2015-2017年广东省出生缺陷综合防控资金绩效评价报告
广东省财政厅关于广东省十三届人大二次会议第1507号代表建议答复的函
广东省财政厅关于广东省十三届人大二次会议第1507号代表建议答复的函文章属性•【制定机关】广东省财政厅•【公布日期】2019.06.10•【字号】粤财人案〔2019〕287号（A类）•【施行日期】2019.06.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】行政法总类其他规定正文广东省财政厅关于广东省十三届人大二次会议第1507号代表建议答复的函粤财人案〔2019〕287号崔益基等代表：你们提出的关于加强基层医疗卫生服务能力建设加大补助资金力度的建议收悉，经综合省卫生健康委意见，现答复如下：省财政一直高度重视包括茂名在内的粤西沿海经济带医疗卫生事业发展，积极贯彻落实省委、省政府关于构建“一核一带一区”区域发展新格局促进全省区域协调发展的意见，不断加大对茂名地区基层医疗卫生事业发展的支持力度，切实提高茂名地区基层医疗卫生服务能力与水平。
一、关于加强基层医疗卫生服务能力建设实施方案进行调整的情况为落实省政府工作会议精神，经报省政府同意，省财政厅会同原省卫生计生委印发了《关于调整〈财政支持加强基层医疗卫生服务能力建设的实施方案〉的通知》（粤财社〔2018〕30号），明确省财政提高对47家中心卫生院、16家县级中医院、县级妇幼保健院等建设项目的补助比例，不再安排对乡镇卫生院、社区卫生服务中心和市辖区所属公立医院的补助资金。
经对比，改革后茂名市获得的乡镇卫生院建设项目省级补助资金减少了0.81亿元，茂南区中医院建设项目省级补助资金减少了0.3亿元，但茂名市获得的中心卫生院建设项目省级补助资金增加了1.35亿元、县级妇幼保健院建设项目省级补助资金增加了1.92亿元。
省级补助方案调整后，省财政对茂名地区医疗卫生机构基础设施建设共补助14.97亿元，比调整前的补助数12.81亿元增加了2.16亿元。
按照粤财社〔2018〕30号文以及医疗卫生领域财政事权与支出责任划分改革精神，茂名市的市县两级财政应切实落实市、县筹资主体责任，在省财政增加对茂名市的补助资金后，通过置换调整支出结构，将市县原计划投入5家中心卫生院、4家县级妇幼保健院升级建设项目的部分资金，调整用于市辖区所属县级公立医院升级建设和乡镇卫生院标准化建设项目，确保原定各建设项目顺利完成。
2013~2017 年出生缺陷人群监测结果分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.37298投稿邮箱：zuixinyixue@·调研分析·2013~2017年出生缺陷人群监测结果分析敖苏，李兰娟，黄健（重庆市渝中区妇幼保健计划生育服务中心，重庆 400010）0 引言出生缺陷一般指婴儿在出生前产生身体结构异常、功能代谢异常，容易导致出现早期死胎、流产及围产儿死亡、婴幼儿死亡等。
本次对于先天缺陷人群进行描述及分析，对于当地出生缺陷的变化情况进行了解，找到出生缺陷的干预办法，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
为提高出生人口素质，降低出生缺陷，根据《母婴保健法》及其《管理办法》规定，我院严格按照年初工作计划的要求，切实加强了出生缺陷的监测工作，为全面了本辖区出生缺陷在人群中的分布及其发生规律，采取积极的干预措施奠定了基础。
现对于渝中区2013-2017年出生缺陷人群监测实现效果分析。
1.2 方法。
按照《中国人群出生缺陷监测工作手册》，对于监测期限内的围产儿主要出生缺陷诊断标准及分类进行检测，并统计新生儿出生地点及户籍，填写《居委会（村）出生缺陷儿登记表》、《出生情况及婴儿随访表》、利用妇幼卫生质量控制检查体系，定期实现漏报排查，通过漏报调查结果、信息报表进行监测，并实现综合分析。
1.3 观察指标。
