神经节苷脂治疗急性脑梗死国内随机对照文献的系统评价
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神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死疗效分析
降 低 ＜１ ％ 。 ７
统 计 学 方 法 ： 有 数 据 采 用均 数 ±标 所 准 差表 示 ， 床 疗 效 用 例 数 （ ） 示 ， 临 ％ 表 组 间 比较 用 ｔ 验 ， 的 差 异 采 用 检 验 。 检 率 采 用第 ０ 日的记 录 作 为 基线 值 ， 行 三 组 进 问 及组 内 的 比较 。可 比性 比较 主 要 采 用 ｔ 检 验 统计 方 法 ， 有效 率 用 检 验 ； 两 组 对 不 良事件发 生率采用 Ｆｓｅ 确切概率 法。 ｉ ｒ ｈ
疗 效 判 定 ： 组 治 疗 前 ＮＨ Ｓ评 分 三 ＩＳ
（． ７９±４ ８与 ７ ７± ． 、． ． ． ４ ７ ８２±４６ Ｐ ＞ ．，
（ 规治疗组 ） 常 。Ａ组 ： 申捷 ” ０ ｇ 稀 释 “ ８ｒ ， ａ 于 ２ ０ １ 理 盐 水 中 ， 滴 ， ／日 ， ５ｍ 生 静 １次 连
续使 用 ｌ ４天 ； Ｂ组 ： 施 捷 因” ０ ｇ 稀 释 “ ８ｒ ， ａ
于２０ ］ 理 盐 水 ， 滴， ５ｍ 生 静 １次／日， 续 连 使用１ ４天 ： Ｃ组 ： 础 药物 治 疗 分 别 于 基 治疗 前 及 治 疗后 １ 、 周 ２周 对 三 组 病 人 进
００ ） Ｂ ｒ ｅ指 数评分 （２ ８ ５６与 ． ５ 及 ａｈ ］ ｔ ５ ． ±１．
结 果
摘
要 目的 ： 察 神 经 节苷 脂 钠 （ Ｍ 一 观 Ｇ
科 住 院 的 急 性 脑 梗 死 患 者 ， 断 均 符 合 诊 １９ ９ ５年 第 四届 全 国 脑血 管病 学 术 会 议 制 定 的诊 断标 准” ① 发病 在 ７ ， ２小 时 以 内， 经头颅 Ｃ 并 Ｔ或 ＭＲ 检 查 确 诊 ， 除 Ｉ 排 脑 出血 ； 首 次 发病 或 既 往 发病 无 明显 后 遗 症 不 影 响 神 经 功 能 评 分 的 再 次 发 病 患 者 病例排除标 准 ： ①不符合以 上纳人标 准 者 ； 合 并 严 重 的 心 、 、 、 功 能 不 ② 肺 肝 肾 全； ③伴其他脑部 器质性病 变 ， 瞄肿瘤 如
统 计 学 方 法 ： 有 数 据 采 用均 数 ±标 所 准 差表 示 ， 床 疗 效 用 例 数 （ ） 示 ， 临 ％ 表 组 间 比较 用 ｔ 验 ， 的 差 异 采 用 检 验 。 检 率 采 用第 ０ 日的记 录 作 为 基线 值 ， 行 三 组 进 问 及组 内 的 比较 。可 比性 比较 主 要 采 用 ｔ 检 验 统计 方 法 ， 有效 率 用 检 验 ； 两 组 对 不 良事件发 生率采用 Ｆｓｅ 确切概率 法。 ｉ ｒ ｈ
疗 效 判 定 ： 组 治 疗 前 ＮＨ Ｓ评 分 三 ＩＳ
（． ７９±４ ８与 ７ ７± ． 、． ． ． ４ ７ ８２±４６ Ｐ ＞ ．，
（ 规治疗组 ） 常 。Ａ组 ： 申捷 ” ０ ｇ 稀 释 “ ８ｒ ， ａ 于 ２ ０ １ 理 盐 水 中 ， 滴 ， ／日 ， ５ｍ 生 静 １次 连
续使 用 ｌ ４天 ； Ｂ组 ： 施 捷 因” ０ ｇ 稀 释 “ ８ｒ ， ａ
于２０ ］ 理 盐 水 ， 滴， ５ｍ 生 静 １次／日， 续 连 使用１ ４天 ： Ｃ组 ： 础 药物 治 疗 分 别 于 基 治疗 前 及 治 疗后 １ 、 周 ２周 对 三 组 病 人 进
００ ） Ｂ ｒ ｅ指 数评分 （２ ８ ５６与 ． ５ 及 ａｈ ］ ｔ ５ ． ±１．
结 果
摘
要 目的 ： 察 神 经 节苷 脂 钠 （ Ｍ 一 观 Ｇ
科 住 院 的 急 性 脑 梗 死 患 者 ， 断 均 符 合 诊 １９ ９ ５年 第 四届 全 国 脑血 管病 学 术 会 议 制 定 的诊 断标 准” ① 发病 在 ７ ， ２小 时 以 内， 经头颅 Ｃ 并 Ｔ或 ＭＲ 检 查 确 诊 ， 除 Ｉ 排 脑 出血 ； 首 次 发病 或 既 往 发病 无 明显 后 遗 症 不 影 响 神 经 功 能 评 分 的 再 次 发 病 患 者 病例排除标 准 ： ①不符合以 上纳人标 准 者 ； 合 并 严 重 的 心 、 、 、 功 能 不 ② 肺 肝 肾 全； ③伴其他脑部 器质性病 变 ， 瞄肿瘤 如
神经节苷脂GM1治疗急性脑梗死疗效观察
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＜ 南 医学 ）０ ７年第 １ 海 ２０ ８卷第 ５期
文 章编 号 ：０ ３ ６ ５ （０ ７ Ｏ 一 ｏ ７ Ｏ １０ ￣ ３ ０ ２ ０ 】５ ｏ 一 ２
论
著
神经节苷脂 Ｇ Ｍ 治疗急性脑梗 死疗效 观察
王 苑， 曾荣仕 ， 湛华 朱
Ｗ ＡＮＧ ａ Ｙｕ ｎ，ＺＥＮＧ ｎ － ｈ ，ＺＨＵ ｈａ － ｕ Ｒｏ ｇ ｓ ｉ Ｚ ｎｈａ
Ａ ｓ ａｔｏ ｊ ｔ ｅｔ ｎ ｅｔ ａｅｔｅｃｉｉａ ｅ ｅｔ ａｄ ｍｅｈｎｓ ｎ ｐ ｔ ｎｓｗｔ ｃｔ ｂａ ｎａｃ ｏ ｂ ｔ ｃ ｂｅ ｉ ｏ ｉｖｓｉ ｔ ｈ ｌ ｃｌ ｆ ｃｓ ｎ ｃ ａｉｍ ｉ ａ ｅ ｔ ｉ ａｕｅ ｒｉ ｉｆｒｔ ｎ ｒ ｃ ｖ ｇ ｎ ｉ ｈ ｎ ｉ
ＭＤ 显 降 低 Ｐ ００ 。 ．Ｍ。 疗 组 较 对照 组 神 经功 能 评 分 明显 改 善 ， Ａ ＜ ． ２Ｇ 治 ５ 日常 生活 活 动 能 力 明显 提 高 Ｐ ００ 。结论 ＜ 、１
神经节苷脂 Ｇ 通过增加酶 自由基清除剂 Ｓ Ｍ ＯＤ的活性 ， 减轻脂质过氧化反应 ， 有效减轻缺氧性脑损 伤。
施 Ｔｂ ｈｍ ）０ １０ 加 ９ ５年 第 四 届 全 国 脑 （ 捷 因 ． ｒ Ｐ ａ ｅ ８ — ０ ｍｇ 入 生 理 急 性 脑 梗 死 是 临 床 常 见 病 ，其 发 病 患 者 诊 断 均 符 合 １９
２ ］ ， ５ｍｌ １次／ ，５ ｄ １ｄ为 一 疗 程 。 率 和 致 残 率 均 高 ．严 重 威 胁 着 人 们 的身 血 管 病 学 术 会 议 制 定 的诊 断 标 准 １ 并 经 盐 水 ２ ０ 静 滴 ． Ｔ或 ＭＲ 检 查 确 诊 。５ 例 患 者 随 对 照 组 给 予 胞 二 磷 胆 碱 ０ ５ 加 入 生 理 Ｉ １ ． ｇ ７ 心 健 康 。作 为 神 经 保 护 剂 的 单 唾 液 酸 神 头 颅 Ｃ ５ｍ 静 １ ｄ １ｄ为 一 疗 程 。 经 节 苷 脂 （ Ｍ ） 有 神 经修 复 和 促 再 生 机 分 为 两 组 ： Ｍ。 疗 组 ２ Ｇ 具 Ｇ 治 ６例 ，男 １ 盐 水 ２０ ｌ 滴 ， 次 ／，５ ５ 糖 女 １ 年 ８９ ＋ ５岁 影 长 作 用 ．能 保 护 受 损 的 脑 组 织 免 受 兴 奋 例 ， ｌ 例 ， 龄 ５＿ ． ， 像 学 证 实 对 两组 伴 有 脑水 肿 、 尿 病及 高血 压 患 者 ４例 ．脑 叶 梗 死 ６例 ， 脑 均 给 予相 应 对症 治 疗 ， 在治 疗前 后 检 查 并 性 神 经 毒 素 的损 害 ， 轻 脑 水 肿 ， 少 病 基底 节 区 梗 死 １ 减 减 肾功 能 、 常 规 、 血 尿常 规 及 心 电图 。 灶 周 围 细 胞 坏 死等 功能 … 近年 动 物 实 验 干梗 死 ２例 ， 发 性 梗 死 ４例 。 照 组 ２ 肝 、 。 多 对 ５
＜ 南 医学 ）０ ７年第 １ 海 ２０ ８卷第 ５期
