最新便秘的中医药辨证治疗
便秘的中医辨证论治方法
便秘的中医辨证论治方法便秘是指大便排出不畅或排便困难的症状。
中医认为，便秘的产生与脾胃功能失调、气血运行不畅、肝郁气滞等有关。
下面将介绍一些中医辨证论治方法。
辨证：1.脾胃虚弱型：主要表现为大便干结、小便黄赤、脘腹胀满、口干口渴、舌质淡红、苔薄白等。
这种情况下，需要调理脾胃功能，增加水分摄入，多吃易消化的食物，如粥、煮熟的蔬菜等。
2.气滞血瘀型：主要表现为大便干燥、色黑、形状细长、口苦口干、胸胁胀痛等。
这种情况下，需要疏肝理气、活血化瘀，可使用一些调气活血的中药，如柴胡、川楝子等。
饮食上要避免辛辣刺激性食物，多吃水果和蔬菜。
3.肾阳虚弱型：主要表现为大便干结、小便不畅、腰膝酸软、五心烦热等。
这种情况下，需要补肾壮阳，可使用一些温补肾阳的中药，如菟丝子、山茱萸等。
论治：1.茵陈蒿汤：茵陈、蒿子、枳壳各等分，加入适量水煎煮成汤后饮用。
适用于脾胃虚弱型便秘。
2.丹参麻黄丸：丹参、麻黄、桂枝、防风、芍药等草药研磨成粉末，配制成丸剂。
适用于气滞血瘀型便秘。
3.菟丝子膏：菟丝子研磨成细末，加入适量白糖和水煮熬成糊状。
适用于肾阳虚弱型便秘。
4.艾灸：将艾叶燃烧后，用灰烬熏烤脐部。
适用于脾胃虚弱型便秘。
5.针灸：通过刺激穴位来调理身体内的气血运行。
常用的穴位有足三里、关元、天枢等。
适用于气滞血瘀型便秘。
6.推拿按摩：对腹部进行按摩，促进肠动力和消化液分泌。
适用于脾胃虚弱型便秘。
尽管上述中医辨证论治方法在一定程度上可以缓解便秘症状，但在使用时应根据个体情况进行调整，并遵循中医医生的指导。
此外，饮食上的调整也是很重要的，应避免过食油腻、辛辣刺激食物，多摄入高纤维食物、水果和蔬菜，保持饮食的多样性和均衡性，有助于预防和缓解便秘。
便秘中医诊疗规范诊疗指南2023版
便秘便秘指大便秘结不通，排便时间延长，或欲解大便而艰涩不畅的一种症状。
主要因饮食不当、思虑少动、素体阳盛及病后体虚所致。
病机总属肠腑传导失常。
病在大肠，与脾胃肝肾相关。
本症可见于西医学中的功能性便秘、肠神经官能症及药物所致的便秘。
【诊断】1便秘主要表现为排便次数减少，排便周期延长；或粪质坚硬，便下困难，或排出无力，出而不畅。
2 .常兼有腹胀、腹痛、纳呆、头晕、口臭、肛裂、痔疮、排便带血以及汗出气短、头晕心悸等症。
3 .发病常与外感寒热、饮食、情志、脏腑失调、坐卧少动、年老体弱等因素有关。
起病缓慢，多表现为慢性病变过程。
4 .应除外其他内科疾病中所出现的便秘症状。
5 .纤维结肠镜等有关检查，常有助于部分便秘的诊断。
【治疗】一、辨证论治本症有虚实之分。
因肠胃积热、气机郁滞者属实，因阳气不足、阴血亏虚者属虚。
邪实者，治以清热泻火、理气导滞、温里散寒为主；属虚者，治当益气温阳、养血滋阴、润肠通便。
1肠胃积热大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。
治法：泻热导滞，润肠通便。
方药举例：麻子仁丸加减。
火麻仁、枳实、制大黄、槟榔、郁李仁、瓜萎仁、玄参各IOgo加减：若津液已伤，可加生地黄、玄参、麦冬各10g。
若兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加龙胆草6g、桅子10g,或用当归芦荟丸（包煎）6go若燥热不甚，或药后通而不爽者，可用青麟丸，每次6g,每日2次。
2 .气机郁滞大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气,腹中胀痛，胸胁满闷，暧气频作，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。
治法：顺气导滞。
方药举例：六磨汤加减。
沉香3g,枳实、槟榔各IOg,制大黄6g,川楝子、乌药、香附、厚朴各10g。
加减：若气郁日久，郁而化火，可加黄苓、桅子各10g,龙胆草5g。
若气逆呕吐者，加制半夏10g,旋覆花（包煎）6g,代赭石（先煎）30go若七情郁结，忧郁寡言者，加白芍10g,柴胡、合欢皮各6g。
便秘的中医辨证治疗
03 便秘的中医辨证方法
便秘的中医辨证方法
便秘的中医病因
脾虚型便秘表现
肾虚型便秘的症状
便秘在中医中被归为脾虚、 肾虚、气滞、血瘀等病因， 这些因素导致肠道传导功能 失常，使粪便在体内停留过 久。
