大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效观察
甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)辅治急性脊髓炎的临床效果观察
甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）辅治急性脊髓炎的临床效果观察目的：研究分析甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）辅治急性脊髓炎的临床效果。
方法：选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者，对比地塞米松和甲泼尼龙两组患者的临床治疗效果。
结果：两组患者实施治疗后，治疗组患者的有效率显著高于对照组，治疗组的自行下地行走时间、排尿恢复时间以及肌力改善2级时间显著少于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）辅治急性脊髓炎，见效快，不良反应少，值得在临床医学中推广使用。
标签：甲泼尼龙；急性脊髓炎；冲击疗法；地塞米松急性脊髓炎是各种自身免疫反应而导致的急性横贯性脊髓炎性改变，为临床常见的脊髓炎。
传统的临床治疗方法是采用常规剂量的皮质类固醇实施治疗，效果不佳，治疗时间长，不良反应多。
笔者选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者，给予治疗组患者采用甲泼尼龙冲击疗法治疗，疗效显著，现将其总结如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者，将其随机划分为两组，对照组28例患者接受地塞米松常规治疗，之后改用甲泼尼龙，治疗组30例患者采用甲泼尼龙冲击疗法。
所选取的58例患者中，男33例，女25例，年龄为21-47岁，平均34±1.2岁。
根据常规诊断标准并结合核磁共振、脑脊液诊断治疗，患者被确诊。
两组患者的一般临床资料对比无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2方法两组患者均在患者疾病被确诊后接受治疗。
治疗组将1000mg甲泼尼龙与1000ml 5%葡萄糖均匀融合，之后给予患者每天静脉滴注，连续治疗5天后，将甲泼尼龙剂量改为每天口服50mg，之后每周减少5-10mg，直至患者停药。
对照组患者接受20mg地塞米松与250ml %葡萄糖进行均匀混合，之后给予患者清晨实施静脉滴注，连续对患者进行为期10天治疗，而后改用甲泼尼龙口服治疗，每天服用35mg，每周减少5-10mg，直至患者停药。
甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床效果观察
甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床效果观察
杨峻
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2014(000)004
【摘要】目的：观察甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）辅治急性脊髓炎的临床效果。
方法将我院2010年1月-2013年7月收治的急性脊髓炎患者68例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组给予地塞米松常规治疗，观察组给予甲泼尼龙冲击治疗（MPPT）。
观察2组患者脊髓神经功能的恢复时间、治疗效果，评价用药安全性。
结果观察组脊髓神经功能的恢复时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的治疗总有效率为94.12%，明显高于对照组的52.94%（P<0.01）；2组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。
结论甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）能有效缩短急性脊髓炎患者脊髓神经功能的恢复时间，疗效显著且安全性高，值得在临床推广。
【总页数】2页(P467-468)
【作者】杨峻
【作者单位】宁乡县人民医院，湖南宁乡 410600
【正文语种】中文
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1.甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床疗效观察 [J], 赵瑞荣
2.甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床效果分析 [J], 冷函
3.甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床效果研究 [J], 曾进
4.甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎疗效观察 [J], 彭长坤;王定春
5.甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的疗效分析 [J], 张伟娟;陈朝进
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甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果观察
・
论
著 ・
甲泼尼龙 冲击治疗急性脊髓炎 的临床效果观察
李 东海
【 摘 要】 目的 探讨 甲泼尼龙 冲击治疗急性脊髓炎 的临床效果 。方 法
塞米松治疗 。 比较治疗后 的疗效 。结果
选取本 院 ２ ０ １ ２年 ３ 月—２ ０ ｌ ３年 ５月收
治的 ４ ２例急性脊髓炎患者。随机将患者分为两组 ，观察组 ２ ２例给予 甲泼 尼龙 冲击 治疗 ，对 照组 ２ ０例 给予传统 的地 治疗后 观察 组总有效率 ９ ５ ． ４ ５ ％高于对照组 ６ ５ ． ０ ０ ％ ，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗后观察组排尿恢 复时间及行走能力恢复 时问均少 于对照组 ，差异有 统计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 甲 泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎有 明显的作用效果 ，能够让患者肌力早 日恢 复正常 。
ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｄ ｅ ｘ ａ ｍｅ ｔ ｈ ａ ｓ ｏ ｎ ｅ ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｆ ｏ ｍｕ ｓ ｃ ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗห้องสมุดไป่ตู้ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ －
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】
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大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的观察及护理
大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的观察及护理发表时间：2018-04-26T11:53:53.377Z 来源：《医药前沿》2018年5月第13期作者：吴珺[导读] 在视神经脊髓炎治疗中应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗方法，有助于降低患者的视力、肌力改善时间，提升疾病治疗效果。
（上海交通大学医学院附属仁济医院上海 200127）【摘要】目的：观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的治疗效果及护理方法。
方法：本文共选取在2017年1月至2018年1月本院收治的视神经脊髓炎患者共86例，随机分成对照组和观察组，每组患者43例，对照组采用常规治疗方法，观察组采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗方法。
结果：观察组的视力、肌力改善时间低于对照组，治疗效果对比观察组高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。
结论：在视神经脊髓炎治疗中应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗方法，有助于降低患者的视力、肌力改善时间，提升疾病治疗效果。
【关键词】甲泼尼龙；视神经脊髓炎；治疗效果【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）13-0293-02视神经脊髓炎作为一种自身免疫性疾病，主要表现为脊髓和视神经的脱髓鞘性病变，传统的常规剂量皮质类固醇类治疗方法预后效果较差。
大剂量的糖皮质激素治疗方法在近年来被广泛应用于视神经脊髓炎治疗中，治疗效果显著。
本文将86例视神经脊髓炎患者作为研究对象，观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的治疗效果及护理方法，现报道如下。
1.资料及方法1.1 一般资料本文共选取在2017年1月至2018年1月本院收治的视神经脊髓炎患者共86例，随机分成对照组和观察组，每组患者43例。
对照组男20例，女23例，年龄为18～45岁，平均年龄为（32.5±2.4）岁；观察组男22例，女21例，年龄为19～7岁，平均年龄为（33.5±2.5）岁。
两组患者的一般资料对比无显著差异（P＜0.05），有可比性。
大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经炎的临床护理观察
Ｓ ＭＩ Ｌ Ｅ 手 术 以其 精 确 性 、 安全性 、 微创性 、 有 效 性 等 全 面 超 越 经 典 准 分 子激 光 手 术 成 为屈 光 手术 界 备 受 瞩 目的焦 点 ， 术 中不 用
眼周边 皮肤进行 消毒 ， 应特别注意睫毛和眉毛的彻底消毒。 摆放 好患者 的体位 ， 并再次叮嘱患者眼睛注视正上方 的绿 色指示 灯 ， 切记勿挤压 双眼 ， 主动配合 医生治疗 。 手术完毕后 给患者滴典必
准备 好 无 菌 手术 器 械 ， 负压吸管一人一眼一更换 ， 手 术 器 械 一 人
一
不做眼部化妆及 眼部 美容 ； ④注意用眼卫生 ， 避免长时间近距离
用眼， 建议近距离用眼持续时间在 １ ｈ 以内， 以 免 引起 视 力 疲 劳 ， 影 响手 术 效果 ； ⑤术 后 ６ 个 月 内尽 量 避 免 夜 间 开车 ， 防 眩 光引 起 交
２ ． ２ ． ４ 手术 结束 后按 正确的程 序关机 、 断开 电源 。 眼科常用器械 使用蒸馏水进行清洗后或用吹风机吹干后备用 ， 医疗垃圾按规定
处置。 一
熟练的护理操作 技能 、 手术配合经验及很强的责任心 。 近视手术
中 患者 的配 合是 影 响 手 术疗 效 的 重要 环 节 ， 护 士 要 重 视 患者 的心 理 状 况 和 配 合程 度 ， 除积极完善术前检查外 。 还 要 对 患 者 有 正 确 的评估 ， 针 对 不 同 的患 者 做 好 健 康 教 育 ， 实施 不 同 的有 效 的心 理 护理 ， 保 证 患 者 以最 佳 的身 心 状 态 积 极 配 合 手 术 ， 提 高 手 术 的成
２ ． ２ ． １ 根据 医生的手术操作 习惯 ， 合理摆放无菌好 手术 显 微 镜 ， 手术 中要 确 保 各 导 管不 打折 或受压而且要保证各种设备 的电源插头固定妥当。 ２ ． ２ ． ２ 洗手护士要严格无 菌操作 ， 提前 １ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 准备铺好无菌 台 ，
大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效观察
大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效观察摘要：目的探讨大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效。
方法将2016年2月-2017年3月120例视神经脊髓炎患者作为对象，依据治疗方法差异分常规组、大剂量激素组两组，各有60例。
常规组采用常规方法进行治疗，大剂量激素组则在常规组基础上给予大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗。
比较两组视神经脊髓炎治疗总有效率；视力大于等于1.0时间、生活自理能力提高40分时间；干预前后患者视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分；药物副反应发生率。
结果大剂量激素组视神经脊髓炎治疗总有效率高于常规组，P＜0.05；大剂量激素组视力大于等于1.0时间、生活自理能力提高40分时间短于常规组，P＜0.05；干预前两组视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分相近，P＞0.05；干预后大剂量激素组视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分高于常规组，P＜0.05。
