妊高症的护理课件
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《妊高病护理》ppt课件
《妊高病护理》ppt课件
目录
CONTENTS
• 妊高病概述 • 妊高病的诊断与评估 • 妊高病的治疗与护理 • 妊高病的预防与控制 • 妊高病案例分享
01 妊高病概述
CHAPTER
定义与分类
定义
妊娠期高血压疾病（简称妊高病 ）是指在妊娠期间出现的高血压 、蛋白尿等症状的疾病。
分类
根据病情轻重，妊高病可分为轻 度、中度和重度三种类型。
多胎妊娠
多胎妊娠的孕妇由于子宫过度膨胀，容易 引起妊高病。
既往病史
环境因素
有高血压、糖尿病等慢性疾病的孕妇更容 易患妊高病。
长期处于紧张、焦虑等不良情绪状态，或 生活不规律、缺乏运动等不良生活习惯， 也可能增加患妊高病的风险。
03Байду номын сангаас妊高病的治疗与护理
CHAPTER
药物治疗与护理
药物治疗
根据病情，医生会开具适当的药 物进行治疗，如降压药、利尿剂
向孕妇和家属宣传妊高病的基本知识、预防措施、治疗方法等，提高孕妇和家属 的认知水平。
宣传方式
通过宣传册、海报、微信公众号等多种渠道进行宣传和教育，让更多的孕妇和家 属了解妊高病的相关知识。
05 妊高病案例分享
CHAPTER
成功治疗案例
案例一
患者张女士，32岁，孕28周，因出现 高血压、蛋白尿等症状被诊断为妊高 病。经过及时治疗和精心护理，成功 控制病情，顺利分娩一健康婴儿。
生活习惯
保持心情舒畅，避免情绪 波动，戒烟限酒，避免过 度劳累。
心理支持与护理
心理疏导
关注患者的情绪变化，提 供心理支持，帮助患者缓 解焦虑、抑郁等不良情绪。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和 支持，共同应对疾病带来 的压力。
目录
CONTENTS
• 妊高病概述 • 妊高病的诊断与评估 • 妊高病的治疗与护理 • 妊高病的预防与控制 • 妊高病案例分享
01 妊高病概述
CHAPTER
定义与分类
定义
妊娠期高血压疾病（简称妊高病 ）是指在妊娠期间出现的高血压 、蛋白尿等症状的疾病。
分类
根据病情轻重，妊高病可分为轻 度、中度和重度三种类型。
多胎妊娠
多胎妊娠的孕妇由于子宫过度膨胀，容易 引起妊高病。
既往病史
环境因素
有高血压、糖尿病等慢性疾病的孕妇更容 易患妊高病。
长期处于紧张、焦虑等不良情绪状态，或 生活不规律、缺乏运动等不良生活习惯， 也可能增加患妊高病的风险。
03Байду номын сангаас妊高病的治疗与护理
CHAPTER
药物治疗与护理
药物治疗
根据病情，医生会开具适当的药 物进行治疗，如降压药、利尿剂
向孕妇和家属宣传妊高病的基本知识、预防措施、治疗方法等，提高孕妇和家属 的认知水平。
宣传方式
通过宣传册、海报、微信公众号等多种渠道进行宣传和教育，让更多的孕妇和家 属了解妊高病的相关知识。
05 妊高病案例分享
CHAPTER
成功治疗案例
案例一
患者张女士，32岁，孕28周，因出现 高血压、蛋白尿等症状被诊断为妊高 病。经过及时治疗和精心护理，成功 控制病情，顺利分娩一健康婴儿。
生活习惯
保持心情舒畅，避免情绪 波动，戒烟限酒，避免过 度劳累。
心理支持与护理
心理疏导
关注患者的情绪变化，提 供心理支持，帮助患者缓 解焦虑、抑郁等不良情绪。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和 支持，共同应对疾病带来 的压力。
《护理查房妊高症》课件
改进建议：加强护理人员培训，完 善医疗设备，优化管理制度等
加强护理查房的规范化和标准化，提高查 房质量
加强护理查房的培训和考核，提高护理人 员的专业水平
加强护理查房的信息化建设，提高查房的 效率和准确性
加强护理查房的科研和创新，提高护理查 房的科学性和先进性
加强护理查房的国际交流和合作，提高护 理查房的国际影响力
我管理能力
心理干预：针 对患者的心理 问题，进行心 理咨询和治疗
家庭支持：鼓 励家属参与护 理，提供情感
支持和帮助
案例选择：选择典型的妊高症护 理查房案例
案例过程：详细描述护理查房的 过程，包括检查、诊断、治疗等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
案例背景：介绍案例发生的背景， 如医院、科室、患者情况等
