中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期66例临床分析
咳喘 ， 心悸 ， 咯痰清稀 ， 颜 面及 双下 肢 浮 肿 ， 畏寒 。 苔白
滑， 舌胖质黯 ， 脉 沉 虚数 或 结 代
１ ３ １例 ， 按就诊顺序随机分为治疗组 （ ６ ６例 ） 和对 照组
（ ６ ５例 ） 。 治疗 组 中男 ３ ５例 ， 女３ １ 例； 年龄 ３ ｌ ７ ８岁 ， 平 均（ ４ ５ ． ７ ＋ ４ ． ５ ） 岁； 病程 ４ — １ ７年 ， 平均（ １ ０ ． Ｏ ± ２ ． ８ ） 年。 对 照
１ ． ２ 方法
１ ． ２ ． ３ 治 疗方 法 对 照 组 在痰 培 养 药敏 报 告前 予 静 脉
滴 注头孢 曲松 （ 四川省 三星 堆制 药有 限公 司 ， 批 号不详 ） ２ ｇ ， 每１ ２小 时 １次 ， 待药 敏 报 告 回后 予相 应 敏 感抗 生
素， 同时 予 以静 脉 滴 注 注射 用 甲泼尼 龙 琥 珀 酸钠 （ 国药
肺 胀 ， 分为 痰 浊 壅肺 、 痰 热郁 肺 、 肺 肾气虚 、 阳虚水 泛 、
痰 蒙神 窍 ， 具 体辨 证要 点见 表 １ 。
表１ 中 医证 型 分 类 及 辨证 要点
辨 证 分 型 辨 证 要点
脓 痰 或 黏液 性 痰 。 可 伴发 热 等症 状 称 为急 性 加 重期 。 严
【 摘 要 】 目的 探 讨 中西 医结合 治疗慢性 阻塞性肺疾 病（ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 急性加重 期的 临床 疗效 。 方 法 选取 ２ ０ １ ０年
７月 至 ２ ０ １ ３年 ３月 达 川 区 河 市镇 中心 卫 生 院收 治 的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 急 性加 重期 患者 １ ３ １ 例， 按 就诊 顺 序 随机 分 为 治ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疗 组 （ ６ ６例 ）
慢性 阻塞 性肺 疾 病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 是 呼 吸 系统 常 见 病 、 多 发病 ， 以气 流 受 限 为特 征 ， 病程不完全可逆 ， 呈 进 行 性
发展 ， 短 期 内咳 嗽 、 咳痰 、 气短 喘息 加 重 ， 痰量增多 ， 呈
断标准。 １ ． ２ ． ２ 中医辨 证 分 型标 准 参照《 中医 内科 学 》 第 ２版
于对照组 （ １ ３ ． ８ ％） ， 差异均 有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 中 西 医结 合 治 疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 急性 加 重 期 疗 效 显 著 ， 值 得 临床 推 广
应用。
【 关键词】 肺疾病 ， 慢 性阻塞性 ； 中西 医结合 ； 汤剂 ； 辨证论 治
现代 医 药 卫 生 ２ ０ １ ５ 年７ 月３ ０日 第３ １ 卷第１ ４ 期 Ｊ Ｍｏ ｄ Ｍｅ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ３ ０ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３ １ ， Ｎｏ ． １ ４
中西 医结 合 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 ６ ６例 临床 分 析
和 对 照组 （ ６ ５例 ） 。 对照组单用西药治疗， 治 疗 组 在 对 照 组 基 础 上 加 用 中药 汤 剂 进 行 治 疗 。 对两组患者的临床疗效和不 良
反 应 发 生 情 况 进 行 对 比 分析 。 结 果 治 疗 组 患 者 的 总 有 效 率 （ ９ ３ ． ９ ％） 高 于对 照组 （ ７ ６ ． ９ ％） ， 而 不 良反 应 发 生 率 （ ４ ． ５ ％） 低
肺 肾气 虚
神疲懒 言 ， 呼吸气短难续 ， 声音低怯 ， 腰 膝酸软 。 舌 质
暗紫 ， 脉 沉 细 无 力
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ０年 ７月 至 ２ ０ １ ３年 ３月 达川
阳虚 水 泛
区 河 市 镇 中心 卫 生 院 收治 的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 急 性 加 重 期 患 者
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ． ５ ５ １ ９ ． ２ ０ １ ５ ． １ ４ ． ０ ３ ９ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ９ — ５ ５ １ ９ （ ２ ０ １ ５ ） １ ４ — ２ １ ８ ９ 一 Ｏ ３