文 章编 号 ：０ ３ ６ ５ （０ ７ Ｏ 一 ｏ ７ Ｏ １０ ￣ ３ ０ ２ ０ 】５ ｏ 一 ２
论
著
神经节苷脂 Ｇ Ｍ 治疗急性脑梗 死疗效 观察
王 苑， 曾荣仕 ， 湛华 朱
Ｗ ＡＮＧ ａ Ｙｕ ｎ，ＺＥＮＧ ｎ － ｈ ，ＺＨＵ ｈａ － ｕ Ｒｏ ｇ ｓ ｉ Ｚ ｎｈａ
Ａ ｓ ａｔｏ ｊ ｔ ｅｔ ｎ ｅｔ ａｅｔｅｃｉｉａ ｅ ｅｔ ａｄ ｍｅｈｎｓ ｎ ｐ ｔ ｎｓｗｔ ｃｔ ｂａ ｎａｃ ｏ ｂ ｔ ｃ ｂｅ ｉ ｏ ｉｖｓｉ ｔ ｈ ｌ ｃｌ ｆ ｃｓ ｎ ｃ ａｉｍ ｉ ａ ｅ ｔ ｉ ａｕｅ ｒｉ ｉｆｒｔ ｎ ｒ ｃ ｖ ｇ ｎ ｉ ｈ ｎ ｉ
ＭＤ 显 降 低 Ｐ ００ 。 ．Ｍ。 疗 组 较 对照 组 神 经功 能 评 分 明显 改 善 ， Ａ ＜ ． ２Ｇ 治 ５ 日常 生活 活 动 能 力 明显 提 高 Ｐ ００ 。结论 ＜ 、１
神经节苷脂 Ｇ 通过增加酶 自由基清除剂 Ｓ Ｍ ＯＤ的活性 ， 减轻脂质过氧化反应 ， 有效减轻缺氧性脑损 伤。
施 Ｔｂ ｈｍ ）０ １０ 加 ９ ５年 第 四 届 全 国 脑 （ 捷 因 ． ｒ Ｐ ａ ｅ ８ — ０ ｍｇ 入 生 理 急 性 脑 梗 死 是 临 床 常 见 病 ，其 发 病 患 者 诊 断 均 符 合 １９
２ ］ ， ５ｍｌ １次／ ，５ ｄ １ｄ为 一 疗 程 。 率 和 致 残 率 均 高 ．严 重 威 胁 着 人 们 的身 血 管 病 学 术 会 议 制 定 的诊 断 标 准 １ 并 经 盐 水 ２ ０ 静 滴 ． Ｔ或 ＭＲ 检 查 确 诊 。５ 例 患 者 随 对 照 组 给 予 胞 二 磷 胆 碱 ０ ５ 加 入 生 理 Ｉ １ ． ｇ ７ 心 健 康 。作 为 神 经 保 护 剂 的 单 唾 液 酸 神 头 颅 Ｃ ５ｍ 静 １ ｄ １ｄ为 一 疗 程 。 经 节 苷 脂 （ Ｍ ） 有 神 经修 复 和 促 再 生 机 分 为 两 组 ： Ｍ。 疗 组 ２ Ｇ 具 Ｇ 治 ６例 ，男 １ 盐 水 ２０ ｌ 滴 ， 次 ／，５ ５ 糖 女 １ 年 ８９ ＋ ５岁 影 长 作 用 ．能 保 护 受 损 的 脑 组 织 免 受 兴 奋 例 ， ｌ 例 ， 龄 ５＿ ． ， 像 学 证 实 对 两组 伴 有 脑水 肿 、 尿 病及 高血 压 患 者 ４例 ．脑 叶 梗 死 ６例 ， 脑 均 给 予相 应 对症 治 疗 ， 在治 疗前 后 检 查 并 性 神 经 毒 素 的损 害 ， 轻 脑 水 肿 ， 少 病 基底 节 区 梗 死 １ 减 减 肾功 能 、 常 规 、 血 尿常 规 及 心 电图 。 灶 周 围 细 胞 坏 死等 功能 … 近年 动 物 实 验 干梗 死 ２例 ， 发 性 梗 死 ４例 。 照 组 ２ 肝 、 。 多 对 ５
神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效观察
神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效观察作者：韩霞来源：《中国实用医药》2013年第17期【择要】目的观察神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效及安全性。
方法对比分析2组患者治疗前及治疗后14 d神经功能缺失评分及神经功能恢复有效率。
结果治疗组在神经功能恢复有效率方面明显优于对照组。
结论神经节苷脂治疗急性脑梗死安全有效，有利于急性脑梗死患者神经功能缺损的恢复。
【关键词】急性脑梗死；神经节苷脂；疗效急性脑梗是常见的脑血管病，发病率逐年提高，存活者中多遗留神经功能缺损，影响患者的生存质量。
如何减少神经功能缺失，提高患者的生活质量，是当前脑梗死研究的重要课题。
作者应用神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效76例，取得良好临床治疗效果。
报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2012-1～2013-1在本院住院治疗的76例急性脑梗死患者，诊断均符合1995中华医学会全国第4届脑血管病会议制定的脑血管病诊断标准[1]。
随机分为治疗组38例和对照组38例。
治疗组：男18例、女20例；年龄40～71岁，平均61.5岁；有高血压12例，高血脂13例、糖尿病11例；对照组：男20例、女18例；年龄41～73岁，平均62.4岁；患有高血压13例，高血脂15例、糖尿病10例；两组在性别、年龄、高血压、高脂血症及糖尿病等方面无显著差异。
1. 2 方法 2组患者均给予基础治疗，包括脱水、利尿、保护胃粘膜，控制高血压、高血糖，降低高血脂及口服阿司匹林等治疗。
在此基础上，治疗组给予，加入生理盐水250 ml+神经节苷脂针剂40 mg，静脉滴注， 1次/d，疗程14 d；对照组给予生理盐水250 ml+胞二磷胆碱0.75 g，静脉滴注， 1次/d，疗程14 d。
治疗前和治疗后14 d根据脑卒中神经缺失程度评分标准[2]进行评分。
1. 3 疗效评定根据全国第四届脑血管病会议指定的临床神经功能缺损程度评定标准进行疗效评定。
基本治愈：神经功能缺失评分减少91%～100%，病残程度0级；显著进步：神经功能缺失评分减少46%～90%，病残程度1～3级；进步：神经功能缺失评分减少18%～45%；无变化：神经功能缺失评分减少≤17%；恶化：神经功能缺失评分增加18%以上。
神经节苷脂治疗急性脑梗死临床效果观察
２结 果
表 １ 两组产妇泌乳量 比较 （ 】 ｇ
３ 讨 论
２１ ． 一般 情况 的 比较 ： 组年 龄 、 周 、 次 、 生儿体 重 ， 统计 两 孕 产 新 经 学处 理 ， 异均 无统计 学 意义 （ ０ ５ ， 可 比性 。 差 ． ）具有 ０ ２ 两组产妇的泌乳量的比较见表 １实验组每 日泌乳量明显多于 ． ２ 。 对 照组 ， 异有 显著性 （ ＜ ． ） 差 Ｐ０ ５ 。 ０ ２３ －实验 组 中乳 房淤 块减 少 ， 生乳 房 疼 痛 ｌ 例 ， 腺 管不 通 发 发 ３ 乳 生 率为 １ ２ 对 照组 中出现 乳房 淤块 、 房疼 痛 ２９ ， 腺 管 ． ％； ７ 乳 ５例 乳 不 通发生 率 为 ３－ｌ ８ ３％。 ２ ． ４产后恢复治疗 ： 实验组中产后排气快 ， 自解小便顺畅， 能减轻 腰 酸腿 痛 、 缓解 疲劳 。 ２５ 所有 观察 的对象 中均表 示 使用 该治 疗仪 时无不 适感 。 ．在
神经节苷脂治疗急性脑梗死临床效果观察
谢 艳 董卫 华