加强护理查房的人文关怀，提高患者的满 意度和幸福感
妊娠期高血压疾病（妊高症）是指在妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿、水肿等症状。 妊高症的症状包括：血压升高、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊、恶心、呕吐等。 妊高症对孕妇和胎儿都有危害，可能导致早产、胎儿发育不良、孕妇心脑血管疾病等。 妊高症需要及时治疗，以降低对孕妇和胎儿的危害。
妊娠期高血压疾病：妊娠20周后出现高血压，产 后12周内恢复正常
准备阶段：了解患者病情，准备相关医疗设备 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查患者身体 记录阶段：记录查房情况，包括患者病情、治疗效果等 讨论阶段：与医生、护士等讨论患者病情，制定治疗方案 总结阶段：总结查房结果，提出改进意见，制定下一步治疗计划
监测血压：定期监测血压，及时 发现异常情况
PPT,a click to unlimited possibilities
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 什 么 是 妊 高 症 03 护 理 查 房 的 目 的 和 意 义 04 妊 高 症 患 者 的 护 理 措 施 05 护 理 查 房 案 例 分 析 06 护 理 查 房 效 果 评 价 和 改 进 建 议
加强护理查房的规范化和标准化，提高查 房质量
加强护理查房的培训和考核，提高护理人 员的专业水平
加强护理查房的信息化建设，提高查房的 效率和准确性
加强护理查房的科研和创新，提高护理查 房的科学性和先进性
加强护理查房的国际交流和合作，提高护 理查房的国际影响力
我管理能力
心理干预：针 对患者的心理 问题，进行心 理咨询和治疗
家庭支持：鼓 励家属参与护 理，提供情感
支持和帮助
案例选择：选择典型的妊高症护 理查房案例
案例过程：详细描述护理查房的 过程，包括检查、诊断、治疗等
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案例背景：介绍案例发生的背景， 如医院、科室、患者情况等
加强护理查房的人文关怀，提高患者的满 意度和幸福感
妊娠期高血压疾病（妊高症）是指在妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿、水肿等症状。 妊高症的症状包括：血压升高、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊、恶心、呕吐等。 妊高症对孕妇和胎儿都有危害，可能导致早产、胎儿发育不良、孕妇心脑血管疾病等。 妊高症需要及时治疗，以降低对孕妇和胎儿的危害。
妊娠期高血压疾病：妊娠20周后出现高血压，产 后12周内恢复正常
准备阶段：了解患者病情，准备相关医疗设备 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查患者身体 记录阶段：记录查房情况，包括患者病情、治疗效果等 讨论阶段：与医生、护士等讨论患者病情，制定治疗方案 总结阶段：总结查房结果，提出改进意见，制定下一步治疗计划
监测血压：定期监测血压，及时 发现异常情况
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01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 什 么 是 妊 高 症 03 护 理 查 房 的 目 的 和 意 义 04 妊 高 症 患 者 的 护 理 措 施 05 护 理 查 房 案 例 分 析 06 护 理 查 房 效 果 评 价 和 改 进 建 议
《妊高症的护理》课件
保持心情愉快，避免过度疲劳和压力。
妊高症的康复与管理
1
康复阶段
帮助产妇康复，有序恢复身体功能。
2
管理措施
合理安排产妇的生活、饮食和医疗护理。
心理支持
提供情感支持，帮助产妇调整心态，恢复信心。
妊高症的常见症状包括高血压、头痛、眼睛肿胀等。诊断标准包括高血压和 蛋白尿等指标。
妊高症的危险因素
妊高症的危险因素包括年龄、体重、妊娠次数、糖尿病、肾病等。
妊高症的并发症
妊高症可能导致早产、胎儿发育迟缓、子痫前期等并发症，对母婴健康造成严重影响。
