身体健康评估常用实验检查
《健康评估》课件第六章 实验室检查
Part １ 血液标本的类型
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图6-3 白细胞分类计数
Part 1 血液标本的类型
17
【参考值】 白细胞分类计数,见表6-1。
分类计数
细胞名称 中性粒细胞（N）
杆状核 分叶核 嗜酸性粒细胞（E） 嗜碱性粒细胞（B） 淋巴细胞（L） 单核细胞（M）
表6-1 白细胞正常百分数和绝对值 百分率（％）
思考与讨论： 1. 王同学的实验室检查结果是否正常？ 2. 结合查体结果，你认为王同学患了哪种疾病？
Part 1 血液标本的类型
6Hale Waihona Puke 血液标本是实验室检查中最常见的标本，正确采集血液标本是临床护士的基本技能之一。血 液标本的采集方法有三种：毛细血管采血、静脉采血和动脉采血。
血液标本的类型如下
全血标本
血细胞成分检查一般要求 使用全血。采血后应立即 将血液标本注入含适当抗 凝剂的试管中，并轻摇试 管至充分混匀。 ……
目录
Contents
7 浆膜腔穿刺液检查 8 常用临床生化检查 9 临床常用免疫学检查
案例导入
患者王同学，男，17岁。颈淋巴结肿大20天，头晕，上腹部隐痛感2日，遂来医 院就诊。查体：T 38.6℃，P 85次/分，R 18次/分，Bp115/70mmHg。双侧耳后、 颌下、颈部、腋窝和腹股沟均可触及多枚黄豆至鸽蛋大小的淋巴结、轻度触痛、活动 度欠佳；胸骨压痛（+），肝于肋下未触及，脾肋下3cm、质地中等、无压痛。辅助 检查示： WBC 27.5×109/L、N 0.46.L 0.53.幼稚淋巴细胞0.01；骨髓常规：骨髓有 核细胞增生极度活跃，原始淋巴细胞0.276，幼稚淋巴细胞0.388。
白细胞计数
临床 意义
外周血中，白细胞可以分为中性粒细胞、 嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单 核细胞5类，如图6-3所示。白细胞数高于 10×109/L称为白细胞增多，低于4×109/L称 为白细胞减少。白细胞总数的增多与减少主要 受中性粒细胞数量的影响，其次也受淋巴细胞 数目的改变的影响。白细胞总数改变的临床意 义与白细胞分类计数基本一致。
健康评估实验报告
一、实验背景随着社会的发展和人们生活水平的提高，健康问题日益受到重视。
为了更好地了解和评估个体的健康状况，提高护理质量，本实验报告以健康评估为主题，通过对头部和颈部进行系统性的检查和评估，旨在掌握健康评估的基本方法和技巧。
二、实验目的1. 掌握头部和颈部健康评估的基本方法和步骤。
2. 熟悉头部和颈部常见疾病的临床表现和诊断要点。
3. 培养临床思维和判断能力，提高护理实践水平。
三、实验材料1. 头颈部模型2. 听诊器3. 压舌板4. 眼科检查灯5. 手电筒6. 实验报告表格四、实验步骤1. 头部检查- 观察头部外形、皮肤颜色、血管、毛发分布等情况。
- 检查眼、耳、鼻、口腔等五官功能。
- 进行神经反射检查，如角膜反射、瞳孔反射等。
2. 颈部检查- 观察颈部外形、皮肤颜色、血管、甲状腺等。
- 检查颈部活动范围和疼痛点。
- 进行甲状腺触诊，了解甲状腺的大小、质地、形状等。
3. 听诊- 使用听诊器对颈部血管进行听诊，了解血管杂音、血流速度等。
- 对肺部进行听诊，了解呼吸音、啰音等。
4. 记录和评估- 将检查结果填写在实验报告表格中。
