从鸭腹部内斜插进，使其成一个个深约1厘米的小 孔，将虫草粗的一端插进小孔；插完后，将鸭腹部向下，装大碗内，加 入生姜、葱、盐、胡椒粉、黄酒等调味品；隔水炖3小时，至鸭肉熟烂， 加少许味精即成。
冬令进补话膏方
上海市第七人民医院中医科 叶玉妹主任医师
“今年进补，明年打虎” “三九补一冬，来年无病痛”
进补：在时间上，主要指立冬后 至立春前这段期间而习惯认为冬 至前后最为适宜。
冬令进补：首先要“会补”，这就需 要 掌握科学进补的秘笈。
秘笈
一、冬令进补贵相宜
进补要因人而异 冬令进补要遵医嘱
二、药补不如食补
补的方法主要有两种，一是食补，二是药补。俗语 说：“药补不如食补”，食补在冬季调养中尤为重
要。
食补分为四种方法：
平补：谷类、豆类、乳类、水果和蔬菜类
温补：牛肉、羊肉、黄鳝、甜食、红枣、桂圆、荔枝以及葱 姜辛辣之品等
清补：梨、生藕、芹菜、百合、绿豆、黄瓜、甲鱼、螺蛳等
田七洋参炖老鸽 –益气养阴，清热生津。
原料：老鸽1只(约400克)，田七6克，花旗参9克，瘦肉100克。 制作：药材洗净，浸透；将所有材料放入炖盅内加盖猛火炖20分 钟，转慢火炖2小时即可。
黄芪党参牛肉汤 ---补气升阳，延缓衰老
原料：牛肉90克，黄芪30克，党参24克，红枣30克，陈皮6克。 制作：将牛肉去油脂、洗净，斩件；黄芪、党参、红枣(去核)、陈 皮洗净；把全部用料一起放入锅内，加清水适量，猛火煮沸后，炖20分
冬令进补---膏方养生
冬令进补---膏方养生我国民间素有冬令进补的习惯，有“三九补一冬，来年无病痛”、“冬令进补，来春打虎”等俗语。
随着物质生活水平的不断提高，人们越来越重视身体健康，纷纷通过加强体育运动、吃各种滋补品等方式调养身体。
而膏方作为冬令进补的最佳方式，近年来正越来越受到市民的青睐。
为了发挥中医药养生保健特色优势，树立新的中医特色技术服务品牌，我科率先开展“冬令膏方进补”特色服务，并于12月15日膏方门诊正式开诊。
进补为什么要在冬天？我们常说“今冬进补，来春打虎”，冬天，人体的吸收特别好，进补了，整个体质增强了，到第二年就身体健康，疾病减少。
另外一个说法是“三九补一冬，来年无病痛”，讲的是同一个道理。
中医讲究天人相应。
不同的季节人应该以不同的方式去适应。
冬天，中医认为这是闭藏的时候，天气寒冷，万物蜇伏，应该补益肾中精气。
按照现代科学来讲，冬天天冷，人体的热量需求量比较大，于是人在冬天时，胃口就比较好，这个时候进补，容易被人体吸收，吸收了以后储藏在体内，起到一种养精蓄锐的作用，到第二年整个身体就显得比较好。
因此，膏滋药为什么要在冬天吃，跟中医的理论是直接相关的。
膏方是什么？膏方其实是药方，用这一处方配来中药，做成膏剂，称之为膏滋药。
现在大家已经习惯把膏方和膏滋药等同起来了。
大家找中医看病，一般情况下，医生开出的处方大概就是十来味药，到二十多味药就已经很多了，但是膏方开出的处方往往是三四十味药，所以膏方是一种大型的复方。
另外，在这个复方当中往往会加进一些比较名贵的药材，比如冬虫夏草、人参、石斛，经过浸泡、煎煮、浓缩等一系列工序后，还会加进一些辅料(如阿胶、冰糖、核桃仁、枸杞子、黑芝麻)，再进行收膏，制作成一个膏滋药。
不是人人都适合膏方是不是大家都适应吃膏方呢？答案是否定的。
所以要给大家介绍一下膏方的适应范围。
首先适宜吃膏方的，是得慢性病的病人。
中医讲久病必虚，病久了肯定损伤人体的真气，人虚弱了以后要补，这些病人最适合服用膏方。
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第5天“冬令进补，来年打虎”谈膏方
中医认为冬季是一年四季中进补的最好季节。
冬季气候严寒，自然界的动植物均处于收藏蛰伏的状态。
人也同样顺应着自然界的变化，进入冬藏季节，正如《内经》所说：“春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也；人亦应之。
”又说：“冬三月者为封藏。
”也就是说，一到冬三月，正是养精蓄锐的大好时期。
冬令一般从24节气中立冬日开始。
整个冬天包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒6个节气。
从立冬至立春前一段时间，或者“冬三月”即农历10、11、12月，是进补较好时段。
期间又以冬至前后半月为最佳时段，因冬至日是全年白天最短，夜晚最长的一天，是人体阳气最少阴寒最甚的一天。
冬至前后半月是全年阴气最盛阳气虚衰的时段。
冬令进补，是指“立冬”后到“立春”时段即冬季进食补品，以达到增强体质、预防疾病、减轻慢性病症状的养生保健的措施。