妊高症的护理方法
监测血压
定期监测孕妇的血压，及时发现血压异常。
《妊高症的护理》PPT课 件
妊高症是一种孕期高血压疾病，严重威胁着母婴的健康。本课件将为您介绍 妊高症的定义、症状、危险因素、并发症、护理方法、预防措施以及康复与 管理。
妊高症的定义
妊高症是一种孕期高血压疾病，通常在怀孕20周后出现。其特点是血压升高、 蛋白尿，也可能伴有肾功能异常。
妊高症的症状和诊断标准
控制饮食
限制钠盐摄入，多摄入富含维生素的食物。
合理运动
适当进行有氧运动，控制体重，促进血液循环。
药物治疗
根据医生建议，适时使用降压药物。
妊高症的预防措施
1 定期产检
定期进行孕期产检，及早发现问题。
3 科学运动
适量进行体育锻炼，促进血液循环。
2 科学饮食
均衡膳食，避免过度摄入盐分和高糖食物。
4 心理疏导
妊高症的康复与管理
1
康复阶段
帮助产妇康复，有序恢复身体功能。
2
管理措施
合理安排产妇的生活、饮食和医疗护理。
心理支持
提供情感支持，帮助产妇调整心态，恢复信心。
妊高症的常见症状包括高血压、头痛、眼睛肿胀等。诊断标准包括高血压和 蛋白尿等指标。
妊高症的危险因素
妊高症的危险因素包括年龄、体重、妊娠次数、糖尿病、肾病等。
妊高症的并发症
妊高症可能导致早产、胎儿发育迟缓、子痫前期等并发症，对母婴健康造成严重影响。
妊高症的护理方法
监测血压
定期监测孕妇的血压，及时发现血压异常。
《妊高症的护理》PPT课 件
妊高症是一种孕期高血压疾病，严重威胁着母婴的健康。本课件将为您介绍 妊高症的定义、症状、危险因素、并发症、护理方法、预防措施以及康复与 管理。
妊高症的定义
妊高症是一种孕期高血压疾病，通常在怀孕20周后出现。其特点是血压升高、 蛋白尿，也可能伴有肾功能异常。
妊高症的症状和诊断标准
控制饮食
限制钠盐摄入，多摄入富含维生素的食物。
合理运动
适当进行有氧运动，控制体重，促进血液循环。
药物治疗
根据医生建议，适时使用降压药物。
妊高症的预防措施
1 定期产检
定期进行孕期产检，及早发现问题。
3 科学运动
适量进行体育锻炼，促进血液循环。
2 科学饮食
均衡膳食，避免过度摄入盐分和高糖食物。
4 心理疏导
妊高症护理查房ppt课件
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
体液过多的预防措施
目标：未出现水肿 1.密切观察病情及水肿程度. 2.指导产妇高维生素饮食，补充铁，钙剂，适当限制食盐的
摄入。 3.测体重，注意有无隐性水肿 4.计出入量。 评价：孕妇未出现水肿。
使血液回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关。 • 4.知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病相关知识 • 5.焦虑：对环境不熟悉，担心疾病对母婴造成不良
影响有关。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
• 4. 治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中，以减少对病人的 干扰。
• 5.为防受伤，必须专人护理，床边加护栏，备好急救用物， 如压舌板、开口器、吸痰器、气管切开包、氧气等。
• 6.完善术前准备，为终止妊娠做好准备。 评价：患者血压得到控制，未出现抽搐。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
潜在并发症—子痫
目标：住院期间血压控制并维持稳定，不出现抽搐 措施：
• 1.积极治疗原发病，遵医嘱正确及时地应用解痉、降压、 镇静、利尿等药物。
• 2.密切观察生命体征的变化及患者主诉，如头痛、眼花、 恶心、呕吐等。
• 3.尽量安排病人住单间、光线稍暗的病室，保持室内空气 流通，减少声、光刺激，限制亲友的控视。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
妊高症护理ppt课件
3 降压药物 目的是为了延长孕周或改变围生期结
局，仅适用于血压过高特别是舒张压过高的患者， 舒张压≧110mmHg或平均动脉压 ≧140mmHg者可应用降压药物。现常用药物为 心痛定。该病人口服心痛定片10mg每日三次， 与硫酸镁有协同作用.
