甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床研究
甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床分析
甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床分析赵发辉【摘要】Objective To observe the clinical efficacy of pulse - dose therapy of methylprednisolone on acute myelitis. Methods Thirty - six acute myelitis patients from our hospital were selected and divided into observation group ( n = 24) and control group ( n = 12). The observation group received methylprednisolone vein injection for 5 d,and then oral prednisone,gradually reduced until withdrawal. The control group received dexamethasone vein injection for 10 d,and then oral prednisone,gradually reduced until withdrawal. The Spinal neurological recovery time required and the clinical efficacy of the two groups were compared. Results The total efficacy rate of the observation group (83.3%) was obviously higher than that of control group (50.0%),and the rate of adverse reactions (8. 3%) of observation group was lower than that of control group (33. 3%) ( P < 0.05). The time of walk by oneself,micturition recovery,and muscle strength improved to grade 2 or more in the observation group were shorter than that in the control group (P < 0.05 or P <0.01). Conclusion The pulse- dose therapy of methylprednisolone on acute myelitis is effective and safe. It's worthy of clinical promotion.%目的观察甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果.方法选取本院收治的急性脊髓炎患者36例,随机分为2组:观察组24例给予甲泼尼龙静滴5d,随后口服泼尼松并逐渐减量直至停药；对照组12例给予地塞米松静滴10 d,随后口服强的松并逐渐减量直至停药,比较2组脊髓神经功能恢复所需时间及总体疗效.结果观察组总有效率(83.3％)显著高于对照组(50.0％),并发症发生率(8.3％)低于对照组(33.3％),差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者自行下地行走、排尿恢复以及肌力改善2级以上所需时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论在临床上采用甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的疗效更好,也更安全,值得临床大力推广.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2012(016)015【总页数】3页(P108-109,115)【关键词】甲泼尼龙;冲击治疗;地塞米松;急性脊髓炎【作者】赵发辉【作者单位】陕西省镇安县医院神经内科,陕西商洛,711500【正文语种】中文【中图分类】R744.3急性脊髓炎(又称急性非特异性脊髓炎)是神经内科常见的免疫性疾病,主要造成横贯性脊髓损伤。
大剂量甲泼尼龙冲击治疗对急性脊髓炎患者神经功能及不良反应的影响
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Mar31（5）对照组观察组χ2 Pn54546个月6（11.11）14（25.93）8.548<0.056~12个月12（22.22）23（42.59）5.115<0.051年总妊娠率18（33.33）37（68.52）13.375<0.05表3两组患者治疗后1年内妊娠率对比［n（%）］大剂量甲泼尼龙冲击治疗对急性脊髓炎患者神经功能及不良反应的影响王奎（商城县人民医院，河南商城465350)摘要：目的分析大剂量甲泼尼龙冲击治疗对急性脊髓炎患者神经功能及不良反应的影响。