脾虚型便秘主要表现为排便 困难，大便干结，面色萎黄 ，舌质淡，脉象濡弱，这是 由于脾脏运化失调，津液不 足引起的。
便秘的中医辨证治疗
探索传统医学在解决便秘问题上的独特视角
作者: xx 汇报时间: 2024/02/02
目录
01 便秘的定义和分类
06 便秘预防与调理建 议
02 中医对便秘的认识
03 便秘的中医辨证方 法
04 常见便秘类型的辨 证论治
05 中医治疗便秘的常 用药物
01 便秘的定义和分类
便秘的定义和分类
肾虚型便秘症状包括大便干 燥，排便无力，头晕耳鸣， 腰膝酸软，舌质红，脉象细 数，这是由于肾脏阴精不足 ，肠燥便结所致。
04 常见便秘类型的辨证 论治
常见便秘类型的辨证论治
1 燥热便秘的辨证论治
燥热便秘，中医认为是体内燥热内盛，灼伤津液
所致。治疗上应以清热润肠为主，如大黄、芒硝
气虚便秘的辨证论治 2 等药物。
气虚便秘，是因脾肺之气不足，无力推动肠道所
致。治疗上应补气健脾，如黄芪、白术等药物。
3
血瘀便秘的辨证论治
血瘀便秘，是因气血运行不畅，瘀血阻滞肠道所
致。治疗上应活血化瘀，如桃仁、红花等药物。
05 中医治疗便秘的常用 药物
中医治疗便秘的常用药物
大黄的功效
芒硝的作用
番泻叶的用途
大黄在中医中被广泛应用于 治疗便秘，其清热泻火、通 便利尿的功效，能够有效缓 解便秘症状。
大便不畅的中医辨证治疗法
大便不畅的中医辨证治疗法大便不畅的中医辨证治疗法大便不畅怎么办？中医中药治疗便秘时是通过辨证论治、治病求本的原则来施方用药。
其治疗大法是实者清热通下或行气导滞；虚者益气养血或生津润燥，或温通开闭。
（1）.如出现大便干结，排便困难，排便间隔时间延长，伴有口臭口苦，心烦易怒，腹胀纳呆，小便短赤者属于热秘。
治宜泄热通腑，或清热润肠。
泄热通腑用调胃承气汤(大黄、芒硝、甘草)；清热润肠用麻子仁丸(大黄、枳实、厚朴、麻仁、杏仁、白芍、白蜜)。
如便干行涩、肛裂出血，可加地榆、槐花；如腹胀纳呆，可加大腹皮、焦四仙；如目赤口苦、脉弦滑可配用更衣丸或当归芦荟丸。
（2）.如出现大便干结或不干结，欲便不得，排出不畅，每于情绪不好时便秘加重，伴有胸胁痞满，腹中胀痛者属于气秘。
治宜顺气行气。
方选六磨汤(帜实、木香、乌药、沉香、槟榔、大黄)。
另可根据病情配加栀子、瓜蒌、桃仁、杏仁、赤芍等。
（3）.如年高体弱、或久病之人，虽有便意，但临厕努挣乏力，排便艰涩不畅，便质并不干结，便后汗出气短者属气虚便秘。
治宜健脾益气。
方选黄芪汤(黄芪、甘草、陈皮、麻仁、白蜜)。
若气虚下陷，肛门坠迫，屡欲登厕而虚坐努责不下时，可加升麻、柴胡等。
（4）.如产后或手术后大便干燥如球，便次虽然正常，但排便不畅，伴有头眩心悸、面色少华者为血虚便秘。
治宜养血润燥。
方选润肠丸(当归、生地、桃仁、火麻仁、枳壳)。
如兼有腰脊酸软，经少色淡者加制首乌、肉苁蓉等。
（5）.若大便艰涩，难以排出，便质或干或不干，畏寒肢冷，腹中冷气攻痛或腰脊冷痛者属阳虚冷秘。
治宜温通开秘。
方选济川煎(当归，肉从蓉、牛膝、升麻、枳壳、泽泻)可加首乌、核桃肉、肉桂。
若阴寒较甚，可配服半硫丸。
除上述复方外，单方、验方也往往获得较好效果，如藩泻叶、草决明、生白术、莱菔子等。
中医关于“便秘”的证治分类
中医关于“便秘”的证治分类一、实秘(一)热秘1.临床表现：大便干结，腹胀或痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌质红，苔黄燥，脉滑数。
2.证机概要：肠腑燥热，津伤便结。
3.治法：泻热导滞，润肠通便。
4.代表方：麻子仁丸。
5.常用药：大黄、实、厚朴通泄热，麻子仁、杏仁、白蜜润肠通便；芍药养阴和营。
若大便干结而坚硬者，加芒以针通：口干舌燥，加生地黄、玄参、麦冬以滋阴生增水行舟；咳喘便秘者，加瓜行子知母清肺降气以通便；郁怒伤肝，目赤易怒者，加衣丸或当归龙荟丸以清肝通，不其或药后大便不爽者，用青麟丸以通腑缓下，以免再秘；痔疮、便血者，加槐花、地榆热势较盛，痞满燥实坚者，用大承气汤急下存阴。
(二)气秘1.临床表现：大便干结，或不甚于结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣气，吸气频作，痞满胀痛，舌苔薄腻，脉弦。
2.证机概要：肝脾气滞，腑气不通。
3.治法：顺气导滞，降逆通便。
4.代表方：六磨汤。