- 根据检查结果，对头部和颈部健康状况进行评估。
五、实验结果与分析1. 头部检查- 患者头部外形正常，皮肤颜色正常，无血管畸形。
- 眼、耳、鼻、口腔等五官功能正常。
- 神经反射检查结果正常。
2. 颈部检查- 颈部外形正常，皮肤颜色正常，无血管畸形。
- 颈部活动范围正常，无疼痛点。
- 甲状腺大小、质地、形状正常。
3. 听诊- 颈部血管听诊未闻及杂音。
- 肺部听诊未闻及啰音。
根据检查结果，患者头部和颈部健康状况良好，无异常发现。
六、实验体会1. 健康评估是护理工作中非常重要的一环，通过系统性的检查和评估，可以及时发现患者的健康问题，为临床诊断和治疗提供依据。
2. 健康评估需要掌握一定的方法和技巧，如观察、触诊、听诊等，通过反复练习，可以提高评估的准确性和效率。
3. 健康评估需要结合临床经验和专业知识，对检查结果进行综合分析，从而得出准确的结论。
一般检查实验报告
一般检查实验报告近年来，随着医学技术的不断进步和临床实践的深入，一般检查已经成为诊断和评估疾病的重要手段。
一般检查实验报告作为医生判断病情和制定治疗方案的重要依据，对于患者来说也是了解自身健康状况的窗口。
本文将从实验报告的内容、解读方式和应对措施等方面进行探讨。
一、实验报告的内容一般检查实验报告通常包括血常规、尿常规、生化指标、肝功能、肾功能等项目。
血常规是评估身体健康和发现某些疾病的常用检查，在实验报告中，血常规会包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等指标。
尿常规则包括尿液的颜色、透明度、比重、PH值、蛋白质、酮体、糖等项目。
生化指标主要检测血液中的各种物质含量，如血糖、血脂、肌酐、尿酸等。
肝功能和肾功能则通过检测血液中的相关酶和激素来评估相关器官的健康状态。
二、实验报告的解读方式解读实验报告时，首先需要了解每个指标的正常范围，并将实验报告中的具体数值与正常范围进行比较。
如果数值在正常范围内，通常表示相应项目没有异常；如果数值超出正常范围，就需要仔细分析可能的原因。
同时，还需要综合其他指标的结果进行综合评估，排除偶然因素的影响。
在实验报告解读过程中，尽量避免盲目自己网上查询疾病信息，因为只有专业医生才能做出准确的判断。
三、实验报告结果的应对措施如果实验报告中出现了异常指标，不要惊慌失措，最好及时找医生解读和分析报告、制定后续检查和治疗方案。
有些异常指标可能是暂时的，可能是因为生活习惯、饮食等因素导致的。
在对待实验报告结果时，保持积极心态，避免过度担心，及时修改生活方式和饮食习惯，进行必要的检查和治疗。
此外，在做实验前，患者要遵守医生的建议，避免不必要的紧张情绪，保持平和和舒适的状态。
在实验进行中，遵守检验的流程，按照要求采集样本，严格遵守医生的指示。
只有保证样本的质量和准确性，才能得到可靠的实验结果。
结语一般检查实验报告对于诊断和治疗疾病非常重要，同时也是患者了解自身健康状况的重要依据。
健康评估实训实验报告
健康评估实训实验报告
一、实验目的
本实验旨在探究健康评估的方法和技巧，提高对个人健康的认识和把握。
二、实验材料
1.体温计、血压计等医疗器械；
2.健康自测表和医学体检表；
3.数据统计软件等。
三、实验过程
1.了解各种健康评估方法及其适用范围，包括身体状况分析、身体功能评估、风险评估等。
2.实操医学体检表，获取必要的数据指标，如体重、身高、血压、血糖、心率等。
3.使用数据统计软件进行相关数据的填写和计算，生成相应的图表和报告。
