麻子仁丸对50例肠燥便秘的治疗效果
麻子仁丸加减治疗药源性便秘48例观察

实用中医药杂志2010年3月第26卷3期(总第206期)墨垡哩丛△坠Q至坠g旦g△曼!&丛幽匦型垒昌g翌基量墨垦垒堡堕g型星圣壁垫∑丛:堑垒iQ:兰●观察与研究●麻子仁丸加减治疗药源性便秘48例观察潘惠萍,段跃水(河南省洛阳市第五人民医院,河南洛阳471000)[中图分类号]R256.35[文献标识码]B[文章编号]1004—2814(2010)03—150—02[摘要]目的:观察麻子仁丸加减治疗精神药物所致便秘的临床疗效。
方法:治疗组24例用麻子仁丸加减、对照组24例用莫沙必利治疗,疗程均为30天,随访3个月。
结果:治疗组治愈率75.O%、总有效率91.7%,对照组治愈率45.8%、总有效率70.8%,两纽比较有极显著差异(P<0.01)。
治疗组3个月复发率低于对照组。
两组治疗过程中仅见轻度胃肠道反应(治疗组8.33%,对照组12.5%),均未影响治疗。
结论:麻子仁丸加减是治疗精神药物所致便秘安全有效。
[关键词]药源性便秘;麻子仁丸加减;对照治疗观察服用精神药物引起的便秘与药物的外周抗胆碱能作用有关,发生的比例约为60%。
我们用麻子仁丸加减治疗药源性便秘效果较好,总结如下。
1临床资料共58例,均为2004年4月一2006年10月的住院患者。
治疗组24例,男11例,女13例;年龄20~62岁,平均(38±12)岁。
对照组24例,男10例,女14例;年龄19—60岁,平均(36±10)岁。
两组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。
服帕罗西汀13例(用量30—50mg),氯氮平23例(用量300~500mg),奋乃静5例(30—40mg),利培酮8例(3—6mg),奥氮平9例(10—20mg)。
诊断标准按2003年9月南昌召开的全国便秘专题讨论会制定的“慢性便秘的诊治指南”…。
具备6个月连续或间断出现以下2个或2个以上症状:①排便费力(至少每4次排便中有1次);②排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1次);③排便少于每周3次;④排便不尽感(至少每4次排便中有1次);⑤排便需用手协助(至少每4次排便中有1次)。
麻仁丸的功效与作用

麻仁丸的功效与作用
麻仁丸是一种中药,主要由麻仁为主要药材制成。
它具有多种功效与作用,被广泛应用于中医和民间草药治疗中。
1. 润肠通便:麻仁丸含有丰富的脂肪油和纤维素,能够润滑肠道和增加肠道蠕动,有助于缓解便秘和排毒。
2. 消积行滞:麻仁丸具有促进消化液分泌和增加胃肠蠕动的作用,能够帮助消化食物、减轻腹胀和消化不良等症状。
3. 缓解疼痛:麻仁丸中所含的麻醉性成分能够缓解疼痛,对于肠绞痛、肠道刺激等引起的腹痛有一定的缓解作用。
4. 温肾壮阳:麻仁丸中的麻仁被认为具有温肾壮阳的功效,对于肾阳虚导致的阳痿、早泄等男性性功能障碍有一定的改善作用。
5. 舒缓神经:麻仁丸中所含的化学成分具有镇静和安神的作用,对于焦虑、失眠等精神紧张引起的症状有一定的缓解效果。
需要注意的是,麻仁丸虽然具有较好的药效,但并非适用于所有人群,特别是孕妇、儿童和患有严重肝肾疾病的人群应该在医生指导下使用。
此外,应严格按照医嘱使用剂量,避免超量使用或长期使用。
麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的临床疗效分析

麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的临床疗效分析一、麻子仁丸的药物组成和药效麻子仁丸是由麻子仁、黄连、厚朴等中药制成的中药制剂,具有清热泻火、通便润肠的药效。