完整版课件
17
4 扩容药物 扩容应在解痉的基础上进行，扩
5 子痫控制后2h可考虑终止妊娠
完整版课件
19
用药护理
硫酸镁是目前治疗重症妊娠高血压疾病的 首选解痉药物。镁离子能抑制运动神经末 梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间 的传导，使骨骼肌松弛，从而预防和控制 子痫的发作，且对宫缩和胎儿均无不良影 响。
用药方法
1）肌肉注射。
2）静脉用药。
完整版课件
20
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8
分类及临床表现
1 妊娠期高血压：血压大于等于
140/90mmHg,妊娠首次出现，于产后12周 恢复正常，蛋白尿（－），患者可伴有上腹不 适或血小板减少，产后方可确诊。
2 子痫前期：
轻度：妊娠20周以后首次出现血压大于等于 140/90mmHg,尿蛋白大于等于0.3g/24小 时或（＋），可伴有上腹不适，头痛等症状。 重度：血压大于等于160/110mmHg，尿 蛋白大于2.0g/24小时或（＋＋），持续头痛 或其他脑神经或视觉障碍，持续上腹部不适。
制液体摄入量
3病情监测：定期测体重，记录 24小时出入量及尿蛋白含量
4保持床单位整洁，指导病人更 换体位，穿宽松的衣服，保持 皮肤清洁，观察水肿部位有无 发红、破溃现象
2知识缺乏：缺 病人入院四天内 乏本病有关知识 了解本病相关知 和自我护理知识 识
1.疾病的知识指导：解释本 病病因病程，常见症状，治 疗目的方法及预后，鼓励病 人树立信心配合治疗
局，仅适用于血压过高特别是舒张压过高的患者， 舒张压≧110mmHg或平均动脉压 ≧140mmHg者可应用降压药物。现常用药物为 心痛定。该病人口服心痛定片10mg每日三次， 与硫酸镁有协同作用.
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4 扩容药物 扩容应在解痉的基础上进行，扩
5 子痫控制后2h可考虑终止妊娠
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用药护理
硫酸镁是目前治疗重症妊娠高血压疾病的 首选解痉药物。镁离子能抑制运动神经末 梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间 的传导，使骨骼肌松弛，从而预防和控制 子痫的发作，且对宫缩和胎儿均无不良影 响。
用药方法
1）肌肉注射。
2）静脉用药。
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分类及临床表现
1 妊娠期高血压：血压大于等于
140/90mmHg,妊娠首次出现，于产后12周 恢复正常，蛋白尿（－），患者可伴有上腹不 适或血小板减少，产后方可确诊。
2 子痫前期：
轻度：妊娠20周以后首次出现血压大于等于 140/90mmHg,尿蛋白大于等于0.3g/24小 时或（＋），可伴有上腹不适，头痛等症状。 重度：血压大于等于160/110mmHg，尿 蛋白大于2.0g/24小时或（＋＋），持续头痛 或其他脑神经或视觉障碍，持续上腹部不适。
制液体摄入量
3病情监测：定期测体重，记录 24小时出入量及尿蛋白含量
4保持床单位整洁，指导病人更 换体位，穿宽松的衣服，保持 皮肤清洁，观察水肿部位有无 发红、破溃现象
2知识缺乏：缺 病人入院四天内 乏本病有关知识 了解本病相关知 和自我护理知识 识
1.疾病的知识指导：解释本 病病因病程，常见症状，治 疗目的方法及预后，鼓励病 人树立信心配合治疗
妊高症的护理ppt课件
凹陷性；多 由踝部开始
中度 重度
150/100≤Bp＜160/110 160/100≤Bp
尿蛋白(+) 0.5g≤24h尿蛋白
定量＜5g
尿蛋白 (++)~(++++)
24小时尿蛋白定 量≥5g
或伴有水肿
可有不同程 度的水肿
15
水肿的分类
16
正常会阴与水肿会阴对比
17
重度妊高症可分为先兆子痫和子痫
5
病因
• 4.营养缺乏及其他因素 据流行病学调查，妊高症的发
生可能与缺钙有关。另外，以白蛋 白缺乏为主的低蛋白血症、锌、硒 等的缺乏与先兆子痫的发生发展有 关。此外，如胰岛素抵抗等因素与 妊高症发生的关系，已有所报道。
6
基本病理变化
全身小动脉痉挛
7
全 周围小血管阻力增加
高血压
身
小 动