4.根据结果对健康状况进行评估分析，提出可行的健康改善方案。
四、实验结果
通过本实验，我们深入了解了健康评估的相关知识和技能，并获得了以下数据指标：
体重：65kg
身高：170cm
BMI：22.5
血压：120/80mmHg
心率：75次/分
血糖：5.2 mmol/L
通过数据统计软件的计算和分析，我们得出以下结论：
1.该实验者身体状况属于正常范围，BMI指数处于健康水平。
2.血压、心率、血糖均在正常范围内。
3.根据身体状况的判定和个人情况，提出健康改善建议：保持良好的生活习惯，合理饮食、适当运动，增强身体健康。
五、实验结论
本实验深入浅出地介绍了健康评估的方法和技巧，将大幅提高实验者对个人健康状况的认知度。
因而，在日后的生活中，要时刻关注个人健康，注意饮食、适度运动，保持身心健康。
健康评估体格检查重点doc
健康评估-体格检查重点.doc 健康评估-体格检查重点一、体格检查的基本内容体格检查是医生对患者的身体进行全面检查，以获取关于患者健康状况的详细信息。
它包括对患者的生命体征、身体各系统的检查以及特殊检查。
二、生命体征检查生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。
这些指标可以反映患者的整体健康状况和生理功能。
1.体温：正常值为36.0℃-37.2℃。
体温升高可能表示感染、炎症或肿瘤，体温降低可能表示休克、甲状腺问题或药物过量。
2.脉搏：正常值为60-100次/分。
脉搏过快可能表示心脏问题、焦虑或疼痛，脉搏过慢可能表示心脏传导阻滞或药物过量。
3.呼吸：正常值为12-20次/分。
呼吸过快可能表示缺氧、疼痛或焦虑，呼吸过慢可能表示麻醉、镇静药物过量或神经肌肉疾病。
4.血压：正常值为90/60-120/80mmHg。
血压过高可能表示高血压病、肾脏病或心血管疾病，血压过低可能表示血容量不足或心脏问题。
三、身体各系统检查1.皮肤和淋巴结：观察皮肤是否有异常色素沉着、红肿、溃疡或肿瘤，淋巴结是否肿大。
这些可能指示皮肤疾病、感染或癌症。
2.呼吸系统：观察胸廓运动是否正常，呼吸音是否清晰。
检查有无呼吸困难、哮鸣音、湿啰音等异常情况。
3.循环系统：听诊心率和心律，检查有无心音异常、心脏杂音等。
触摸桡动脉搏动情况，评估心输出量。
4.消化系统：观察口腔黏膜是否完整，有无异味。
检查牙龈、扁桃体和咽喉部有无异常。
听诊肠鸣音，检查腹部有无压痛、反跳痛和腹肌紧张等。
5.泌尿系统：检查尿道口有无红肿、分泌物，触摸肾脏有无异常肿块或结石。
询问患者排尿情况，评估肾功能。
6.神经系统：检查感觉、运动和反射功能，询问患者是否有头痛、眩晕、抽搐、意识障碍等神经症状。
四、特殊检查特殊检查包括心电图、超声波检查（如B超、彩超）、影像学检查（如X光、CT、MRI）等。
这些检查可帮助医生更深入地了解患者的健康状况，发现潜在的疾病或异常。
总之，体格检查是健康评估的重要环节，它可以帮助医生全面了解患者的健康状况，识别潜在的健康问题。
《健康评估》第六章常用实验室检查
一、血清电解质测定
（一）标本采集方法 （二）血清钾测定 （三）血清钠的测定 （四）血清氯测定 （五）血清钙测定
（六）血清磷测定
二、血脂测定
常用实验室检查5
健康评估
二、血脂测定
1.正常参考值
（1）血脂总胆固醇（TC）：
成人：2.9～6.0mmol/L，儿童3.1～5.5mmol/L； （2）血清甘油三脂（TG）： 0.56～1.70mmol/L
常用实验室检查3
健康评估