方法选取2017年8月~2019年1月本院收治的急性脊髓炎患者80例，分组选用随机数字表法，两组均40例。
两组患者均接受常规用药治疗，对照组接受地塞米松治疗，用药7d后改为醋酸泼尼松片治疗；观察组予以大剂量甲泼尼龙冲击治疗，治疗7d后改为醋酸泼尼松片治疗。
比较两组神经功能恢复时间、锥体束传导功能与不良反应情况。
结果与对照组比，观察组肌力改善≥2级、排尿排便恢复及下地行走的时间均较短，治疗后上、下肢潜伏期均较短，波幅均较长，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对急性脊髓炎患者予以大剂量甲泼尼龙冲击治疗可有效促进患者神经功能恢复，利于改善锥体束传导功能，且用药安全。
关键词：急性脊髓炎；甲泼尼龙；大剂量；神经功能；不良反应中图分类号：R743.33文献标识码：B文章编号：1011-8174（2020）05-0714-02急性脊髓炎是一种由于非特异性感染造成的急性且进行性的脊髓脱髓鞘炎性病变或坏死，患者通常有双下肢麻木与无力等表现，伴有排尿、排便功能障碍及感觉功能衰退等症状［1］。
甲泼尼龙在急性脊髓炎的临床治疗中被广泛认可，但有关其使用剂量方面目前尚有争议。
部分学者认为，甲泼尼龙大剂量用药可能会增加毒副反应，易引起诸多药物不良反应［2］。
甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)辅治急性脊髓炎的临床效果观察
甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）辅治急性脊髓炎的临床效果观察目的：研究分析甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）辅治急性脊髓炎的临床效果。
方法：选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者，对比地塞米松和甲泼尼龙两组患者的临床治疗效果。
结果：两组患者实施治疗后，治疗组患者的有效率显著高于对照组，治疗组的自行下地行走时间、排尿恢复时间以及肌力改善2级时间显著少于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）辅治急性脊髓炎，见效快，不良反应少，值得在临床医学中推广使用。
标签：甲泼尼龙；急性脊髓炎；冲击疗法；地塞米松急性脊髓炎是各种自身免疫反应而导致的急性横贯性脊髓炎性改变，为临床常见的脊髓炎。
传统的临床治疗方法是采用常规剂量的皮质类固醇实施治疗，效果不佳，治疗时间长，不良反应多。
笔者选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者，给予治疗组患者采用甲泼尼龙冲击疗法治疗，疗效显著，现将其总结如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者，将其随机划分为两组，对照组28例患者接受地塞米松常规治疗，之后改用甲泼尼龙，治疗组30例患者采用甲泼尼龙冲击疗法。
所选取的58例患者中，男33例，女25例，年龄为21-47岁，平均34±1.2岁。
根据常规诊断标准并结合核磁共振、脑脊液诊断治疗，患者被确诊。
两组患者的一般临床资料对比无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2方法两组患者均在患者疾病被确诊后接受治疗。
治疗组将1000mg甲泼尼龙与1000ml 5%葡萄糖均匀融合，之后给予患者每天静脉滴注，连续治疗5天后，将甲泼尼龙剂量改为每天口服50mg，之后每周减少5-10mg，直至患者停药。
对照组患者接受20mg地塞米松与250ml %葡萄糖进行均匀混合，之后给予患者清晨实施静脉滴注，连续对患者进行为期10天治疗，而后改用甲泼尼龙口服治疗，每天服用35mg，每周减少5-10mg，直至患者停药。
甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床效果观察
甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床效果观察
杨峻
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2014(000)004
【摘要】目的：观察甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）辅治急性脊髓炎的临床效果。
方法将我院2010年1月-2013年7月收治的急性脊髓炎患者68例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组给予地塞米松常规治疗，观察组给予甲泼尼龙冲击治疗（MPPT）。
观察2组患者脊髓神经功能的恢复时间、治疗效果，评价用药安全性。
结果观察组脊髓神经功能的恢复时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的治疗总有效率为94.12%，明显高于对照组的52.94%（P<0.01）；2组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。
结论甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）能有效缩短急性脊髓炎患者脊髓神经功能的恢复时间，疗效显著且安全性高，值得在临床推广。