肾小球通 透性增加
3）其他镇药物：苯巴比妥、异戊巴比妥 、吗啡等
27
降压
1）肼苯达嗪(apresoline):血管扩张剂，心、肾、子 宫血流量↑心率加快，血压下降快。10-20mg, 口 服；或40mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注。
2）硝苯地平(Nifedipine)又名心痛定:10mg舌下含 服，
3）甲基多巴(methyldopa):200-500mg口服，每 日3次；或250-500mg加于10%葡萄糖液500ml 内静脉滴注。
10
主要脏器病理变化
肾脏变化
尿蛋白质阳性或出现 管型；水肿；肾小 管、肾皮质坏死导 致少尿、无尿、氮 质血症；肾缺血， 肾素分泌增加，使 血压进一步升高或 持续升高。
11
妊高症护理业务学习ppt课件
分型
根据病情严重程度，妊高症可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度妊高症症状 较轻，中度妊高症症状明显，重度妊高症则伴有严重并发症，威胁母婴安全。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
妊高症的诊断主要依据病史、临床表现及实验室检查。孕妇出现高血压、蛋白尿等症状，且伴有相关危险因素， 即可诊断为妊高症。
鉴别诊断
妊高症需与其他妊娠期合并症相鉴别，如妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺疾病等。同时，还需与原发性高血压、肾 脏疾病等引起的继发性高血压相鉴别。通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查，可作出准确的鉴别诊断。
根据医嘱给予药物治疗，并密切观察药物疗效及 副作用，及时调整用药方案。
团队协作与沟通策略
建立多学科协作团队
包括产科医生、护士、营养师 、心理医生等多学科专业人员 ，共同为孕妇提供全面的护理
服务。
定期沟通会议
团队成员定期召开沟通会议， 分享孕妇的病情变化和护理进 展，共同讨论并制定下一步的 护理计划。
识别症状
密切观察患者有无呼吸困难、水 肿、乏力等心力衰竭症状，及时
发现并处理。
控制病情
遵医嘱给予强心、利尿等药物治疗 ，减轻心脏负荷，改善心功能。
心理护理
加强患者心理护理，减轻其焦虑、 恐惧等不良情绪，有利于病情的控 制和恢复。
产后出血风险评估及应对措施
风险评估
紧急处理
根据孕妇的病史、孕产史、临床表现 等因素，综合评估其产后出血的风险 。
保持呼吸道通畅
对于抽搐患者，应及时清理呼 吸道分泌物，保持呼吸道通畅
，防止窒息。
皮肤护理
保持床单位整洁干燥，定时协 助患者翻身，防止压疮发生。
心理护理
加强与患者的沟通交流，给予 心理支持和安慰，减轻其焦虑
根据病情严重程度，妊高症可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度妊高症症状 较轻，中度妊高症症状明显，重度妊高症则伴有严重并发症，威胁母婴安全。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
妊高症的诊断主要依据病史、临床表现及实验室检查。孕妇出现高血压、蛋白尿等症状，且伴有相关危险因素， 即可诊断为妊高症。
鉴别诊断
妊高症需与其他妊娠期合并症相鉴别，如妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺疾病等。同时，还需与原发性高血压、肾 脏疾病等引起的继发性高血压相鉴别。通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查，可作出准确的鉴别诊断。
根据医嘱给予药物治疗，并密切观察药物疗效及 副作用，及时调整用药方案。
团队协作与沟通策略
建立多学科协作团队
包括产科医生、护士、营养师 、心理医生等多学科专业人员 ，共同为孕妇提供全面的护理
服务。
定期沟通会议
团队成员定期召开沟通会议， 分享孕妇的病情变化和护理进 展，共同讨论并制定下一步的 护理计划。
识别症状
密切观察患者有无呼吸困难、水 肿、乏力等心力衰竭症状，及时
发现并处理。
控制病情
遵医嘱给予强心、利尿等药物治疗 ，减轻心脏负荷，改善心功能。
心理护理
加强患者心理护理，减轻其焦虑、 恐惧等不良情绪，有利于病情的控 制和恢复。