摘 要： 目的 ： 急性 脑梗 死的神 经 节苷 脂 治临床 效果 和安全 性 。 法 ：７例 急性 脑梗 死 患者随机 分 为神 经 节苷脂 治疗组９例 和 常 观察 方 １６ Ｏ 规 治疗组８例 。采 用” ６ 中国脑卒 中病 人 临床 神 经功 能缺 损程度 评分 标准 ” 治疗后 ３ 、ｄ １ｄ 临床 疗 效进 行评 价。结 果 ： 对 ｄ７ 、４ 的 治疗３后神 ｄ 经 节苷 脂 治疗 组与 常规 治 疗组 Ｃ Ｓ Ｓ 评分 比较 无统 计 学差 异 （＞ ． ）治 疗７７． ｄ Ｐ０５， ０ ｄ １ ￣神 经 节 苷脂 治 疗 ￣Ｃ Ｓ ２４ ｇ Ｓ 评分 显 著低 于对 照 组 （＜ Ｐ Ｏ ５ 。神 经 节苷脂 治疗 组的 临床 疗效 显著优 于对照 组（ ｌ． ） ．） ０ Ｐ ０ ５ 。结论 ： 经节苷 脂 治疗 急性脑 梗 死安全 有效 。 ＜０ 神 关键 词 ： 经 节苷 脂 ； 神 急性 脑梗死 中图分 类号 ：７ ３ ３ Ｒ４． ３ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０ １２— ０６ ０ １０— ９９ ２ １）２ ０９ —２ 急性 脑梗死 是神 经科 常见 病 ， 致死 率 和致残 率很 高 。应用 及 既往史 资料无 统 计学差 异 ， 可 比性 。 其 具有 神经 保护 药物是 治疗 急性 脑梗 死 的有 效 手段 之一 。 唾液 酸 四己 １ 单 ． ２方法 ： 病 人在确 诊 脑梗 死后 立刻予 常规 治疗 ， 所有 包括抗 血小 降纤治疗、 改善循环、 活血化瘀等对症处理。神经节苷脂 糖神经节苷脂通过改善细胞膜酶活性减轻神经细胞水肿。 本研究 板治疗、 选取 ８ 例急性脑梗死患者 ， ８ 采用神经节苷脂进行治疗 ， 观察其对 组 在 常规治 疗基 础 上加 用 生 理盐 水 １０ １神 经 节甘 酯 ４ｍ ， ５ｍ ＋ ０ ｇ静 急 性脑梗 死 的治疗效 果及 安全 性 ， 现报 告如 下 。 脉滴 注 ， 日一次 ， 为 ｌ 。 一 疗程 ４天 １ 对象 和方 法 １ ． 察指 标 ： 据 １９ 年全 国第 四届脑 血管病 学术 会议 制定 的 ３观 根 ９５ １ 对象 ： ｜ １ 选取 ２０ 年 ７ ０８ 月 ２０ 年 ７ 由我 院急诊 收住 神经 内 《 ０９ 月 中国脑卒中病人Ｉ床神经功能缺损程度评分标准》ｃ Ｓ 在治 临 （ Ｓ ）， ｄ７ 、４ 各评分 １ 次。治疗 １ｄ ， ４ 后 临床疗效分 科的急性脑梗死患者 ８ ８例， 时间均在 ２ 小时以内。所有病 疗前及治疗后 ３ 、ｄ １ｄ 发病 ４ 基本痊愈 ： 功能缺损评分减少 ９～ ０ ％， １ １０ 病残程度为 ０ ； 级 显 例均符合第 四届全国脑血 管病学术会 议制定的脑梗死诊断标 为：
表 １ 两组产妇泌乳量 比较 （ 】 ｇ
３ 讨 论
２１ ． 一般 情况 的 比较 ： 组年 龄 、 周 、 次 、 生儿体 重 ， 统计 两 孕 产 新 经 学处 理 ， 异均 无统计 学 意义 （ ０ ５ ， 可 比性 。 差 ． ）具有 ０ ２ 两组产妇的泌乳量的比较见表 １实验组每 日泌乳量明显多于 ． ２ 。 对 照组 ， 异有 显著性 （ ＜ ． ） 差 Ｐ０ ５ 。 ０ ２３ －实验 组 中乳 房淤 块减 少 ， 生乳 房 疼 痛 ｌ 例 ， 腺 管不 通 发 发 ３ 乳 生 率为 １ ２ 对 照组 中出现 乳房 淤块 、 房疼 痛 ２９ ， 腺 管 ． ％； ７ 乳 ５例 乳 不 通发生 率 为 ３－ｌ ８ ３％。 ２ ． ４产后恢复治疗 ： 实验组中产后排气快 ， 自解小便顺畅， 能减轻 腰 酸腿 痛 、 缓解 疲劳 。 ２５ 所有 观察 的对象 中均表 示 使用 该治 疗仪 时无不 适感 。 ．在
神经节苷脂治疗急性脑梗死临床效果观察
谢 艳 董卫 华
摘 要： 目的 ： 急性 脑梗 死的神 经 节苷 脂 治临床 效果 和安全 性 。 法 ：７例 急性 脑梗 死 患者随机 分 为神 经 节苷脂 治疗组９例 和 常 观察 方 １６ Ｏ 规 治疗组８例 。采 用” ６ 中国脑卒 中病 人 临床 神 经功 能缺 损程度 评分 标准 ” 治疗后 ３ 、ｄ １ｄ 临床 疗 效进 行评 价。结 果 ： 对 ｄ７ 、４ 的 治疗３后神 ｄ 经 节苷 脂 治疗 组与 常规 治 疗组 Ｃ Ｓ Ｓ 评分 比较 无统 计 学差 异 （＞ ． ）治 疗７７． ｄ Ｐ０５， ０ ｄ １ ￣神 经 节 苷脂 治 疗 ￣Ｃ Ｓ ２４ ｇ Ｓ 评分 显 著低 于对 照 组 （＜ Ｐ Ｏ ５ 。神 经 节苷脂 治疗 组的 临床 疗效 显著优 于对照 组（ ｌ． ） ．） ０ Ｐ ０ ５ 。结论 ： 经节苷 脂 治疗 急性脑 梗 死安全 有效 。 ＜０ 神 关键 词 ： 经 节苷 脂 ； 神 急性 脑梗死 中图分 类号 ：７ ３ ３ Ｒ４． ３ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０ １２— ０６ ０ １０— ９９ ２ １）２ ０９ —２ 急性 脑梗死 是神 经科 常见 病 ， 致死 率 和致残 率很 高 。应用 及 既往史 资料无 统 计学差 异 ， 可 比性 。 其 具有 神经 保护 药物是 治疗 急性 脑梗 死 的有 效 手段 之一 。 唾液 酸 四己 １ 单 ． ２方法 ： 病 人在确 诊 脑梗 死后 立刻予 常规 治疗 ， 所有 包括抗 血小 降纤治疗、 改善循环、 活血化瘀等对症处理。神经节苷脂 糖神经节苷脂通过改善细胞膜酶活性减轻神经细胞水肿。 本研究 板治疗、 选取 ８ 例急性脑梗死患者 ， ８ 采用神经节苷脂进行治疗 ， 观察其对 组 在 常规治 疗基 础 上加 用 生 理盐 水 １０ １神 经 节甘 酯 ４ｍ ， ５ｍ ＋ ０ ｇ静 急 性脑梗 死 的治疗效 果及 安全 性 ， 现报 告如 下 。 脉滴 注 ， 日一次 ， 为 ｌ 。 一 疗程 ４天 １ 对象 和方 法 １ ． 察指 标 ： 据 １９ 年全 国第 四届脑 血管病 学术 会议 制定 的 ３观 根 ９５ １ 对象 ： ｜ １ 选取 ２０ 年 ７ ０８ 月 ２０ 年 ７ 由我 院急诊 收住 神经 内 《 ０９ 月 中国脑卒中病人Ｉ床神经功能缺损程度评分标准》ｃ Ｓ 在治 临 （ Ｓ ）， ｄ７ 、４ 各评分 １ 次。治疗 １ｄ ， ４ 后 临床疗效分 科的急性脑梗死患者 ８ ８例， 时间均在 ２ 小时以内。所有病 疗前及治疗后 ３ 、ｄ １ｄ 发病 ４ 基本痊愈 ： 功能缺损评分减少 ９～ ０ ％， １ １０ 病残程度为 ０ ； 级 显 例均符合第 四届全国脑血 管病学术会 议制定的脑梗死诊断标 为：
神经节苷脂治疗急性脑梗死患者的临床研究
例位于丘脑 ， １ ８例位于脑干 。基本资 料 比较两组 明显差 异 ， 不具有 统计学 意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方法
对照组 患者行抗 血小板 聚集改善微循环 等常规
注： 治疗组 与对照组相 比， 具有统计学意义 ： Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
治疗 ； 治疗组患者在常规 治疗基 础上加甩 神经节苷 脂 ， 具体 为给予治疗 组患者行 静脉滴注 申捷 ６ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 持续 ２ ｗ 。检测 治疗组 与对照组 患者在治疗前 后 ２ ｗ的血清蛋 白（ Ｓ １ ０ ０ Ｂ ） 水
摘要 ： 目的 观察神经节苷脂在促进脑梗死患者神经功能恢复中的效果 。方法 将脑梗死患者 ６ ８例 ， 随机分为治疗 组和对照组 ， 对 照组 患者行抗血小板聚集改善微 循环等 常规 治疗 ， 治疗组 患者在 常规 治疗基 础上加用 神经节苷 脂。 比较两组治疗前后 ２ ｗ的血清蛋 白（ Ｓ １ ０ ０ Ｂ ） 水平 和 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ评分 。结果 Ｏ ５ ） 。结论 经２ ｗ治疗后 ， 与对照组 相 比， 治疗组患者 的 Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 评分 明显低于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 且 血清 蛋 白（ Ｓ １ ０ ０ Ｂ ） 水 平 明显低 于对 照组 ， 差异 具有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． 神经节苷脂能明显促进脑梗死患者神经 功能恢复 ， 改善预后 。