大剂量激素组有1例头晕，2例呕吐和1例恶心，无其他药物不良反应；常规组有2例恶心，2例呕吐。
两组无明显差异，P＞0.05。
结论大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效确切，可有效改善患者病情，促进患者视力的改善，并提高患者的独立生活能力，无明显副作用，安全性高，值得推广应用。
关键词：大剂量甲泼尼龙冲击疗法；视神经脊髓炎患者；临床疗效目前，临床对于神经脊髓炎的治疗方法主要为采用大量糖皮质激素治疗，可有效改善患者临床症状，但部分患者仍需截肢或存在大小便失禁的情况，研究显示，神经脊髓炎患者病情在急性发作的情况下可加重，且多数患者可死亡，因此对大剂量糖皮质激素治疗的安全性和有效性仍需进一步进行证实。
本研究分析了大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将2016年2月-2017年3月120例视神经脊髓炎患者作为对象，依据治疗方法差异分常规组、大剂量激素组两组，各有60例。
大剂量甲波尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的临床观察
大剂量甲波尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的临床观察
黄明斌;蔺心敬
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2006(9)2
【摘要】视神经脊髓炎（NMO）又称Devic综合征，是与病毒感染、遗传、环境等有关的自身免疫性脱髓鞘疾病。
临床表现以急性或亚急性视神经和脊髓损害为特征。
目前，国内外多采用大剂量皮质类固醇冲击治疗神经系统自身免疫性疾病。
本文就该法对NMO的疗效进行了临床观察，现报告如下。
【总页数】2页(P35-36)
【作者】黄明斌;蔺心敬
【作者单位】广西区廖平农场医院,宾阳,530413;广西人民医院,南宁,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R741.05
【相关文献】
1.大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床观察 [J], 王昕雯;田向阳
2.大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的观察及护理 [J], 磨莉
3.大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎效果分析 [J], 陈江波;刘新生;李时光;冯丽君
4.大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者效果分析 [J], 魏霞
5.大剂量甲泼尼龙治疗视神经脊髓炎临床观察 [J], 江拥军;肖红兴;肖雁
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大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床观察
大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床观察王昕雯;田向阳【期刊名称】《中国药房》【年(卷),期】2017(028)021【摘要】目的:探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的疗效及其对患者神经功能恢复、锥体束传导功能和感觉障碍的影响.方法:116例急性脊髓炎患者随机分为观察组和对照组,每组58例.两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予地塞米松磷酸钠注射液0.4 mg/(kg·d),静脉滴注,每天1次,7 d后改服醋酸泼尼松片60 mg,每天1次并逐渐减量至5 mg/d.观察组患者给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠1000 mg,静脉滴注,每天1次,7 d后改服醋酸泼尼松片60 mg,每天1次并逐渐减量至5 mg/d.两组疗程均为1个月.比较两组患者神经功能恢复时间、锥体束传导功能、感觉障碍评分、临床疗效和不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组(93.10%vs.79.31%),肌力改善≥2级时间、下地行走时间、排尿排便功能恢复时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者上、下肢锥体束传导潜伏期、波幅和感觉、痛觉、触觉损伤评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者上、下肢锥体束传导潜伏期显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者锥体束传导波幅和感觉、痛觉、触觉损伤评分显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗基础上,大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎疗效较好,有助于改善患者锥体束传导功能,缓解感觉障碍程度,促进神经功能恢复,安全性亦较好.%OBJECTIVE:To investigate therapy efficacy of large-dose of methylprednisolone plustherapy for acute myelitis, and it effects on nerve functionrecovery,pyramidal tract conduction function and sensory disturbance. METHODS:A total of 116 patients with acute myelitis were randomly divided into observation group and control group,with 58 cases in each group. Both group received conventional treatment. Control group was additionally given Dexamethasone sodium phosphate injection 0.4mg/(kg·d)intravenously,once a day;7 d later,they were given Methylprednisolone tablet 