产后出血风险评估及应对措施
风险评估
紧急处理
根据孕妇的病史、孕产史、临床表现 等因素，综合评估其产后出血的风险 。
保持呼吸道通畅
对于抽搐患者，应及时清理呼 吸道分泌物，保持呼吸道通畅
，防止窒息。
皮肤护理
保持床单位整洁干燥，定时协 助患者翻身，防止压疮发生。
心理护理
加强与患者的沟通交流，给予 心理支持和安慰，减轻其焦虑
妊高症患者的护理-PPT
• 主要临床表现为血压轻度升高,可伴轻度蛋白尿 与(或)水肿,此阶段可持续数日至数周,或逐渐发 展,或迅速恶化。
• (1)高血压:孕妇在未孕前或20周前,血压(即基础 血压)不高,而至妊娠20周后血压开始 ≥140/90mmHg,或收缩压超过原基础血压 30mmHg,舒张压超过原基础血压15mmHg。
• 高危因素:初产妇、孕妇年龄小于18岁或 大于40岁、多胎妊娠、妊娠高血压病史 或家族史、慢性高血压、糖尿病、严重 营养不良等
• 病因:确切病因不清,可能与免疫机制、胎 盘浅着床、血管内皮细胞受损、遗传、 营养缺乏、胰岛素抵抗等有关
临床表现
• *轻度妊高症 • *中度妊高症 • *重度妊高症
轻度妊高症
• 8、 根据医嘱给药物,观察用药后得疗效并记 录。
• 9、 产后严密观察血压及生命体征得变化,观 察子宫收缩、阴道流血情况。
重度子痫前期得护理
• 1、 绝对卧床休息,避免刺激。 • 2、 饮食方面:根据医嘱限制水、钠盐得摄入。 • 3、 严格记录出入量。 • 4、 严密观察血压变化。 • 5、 观察全身症状,预防并发症得发生。 • 6、 严密观察产兆。 • 7、 准备好子痫得抢救物品及药品,
抽搐时咬伤舌头,给与大流量氧气吸入,并保护病人。 • 5、 根据医嘱给病人行持续导尿并观察与记录。
6、 严密监测T、P、R、BP,遵医嘱迅速给予解痉、降 压、镇静药,硫酸镁为首选,观察用药后得反应,防止镁中 毒。硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失,随之出 现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者可心跳突然停止。 护士在用药时应检测以下指标:膝反射必须存在;呼吸不 少于每分钟16次;尿量24小时不少于600ml。 7、 应用药物时,观察药物得疗效及病人得反应情况。 8、 密切监测病人得胎心、胎动,协助医生做 好各项化验检查。
• (1)高血压:孕妇在未孕前或20周前,血压(即基础 血压)不高,而至妊娠20周后血压开始 ≥140/90mmHg,或收缩压超过原基础血压 30mmHg,舒张压超过原基础血压15mmHg。
• 高危因素:初产妇、孕妇年龄小于18岁或 大于40岁、多胎妊娠、妊娠高血压病史 或家族史、慢性高血压、糖尿病、严重 营养不良等
• 病因:确切病因不清,可能与免疫机制、胎 盘浅着床、血管内皮细胞受损、遗传、 营养缺乏、胰岛素抵抗等有关
临床表现
• *轻度妊高症 • *中度妊高症 • *重度妊高症
轻度妊高症
• 8、 根据医嘱给药物,观察用药后得疗效并记 录。
• 9、 产后严密观察血压及生命体征得变化,观 察子宫收缩、阴道流血情况。
重度子痫前期得护理
• 1、 绝对卧床休息,避免刺激。 • 2、 饮食方面:根据医嘱限制水、钠盐得摄入。 • 3、 严格记录出入量。 • 4、 严密观察血压变化。 • 5、 观察全身症状,预防并发症得发生。 • 6、 严密观察产兆。 • 7、 准备好子痫得抢救物品及药品,
抽搐时咬伤舌头,给与大流量氧气吸入,并保护病人。 • 5、 根据医嘱给病人行持续导尿并观察与记录。
6、 严密监测T、P、R、BP,遵医嘱迅速给予解痉、降 压、镇静药,硫酸镁为首选,观察用药后得反应,防止镁中 毒。硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失,随之出 现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者可心跳突然停止。 护士在用药时应检测以下指标:膝反射必须存在;呼吸不 少于每分钟16次;尿量24小时不少于600ml。 7、 应用药物时,观察药物得疗效及病人得反应情况。 8、 密切监测病人得胎心、胎动,协助医生做 好各项化验检查。
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学习交流PPT