本次对于监测婴儿人数、男婴人数、女婴人数、双胎人数、出生缺陷人数、缺陷发生率，监测期死亡人数、本地户口人数、非本地户口人数、非本居住一年以上人数进行统计。
1.4 统计学分析。
本次2013~2017年出生缺陷人群监测结果分析效果数据指标比对结果分析利用SPSS 22.0统计学软件进行统计，（n %）表示、卡方计算及检验缺陷人群监测结果，统计学结果P<0.05，代表比对后数据结果有统计学意义。
2 结果2.1 2013~2017年度出生缺陷人群监测结果。
广东省卫生计生委、广东省财政厅关于印发广东省出生缺陷综合防控
广东省卫生计生委、广东省财政厅关于印发广东省出生缺陷
综合防控项目管理方案的通知
【法规类别】卫生综合规定
【发文字号】粤卫[2015]22号
【发布部门】广东省卫生和计划生育委员会广东省财政厅
【发布日期】2015.03.11
【实施日期】2015.03.11
【时效性】现行有效
【效力级别】XP10
广东省卫生计生委、广东省财政厅关于印发广东省出生缺陷综合防控项目管理方案的通
知
（粤卫〔2015〕22号）
各地级以上市卫生计生局（委）、财政局（委），顺德区卫生计生局、财税局，部属、省属驻穗医药院校附属医院及委直属有关医院：
1 / 1。
2012017年广东出生缺陷综合防控资金绩效评价-广东财政厅
（二）资金概况。 1．资金计划。 2015-2017 年出生缺陷综合防控专项省财政共补助资金 119,654.50 万元，主要用 于包括省级和 84 个经济欠发达县（市、区）的妇幼健康服务机构的建设（以下简称供 方）和 84 个底线民生补助县（市、区）符合条件的孕妇及新生儿的补助（以下 简称需方）。省财政资金计划情况见图 1。
图 1 出生缺陷省财政资金计划（单位：万元）
2．补助标准。 （1）供方建设标准。每间妇幼保健机构补助 750 万元，其中省财政补助 450 万元 /间，地级以上市、县（市、区）财政各配套 150 万元/间。财政补助经费用于妇 幼健康服务机构开展基 础 设 施 建 设 、 设 备 配 备 、 机 构 内 部 人 员 进 修 、 辖 区 业 务 骨 干培训、督导评估、宣传教育和管理交流等项目工作。 （2）需方补助标准。省：地级以上市：县财政按照 6：2：2 比例，对符合 条件的孕妇及新生儿进行补助。其中：省财政补助孕妇 265 元/胎、新生儿 79 元/例，补助孕产妇夫妇地贫筛查和干预 71 元/对。
（一）绩效影响分析。
1.评价准备。为评价被评价单位对评价工作的重视程度及自评工作质量，保障评 价工作的顺利开展，本项目专门设立评价准备指标，主要从递交评价材料的完整性、 规范性和及时性来考察评价准备情况。指标分 8 分，平均得分 6.40 分，平均得分率 80%。 大多数单位重视本项目的绩效评价工作，认真准备评价材料，填报信息，按要求提交 佐证材料完整、为评价工作的按期顺利开展提供保障。但材料提交不及时、不够完整 和规范的单位较多，其中河源紫金、湛江徐闻、清远连山等 10 个单位递交材料不及时， 茂名化州、阳江阳西、梅州五华等 50 个单位佐证材料不完整不规范，汕头潮阳、河源 连平等 5 个单位未递交材料。
佛山市2015年度出生缺陷医院监测分析
佛山市2015年度出生缺陷医院监测分析发表时间：2016-07-25T11:09:38.220Z 来源：《航空军医》2016年第11期作者：郑寒龙1 吴雪丽2 罗伟东3 梁颖（通讯作者）[导读] 为动态观察佛山市出生缺陷发生情况及变化趋势，查找影响出生缺陷的相关因素。
郑寒龙1 吴雪丽2 罗伟东3 梁颖（通讯作者）广东省佛山市妇幼保健院保健部 528000 【摘要】目的：分析佛山市2015年度围产儿出生缺陷的发生情况，探索出生缺陷的相关危险因素。
方法：对2015年度佛山市12间监测产院的围产儿出生缺陷资料用SPSS软件进行统计分析。
结果：1.监测66406例围产儿中，出生缺陷儿2643例，围产儿出生缺陷发生率398.00/万。
