第六章足太阴脾经

(一) 经 脉 概 述
脾经——在体内属脾，络胃 足太阴——从足走腹胸
分布于胸腹任脉旁开的第三侧线 和下肢内侧前缘（内踝上8寸前
行下肢内侧正中） 在足大趾端接足阳明胃经， 在心中交手少阴心经 。
（二）经脉循行
1、原文
《灵枢.经脉》： 脾足太阴之脉：起 于大指之端，循指 内侧白肉际，过核 骨后，上内踝前，入 腹，属脾，络胃， 上膈，挟咽，连舌 本，散舌下。
（七）足太阴络脉
《灵枢·经脉》： 足太阴之别，名曰 公孙，去本节后一 寸，别走阳明；其 别者入络肠胃。
其病，厥气上逆 则霍乱；实，则肠 中切痛；虚，则鼓 胀。取之所别也。
2、词解
[1]本节—第一跖趾关节。 [2]霍乱—挥霍扰乱，即指上吐下泻
无度。 [3]肠中切痛—腹痛如刀割样剧烈。
18．天溪
定位：第4肋间隙，前 正中线旁开6寸。
（三）腧穴的定位(21穴)
19．胸乡 定位：第3肋间隙，前
正中线旁开6寸。 20．周荣 定位：第2肋间隙，前
正中线旁开6寸。 21．大包 定位：腋中线上，当第
六肋间隙处。
（四）病 候
1、原文
2、词解
《灵枢.经脉》：是 [1]舌本强——舌根部强
13．府舍 定位：冲门穴外上方0.7
寸，前正中线旁开4寸。 14．腹结（腹屈 肠结
肠窟） 定位：大横下1.3寸，前
正中线旁开4寸。 15．大横（肾气） 定位：脐中旁开4寸。
（三）腧穴的定位(21穴)
16．腹哀 定位：脐中上3寸，旁
开4寸。 17．食窦（命关） 定位：第5肋间隙，前
正中线旁开6寸。
③皮肤病：瘾疹 湿疹 皮肤瘙痒 ④下肢痿痹 脚气 疝气 ⑤失眠 刺灸：直刺1—1.5寸。可灸。孕妇禁针。
7．地机（脾舍）
特性：郄穴 主治：①月经不调 癥瘕 痛经 遗精
小便不利 ②腹胀 腹痛 食欲不振 泄泻
痢疾 水肿 ③下肢痿痹 刺灸：直刺0.5—0.8寸。可灸。
8．阴陵泉
特性：合穴 主治：①腹胀 泄泻 黄疸 水肿
足太阴脾经
The Spleen Meridian of Foot-Taiyin ( SP)
目的要求
1、背诵经脉循行的原文，掌握经脉病候。 掌握21个穴位的标准代号、定位和起止 穴位。掌握重点穴位的主治作用。
2、熟悉其它穴位的主治及21个穴位的刺 灸方法。熟悉络脉的循行及病候。
3、了解各腧穴的命名意义。
起于足大趾端的隐白穴→内踝前→小腿 内侧中间→内踝上8寸处交于肝经之前→ 膝股内侧前缘→腹（前正中线旁开4寸） →胸（前正中线旁开6寸）→止于腋下第 六肋间的大包穴。（在腹部分出流注心 中交于心经）。
4、体 内 联 系
属脾，络胃。 并与咽（食道）、舌、心联系。
5、经脉特点
①循胫骨后（于小腿内侧内踝上8 寸以下行足厥阴与足少阴之间）， 交出厥阴之前，上循膝股内前廉
（在内踝上8寸处交于足厥阴之前）
②脾之大络
（三）腧穴的定位(21穴)
1．隐白（鬼垒 鬼眼）
定位：足大趾内侧， 距趾甲角0.1寸。
2．大都
定位：足大趾内侧第 一跖趾关节前下方 赤白肉际凹陷处。
3．太白
定位：足内侧第一跖 趾关节后下方赤白 肉际凹 陷处。
（三）腧穴的定位(21穴)
4．公孙 定位：第一跖骨基底的
10．大包
特性：脾之大络 主治：①咳喘
②胸胁痛 全身疼痛 四肢无力 刺灸：斜刺或平刺0.5—0.8寸。可灸。
（六）主 治 归 纳