5
妊娠高血压综合征
• 妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白 尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏 迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
学习交流PPT
6
病因
• 1.子宫胎盘缺血 • 2.免疫与遗传:临床上经产妇妊高征较少见。妊高征
之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因 或隐性免疫反应基因有关。 • 3.前列腺素缺乏 • 4.营养缺乏及其他因素
学习交流PPT
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护理措施
• P2.保持病室安静整洁，减少声光刺激，限制探 视。
• 2.各项操作集中进行，动作轻柔。 • 3.严格按医嘱用药，q4h监测血压。 • 4.告知患者如出现头昏眼花等不适，及时告知
医护人员。 • 5.抢救物品药品处于功能状态。 • 6.上床栏，嘱家属留陪伴
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讨论
妊高症的诊断。 1、病史 2.高血压:持续血压升高至收缩压≥140mmHg,或舒
张压≥90mmHg（全身小血管痉挛） 3.尿蛋白 4.水肿分度 5.辅助检查
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讨论
适时终止妊娠指针。
• 仅先兆子痫孕妇经积极治疗24 ～48小时无明显好转者； • 子痫控制6 ～ 12小时； • 先兆子痫孕妇，胎龄超过36周，经治疗明显好转或胎龄未
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辅助检查
1.血液检查
2.肝功能检查
3.尿液检查
4.眼底检查
5.其他：心电图，胎盘功能，胎儿
成熟度检查学习交流PPT
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治疗原则
• 解痉 首选硫酸镁
• 镇静 地西泮和冬眠合剂
• 降压 者）
肼屈嗪、卡托普利（血压过高
• 合理扩容 白蛋白、全血等
• 利尿 呋塞米、甘露醇（肺、脑水肿）
• 适时终止妊娠
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护理措施
• P1.治疗期间吸氧，流量2~3L/min，2次/d，每 次30min。
• 2.取左侧卧位，每4小时监测胎心变化，每天进 行胎儿电子监护，指导孕妇自测胎动，发现异 常及时报告医生。
• 3.遵医嘱正确用药，多卧床休息。
• 4.指导产妇如出现阴道流血腹痛及时告知医护 人员。
• 5.保持心情愉快，减少生活压力与刺激。
满36周，但胎盘功能减退而胎儿已成熟者。
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讨论
妊高症的并发症 • HELLP综合征是妊高症严重的并发症 • 在妊高症子痫前期（重度）诊断明确后 • 以溶血酶、肝酶升高、及血小板减少为特点 • 血管内溶血，胆红素升高，以间接胆红素升高为主 • 常危及母儿生命
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出院指导
学习交流PPT9护理题• P1、.有胎儿宫内窘迫的危险----与疾病本身有关 • P2、.潜在并发症---子痫-与脑血管痉挛有关 • P3、焦虑--与担心疾病预后与母儿安全有关
P4 、自理能力缺陷---与卧床休息及长时间静脉 输液有关 • P5、有药物中毒的危险---与应用硫酸镁有关
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• 产检:胎方位 LOA 胎心 142次/分,无宫
缩，胎膜未破。
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病史介绍
初步诊断： 1.G3P0+2 33+3周宫内孕活胎 2.妊娠合并高血压
