基于扶阳理论的破格救心汤治疗ARDS 的应用探讨

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扶阳学说是中医治疗疑难杂病和急危重症的战略制胜武器

扶阳学说是中医治疗疑难杂病和急危重症的战略制胜武器

扶阳学说是中医治疗疑难杂病和急危重症的战略制胜武器扶阳学说是中医治疗疑难杂病和急危重症的战略制胜武器(注:本文已被首届国际扶阳医学大会书籍收录)长期以来,中医被人们误解为只能调理身体却治不好大病,而急危重症的治疗更鲜有中医大夫的身影。

受此影响,就连相当一部分中医大夫也有同样的认识,为求疗效,他们常常还要求助于西药。

李可老先生称这些现象为中医的奇耻大辱!李可老先生已经用自己的亲身实践和无数案例证实了中医在疑难杂病和急危重症具有独特的认识论方面的优势,并称古中医的一套理法方药体系,是攻克世界医学难题的一把金钥匙。

我对李可老先生体会很深,心中将他当作我未曾谋面的老师。

我文化水平不高,正式学历是高小,也未曾接受过系统的培训和指导,主要靠自学成才,因此行医之路坎坷。

为了能够打开局面,我坚持“疗效才是硬道理”的理念,行医之路就是从急危重症入手,取得了一些成功案例,赢得了患者的信任。

由于脑子里没有教条,我就敢于尝试使用经方和特效药物。

虽然取得成功,但我当时对病机和方药的认识还是不深,心里也无法泰然。

对于疑难杂症的治疗,成功案例不少,失败案例也有,因而困惑很多,尤其在同一种疾病上有成功也有失败,更令我百思不得其解。

学习扶阳学说后,我豁然开朗,李可老先生的实践经验更使我坚定信心。

近些年的临床实践,我逐步体会到扶阳学说的作用是在战略上为中医治疗疑难杂病和急危重症提供了的方法论上的指导。

坚持阴阳辩证之大纲,大胆运用经方和扶阳药物,扶阳固本,救逆防脱,是我在疑难杂病和急危重症治疗方面出奇制胜的法宝。

下面选取一些这方面近年来的案例与大家切磋。

1. 脱症案例王某某,男,64岁,北京市朝阳区人。

既往糖尿病、高血压、心脏病病史,2009年7月某日(患者及家属记忆不清)突然出现呕吐、腹泻、乏力,急诊至朝阳医院,心率37-40次/分,心电图:房颤,情况危急,医院建议做射频消融术、安装起搏器,并告知家属即使如此,病人存活得几率也只有30%,并且手术的风险很大。

基于“扶阳”理论探讨冠心病合并焦虑抑郁辨治思路

基于“扶阳”理论探讨冠心病合并焦虑抑郁辨治思路

基于“扶阳”理论探讨冠心病合并焦虑抑郁辨治思路
马占泽;张明雪
【期刊名称】《辽宁中医药大学学报》
【年(卷),期】2024(26)3
【摘要】《素问·生气通天论篇》云:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”,维
持和恢复阴阳相对平衡是中医诊疗疾病的根本法则。

该文以《黄帝内经》“扶阳”理论为切入点,从整体出发进行辨治,认为冠心病合并焦虑抑郁以心阳不振、心神失
养为本,浊气归心,脾土失温,酿生痰浊、瘀血为标,龙相火动,阴火妄动为扰。

因此,该
文试从温阳、通阳、潜阳角度论治此病,通过温阳益心、神清志平以固本,通阳化浊、豁痰除痹以止病进、潜阳纳摄,引火归元以防变等治法治则,使人体阳气发挥正常调
气血、温心神、暖脾土、排浊毒、防僭越等生理功能,以使机体达到阴平阳秘的状态。

