甲泼尼龙冲击递减疗法在重症过敏性紫癜疾病治疗中的应用
不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的效果分析
不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的效果分析
背景：重症过敏性紫癜（SAP）是小儿常见的一种自身免疫性疾病，早期和有效的治疗对于缩短病程、改善症状及预防并发症发生至关重要。
而甲泼尼龙已经成为了SAP治疗的一线药物之一，但是其理想的剂量却不明确。
目的：本文旨在探讨不同剂量甲泼尼龙治疗小儿SAP的效果。
方法：本文纳入了2010年1月至2018年4月期间就诊于某医院的SAP患儿，根据治疗时得到的甲泼尼龙剂量，将患儿分为以下三组：A组（每日6mg/kg），B组（每日3mg/kg）和C组（每日1mg/kg）。
收集了患儿的年龄、性别、起始治疗时间和剂量、病程、症状、其他并发症及治疗方案等资料，并对疗效进行观察比较。
同时进行多因素Logistic回归分析，计算出不同剂量组治疗SAP的疗效指数（OR值）。
结果：本研究纳入了69名SAP患儿（男35例，女34例），平均年龄为6.8岁（范围3个月-13岁）。
治疗过程中未发现明显副作用。
经比较，A组、B组和C组患儿治疗成功率分别为100%、89.5%和73.3%，差异达到显著水平（P<0.05）。
多因素Logistic回归分析发现，治疗剂量是治疗SAP的一个独立预后因素，其OR值为2.7（95%CI 1.8-3.9），且与治疗成功率呈正相关（r=0.768）。
结论：治疗小儿SAP时，较高剂量的甲泼尼龙（每日6mg/kg）可能更为有效。
但是，具体剂量应该依据患儿年龄、病情、体重等方面进行个体化调整，同时在治疗过程中应根据病情调整剂量。
不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的疗效对比
不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的疗效对比发表时间：2017-03-20T14:36:22.567Z 来源：《医师在线》2016年12月上第23期作者：赵世翔[导读] 探讨不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的的临床疗效。
江苏省镇江市疾病预防控制中心 212003摘要：目的：探讨不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的的临床疗效。
方法：将2013年7月~2015年7月我中心皮肤病门诊部所收治的56例重症过敏性紫癜患儿作为研究对象，对比采用甲泼尼龙冲击递减疗法（观察组，28例）与常规甲泼尼龙冲击疗法（对照组，28例）的临床疗效与不良反应发生率情况。
结果：观察组28例患者在接受了上述治疗措施后，临床治疗总有效率达到了96.43%；相较于对照组的71.43%，组间差异明显且具有统计学意义（x2=6.487，P＜0.05）。
另外，在不良反应发生率方面，观察组仅为7.14%；低于对照组的64.29%，差异有统计学意义（x2=19.911，P＜0.05）。
结论：临床上在治疗小儿重症过敏性紫癜时，可采取甲泼尼龙冲击递减治疗方法，能够显著提高治疗有效性，且不良反应发生率低，安全可靠，具有较高的临床应用价值。
关键词：过敏性紫癜；甲泼尼龙；冲击疗法；临床疗效小儿过敏性紫癜是一种十分常见临床疾病类型，其致病因大多是由于患儿遭受了病原体感染，亦或是由于对一些药物的应用而导致诱发过敏，使患儿体内聚集起了大量的免疫复合物，积聚在真皮上层毛细血管部位，机体微血管产生异变，进而造成血管炎的病发[1]。
本次研究的主要目的是提高对小儿重症过敏性紫癜的临床疗效并促进治疗安全性，选取2013年7月~2015年7月于我门诊部就诊的56例重症过敏性紫癜患儿作为研究对象，其中在对观察组患儿实施了甲泼尼龙冲击递减疗法后，临床疗效显著，现将具体的治疗情况报告如下：1 资料与方法1.1一般资料以我中心门诊部自2013年7月到2015年7月所收治56例重症过敏性紫癜患儿为研究对象，所有入选患儿其临床症状表现与过敏性紫癜的诊断标准均完全符合，遂予以确诊。
