井房单元工程施工质量评定表
质量评定表
单元工程划分表工程名称：
注:本表应附单位工程施工质量检测资料核查表
附表：A5—C01—1
调度中心综合布线单元工程质量评定表
注：设备的质量标准及检验标准与自检结果见：(附表-—- ）
附表：A5—C01-2
调度中心数字程控交换机单元工程质量评定表
注：设备的质量标准及检验标准与自检结果见：（附表———)
附表：A5-C01—3
调度中心大屏幕投影和音响单元工程质量评定表
注：设备的质量标准及检验标准与自检结果见：（附表-——）
附表：A5—C01-4
调度中心工程状态显示屏单元工程质量评定表
注：设备的质量标准及检验标准与自检结果见：（附表--—）
附表：A5-C01-5
调度中心机房配套设施单元工程质量评定表
注：设备的质量标准及检验标准与自检结果见：(附表--—）。
井房质量评定表
刷银白丙稀酸涂料两遍。
4
评定意见
质量评定等级
检查点，点合格，合格率。
施工
单位
监理
单位
建设
单位
单位工程名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
检查项目
设计标准
检查结果
1
墙体基本尺寸
长(mm)
宽(mm)
高(m)
墙厚(mm)
2
墙体砌筑
墙体砌筑严格按技术规范施工，砂浆标号为M10。
3
墙体垂直度
5mm
4
5
评定意见
质量评定等级
检查点，点合格，合格率。
施工
单位
监理
单位
建设
单位
农村饮水安全项目
井房工程房顶质量评定表
单位工程名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
检查项目
设计标准
检测结果
1
施工放线
按照设计
图纸进行施工放样
2
基础开挖
长(mm)
宽(mm)
深(mm)
槽宽（mm）
3
基础处理
原土打夯
4
5
评定意见
质量评定等级
检查点，合格 点，合格率 。
施工
单位
监理
单位
建设
单位
农村饮水安全项目
井房工程墙体砌筑质量评定表
合同名称：合同编号：
农村饮ห้องสมุดไป่ตู้安全项目
井房工程质量评定表
合同名称：合同编号：
单位工程名称
分部工程名称
施工单位
序号
检查项目
地堡式井房单元工程质量评定表(时针式)
工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段工程名称：2010鄂尔多斯市达拉特旗农村土地整治重大工程施工第二标段。
各个单元工程质量评定表
加压泵安装单元工程质量评定表
土质大坝单元工程质量评定表
干砌石护坡单元工程质量评定表
溢洪道单元工程质量评定表
涵管工程单元工程质量评定表
机耕路单元工程质量评定表
机耕路单元工程质量评定表
机耕桥涵单元工程质量评定表
蓄水池（旱井）单元工程质量评定表
节制闸（涵闸）单元工程质量评定表
放水口（涵）单元工程质量评定表
续表
注：△为主要项目
注：△为主要项目
注：△为主要项目
浆砌块石坝体砌筑单元工程质量评定表
注：△为主要项目
溢流面单元工程质量评定表
注：△为主要项目
冲砂孔及启闭设施单元工程质量评定表
注：△为主要项目
小型渡槽单元工程质量评定表
注：△为主要项目
斗门单元工程质量评定表
注：△为主要项目
电器安装单元工程质量评定表
注：△为主要项目
注：△为主要项目
注：△为主要项目
中间质量验收记录表
新农村（沼气池）单元工程质量评定表
注：△为主要项目
注：△为主要项目
新农村（水塔）单元工程质量评定表
注：△为主要项目
新农村（沼气池）单元工程质量评定表
注：△为主要项目。
土地整理工程施工质量评定表
土地整理工程施工质量评定表填表基本规定《土地整理项目工程施工质量评定表》（试行）（以下简称《评定表》）是检验与评定施工质量的基础资料。
工程竣工验收后，《评定表》要按档案管理有关规定进行归档保存。
因此，填写《评定表》时，必须遵守以下规定：1、评定表应使用蓝色或黑色墨水钢笔填写，不得使用圆珠笔、铅笔填写。
2、文字、数字和单位。
文字应使用简化汉字书写，字迹应工整、清晰。
数字使用阿拉伯数字（1、2、3、、、、、、9、0）。
单位使用国家法定计量单位，并以规定符号表示（如：Mpa、m、m3、Km、hm2、t）。
1、合格率百分数，小数点后保留一位。
如恰为整数，小数点后以0表示。
如85.0%。
2、改错。