痰蒙神窍
神志恍惚 ， 烦 躁， 或谵妄 ， 或 嗜睡， 苔白腻 ， 舌质暗红或
淡紫 。 脉 细 滑数
组中男 ３ ３例 ， 女 ３ ２例 ， 年龄 ３ ２ ～ ７ ７岁 ， 平均（ ４ ４ ． ８ ± ３ ． ８ ） 岁； 病程 ５ ～ １ ７年 ， 平均（ ９ ． ６ ± ２ ． ５ ） 年。 两 组 患 者 性 别、 年龄 、 病 程 等 一 般 资 料 比较 ， 差 异 均 无 统 计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
痰 浊 壅肺
胸部满 闷 ， 短气 ， 喘息 ， 活动受 限 ， 痰多 ， 色 白呈 泡 沫 状， 痞满 ， 舌质暗 ， 苔 浊腻 ， 脉 滑
采 用 中西 医结 合进 行 治疗 ， 临床 效 果显 著 ， 现具 体 报 道
如下 。 １ 资料 与方 法
痰 热 郁 肺
咳嗽 ， 发热 ， 喘息气粗 ， 烦躁， 痰黄 ， 黏 稠难咳 ， 舌 边 尖 红， 苔黄腻 ， 脉数
重 影 响生 活 质 量 ， 且 病 死 率 较 高ｆ ” ， 将 现 代 医 学 与传 统
医学 的优 点进 行有 机结 合对 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ进 行治 疗 ， 较单一 西 医治 疗 效 果 更 好 ， 不 良反 应 更 少 『 ２ ］ 。 现 将 达 川 区河 市镇 中心 卫生 院 ２ ０ １ ０年 以来 收 治 的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性 加重 期 患者
喻 照 明 ， 李 川海 （ １ ． 达 川 区河 市镇 中心卫 生 院 中西 医结合 内科 ， 四川 达州 ６ ３ ５ ０ ０ ０； ２ ． 重 庆 市人 口和 计 划 生育科 学技 术研 究 院／ 国家卫计委 出生缺 陷与 生殖 健康 重 点 实验 室， 重庆 ４ ０ ０ ０ ２ ０ ）
联合用药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
［ ］ 燕红 ． １庄 腰椎 间盘 突出症 的临床护理 ［ ］ 现代 中西 医结合 杂 Ｊ．
志 ，０ ７ １ （ ｑ ：４ １ ４ ０ ． ２ ０ ，６ ２ ） ４ ０ — ４ ２
Ｔ ｅＣ ｒｉ ｌＳ ｉｅ Ｒ ｓａ ｈ Ｓｃ ｔ Ｅ ｒＳｉｅ Ｊ ，０ ， ０ ｈ ｅ ｃ ｐｎ ｅｅｒ ｏｉｙ［ ｕ ｐｎ ］ ２ １ ２ ｖ ａ ｃ ｅ １
＿ ＿ｍ鬈 曩 ｊ．≯ ｌ 善。｜ 重 ｜ 每 叠毒 ｜ 譬 ｌ ≯ｌ量 量 毒 萎 ｜ ． 曩 ｊ
表 ２ 两 组 患 者 治 疗 前 后 肺 功 能 和 血 气 分 析 对 比
注 ： 疗 后 与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜０ ０ 治 ．５
３ 讨 论
疗效果 。联合用 药也避免 了 口服激 素的副作用 。 实验证 据表明 ， 合用药 的治 疗效 果优 于单 一用 药 。然 而 ， 联 目前对 于如何 联 合 药物进 行 治疗 却依 然 没有 一个 统 一 的标 准 ，
果， 发现试验组不 仅有较高 的治愈 率和 总有效 率 ， 而且 具有较 低 的复发率 。因此 ， 总结推拿 法治疗 Ｌ Ｈ有如 下优 点 ： １ 使 凸 出 Ｄ （） 的椎 间盘变形 。移位 ， 炎性粘 连松解 ， 而恢 复神 经根 的 自如 滑 从 动 ；２ 促进 凸出 的椎 间盘髓核 萎缩 ， （） 进而从 根本 上 接触 岁神 经
慢性阻塞性 肺疾 病 （ Ｏ Ｄ） 一 种重 要 的慢性 呼 吸系统 疾 ＣＰ 是
病， 患病 人数多 ， 病死率 高 ， 已成 为一个 重要的公共卫生 问题 。该 病 分为稳定期和急性加 重期 ， 急性加重期 是导致患者病死率 高 的 关 键因素 ， 临床常采用药 物治疗 ， 如抗 生素 、 气管 舒张 剂 、 皮 支 糖 慢性 阻塞性肺疾病急性加重期 患者的临床疗效进行报告 。
外周血嗜酸性粒细胞与慢性阻塞性肺疾病急性加重期的相关性研究——66例回顾性分析
外周血嗜酸性粒细胞与慢性阻塞性肺疾病急性加重期的相关性研究———66例回顾性分析邓炜静郑湘毅钟艳璋黄春江梁素娟管碧清【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(A EC O PD)患者的外周血嗜酸性粒细胞(PB E)变化情况。
方法选择2014年9月至2019年8月住院的A EC O PD患者66例,以PB E相对数为2%作为分界值,分为PB E＜2%和PB E≥2%两组,观察两组各指标的情况。
结果白细胞、中性粒细胞随着PB E升高呈下降趋势。
PB E＜2%组的白细胞、中性粒细胞、中淋比、降钙素原(PC T)水平相对较高;A EC O PD患者的基础状态、有否合并慢性疾病、营养状态等因素对PB E水平的影响可能较少;PB E≥2%组平均住院日缩短,一年内再住院发生率升高,但差异无统计学意义。