第四节 痰液检查
常用实验室检查4
健康评估
一、标本采集方法 二、一般性状检查
（一）痰量 （二）颜色 （三）外观性状 （四）气味 （五）目视可见的病理性有形成分
三、显微镜检查 四、痰细菌培养及药敏试验
常用实验室检查4
健康评估
第五节 常用血液生化检查
常用实验室检查5
健康评估
常用实验室检查1
健康评估
二、血液一般检查（血常规检查）
（一）血红蛋白（ Hb ）测定和红细胞（ RBC）计数
1.标本采集方法 2.参考值 3.临床意义
（二）白细胞计数和白细胞分类计数
1.标本采集方法 2.参考值 3.临床意义
常用实验室检查1
健康评估
二、血液一般检查（血常规检查）
健康人群血红蛋白和红细胞数参考值
健康评估
健康评估的主要内容
健康评估的主要内容
健康评估是指对个体的健康状况进行全面、系统、科学的评估，以便发现潜在的健康问题，规划健康管理方案，预防和控制疾病的发生和发展。
健康评估的主要内容包括以下几个方面：
一、健康史询问和体格检查
健康史询问是通过面谈或问卷对个体的个人、家族、社会、环境等多方面因素进行深入了解，以便全面评估其健康状况。
体格检查是通过观察、触诊、听诊、叩诊等方法对个体的身体各部位进行检查，以便发现潜在的健康问题。
二、生化指标检测
生化指标检测是通过血液、尿液、唾液等生物样本的检测，对个体的生物化学参数进行评估，以便发现潜在的代谢异常或疾病风险。
三、影像学检查
影像学检查是通过X线、CT、MRI等成像技术对个体的内部结构进行检查，以便发现潜在的疾病或异常。
四、膳食营养评估
膳食营养评估是通过记录个体的饮食情况和营养摄入量，对其膳食结构和营养状况进行评估，以便发现潜在的膳食相关疾病或健康问题。
五、锻炼评估
锻炼评估是通过记录个体的锻炼情况和运动能力，对其身体机能进行评估，以便发现潜在的锻炼相关问题或运动能力不足的情况。
六、心理健康评估
心理健康评估是通过面谈或问卷对个体的心理健康状况进行评估，以便发现潜在的心理问题或心理健康风险。
七、疾病筛查
疾病筛查是通过特定的检测手段对个体的健康状况进行评估，以便发现潜在的疾病或疾病风险，如乳腺癌筛查、结肠癌筛查等。
健康评估是一项全面、科学、个性化的健康管理服务，可以帮助个体及时发现潜在的健康问题或疾病风险，制定科学的预防和治疗方案，维护和促进个体的身体和心理健康。
人体健康状况评价,实验报告(共5篇)
人体健康状况评价,实验报告(共5篇)为了评价人体的健康状况，我们可以使用以下基本指标：1. 体重指数（BMI）：用于评估一个人的体重是否偏轻或偏重。
BMI的计算方法是体重（kg）除以身高（米）的平方。
2. 腰围：可以用来评估脂肪在腹部积累的程度。
男性的腰围应该小于102厘米，女性应该小于88厘米。
3. 血压：可以评估心脏和血管的健康状况。
正常成年人的血压应该小于120/80毫米汞柱。
4. 心率：可以反映身体的运动状态和心血管系统的健康状况。
正常心率范围为每分钟60-100次。
5. 血糖：可以评估身体的代谢状态。
健康成年人的血糖水平应该在3.9-6.1毫摩尔/升之间。
以上这些指标仅是评估人体健康状况的基本指标，还有许多其他指标也可以用于评估人体健康状况，如骨密度、胆固醇水平等。
实验报告2：身体成分分析在人体健康状况评价中的应用身体成分分析是指通过不同的测量技术来确定人体的脂肪、肌肉、水分和骨骼等成分的比例。
这些成分可以对人体健康状况进行评估。
目前，常见的身体成分分析技术包括：1. 皮褶厚度测量：通过测量皮下脂肪厚度来估计身体脂肪百分比。