效与安全性分析 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指南 ・ 临床研究 ． ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ Ｏ） ：
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ３ － ｌ ｌ
作者简 介： 黄桥 生（ １ ９ ７ ０ ． ）， 男， 湖北宜 昌人 ， 本科 ，主治 医师。
研究方 向： 精神科。
神 经 节苷 脂 治疗 急性 脑梗 死 患者 的临床 研究
１ ． ２ 方法
对照组 患者行抗 血小板 聚集改善微循环 等常规
注： 治疗组 与对照组相 比， 具有统计学意义 ： Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
治疗 ； 治疗组患者在常规 治疗基 础上加甩 神经节苷 脂 ， 具体 为给予治疗 组患者行 静脉滴注 申捷 ６ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 持续 ２ ｗ 。检测 治疗组 与对照组 患者在治疗前 后 ２ ｗ的血清蛋 白（ Ｓ １ ０ ０ Ｂ ） 水
摘要 ： 目的 观察神经节苷脂在促进脑梗死患者神经功能恢复中的效果 。方法 将脑梗死患者 ６ ８例 ， 随机分为治疗 组和对照组 ， 对 照组 患者行抗血小板聚集改善微 循环等 常规 治疗 ， 治疗组 患者在 常规 治疗基 础上加用 神经节苷 脂。 比较两组治疗前后 ２ ｗ的血清蛋 白（ Ｓ １ ０ ０ Ｂ ） 水平 和 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ评分 。结果 Ｏ ５ ） 。结论 经２ ｗ治疗后 ， 与对照组 相 比， 治疗组患者 的 Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 评分 明显低于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 且 血清 蛋 白（ Ｓ １ ０ ０ Ｂ ） 水 平 明显低 于对 照组 ， 差异 具有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． 神经节苷脂能明显促进脑梗死患者神经 功能恢复 ， 改善预后 。
效与安全性分析 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指南 ・ 临床研究 ． ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ Ｏ） ：
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ３ － ｌ ｌ
作者简 介： 黄桥 生（ １ ９ ７ ０ ． ）， 男， 湖北宜 昌人 ， 本科 ，主治 医师。
研究方 向： 精神科。
神 经 节苷 脂 治疗 急性 脑梗 死 患者 的临床 研究
单涎酸神经节苷脂对急性脑梗死的治疗
Ｃｌｎｉａ ｆ ｃ ｓｏ ｎ ｌｏ ｉ ｅ ｏ ｕ ｅＣｅ ｅ ｒ ｌＩ ａ ｃ ｉｎ ｉ ｃ ｌＥｆ ｅ ｔ ｆ Ｇａ ｇ ｉ ｓｄ ｎ Ａｃ ｔ ｒ ｂ ａ ｎｆ ｒ ｔｏ
ＬｖＸｉ ｅ ｇ，ｅ １ ｆｎ ｔ ．Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ＣＵ，Ｊｉｏ ｈ ｕＰｅ ｐ ｅ ＳＨｏｐ ｔ １ ｏ ｈ ｕ， ６ ３ ０ ａ ｐ ｒｍｅ ｔ Ｉ ｏ ｚ ｏ ｏ ｌ ’ ｓ ｉａ ．Ｊ ａ ｚ ｏ ２ ６ ０ ａ ｉ
［ ｙｗｏ ｄ ］ Ｇａ ｇｉ ｓｄ ； ｒｂ ａ ｎ ａ ｃｉ ｎ Ａｃ ｔ ｔｇ Ｋｅ ｒ ｓ ｎ ｌ ｉｅ Ｃｅ ｅ ｒ ｌ ｆｒ ｔ ； ｕ ｅｓａ ｅ ｏ ｉ ｏ
急性脑 梗死 是 一种 常见 病 与 多 发病 ， 老年 人 是 病死 的主要 因素 之一 。急性 脑梗 死 目前有 很多 治疗 方 法 ， 栓 是 较 好 的方 法 之 一 ， 有 时 受 到 一 定 的 限 溶 但 制 。单涎酸 神经 节苷 脂 （ ＧＭ１ 存在 于 细 胞 膜 ， 有 ） 具 神经 修复 和促再 生 长作 用 ， 能保 护 受 伤 的脑 组织 免 受兴 奋性 神经 毒素 的损 害 ， 减轻 脑水 肿 ， 减少病 灶周 围组 织细胞 坏 死 ， 急性 脑梗死 有一 定 的治疗作 用 。 对 我 院 应 用 神 经 节 苷 脂 治 疗 急 性 脑 梗 死 病 人 ， 得 良 取
［ ｓｒｃ］ Ｏｂ ｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｏ ｓ ｒ ｅｔ ｅｃｉｉａ ｆｅ ｔ ｆｇ ｎ ｌ ｓｄ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｂ ｅ ｖ ｈ ｌ ｃ ｌ ｆｃｓｏ ａ ｇｉ ｉｅＧＭ １ｏ ｃ ｔ ｅｅ ｒ ｌｎ ａ ｃｉｎ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｕ ｅｃ ｒ ｂ ａ ｆｒ ｔ ． ｉ ｏ
ｉ ｃ ｅ ｐｈ ｓ ｅ ｅ ｒ ｌｉ ｆ ｒ ｔｏ ａ ｅｉ ｖ ｈｅ ｎ ｕｒ ｌ ｇ ｃ ｌｄ ｓ ｕｎｃ ｉ ｎ ｍ ｐｒ ｖｅｑｕ ｌｔ ｆｌｆ ． ｎ ａ ｕｔ ａ ｅ ｃ ｒ ｂ ａ ｎ ａ ｃ ｉ ｎ ｃ ｎ ｒ ｌｅ ｅ ｔ ｅ ｏ ｏ ｉ ａ ｉ ｆ ｔｏｎ ａ ｄ ｉ ｏ ａ ｉｙ ｏ ｉｅ
ＬｖＸｉ ｅ ｇ，ｅ １ ｆｎ ｔ ．Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ＣＵ，Ｊｉｏ ｈ ｕＰｅ ｐ ｅ ＳＨｏｐ ｔ １ ｏ ｈ ｕ， ６ ３ ０ ａ ｐ ｒｍｅ ｔ Ｉ ｏ ｚ ｏ ｏ ｌ ’ ｓ ｉａ ．Ｊ ａ ｚ ｏ ２ ６ ０ ａ ｉ
［ ｙｗｏ ｄ ］ Ｇａ ｇｉ ｓｄ ； ｒｂ ａ ｎ ａ ｃｉ ｎ Ａｃ ｔ ｔｇ Ｋｅ ｒ ｓ ｎ ｌ ｉｅ Ｃｅ ｅ ｒ ｌ ｆｒ ｔ ； ｕ ｅｓａ ｅ ｏ ｉ ｏ
急性脑 梗死 是 一种 常见 病 与 多 发病 ， 老年 人 是 病死 的主要 因素 之一 。急性 脑梗 死 目前有 很多 治疗 方 法 ， 栓 是 较 好 的方 法 之 一 ， 有 时 受 到 一 定 的 限 溶 但 制 。单涎酸 神经 节苷 脂 （ ＧＭ１ 存在 于 细 胞 膜 ， 有 ） 具 神经 修复 和促再 生 长作 用 ， 能保 护 受 伤 的脑 组织 免 受兴 奋性 神经 毒素 的损 害 ， 减轻 脑水 肿 ， 减少病 灶周 围组 织细胞 坏 死 ， 急性 脑梗死 有一 定 的治疗作 用 。 对 我 院 应 用 神 经 节 苷 脂 治 疗 急 性 脑 梗 死 病 人 ， 得 良 取