以期进一步为临床诊疗冠心病合并焦虑抑郁提供理论参考,从而提高中医药辨
治此类疾病的疗效。

【总页数】4页(P79-82)
【作者】马占泽;张明雪
【作者单位】辽宁中医药大学;辽宁中医药大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.22
【相关文献】
1.糖尿病合并失眠的扶阳辨治思路探究
2.樊瑞红教授冠心病合并焦虑抑郁状态辨治思路
3.“血-脉-心-神”一体观辨治冠心病合并焦虑抑郁思路探析
4.基于“病郁同存”理论从痰、瘀、毒分期辨治冠心病合并焦虑抑郁
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破格救心汤治疗急性心力衰竭的应用探析

破格救心汤治疗急性心力衰竭的应用探析

破格救心汤治疗急性心力衰竭的应用探析黄延芳;贺雅琪;谭剑文【摘要】破格救心汤治疗心衰有较好效果,能挽救阴阳的脱失,但因其中大剂量应用有毒的附子阻碍了推广应用,现代药理实验、临床试验及李可老中医多年临床经验佐证了其疗效及安全性.急性心力衰竭发作时阴阳离决危在顷刻,用现代技术先行准备破格救心汤及配合艾灸治疗,效果更佳.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2016(025)003【总页数】3页(P443-444,467)【关键词】破格救心汤;急性心力衰竭;毒性;急救【作者】黄延芳;贺雅琪;谭剑文【作者单位】广州中医药大学,广东广州510405;广州中医药大学,广东广州510405;广州中医药大学,广东广州510405【正文语种】中文【中图分类】R541.6+1急性心力衰竭是指心力衰竭急性发作和(或)加重的一种临床综合征,可表现为急性新发或慢性心力衰竭失代偿[1]。

本病多属中医学“厥证”“脱证”“闭证”等范畴,是临床上的急症、危重症。

国医大师周仲瑛[2]将急性心力衰竭分为痰瘀饮停、气虚血瘀、气阴两虚、阳虚水泛、阳气衰竭5大证型。

而心衰的病理属性总属本虚标实,其一系列的病理变化始于气血阴阳的亏虚,而根源在于心之气阳虚衰[2]。

破格救心汤由李可老中医所创,其言此方有“可挽垂绝之阳,救暴脱之阴,凡内外妇儿各科危急重症……心跳未停,一息尚存者,急投本方,一昼夜转危为安[3]”的大效,能在急性心力衰竭阳脱阴竭之时回阳救逆,益阳和阴,挽救生命。

现将破格救心汤的方组、毒性、疗效等内容介绍如下。

破格救心汤全方由附子、干姜、炙甘草、高丽参或红参、生山茱萸肉、生龙骨、生牡蛎、磁石、麝香等组成。

本方源于《伤寒论》四逆汤、参附龙牡救逆汤及张锡纯的来复汤,重用附子、山萸肉,加麝香而成。

方中重用附子上补心阳中温脾阳下暖肾阳,回阳救逆,不仅通行十二经,且使余药各得其所。

如清·汪昂在《本草备要》中言“其性浮而不沉,其用走而不守,通行十二经,无所不至,能引补气药以复散失之阳,引补血药以滋不足之真阴”。

扶阳法治疗急重症研究--长春中医药大学学报

扶阳法治疗急重症研究--长春中医药大学学报

扶阳法治疗急重症研究杨涛冯兴志徐虎军张文信胡昌珍(渭南职业技术学院,陕西渭南714000)摘要从历史渊源来看,中医自古以来对许多急重症治疗均有显著效果,而中医本身即是以治疗急危重症为主要内容,中医急诊学发展史就是中医药学发展史的缩影。

最早四大经典之一的《黄帝内经》总结了先秦时代的急重症理论和经验,奠定了急重症治疗体系之基础;医圣张仲景所著《伤寒杂病论》对抢救治疗急危重症之方法和理论方面,有着承先启后的作用,并总结出扶阳抑阴等大法;晋代葛洪所著《肘后备急方》集魏晋、南北朝以前急重症的证治精华理论和经验,汇集成急救手册;而后隋代巢元方、唐代孙思邈又大力发展完善之。

