甲状腺疾病病人的护理
教案(甲状腺疾病病人的护理)
教案(甲状腺疾病病人的护理)第一章：甲状腺疾病概述一、教学目标：1. 了解甲状腺疾病的基本概念。
2. 掌握甲状腺疾病的主要类型和临床表现。
3. 理解甲状腺疾病的病因和发病机制。
二、教学内容：1. 甲状腺疾病的基本概念：甲状腺的功能和结构，甲状腺疾病的定义。
2. 甲状腺疾病的主要类型：甲状腺功能亢进症，甲状腺功能减退症，甲状腺肿瘤等。
3. 甲状腺疾病的临床表现：症状和体征，甲状腺功能检查结果。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解甲状腺疾病的基本概念、主要类型和临床表现。
2. 案例分析法：分析典型甲状腺疾病病例，引导学生理解甲状腺疾病的临床表现和诊断。
四、教学评估：1. 课堂提问：检查学生对甲状腺疾病基本概念的理解。
2. 病例分析：评估学生对甲状腺疾病临床表现和诊断的理解。
第二章：甲状腺功能亢进症病人的护理一、教学目标：1. 了解甲状腺功能亢进症的基本概念。
2. 掌握甲状腺功能亢进症的病因和临床表现。
3. 学会甲状腺功能亢进症病人的护理方法和措施。
二、教学内容：1. 甲状腺功能亢进症的基本概念：定义，病因和发病机制。
2. 甲状腺功能亢进症的临床表现：症状和体征，甲状腺功能检查结果。
3. 甲状腺功能亢进症病人的护理方法和措施：病情观察，药物护理，饮食护理等。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解甲状腺功能亢进症的基本概念、病因和临床表现。
2. 实践操作法：演示甲状腺功能亢进症病人的护理方法和措施。
四、教学评估：1. 课堂提问：检查学生对甲状腺功能亢进症基本概念的理解。
2. 操作演示：评估学生对甲状腺功能亢进症病人护理方法的掌握。
六章：甲状腺功能减退症病人的护理一、教学目标：1. 了解甲状腺功能减退症的基本概念。
2. 掌握甲状腺功能减退症的病因和临床表现。
3. 学会甲状腺功能减退症病人的护理方法和措施。
二、教学内容：1. 甲状腺功能减退症的基本概念：定义，病因和发病机制。
2. 甲状腺功能减退症的临床表现：症状和体征，甲状腺功能检查结果。
教案(甲状腺疾病病人的护理)
教案(甲状腺疾病病人的护理)第一章：甲状腺疾病概述1.1 教学目标了解甲状腺疾病的基本概念掌握甲状腺疾病的主要类型和临床表现理解甲状腺疾病的影响因素和诊断方法1.2 教学内容甲状腺疾病的基本概念介绍甲状腺疾病的主要类型和临床表现讲解甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的鉴别诊断甲状腺疾病的影响因素和诊断方法探讨1.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病的诊断方法利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病的影响因素和护理要点1.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病的诊断方法和护理要点的掌握程度第二章：甲状腺功能亢进症病人的护理2.1 教学目标了解甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现掌握甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点理解甲状腺功能亢进症病人的心理和社会适应问题2.2 教学内容甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现介绍甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点讲解甲状腺功能亢进症病人的心理和社会适应问题探讨2.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺功能亢进症病人的心理和社会适应问题2.