两组PB E变化率差异无统计学意义;观察2年内反复住院患者的首末次PB E,72.00%患者PB E持续保持在2%以上,61.54%患者持续保持在2%以下,稳定性均高于国外文献报道。
结论PB E可作为评估A EC O PD 病情的炎症指标之一,其变化率与相对数高低无关,A EC O PD患者PB E具有一定稳定性。
【关键词】外周血;嗜酸性粒细胞;慢性阻塞性肺疾病;回顾性分析【A bst r act】O bj ect i ve To investigate the changes of peripheral blood eosinophils(PBE)in patients with acute exac-erbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD).M et hods A total of66patients with AECOPD hospi-talized from September2014to August2019were selected and divided into two groups,PBE＜2%and PBE≥2%, with the relative number of PBE being2%as the cut-off value.The indicators of the two groups were observed.R esul t s The white blood cells and neutrophils decreased with the increase of PBE.The levels of white blood cells,neu-trophils,mesochromatin ratio and PCT were relatively higher in PBE＜2%group.AECOPD patients'basic state,pres-ence or absence of chronic diseases,nutritional status and other factors may have less influence on PBE level.The av-erage length of stay in the PBE≥2%group was shortened,and the incidence of readmission was increased within one year,but the difference was not statistically significant.There was no significant difference in PBE change rate be-tween the two groups.The first and last PBE of patients with repeated hospitalization within2years were observed. The PBE of72.00%patients and61.54%patients were kept above2%and below2%respectively,both of which were more stable than those reported in foreign literatures.C oncl usi on PBE can be used as one of the inflammatory indicators to evaluate the condition of AECOPD,and its rate of change has nothing to do with the relative number,in-dicating that PBE in AECOPD patients is stable to a certain extent.【K ey w or ds】Peripheral blood;Eosinophil;Chronic obstructive pulmonary disease(COPD);Retrospective analysis慢性阻塞性肺疾病(C O PD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均居高不下。
探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效
探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效发表时间：2015-12-08T15:11:26.087Z 来源：《航空军医》2015年5期供稿作者：裴晶刘戴维[导读] 黑龙江省中医药科学院中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病，疗效确切，安全性高，不良反应少，值得临床推广。