60 mg,orally,qd,gradually decreasing to 5 mg/d. Observation group was given Methylprednisolone sodium succinate injection 1000 mg intravenously,once a day;7 d lat-er,they were given Methylprednisolone tablet 60 mg,orally,qd,gradually decreasing to 5 mg/d. The treatment course in eaeh group was 1 month. The nerve function recovery time,pyramidal tract conduction function,sensory disturbance scores,clinical ef-ficacy and ADR were compared between 2 groups. RESULTS:After treatment,the response rate of observation group was signifi-cantly higher than that of control group(93.10% vs. 79.31%);the time of muscle strength improvement≥grade 2,walking down the ground,urination and defecation function recovery in observation group were all significantly shorter than control group,with statistical significance(P<0.05). Before treatment,there was no statistical significance in lower limb cone conduction latency,am-plitude of pyramidal tract conduction,scores of sensation,sense of pain and touch between 2 groups. After treatment,lower limb cone conduction latency of 2 groups were significantly lower than before,and the observation group was significantlylower than the control group,the amplitude of pyramidal tract conduction,scores of sensation,sense of pain and touch in 2 groups were sig-nificantly higher than before,and the observation group was significantly higher than the control group,with statistical significance (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of ADR between 2 groups(P>0.05). CONCLUSIONS:Based on conventional treatment,large-dose of methylprednisolone plus therapy shows good efficacy in the treatment of acute myelitis,which can helps to improve pyramidal tract conduction function of patients with acute myelitis,ease sensory disturbance,promote the nerve functional recovery with good safety.【总页数】4页(P2929-2932)【作者】王昕雯;田向阳【作者单位】南京医科大学附属淮安第一人民医院药学部,江苏淮安 223300;南京医科大学附属淮安第一人民医院神经内科,江苏淮安 223300【正文语种】中文【中图分类】R744.3【相关文献】1.应用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗Graves眶病的临床观察 [J], 韩俊山2.大剂量甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性脊髓炎1例 [J], 邓桂芳3.大剂量甲泼尼龙和大剂量丙种球蛋白冲击治疗成人重症特发性血小板减少性紫癜短期疗效评估 [J], 吴振添;陈荣;袁忠勇;林腾强;邱锦霖4.甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床效果研究 [J], 曾进5.大剂量甲泼尼龙冲击治疗对急性脊髓炎患者神经功能及不良反应的影响 [J], 王奎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效观察发表时间：2017-11-10T13:55:45.093Z 来源：《航空军医》2017年第17期作者：刘才文[导读] 可有效改善患者病情，促进患者视力的改善，并提高患者的独立生活能力，无明显副作用，安全性高，值得推广应用。
（厦门第五医院神经内科 361101）摘要：目的探讨大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效。
方法将2016年2月-2017年3月120例视神经脊髓炎患者作为对象，依据治疗方法差异分常规组、大剂量激素组两组，各有60例。
常规组采用常规方法进行治疗，大剂量激素组则在常规组基础上给予大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗。
比较两组视神经脊髓炎治疗总有效率；视力大于等于1.0时间、生活自理能力提高40分时间；干预前后患者视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分；药物副反应发生率。
结果大剂量激素组视神经脊髓炎治疗总有效率高于常规组，P＜0.05；大剂量激素组视力大于等于1.0时间、生活自理能力提高40分时间短于常规组，P＜0.05；干预前两组视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分相近，P＞0.05；干预后大剂量激素组视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分高于常规组，P＜0.05。