［ ｓｒｃ］ Ｏｂ ｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｏ ｓ ｒ ｅｔ ｅｃｉｉａ ｆｅ ｔ ｆｇ ｎ ｌ ｓｄ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｂ ｅ ｖ ｈ ｌ ｃ ｌ ｆｃｓｏ ａ ｇｉ ｉｅＧＭ １ｏ ｃ ｔ ｅｅ ｒ ｌｎ ａ ｃｉｎ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｕ ｅｃ ｒ ｂ ａ ｆｒ ｔ ． ｉ ｏ
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神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床价值分析
【关键词】急性脑梗死；神经节苷脂；神经功能缺损程度；日常生活能力安静休息或者是睡眠 状态下发病，发病后数小时或者是 1 ～ 2 d 可以达到高峰，患者 可能出现单个或者是一侧肢体的半身不遂、头痛、眩晕、口齿不 清、恶心呕吐等临床症状，严重的甚至会导致患者昏迷不醒 [1]。 在患者发病后 6 h 内进行动脉或静脉溶栓治疗效果显著，但是 这一治疗有着较为严格的时间窗限制，仅仅有很少一部分患者 可以受益。有相关临床实验以及动物实验表明，急性脑梗死患 者核心区周围存在着功能受损，但是也有一部分组织存在恢复 的可能，如缺血半暗带，因此，在为急性脑梗死患者提供治疗服 务的过程中就应该以挽救其缺血半暗带组织作为核心治疗内 容 [2]。为了探究更加有效的治疗药物，本研究将 104 例急性脑 梗死患者作为研究对象，分析了神经节苷脂治疗急性脑梗死的 效果，分析如下。 1 资料与方法
亚基相结合，从而干扰 70S 起始复合物的合成，达到杀灭细菌的 目的 [7]。与万古霉素相比，利奈唑胺的肺部组织穿透性好、抗菌 活性高、杀菌效果迅速，同时药物可通过肝、肾双通道排泄，对患 儿的肝肾功能造成影响较小 [8]。本次研究结果可知在小儿院内 MRSA 肺炎的治疗中，利奈唑胺和万古霉素的临床疗效相当，均 能有效清除细菌菌株，但前者的毒副作用相对较少，并且可有效 减少炎性细胞，改善患儿的炎性因子水平，抗菌效果更加显著。
1.1 基本资料 研究对象为 104 例急性脑梗死患者，均由我院神经内科在 2018 年 1 月～ 2018 年 12 月期间收治，按照患者治疗意愿的不 同分为治疗组与常规组。治疗组 52 例，其中男 29 例，女 23 例， 年龄 49 ～ 78 岁，平均（64.9±4.6）岁，发病至入院时间 4 ～ 22 h，平均（11.8±0.9）h；常规组 52 例，其中男 31 例，女 21 例，年 龄 50 ～ 79 岁，平均（65.2±3.4）岁，发病至入院时间 5 ～ 20 h， 平均（10.9±1.1）h。所有患者均符合脑血管疾病的诊断标准， 并经过脑 CT 以及 MRI 检查确诊，均为首次发病且处于清醒或 者是轻度嗜睡可唤醒状态；排除出血性脑梗死、存在严重心肝肾 功能损害以及其他脑部器质性病变、精神疾病、过敏体质和血压 低于 90/60 mmHg 或者是收缩压大于 200 mmHg 的患者。所有 患者及家属均知晓本次实验研究的内容、目的与方法，自愿参与 本次实验研究并签署了知情同意书，本次试验研究经过了我院
亚基相结合，从而干扰 70S 起始复合物的合成，达到杀灭细菌的 目的 [7]。与万古霉素相比，利奈唑胺的肺部组织穿透性好、抗菌 活性高、杀菌效果迅速，同时药物可通过肝、肾双通道排泄，对患 儿的肝肾功能造成影响较小 [8]。本次研究结果可知在小儿院内 MRSA 肺炎的治疗中，利奈唑胺和万古霉素的临床疗效相当，均 能有效清除细菌菌株，但前者的毒副作用相对较少，并且可有效 减少炎性细胞，改善患儿的炎性因子水平，抗菌效果更加显著。
1.1 基本资料 研究对象为 104 例急性脑梗死患者，均由我院神经内科在 2018 年 1 月～ 2018 年 12 月期间收治，按照患者治疗意愿的不 同分为治疗组与常规组。治疗组 52 例，其中男 29 例，女 23 例， 年龄 49 ～ 78 岁，平均（64.9±4.6）岁，发病至入院时间 4 ～ 22 h，平均（11.8±0.9）h；常规组 52 例，其中男 31 例，女 21 例，年 龄 50 ～ 79 岁，平均（65.2±3.4）岁，发病至入院时间 5 ～ 20 h， 平均（10.9±1.1）h。所有患者均符合脑血管疾病的诊断标准， 并经过脑 CT 以及 MRI 检查确诊，均为首次发病且处于清醒或 者是轻度嗜睡可唤醒状态；排除出血性脑梗死、存在严重心肝肾 功能损害以及其他脑部器质性病变、精神疾病、过敏体质和血压 低于 90/60 mmHg 或者是收缩压大于 200 mmHg 的患者。所有 患者及家属均知晓本次实验研究的内容、目的与方法，自愿参与 本次实验研究并签署了知情同意书，本次试验研究经过了我院
神经节苷脂治疗急性脑梗死30例
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治 疗 组 下 降 较 对 照 组 更 明 显 （ ＜０ ０ ） 两 组 患 者 临 床 疗 效 比较 Ｐ ．１。
见 表 １治 疗 过 程 中 ， 组 患 者 均 未 见 明 显 不 良反 应 。 。 两
脑 保 护作 用 ［】 临床 神 经 病 学 杂 志 ， ０６ １ （ ） １４—１６ Ｊ ．Ｉ ２ ０ ，９ ２ ： ２ ２．
治 疗 前 神 经 功 能 缺 损 评 分 治 疗 组 和 对 照 组 分 别 为 （２ ０ ２ ． ５± ８ ４ ） 和 （１ ５ ．６ 分 ２ ．６±８ ２ ） ， 疗 后 分 别 为 （ ．５±４ １ ） 和 ．１分 治 ９９ ．６ 分
ｌ． ６± ． ７ 分 ， ５ ９ ５ ３ ） 治疗 后 两 组 评 分 均 明 显 下 降 （ ＜ ． １或 ０ ０ ） Ｐ ０Ｏ ．５ ，
２１ ００年 第 ｌ ９卷第 ｌ ７期
神 经节苷脂治疗急 性脑梗死 ３ ０例
肖 娟
（ 河北省 定 州市 人 民 医院神 经 内科， 河北 保 定 ０ ３０ ） ７００
临 医 床药
摘要 ： 目的 探 讨 神 经 节苷 脂 治 疗 急 性 脑 梗 死 的 临 床 效 果 。 法 将 ６ 方 ０例 急 性 脑 梗 死 患者 随机 分 为 治 疗组 和 对 照 组各 ３ ０例 ， 同 时给 予 常 在
促 进 神 经 再 生 、 经 轴 突 生 长 和 突触 形 成 、 复 神 经 支 配 功 能 ， 神 恢 改 善 神 经 传 导 、 进 脑 电 活 动 及 其 他 神 经 电生 理 指 标 的 恢 复 ， 护 细 促 保 胞 膜 、 进 细 胞 膜 各 种 酶 活 性 恢 复 等 作 用 ～１还 能 保 护 受 伤 的 脑 促 ， 组 织 免 受 兴 奋 性 神 经 毒 素 的损 害 ， 轻 脑水 肿 ， 少 病 灶 周 围组 织 减 减
治 疗 组 下 降 较 对 照 组 更 明 显 （ ＜０ ０ ） 两 组 患 者 临 床 疗 效 比较 Ｐ ．１。
见 表 １治 疗 过 程 中 ， 组 患 者 均 未 见 明 显 不 良反 应 。 。 两
脑 保 护作 用 ［】 临床 神 经 病 学 杂 志 ， ０６ １ （ ） １４—１６ Ｊ ．Ｉ ２ ０ ，９ ２ ： ２ ２．
治 疗 前 神 经 功 能 缺 损 评 分 治 疗 组 和 对 照 组 分 别 为 （２ ０ ２ ． ５± ８ ４ ） 和 （１ ５ ．６ 分 ２ ．６±８ ２ ） ， 疗 后 分 别 为 （ ．５±４ １ ） 和 ．１分 治 ９９ ．６ 分
ｌ． ６± ． ７ 分 ， ５ ９ ５ ３ ） 治疗 后 两 组 评 分 均 明 显 下 降 （ ＜ ． １或 ０ ０ ） Ｐ ０Ｏ ．５ ，
２１ ００年 第 ｌ ９卷第 ｌ ７期