在现代的中医院中,中医极少治疗急重症。

在这样的时代背景下,扶阳派医家如卢铸之、卢永定、卢崇汉、吴佩衡、祝味菊、徐小圃、唐步褀、李可等均有用大剂姜附救治热病厥脱等危急重症的案例,其治疗急危重症的经验则令整个医学界开始重新审视中医的真正价值。

关键词扶阳;急重症;阴盛阳衰Research on the Therapy of the Yang Supporting Method for Emergency and Severe Disease Yang Tao, Feng Xingzhi, Xu Hujun, Zhang Wenxin, Hu Changzhen(Weinan V ocational and Technical College, Shaanxi, Weinan 714000)Abstract: From the historical origin, there is significant effect on much emergency and severe disease in Traditional Chinese Medicine. It is the main content for the treatment of emergency and severe disease. Emergency of Chinese medicine development is a microcosm of the history of traditional Chinese medicine. One of the earliest four classic of the Huangdi Nei Jing, summed up the pre-qin era of emergency and severe disease theory and experience, laid the foundation urgent intensive treatment system. Treatise on Febrile and Miscellaneous Diseases by Medical sage Zhang Zhongjing plays an important role in rescuing the treatment methodsand theory in emergency and severe disease. It sums up the Fu Yang Yin suppression and other solutions. Zhou Hou Bei Ji Prescription by Jin dynasty Ge Hong collected the emergency and severe diseases before Wei and Jin dynasty, northern and southern dynasties. According to these theories and experiences, he assembled a first aid guide. Sui dynasty Chao Yuanfang, Sun Simiao in tang dynasty develops and perfects it. In modern hospital of Traditional Chinese Medicine, few treat to the emergency and severe diseases. In this background, Fu Yang school, such as Lu Zhuzhi, Lu Yongding, Lu Chonghan, Wu Peiheng, Zhu Weiju, Xu Xiaopu, Tang Buqi and Li Ke, they had cases used ginger and aconite decoction in large quantities to rescue fever and collapse syndrome and other critical diseases. The treatment of emergency and severe diseases’ experience has made the entire medical community began to re-examine the true value of TCM. Key words: Fu Yang; Emergency and Severe Disease; Yin Flourishes while Yang Declines中医急重症过去在救护生命中起着不可替代的作用,可谓历史悠久,上自先秦,下到明清,医家众多,发展迅速。

扶阳理论指导下的慢性心力衰竭治疗进展

扶阳理论指导下的慢性心力衰竭治疗进展

综述与进展扶阳理论指导下的慢性心力衰竭治疗进展唐上益 (防城港市港口区人民医院,广西防城港 538002)摘要:慢性心力衰竭是由各类心脏疾病造成的心功能不全病症,大部分患者心肌收缩力降低,从而导致心排血量无法满足机体代谢的需要,使得机体组织、器官血液灌注不足,加上体循环或者肺循环淤血,临床症状以疲乏、呼吸困难、体液潴留为主。

随着中医技术的完善发展,扶阳法为我们提供了慢性心力衰竭治疗的新思路和方法。

本文展开综述,对慢性心力衰竭治疗中扶阳理论进行分析。

关键词:扶阳理论;中医;慢性心力衰竭;心脏病目前现代医学针对慢性心力衰竭产生的原因、临床诊断方法、医治手段等已经得到了较大进步,治疗理念也从既往单纯纠正血流动力学异常问题而转变为调整体液神经、常识对心肌异常加以逆转等方面,不过受到药物毒副作用的影响,仍然存在较多不足。

相关数据中曾显示[1],我国慢性心力衰竭患者的住院率约占心血管疾病的20%左右,而病死率高达40%,给患者带来严重损伤,直接影响机体健康与生存质量。

目前西医治疗虽然获得过较高的应用价值,但仍存在较大的局限性。

随着中医技术不断改进,尤其是扶阳理论被提出,成为临床关注的重点[2]。

由此本文对扶阳理论治疗慢性心力衰竭进行综述,为患者更好的恢复健康提供前提保障。

1扶阳理论的源流中医经典著作中,重视阳气的论述有较多的记载。

《素问》有“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”,证实阳气的重要性,可与天、日相比,并贯穿始终。