冬季人的皮肤肌腠比较致密，汗出较少，摄人的营养物质也容易贮藏起来，气血流动趋于缓慢，处于“冬藏”状态，此时进补，有利于把精华物质储存在体内。
在冬令季节里，人的食欲比较旺盛，所以这时进补正是最好的时节，冬至以后尤为相宜。
俗话说“冬令一进补，春天可打虎”，是很有道理的。
冬令进补能预防疾病的发生，以达到养生健体的目的。
《内经》说：“藏于精者，春不病温”，即在冬令进补，能使“精气”储存于体内，到春天就不会患病。
反之，如不能做到这一点，那就会“冬不藏精，春必病温”这体现中医预防为主的思想。
现代研究发现，冬令进补膏方，可起到调节免疫、加强人体免疫功能等作
用。
在冬天，内服滋补膏方，强壮身体，到了来年春天，精神抖擞，思维敏捷。
在中医理论中，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。
由于其具有药物浓度高，体积小，药性稳定容易贮存，便于长期服用等优点，历来颇受医家和患者的青睐。
膏方是利用自然规律和人体生理特点，根据各人的体质、病情，结合辨证施治而拟定的膏滋药处方。
膏方所说的“进补”是指补充人体的营养物质，调节或改善人体的生理功能，增强机体的抗病能力，提高免疫功能。
而膏方除了能“补”之外，还有治疗疾病的功能，如心血管、内分泌、呼吸系统等各种疾病。
组方应注意以下几点：一、重视脉案书写，辨证立法二、注重体质差异，量体用药三、调畅气血阴阳，以平为期四、斡旋脾胃升降，以喜为补五、着意通补相兼，动静结合膏方能补什么。
适宜人群有1.慢性病人：原来患有慢性疾病，冬令季节，可以结合它的病症，一边施补，一边治病，这样对疾病的治疗和康复，作用更大。
从目前临床应用膏方的情况来看，不但内科病人可以服用膏方，妇科、儿科、外科、伤骨科、五官科的病人都可以服用膏方药，气血阴阳津液虚弱的病人也都可以通过服用膏方来达到除病强身的目的。
2.亚健康者：现代社会中青年工作生活压力和劳动强度很大（主要为精神紧张，脑力透支），同时众多的应酬，无度的烟酒嗜好，长期不足的睡眠及休息，均可造成人体的各项正常生理机能大幅度变化，抗病能力下降，从而使机
体处于亚健康状态，这就非常需要适时进行全面整体的调理，膏方疗法就是最佳的选择。
3.老年人：老年人，由于它的生理特性，人体的各种机能，都将随着年龄的增长，而趋向衰退，而冬令进补，则能增强体质，延缓衰老。
4.女性：对于女性来说，脾胃主全身元气，脾胃虚弱，元气不足，就容易造成女性的衰老；若脾胃能吸收饮食中的营养，充分滋养全身脏器及皮肤腠理，当脾胃正常运转时，全身的营养不断得到补充，人的抗衰老能力、生命力随之增强，脸部就会红润，皮肤就会充满光泽和弹性。
5.儿童：小儿根据生长需要可以适当进补，尤其是小儿反复呼吸道感染，久咳不愈，厌食、贫血等体虚的患儿宜于调补。
针对患者的体质，在膏方服用时，忌口更为重要。
如：
① 阴虚体质在临床上可见头晕眼花、口干咽燥、心烦、易于激动、失眠心悸、舌红少苔、脉象细数，在服膏方进行滋阴的同时，在饮食上有这样几点忌口：
⑴忌食辛热的食品，如狗肉、牛肉等；在烹调作料中不放或少放姜、蒜、葱等～类调味品；至于甜味食品如巧克力及其制品更应少吃，甚至不吃。
否则，轻则引起口干咽燥严重，大便燥结，重则可见出血症状。
⑵忌食海鲜一类发物，如黄鱼、带鱼等。
甲状腺机能亢进患者中不少表现为阴虚火旺的症状，在应用滋阴降火药物治疗时，食用海鲜则犹为火上浇油。
这些病人以食淡水鱼为好。
⑶忌食不易消化的药食。
因为患者消化功能虚弱，不易吸收，又因为阴虚之人常出现大便燥结，此时若在帮助消化的药食中加入润肠之品，可以使膏方中滋阴药发挥更好作用。
②阳虚体质在临床上可见全身怕冷、面色淡白无华、少气倦怠乏力、大便溏薄、小便清长、舌质淡胖、苔润滑、脉象微细迟无力，对这类病人常用补阳、温阳、壮阳等药食进行调补，应该在饮食上注意以下忌口：
⑴切忌滥用温补肾阳的食品。
如果在服鹿鞭、牛鞭、羊肉等药食时，应注意观察有无虚火的病理现象。
否则容易助火动血，产生变症。
另外，还应注意不少阳虚体质的人，脾胃虚弱，运化失常，故饮食上尚要忌用黏腻
⑵忌用寒性食品，如柿子、黄瓜等。
阳虚体质者易生内寒，可见脘腹时感冷痛，大便稀溏，四肢欠温等。
若用寒性食品，则寒象更甚，在炎热夏天，尤其应慎冷饮瓜果之品，不能图一时之快，而使阳虚体质曰见虚弱，变症丛生。
⑶阳虚体质的人气血流行不畅，切忌服用或过多服用厚味腻滞之品，如食肉类制品，也尽可能除去油脂部分。
“一药一性，百病百方”。
各种膏方，它们的功用各有不同，但无论哪种膏方，只可治疗一定的病症，而不能通治百病。
补膏不能乱用，用错了，有害无益。
对于一些阴阳俱虚、气血不足、数病同发的情况，治疗时必须仔细观察分析，谨慎选方，合理用药，以获佳效，切忌孟浪投药。