将错字用斜线划掉，再在其右上方填写正确文字或数字，禁止使用改正液、贴纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂黑等方法。
5、单元工程名称、部位：按项目划分确定的单元工程名称填写，部位可用桩号或高程表示。
6、设计值按施工图填写。
实测值填写实际检测数据。
7、表中所有的签字人员必须是本人身份证上的姓名，不得使用化名、拼音、也不得由其他人代签，签名时应填明签字日期。
项目工程施工质量评定表项目名称：编号：注：项目工程评为合格，其中土地平整、灌溉与排水工程必须是合格。
单项工程施工质量评定表项目名称：编号：土地整理项目单项工程施工质量验收鉴定表项目名称：编号：单位工程施工质量评定表项目名称：编号：土地整理项目单位工程施工质量验收鉴定表项目名称：编号：分部工程施工质量评定表项目名称：编号：土地整理项目分部工程施工质量验收鉴定表项目名称：编号：土地平整工程外观质量评定表灌溉与排水工程外观质量评定表项目名称：编号：田间道路工程外观质量评定表生态环境保持工程外观质量评定表农田林网工程外观质量评定表项目名称：编号：方田修筑单元工程施工质量评定表注：1、带△为主要检查、检测项目。
2、L为田面设计长度，B为宽度。
梯田修筑单元工程施工质量评定表项目名称：编号：注：1、带△为主要检查、检测项目。
调压井开挖G1-G5
（签字，加盖公章）2018年1月10日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL631—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
注1：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
单元工程名称、部位
调压井筒开挖
▽719-▽708（G2）
施工日期
2017年12月31日--
2018年1月6日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
光面爆破和预裂爆破效果
残留炮孔痕迹分布均匀，预裂爆破后的裂缝连续贯穿。相邻两孔间的岩面平整，孔壁无明显的爆破裂隙，两茬炮之间的台阶或预裂爆破孔的最大外斜值不大于10cm
残留炮孔痕迹分布均匀，预裂爆破后的裂缝连续贯穿。相邻两孔间的岩面平整，孔壁无明显的爆破裂隙，两茬炮之间的台阶或预裂爆破孔的外斜值不大于10cm
炮孔痕迹保存率
完整岩石
>90%
较完整和完整性差的岩石
≥60%
较破碎和破碎岩石
≥20%
2
洞、井轴线
符合设计要求，允许偏差一5~5cm
-4、3、2、2、3
3
不良地质处理
炮孔痕迹保存率
完整岩石
>90%
较完整和完整性差的岩石
≥60%
较破碎和破碎岩石
≥20%
2
洞、井轴线
符合设计要求，允许偏差一5~5cm
-5、3、5、2、1
供水工程单元工程评定表
供水工程
项目划分质量检验评定表
（共13个）
供水工程项目划分表
供水工程
管理房、厂房、泵房单元工程质量评定表表1
注：1、表中“△”项为主要项目
供水工程
输水管道开挖单元工程质量评定表表5
注：1、表中“△”项为主要项目
供水工程
塑料管道安装单元工程质量评定表表6
注：1、表中“△”项为主要项目
供水工程
输水管道管槽回填单元工程质量评定表表7
注：1、表中“△”项为主要项目
供水工程
加压泵安装单元工程质量评定表表8
注：1、表中“△”项为主要项目
供水工程
低压输电线路架设单元工程质量评定表表9
注：1、表中“△”项为主要项目
供水工程
电器安装单元工程质量评定表表10
注：1、表中“△”项为主要项目
供水工程
阀门井、渗水井单元工程质量评定表表2
注：1、阀门井检查项目为；表中项次1、2、3、4、5、7、8；2、渗水井检查项目为：表中项次1、6、7；3、表中“△”项为主要项目
供水工程
水源井单元工程质量评定表表11
注：1、表中“△”项为主要项目，2、凿一眼井为一个单元工程，3、质
量等级：合格或优良。
供水工程潜水泵电泵安装单元工程质量评定表表12
注：安装一台潜水电泵为一个单元工程。
△为主要项目。
供水工程
压力钢管安装单元工程质量检验评定表
注：1、表中“△”项为主要项目；
供水工程
压力混凝土管安装单元工程质量检验评定表
注：1、表中“△”项为主要项目；。
检查(雨水)井砌筑现场质量检验报告单
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