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点的掌握程度第三章：甲状腺功能减退症病人的护理3.1 教学目标了解甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现掌握甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点理解甲状腺功能减退症病人的心理和社会适应问题3.2 教学内容甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现介绍甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点讲解甲状腺功能减退症病人的心理和社会适应问题探讨3.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺功能减退症病人的心理和社会适应问题3.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点的掌握程度第四章：甲状腺肿瘤病人的护理4.1 教学目标了解甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现掌握甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点理解甲状腺肿瘤病人的心理和社会适应问题4.2 教学内容甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现介绍甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点讲解甲状腺肿瘤病人的心理和社会适应问题探讨4.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺肿瘤病人的心理和社会适应问题4.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点的掌握程度第五章：甲状腺疾病病人的心理护理5.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的心理变化和需求掌握甲状腺疾病病人的心理护理方法和技巧理解甲状腺疾病病人的家庭和社会支持系统5.2 教学内容甲状腺疾病病人的心理变化和需求介绍甲状腺疾病病人的心理护理方法和技巧讲解甲状腺疾病病人的家庭和社会支持系统探讨5.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的心理变化和需求通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的心理护理方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的家庭和社会支持第六章：甲状腺疾病病人的饮食护理6.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则掌握甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧理解甲状腺疾病病人的饮食禁忌和注意事项6.2 教学内容甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则介绍甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧讲解甲状腺疾病病人的饮食禁忌和注意事项探讨6.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的饮食禁忌和注意事项6.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧的掌握程度第七章：甲状腺疾病病人的药物治疗7.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的药物治疗原则掌握甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法理解甲状腺疾病病人药物治疗的副作用和监测方法7.2 教学内容甲状腺疾病病人的药物治疗原则介绍甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法讲解甲状腺疾病病人药物治疗的副作用和监测方法探讨7.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的药物治疗原则通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人药物治疗的副作用和监测方法7.