裴晶刘戴维黑龙江省中医药科学院哈尔滨 150036【摘要】目的研究分析中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察。
方法选择在2013年1月至2014年12月入住我院接受治疗的130例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象。
采用数字表法随机分成治疗组（70例）和对照组（60例），两组均采用相同的常规西医综合治疗，治疗组在对照组的基础上结合中药治疗，观察两组的临床疗效及不良反应。
结果治疗组总有效率92.86%，对照组总有效率80.00%，治疗组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组均无明显不良反应发生。
结论中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病，疗效确切，安全性高，不良反应少，值得临床推广。
【关键词】中西医结合；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有不完全可逆并呈进行性发展的气流受限为特征的肺部疾病[1]，是呼吸系统疾病中最常见和多发的疾病，因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量。
世界卫生组织（WHO）资料显示，COPD的病死率居所有死因的第四位[2]，造成巨大的社会和经济负担，近年来随着工业和经济迅猛发展，人们的生活模式及环境污染均有很大变化，慢性阻塞性肺疾病的患病率及病死率均呈逐年增加之势。
作者采用中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期70例，取得较好的疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取130例呼吸内科住院患者，随机分为治疗组（70例）和对照组（60例），治疗组中男42例，女28例；年龄最大75岁，最小42岁，平均年龄（52.36±7.56）岁；病程3～16年，平均病程（7.5±3.6）年，急性加重期5～10 d，平均（7.2±1.1）d，病情严重程度（肺功能分级按GOLD），中度46例，重度24例。
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床研究_顾银丰
GU Yinfeng （ Traditional Chinese Medicine and Western Medicine Combined Department，Shaoxing
Shangyu City People's Hospital，Shaoxing 312300，Zhejiang，China）
表 1 两组患者的临床疗效比较［例（ %） ］
组别 观察组
例数 显效
有效
无效
40 21（ 52. 50） 16（ 40. 00） 3（ 7. 50）
总有效 37（ 92. 50） ※
对照组 40 10（ 25. 00） 18（ 45. 00） 12（ 30. 00） 28（ 70. 00）
注： 与对照组比较，※P ＜ 0. 05。
·1874·
辽宁中医杂志 2013 年第 40 卷第 9 期
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病 急性加重期痰热郁肺证临床研究
顾银丰
（ 绍兴上虞市人民医院中西医结合科，浙江 绍兴 312300）
摘 要： 目的： 探讨中西医结合方法治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD） 急性加重期痰热郁肺证的临床疗效。方法： 选择 本院收治的 COPD 急性加重期痰热郁肺证 80 例患者作为研究对象，其中，观察组 40 例患者采用中西医结合方法进行治 疗，对照组 40 例患者采用常规西医方法治疗，比较两种患者的临床疗效。结果： 治疗后，观察组患者的总有效率为 92. 50% ，明显高于对照组患者，且差异具有统计学意义（ P ＜ 0. 05） ，而且，观察组患者的 PaO2 、PaCO2 指标的改善情况也 明显优于对照组患者（ P ＜ 0. 05） 。结论： 中西医结合治疗 COPD 急性加重期痰热郁肺证可弥补西医单一药物治疗的不 足，其安全可靠，值得临床广泛推广和应用。
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例临床观察
年 龄 １ ～ ８岁 ， 合 叶 西 医诊 断 标 准 者 。 ９７ 符 ｆ
１４ 排 除 标 准 ．
病 情 危 重 ， 除 肺 部 严 重 疾 患 ｆ 肺 纤 维 化 、 结 核 、 肿 排 如 肺 肺 瘤 等 ） 能 配 合肺 功 能 检 查 者 ， 除 合 并 严 重 心 脯 、十、 、 血系 不 排 Ｊ 肾 造 Ｊ 统等疾病者 。