5.常用药：木香调气；乌药顺气；沉香降气；大黄、槟榔、枳实破气行滞通便。
若腹部胀痛甚，加赤芍、柴胡、厚朴等疏肝解郁；气郁化火，便秘腹痛，舌红苔黄，加板子、龙胆草等；七情郁结，忧郁寡言者，加白芍、柴胡、合欢皮疏肝解郁；肠鸣粪软，黏腻不畅者，加皂角子、蚕砂等祛痰湿以通便；跌仆损伤或腹部术后，便秘不通，气滞血瘀者，加红花赤芍、桃仁等。
(三)冷秘1.临床表现：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。
2.证机概要：阴寒内盛，凝滞胃肠。
3.治法：温里散寒，通便止痛。
4.代表方：大黄附子汤。
5.常用药：附子、细辛温里散寒止痛，大黄荡涤积滞。
若腹痛较甚，加枳实、厚朴、芍药、甘草理气导滞；腹部冷痛，手足不温，加高良姜、花椒、小茴香、当归、乌药以散寒止痛。
二、虚秘(一)气虚秘1.临床表现：大便干或不干，虽有便意，但排出困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌质淡，苔白，脉弱。
2.证机概要：脾肺气虚，传送无力。
便秘中医辨证治疗
便秘中医辨证治疗
热积秘
治法: 清热润下。
主方: 麻子仁丸。
组方: 火麻仁、芍药、杏仁、大黄、厚朴、枳实。
加减: 大便干结难下者，加芒硝、知母; 热积伤阴者，加生地黄、玄参、麦冬。
寒积秘
治法: 温通导下。
主方: 温脾汤。
组方: 大黄、人参、附子、干姜、甘草、当归、芒硝。
加减: 腹痛如刺，舌质紫暗者，加桃仁、红花; 腹部胀满者，加厚朴、枳实。
气滞秘
治法: 行气导滞。
主方: 六磨汤。
组方: 槟榔、沉香、木香、乌药、枳壳、大黄。
加减: 忧郁寡言者，加郁金、合欢皮 (花) ; 急躁易怒者，加当归、决明子。
气虚秘
治法: 益气运脾。
主方: 黄芪汤。
组方: 生黄芪、麻子仁、陈皮、白蜜。
加减: 乏力汗出者，加党参、白术; 气虚下陷脱肛者，加升麻、柴
胡; 纳呆食积者，可加莱菔子。
血虚秘
治法: 养血润肠。
主方: 润肠丸。
组方: 当归、生地黄、火麻仁、桃仁、枳壳。
加减: 头晕者，加熟地黄、桑椹子、天麻; 气血两虚者，加黄芪、白术。
阴虚秘
治法: 滋阴润燥。
主方: 增液汤。
组方: 玄参、麦冬、生地黄。
加减: 大便干结者，加火麻仁、杏仁、瓜蒌仁; 口干者，加玉竹、石斛; 烦热少眠者，加女贞子、墨旱莲、柏子仁。
阳虚秘
治法: 温阳泻浊。
主方: 济川煎。
组方: 当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。
加减: 腹中冷痛者，加肉桂、小茴香、木香; 腰膝酸冷者，加肉苁蓉、核桃仁。
便秘的中医辨证治疗
便秘的中医辨证治疗便秘依发病特点可分虚实两类。
一、实秘1.肠胃积热型症状：大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。
治法：泻热导滞，润畅通便。
方药：麻子仁丸。
方中大黄、枳实、厚朴通腑泻热；火麻仁、杏仁、白蜜润肠通便；芍药养阴和营。
若津液已伤，可加生地、玄参、麦冬以滋阴生津；若兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便；若燥热不甚，或药后通而不爽者，可用青鳞丸以通腑缓下，以免再秘；若热势较甚，痞满燥实坚者，可用大承气汤急下存阴。
另外尚可辨证选用当归龙荟丸、黄龙汤、凉隔散等。
2.气机郁滞型症状：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣失气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。
治法：顺气导滞。
方药：六磨汤。
方中木香调气，乌药顺气；沉香降气；大黄、槟榔、枳实破气行滞。
可加厚朴、香附、柴胡以助理气之功。
若气郁日久，郁而化火，可加黄芩、栀子、龙胆草清肝泻火；若气逆呕吐者，可加半夏、旋覆花、代赭石；若七情郁结，忧郁寡言者，加白芍、柴胡、合欢皮疏解郁；若跌仆损伤，腹部术后，便秘不通，属气滞血瘀者，可加桃仁、红花、赤芍之类活血化瘀。
3.阴寒积滞型症状：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呢逆呕吐，舌苔白腻，脉紧。
治法：温里散寒，通便止痛。
方药：大黄附子汤。