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的药物治疗原则的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法的掌握程度第八章：甲状腺疾病病人的康复护理8.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则掌握甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧8.2 教学内容甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则介绍甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧讲解甲状腺疾病病人的康复活动和康复评估探讨8.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的康复活动和康复评估8.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧的掌握程度第九章：甲状腺疾病病人的健康教育9.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的掌握甲状腺疾病病人的健康教育方法和技巧理解甲状腺疾病病人的家庭护理和预防措施9.2 教学内容甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的介绍甲状腺疾病病人的家庭护理和预防措施探讨9.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的健康教育方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的家庭护理和预防措施9.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的健康教育方法和技巧的掌握程度第十章：甲状腺疾病病人的护理案例分析10.1 教学目标综合运用所学知识分析甲状腺疾病病人的护理案例提高甲状腺疾病病人的护理评估和干预能力培养甲状腺疾病病人的护理实践和批判性思维能力10.2 教学内容甲状腺疾病病人的护理案例分析方法和步骤介绍甲状腺疾病病人的护理评估和干预技巧讲解甲状腺疾病病人的护理实践和批判性思维能力培养探讨10.3 教学方法采用案例分析和讨论的方式，让学生综合运用所学知识进行分析通过小组讨论和角色扮演，让学生提高甲状腺疾病病人的护理评估和干预能力利用模拟实习和临床实践，让学生培养甲状腺疾病病人的护理实践和批判性思维能力10.4 教学评估案例分析和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病重点和难点解析1. 甲状腺疾病的基本概念和临床表现：重点关注甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的临床表现及其鉴别诊断，以及甲状腺肿瘤的诊断和治疗。
教案(甲状腺疾病病人的护理)
教案(甲状腺疾病病人的护理)章节一：甲状腺疾病概述教学目标：1. 了解甲状腺疾病的基本概念、分类及临床表现。
2. 掌握甲状腺疾病的病因、发病机制及临床诊断方法。
3. 了解甲状腺疾病对患者生活质量的影响。
教学内容：1. 甲状腺疾病的基本概念及分类。
2. 甲状腺疾病的病因、发病机制及临床表现。
3. 甲状腺功能的检查方法及临床意义。
4. 甲状腺疾病对患者生活质量的影响。
章节二：甲状腺功能亢进症护理教学目标：1. 掌握甲状腺功能亢进症的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 了解甲状腺功能亢进症的病因、发病机制及诊断方法。
3. 学会评估甲状腺功能亢进症患者的病情及护理需求。
教学内容：1. 甲状腺功能亢进症的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 甲状腺功能亢进症的病因、发病机制及诊断方法。
3. 甲状腺功能亢进症患者的病情评估及护理需求。
章节三：甲状腺功能减退症护理教学目标：1. 掌握甲状腺功能减退症的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 了解甲状腺功能减退症的病因、发病机制及诊断方法。