对 照 组 ： 予 控 制 性 吸 氧 ； 孢 他 啶 ３ ，ｉ （ 头 孢 他 啶 给 头 ． ｇ ｂｄ 对 ０ 过 敏 者 给 予 头 孢 哌 酮 舒 巴 坦 ２２ ， ｉ ， 或 者 阿 奇 霉 素 ０５ ｇ ． ｇ ｂｄ ５ ． ， ｑ ） 合 左 氧 氟 沙 星 １ ０ ｍ ， ｄ抗感 染 ； ｄ， 配 ０ Ｌ ｑ 喘息 者 给 氨 茶碱 ０ ５ ． ２
引起 肺 动 脉 高 压 及 肺 源 性 心 脏 病 ，是 一 种 全 球 范 匍 内 的慢 性 疾
６． ９２岁 ， 程 １～ ０年 ， 组 患 者 者 性 别 、 龄 、 程 等 比 较 ， 病 ５３ 两 年 病 差
异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５） Ｐ ００ ．
１３ 纳 入 标 准 ．
４２ ０ ４ １０
【 要 】目的 探 讨 『西 医 结 合 治 疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾病 （ Ｏ Ｄ） 摘 １ ｌ Ｃ Ｐ 急性 加 蓬 期 的 临 床 疗 效 。方 法 将 ６ ０例 Ｃ Ｐ） 性 加 重 期 患 者 Ｏ １急
随 机 分 为 中 西 医结 合 组 （ 疗 组 ） 单 纯 两 医 组 （ 照组 ） 治 及 对 比较 两 组 治 疗 后 的临 床 疗 效 。结 果 治 疗 后 治疗 组 患 者 症 状 改 善 明
２ ０年 将 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ ｈｏ ｉ ｂ ｔ ｃｉｅ ｐ ｌ ｎ ｒ ０１ ｃ ｒｎｃｏ ｓ ｕ ｔ ｕｍｏ ａｙ ｒ ｖ
一例慢性阻塞性肺疾病急性加重病例分析 - 副本
一例慢性阻塞性肺疾病急性加重病例分析病例特点1. 患者，男，61岁，身高170cm，体重67kg2. 主诉和现病史患者于4年前开始出现咳嗽咳痰，为黄色浓痰，多在感冒或者天气突变后出现；2年前出现活动后胸闷气短，渐进性加重，多在予以抗感染平喘治疗后减轻；此后上述症状反复发作，冬春季加重。
近1年来口服河南产“平喘药”喘息症状可缓解，停药后即复发；近1月咳嗽咳痰即胸闷气喘症状加重，咳黄色浓痰，每日约40ml，与门诊输液治疗（具体不详）后，痰量减少，每日约5ml，痰色由黄转白，咳嗽次数减少，但喘息症状于停药后再次加重，此次为求进一步诊治入住我科。
病程中纳差、轻度乏力。
睡眠可、大小便尚可，近期体重无明显下降。
血常规：白细胞10.12*109/L，中性粒细胞百分比68.9%。
血生化：白蛋白31.0g/l，谷丙转氨酶67.0u/l，谷草转氨酶74.0u/l，肌酐51umol/l，降钙素原未见明显异常。
入院诊断：慢性阻塞性肺病伴有急性加重肺源性心脏病肺大泡出院诊断：慢性阻塞性肺病伴有急性加重肺源性心脏病呼吸衰竭肺大泡低蛋白血症电解质紊乱心率失常心功能不全肺炎主要治疗药物主要血常规、生化检查数据2013.5.27（D2）患者今日咳嗽咳痰症状较入院时好转，痰量较少，为白色粘痰，主诉剑突下不适，心悸，饮食较差，大小便正常。
查体：T：36.5℃BP：100/70mmHg(kpa) SPO2:95%(未吸氧) 桶状胸，凉肺呼吸音减低伴呼气延长，两肺未闻及明显干湿啰音。
P2>A22013.5.28（D3）患者今日咳嗽咳痰症状较入院时明显好转，咳嗽次数及痰量减少，仍有剑突下不适，偶有心悸，饮食极差，大小便正常。
2013.5.29（D4）消化科会诊病程记录：患者入院时CT提示肺气肿、心脏扩大，予以解痉抗感染治疗，先咳喘稍好转，但仍有腹胀。
完善相关检查，回报提示严重心脏衰竭，严重肝功能不全。
现患者存在严重心衰、肝损害，病情较重，本次院外已有静脉药物治疗，效果不佳，考虑可能存在耐药菌感染，调整抗菌药物。
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究的开题报告
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究的开
题报告
一、研究背景
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重威胁人类健康的呼吸系统疾病，主要表现为气流受限、气道慢性炎症及肺泡气肿等症状。
COPD在全球范围内具有高发病率和死亡率，已成为第四大致死疾病之一。
中西医结合治疗COPD已经得到了广泛的应用和认可。
中医理论认为，COPD主要是由于肺气不足、痰湿内盛和情志失调等诸多因素引起的。
因此，通过针灸、中药汤剂、刮痧等方法来调理和治疗COPD，取得了良好的疗效。
二、研究目的
本研究旨在探讨中西医结合治疗COPD的疗效及安全性。
通过对患
者的中西医治疗，观察患者的痰色、咳嗽、呼吸状况等指标的变化，并
比较其与单一西医治疗的差异，为COPD的治疗提供新的思路和方法。
三、研究内容
1.研究对象：选择50例COPD患者为实验对象。
2.研究方法：所有患者均接受基于减轻症状和改善肺功能的常规治疗，并随机分为中西医结合治疗组和单一西医治疗组。
中西医结合治疗
组在常规治疗上同时采用中医药治疗，包括针灸、艾灸、拔罐、刮痧、
按摩等，以及中药汤剂。
两组患者均接受8周的治疗。