【总页数】2页(P467-468)
【作者】杨峻
【作者单位】宁乡县人民医院，湖南宁乡 410600
【正文语种】中文
【相关文献】
1.甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床疗效观察 [J], 赵瑞荣
2.甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床效果分析 [J], 冷函
3.甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床效果研究 [J], 曾进
4.甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎疗效观察 [J], 彭长坤;王定春
5.甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的疗效分析 [J], 张伟娟;陈朝进
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甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果观察
・
论
著 ・
甲泼尼龙 冲击治疗急性脊髓炎 的临床效果观察
李 东海
【 摘 要】 目的 探讨 甲泼尼龙 冲击治疗急性脊髓炎 的临床效果 。方 法
塞米松治疗 。 比较治疗后 的疗效 。结果
选取本 院 ２ ０ １ ２年 ３ 月—２ ０ ｌ ３年 ５月收
治的 ４ ２例急性脊髓炎患者。随机将患者分为两组 ，观察组 ２ ２例给予 甲泼 尼龙 冲击 治疗 ，对 照组 ２ ０例 给予传统 的地 治疗后 观察 组总有效率 ９ ５ ． ４ ５ ％高于对照组 ６ ５ ． ０ ０ ％ ，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗后观察组排尿恢 复时间及行走能力恢复 时问均少 于对照组 ，差异有 统计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 甲 泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎有 明显的作用效果 ，能够让患者肌力早 日恢 复正常 。
ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｄ ｅ ｘ ａ ｍｅ ｔ ｈ ａ ｓ ｏ ｎ ｅ ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｆ ｏ ｍｕ ｓ ｃ ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗห้องสมุดไป่ตู้ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ －
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甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床疗效
甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床疗效摘要：目的：分析急性脊髓炎使用甲泼尼龙冲击疗法的治疗效果。
方法：随机选取2016年5月至2018年1月我院收治的急性脊髓炎患者68例作为分析对象，随机分为两组对照组和实验组各34例，其中对照组的患者采用常规的地塞米松治疗，实验组的患者采用甲泼尼龙冲击进行治疗，对比两组患者用药之后的疗效、临床症状。
结果：两组患者经过治疗后，实验组的总治疗有效率为94.11%，对照组的总治疗有效率是67.64%，实验组的治疗有效率出现高于对照组，两组之间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）。
结论：采用甲泼尼龙冲击疗法对急性脊髓炎有显著的治疗效果，值得临床推广和应用。
关键词：急性脊髓炎；甲泼尼龙冲击疗法；治疗有效率；临床随着近几年人们患病率的不断增加，急性脊髓炎已经成为临床常见的疾病，中青年群体患病率居多，临床症状有低热、疼痛、四肢麻木等，其特点是发病急、感染率高、治疗难度大等，在发病后如果不能及时治疗，对导致患者瘫痪，给患者的生活带来影响[1]。
临床常用的治疗方式是药物治疗，采用的是地塞米松。
但是治疗的时间过长、而且多存在不良反应和感染的现象，效果并不理想[2]。
因此近几年甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎在临床上应用的比较广泛，本文选取2016年5月至2018年1月我院急性脊髓炎患者共68例作为研究对象，分析使用甲泼尼龙冲击疗法对急性脊髓炎的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料现随机选取2016年5月至2018年1月我院收治的急性脊髓炎患者共68例，经临床诊断均患有脊髓炎疾病。
按随机数字表法分成对照组34例、实验组34例，实验组患者年龄为23-60岁，平均（36.5±2.2）岁，其中男患者20例，女患者14例。