2.前10种出生缺陷分别是先天性心脏病、多指/趾、外耳其他畸形、地中海贫血、并指/趾、尿道下裂、马蹄内翻足、足外翻、听力功能障碍、腭裂。
3.出生缺陷发生率男性高于女性，多胎高于单胎，城镇大于乡村，≥35岁高龄孕产妇高于＜35岁其他年龄段孕产妇。
结论：近年来出生缺陷发生率持续增高需要予以重视，继续做好产前筛查与产前诊断等防控工作，逐步铺开出生缺陷人群监测。
【关键词】围产儿；出生缺陷；发生率；监测为动态观察佛山市出生缺陷发生情况及变化趋势，查找影响出生缺陷的相关因素，为开展出生缺陷的预防、早期诊断、干预和卫生决策提供依据，现对佛山市2015年度出生缺陷医院监测资料进行分析。
1 资料与方法1.1一般资料本文资料来源于2014年10月1日至2015年9月30日佛山市12间监测产院的围产儿出生缺陷监测资料。
按照《广东省出生缺陷监测方案》的监测要求，将在监测产院出生的孕周≥28周至出生后7天的围产儿（包括活产、死胎和死产）纳入监测对象。
参照《中国出生缺陷监测系统疑难和微小畸形报告指南（试用版2012）》，将单纯的皮肤水肿、胸腔积液、心包积液、肺动脉高压及早产儿隐睾等作为排除标准。
1.2 方法采用广东省出生缺陷监测中心统一制定的《出生缺陷登记表》，由监测产院首诊医生进行出生缺陷儿的个案登记，每季度分月份将所有围产儿有关数据填入《围产儿数季报表》，通过佛山市三级网络直报系统逐级审核上报至佛山市妇幼保健院。
广州 出生缺陷防控项目管理方案
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广东省民政厅关于广东省十三届人大二次会议第1212号代表建议答复的函
广东省民政厅关于广东省十三届人大二次会议第1212号代表建议答复的函文章属性•【制定机关】广东省民政厅•【公布日期】2019.06.14•【字号】粤民函〔2019〕1279号•【施行日期】2019.06.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】行政法总类其他规定正文广东省民政厅关于广东省十三届人大二次会议第1212号代表建议答复的函粤民函〔2019〕1279号陈琼代表：您提出的关于倡议婚姻登记提供医学检查证明的建议收悉，经综合省财政厅意见，现答复如下：开展婚前医学检查是优生优育、进一步降低出生缺陷率、提高出生人口素质和保护妇女儿童身体健康的有效措施。
省民政厅、省财政厅高度重视优生优育工作，密切配合省卫生健康委推行婚前医学检查，预防和降低出生缺陷率。
一、关于省级财政保障婚前医学检查工作经费的情况省财政厅历年来高度重视医学检查所需经费保障工作，近年来，省财政积极配合省卫生健康委完善婚检、孕检和产检三道防线，2012年起省财政每年安排地中海贫血防控专项资金3500万元，2015年起每年安排孕前优生健康检查项目资金逾3000万元、出生缺陷综合防控资金逾2亿元，通过加强市县妇幼保健机构建设、减免孕产妇和新生儿疾病筛查费用等措施，减少新生儿出生缺陷。
同时，省财政着力支持加强出生缺陷防控人才队伍建设，支持省级妇幼保健指导机构开展防控科研工作、建立全省互联共享的信息管理系统和项目协作系统，切实推动我省出生缺陷防控项目取得实效。
二、关于民政部门配合推行婚前医学检查工作的情况我省各级民政部门在坚持依法行政的前提下，充分发挥婚姻登记机关阵地作用，提供婚姻家庭辅导、婚育健康及育儿知识宣传服务，提高婚前医学检查率。
主要做法：一是在当地行政服务中心实施婚姻登记、婚检“一站式服务”；二是在婚姻登记机关开辟场地，供卫生健康部门为准夫妻们结婚登记前进行宣传引导，动员他们先婚检后登记；三是将婚育中心设置在婚姻登记机关内，举办婚检、孕检、计生知识讲座，或在婚姻登记候登区播放婚育健康知识宣传片、设置宣传栏、派发宣传单。
2016年度新生儿疾病免费筛查专项资金绩效评价简要报告
2.项目阶段性目标
根据012 年，我市新生儿遗传代谢病筛查率和新生儿听力筛
查率分别达到 93%和 88%以上（国家要求分别达到 90%和 80%