3.主要观察指标：痰色、咳嗽、呼吸状况、肺功能等指标的变化情况，并比较两组患者之间的差异。
4.安全性观察：记录并比较两组治疗过程中的不良反应和不良事件。
四、研究意义
该研究探讨了中西医结合治疗COPD的疗效及安全性，旨在为COPD的治疗提供新的思路和方法。
通过对比单一西医治疗和中西医结合治疗的差异，为COPD的治疗提供客观数据支持，为病患提供更安全、更有效的治疗方式，提高其生活质量。
李可方中西医结合治疗慢阻肺急性加重期患者的方法
医诊通呼吸慢阻肺急性加重期（AECOPD）是慢性阻塞性肺疾病（COPD）以气流持续性受阻为特征的气道疾病急性发作。
临床表现为咳嗽、咯痰、气促喘息加重、痰液增多、胸闷、呼吸困难等。
该病属内科中疑难病症，常反复发作，病情缠绵，多伴有不同程度的呼吸衰竭，治疗不及时危及生命。
该病多发于中老年人，但有向年轻化蔓延的趋势。
外在因素是空气污染、职业粉尘、有害化学成分吸入、气候变化等，内因是吸烟、呼吸道感染、遗传等。
单纯西医治疗AECOPD的方法是吸入支气管扩张剂，运用糖皮质激素和抗菌药物治疗等，但是效果有的不理想，不能有效阻止肺功能下降，严重的话可能影响患者生活质量。
中医药靶点多，临床中西医结合效果卓越。
张伯礼院士在《中医内科学》将AECOPD中医学定为“肺胀病”，归属于“喘证”诊治范畴，认为外邪和肺虚是此病的两个主要因素。
其病根源于：本气先虚，致呼吸衰竭，因大气下陷吸气难，兼有血瘀、咳喘、痰热或痰湿等实证。
治法：升举大气,通络化瘀，化痰平喘。
现探究李可老中医名方[1]升陷汤、丹参饮颗粒联合长效抗胆碱能药物（LAMA）/长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗AECOPD并轻度呼吸衰竭，并且根据实际应用情况进行深入研究分析。
对该类患者的治疗，首先，给予吸氧、解痉平喘、排痰等治疗，并用扩张支气管LAMA/LABA吸入：茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂治疗，剂量为1粒/次，1次/天，疗程5天。
其次，给予患者升陷汤合丹参饮颗粒治疗。
升陷汤合丹参饮颗粒组成：北芪、山萸肉、丹参、柴胡、升麻、桔梗、檀香、降香、炙甘草、砂仁、知母、款冬花、北杏仁各适量的中药颗粒，每次1格，用适量温水稀释，每日2次，连服3天。
另外红参10克，打成小块吞服。
注意事项：■用于呼吸衰竭症状者：大气下陷致吸气难，患34RRJK【作者简介】刘素梅主管中药师，研究方向：医院药学。
【通讯作者】马国贤中药师，研究方向：医院药学。
者感觉气升不上来，呼吸急促，说话需要多次换气，面色苍白；腹部鼓凸，按之空软无物；脉细弱。
清金化痰汤治疗高龄患者慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效分析
论著DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.24.010清金化痰汤治疗高龄患者慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效分析杨越，徐森华，弓少康，许迎烈，曾艺鹏，徐成兴，张长明，黄云胜上海市浦东医院（复旦大学附属浦东医院）中医科，上海201399［摘要］目的评价临床对慢性阻塞性肺疾病急性加重期高龄患者应用清金化痰汤联合西药治疗的临床疗效。
方法随机抽取2021年4月—2023年4月复旦大学附属浦东医院中医科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的高龄患者84例为研究对象，根据随机数表法分为两组，每组42例。
治疗组为清金化痰汤联合西药治疗，对照组为单纯西药治疗，评估对比两组的临床疗效改善情况、总住院时间、激素使用情况等。
结果治疗组总有效率为95.24%，高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（χ2=4.086，P=0.043）。
治疗组可改善患者氧饱和水平、胸部CT、临床参数指标及常见临床症状，但两组各症状及指标的改善率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组发热时间和住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组的激素使用时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论清金化痰汤可有效治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，且应用清金化痰汤可有效减少激素使用。