方中附子温里散寒；大黄荡除积滞；细辛散寒止痛。
可加枳实、厚朴、木香助泻下之力；加干姜、小茴香增散寒之功。
若心腹绞痛，口噤暴厥属大寒积聚者，可用三物备急丸攻逐寒积。
二、虚秘1.气虚型症状：粪质并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。
治法：补气润肠。
方药：黄芪汤。
方中黄芪补脾肺之气；火麻仁、白蜜润肠通便，；陈皮理气。
若气虚较甚，可加人参、白术；若气虚下陷脱肛者，用补中益气扬；若肺气不足者，可加用生脉散；若日久肾气不足者，可用大补元煎。
便秘的中医辨证施治有什么窍门
便秘的中医辨证施治有什么窍门便秘是一种常见的消化系统问题，给人们的生活带来了不少困扰。
在中医理论中，对于便秘有着独特的辨证施治方法，这里面其实是有一些窍门的。
中医认为，便秘的发生与人体的脏腑功能失调、气血津液运行不畅等密切相关。
要准确辨证施治，首先得了解便秘的常见证型。
第一种是热秘。
这通常是由于体内有热邪，灼伤津液，导致肠道干燥。
患者会出现大便干结、腹胀腹痛、口干口臭、面红身热、心烦不安等症状。
舌头往往是红的，舌苔黄燥。
对于热秘，治疗的原则是清热润肠通便。
常用的方剂有麻子仁丸。
在日常生活中，这类患者要注意少吃辛辣、油腻的食物，多吃一些清热润燥的食物，比如梨、香蕉、苦瓜等。
第二种是气秘。
主要是因为情志不畅，比如生气、焦虑等，导致肝气郁结，进而影响了肠道的气机。
气秘的表现为大便干结或不干结，但想排便却排不出来，或者排便后仍有便意，腹中胀痛，嗳气频作。
舌苔薄腻。
治疗气秘，重在顺气导滞。
常用的方剂是六磨汤。
这类患者要注意调节自己的情绪，保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑的状态。
第三种是冷秘。
多是由于阳气虚衰，阴寒内生，凝滞肠胃所致。
患者的大便艰涩，排出困难，腹中冷痛，四肢不温，小便清长。
舌淡苔白。
对于冷秘，治疗以温里散寒、通便止痛为主，常用的方剂是温脾汤。
平时要注意保暖，尤其是腹部，避免食用生冷的食物。
第四种是虚秘。
虚秘又分为气虚秘、血虚秘和阴虚秘、阳虚秘。
气虚秘的患者，表现为虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言。
舌淡苔白。
治疗以益气润肠为主，常用的方剂是黄芪汤。
这类人群在日常生活中可以适当进行一些轻度的运动，如散步、太极拳等，以增强体质。
血虚秘的患者，大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短。
舌淡苔白。
治疗应以养血润燥为主，常用的方剂是润肠丸。
同时，要注意多吃一些补血的食物，如红枣、桂圆、黑芝麻等。
阴虚秘的患者，大便干结如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗。
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1.燥热内结 中医认为过食辛辣厚昧，过服温补之品 等可致阳盛灼阴；热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津 液；或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘，这 种便秘又称为热秘。
2.气机郁滞 情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病 卧床等引起气机郁滞，致使大肠传导失职、糟粕内停， 而成秘结，即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥， 但排出困难是此型的特点，所以又称为气秘。
药，拒绝忍便。 ④保持健康的心理状态，进行适当有规律的运动。
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二、药物治疗（各证的主症、治法和方药）
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（一）、热秘 主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦或