以上）；到 2013 年，分别达到 95%和 90%以上（国家要求 2015
年分别达到 95%和 90%以上，省要求 2020 年新生儿遗传代谢
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一、 项目基本情况
（一）项目概况
1.项目背景 新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健 康的先天性、遗传性疾病施行专项检查，提供早期诊断和治 疗的母婴保健技术。筛查病种包括先天性甲状腺功能减低 症、苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍。实施免费 新生儿疾病筛查，目的是通过政府提供公共卫生服务的方 式，为出生缺陷的新生儿提供早期诊断、干预和治疗，减少 出生缺陷和残疾发生，这对提高我市出生人口素质，构建幸 福家庭、和谐社会具有重大意义。 新生儿疾病筛查是妇幼保健工作的重要内容，是预防出 生缺陷的第三道屏障。《惠州市儿童发展规划（2011-2020 年）》提出 2020 年我市新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到 95%以上，新生儿听力筛查率达 90%以上。但 2010 年全市新 生儿遗传代谢病筛查率和听力筛查率仅为 65.96%、23.86%。 为此，市十届人大六次会议通过了《关于开展新生儿疾病免 费筛查的议案》，并列入大会唯一议案，要求通过政府提供 公共卫生服务的方式，为出生缺陷的新生儿提供早期诊断、 干预和治疗，减少出生缺陷和残疾发生，以此推动我市儿童 发展规划的实施，降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质。
120.00 85.37
51.22
博罗县
105.21
0.00 63.63
38.18
龙门县 大亚湾区
49.21 -0.23
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1.出生缺陷综合防控项目的目标。 （1）到 2017 年底，建立健全省、地级以上市、县（市、区）三级出生缺陷综合 干预中心，加强妇幼健康服务机构服务能力建设，普及出生缺陷三级筛查和诊断技术。 （2）提高广大群众出生缺陷防治知识知晓率，到 2017 年底，全省孕妇产前筛查率达 到 80%以上，新生儿筛查率达到 90%以上。（3）力争到 2017 年底，全省 80%以上致死 性身体结构畸形、21-三体综合征胎儿在产前得到确诊，80%的甲低、苯丙酮尿症、听 力障碍患儿可以获得早期诊断，降低新生儿出生缺陷，提高出生人口素质。 2.防治地中海贫血项目的目标。 育龄人群地中海贫血防治知识知晓率达 80%以上，孕产妇夫妇产前地贫初筛率达 95%，所有检测阳性夫妇个案系统录入率为 100%，携带相同类型地贫基因的夫妇生育时 进行产前地贫基因诊断比例达 85%，重症地贫胎儿产前干预率达 80%。县级妇产科专业 技术人员地贫产前筛查诊断知识和技能培训覆盖率达 90%以上，地市级业务骨干进修完 成率达 90%。
2015-2017 年广东省出生缺陷综合防控 资金绩效评价报告
评价机构：广东正诚资产评估房地产 土地估价有限公司
机构负责人：黄青发 项目负责人：李安兰
为全面检测和衡量 2015－2017 年广东省出生缺陷综合防控专项的资金效益，根据 《关于做好 2017 年省级财政重点绩效评价工作有关问题的通知》（粤财绩函〔2017〕 18 号）和《关于确定 2017 年省级财政重点绩效评价第三方机构名单及组织现场评价等 有关问题的通知》（粤财绩函〔2017〕20 号）的要求，广东省财政厅委托广东正诚资 产评估房地产土地估价有限公司（以下简称“广东正诚评估公司”）组成绩效评价工 作小组，制定了评价工作方案和评价指标体系及评分标准（附件 1），对广东省卫生和 计划生育委员会的“2015-2017 年出生缺陷综合防控” 资金共计 119,654.50 万元进行 了绩效评价，评价基准日是 2017 年 3 月 31 日。