《伤寒杂病论》中提及阳气损伤的条目约占50%左右,共112个药方中辛温热药比例高达75%左右,由此能够看到损阳伤正的病理证治极为突出。

此外,李忠梓、赵献可、薛丽斋、张景岳等温补学派医学家对于阳气的重视程度同样很高。

到了清末年代,郑钦安宗于《易经》、《黄帝内经》、《伤寒杂病论》之旨,开创了扶阳学派,著有《医学三书》传世,强调“人身所持以立命者,其惟此阳气乎,阳气无伤百病自然不作,有阳则生,无阳则死”,指出疾病的发生的根本原因是阳气不足,百病皆由阳气虚而发病。

破格救心汤,用于救治心血管病危重症的高效方

破格救心汤,用于救治心血管病危重症的高效方

破格救心汤,用于救治心血管病危重症的高效方踏雪无痕,韩愈后裔07:53李可先生救治危重症的高效方——破格救心汤,用于心血管病或可免除装支架前言:恩师李可一代大医,一生创制新方救治急危重症,其中首推破格救心汤,弟子们验之临床无不应验。

破格救心汤是恩师李可老先生五十年临症、研读经方的呕心沥血之作。

“心血管病是威胁健康的“头号杀手””近二十年来,心脏支架手术广泛用于改善不稳定型心绞痛、心肌梗死等疾病。

2017年8月15日,国家卫生计生委首次公开数据,2016年66万例冠脉介入手术比2015年增近20%。

《中国心血管病报告2016》指出,目前心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,其中农村达45%,城市为42%。

心血管病作为威胁居民健康的“头号杀手”,死亡率仍在不断上升。

支架手术只能暂时解决病的结果,解决不了引起疾病的原因,为此李洪渊老师向大家推荐破格救心汤。

“李老:救命的东西,我们不保密”恩师李可一代大医,一生创制新方救治急危重症,其中首推破格救心汤,弟子们验之临床无不应验。

破格救心汤是恩师李可五十年临症、研读经方的呕心沥血之作。

日本东洋医学社曾组团20余人来山西交流学习,当时我负责联络,在山西中医学院召开李可学术经验座谈会,日本中医对此方从剂量到用法、适用病症到药品标准,询问极尽详细,李师皆一一解答。

事后有弟子建议师父,我们是否应技术上有所保密,申请专利保护。

师父想了一下说:“救命的东西,我们不保密,要推广,让更多的人受益。

”李可老中医和李洪渊老师“破格救心汤的各类适用症”◆ 适应症:冠心病破格救心汤是我常用的一个方子,用于治疗心衰垂危的病人很有效。

但因为工作关系,我用此方治疗更多的是冠心病。

印象深刻的一则病案是一位朋友,前年某一天打来电话向我咨询。

他是山西农大的一位老师,心绞痛在山西心血管病医院住院,由于心梗、心绞痛,医院建议做心脏支架手术,他很犹豫要不要做手术。

我说放支架是救急,能治了病的结果,治不了原因,以后还得堵。

浅论扶阳学说在治疗小儿肾病综合征中的应用

浅论扶阳学说在治疗小儿肾病综合征中的应用

浅论扶阳学说在治疗小儿肾病综合征中的应用小儿肾病综合征是临床常见儿科疾病之一,对患儿的健康具有严重的不良影响。

中医“扶阳学说”具有独特的理论体系,切合小儿的生理病理特点,在长期的临床应用中积累了丰富的经验。

为此本文针对小儿肾病综合征治疗中中医扶阳学说的应用进行了综述。

标签:扶阳学说;小儿肾病综合征;治未病肾病綜合征是由于腎小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高,大量血浆白蛋白自尿中丢失而导致的一系列病理生理改变的一种临床综合征。