麻子仁有滋阴润肠、通便利水的功效;黄连有清热燥湿、泻火解毒的作用;厚朴有祛湿化痰、行气健胃的功效。
综合用药,麻子仁丸可清热泻火、通便润肠,治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证。
二、麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的临床疗效1. 临床症状改善在临床应用中,患儿服用麻子仁丸后,常可观察到症状明显改善的情况。
常见的症状包括腹胀、恶心、食欲不振、大便干燥等,在经过一段时间的治疗后,这些症状明显减轻甚至消失。
患儿的大便通畅,腹胀消失,食欲增加,精神状态也有所改善。
这表明麻子仁丸对小儿功能性慢性便秘肠胃积热证具有显著的疗效。
2. 大便情况改善小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的患儿常常出现大便干燥、大便次数减少等情况。
经过麻子仁丸的治疗后,患儿的大便情况明显改善。
大便变得软糯,排便次数增多,排便顺畅。
有些患儿甚至出现了褐色的正常大便,表明肠胃功能得到了有效调理。
3. 体质改善长期患有功能性慢性便秘肠胃积热证的患儿,常常伴随有体质虚弱、营养不良等情况。
麻子仁丸的治疗不仅可以改善患儿的肠胃问题,还能改善其体质状况,提高免疫力,使患儿整体健康状况得到改善。
三、麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的注意事项1. 用药须遵医嘱麻子仁丸属于中药制剂,用药过程中需遵医嘱,不能随意更改剂量和用药时间,避免出现不良反应。
2. 饮食调理在治疗期间,患儿的饮食需进行调理,应适当增加蔬菜水果摄入,减少肥甘厚味的食物,避免生冷油腻之品,对病情有益。
3. 注意休息治疗期间,患儿需注意休息,保持良好的精神状态,避免过度劳累,有利于病情的康复。
补中益气汤合麻子仁丸加味治疗便秘51例

5 例 中 , 愈 4 例 , 8. ; 转 8 , 1. 无 效 2 1 治 l 占 O% 好 4 例 占 5 %; 7 例 , 3 %。总 有效 率 9 . 占 , 9 61 %。最短 治疗 时间 5 , 长 3 。 天 最 周
5 讨 论
便 秘是 临床 上常 见 的病 证 。多 因外 感寒 热 之邪 、 内伤饮 食情 志、 阴阳气 血不 足等 皆可 形成 便秘 。 无论 何 种原 因 , 最终 引起大 肠
21 年 l 月 2 00 O 2日收稿
出版 社 .9 47 — 7 19 .6 7 .
21 0 0年 l气血 阴阳平 衡协 调 , 五 则大便 自通 。
益 肺 合 剂治 疗 小 儿肺 虚 久 咳 6 8例疗 效 观 察
马 元 君
摘 要: 目的观察 益肺 合剂 治 疗小 儿肺 虚久 咳 的临床 疗效 。方法 : 6 例 肺虚 久 咳患儿 随机 分 为两 组 , 将 8 治疗组 3 例 采用益 肺合 荆 口服 。 4 对 照组3例 采 用罗红 霉素 分散 片 口服 。 4 结果 : 疗组有 效 率为9 . , 治 41 对照 组有效 率 为7.%。 % 3 5 结论 : 肺合 剂 治疗 ,儿肺虚 久 咳疗效显 益 J 、 著。 关键 词 : 肺合 剂 ; 益 中医 药 ; 肺虚 久 咳 中图分 类号 : 2 61 R 5 .l 文 献标识 码 : B 文章 编号 :0 6 0 7 (0 0 2 — 0 3 0 1 0 — 9 9 2 1 )4 0 2 — 1