［关键词］清金化痰汤；慢性阻塞性肺疾病急性加重；高龄患者；临床疗效［中图分类号］R5 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）08(c)-0010-05Clinical Efficacy Analysis of Qingjin Huatan Decoction in Treating Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Elderly Pa⁃tientsYANG Yue, XU Senhua, GONG Shaokang, XU Yinglie, ZENG Yipeng, XU Chengxing, ZHANG Changming, HUANG YunshengDepartment of Traditional Chinese Medicine, Shanghai Pudong Hospital (Pudong Hospital Affiliated to Fudan Univer‐sity), Shanghai, 201399 China[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of applying Qingjin Huatan decoction combined with western medicines to elderly patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Methods A total of 84 elderly patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease admitted to the Department of Tradi‐tional Chinese Medicine of Pudong Hospital of Fudan University from April 2021 to April 2023 were randomly se‐lected as the study objects, and were divided into two groups according to random number table method, with 42 pa‐tients in each group. The treatment group was treated with Qingjin Huatan Decoction combined with Western medi‐cine, and the control group was treated with Western medicine alone. The improvement of clinical efficacy, total hospi‐talization time and hormone use of the two groups were evaluated and compared. Results The total effective rate of [基金项目]上海市浦东医院管理研究课题资助（GL2023-038）；浦东新区卫生系统优秀青年医学人才项目资助（PWRq2022-45）；复旦大学附属浦东医院院级课题项目资助（YJ2020-20）；复旦大学附属浦东医院重点专科建设项目资助（Zdzk2021-04）。
中西医结合治疗慢性肺心病心衰60例疗效观察
慢 性阻塞 性肺疾 病并 肺心病 急性 加重期 是常 见 的
１４ 疗 效评 价 ．
显效： 咳嗽 、 咳痰 、 悸 、 吸 困难 明 心 呼
情程度 等方 面差异 无显 著性 ， 有 可 比性 。 具 １ ２ 治疗方 法 ． 两组 病 例 确诊 后 均 常规 给 予低 流量 吸氧、 祛痰 止 咳 、 感染 、 抗 解痉平 喘 、 强心利 尿等综 合治
２ １ 两组 患者 临床疗效 比较 ．
２ ７ ， ０ ０ ， 表 １ ．８ 尸＜ ．５ 见 。
两组有 效率 比较 ， ｘ＝
２２ 两组 患者治 疗 前后 动 脉 血气 分 析 比较 两组 动 ．
脉血氧分压 （ ａ 、 脉血 二 氧化 碳 分压 （ ａ Ｏ ） 动 ＰＯ ）动 ＰＣ ： 、
脉血氧饱 和度 （ａ ：治疗后均 有效改善 ， 治疗组改善 ＳＯ ） 但
程度优 于对 照组 ， 异具有显著性 （ ００ ） 差 Ｐ＜ ．５ 。见表 ２ 。
牡蛎 、 赤芍 、 白芍 、 芪各 ３ｇ 阿胶 、 黄 ０， 川芎 各 １ｇ炙 甘草 ２， ３ 组成 。方 中附子 、 ｇ 生地 、 母 随证 调 整加 减 其 剂 量。 知 取熟附子先煎半小 时后人余 药煎煮两煎 ， 为 ２０ ｌ 浓缩 ０ ｍ。 每 日分 ２次服 ， 早晚各 １ ，０～ ４ 次 １ １ｄ为 １ 疗程 。 个 １３ 观察指标 ．
摘要 ： 目的 探讨 中西 医结合对肺心病急性 加重期 的临床疗 效。方法 将 １９ ９ ９年 ３月 ～２０ ０ ２年 ３月 ６ ０例肺心病急性
加重期患者随机分为治疗组 ３ Ｏ例 ， 对照组 ３ ０例 。两组均给予低 流量吸 氧、 祛痰 止咳 、 抗感 染 、 痉平喘 、 解 强心利尿等综 ・ 合治疗 ， 治疗组在综合治疗基础上加 用真 武汤 合五苓 散加减 ， 程 ２周。结果 两 组总有 效率 分别 为 ９ ． ３ 和 ７ ． 疗 ３３％ ６