2. 双能X射线吸收法（DEXA）：可以精确地测量身体骨骼、脂肪和肌肉组织的比例。
3. 生物电阻抗分析（BIA）：通过测量身体组织对电流的阻抗来估计身体成分比例。
身体成分分析可以帮助人们更好地了解自己的身体构成，评估自己的健康状况，并采取相应的健康管理措施。
例如，对于脂肪过多的人来说，可以通过减少摄入热量和增加运动量来减轻体重；对于肌肉过少的人来说，可以通过增加运动量和蛋白质摄入来增加肌肉的比例；对于骨质疏松的人来说，可以通过增加钙和维生素D的摄入来提高骨密度。
心率变异性（HRV）是指心率变异的大小和频率。
这是一个能够反映人体自主神经系统平衡状况的指标。
当心率变异性较高时，说明人体自主神经系统处于平衡状态，身体处于较为放松的状态；而当心率变异性较低时，说明人体自主神经系统处于紧张状态，身体处于压力状态。
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• 血液学分析仪器血液常规检查项目包括： 红细胞计数 血红蛋白测定 红细胞平均值测定 红细胞形态检查 白细胞计数及其分类计数 血小板计数 血小板平均值测定 血小板形态检测
• 急性失血和急性溶血。 • 急性中毒：急性化学物质或药物、生物毒素中毒等。 • 广泛的组织损伤或坏死：如大手术创伤、大面积烧伤、
心肌梗死等。 • 恶性肿瘤。 • 其他：自身免疫性溶血性贫血、骨髓增殖性疾病等。
中性粒细胞减少
• 中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L，称 为粒细胞减少症。
• 低于0.5×109/L，称为粒细胞缺乏症， 其白细胞计数大多低于1.0×109/L。
白细胞计数及白细胞分类计数 （WBC及DC）
• 白细胞计数：是测定单位容积血液中各种白 细胞的总数。
• 白细胞分类计数：是将血液制成涂片，经染 色后分类，求得各类型白细胞的比值（百分 数）。
• 各种类型白细胞的绝对值=白细胞计数值×白 细胞分类计数的百分数。
白细胞计数及白细胞分类计数 （WBC及DC）
能减退、对营养的摄取吸收及利用减少，也可 致红细胞和血红蛋白减少。
病理性减少
• 红细胞生成减少：①造血物质缺乏，如缺 铁性贫血、巨幼细胞贫血。②造血功能障 碍，如再生障碍性贫血、白血病伴发的贫 血等。
• 红细胞破坏过多：遗传性球型红细胞增多 症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、免疫性溶 血性贫血等。
• 失血：急慢性失血均可致贫血。
• 中性粒细胞增多：有生理性和病理性两 种情况。
白细胞生理性增多
• 生理性增多见于新生儿、月经期、妊娠5 个月后、剧烈运动、饱食、寒冷等。
• 生理性增多都是一过性的，通常不伴有 白细胞质量的变化。
白细胞病理性增多
• 急性感染或炎症：是最常见的原因，尤其是化脓性球 菌引起的局部或全身性感染最为明显。
• 用途：协助诊断、观察病情与疗效、制定防护 措施及判定预后。
主要讲解内容
• 血液检查 • 尿液检查 • 粪便检查 • 常用肾功能检查 • 肝病常用实验室检查 • 浆膜腔穿刺液检查 • 常用血液生化检查
第一节 血液检查
• 血液常规检查 • 其他常用血液检：
• 标本采集法：毛细血管采血。 • 参考值
白细胞计数： 成人(4～10)×109/L 新生儿(15～20)×109/L 婴儿(11～12)×109/L
白细胞分类计数及绝对值
项目比值