对照组患者年龄为25-62岁，平均（35.5±5.2）岁，其中男患者18例，女患者16例。
两组患者性别、年龄等一般资料没有明显差异，经对比不存在统计学意义（P>0.05）。
大剂量甲基泼尼松龙与丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎临床分析
１．４统计学方法计数资料采用Ｙ２检验。
２结
２．１
果
临床疗效评定见表１。两组间显效率与总有效率比较 两组间临床疗效比较［”（％）］
差异均有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０５）。
表１
２．２不良反应治疗组用药过程中有１例出现恶心，减慢滴 速后消失，对照组１例静滴１周后出现皮疹，停药后自行消失。 ３讨
论
Ｅ５３
周华东，李敬诚，张映琦，等．脑缺血再灌注ＴＮＦ－ａ和抗 Ｍａｃ一１抗体对粒细胞黏附作用的试验研究Ｉ－Ｊ］。重庆医学，
检验。’
２
目前应用大剂量甲基泼尼松龙与大剂量静脉注射丙种球 蛋白治疗脊髓炎作用机制尚不清楚。根据近年来国外学者报 道，联合应用多种免疫抑制剂治疗自身免疫性疾病可进一步提 高临床有效率［２ Ｊ。大剂量甲基泼尼松龙对人体免疫系统产生 强烈抑制作用，减轻脊髓炎症反应及水肿，改善局部血液循环， 降低脊髓中的脂质过氧化物含量，减轻其对脊髓损害ｉ ３］；而大 剂量静脉注射丙种球蛋白具有中和补体、细菌毒素和病毒，干 扰免疫复合物的生成沉积及免疫复合物对靶细胞所产生的溶 解破坏作用，阻止了补体复合物与巨噬细胞结合，抑制巨噬细 胞对自身组织的侵袭［４］。两种制剂在不同环节上迅速消除了 各种免疫异常及病理改变［５］，有效减轻对脊髓的损害，促进脊 髓功能的恢复。 本组患者治疗过程中未出现明显不良反应。但有报道大 剂量甲基泼尼松龙治疗可出现肺部感染，血糖升高，血压骤升， 甚至猝死。而大剂量静脉注射丙种球蛋白系血液制品，可能存 在尚未被人认识的不良反应，故临床应用应严密观察。 参考文献： ［１］邓荣昆，陈治，候熙德，等．急性脊髓炎３００例临床分析 ［Ｊ］．中国神经疾病杂志，１９８４，１０（４）：２１２． ［２］
・经验交流・
３种方法修复牙楔状缺损的疗效比较
甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床效果研究
甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床效果研究曾进【期刊名称】《《中国医药指南》》【年(卷),期】2019(017)029【总页数】1页(P33)【关键词】甲泼尼龙; 冲击疗法; 急性脊髓炎【作者】曾进【作者单位】沈阳市第二中医医院中风一科室辽宁沈阳110101【正文语种】中文【中图分类】R744.3急性脊髓炎属于一种因非特异性炎症引起的自身免疫系统疾病，病理主要特征为脊髓脱髓鞘病变、坏死。
临床上，急性脊髓炎患者多为胸髓受累[1]。
目前，急性脊髓炎主要采用激素治疗，常规采用地塞米松，但疗程长，会引起较多的不良反应。
甲泼尼龙为肾上腺皮质激素类药物，抗炎作用及安全性较地塞米松大大提高。
目前甲泼尼龙冲击疗法在临床治疗神经免疫系统疾病方面已得到重视与应用。
本研究采用甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎，疗效较好，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2016年6月至2017年9月120例急性脊髓炎患者，排除标准：①因血管性、压迫性等原因引起的脊髓炎患者；②伴有神经功能缺损患者；③严重肝肾功能不全患者；④过敏体质及药物过敏患者。
其中男36例，女24例；平均年龄（69.43±3.74）岁；平均病程（3.52±0.94）年。
随机分为地塞米松组与甲泼尼龙组各60例，两组在一般资料上比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法：地塞米松组予以地塞米松20 mg静脉滴注。
甲泼尼龙组予以甲泼尼龙1000 mL静脉滴注，半小时内滴完。
两组的静脉制剂疗程均为10 d，10 d后两组均口服泼尼松片10 mg，6次/天，每周减量20 mg。
1.3 观察指标：记录两组脊髓功能恢复情况，包括感觉恢复时间、肌力改善2级时间、排尿恢复时间及下床行走时间。
1.4 疗效判断标准[2]：治疗后，患者肌力、大小便基本恢复，可独立行走为完全缓解；肌力恢复，大小便仍存在轻度障碍，活动能力明显增强为部分缓解；肌力、大小便功能及活动能力基本无改善或加重为未缓解。
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228• 临床研究 •参考文献[1] 姚益群,刘莉萍,傅丹,等.25例老年颅脑外伤性大面积脑梗塞临床分析[J].中华神经外科疾病研究杂志,2012,11(2):164-165. [2] 中华神经科学会,中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379-380.[3] 景慎东,胡延霞,于凌云.去大骨瓣开颅减压术治疗急性大面积脑梗死疗效观察[J].中国误诊学杂志,2012,12(6):1322-1323.[4] 汪东良,陈强,谢增华,等.不同方法治疗大面积脑梗死疗效分析[J].中国医师进修杂志,2011,34(6):54-55.[5] 张敏,李宏毅,王庆,等.