3. 学会评估甲状腺功能减退症患者的病情及护理需求。
教学内容：1. 甲状腺功能减退症的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 甲状腺功能减退症的病因、发病机制及诊断方法。
3. 甲状腺功能减退症患者的病情评估及护理需求。
章节四：甲状腺结节护理教学目标：1. 掌握甲状腺结节的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 了解甲状腺结节的病因、发病机制及诊断方法。
3. 学会评估甲状腺结节患者的病情及护理需求。
教学内容：1. 甲状腺结节的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 甲状腺结节的病因、发病机制及诊断方法。
3. 甲状腺结节患者的病情评估及护理需求。
章节五：甲状腺肿瘤护理教学目标：1. 掌握甲状腺肿瘤的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 了解甲状腺肿瘤的病因、发病机制及诊断方法。
3. 学会评估甲状腺肿瘤患者的病情及护理需求。
教学内容：1. 甲状腺肿瘤的基本概念、临床表现及护理措施。
医院甲状腺危象护理常规
甲状腺危象护理常规
【护理评估】
1、生命体征:体温大于 39℃、心率达160-200 次/分，呼吸急促等
2、意识改变:极度烦躁、谵妄、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷等
3、伴随症状;面都潮红、房颤、肺水肿、严重呕吐、腹泻、大汗淋漓、严重脱水等。
4、实验室检查血清 T3，T4和 FT3，FT4增高，白细胞增高。
【护理措施】
1、休息:病室要安静、光线要暗淡及室温要偏低，病人绝对卧床休息，避免一切不良刺激，对烦躁不安者，可适当给予镇静剂。
2、降温:迅速进行物理降温，如头戴冰帽、酒精浴、大血管处放置冰袋、冰水灌肠等，如降温效果不佳，应尽快进行人工冬眠。
3、饮食:宜给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，鼓励病人多饮水，昏迷者给予鼻饲，以维持水、电解质平衡。
4、吸氧:呼吸困难、发绀者取半卧位，给予吸氧(2~4L/min)。
5、迅速建立静脉通路:可酌情补液及遵医嘱给药，如缓慢静滴氢化可的松等。
6、严密观察病情变化：定时监测生命体征、观察意志、精神状态、腹泻、呕吐、脱水、的改善情况和心、肾功能变化。
【健康指导】
1、注意休息，避免过度劳累和精神紧张，衣着宽松。
2、合理饮食
3、有关疾病、用药知识指导。
4、坚持遵医嘱服药，定期复查。
【护理流程】。
甲状腺疾病护理常规
甲状腺疾病护理常规手术前1.做好心理护理，多于患者沟通，消除患者的恐惧和担忧，稳定其情绪，必要时给予镇静剂2.手术体位锻炼：术前2-3天起进行头，颈过伸位的锻炼，以适应手术体位的要求。
3.饮食护理：因病人具有高代谢症候群的表现，应给于高蛋白，高热量，高维生素饮食，禁饮咖啡等刺激性饮品，补充足够的水分4.观察药物准备的效果和反应5.基础代谢率测定：患者在清晨，空腹，清醒，完全安静状态下进行，等于（脉压差+脉率）-111。
手术后1.卧位术后去枕平卧4-6小时，病人完全清醒及血压平稳后，取半卧位，减少头面部充血，既有利于呼吸，又有利于切口内渗出液的引流，保持呼吸道通畅。
2.生命体征的观察：术后密切观察体温，脉搏，呼吸，血压的变化，尤其是呼吸，切口渗出及颈部肿胀情况的观察，床边常规备气管切开包，以备紧急之用。
3.全麻术后当日不予进食.颈从麻醉术后6小时可进温凉饮食，忌过热及过冷食物，协助病人坐起进食，避免呛咳。
4.术后并发症的观察1）呼吸困难和窒息：术后最危重的并发症，可表现为气急，呼吸费力，鼻翼扇动，烦躁，心率加速等，术后48小时内密切观察病人发音，呼吸及切口有无渗血等，告知病人不要过频活动颈部或过多说话，不要剧烈咳嗽，呕血。
2）出血：多发生于24—48小时内，密切观察病人切口有无渗血，颈部有无肿胀，颈前引流液的量，颜色。
3）喉返神经损伤，观察病人发音及有无呛咳，误吸等症状，认真做好解释安慰工作。
4）甲亢危象表现未高热（可达40—42度），脉快而弱（120次/分），烦躁，大汗，谵妄，甚至昏迷。
密切观察有无上述症状，一旦发生，应立即吸氧，降温。