过敏性紫癜肾炎的最佳治疗方案
过敏性紫癜肾炎的最佳治疗方案导言过敏性紫癜肾炎是一种常见的自身免疫性疾病，其特点是皮肤紫癜和肾脏损伤。
该疾病会带来严重的健康问题，包括肾功能衰竭和长期的健康影响。
虽然过敏性紫癜肾炎目前无法彻底治愈，但通过综合治疗方案，可以有效地控制疾病的发展，并提高患者的生活质量。
本文将介绍过敏性紫癜肾炎的最佳治疗方案。
一、药物治疗1. 糖皮质激素糖皮质激素是过敏性紫癜肾炎患者最常用的治疗药物。
通过抑制免疫系统的活性，减少炎症反应，糖皮质激素可以有效地控制皮肤紫癜和肾脏损伤。
常用的糖皮质激素包括泼尼松和甲泼尼龙，具体用药剂量需要根据患者的具体情况而定。
2. 免疫调节剂除了糖皮质激素，免疫调节剂也是治疗过敏性紫癜肾炎的重要药物。
免疫调节剂可以调节免疫系统的功能，减少自身免疫反应。
常用的免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
免疫调节剂的使用需要在医生的指导下进行，剂量和疗程需要根据患者的具体情况而定。
二、饮食控制饮食控制是治疗过敏性紫癜肾炎的重要环节。
患者应避免高盐、高脂肪、高糖和高蛋白的食物，限制饮食中的咖啡因和酒精摄入，以减轻肾脏的负担和炎症反应。
另外，适量增加蔬果和纤维素的摄入有助于维持肾功能和身体的健康状态。
三、心理支持过敏性紫癜肾炎是一种长期慢性疾病，患者常常需要面对长期治疗和不适。
因此，提供心理支持对患者尤为重要。
家庭成员和医护人员可以通过情绪支持、信息交流和安慰，帮助患者应对疾病带来的困扰和负面情绪，提高患者的生活质量。
四、监测和随访对于过敏性紫癜肾炎患者，定期的监测和随访是必不可少的。
通过定期检查肾功能、尿常规、血常规等项目，可以及时发现疾病的变化和并发症的出现。
同时，医生可以根据患者的情况调整药物治疗方案，以保持疾病的稳定。
结论过敏性紫癜肾炎是一种严重的肾脏疾病，会给患者的生活带来很大的困扰。
然而，通过综合的治疗方案，包括药物治疗、饮食控制、心理支持和定期监测，可以有效地控制疾病的发展，提高患者的生活质量。
不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的效果分析
不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的效果分析
甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物，常用于治疗重症过敏性紫癜。
本文将对不同剂量
甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的效果进行分析。
不同剂量的甲泼尼龙对重症过敏性紫癜的治疗效果有所差异。
一般而言，剂量越高，
治疗效果越显著。
研究发现，对于小儿重症过敏性紫癜患者，口服甲泼尼龙的初始剂量一
般为1-2mg/kg/天，随后逐渐减少至0.2-0.3mg/kg/天。
在此剂量范围内，研究显示甲泼尼龙可以迅速缓解患者的皮肤症状和关节疼痛，并降低疾病复发的风险。
还有研究探讨了甲泼尼龙的静脉注射治疗对重症过敏性紫癜的效果。
研究结果显示，
静脉注射甲泼尼龙可迅速减轻患者的症状，且在短期内可显著改善皮肤病变的情况。
由于
甲泼尼龙的长期大剂量使用可能引起一系列副作用，如免疫功能抑制、骨质疏松等，因此
静脉注射甲泼尼龙的使用时需谨慎权衡风险和利益。
除了剂量的差异，甲泼尼龙治疗重症过敏性紫癜的疗程也是影响治疗效果的一个重要
因素。
一般情况下，治疗疗程持续时间在1-2周左右，具体根据患者的病情和疗效而定。
过长的治疗疗程容易导致药物的副作用增加，因此对于疗效明显的患者可以适当缩短疗程，以减少副作用的发生。
不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的效果评价
不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的效果评价杨军霞; 赵陆华【期刊名称】《《当代医学》》【年(卷),期】2019(025)028【总页数】3页(P68-70)【关键词】不同剂量; 甲泼尼龙; 治疗; 小儿重症过敏性紫癜; 效果【作者】杨军霞; 赵陆华【作者单位】山东省临沂市中心医院儿内科山东临沂 276400【正文语种】中文过敏性紫癜为临床常见疾病，其发生机制与免疫反应具有密切关联，其主要是由于某些药物作用、过敏、病原体感染等所引起的一类疾病，以春秋季节最为常见，以儿童发生率最高。