大剂量激素组有1例头晕，2例呕吐和1例恶心，无其他药物不良反应；常规组有2例恶心，2例呕吐。
两组无明显差异，P＞0.05。
结论大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效确切，可有效改善患者病情，促进患者视力的改善，并提高患者的独立生活能力，无明显副作用，安全性高，值得推广应用。
关键词：大剂量甲泼尼龙冲击疗法；视神经脊髓炎患者；临床疗效目前，临床对于神经脊髓炎的治疗方法主要为采用大量糖皮质激素治疗，可有效改善患者临床症状，但部分患者仍需截肢或存在大小便失禁的情况，研究显示，神经脊髓炎患者病情在急性发作的情况下可加重，且多数患者可死亡，因此对大剂量糖皮质激素治疗的安全性和有效性仍需进一步进行证实。
本研究分析了大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将2016年2月-2017年3月120例视神经脊髓炎患者作为对象，依据治疗方法差异分常规组、大剂量激素组两组，各有60例。
大剂量激素组男33例，女27例；年龄21-79岁，平均（36.18±2.13）岁。
发病时间1年-3年，平均（1.51±0.29）年。
常规组男34例，女26例；年龄21-79岁，平均（36.34±2.13）岁。
发病时间1年-3年，平均（1.51±0.29）年。
两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2方法常规组采用常规方法进行治疗，常规给予维生素B6，维生素C、雷尼替丁等药物进行治疗。
大剂量激素组则在常规组基础上给予大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗。
入院第一天给予1000mg甲泼尼龙混合5%葡萄糖注射液500ml静脉注射，连续治疗3天后改为200mg甲泼尼龙混合5%葡萄糖注射液250ml静脉注射，连续治疗3天后改为甲泼尼龙片口服，在1个月内用药量逐渐减少直至停药。
1.3观察指标比较两组视神经脊髓炎治疗总有效率；视力大于等于1.0时间、生活自理能力提高40分时间；干预前后患者视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分。
日常生活能力评分采用Barthel指数，满分100分，分数越高则生活质量越高[1]。
生活质量评分采用QOL评分，满分100分，分数越高则日常生活能力越高[2]。
显效：症状消失，视力大于等于1.0，生活自理能力评分增加大于40分；有效：症状改善，视力提高0.1-0.3，生活自理能力评分增加20-40分；无效：症状、视力和生活自理能力均无改善。
视神经脊髓炎治疗总有效率为显效、有效百分率之和[3]。
1.4统计学处理方法采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料作t检验，用（`x±s）表示，计数资料作tχ2检验，用百分率表示，结果以P＜0.05说明有统计学意义。
2结果2.1两组视神经脊髓炎治疗总有效率相比较大剂量激素组视神经脊髓炎治疗总有效率高于常规组，P＜0.05。
如表1. 表1 两组视神经脊髓炎治疗总有效率相比较[例数（%）]注：组内前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.052.2干预前后视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分相比较干预前两组视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分相近，P＞0.05；干预后大剂量激素组视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分高于常规组，P＜0.05。
如表2.2.3两组视力大于等于1.0时间、生活自理能力提高40分时间相比较大剂量激素组视力大于等于1.0时间、生活自理能力提高40分时间短于常规组，P＜0.05，见表3.表3 两组视力大于等于1.0时间、生活自理能力提高40分时间相比较（ ±s）3讨论视神经脊髓炎也为德维克综合征，是视神经和脊髓同时或相继受累的一种急性或亚急性脱髓鞘病变，属于自身免疫性疾病。
目前视神经脊髓炎多采用大剂量糖皮质激素治疗[4-5]。
大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎的机制在于：第一，可发挥免疫抑制作用，这是因为活动性病灶中有大量巨噬细胞，且血管周围伴有粒细胞浸润和补体、免疫球蛋白沉积，伴有明显透明样变性和纤维化，经大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗后，短期内血药浓度升高，可发挥非特异性体液免疫抑制作用；第二，可降低受损脊髓脂质过氧化物水平，从而有效减轻对脊髓的损伤，降低髓鞘病变程度，促进神经传导功能的改善；第三，可减轻视神经和脊髓炎症反应和水肿症状[6-8]。
研究显示，经大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎后，患者视力和生活自理能力显著提高，可有效改善血液循环，促进视神经轴浆流的改善，减轻脊髓和视神经水肿和炎性反应，短期内缓解患者视神经和脊髓症状。
但也有部分患者出现恶心呕吐、心率加速和头晕头痛症状，需加强对患者的血压和心率监测，并给予相应药物处理。
另外，在治疗过程部分患者可出现血糖和血压升高以及肺部感染，甚至可发生猝死，因此在治疗过程需加强对患者生命体征的监测[9-11]。
本研究中，常规组采用常规方法进行治疗，大剂量激素组则在常规组基础上给予大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗。
结果显示，大剂量激素组视神经脊髓炎治疗总有效率高于常规组，P＜0.05；大剂量激素组视力大于等于1.0时间、生活自理能力提高40分时间短于常规组，P ＜0.05；干预前两组视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分相近，P＞0.05；干预后大剂量激素组视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分高于常规组，P＜0.05。
大剂量激素组有1例头晕，2例呕吐和1例恶心，无其他药物不良反应；常规组有2例恶心，2例呕吐。
两组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效确切，可有效改善患者病情，促进患者视力的改善，并提高患者的独立生活能力，无明显副作用，安全性高，值得推广应用。
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