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病史介绍
• 11.14 09：00 25%硫酸60ml+5%GS500ml 缓慢静滴 • 11.15 09：00 25%硫酸60ml+5%GS500ml 缓慢静滴 • 11.16 09：00 25%硫酸60ml+5%GS500ml 缓慢静滴 • 11.19孕妇血压控制理想，尿蛋白检查在正常范围
• 2、加强巡视，及时发现患者生活需要。 • 3、讲解呼叫器的使用。
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护理措施
• P4:1、用药前及用药期间检查膝腱反射，呼吸 及尿量
• 2.备有钙剂用以解毒，当中毒症状出现时，立即 给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉缓慢推注(>3分钟)， 必要时每小时重复1次，24小时不超过8次。
1、定期门诊检查，每周监测血压一至两次，当孕妇出现血 压增压时，应酌情增加产前检查次数，密切注意病情变 化。
2、注意孕妇的营养。指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入， 食盐不必严格限制。
3、适当休息。坚持足够休息，保证充分睡眠，宜选择光线 较暗，空气流通，安静的房间，避免刺激。保持乐观情 绪。
4、卧位，孕妇休息及睡眠时宜取左侧卧位。自测胎动，每 日早、中、晚各测1小时，计算胎动次数，当胎动次数 >30次/12小时即正常。若<10次/12小时，提示 胎儿缺氧， 应立即入院检查治疗。5、药物。为保证休息与睡眠，可 适当给予镇静剂如苯巴比妥0.03或地西泮2.5mg，一日三 次口服。 10月19日9:00遵医嘱出院。
。
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讨论
妊高症的基本病理变化和主要受累器官
基本病理变化：全身小静脉痉挛 主要受累器官：脑、肝脏、肾、视网膜
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讨论
妊高症的主要临床表现 高血压、水肿、蛋白尿
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讨论
水肿的分类 隐性水肿：妊娠后期每年周体重超0.5kg 显性水肿： I 度 + 膝以下 II 度 ++ 整个下肢 III度 +++ 外阴，腹部 IV度 +++ + 全身甚至腹水
• 3.严格控制入量，滴 速1g/小时为宜，不超过 2g/小时，每日总量为25-30g.
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讨论
• 子痫前期的分期
• 子痫前期分轻度和重度
• 轻度：妊娠20周以后出现BP≥140/90mmHg,尿蛋 白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+)可伴有上腹不适， 头痛，视力模糊等症状。
• 重度：BP≥160/110mmHg,尿蛋白≥2g/24h或随机 蛋白(++),血肌酐＞106umol/L,血小板＜100×109/L, 出现微血管病性溶血，血清转氨酶至少身高2倍， 持续性头痛或视觉障碍，持续性上腹不适。
妊娠合并高血压的护理
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病史介绍
。干 娟，女 ，25岁 ，已婚
11月14日 09：30因孕33+3周，门诊检查发现 血压增高一周，考虑子痫前期入院
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病史介绍
• 查体：T 36.3℃ P 92次/分 R 20次/
分 BP 145/96mmHg 神志清楚，精神 尚可，查体合作
护理措施
• P3:鼓励患者说出内心感受，保持心情愉快。 • 鼓励患者家属多关心孕妇，给予产妇精神上的
支持。 • 向患者及家属讲解疾病相关知识及之前相关疾
病成功案例，消除恐惧及紧张心理 • 焦虑影响睡眠时遵医嘱适量应用镇静剂。
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护理措施
• P4:1、日常用品放在孕妇随手可及之处，便于 拿取。