本病是儿童常见的肾小球疾病。

目前,西医治疗可以使大部分患儿病情得到控制和恢复,但是副作用风险高。

近年来中医学得到了良好的发展,其在该疾病治疗中也有广泛应用。

本文对扶阳学说在该疾病治疗中的应用进行了如下分析。

1 阳气的重要性及扶阳的思想阳气是指一身之气中具有温照、推动、兴奋、升腾作用的部分,是人体物质代谢和生理功能的原动力,是人生殖、生长、发育、衰老和死亡的决定因素[1]。

张仲景的《伤寒论》中遣方多配用生善、大枣、甘草、党参,固护中阳,服用时常提示“中病及止”、“服热以助药力”,防止阳气受损,全书以“伤寒”命名,提示阳气重要而易损,需时刻保护,张景岳通过与自然类比,提出“天之大宝,只此一轮红日;人之大宝,只此一息真阳”,阳乃性命之本,发育之首。

火神派祖郑钦安先生认为“万病皆损于一元阳气”“治病重在扶阳”“生命当以火立极”,善用附子、干姜、桂,独成一派,总结来说,扶阳的思想有两层含义:其一,强调阳气的重要性,是疾病过程中的主要矛盾,其二、强调阳气的主导地位,阳主阴从”,阴平阳秘的状态是以阳为主导的前提下达到的。

1.1 中医对小儿肾病综合征的认识小儿肾病综合征属于阴水的范畴,属本虚标实证,《素间·逆调论》强调“肾者水脏,主津液”[2]。

《素间·经脉别论》曰“饮入于胃,游溢精气,……,下输膀胱,水精四布,五经并行”;《素间·至真要大论》中讲到“请湿肿满,皆属于脾”,可见水液的运化于肺、脾肾三脏的功能息息相关,而小儿具有“肺常不足、牌常不足、肾常虚”的生理特点,其本虚的证侯尤为突出。

基于扶阳法探讨中医药治疗缺血性脑卒中的研究进展

基于扶阳法探讨中医药治疗缺血性脑卒中的研究进展

基于扶阳法探讨中医药治疗缺血性脑卒中的研究进展作者:蒲艳华翟阳周家谭莫雪妮张志伟廖乃彬陈炜来源:《云南中医中药杂志》2024年第06期*基金项目:国家自然科学基金项目(82060844);广西自然科学基金项目(2020GXNSFAA297270)第一作者简介:蒲艳华(1997-),女,硕士研究生,研究方向:脑血管疾病防治研究。

△通信作者:陈炜,E-mail:*******************摘要:缺血性脑卒中(IS)属中医中风范畴,是脑血管疾病的主要临床类型,以口眼歪斜、半身不遂、语言不利为主要症状。

扶阳法治疗疾病独具特色,强调阳气是人生命的根本,扶助人体阳气对治疗中风至关重要。

扶阳法治疗IS主要通过抑制炎性反应、抑制细胞自噬、抑制铁死亡、抗氧化应激、抗神经细胞凋亡、促进脑血管新生等作用机制,缓解IS。

查阅文献显示扶阳法治疗IS应用广泛,且运用扶阳单味中药、扶阳复方中药、扶阳外治法治疗IS疗效确切,能更好地促进IS功能恢复。

现归纳近些年来中医药运用扶阳法治疗IS的研究进展,以期为IS的防治与下一步研究提供重要思路。

关键词:缺血性脑卒中;扶阳;单味中药;复方中药;外治法;研究进展中图分类号:R743 文献标志码:A 文章编号:1007-2349(2024)06-0096-05缺血性脑卒中(IS)是指局部脑组织因脑部血液供应出现障碍引发缺血性软化或坏死,具有极高的致残率和致死率[1]。

IS在中医学中属“中风”范畴。

IS占所有中风的75%~80%[2],IS发病是遗传和环境因素共同作用的结果,高血压、糖尿病、冠心病、高同型半胱氨酸血症是其明确的危险因素[3],以口眼歪斜、半身不遂、语言不利为临床主要症状。