检 验 结 果
检验方法和频率
1
砂浆强度（MPa）
在合格标准内
按附录F检查
2
中心点位（mm）
50
全站仪:m）
±20
尺量:逐井检查，每井测2点
4
壁厚（mm）
-10,0
量:逐井检查，每井测2点
5
井底高程（mm）
±20
水准仪:逐井检查
6
井盖与相邻路面高差（mm）
雨水井
+0，-4
水准仪，水平尺:逐井检查
检查井
+4，-0
外观检查：
自检意见：
质检工程师：日期：
监理员意见：
监理员： 日期：
专业监理工程师意见：
专业监理工程师：日期:
承包人技术负责人： 日期：
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室外
墙面
墙面平整，缝面光滑，宽深一致，无通缝，无缺棱掉角
墙面平整，缝面光滑，宽深一致，无通缝，无缺棱掉角。
/
100%
大角
顺直
室外大角顺。
散水
表面平整
散水表面平整
2
屋面
屋面平整，防水层牢固
屋面平整，防水层牢固
/
100%
3
门品种及
安装
防盜门，墙体嵌填密实，无变形。门开启灵活
防盜门，墙体嵌填密实，无变形。门开启灵活
喀喇沁旗蟠龙山灌区
抗旱应急水源工程
单元工程量
井室1座
分部工程名称
土建工程（分体式Βιβλιοθήκη 房）施工单位内蒙古龙泽节水灌溉科技有限公司
单元工程名称、编号
三号井房（Ⅰ—4—9）
施工日期
2015年11月3日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主控项目
1
室外
墙面
墙面平整，缝面光滑，宽深一致，无通缝，无缺棱掉角
外墻四面贴瓷砖，内墙砂浆抹面后刮大白
一般项目
1
屋面
屋面平整，防水层牢固
屋面平整，防水层牢固
/
100%
2
室内
墙面、地面平整、光洁，无空鼓裂缝
室内墙面、地面平整、光洁，无空鼓裂缝
/
100%
3
井室尺寸
（m）
长：15.0宽：9.0高：2.6
允许偏差2cm
长：3.01、3.00、3.01
3
100%
宽：2.99、3.00、3.00
施工日期
2015年11月3日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主控项目
1
室外
墙面
墙面平整，缝面光滑，宽深一致，无通缝，无缺棱掉角
墙面平整，缝面光滑，宽深一致，无通缝，无缺棱掉角。
/
100%
大角
顺直
室外大角顺。
散水
表面平整
散水表面平整
2
屋面
屋面平整，防水层牢固
屋面平整，防水层牢固
施工日期
2015年11月7日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主控项目
1
室外
墙面
墙面平整，缝面光滑，宽深一致，无通缝，无缺棱掉角
墙面平整，缝面光滑，宽深一致，无通缝，无缺棱掉角。
/
100%
大角
顺直
室外大角顺。
散水
表面平整
散水表面平整
2
屋面
屋面平整，防水层牢固
屋面平整，防水层牢固
3
100%
高：2.60、2.61、2.61
3
100%
施工单位自评意见
主控项目检验结果全部符合SL176评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理机构
复核评定
意见
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合SL176评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%。
（签字，加盖公章）年月日
监理机构
复核评定
意见
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合SL176评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
喀喇沁旗蟠龙山灌区
抗旱应急水源工程
单元工程量
井室1座
分部工程名称
土建工程（分体式井房）
施工单位
内蒙古龙泽节水灌溉科技有限公司
单元工程名称、编号
五号井房（Ⅰ—4—15）
施工日期
2015年11月5日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主控项目
1
室外
墙面
墙面平整，缝面光滑，宽深一致，无通缝，无缺棱掉角
施工日期