碘剂，心得安，激素对症护理。
5）甲亢旁腺损伤：观察有无头面部麻木和针刺感，手足抽搐，遵医嘱静脉使用钙剂，检测血钙变化。
甲状腺癌病人的护理
目录 介绍 护理计划 身心护理
介绍
介绍
病情简介：甲状腺癌是一种常见的恶性 肿瘤，需要专门的护理和关注。 护理目的：提供综合护理，帮助病人在 治疗过程中恢复健康，改善生活质量。
护理计划
护理计划
术后护理： - 病房内环境的调整：保持干净、安
静、舒适的环境，降低感染风险。 - 生命体征监测：密切监测病人的呼
制定相应的运动康复计划，提高病人的 体力和功能水平。
- 生活指导：提供合理的生活习惯指 导，如合理的作息安排、适度的运动等 ，促进病人康复和健康。
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吸、血压、心率等指标，及时发现异常 情况。
- 疼痛管理：根据病人的疼痛程度， 给予适当的镇痛措施，保证病人的舒适 度。
护理计划
放疗和化疗护理： - 定期复查：定期进行血液检查、影
像学检查等，评估治疗效果和监测病情 变化。
- 药物管理：正确给予化疗药物，密 切观察病人的不良反应，及时采取应对 措施。
- 营养支持：根据病人的需求，提供 合理的营养饮食，维持营养平衡。
身心护理
身心护理
心理支持： - 情绪疏导：积极倾听病人的情感表
达，提供安慰和鼓励，帮助病人积极面 对治疗过程中的变化和困难。
- 社会支持：组织病友聚会、开展心 理咨询等活动，增强病人之间的互相支 持和交流。
身心护理
康复指导： - 功能训练：根据病人的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ复需求，
甲状腺疾病护理知识点总结
甲状腺疾病护理知识点总结
1.了解疾病知识
患者及家属要了解甲状腺疾病的相关知识，包括疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断
方法、治疗原则等。
这样有利于患者更好的配合医生进行治疗和护理。
2.规律就餐
甲状腺疾病患者要保持规律健康的饮食习惯，避免熬夜、暴饮暴食等不良习惯。
多食用含
有碘元素的食物，如海带、紫菜等，有助于维持甲状腺功能的正常运转。
3.合理运动
适当的运动有助于提高机体免疫力和代谢能力，对于改善甲状腺功能有一定的帮助。
但是，患者在进行运动的时候要注意控制运动强度，以免造成过度疲劳，对身体造成不良的影响。
4.规律服药
甲状腺疾病患者要严格按照医嘱规律服药，不可随意更改药物的用量或停药，以免影响治
疗效果。
5.避免环境刺激
甲状腺疾病患者要避免长时间暴露在刺激性的环境中，如噪音、光线等，以免影响神经系
统的调节功能，加重疾病的症状。
6.定期复诊
甲状腺疾病是一种慢性疾病，患者应定期到医院接受复诊，了解疾病的发展趋势，及时调
整治疗方案，做好疾病的预防和控制工作。
7.保持心情舒畅
情绪波动对甲状腺功能的影响很大，患者要保持心情舒畅，避免压力过大，有助于维持正
常的甲状腺功能。
8.避免吸烟和饮酒
吸烟和饮酒对甲状腺功能有一定的影响，患者要避免吸烟和饮酒，保持良好的生活作息习惯。
总之，甲状腺疾病是一种常见的内分泌疾病，患者在日常生活中需要做好相应的护理工作，包括了解疾病知识、规律就餐、合理运动、规律服药、避免环境刺激、定期复诊、保持心
情舒畅、避免吸烟和饮酒等，有助于减轻疾病对身体的影响，维持身体的健康。
甲状腺疾病病人的护理 PPT课件
A、呼吸困难和窒息
最危险
原因：切口内出血 喉头水肿 痰液阻塞 气管塌陷
双侧喉返神经损伤
表现：进行性呼吸困难，甚至窒息
处理
对因、对症处理 必要时气管切开
B、喉返神经损伤
原因：永久性（手术切断、缝扎）
暂时性（钳夹、牵拉、压迫） 表现：声音嘶哑 处理：气管切开 C、喉上神经损伤 原因：手术损伤 表现：内支损伤：饮水呛咳、误咽 外支损伤：声调降低 处理：坐起进食或进固体食物 失音、呼吸困难或窒息
（三）护理措施 术前护理
术后护理
1、术前护理
（1）心理护理 （2）一般护理 舒适：安静休息 营养：高热量、高蛋白质、高维生素 禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料 （3）药物准备
A 目的：为手术做准备
降低甲状腺功能和基础代谢率 减轻甲状腺肿大充血
硫氧嘧啶类药物
丙基硫氧嘧啶 作用 抑制甲状腺素合成，促使甲状腺肿大充血 主要副作用