IS病人大多病情复杂,在疾病稳定期会出现不同程度的功能障碍以及后遗症[4],是一个重大的公共卫生问题,具有巨大的社会经济负担[5]。

近些年,中医药运用扶阳法积极探索和研究IS的治疗,取得丰硕的研究成果。

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基于扶阳理论的破格救心汤治疗ARDS 的应用探讨
发表时间:2015-10-15T16:03:35.663Z 来源:《中医学报》2015年7月第30卷供稿作者:刘慧
[导读] 广州中医药大学第三附属医院内科破格救心汤是李可老中医的治疗急危重症的经验方,结合ARDS的中医症候研究分析,认为破格救心汤可以应用与ARDS,拓展中医治疗ARDS的临床思路。

刘慧
广州中医药大学第三附属医院内科广东广州 510360
【摘要】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的急危重症,有较高的死亡率。

目前西医治疗多是采取的针对性和支持治疗,ARDS的病死率仍居高不下。

破格救心汤是李可老中医的治疗急危重症的经验方,结合ARDS的中医症候研究分析,认为破格救心汤可以应用与ARDS,拓展中医治疗ARDS的临床思路。

【关键词】破格救心汤;ARDS
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999(2015)7-0402-01
扶阳理论是由清末四川名医郑钦安创立的,其哲学基础是“阳主阴从”,极为重视扶助人体阳气,自郑钦安之后,关于扶阳法的临床应用也越来越多。

其实早在《黄帝内经》中就强调以阳为主导,如《素问?生气通天论》日“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明……凡阴阳之要,阳密乃固”,认为阳气的正常运行与气化对维持五脏六腑、四肢百骸的生理功能具有决定性作用。

后来张仲景受《黄帝内经》理论的影响,亦重视阳气在疾病发展过程中的支配作用,认为存之则脏腑气血津液经络功能旺盛,亡之则功能衰竭,故顾护阳气在治病过程中具有重要意义,因此在《伤寒论》中有大量的应用辛温扶阳药物,选方用药多以温补阳气为主,如四逆汤、麻黄附子细辛汤等,用药则多为附子、干姜、肉桂等,并尊附子为“百药之长”,此为重视阳气的具体体现。

由此可见扶阳观点对后世医家有很大的影响,总结其扶阳意义在于:可通过扶助阳气而祛邪:阳气不足则抗病能力减弱,故扶阳气能增加抗病能力,更好的祛邪,再者扶助阳气达到扶阳生津,阴阳互根互用,阳虚阴不足之证,扶助阳气使津液自生;另外通过扶助阳气可平衡阴阳,达到“阴阳自和者必自愈”之功等作用[1]。

应用中医药治疗现代疾病,是中医药现代化的重要体现。

基于“万病皆损于阳气”,“有阳则生,无阳则死”的理论,因此在临床上治疗危重病症,更重视固护阳气,回阳救逆。

破格救心汤是李可老中医的经典临床经验方。

李可先生致力于中医临床与研究,擅长救治重危急症。

破格救心汤中重用附子固护阳气,回阳救逆,另加入山萸肉,麝香、龙牡、磁石更使本方具备了扶正固脱,活血化瘀,开窍醒脑,救治呼吸循环衰竭,纠正全身衰竭状态,有起死回生的神奇功效,可挽垂绝之阳,并可救暴脱之阴。

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的急危重症,是由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致以顽固性的低氧血症、呼吸频数和呼吸窘迫为特点的急性呼吸衰竭。

随着现代医学对本病认识的增加及不断改进的治疗方式,但仍保持者较高的死亡率。

而且目前对于西医的药物治疗也存在各种争议,ARDS的病死率仍居高不下,严重威胁者人们的健康。

目前尚无一种药物能特异性的改善ARDS的预后。

中医学在数千年的历史发展中积累了丰富的急救医疗经验,然而目前还没有对该病形成统一的病因病机认识,而且缺乏疗效可靠的药物及协定方剂。

ARDS可属于中医学“喘证”范畴,晚期多为“喘脱证”。

粟氏对于ARDS的中医证候要素研究中发现,ARDS病性方面,热证、瘀证在疾病先兆期所占比例不是很大,在ARDS 典型的发病过程中,早期即开始逐渐出现脏腑虚损,随着肺损伤程度的加重,肺虚致脾失健运, 肺脾两虚,肺虚及肾, 肺为气之主, 肾为气之根, 肺虚日久, 病势深入,肾气必虚。