1. 消化系统病变：胃痛 呕吐 腹痛 腹胀 泄泻 便秘 痢疾 黄疸 水肿等 ；
2. 生殖泌尿系疾病：月经不调 痛经 崩漏 闭经 带下 遗精 小便不利 遗尿；
3. 经脉循行部位病变：下肢痿痹 下肢不遂 脚气等
②小便不利或失禁 ③遗精 阴痛 ④膝关节肿痛 刺灸：直刺1—2寸。可灸。
9．血海（百虫窠）
主治：①月经不调 崩漏 闭经 痛经 ② 皮肤病：湿疹 皮肤瘙痒 丹毒 ③膝股内侧痛
刺灸：直刺1—1.5寸。可灸。
10．大横（肾气）
特性：交会穴 主治：绕脐腹痛 泄泻 便秘 刺灸：直刺0.8—1.2寸。可灸。
络穴
经穴
原穴 八脉交会穴—通冲脉
主治：
①胃痛 呕吐 腹胀
共性 腹痛 泄泻 痢疾
②足痛 足肿
③体重节痛
③胃痛
③多用于
呕吐多用
足踝痛
刺灸：直刺0.3—0.5寸。可灸。
6．三阴交（承命 太阴）
特性：足太阴、少阴、厥阴经交会穴 主治：①腹胀肠鸣 泄泻 水肿
②月经不调 痛经 闭经 带下 阴挺 难产 不孕 不育 阳萎 遗精 小便不利 遗尿
经脉病：舌本强 舌本痛股膝内肿、 厥 足大指不用
（五）腧穴的特性与常用腧穴的主治
1．隐白（鬼垒 鬼眼） 特性：井穴 主治：①崩漏 月经过多 便血 尿血
吐血 衄血 ②胃痛 呕吐 腹胀 泄泻 ③癫狂痫 惊风 多梦 刺灸：浅刺0.1寸。可灸。
2、大都 特性：荥穴
3．太白 4．公孙 5．商丘
特性： 输穴
前下方赤白肉际处 。
5．商丘 定位：内踝前下方凹陷
中，舟骨结节与内踝 尖连线中点 。
6．三阴交（承命
太阴）
定位：内踝尖上3寸，胫 骨内侧缘后方。
（三）腧穴的定位(21穴)
7．漏谷 定位：内踝尖与阴陵泉
连线上，内踝尖上6寸， 胫骨内侧缘后方。 8． 地机（脾舍）
定位：内踝尖与阴陵泉 连线上，阴陵泉下3寸。
食不下，烦心，心下
忽散的痞块；泄，指
急痛，溏瘕泄，水闭，
水泻。
黄疸，不能卧，强立
（欠）股膝内肿、厥， [6]水闭—指小便不通
足大指不用。
等症。
脾之大络……实则身 [7]强立——指想打呵 尽痛，虚则百节皆纵。
欠而气出不畅。
《太素》作“强欠”
3、病 候 归 纳
脏腑病：食则呕 胃脘痛 腹胀 善噫 得后与气则快然如衰 身体皆重 烦心 心下急痛 溏瘕泄 水闭 黄疸 不能卧 强立（欠）
9．阴陵泉
定位：胫骨内侧髁后下 方凹陷中。
（三）腧穴的定位(21穴)
10．血海（百虫窠） 定位：髌骨内上缘上2寸，
股四头肌内侧头的隆起 处。 11．箕门 定位：血海与冲门连线上， 血海上6寸。
12．冲门
定位：腹股沟外侧，耻骨 联合上缘中点旁开3.5寸， 髂外动脉搏动处的外侧。
（三）腧穴的定位(21穴)
（二）经脉循行
其支者： 复从胃别， 上膈，注心 中。
脾之大络： 名曰大包， 出渊液下三 寸，布胸胁。
2、词 解：
[1]白肉际—足底或手掌面的边界， 又称赤白肉际。
[2]核骨—第一跖趾关节隆突。 [3]腨—小腿肚，即腓肠肌部。 [4]咽—指食道。 [5]舌本—舌根部。
3、体 表 路 线
动则病，舌本强，食
硬不适，转动不灵
[2]善噫——经常嗳气。
则呕，胃脘痛，腹胀
[3]得后与气——“后”，
善噫，得后与气，则
指大便；“气”，指矢
快然如衰，身体皆重。 气。
[4]快然如衰——感到病
情松解。
（四）病 候
[5]溏瘕泄—溏，指大便 是主脾所生病者：舌本 溏
痛，体重不能动摇，
薄；瘕，指腹部忽聚