依达拉奉治疗急性大面积脑梗死37例[C].2010年度全国医药学术论文交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集.2010-08-09.[6] 唐国文,曾盛,林世泳.依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞患者42例疗效观察[J].河北医学,2011,17(12):1640-1642.甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床研究饶耀剑张红星刘慧娟贾春霞朱文萧（河南省洛阳正骨医院，河南洛阳 471002）【摘要】目的研究探讨甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）治疗急性脊髓炎的临床效果。
方法选择2011年2月至2012年2月我院收治的15例急性脊髓炎患者作为临床观察对象。
将其随机分为观察组（7例）和对照组（8例）。
观察组实施甲泼尼龙冲击治疗，首先给予甲泼尼龙静滴3~5 d，然后逐渐减量给予泼尼松口服，直至停药；对照组进行地塞米松的常规治疗，首先给予地塞米松静滴10 d，然后逐渐减量给予强的松口服，直至停药。
对比两组患者脊髓神经功能恢复的时长及总体效果。
结果观察组总体效果显著优于对照组（P＜0.05）。
结论MPPT治疗急性脊髓炎，疗效显著，安全性高。
【关键词】甲泼尼龙；急性脊髓炎；冲击治疗；疗效中图分类号：R744.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2013）13-0228-02急性脊髓炎是一种比较常见的免疫系统疾病。
高发于青壮年人群，具体的表现是脊髓出现横贯性损伤。
治疗急性脊髓炎的常规办法是静脉滴注地塞米松，然后配合泼尼松口服。
这种方式因为起效慢、治疗时间长，而且不良反应较多而被人们诟病。
最近几年，随着神经内科治疗技术的发展，我院尝试使用甲泼尼龙冲击治疗的办法治疗急性脊髓炎，临床效果比较理想，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年2月至2012年2月我院收治的15例急性脊髓炎患者作为临床观察对象。
其中男性6例，女性9例；年龄19~58岁，平均（33.7±14.21）岁。
全部患者从发病至确诊时长为3~7d。
脊髓M R I检查结果提示，患者病患的部位均在腰段、胸段；双下肢肌力判定为1~3级。
部分患者存在感觉障碍或者括约肌功能障碍。
将全部患者随机分为观察组（7例）和对照组（8例）。
经统计学比较，两组患者在性别、年龄、发病位置、病程等一般资料的差异比较方面无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法观察组实施甲泼尼龙冲击治疗，首先给予甲泼尼龙静滴（甲泼尼龙1000 mg+5%葡萄糖注射液500m L）3~5 d，1次/d，然后给予泼尼松口服，60mg/d，清晨服用，每周减10~20 mg，直至停药；对照组进行地塞米松的常规治疗，首先给予地塞米松静滴（地塞米松20mg+5%葡萄糖注射液250m L）10d，1次/d，然后给予强的松口服，60mg/d，逐渐减量直至停药。
1.3 疗效标准痊愈：病患的偏瘫状态大为改善，能够独立下床活动；显效：病患的偏瘫状态有所改善，能够扶物行走；有效：膀胱以及肌力的相关功能有所改善，但是无法自由行走；无效偏瘫状态无任何改善；死亡：生命体征消失，死亡。
总有效率=痊愈率+显效率。
1.4 统计学分析采用SPSS13.0的软件包进行数据分析。
计数资料用χ2检验，组间数据用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果2.1 两组患者总体疗效对照观察组的神经功能恢复时长平均短于对照组。
观察组的总有效率为71.42%（5/7），对照组为50%（4/8），两组相比，差异具有显著性（P＜0.05）。
观察组的生命体征，肝、肾功能等生化指标及心电图均无异常，不良反应率为0，对照组出现2例出现肾功能衰竭并发症，不良反应率为25%，两组不良反应率的差异比较具有显著性（P ＜0.05）。
3 讨 论急性脊髓炎是一种比较常见的免疫系统疾病。
高发于青壮年人群，急性的脊髓炎发病急，而且病情发展迅速，通常在短短的几个小时或者数天，患者就会发展成完全性瘫痪。
该病具体的表现是脊髓出现横贯性损伤[1]。
髓鞘出现肿胀，髓鞘四周的免疫淋巴细胞增生明显，同时髓鞘血管周围的炎性细胞可能发生浸润现象，最终导致轴索变性，髓鞘脱失。
治疗急性脊髓炎的常规办法是静脉滴注地塞米松，然后配合泼尼松口服[2]。
然而相关文献提示，这种方式因为起效慢、治疗时间长，而且不良反应较多而被人们诟病。
最近几年，随着神经内科治疗技术的发展，部分医院尝试使用甲泼尼龙冲击治疗的办法治疗急性脊髓炎，临床效果比较理想。
甲泼尼龙是一种人工合成类的中效糖皮质类激素，在治疗急性脊髓炎所起到的效果可以从这几个方面进行讨论。
一方面是体液免疫，一方面是细胞免疫，另一方面是抗过敏和抗炎症。
临床常常利用这类药物治疗风湿性关节炎、盆骨炎等炎症。
至于甲泼尼龙在治疗急性脊髓炎的治疗机制，主要是给予足够大剂量的甲泼尼龙，迅速提升患者体内的药物浓度，提升抑制免疫系统的程度，同时大大地降低患者脊髓中的脂质类过氧化物含量，帮助改善病灶处的血液循环，缓解患者的脊髓水肿状态[3-4]。