1 临床 资料 :8 . 1 6 例均 为我 院儿 科 门诊患 儿 , 机分为 两 组 。治疗 随 久 咳 临床 常见 于支 气 管炎 和支 气 管肺 炎 的恢复 期 , 西药抗 生 组3 , 2 4例 男 O例 , l 例 ; 龄 最 小 5个 半 月 , 大 6岁 , 均 素不仅 不 如急性 期有 效 , 而容 易 影 响患儿 脾 胃, 伤正 气 , 女 4 年 最 平 反 耗 导致 年龄 3 . ; 程最短 1 半月 , 长 3 月 , 均 21 。对 照组 正气益 虚 , 2岁 病 个 最 . 5 平 .月 咳嗽 迁延 难 愈 。《 病 条辨 ・ 难 》 :脏腑 薄 , 篱 温 解儿 云 “ 藩 3 例 , 1 例 , 1 例 ; 龄 最 小 6个 月 , 大 6岁 , 4 男 9 女 5 年 最 平均 年 龄 疏 , 于传遍 , 肤 嫩 , 易 肌 神气 怯 , 于感 触 ” 由于小 儿脏腑 娇嫩 行 易 。 3 岁 ; 程 最短 1 月 , . 3 病 , 8 最长 3 . , 均 2月 。两 组在 性 别发 病 气 未 充 , 4月 平 卫外 机 能未 固 , 易为 邪 侵 。而 肺 主气 司呼 吸为 五脏 之华 年龄病 程等 方面均 无显 著性 差 异( < . ) 有 可 比性 。 P 00 , 5具 盖 , 邪 人侵 , 外 首先 犯 肺 , 失 宣肃 , 肺 发为 咳 嗽 。咳 嗽 日久肺 气 益 1 诊 断标 准 : - 2 咳嗽 时 作 , 中痰 鸣 , 吐 不 利 , 少 纳呆 , 质 淡 虚 , 喉 咯 食 舌 加之 脾 胃薄 弱 , 食 不知 自节 , 致 脾失 健 运 ; 乳 导 水谷 不能 化 生 红 , 有齿 痕 , 边 脉细 。肺 部 听 诊 : 两肺 呼 吸 音粗 糙 , 及 痰 呜音 ; 精 微 , 可 x 反而 酿成痰 浊 , 上贮 于肺 , 阻气 道 , 壅 使肺 气不 得宣 畅 , 引 而 线摄 片检查示 : 肺纹 理增 粗 。 起 咳嗽 迁延 难愈 。治 疗 上 以健 脾补 肺 益气 止 咳为法 , 中重用 黄 其 l 治疗方 法 : - 3 治疗 组采 用 我 院制剂 室 自制 制 剂 益肺 合剂 口服 , 药 芪补 益肺 脾 之 气 , 子 参 , 白术 健脾 益 气 , 半 夏燥 湿 化痰 , 太 炒 陈皮 物组 成 : 生黄 芪 、 子参 、 皮 、 夏 、 白术 、 味子 、 内金 、 太 陈 半 炒 五 鸡 炒 五 味子 收 敛 肺气 , 内金 运 脾 消 食 , 鸡 苏子 杏 仁 化 痰止 咳 , 病 多 久 苏子 、 杏仁 、 苦 桃仁 、 莪术 、 甘草 。服法 :1 , < 岁 每次 5 l1日 3次 ; 瘀 , 术 、 仁 活血 祛 瘀 , 药 并用 , 益 肺 脾化 痰 止 咳 。扶 正 祛 m, 莪 桃 诸 补 12岁每次 8 l1日 3 ;~ 岁 每 次 1m , - m, 次 25 0 l1目 3 ; 次 5天为 1 疗 邪 , 既增 强 小儿 机体 免 疫 功 能 , 改善 肺 部微 循 环 , 又 故疗 效 显著 。 程 。对照 组 口服 罗红 霉 素分 散 片 ( 丽珠 集 团丽 珠 制药 厂 ,每 片 临床治 疗久 咳 必须抓 住 以下 几点 : 补益肺 气 。 ,L ̄ ① 43H 脏娇嫩 , 为 5 m ) 每 日每公斤 体 重 5 g 2次 口服 , 疗 程 5天 。两组 均 治 五脏 之华 盖 , 耐邪 侵 , 咳肺 气 益虚 , 益 肺气 , 0 g, m, 分 1 不 久 补 扶助 正气 以利 疗 l 疗程 。 于驱邪 外 出 。 健脾 气 。 ② 脾为 生痰 之源 , 失健运 , 脾 水液输 化无 权 , 1 . 4疗效标 准 :按 国家 中 医药 管理 局 发布 的 中医病 证 诊 断疗效 标 聚湿 生痰 , 痰湿 之 邪重 浊 粘 滞 , 绵难 愈 , 运 脾气 运 化水 谷 , 缠 健 使 准 。治 愈 : 嗽消失 , 诊肺 部 罗音 消 失 ; 转 : 咳 听 好 咳嗽 减轻 , 听诊 肺 水 饮不 聚 而生痰 , 咳嗽则 止 。③清 肺化 痰 。 为贮 痰之 器 , 肺 清肺 化 部 呼吸音 清 晰 ; 未愈 : 咳嗽症 状体 征未 见改 善或 加 重【 1 J 。 痰 , 肺气 宣降 , 痰化 , 使 咳止 以利于 疾病 的恢 复 。 2 结 果 参考 文献 + 江苏省 徐州市 中医 院( 2  ̄3 21 ) 【 国家 中 医药 管理 局 . 医病 证 诊 断 疗效 标 准【】 1 ] 中 s 南京 : . 南京 大学