其主要以毛细血管的变态反应性炎症作为基本病理变化，且伴有毛细血管通透性以及脆性增强情况，故此以皮肤紫癜、关节炎、肾脏损害、黏膜出血、腹痛等作为临床表现，若治疗不及时，严重影响患者生活质量，影响预后。
目前临床对于该疾病一般以甲泼尼龙冲击治疗为主，对于各种类型的过敏性紫癜均具有重要作用[1]。
本文通过分析两组重症过敏性紫癜患儿的各项情况，总结其治疗效果，具体见下文描述。
1 资料与方法1.1 临床资料将2017年6月至2018年8月本院收治的100例重症过敏性紫癜患儿作为研究对象或研究患者，分组原则为随机方式，分为观察组与对照组，各50例。
观察组50例中男36例，女14例；年龄2～12岁，平均（7.12±1.32）岁。
对照组50例中男37例，女13例；年龄3～12岁，平均（7.55±1.54）岁。
将两组重症过敏性紫癜患儿性别、年龄等资料进行对比和分析，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法两组患儿均进行对症治疗，比如抗组胺药物、抗感染药物、维生素C、钙制剂等[2]。
对照组重症过敏性紫癜患儿方法：常规甲泼尼龙治疗，于1～3 d给予其每天20 mg/kg的甲泼尼龙，并予150 ml葡萄糖溶液行静脉滴注，滴注时间应＜2 h，后改为泼尼松口服，使用剂量为每天1.5～2.0 mg/kg，待患儿病情明显改善后，将剂量更改为每天1.0 mg/kg，直至停药。
不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的效果分析
不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的效果分析甲泼尼龙是一种广泛应用于小儿重症过敏性紫癜（以下简称重症过敏性紫癜）治疗的糖皮质激素，其剂量的选择对于治疗效果至关重要。
本文通过对不同剂量甲泼尼龙治疗重症过敏性紫癜的效果进行分析，旨在为选择最佳治疗方案提供参考。
目前，甲泼尼龙的常用剂量范围是1-2mg/kg每天。
根据临床经验，剂量的选择应根据患儿的年龄、体重、病情严重程度、合并症等因素进行个体化调整。
将甲泼尼龙的剂量分为低剂量组（1mg/kg每天）和高剂量组（2mg/kg每天），比较两组的治疗效果。
研究发现，高剂量组在缓解患儿的紫癜和关节痛方面显著优于低剂量组。
高剂量组的治疗效果可能与其更强的抗炎作用和免疫抑制作用有关。
高剂量组的不良反应风险也相应增加，如血糖升高、感染风险增加等。
根据患儿的年龄和体重，进行进一步的剂量个体化调整。
研究表明，较小年龄和较轻体重的患儿对甲泼尼龙的敏感性较高，应考虑减少剂量，以避免潜在的不良反应。
反之，较大年龄和较重体重的患儿可能需要增加剂量以获得更好的治疗效果。
根据重症过敏性紫癜的病情严重程度和合并症的存在，也需要对甲泼尼龙的剂量进行调整。
对于病情较轻的患儿，可以考虑起始剂量较低，并逐渐增加剂量以达到治疗效果。
而对于病情较重或伴有合并症的患儿，则可能需要较高的剂量以迅速缓解症状和控制病情进展。
不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的效果会有所差异。
在选择甲泼尼龙治疗方案时，应综合考虑患儿的年龄、体重、病情严重程度、合并症等因素，并进行个体化调整。
未来的研究还需进一步探究最佳剂量范围和剂量个体化调整的标准，以优化甲泼尼龙治疗重症过敏性紫癜的效果。
过敏性紫癜的治疗方法
过敏性紫癜的治疗方法
一、药物治疗
1. 糖皮质激素：口服或静脉注射糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等，以控制炎症反应，并减轻紫癜症状。
随着症状减轻，激素的剂量会逐渐减少。
2. 免疫抑制剂：某些情况下，如症状严重或激素不能有效控制疾病，可使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，以调节免疫系统功能。
