名解和问答

一、名词解释

1、症状：指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。属主观资料，是健康评估的重要内容。（现病史的名词解释）

2、体征：经评估者体格检查发现的，评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。

3、发热：机体在致热源的作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使得产热增多、散热减少、体温升高超出正常范围（36～37℃）

4、水肿：液体在组织间隙过多积聚使组织肿胀。

5、呼吸困难：主观：患者感到空气不足，呼吸费力。客观：表现为呼吸用力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常，或很明显感觉到不舒服的不正常呼吸。

6、三凹征：吸气性呼吸困难时时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙可出现明显凹陷。

7、咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，自口腔咯出。

8、发绀：血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多或含有异常血红蛋白衍生物所致皮肤、黏膜青紫色的现象。

9、呕血：上消化疾病或是全身疾病引起上消化道出血，血液经口腔呕出的现象。

10、黑便：上消化道出血时部分血液经肠道排出，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，色黑而称之，又名柏油便。

11、黄疸：由于血清中胆红素增高，导致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。12：意识障碍：人体对周围环境和自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态，严重者表现为昏迷。

13、强迫体位：患者为减轻疾病痛苦而被迫采取的体位。

14、水冲脉：脉搏骤起骤降，急促而有力，有如潮水冲涌。主要见于主动脉瓣关闭不全，也可见于严重贫血、甲亢、动脉导管未闭等。

21、奇脉：平静吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。

22、反跳痛：触诊腹部出现压痛后，手指稍停片刻，使压痛感趋于稳定，然后将手突然抬起，此时如患者感觉腹痛骤然加剧，并有痛苦表情，称为反跳痛。

23、捻发音：一种极细而又均匀一致的湿啰音，多出现在吸气末，见于正常老年人或长期卧床者，于深呼吸数次会咳嗽或消失，持续存在的捻发音见于肺淤血、肺泡炎或肺炎早期。

24、主诉：患者感觉最主要最明显的症状和体征，即本次就诊的最主要的原因及其持续时间。

25、牵涉痛：内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感。

26、急腹症：属外科范围的急性腹痛。

27、心源性哮喘：急性左心衰竭时，发生于夜间的阵发性呼吸困难，伴咳嗽，咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痰，两肺底伴湿罗音，心率增快，有奔马律的呼吸困难症状。（胸膜摩擦音的名词解释）

28、酸中毒大呼吸：尿毒症，糖尿病酮症酸中毒时，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢引起的伸长而规则的呼吸。

29、满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮唇有小须，多见于长期服用糖皮质激素者

30、鹅口疮：长期使用抗生素，白色念珠菌大量繁殖，致使口腔粘膜上出现白色或者灰白色白色凝乳块状物。

31、肺下界移动度：深吸气和深呼气两个肺下界之间的距离。

32、蛙腹：当腹腔内大量积液，仰卧位时液体因重力作用下沉于腹腔两侧，致腹部外形宽而扁，称为蛙腹

33、尖腹：腹膜炎症或肿瘤浸润，因腹肌紧张，当全腹膨隆时，致使脐部较突出，腹部呈尖凹壮，称之。

34、舟状腹：仰卧时前腹壁水平明显低下，严重时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，外形如舟。

35、板状腹：因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称之。

36、墨菲征阳性：患有胆囊疾病的人,医生用左手的拇指压在右侧腹直肌与肋缘的交点处,嘱病人深吸气,当病变的胆囊触及按压处的腹壁处时,病人会感觉疼痛

而停止吸气,称之。

37、心肌梗死：是冠状动脉突然堵塞,血流中断，心肌因严重缺血以致局部坏死。

38、奔马律：为舒张期额外心音的一种，是出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称之

39、少尿：24小时尿量少于400ml或者每小时尿量少于17ml。

40、弛张热：体温在39℃以上，波动幅度大，24小时体温差可达2℃以上，但都高于正常水平。

41、稽留热：体温在39-40℃以上水平持续数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。

42、蜘蛛痣：皮肤小动脉末端扩张所形成的血管痣，形如蜘蛛，主要分布在上腔静脉分布的区域内，压迫痣中心时其辐射状小血管网消失，去除压力后又复出现。

43.、肠鸣音消失：持续听诊3-5 min,仍未听到肠鸣音称肠鸣音消失，主要见于急性腹膜炎和麻痹性肠梗阻等。

44、移动性浊音：为确定腹腔有无积液的方法，腹部浊音界可随体位的变化而改变的现象。

45、麻疹黏膜斑：相当于第二磨牙的颊黏膜处针尖大小的白色斑点称为麻疹黏膜斑，为麻疹早期体征。

46、玫瑰疹：红色斑疹，直径2－3ｃｍ，多出现在胸腹部，为伤寒、副伤寒特征性皮疹。

47、Louis角：又称胸骨角，为胸骨柄与胸骨体交接处的突起，两侧与左右第2肋。 58. 代偿间歇：期前收缩后出现一段较长的间歇。

软骨相连接，为前胸计数肋骨的重要标志。

49、布鲁金斯基征：嘱患者仰卧，下肢自然伸直，检查者一手托患者枕部，一手置于患者胸部，然后使其头部前屈。阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。

50、腹膜刺激征：腹痛伴腹肌紧张、压痛与反跳痛并存，称为腹膜刺激征。

51、颈静脉怒张：坐位或半卧位时颈静脉明显充盈称为颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。

52、期前收缩：指窦房结以外的异位起搏点抢先发出激动而引起的一次心脏搏动。

二、简答题。

****1、简述心绞痛和心肌梗死的疼痛特点。

答：心绞痛、心肌梗死：①胸痛位于心前区、胸骨后或剑突下；②心绞痛呈压榨性并有窒息感，可因劳累、情绪紧张等诱发，休息或含服硝酸甘油后缓解；③心肌梗死呈剧烈胸痛，向左肩及左臂内侧放射。

****2、简述水肿的分类，病因及特点，分度。

答：1、全身性水肿

（1）心源性水肿：

病因：右心衰竭

特点：首见于下垂部位，重者见全身性水肿合并胸水和腹水

（2）肾源性水肿

病因：肾炎，肾病

特点：时间－晨起

部位－眼睑、颜面，全身

程度－显著，指压凹陷明显，伴胸水、腹水

（3）肝源性水肿

病因：肝硬化失代偿期

特点：首见于踝部→向上蔓延，多见腹水

（4）营养不良性水肿

病因：营养不良－进↓出↑

特点：自足部→全身，伴消瘦、体重减轻

（5）其他：

①粘液性水肿：非凹陷性水肿，下肢胫前明显

②经前期紧张综合症：经前7－14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，经后消