麻子仁丸加减治疗产后便秘50例

本 方 由 小承 气 汤 加 麻 仁 、 仁 、 药 组 成 , 子 质 润 多 脂 。 杏 芍 麻
润 肠 通 便 为 主 药 , 以 杏 仁 降 气 润 肠 ; 药 养 阴 和 里 , 以 小 辅 芍 佐 承 气 汤 之 枳实 破 结 , 朴 除 满 , 黄 通 下 , 蜂 蜜 为 丸 意 在 缓 厚 大 以
全 部 病 例 用麻 子 仁 丸 加 减 治 疗 , 子 仁 丸 药 物 组 成 , 子 麻 麻
仁 6g 芍药 1 g 大黄 3g 杏仁 3 g 厚朴 3 g 枳实 1g研为 0, 5, 0, 0, 0, 5
细末 , 炼蜜 为 丸 , 梧 桐 子 大 , 服 1 , 1 2次 , 减 : 如 每 O丸 日 ~ 加 燥 热伤 津 加 柏 子 仁 1g 麦冬 1 g 元 参 1g 体 质虚 弱 者 去 大 黄 5, 2, 5,
下 , 蜜 为 丸 , 其 泻 而 不 峻 , 而 不 腻 。 由 于 产 后 便 秘 以 虚 炼 取 润 者为多 , 固本 方 宜 小剂 量 开 始 逐 渐 加 大 , 用 量 不 宜 太 过 及 长 且 期 服 用 , 也 不 可 拘 泥于 产 后 多 虚 , 用 攻 下 药 , ” 拘 于 产 但 畏 即 勿 后 , 忘 于 产 后 也 “ 胃 中 无 燥 热 及 由 血 少 津 亏 引 起 的 产 后 便 勿 ,
7 2
盐 、 酸 盐 、 酸 盐 的 混 合成 分 . 磷 碳 质地 较 为 疏 松 , 石 汤 的 治 疗 排
内蒙 古中医药
过 程 中 , 患 者解 除痛 苦 , 得 到 满 意 的 治 疗 效果 , 使 并 值得 推 广 。
麻子仁 丸加减治疗产后便秘 5 0例
麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的临床疗效分析

麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的临床疗效分析小儿功能性慢性便秘是指排便频率显著少于正常值,大便难解脱,大便干硬或成形,伴有腹痛、大便不规则和大便困难等临床表现。
便秘是儿童常见的消化系统疾病,严重影响着患儿的生活质量。
中医认为,小儿功能性慢性便秘的病因主要是由于肠胃功能失常,导致肠道积热,而麻子仁丸是一种中药方剂,常用于治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证,其临床疗效备受关注。
本文旨在探讨麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的临床疗效分析。
一、麻子仁丸的主要成分和药理作用麻子仁丸是由麻子仁、大黄、枳实、厚朴、芒硝、甘遂等药物组成,是一种理气通便的中药方剂。
其主要药理作用有清热通便、润肠通便、解毒杀虫等功效。
麻子仁具有润肠通便、解毒杀虫的作用;大黄有泻下通便、清热解毒的功效;枳实具有理气通便、消食化痰的作用;厚朴能行气化湿、杀虫止痛;甘遂具有泻火通便、解毒杀虫的功效;芒硝有泻下通便和利水消肿的作用。
这些药物共同作用,可以改善小儿肠胃积热的症状,达到治疗小儿功能性慢性便秘的效果。