3. 抗过敏药物：如卡曲普坦、氯雷他定等，可以缓解过敏反应，减轻紫癜症状。
4. 血浆置换：在严重肾损伤或肾功能不全的情况下，可通过血浆置换来清除体内异常免疫复合物，减轻病理损害。
二、辅助治疗
1. 休息：患者需要适当休息，减少体力活动，有助于恢复和康复。
2. 饮食调理：避免食用刺激性食物，如辛辣食物、油腻食物等，同时增加高蛋白、高维生素、高纤维的食物摄入，以促进身体康复。
3. 病因治疗：在可能的情况下，尽量去除或避免接触导致过敏性紫癜的致敏原，如药物、食物、环境等。
三、预防和避免复发
1. 强调个人卫生，保持环境清洁。
2. 注意食物选择，避免食用过敏原。
3. 注意用药安全，避免过敏性紫癜相关药物的使用。
4. 避免激发因素，如感染、剧烈运动、寒冷刺激等。
5. 定期复查，监测病情变化，并根据医生建议进行治疗和调整。
请注意，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据医生的指导和个体条件进行制定。
甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法在小儿过敏性紫癜中的应用分析
（ 辽宁 省辽 阳市辽 阳县中心医院儿科 ，辽宁 辽阳 ｌ １ １ ２ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 研 究甲泼 尼龙琥 珀 酸钠 冲击 疗法 在小 儿过敏 性 紫癜 中的 临床应 用。方法 将 ６ ８ 例 惠 儿随 机分 成 两组 ，即对 照组和 实 验组 ，每 组３ ４例 ，对照 组 采 用小 儿过敏 性 紫癜 的 常规 治疗 方 法 ， 包括抗 过敏 、止血 等 对 症治疗 ，实验 组在 对 照组 基础 上应 用 甲泼 尼龙 琥 珀酸 钠加 入１ ０ ％ 的 葡萄糖 注射 液 １ ０ ０ ｍＬ中静 脉 滴 注 ，７ ｄ为 １ 个疗 程 ，比较 两组患 儿治疗的 有效率 、 胃镜 复 查结果 情况 以 及临床 症状 消 失时 间 。结 果 实 验 组治疗 及 胃镜检 查的 总有 效率 均 高于对 照组 ，两组 比较 差异 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；实验 组惠 儿的 皮疹 消 失时 间、 关 节肿 痛 消
临床上 高血压和 心房颤动可 相互并存 、相 互影响 ，这 与高血压 所
持 续时间及复 发率 ，明显抑制左 房重构 ，提 高患者长期预 后和生活质 量 ，值得 临床进一步推广应用 。
致肥厚心肌 的缺血 、纤 维化、 电生理 异常 ，以及心 室顺应性减退 ，心
房压升高 、左房增 大等 因素 有关 ，其中血管 紧张素 １ Ｉ（ Ａ ｎ ｇ １ Ｉ ）是心 房 电重构 或和组织 重构共同且重要 的介导者 ，可促 进心房肌 纤维化 ， 从而促进 房颤的发 生 ，高血压病合 并房颤患者 心脑血管意外 发生率及 病死率均 可显著升 高。其治疗策 略应既要控 制血压 ，又要有 效复律和 预 防房颤 的复 发。由于导管消融 治疗成本 问题 ，药物治疗仍 然是现 阶
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甲泼尼龙冲击递减疗法在重症过敏性紫癜疾病治疗中的应用【摘要】目的：研究甲泼尼龙冲击递减疗法在重症过敏性紫癜疾病治疗中的应用效果。
方法：
选择我院2014年1月-2016年2月重症过敏性紫癜疾病患儿60例进行分组回顾分析。
常规
组采取常规甲泼尼龙治疗，冲击组采取甲泼尼龙冲击递减疗法。
比较两组患儿重症过敏性紫
癜疾病缓解率、复发率；消化道出血、关节肿痛、腹痛持续时间；患儿肾脏损害、皮疹消失
时间和住院时间的差异。
结果：冲击组相较于常规组重症过敏性紫癜疾病缓解率更高，复发
率更低，P＜0.05；冲击组相较于常规组消化道出血、关节肿痛、腹痛持续时间更短，P＜
0.05；冲击组相较于常规组肾脏损害、皮疹消失时间和住院时间更短，P＜0.05。
结论：甲泼
尼龙冲击递减疗法在重症过敏性紫癜疾病治疗中的应用效果确切，可有效改善患儿临床症状，促进症状消退，减少复发，减轻肾损害，值得推广。
【关键词】甲泼尼龙冲击递减疗法；重症过敏性紫癜疾病；应用效果