有身热，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。 治法：泻热导滞，润肠通便。 代表方：麻子仁丸加减。 常用药：大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜、
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2、不规律的排便习惯： 由于工作、生活环境及各种条件所限，以及出门
旅行、紧张、焦虑等因素，不能按以往的规律定时排 便，或有便意时强行抑制，或排便时间有意延长，人 为抑制便意，久之可使直肠粘膜压力感受器敏感性下 降，当直肠内充满粪便时仍不能有效地产生排便反射， 这是习惯性便秘产生的主要原因。
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小腹左侧，肠结则在腹部各处均可出现；便秘多扪及索 条状物，肠结则形状不定；便秘之包块为燥屎内结，通 下排便后消失或减少，肠结之包块则与排便无关。
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1
录
3
诊断和类证鉴别
பைடு நூலகம்
4
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总结
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便秘的辨证要点 便秘辨证当分虚实，实者当辨热秘、气秘和冷秘，虚
者当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚。 便秘的治疗原则及方法
21
5、长期滥用泻药： 1）能抑制肠道平滑肌蠕动而延长粪便在结肠中的作
用下降。 2）抑制肠粘液的分泌，使粪便在肠道运行时间润滑
作用下降。 3）抑制肠神经及脊髓排便反射中枢，致使粪便在结
肠内停泻过久而引起便秘。 4）有些不能吸收的物质与药物反应形成不溶性固体，
在肠腔内积存成坚硬的粪便。
21
中医认为便秘主要由燥热内结、 气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒 所引起。
2
燥热内结于肠 胃者，属热秘 热秘
气机郁滞者，
气秘
属气秘
阴寒积滞者，
属冷秘
冷秘
气血阴阳亏虚
虚秘
者，为虚秘
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实秘 虚秘
热秘 气秘 冷秘 气虚秘 血虚秘 阴虚秘 阳虚秘
寒、热、虚、实之间，常
又相互兼夹或相互转化。如 热秘久延，津液渐耗，损及 肾阴，病情由实转虚。气郁 化火，则气滞与热结并存。 气血不足者，易受饮食所伤 或情志刺激，则虚实相兼。 阳虚阴寒凝结者，如温燥太 过，津液被耗，或病久阳损 及阴，则可见阴阳俱虚之证。
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3.津液不足 久病、产后、老年体衰、气血两虚；脾 胃内伤、饮水量少，化源不足，病中过于发汗、泻下 伤阴等。气虚则大肠转送无力，血虚津亏则大肠滋润 失养，使肠道干槁，便行艰涩，所以称为虚秘。
4.脾肾虚寒 年高久病，肾阳虚损，阳气不运则阴邪 凝结；或素有脾阳不足，又受寒冷攻伐，而致脾肾阳 衰，温照无权则寒凝气滞，肠道传送无力，大便艰难， 称为冷秘。
便秘的中医辨证治疗
深圳市中医院肛肠科 温玉玲
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录3
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诊断和类证鉴别
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总结
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便秘是指粪便在肠内滞留 过久，秘结不通，排便周期延 长，或周期不长，但粪质干结， 排出艰难，或粪质不硬，虽有 便意，但便而不畅的病证。