一、基本情况
（一）项目背景。
省出生缺陷综合防控专项资金用于地贫防控项目和出生缺陷综合防控项目两个项 目的组织实施。
1.地贫防控项目。 为减少重型地中海贫血（以下简称地贫）患儿出生，大力提高出生人口素质，自 2011 年起，省卫生计生委在我省启动实施地中海贫血防控项目，免费为广东省户籍人 口夫妇（含一方）提供健康教育、地贫筛查、基因检测、咨询指导和高风险夫妇孕期 追踪、产前诊断、遗传咨询、高风险夫妇妊娠结局随访等服务。 2.出生缺陷综合防控项目。 为加大出生缺陷防治力度，提高出生人口素质，根据 2011-2020 年中国妇女儿童 发展纲要及广东省发展规划，自 2015 年起，广东省设立出生缺陷综合防控专项，并纳 入 2015 年省政府十件民生实事之一，由省政府牵头推动落实。根据《广东省卫生计生 委、广东省财政厅关于印发广东省出生缺陷综合防控项目管理方案的通知》（粤卫 〔2015〕22 号），我省计划加强省级和 84 个底线民生补助地区的县级出生缺陷综合干 预中心建设，以及为 84 个底线民生地区的孕妇和新生儿出生缺陷筛查和干预提供补助。 项目按统一规划，分批实施的原则实施进行，2015-2017 年对经济欠发达地区县（市、 区）的妇幼健康服务机构补助数量分别是 30 个、30 个、24 个。
图 1 出生缺陷省财政资金计划（单位：万元）
2．补助标准。 （1）供方建设标准。每间妇幼保健机构补助 750 万元，其中省财政补助 450 万元 /间，地级以上市、县（市、区）财政各配套 150 万元/间。财政补助经费用于妇 幼健康服务机构开展基 础 设 施 建 设 、 设 备 配 备 、 机 构 内 部 人 员 进 修 、 辖 区 业 务 骨 干培训、督导评估、宣传教育和管理交流等项目工作。 （2）需方补助标准。省：地级以上市：县财政按照 6：2：2 比例，对符合 条件的孕妇及新生儿进行补助。其中：省财政补助孕妇 265 元/胎、新生儿 79 元/例，补助孕产妇夫妇地贫筛查和干预 71 元/对。
（一）绩效影响分析。
1.评价准备。为评价被评价单位对评价工作的重视程度及自评工作质量，保障评 价工作的顺利开展，本项目专门设立评价准备指标，主要从递交评价材料的完整性、 规范性和及时性来考察评价准备情况。指标分 8 分，平均得分 6.40 分，平均得分率 80%。 大多数单位重视本项目的绩效评价工作，认真准备评价材料，填报信息，按要求提交 佐证材料完整、为评价工作的按期顺利开展提供保障。但材料提交不及时、不够完整 和规范的单位较多，其中河源紫金、湛江徐闻、清远连山等 10 个单位递交材料不及时， 茂名化州、阳江阳西、梅州五华等 50 个单位佐证材料不完整不规范，汕头潮阳、河源 连平等 5 个单位未递交材料。
（二）资金概况。 1．资金计划。 2015-2017 年出生缺陷综合防控专项省财政共补助资金 119,654.50 万元，主要用 于包括省级和 84 个经济欠发达县（市、区）的妇幼健康服务机构的建设（以下简称供 方）和 84 个底线民生补助县（市、区）符合条件的孕妇及新生儿的补助（以下 简称需方）。省财政资金计划情况见图 1。
二、绩效分析
本项目评审对象共计 85 个单位，其中有 5 个未提交材料，有 5 个因提交材料不合 格无法评分，有 21 个单位截至评估日因资金未启动或者设备正在招标中等原因尚未开 展项目。因此本次纳入评分的共 54 个单位，包括 10 个现场评审和 44 个书面评审单位。
根据制定的评价指标体系和评分标准，评定项目绩效得分为 78.59 分。从二级指 标和三级指标的具体得分来看，项目在前期准备、资金管理、实施管理等方面取得了 一定的绩效，基本实现了预期产出，产生了一定的经济效益和社会效益，但目前经济 效益和社会效益尚不突出。