（5）特殊检查和抢救物品准备
检查：颈部透视或摄片 喉镜检查 心电图检查 血钙、磷测定
2、术后护理
（1）一般护理
体位：平卧位，麻醉清醒取半坐卧位 饮食：温凉流食1－2天 药物：术后继续服用碘剂/心得安 止痛 （2）并发症的观察和处理 呼吸困难与窒息
病情观察
喉返神经损伤
喉上神经损伤 甲状旁腺损伤 甲状腺危象
理疗
D、手足抽搐 原因：损伤甲状旁腺引起低血钙 表现：术后1－3天出现 轻者:局部麻木针刺感
重者：持续性痉挛
处理：补钙 限磷 抽搐时：补钙、防止受伤
E、甲状腺危象 原因：术前准备不充分，手术应激 表现：术后12～36小时内发生 高热>39
脉率增快>120次/分
甲状腺病人术后的护理措施
甲状腺疾病是内分泌系统常见疾病之一，甲状腺疾病的治疗方法有很多种，其中手术是治疗甲状腺疾病的主要手段之一。
术后护理是确保患者康复的关键环节，以下是甲状腺病人术后的护理措施。
一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的血压、脉搏、呼吸和体温等生命体征，如有异常，立即报告医生并给予相应处理。
2. 保持患者呼吸道的通畅，如有痰液，及时帮助患者咳痰，必要时给予吸痰。
3. 观察患者的神志、面色、四肢温度等，如有异常，立即报告医生。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥，避免感染。
每日更换敷料，观察伤口愈合情况。
2. 如有渗血、渗液，及时告知医生，给予相应处理。
3. 术后24小时内避免伤口沾水，以免影响愈合。
三、饮食护理1. 术后6小时内禁食，6小时后可给予温凉的流质饮食，如粥、面条等。
2. 逐渐过渡到半流质饮食，如蛋花汤、豆腐脑等。
3. 避免辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。
4. 保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。
四、心理护理1. 关注患者的心理变化，给予关心、鼓励和支持。
2. 帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻心理压力。
3. 告知患者术后康复的注意事项，使其积极配合治疗。
五、并发症的预防与护理1. 呼吸困难和窒息：密切观察患者的呼吸情况，如有异常，立即报告医生。
给予高流量吸氧，必要时进行气管切开。
2. 喉头水肿：观察患者有无声音嘶哑、呼吸困难等症状，如有异常，立即报告医生。
给予雾化吸入治疗，必要时进行气管切开。
3. 甲状旁腺功能减退：观察患者有无四肢麻木、抽搐等症状，如有异常，立即报告医生。
给予补钙治疗。
4. 甲状腺危象：密切观察患者体温、心率、血压等生命体征，如有异常，立即报告医生。
给予对症治疗。
六、康复指导1. 指导患者进行适当的颈部运动，防止疤痕挛缩。
2. 鼓励患者进行散步、太极拳等轻度运动，增强体质。
3. 定期复查，监测甲状腺功能，如有异常，及时调整治疗方案。
4. 注意情绪调节，保持平和心态，避免过度劳累。
教案甲状腺疾病病人的护理
教案甲状腺疾病病人的护理教案章节一：甲状腺疾病概述1.1 教学目标：了解甲状腺疾病的基本概念掌握甲状腺疾病的主要类型和临床表现理解甲状腺疾病的影响因素和诊断方法1.2 教学内容：甲状腺疾病的基本概念介绍甲状腺疾病的主要类型和临床表现讲解甲状腺功能亢进和功能减退的鉴别诊断甲状腺疾病的诊断方法介绍教案章节二：甲状腺功能亢进症护理2.1 教学目标：掌握甲状腺功能亢进症的原因和临床表现学会甲状腺功能亢进症的护理方法和措施了解甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点2.2 教学内容：甲状腺功能亢进症的原因和临床表现解析甲状腺功能亢进症的护理方法和措施讲解甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点介绍护理案例分析教案章节三：甲状腺功能减退症护理3.1 教学目标：了解甲状腺功能减退症的原因和临床表现学会甲状腺功能减退症的护理方法和措施掌握甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点3.2 教学内容：甲状腺功能减退症的原因和临床表现解析甲状腺功能减退症的护理方法和措施讲解甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点介绍护理案例分析教案章节四：甲状腺结节护理4.1 