百分数
绝对值
中性杆状核粒细胞（St） 0.01～0.05 1%～5%
（×109/L） 0.04～0.5
中性分叶核粒细胞（Sg） 0.50～0.70 50%～70% 2～7
红细胞计数和血红蛋白测定 （RBC和Hb）
• 标本采集：毛细血管采血。 • 参考值
项目
红细胞计数 （×1012/L）
血红蛋白量（g/L）
成年男性 4.0～5.5 120～160
成年女性 3.5～5.0 110～150
新生儿 6.0～7.0 170～200
RBC及Hb增多的临床意义
• 相对性增多：由于血浆中水分丢失，血 液浓缩所致。常见于严重呕吐、腹泻、 大面积烧伤、大量出汗、尿崩症等。
嗜酸性粒细胞（E）
0.005～0.05 0.5%～5% 0.02～0.5
嗜碱性粒细胞（B） 淋巴细胞（L） 单核细胞（M）
0～0.01
0%～1% 0～0.1
0.20～0.40 20%～40% 0.8～4
0.03～0.08 3%～8% 0.12～0.8
白细胞及中性粒细胞增多
• 白细胞计数高于10×109/L称白细胞增多， 白细胞增多或减少通常与中性粒细胞增 多或减少有密切关系和相同意义。
• 绝对性增多：由生理、病理原因引起的 组织缺氧所致。①生理性常见于新生儿、 高原居民、剧烈运动等。②病理性常见 于严重的慢性肺心疾病、真性红细胞增 多症。
RBC及Hb减少
单位容积的血液中红细胞数及血红 蛋白量低于参考值的低限，亦称为贫血， 可分为生理性和病理性两大类。
生理性贫血
• 妊娠中、后期：血容量增加，血液稀释。 • 某些老年人：骨髓造血组织逐渐减少、造血功
• 中性粒细胞的核象：指粒细胞的分叶状 况，反映粒细胞的成熟程度，核象变化 可反映某些疾病的病情和预后。
• 正常人外周血经涂片染色后可见中性粒 细胞以2～3叶核为主，不分叶或分叶过 多者均较少。病理情况下，出现核左移 或核右移现象。
中性粒细胞核左移
• 概念：外周血液中不分叶核粒细胞（包括中性 杆状核粒细胞和幼稚粒细胞）增多>5%。
• 意义： ①核左移伴有白细胞增多表示机体的反应
性强，常见于急性化脓菌感染、急性失血、急 性中毒及急性溶血反应等。
②核明显左移而白细胞不增多甚或减少， 则提示感染严重、造血功能低下。
中性粒细胞的核象变化
中性粒细胞核右移
• 概念：外周血液中中性粒细胞核分5叶以 上者增多超过3%。
• 意义：提示造血物质缺乏或骨髓造血功 能低下，常见于巨幼细胞贫血、恶性贫 血、慢性感染、尿毒症及应用抗代谢药 物治疗后等。
第六章 常用实验检查
学习要求
• 能正确采集血液、尿液、粪便、肝肾功 能及其他生化检查的标本。
• 熟悉血液、尿液、粪便一般检查的正常 表现、异常的临床意义。
• 了解肝肾功能、常用生化检查及浆膜腔 积液检查的临床应用。
实验检查的概念及用途
• 概念：是运用生物学、分子生物学、遗传学、 免疫学、化学和物理学等实验技术和方法，对 病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及组织 细胞等标本进行检验，以获得反映机体功能状 态、病理变化或病因等方面的客观资料。
中性粒细胞减少临床意义
• 部分革兰阴性杆菌感染或病毒感染：如伤寒、 流感、病毒性肝炎等。
• 部分血液病：再生障碍性贫血、白细胞减少症、 粒细胞缺乏症等。
• 理化因素损伤：放射线、解热镇痛药、抗肿瘤 药、抗甲状腺药、氯霉素、磺胺类、免疫抑制 剂等。
• 脾功能亢进。 • 其他：某些自身免疫性疾病等。
中性粒细胞核象变化