气为血之帅,气虚无力行血必致血脉瘀阻;或痰郁阻肺, 可使肺失宣降, 不能助心治节,瘀血内生, 可阻于血脉;气虚日久及阳,脏腑功能紊乱,阴阳失衡,出现脾肾两亏,阴阳两虚,阳微欲绝,或内闭外脱等危证,终致喘脱而亡。

因此我们可以看到在ARDS的整个病机发展中,故ARDS 先兆期病性要素主要以实证为主,随病情进展,逐渐出现多种虚证,包括气虚、阴虚、阳虚 [2]。

结合我们扶阳理论,此时应急予扶阳回阳,以挽垂绝之阳,增加机体抗病能力,以更好的祛邪,再者通过扶助阳气达到生阴,以期通过回阳以救暴脱之阴。

现代医学对于破格救心汤中的部分药物研究也对其治疗ARDS提供了药理研究的支持。

如附子具有抑制血小板、抗凝和钙拮抗作用,能改善微循环,降低肺动脉高压,减轻气道炎症、缓解支气管平滑肌痉挛,从而减轻气道阻力,可改善氧合。

人参中的人参皂苷具有抗应激、氧化和心肌缺血等作用,能消除氧自由基,改善血液流变性,保护血管内皮细胞,改善心肌组织微循环和提高对缺氧的耐受性[3]。

干姜的现代药理研究认为,干姜的水、醚提取物都有明显的抗炎、镇痛、镇静及抗缺氧的作用,干姜水提物、挥发油可明显抑制血小板的聚集,延迟实验性血栓形成[4]。

《中药大辞典》载:“现代药理实验研究证实,小量麝香对中枢神经系统、呼吸、循环系统均有兴奋作用。

对心衰、呼吸衰竭,血压下降,冠心病心绞痛发作,均有可靠疗效。

炙甘草,具有镇咳祛痰平喘作用;体外实验也发现甘草酸是通过抑制MUC5AC 基因转录,抑制黏液过度产生和气道上皮细胞炎症反应[5]。

且研究证实甘草总黄酮能够有效对抗脂多糖诱发的肺炎,并能够减少中性粒细胞的募集、抑制炎性细胞的浸润及炎症介质的释放,从而达到有效肺保护作用[6]。

这些研究为破格救心汤在治疗ARDS上的提供了药理研究的支持依据。

ARDS发病的关键是致病因子激活了细胞和体液因素,引起炎症的放大和损伤,从而出现 ARDS 的炎症瀑布反应,引起全身性炎症反应综合征,最后导致多器官功能障碍。

目前临床上亦有研究用“扶正祛邪、平衡阴阳”的方法治疗脓毒症取得了疗效的报道,认为平衡阴阳可能是调整SIRS/CARS失衡的有效方法。

如艾氏等人在临床上运用“益气扶阳”的方法成功截断和扭转严重脓毒症的免疫抑制状态,虽然未得到明显降低死亡率的结果,但可以为患者感染的控制及组织脏器功能恢复赢得宝贵时间。

这为我们破格救心汤治疗ARDS也提供了临床的依据[7]。

张景岳曾指出:“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳。

”人体的阳气,具有抗御外邪、护卫生命、促进机体生命活动的作用,阳气在人体的生命活动中起着主导作用。

“阳气”是生命的原动力。

人体阳气充足,才能保持正常的生理机能,阳气一虚则百病丛生。

故基于扶阳理论的破格救心汤治疗ARDS,希望我们可以进一步通过临床及实验方面研究的取得更多的支持依据,为中西医结合治疗ARDS 提供新的途径,增加ARDS临床救治率,减少死亡率提供帮助。

参考文献
[1] 方统念. 浅谈《伤寒论》中的“扶阳法"[J].光明中医,2012, 27(8),1509-1510;
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