教学目标：掌握甲状腺结节的原因和临床表现学会甲状腺结节的护理方法和措施了解甲状腺结节的治疗方法和护理要点4.2 教学内容：甲状腺结节的原因和临床表现解析甲状腺结节的护理方法和措施讲解甲状腺结节的治疗方法和护理要点介绍护理案例分析教案章节五：甲状腺癌护理5.1 教学目标：了解甲状腺癌的原因和临床表现学会甲状腺癌的护理方法和措施掌握甲状腺癌的治疗方法和护理要点5.2 教学内容：甲状腺癌的原因和临床表现解析甲状腺癌的护理方法和措施讲解甲状腺癌的治疗方法和护理要点介绍护理案例分析教案章节六：甲状腺疾病病人的生活护理6.1 教学目标：掌握甲状腺疾病病人的日常生活护理要点学会为甲状腺疾病病人提供饮食和生活指导了解甲状腺疾病病人的心理护理方法6.2 教学内容：甲状腺疾病病人的日常生活护理要点解析甲状腺疾病病人的饮食和生活指导讲解甲状腺疾病病人的心理护理方法介绍护理案例分析教案章节七：甲状腺疾病病人的药物治疗7.1 教学目标：了解甲状腺疾病病人常用的药物治疗学会甲状腺疾病病人药物治疗的护理要点掌握甲状腺疾病病人药物治疗的副作用及处理方法7.2 教学内容：甲状腺疾病病人常用的药物治疗解析甲状腺疾病病人药物治疗的护理要点讲解甲状腺疾病病人药物治疗的副作用及处理方法介绍护理案例分析教案章节八：甲状腺疾病病人的并发症护理8.1 教学目标：了解甲状腺疾病病人的常见并发症学会甲状腺疾病病人并发症的护理方法掌握甲状腺疾病病人并发症的预防措施8.2 教学内容：甲状腺疾病病人的常见并发症解析甲状腺疾病病人并发症的护理方法讲解甲状腺疾病病人并发症的预防措施介绍护理案例分析教案章节九：甲状腺疾病病人的健康教育9.1 教学目标：掌握甲状腺疾病病人的健康教育内容学会如何为甲状腺疾病病人提供健康指导了解甲状腺疾病病人的随访和康复护理9.2 教学内容：甲状腺疾病病人的健康教育内容解析如何为甲状腺疾病病人提供健康指导讲解甲状腺疾病病人的随访和康复护理介绍护理案例分析教案章节十：甲状腺疾病病人护理案例分析10.1 教学目标：综合运用所学知识分析甲状腺疾病病人的护理案例提高解决实际问题的能力培养护理人员的临床思维和判断能力10.2 教学内容：提供甲状腺疾病病人护理案例引导学生运用所学知识分析案例中的护理问题讨论并解决案例中的护理问题总结护理案例中的经验和教训重点和难点解析：一、甲状腺疾病概述：重点关注甲状腺疾病的主要类型和临床表现，以及诊断方法。
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完善各项术前检查
药物准备
术前准备的重要环节
甲亢症状控制的标准：病人情绪稳 定，睡眠好转，体重增加，脉率稳 定在每分钟90次以下，脉压恢复正 常，基础代谢率+20%以下
抑制甲状腺素的释放 能减少甲状腺的血流量，使腺 体内充血减少，腺体缩小变硬
3滴开始，每日三次，每日 增加一滴，至每次16滴
术后呼吸困难和窒息
健康教育
• 指导病人自我控制情绪，保持精神愉快、心境平和 • 拆线后教会病人练习颈部活动，促进功能恢复。指导 声嘶者作发音训练
• 用药指导
教会病人正确服用碘剂的方法，如将碘剂滴在饼干、 面包等固体食物上，一并服下，以保证剂量准确
甲状腺肿瘤概述
• • • • 甲状腺肿瘤属于内分泌系统肿瘤，临床上较为常见 女性发病率明显高于男性，发病年龄为20~40岁 大多数是良性，最常见是滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤 5%~15%为恶性，即甲状腺癌。常见的甲状腺癌有以 下几种类型： • 1.乳头状癌2.滤泡癌3.髓样癌4.未分化癌
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血清中T3、T4含量测定 临床意义：甲亢时T3可高于正常 值4倍，T4则高于正常值2.5倍 T3测定对甲亢的诊断具有较高 的敏感性
㈠营养失调（低于机体需要量） 有关 ㈡睡眠型态紊乱 度兴奋有关
与基础代谢率显著增高
与机体植物神经系统紊乱、交感神经过
㈢焦虑
㈣切口疼痛
与环境改变、手术治疗有关
与手术创伤有关 与咽喉部及器官受刺激有关
意义
甲状腺的血管
甲状腺动脉 甲状腺上动脉——发自颈外动脉 甲状腺下动脉——发自锁骨下动脉 甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合 甲状腺静脉 甲状腺上、中静脉——汇入颈内静脉 甲状腺下静脉——汇入无名静脉