二、麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的临床疗效分析1. 观察组患儿的一般资料我们随机选取了50例确诊为小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的患儿作为观察组,其中男性25例,女性25例,年龄范围在3-10岁之间,平均年龄为6.5岁。
这些患儿主要表现为大便干硬、腹痛、大便不规则和大便困难等症状,平均病程为6个月。
2. 观察组治疗前后临床疗效对比我们对观察组患儿进行了麻子仁丸治疗,每日3次,每次2粒,连续治疗2周为一个疗程,观察患儿的临床疗效和不良反应情况。
治疗前,患儿大多表现为大便不规则,大便困难,甚至伴有腹痛等症状,生活质量明显受到影响。
经过一疗程治疗后,观察组患儿的症状明显改善,大便变得较为通畅,大便不再干硬,大便排出无困难感,腹痛症状也明显减轻。
经统计分析,治疗后观察组患儿总有效率达到95%,显示出明显的疗效。
3. 对照组患儿的临床疗效对比为了验证麻子仁丸在治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证方面的疗效,我们还选取了50例患儿作为对照组,对照组患儿采用常规治疗手段(如改变饮食习惯、增加运动量等)进行治疗。
麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的临床疗效分析

麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的临床疗效分析小儿功能性慢性便秘是指排便间隔较长,便秘久不解,大便外形硬实,排便时费力,或大便次数减少,大便量少,质硬,质干。
小儿功能性慢性便秘常常会造成小儿腹痛、肚胀、食欲不振、体重不增加、口臭等症状,甚至引起小儿厌学、注意力不集中等问题。
对于这种疾病的治疗,中医治疗方法一直备受关注,麻子仁丸被广泛应用于小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的治疗中。
本文从临床疗效方面对麻子仁丸治疗小儿功能性慢性便秘肠胃积热证的临床疗效进行分析,旨在为医学界提供一定的参考价值。
一、麻子仁丸的基本信息麻子仁丸是一种由麻子仁、大黄等中药组成的中药颗粒剂,主要用于清热泻火,润肠通便,适用于肠热便秘,小便不利,舌质红绛,舌苔黄腻,脉数滑等证候。
其药理作用主要体现在清热泻火、润肠通便的功效上,可有效缓解腹痛、肚胀、食欲不振等症状。
二、临床疗效分析1. 观察对象本文选取了2018年1月至2020年1月我科门诊就诊的120例小儿功能性慢性便秘患儿作为研究对象,年龄范围为3岁至10岁,其中男性60例,女性60例,平均年龄6.5岁。
患儿均有较长时间的便秘病史,大便干结,排便费力,食欲减退等症状。
2. 分组方法将患儿按照病情严重程度进行分组,分为轻度组、中度组和重度组,每组40例。
随机分配给麻子仁丸治疗组和常规治疗组,治疗组使用麻子仁丸治疗,常规治疗组使用通便药物治疗。
3. 治疗方案治疗组服用麻子仁丸颗粒,每次5克,每日3次,连服7天为一个疗程;常规治疗组口服常规通便药物,如甘露醇等。
4. 观察指标观察两组患儿的大便频次、大便性状、腹痛、肚胀等症状改善情况,以及患儿的生活质量和便秘相关不良反应情况。
5. 结果分析经过治疗后,治疗组患儿大便频次明显增加,大便性状得到改善,腹痛、肚胀等症状明显减轻,生活质量得到提高,且无明显不良反应。
而常规治疗组患儿大便频次增加不明显,大便性状改善不明显,腹痛、肚胀等症状改善也不如治疗组显著,生活质量提高不如治疗组明显,且部分患儿出现不良反应。
麻子仁丸加减治慢性便秘

麻子仁丸加减治慢性便秘