神 经节苷脂治疗急 性脑梗死 ３ ０例
肖 娟
（ 河北省 定 州市 人 民 医院神 经 内科， 河北 保 定 ０ ３０ ） ７００
临 医 床药
摘要 ： 目的 探 讨 神 经 节苷 脂 治 疗 急 性 脑 梗 死 的 临 床 效 果 。 法 将 ６ 方 ０例 急 性 脑 梗 死 患者 随机 分 为 治 疗组 和 对 照 组各 ３ ０例 ， 同 时给 予 常 在
促 进 神 经 再 生 、 经 轴 突 生 长 和 突触 形 成 、 复 神 经 支 配 功 能 ， 神 恢 改 善 神 经 传 导 、 进 脑 电 活 动 及 其 他 神 经 电生 理 指 标 的 恢 复 ， 护 细 促 保 胞 膜 、 进 细 胞 膜 各 种 酶 活 性 恢 复 等 作 用 ～１还 能 保 护 受 伤 的 脑 促 ， 组 织 免 受 兴 奋 性 神 经 毒 素 的损 害 ， 轻 脑水 肿 ， 少 病 灶 周 围组 织 减 减
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计算机检索方法：应用计算机检索中国生物 医学文献数据库(CBMdisc，1990/2010)、维普
2076
P.O. Box 1200, Shenyang 110004
邓有琦，等. 神经节苷脂治疗急性脑梗死国内随机对照文献的系统评价 Nhomakorabea
期刊全文数据库(VIP，1990/2010)、中国期刊全文数据 库(CNKI，1990/2010)，语种限制为中文。
纳入标准：①文献类型为随机对照试验研究(RCT)。 ②急性脑梗死的诊断符合1995年第四届全国脑血管病 学术会议制定的诊断标准[3]，发病在1个月之内。③以申 捷、施捷因、博司捷等神经节苷脂类药物为干预措施， 其他西药为对照措施，或者以基础治疗加神经节苷脂类 药物为试验组，基础治疗为对照组。
排除标准：①非随机或者假随机对照研究文献。②机 制性研究或动物实验的研究文献。③研究对象为缓解期 和后遗症期的脑梗死患者。④不同神经节苷脂类药物之 间的比较。⑤不同剂量的神经节苷脂药物的比较。 1.3 结局指标
主要结局指标：采用神经功能缺损评分或者临床疗效 为主要评价指标，神经功能缺损评分为美国国立卫生研 究院卒中标准(NISS)、欧洲卒中标准(ESS)或者中华医 学会标准(NDS)，临床疗效评价指标为有效=NDS分值 减少>18%与无效=NDS分值减少≤18%；
次要结局指标：不良反应的观察为次要评价指标。 1.4 文 献 质 量 评 价 方 法 RCT 研 究 质 量 评 价 参 照 Cochrane协作网2008年干预措施系统评价手册推荐的 偏倚风险的评价工具[4]。 1.5 统 计 学 分 析 采 用 Cochrane 协 作 网 提 供 的 RevMan 5.0统计软件进行统计分析。
急性缺血性脑血管病对生命和肢体功能构 成了重大的威胁，其发病率、死亡率和致残率 居于中国首位，但有效的治疗药物较少。近20 年来，研究发现单唾液酸神经节苷脂 (Ganglioside, GM1)能促进中枢神经系统损伤 后修复，减轻神经毒素对脑组织的损害，有利 于脑及脊髓神经组织的功能性恢复[1-2]。
第一作者并通讯 作者：邓有琦，男， 1978 年生，汉族， 四川省广元市人， 主治医师，主要从 事脑血管疾病研 究。 dyq780522@
中图分类号:R318 文献标识码:B 文章编号:1673-8225 (2012)11-02076-04
收稿日期：2011-12-03 修回日期：2012-02-12 (20110331016/N·W)
中国组织工程研究 第 16 卷 第 11 期 2012–03–11 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research March 11, 2012 Vol.16, No.11
神经节苷脂治疗急性脑梗死国内随机对照文献的系统评价
邓有琦，杨小华
Gangliosides for acute cerebral infarction: A systematic review based on domestic randomized controlled trials
Deng You-qi, Yang Xiao-hua
Central Hospital of Guangyuan City, Guangyuan 628000, Sichuan Province, China
Deng You-qi, Attending physician, Central Hospital of Guangyuan City, Guangyuan 628000, Sichuan Province, China dyq780522@
检索策略采用主题词和自由词相结合检索，以OR 相连，中文医学主题词参照《医学主题词表(MeSH)》 中译本、《中国中医药学主题词表》；#1主题词限定为“神 经节苷脂”，自由词为“神经节苷脂、申捷、施捷因、 博司捷”，以OR相连；#2主题词限定为“脑梗死”，自由 词为“脑梗死、脑梗塞、缺血性脑血管病、脑血管意外”， 以OR相连；#3主题词限定为“随机对照试验”，自由词 为“随机、盲法、临床观察”， 以OR相连；#4(#1 AND #2 AND #3)即为检索结果。 1.2 入选标准
目前已有数篇文献报道评价神经节苷脂治 疗急性脑梗死的有效性和安全性，但单个研究 的样本量小，其疗效仍不肯定。本文利用循证 医学的基本原理和方法对神经节苷脂治疗急性 脑梗死的疗效进行综合分析，旨在为神经节苷
1 资料和方法
1.1 文献检索策略 手工检索方法：手工检索《中风与神经疾病
杂志》、《中国实用神经疾病杂志》、《中国临床 神经科学》、《脑与神经疾病杂志》以及《临床 神经病学杂志》，以上杂志检索年限均限定为 2009-01/2010-10，检索目标限定为神经节苷 脂治疗急性脑梗死的随机对照临床试验 (RCT)。
临床疗效归纳为有效(有效例数=显效例数+有效例 数)和无效两类，效应量采用相对危险度(OR)及95%可 信区间(95%CI)表示；神经功能缺损评分和日常生活活 动 能 力 评 分 采 用 加 权 均 数 差 (WMD) 或 标 准 化 均 数 差 (SMD)，两者的效应量以95%CI表示。各研究具备统计 学同质性时，采用固定效应模型进行Meta分析，若存在 统计学异质性，则采用随机效应模型合并结果，或者给 予定性描述性结果。
Received: 2011-12-03 Accepted: 2012-02-12