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《黄帝内经•素问》 称之为“大便难”。汉代张仲景 《伤寒论》称“不大便”、“内实”、“大便硬”。在 《金匮要略•五脏风寒积聚病》称为“脾约”。宋代朱肱 《活人书》载有“大便秘”，此名即与现代中医习惯称的 “便秘”相接近。清代沈金鳌《杂病源流犀烛》最早提出 “便秘”这一称谓，延用至今成为现代临床公认的病名。
芍药
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热秘：津液已伤，可加生地、玄参、麦冬滋阴生津； 若肺热气逆，咳喘便秘者，加瓜蒌仁、苏子、黄芩清肺 降气以通便；兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加服更衣丸清 肝通便；若燥热不甚，或药后大便不爽者，可用青麟丸 以通腑缓下，以免再秘；若兼痔疮、便血，可加槐花、 地榆清肠止血；若热势较盛，痞满燥实坚者，用大承气 汤急下存阴。
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总结
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便秘的诊断要点： 1.粪便在肠内滞留过久，排便周期延长，或粪质干结，
排出艰难，或欲大便而艰涩不畅。 2.常伴腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏力、目眩心
悸等症。 3.本病常有饮食不节、情志内伤、劳倦内伤等病史。
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便秘与肠结相鉴别： 便秘与肠结均可出现腹部包块。但便秘者，常出现在
实秘以祛邪为主，给予泻热、温散、通导之法，使邪 去便通；虚秘以扶正为先，给予益气温阳、滋阴养血之 法，使正盛便通。
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一、一般治疗 ①合理的饮食习惯：增加膳食纤维及水分的摄入量，
每日1.5-1.8L水，多食蔬菜水果。 ②调整合理的生活方式：避免久坐久站，作息有规律。 ③加强肠道管理：坚持良好的排便习惯，避免滥用泻
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诊断和类证鉴别
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总结
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1、不合理的饮食习惯： 由于饮食中纤维素过少和水分不足，或以低残渣
的高精饮食为主，减少了对肠道的刺激，从而不能刺 激直肠、结肠的反射性蠕动，因而使食物残渣在肠道 内的停留时间延长，其中水分被过度吸收，粪便干结 而难以排出。在治疗时需禁食数日、慢性消化道疾患 致食欲不振而进食过少、老年人因消化机能下降而食 量下降、为保持体型、减肥而过度节食等。
3、排便动力不足： 排便动作是由许多肌肉共同协调来完成的，许多年
老体弱者、产妇、活动量过少的人，可因腹肌、肛门 括约肌收缩力下降，排便时收缩无力，不能有效地增 加腹压来推动粪便从直肠排出体外，从而易发生便秘。
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4、脱水或饮水量不足： 由于机体失水或饮或抑制排便反射和便意，拖延排
便时间，使粪便在肠道内泄留时间过久而干燥，出现 便秘。
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《内经》中称便秘为“后不利”、“大便难”，提出了 便秘与脾、肾关系密切。张仲景则称便秘为“阳结”、“阴 结”、“闭”、“脾约”，认为胃热过盛，脾阴不足，肠道 津枯，大便燥结难解而成便秘。《诸病源候论•大便难候》
中明确指出津液不足、糟粕内结是便秘发生的机理。
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本病类似于西医学的功能性便秘。同时，肠道易激 综合征、肠炎恢复期肠蠕动减弱、直肠及肛门疾患引起 的便秘、药物性便秘、内分泌及代谢性疾病的便秘，以 及肌力减退所致的排便困难等。