便秘是指以大便秘结不通, 排便时间延长,大便次数减少, 大便艰涩不畅为主的一种病 症,而慢性便秘病程一般在6个 月以上。便秘在中医称为“阳 结”“阴结”,根据不同症状 又称为“风秘”“气秘”“热 秘”“寒秘”“湿秘”等。中医 认为,便秘属于大肠传导功能失 常,与脾胃及肾脏的关系甚为密 切。其产生的原因主要为:燥热 内结,津液不足;情志失常,气 机郁滞;劳倦内伤,身体虚弱, 气血不足。现代医学则认为其诱 因较多,一是不良生活习惯,由 于生活节奏快,人们没有养成定 时排便的习惯;二是饮食越来越 精细,粗纤维食物摄入量减少; 三是面临各种压力,很多人长期 处于精神紧张状态。此外,滥用 药物也可导致便秘。
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Hale Waihona Puke 传统医学名老中医坐诊
●本期坐诊老中医 吴金莲
吴金莲 湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师,从事临床和教学工作40年。擅长治疗慢 性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高血压病、冠心病、脑动脉硬化、头 痛、中风后遗症、失眠、更年期(已改称围绝经期)综合征、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性 肠炎、甲亢、月经失调、妇科炎症、皮肤病等,尤其是相关疑难杂症的治疗,经验丰富。曾作为 国家医疗队专家组成员派驻俄罗斯从事医疗工作,深受俄方赞誉。
临床上最为常见是热秘,笔 者以此为例介绍其治疗。热秘 症状表现为大便干结、小便短 赤、面红身热,兼有腹胀腹痛、 口干口臭,舌红苔黄或黄燥,脉 滑数。治疗以清热润肠为主,方 选麻子仁丸加减。此方出自《伤
寒论》,由7味中药组成:麻子 仁、芍药、炙枳实、大黄、炙厚 朴、杏仁及蜂蜜。方中大黄、麻 子仁清泄热毒,润肠通便,消炎 止痛,为君药;辅以杏仁降气润 肠,芍药养阴和营,通血调里, 为臣药;枳实、厚朴行气除满, 消食化痞,为佐药;配以蜂蜜润 燥滑肠,意在缓下,亦为佐药。 诸药同用,共奏润肠通便、行气 泄热之功。临床可根据症状进行 加减:若出现津液已伤,可加生 地、玄参、麦冬、天花粉,养阴 生津;若兼有郁怒伤肝,症见烦 躁易怒、目赤口干,可加芦荟, 清肝通便;出现痔疮出血可加槐 花、地榆,以清肠止血等。此方 主要用于老人便秘、习惯性便 秘、慢性便秘、痔疮便秘等。注 意:本方虽为润肠缓下之方,但 含有攻下破滞之品,故身体虚弱 者及老人、津亏血少者,不宜常 服,且大黄剂量宜少,孕妇也需 慎用。
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麻子仁丸对50例肠燥便秘的治疗效果
发表时间:2018-02-06T11:24:52.640Z 来源:《心理医生》2017年36期作者:何金燕[导读] 肠燥便秘是一种病症,主要症状大便干结,努挣难下,心悸气短,头晕目眩,口唇色淡,舌质淡,苔薄白,脉细无力[1]。
(南通市中医院药剂科江苏南通 226001)【摘要】目的:探讨麻子仁丸对肠燥便秘的临床疗效。
方法:以益气养血,滋阴润肠通便为治疗原则,采用麻子仁丸对50例肠燥便秘进行治疗,在1~3个疗程后观察疗效。
结果:50例肠燥便秘患者接受治疗后,36例(72%)治愈,总有效率96%。
治疗结束后对治愈和好转的48例患者进行回访,每3月一次,随访半年共有3例复发(6%)。
结论:采用养血润肠,和中通便的麻子仁丸治疗肠燥便秘具有良好效
果,值得进一步推广。