Abstract BACKGROUND: Some studies have reported that gangliosides are safe and effective in the treatment of acute cerebral infarction. However, ganglioside effects on cerebral infarction are still uncertain due to few samples of a single study. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of gangliosides for acute cerebral infarction. METHODS: Literature search was carried out by computer and manual search. We searched for randomized controlled trials about gangliosides for acute cerebral infarction in CBMdisc (1990/2010), VIP (1990/2010), CNKI (1990/2010) and major neurological periodicals. Quality assessment was conducted according to the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 5.0.1. Meta-analysis was performed for the results of homogeneous studies using RevMan 5.0 software． RESULTS AND CONCLUSION: Totally 119 articles were retrieved, and finally nine randomized controlled trials were included, but the methodological quality was relatively low. Meta analysis showed that the effectiveness of gangliosides was superior to that of control treatment. Due to the low quality of included trials, the effect and safety of gangliosides in the treatment of acute cerebral infarction have to be verified by further high quality evidence.
最终纳入神经节苷脂治疗急性脑梗死的随机对照 文献9篇[5-13]。 2.2 试验特征和质量评估
纳入文献的试验特征：9个RCT研究共纳入596例急 性脑梗死的患者，其中试验组295例，对照组301例。 但纳9入的9个RCT研究，均未进行样本量的估算，各 试验总的样本量偏小，属于尝试性或探索性研究；干 预措施多为神经节苷脂，仅1个研究为神经节苷脂与 基 础 治 疗 相 结 合 [12] ， 2 个 研 究 采 用 药 物 具 体 的 商 品 名[5,7]；对照措施不一，包括胞二磷胆碱、吡拉西坦、 复方丹参、醒脑静等；治疗疗程多为14 d，少数为 10 d、15 d或21 d；主要结局评价指标多为神经功能 改善的临床疗效或者NDS评分；次要结局指标多为安 全性分析。
邓有琦，杨小华. 神经节苷脂治疗急性脑梗死国内随机对照文献的系统评价[J].中国组织工程研究，2012，16(11): 2076-2079. [ ]
0 引言
脂治疗急性脑梗死的疗效和安全性提供循证医 学证据。
广元市中心医院， 四川省广元市 628000
摘要 背景：目前已有一些文献报道神经节苷脂治疗急性脑梗死的有效性和安全性，但单个研究的样本量均较小，其疗效仍不肯定。 目的：应用偱证医学方法评价神经节苷脂治疗急性脑梗死的有效性和安全性。 方法：采用计算机与手工检索相结合的方法，在中国生物医学光盘数据库(CBM，1990/2010)、清华期刊数据库(CNKI， 1990/2010)与维普数据库(VIP，1990/2010)及主要的神经内科相关学术期刊中，检索神经节苷脂治疗急性脑梗死的随机对照 试验(RCT)，文献质量评价参照 Cochrane 协作网推荐的偏倚风险评价工具，统计分析采用 RevMan5.0 软件，对同质研究进 行 Meta 分析。 结果与结论：初检得到 119 篇文献，通过阅读标题、摘要和全文，9 篇文献满足纳入排除标准，但文献的方法学质量均偏低。 以神经功能改善的临床疗效和以中华医学会标准(NDS)评分为结局指标分别进行的 Meta 分析，均提示神经节苷脂疗效优于 对照措施。但由于方法学质量偏低，神经节苷脂治疗中国急性脑梗死患者的有效性和安全性，有待高质量的临床试验证实。 关键词：神经节苷脂；急性脑梗死；神经功能；神经功能；系统评价 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.11.041
2076
P.O. Box 1200, Shenyang 110004
邓有琦，等. 神经节苷脂治疗急性脑梗死国内随机对照文献的系统评价 Nhomakorabea
期刊全文数据库(VIP，1990/2010)、中国期刊全文数据 库(CNKI，1990/2010)，语种限制为中文。
纳入标准：①文献类型为随机对照试验研究(RCT)。 ②急性脑梗死的诊断符合1995年第四届全国脑血管病 学术会议制定的诊断标准[3]，发病在1个月之内。③以申 捷、施捷因、博司捷等神经节苷脂类药物为干预措施， 其他西药为对照措施，或者以基础治疗加神经节苷脂类 药物为试验组，基础治疗为对照组。
排除标准：①非随机或者假随机对照研究文献。②机 制性研究或动物实验的研究文献。③研究对象为缓解期 和后遗症期的脑梗死患者。④不同神经节苷脂类药物之 间的比较。⑤不同剂量的神经节苷脂药物的比较。 1.3 结局指标
主要结局指标：采用神经功能缺损评分或者临床疗效 为主要评价指标，神经功能缺损评分为美国国立卫生研 究院卒中标准(NISS)、欧洲卒中标准(ESS)或者中华医 学会标准(NDS)，临床疗效评价指标为有效=NDS分值 减少>18%与无效=NDS分值减少≤18%；
次要结局指标：不良反应的观察为次要评价指标。 1.4 文 献 质 量 评 价 方 法 RCT 研 究 质 量 评 价 参 照 Cochrane协作网2008年干预措施系统评价手册推荐的 偏倚风险的评价工具[4]。 1.5 统 计 学 分 析 采 用 Cochrane 协 作 网 提 供 的 RevMan 5.0统计软件进行统计分析。
急性缺血性脑血管病对生命和肢体功能构 成了重大的威胁，其发病率、死亡率和致残率 居于中国首位，但有效的治疗药物较少。近20 年来，研究发现单唾液酸神经节苷脂 (Ganglioside, GM1)能促进中枢神经系统损伤 后修复，减轻神经毒素对脑组织的损害，有利 于脑及脊髓神经组织的功能性恢复[1-2]。
第一作者并通讯 作者：邓有琦，男， 1978 年生，汉族， 四川省广元市人， 主治医师，主要从 事脑血管疾病研 究。 dyq780522@
中图分类号:R318 文献标识码:B 文章编号:1673-8225 (2012)11-02076-04
收稿日期：2011-12-03 修回日期：2012-02-12 (20110331016/N·W)
中国组织工程研究 第 16 卷 第 11 期 2012–03–11 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research March 11, 2012 Vol.16, No.11
神经节苷脂治疗急性脑梗死国内随机对照文献的系统评价
邓有琦，杨小华
Gangliosides for acute cerebral infarction: A systematic review based on domestic randomized controlled trials
Deng You-qi, Yang Xiao-hua