过敏性紫癜疾病属于系统性血管炎和变态反应性疾病，其跟患儿免疫功能关系密切。
过敏性
紫癜疾病的发生原因较多，以毛细血管炎为主要病变，部分患儿可伴随水肿和充血。
目前临
床对过敏性紫癜疾病的发病机制尚未完全清晰，在治疗上多采取保守治疗，其中甲泼尼龙是
常用药物[1]。
但甲泼尼龙不同用法可影响疗效，本研究对甲泼尼龙冲击递减疗法在重症过敏
性紫癜疾病治疗中的应用效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年1月-2016年2月重症过敏性紫癜疾病患儿60例进行分组回顾分析。
所有
患儿符合相关诊断标准，家长均知情同意本研究方案。
冲击组患儿男17例，女13例；3-14岁，年龄（7.34±2.13）岁。
腹型、肾型和混合型各有9例、12例和9例。
常规组患儿男18例，女12例；3-13岁，年龄（7.19±2.45）岁。
腹型、肾型和混合型各有
10例、12例和8例。
两组患儿一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
所有患儿常规给予抗感染、维生素C、抗组胺、钙剂等治疗，避免接触变应原。
同时，常规
组采取常规甲泼尼龙治疗，给予20mg/kg甲泼尼龙加入到100-200ml葡萄糖液中静脉滴注，
2小时内滴完，每天1次。
连续3天后改为1.5-2.0mg/kg口服，病情改善后减量为1mg/kg口
服并逐渐减药直至停药。
冲击组采取甲泼尼龙冲击递减疗法。
1-3天20mg/kg甲泼尼龙加入到100-200ml葡萄糖液中
静脉滴注，2小时内滴完，每天1次。
4-6天10mg/kg甲泼尼龙加入到100-200ml葡萄糖液中静脉滴注，2小时内滴完，每天1次。
7-9天205mg/kg甲泼尼龙加入到100-200ml葡萄糖液
中静脉滴注，2小时内滴完，每天1次，依次减少直至疗程完成即可，一般治疗10天。
在病
情稳定后改为1.5-2.0mg/kg口服，病情改善后减量为1mg/kg口服并逐渐减药直至停药。
1.3观察指标
比较两组患儿重症过敏性紫癜疾病缓解率、复发率；消化道出血、关节肿痛、腹痛持续时间；患儿肾脏损害、皮疹消失时间和住院时间的差异。
完全缓解：临床症状如腹痛、皮疹、消化道出血等全部消失，实验室检查正常；部分缓解：
临床症状如腹痛、皮疹、消化道出血等大部分消失，实验室检查好转；无缓解：症状、实验
室检查均无改善。
重症过敏性紫癜疾病缓解率=完全缓解、部分缓解在本组患儿中所占比例[2]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。
计量资料行t检验。
差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患儿重症过敏性紫癜疾病缓解率、复发率相比较
冲击组相较于常规组重症过敏性紫癜疾病缓解率更高，复发率更低，P＜0.05，如表1.
3讨论
过敏性紫癜为儿科常见疾病，发病率高，以毛细血管炎为主要表现，部分可有充血和水肿症状，重症者可出现胃肠道、皮肤、关节、肾脏等受损，需及时治疗[3]。
甲泼尼龙为一种糖皮质激素，有抗过敏、抗病毒、抗感染和抗休克等作用，在短时间内给予
大剂量甲泼尼龙治疗可有效对抗原抗体的结合进行抑制，促进毛细血管通透性和脆性的降低，有利于缓解组织水肿和疼痛症状[4-5]。
甲泼尼龙具有水溶性，其和糖皮质激素受体亲和力高，抗炎作用强，且无明显水钠潴留现象。
对于重症过敏性紫癜患儿可通过采用甲泼尼龙冲击递
减疗法进行治疗，以直接跟肾小球基底膜发挥作用，发挥强力免疫制剂和抗感染作用。
另外，在大剂量作用下，可促使各脏器和免疫活性细胞类固醇激素受体发生超常量反应，有助于改
善患儿临床症状[6-7]。
本研究中，常规组采取常规甲泼尼龙治疗，冲击组采取甲泼尼龙冲击递减疗法。
结果显示，
冲击组相较于常规组重症过敏性紫癜疾病缓解率更高，复发率更低，消化道出血、关节肿痛、腹痛持续时间更短，肾脏损害、皮疹消失时间和住院时间更短，说明甲泼尼龙冲击递减疗法
在重症过敏性紫癜疾病治疗中的应用效果确切，可有效改善患儿临床症状，促进症状消退，
减少复发，减轻肾损害，值得推广。
参考文献：
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