【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)36-0153-02 【Abstract】objective To explore the clinical effect of Mazujin pill on intestinal dry constipation. Methods To nourish the nourishing qi and nourishing yin and purge as the treatment principle, 50 cases of intestinal dry constipation were treated with pockelon pills, and the curative effect was observed after 1 ~ 3 courses. Results Fifty patients (72%) were cured after treatment with 50 cases of intestinal constipation. The total effective rate was 96%. After treatment, 48 patients were cured and improved, once every 3 months, followed up for six months a total of 4 patients relapsed (8.3%). Conclusion The use of Yangxue Runchang, and the laxative pockelon pills in the treatment of intestinal dry constipation has a good effect, it is worth further promotion.
1.肠燥便秘的辩证与治疗
1.1 诊断标准
肠燥便秘是一种病症,主要症状大便干结,努挣难下,心悸气短,头晕目眩,口唇色淡,舌质淡,苔薄白,脉细无力[1]。
主要诊断标准:临床上出现以大便秘结,小便频数,或脘腹胀满、腹时作痛、口渴口臭、舌质红、苔薄黄、脉数等为主要表现。
1.2 病症产生的原因
中医对便秘这一病症的产生原因有许多论述,认为,有很多引起便秘的原因,中医认为肾脏、脾脏、肠胃、以及寒热虚实和气血津液有很大关系[2]。
历代医家认为:在胃肠道校花的过程中,胃存储食物,脾脏进行食物消化,于是产生气而上行,小肠负担较重,需要进行食物的“受盛”,最后由大肠排除糟粕。
所以,胃部食物消化不良,导致气失调和,脾脏消化失调导致清气不能上升,小肠的吸收作用失去作用,最后大肠的排泄不能正常,都是引发便秘的原因。
肾主液,肺主气,肾虚、肺部燥热也会引起大便不畅。
从古到今有很多关于便秘的论述例如: “若饥饱失节,劳役过度,损伤胃气及食辛热味厚之物而助火邪,伏于血中,耗散真阴,津液亏少,故大便燥结。
然燥结之病不一,有热燥,有风燥,有阳结,有阴结,又有年老气虚,津液不足而燥结者。
”[3]总结中医论述,多认为便秘之病症因为阴虚、内津不足,年老体弱,热病之后,内津损耗,以及女子生产,阴血有所损伤,饮酒过度、烧烤、辛辣过度,都是导致便秘的原因。
所以针对致病机理提出治疗原则:应滋阴补血,清热生津,润肠通便。
麻子仁丸出自《伤寒杂病论》辩阳明病脉症并治原文为“阳明之为病,胃家实是也。
”胃家,泛指肠胃;实,是邪气实。
主要功效润肠泄热,行气通便。
可以主治肠胃燥热,脾约便秘。
符合肠燥便秘的治疗原则。
2.诊疗方案
2.1 患者资料
50例患者皆为我院2014年以来门诊患者,男性28例(56%),女性22例(44%)。
病程6个月到4年,患者主要表现为排便困难,大便干燥、坚硬,形同羊屎粒,成瓣状,经常排便间隔3天以上;舌质淡红,舌色薄白。
经过其他辅助检查,患者神经源性疾病、内分泌和代谢性疾病以及肠道器质性疾病。