2015年11月5日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主控项目
1
室外
墙面
墙面平整，缝面光滑，宽深一致，无通缝，无缺棱掉角
墙面平整，缝面光滑，宽深一致，无通缝，无缺棱掉角。
/
100%
大角
顺直
室外大角顺。
散水
表面平整
散水表面平整
2
屋面
屋面平整，防水层牢固
屋面平整，防水层牢固
（签字，加盖公章）年月日
监理机构
复核评定
意见
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合SL176评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
井室建筑单元工程施工质量评定表
单位工程名称
4
内、外墙装饰材料
外墻四面贴瓷砖，内墙砂浆抹面后刮大白
外墻四面贴瓷砖，内墙砂浆抹面后刮大白
一般项目
1
屋面
屋面平整，防水层牢固
屋面平整，防水层牢固
/
100%
2
室内
墙面、地面平整、光洁，无空鼓裂缝
室内墙面、地面平整、光洁，无空鼓裂缝
/
100%
3
井室尺寸
（m）
长：2.5m宽：2.5m高：2.3m
允许偏差2cm
/
100%
3
门品种及
安装
防盜门，墙体嵌填密实，无变形。门开启灵活
防盜门，墙体嵌填密实，无变形。门开启灵活
4
内、外墙装饰材料
外墻四面贴瓷砖，内墙砂浆抹面后刮大白
外墻四面贴瓷砖，内墙砂浆抹面后刮大白
一般项目
1
屋面
屋面平整，防水层牢固
屋面平整，防水层牢固
/
100%
2
室内
墙面、地面平整、光洁，无空鼓裂缝
室内墙面、地面平整、光洁，无空鼓裂缝
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
井室建筑单元工程施工质量评定表
单位工程名称
喀喇沁旗蟠龙山灌区
抗旱应急水源工程
单元工程量
井室1座
分部工程名称
土建工程（分体式井房）
施工单位
内蒙古龙泽节水灌溉科技有限公司
单元工程名称、编号
二号井房（Ⅰ—4—6）
3
100%
高：2.60、2.61、2.61
3
100%
施工单位自评意见
主控项目检验结果全部符合SL176评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理机构
复核评定
意见
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合SL176评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
井室建筑单元工程施工质量评定表
单位工程名称
喀喇沁旗蟠龙山灌区
抗旱应急水源工程
单元工程量
井室1座
分部工程名称
土建工程（分体式井房）
施工单位
内蒙古龙泽节水灌溉科技有限公司
单元工程名称、编号
四号井房（Ⅰ—4—12）
井室建筑单元工程施工质量评定表
单位工程名称
喀喇沁旗蟠龙山灌区
抗旱应急水源工程
单元工程量
井房1座
分部工程名称
土建工程（分体式井房）
施工单位
内蒙古龙泽节水灌溉科技有限公司
单元工程名称、编号
一号井房（Ⅰ—4—3）
施工日期
2015年11月1日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主控项目
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
井室建筑单元工程施工质量评定表
单位工程名称
喀喇沁旗蟠龙山灌区
抗旱应急水源工程
单元工程量
井室1座
分部工程名称
土建工程（分体式井房）
施工单位
内蒙古龙泽节水灌溉科技有限公司
单元工程名称、编号
六号井房（Ⅰ—4—18）
/
100%
3
门品种及
安装
防盜门，墙体嵌填密实，无变形。门开启灵活
防盜门，墙体嵌填密实，无变形。门开启灵活
4
内、外墙装饰材料
外墻四面贴瓷砖，内墙砂浆抹面后刮大白
外墻四面贴瓷砖，内墙砂浆抹面后刮大白
一般项目
1
屋面
屋面平整，防水层牢固
屋面平整，防水层牢固
/
100%
2
室内
墙面、地面平整、光洁，无空鼓裂缝
室内墙面、地面平整、光洁，无空鼓裂缝
/
100%
3
门品种及
安装
防盜门，墙体嵌填密实，无变形。门开启灵活
防盜门，墙体嵌填密实，无变形。门开启灵活
4
内、外墙装饰材料
外墻四面贴瓷砖，内墙砂浆抹面后刮大白
外墻四面贴瓷砖，内墙砂浆抹面后刮大白
一般项目
1
屋面
屋面平整，防水层牢固