Central Hospital of Guangyuan City, Guangyuan 628000, Sichuan Province, China
Deng You-qi, Attending physician, Central Hospital of Guangyuan City, Guangyuan 628000, Sichuan Province, China dyq780522@
检索策略采用主题词和自由词相结合检索，以OR 相连，中文医学主题词参照《医学主题词表(MeSH)》 中译本、《中国中医药学主题词表》；#1主题词限定为“神 经节苷脂”，自由词为“神经节苷脂、申捷、施捷因、 博司捷”，以OR相连；#2主题词限定为“脑梗死”，自由 词为“脑梗死、脑梗塞、缺血性脑血管病、脑血管意外”， 以OR相连；#3主题词限定为“随机对照试验”，自由词 为“随机、盲法、临床观察”， 以OR相连；#4(#1 AND #2 AND #3)即为检索结果。 1.2 入选标准
目前已有数篇文献报道评价神经节苷脂治 疗急性脑梗死的有效性和安全性，但单个研究 的样本量小，其疗效仍不肯定。本文利用循证 医学的基本原理和方法对神经节苷脂治疗急性 脑梗死的疗效进行综合分析，旨在为神经节苷
1 资料和方法
1.1 文献检索策略 手工检索方法：手工检索《中风与神经疾病
杂志》、《中国实用神经疾病杂志》、《中国临床 神经科学》、《脑与神经疾病杂志》以及《临床 神经病学杂志》，以上杂志检索年限均限定为 2009-01/2010-10，检索目标限定为神经节苷 脂治疗急性脑梗死的随机对照临床试验 (RCT)。
临床疗效归纳为有效(有效例数=显效例数+有效例 数)和无效两类，效应量采用相对危险度(OR)及95%可 信区间(95%CI)表示；神经功能缺损评分和日常生活活 动 能 力 评 分 采 用 加 权 均 数 差 (WMD) 或 标 准 化 均 数 差 (SMD)，两者的效应量以95%CI表示。各研究具备统计 学同质性时，采用固定效应模型进行Meta分析，若存在 统计学异质性，则采用随机效应模型合并结果，或者给 予定性描述性结果。
Received: 2011-12-03 Accepted: 2012-02-12
Abstract BACKGROUND: Some studies have reported that gangliosides are safe and effective in the treatment of acute cerebral infarction. However, ganglioside effects on cerebral infarction are still uncertain due to few samples of a single study. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of gangliosides for acute cerebral infarction. METHODS: Literature search was carried out by computer and manual search. We searched for randomized controlled trials about gangliosides for acute cerebral infarction in CBMdisc (1990/2010), VIP (1990/2010), CNKI (1990/2010) and major neurological periodicals. Quality assessment was conducted according to the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 5.0.1. Meta-analysis was performed for the results of homogeneous studies using RevMan 5.0 software． RESULTS AND CONCLUSION: Totally 119 articles were retrieved, and finally nine randomized controlled trials were included, but the methodological quality was relatively low. Meta analysis showed that the effectiveness of gangliosides was superior to that of control treatment. Due to the low quality of included trials, the effect and safety of gangliosides in the treatment of acute cerebral infarction have to be verified by further high quality evidence.
最终纳入神经节苷脂治疗急性脑梗死的随机对照 文献9篇[5-13]。 2.2 试验特征和质量评估
纳入文献的试验特征：9个RCT研究共纳入596例急 性脑梗死的患者，其中试验组295例，对照组301例。 但纳9入的9个RCT研究，均未进行样本量的估算，各 试验总的样本量偏小，属于尝试性或探索性研究；干 预措施多为神经节苷脂，仅1个研究为神经节苷脂与 基 础 治 疗 相 结 合 [12] ， 2 个 研 究 采 用 药 物 具 体 的 商 品 名[5,7]；对照措施不一，包括胞二磷胆碱、吡拉西坦、 复方丹参、醒脑静等；治疗疗程多为14 d，少数为 10 d、15 d或21 d；主要结局评价指标多为神经功能 改善的临床疗效或者NDS评分；次要结局指标多为安 全性分析。
邓有琦，杨小华. 神经节苷脂治疗急性脑梗死国内随机对照文献的系统评价[J].中国组织工程研究，2012，16(11): 2076-2079. [ ]
0 引言
脂治疗急性脑梗死的疗效和安全性提供循证医 学证据。
广元市中心医院， 四川省广元市 628000
摘要 背景：目前已有一些文献报道神经节苷脂治疗急性脑梗死的有效性和安全性，但单个研究的样本量均较小，其疗效仍不肯定。 目的：应用偱证医学方法评价神经节苷脂治疗急性脑梗死的有效性和安全性。 方法：采用计算机与手工检索相结合的方法，在中国生物医学光盘数据库(CBM，1990/2010)、清华期刊数据库(CNKI， 1990/2010)与维普数据库(VIP，1990/2010)及主要的神经内科相关学术期刊中，检索神经节苷脂治疗急性脑梗死的随机对照 试验(RCT)，文献质量评价参照 Cochrane 协作网推荐的偏倚风险评价工具，统计分析采用 RevMan5.0 软件，对同质研究进 行 Meta 分析。 结果与结论：初检得到 119 篇文献，通过阅读标题、摘要和全文，9 篇文献满足纳入排除标准，但文献的方法学质量均偏低。 以神经功能改善的临床疗效和以中华医学会标准(NDS)评分为结局指标分别进行的 Meta 分析，均提示神经节苷脂疗效优于 对照措施。但由于方法学质量偏低，神经节苷脂治疗中国急性脑梗死患者的有效性和安全性，有待高质量的临床试验证实。 关键词：神经节苷脂；急性脑梗死；神经功能；神经功能；系统评价 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.11.041