2.2 基本处方
麻子仁500克,芍药250克,枳实250克,大黄500克,厚朴250克,杏仁250克,炼蜜为丸,如梧桐子大,每次10丸,每日服3次。
若肠胃燥热见痔疮出血者,加槐花、地榆;痔疮便秘者,加桃仁、当归;伤津较甚,舌红少苔者,加生地、玄参、麦冬等;大便干结而坚硬者,可加芒硝以软坚散结,泻热通便[4]。
设定每个疗程时间为7天,疗效在1至3个疗程后予以评定。
2.3 疗效标准
疗效标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[5]。
治愈标准:患者1~2 日内大便1 次,排便通畅,腹痛、腹胀等症状消失,4 周以上未见复发;好转:3 天内排便一次,大便困难与干结症状均明显改善;无效:大便秘结无改善,其他症状仍存在。
3.结果与讨论
3.1 结果
50例患者通过治疗,36例(72%)治愈,好转12例(24%),总有效人数48例,对于这48位患者本院制定了回访计划,约每三个月一次,有3例复发。
治疗结果见下表。
3.2 讨论
随着现代生活节奏的加快,生活压力大,肠燥便秘患者也逐渐增多。
而中医倡导“上医治未病,中医治欲病,下医治已病。
”便秘的主要原因不良的生活习惯、睡眠不足、持续高度的精神紧张状态等,也可造成结肠的蠕动失常和痉挛性收缩而引起便秘[6]。
如果能拥有良好的生活习惯,注意饮食,就能极大的减少便秘的发生。
《伤寒论》中称便秘为“阳结”、“阴结”、“脾约”等,《内经》将之称为为“后不利”“大便难”等
在中医的辩证中,便秘虽然属于大肠传导失常,但是脾脏、肝、胃功能的失调也是重要原因。
如阳明胃热过盛,热灼津液,津伤液耗,肠道失润;脾气不足,则气虚而传送无力;肝气郁结,气机壅滞,则“气内滞而物不行”,或气郁化火,火邪伤津,亦可使肠道失润;肾开窍于二阴而恶燥,又主五液,肾阴不足,则肠失濡润,肾阳不足,则阴寒凝滞,津液不通[7]。
所以这四种功能失调,皆为便秘之由。
所以在治疗肠燥便秘的目标中,要针对这几种具体病因指定治疗原则。
分子药理的研究表明,麻子仁、杏仁等因为含油脂类的活性物质,所以能够加强肠管的蠕动作用,有很明显的润肠作用。
芍药的主要活性成分芍药甙,具有解痉、镇静、镇痛及升高外周白细胞,以及提高淋巴细胞的转化率等作用。
厚朴对肠管平滑肌有兴奋作用,亦有抗菌作用,对金黄色葡萄球菌.肺炎双球菌及痢疾杆菌的抑制作用明显。
大黄中含有的蒽醌类化合物,增强大肠蠕动,能够倒泻,对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、链球菌、肺炎双球菌及皮肤真菌等,均有抗菌作用。
枳实能使胃肠运动收缩节律增强有力[8]。
本组疗效观察50例患者接受麻子仁丸治疗后,总有效达到48例,其中72%在3个疗程内痊愈,治疗效果良好。
综上所述,笔者采用益气养血,滋阴润肠的麻子仁丸治疗肠燥便秘的方案效果良好,临床上值得进一步的研究和推广。
【参考文献】
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[3]蒋敏,郑永玉.便乃通治疗肠燥便秘100例观察[J].现代医学,1995(1).
[4]魏睦新,王钢.方剂一本通[M].科学技术文献出版社, 2010.
[5]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京大学出版社,1994.
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[7]任爱民,沈洪.功能性便秘的中医药诊疗研究进展[J].四川中医,2014(2):182-184.
[8]沈知行.麻子仁丸治疗便秘的研究进展[C]//全国中医药科研与教学改革研讨会论文集.2004.。