本研究观察组中采用MPPT，治疗7d后，患者神经系统内产生I g G• 临床研究 •229的量逐渐减少，这说明，MPPT 对抗体系统能够起到持续性作用。
甲泼尼龙的盐皮质激素样作用较弱，与糖皮质激素受体亲和力相当强，而且没有排钾反应，药物有效治疗的浓度最高，在短期内使用不会明显影响到肾上腺皮质功能。
所以观察组进行甲泼尼龙静滴3~5d ，然后口服泼尼松，并逐渐减量，防止药物发生体内积蓄，降低毒副反应的发生率[5]。
本组研究显示，观察组采用MPPT 治疗急性脊髓炎，其总有效率为71.42%（5/7），而对照组为50%（4/8），两组治疗的总有效率差异比较具有显著性（P ＜0.05）；另外，治疗后，观察组病患在排尿恢复、肌力改善两级以上和下地行走所花时长均短于对照组。
这表明，MPPT 能够克服传统疗法中见效慢的缺点，综上所述，MPPT 的治疗效果优于传统的治疗法。
但是临床报道中也指出，使用大剂量的甲泼尼龙治疗急性脊髓炎，可能引起多方面的并发症，例如猝死、肺部感染、血压骤升、血糖升高等，因此提倡在治疗期间，要实施密切的监护，以随时观察患者病情的变化。
参考文献[1] 刘俊,徐岳峰.地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏观察[J].中国医学前沿,2009,4(1):15.[2] 徐玉民,孙灿林,钱涛.地佐辛与吗啡用于老年妇科术后静脉镇痛效应的比较[J].中外医疗,2011,30(36):97.[3] 闫诺,杨程,陈宁.地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛效果观察[J].海南医学院学报,2011,17(3):79.[4] 王维治,王化冰.中枢性脱髓鞘疾病的研究现状及前景[J].中华神经科杂志,2001,34(4):321-323.[5] 周文斌,朱世津,汤新年,等.甲泼尼龙对多发性硬化免疫功能的影响[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2000,7(3):152-156.硝普钠治疗产后重度子痫的效果观察黄 爽 黎月洁（广西省贵港桂平市人民医院产科，广西 贵港 537200）【摘要】目的 探讨产后重度子痫用硝普钠治疗的疗效观察。
方法 应用硝酸甘油治疗无效改用硝普钠治疗产后重度子痫6例，观察治疗效果，给予综合性护理措施。
结果 6例患者血压下降范围为（40~60）/（30~40）mmHg （1mmHg =0.133kPa ），硝普钠能有效地预防并发症及改善产妇自觉症状，且未发现不良反应。
结论 硝普钠用于控制性降压的临床疗效，是一种安全可靠、作用效果迅速、且反应小，易于掌握的降压药之一。
积极护理，规范治疗，是降低子痫发生率，改善子痫预后的关键。
【关键词】硝普钠；重度子痫；疗效观察中图分类号：R714.24+5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2013）13-0229-02妊娠期高血压疾病是产科的危重症之一[1]，患者全身小动脉痉挛引起蛋白尿、水肿和高血压。
特别是重度妊娠期高血压疾病，易导致孕产妇脑出血、子痫、心肝肾功能损害，直接影响孕产妇和围生儿的生存质量和健康。
因此积极防治妊娠期高血压疾病，认真做好护理工作，是降低子痫产妇及围生儿病死率的必要手段[2]。
1 资料与方法1.1 临床资料本院2012年01月至2012年10月共收住产后子痫6例，年龄23~44岁，平均32岁，6例患者舒张压110~165mmHg ，收缩压163~230mmHg ，其中重度子痫4例（1例伴有腹水），原发性高血压合并妊娠1例，妊娠合并糖尿病1例（胎儿死宫内）。
临床表现为偶有头晕、头痛、视物模糊、双下肢浮肿、尿蛋白（+++），血压高。
1.2 治疗方法重度子痫患者治疗原则是镇静、解痉、降压、纠正低蛋白血症、合理扩容、必要时利尿。
治疗患者首选硫酸镁解痉，然后使用硝酸甘油注射液7mg +0.9%氯化钠注射液43m L 微泵滴注，行2m L/h ，视血压调速，连续使用3天，血压无明显下降。
遵医嘱改用硝普钠50mg +0.9%氯化钠注射液50m L 微泵滴注，开始每分钟按体质量0.5μg /k g ，根据治疗反应递增，逐渐调整剂量，使平均动脉压下降20%左右为宜，停药时逐渐减量，突然停药可能发生反跳性血压升高，6例患者血压控制效果满意，未出现不良反应。
1.3 观察与护理1.3.1 观察硝普钠是一种强有力的速效和短时作用的血管扩张药。
对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，使血压下降，在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，一氧化氮具有强大的舒张血管平滑肌的作用[3]。
用药过程中产妇可出现眩晕、头痛、恶心、呕吐、精神不安、出汗、发热，长期用药，还可出现险峻的低血压症。
用药期间，严密观察血压、心率、尿量，以免产生严重不良反应。
加强巡视，做好记录。
1.3.2 护理①心理护理：重度子痫患者由于血压高、头晕、头痛等不适，出现焦虑、恐惧、紧张等负性情绪，增加了子痫发生的可能性，因此心理护理对子痫患者的治疗非常重要，针对产妇的心理，护理人员应了解患者的心理状况，多给予心理蔬导，关心、体贴患者，耐心解释其关注和担忧的问题，告知产妇及家属疾病的相关知识及目前进行治疗和护理措施，使其明白只有积极配合治疗和护理，才能有好结果。