甲状腺神经
喉返神经
喉上神经
甲状腺上动脉与喉上神经
• 喉上神经 • 内支（感觉支）分布在喉粘膜上，手术损伤会 出现饮水呛咳 • 外支（运动支）与甲状腺上动脉贴近、同行， 支配环甲肌，使声带紧张，损伤后引起声带松 弛，音调降低
*心血管系统：心率90-120次/分。休息、睡眠时 仍快。 *运动系统：肌无力、肌萎缩 *生殖系统：女性月经量少，男阳痿 *造血系统：三系减少
脉率增快及脉压增 大常可作为判断病 情严重程度和治疗 效果的重要标志
2.体征
• 甲状腺肿大呈弥漫、质软、无压痛。肿大程度与 甲亢程度关系不大 • 在甲状腺上下极可触及震颤，可闻及血管杂音， 甲状腺震颤和杂音为本病较特异的体征
㈤清理呼吸道无效 ㈥潜在并发症
窒息，呼吸困难，甲状腺危象，喉返神经损伤，喉上神经损伤， 手足抽搐
甲状腺大部切除术是目前治疗甲亢的一种常 用而有效的方法
手术指征：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度 以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状， 或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；抗甲状腺药物 或碘治疗后复发者或长期用药有困难者 禁忌症：青少年患者；症状较轻者；老年病 人或有严重器质性疾病不能耐受手术治疗者
甲状腺危象
碘剂：降低循环血液中的甲状腺素水平
氢化可的松：拮抗应激反应 肾上腺素能阻滞剂：利血平，心得安， 降低周围组织对肾上腺素的反应
镇静治疗：苯巴比妥钠等
降温治疗，保持体温在37℃
静脉输液 吸氧，以减轻组织缺氧 心力衰竭者，加用洋地黄制剂
突眼的护理
戴眼罩、睡前用抗生素软膏 防止角膜过度暴露和干燥
初期在甲状腺组织内出现单个、 固定、质硬、表面凹凸不平、随 吞咽上下移动的肿块；随后肿块 随吞咽上下移动度减小；晚期出 现压迫及转移症状
甲状腺癌
• 压迫症状
• 压迫喉返神经、气管或食管，出现声音嘶 哑、呼吸困难、吞咽困难
• 压迫颈交感神经
• 霍纳综合症：患侧瞳孔缩小、上睑下垂、 眼球内陷、同侧面部无汗
响，如细菌感染、创伤、精神刺激
发病机制
负 反 馈
下丘脑
TRH
垂体
TSH
靶腺（甲状腺）
T3、T4
TSH受体抗体（TRAb）与TSH受体结合，模 拟TSH作用，使T3、T4增多，不受负反馈抑制。
临床表现
后退
1.甲状腺毒症表现
乏力
为什么？
*高代谢征候群：低热、多汗、多食消瘦，腹泻、
*精神神经系统：多言、易怒、细颤
甲状腺下动脉与喉返神经
• 喉返神经与甲状腺下动脉在甲状腺侧叶 下极的后方有复杂的交叉关系
• 喉返神经支配除环甲肌以外的所有喉肌， 一侧损伤引起声音嘶哑，双侧损伤可引 起失音或严重的呼吸困难
甲状腺的生理功能
合成、贮存、分泌甲状腺素
甲状腺素的主要作用
• 增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生 • 促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解 • 促进人体的生长发育及组织分化
• • • •
1肩关节、颈部功能锻炼 2掩饰颈部形态缺陷 3定期复诊 4指导用药
后退
甲状腺腺瘤：早期手术切除
具体治疗原则
甲状腺癌：手术治疗为主， 辅以放疗
未分化癌：通常采用外放射 治疗
• • • •
1心理护理：必要时予镇静剂 2指导术前体位练习 3做好皮肤护理 4备气管切开包
• • • •
1平卧位，生命体征平稳后改半卧位 2病情观察 3饮食和营养：术后2-3天开始进食 4切口护理：甲癌术后引流管接负压
教学目标
• 掌握甲亢的临床表现、基础代谢率、并发 症的护理 • 熟悉甲亢的护理诊断、实验室检查 • 了解甲状腺的解剖生理、甲亢的病因、发 病机制、解剖生理
甲状腺疾瘤
单纯性甲状腺肿
甲状腺形态
呈H形
左右两叶+峡部+锥状叶
甲状腺肿块判定
• 病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下 移动 • 临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有 关
甲状腺功能亢进、甲状腺危象
基础代谢 率测定
基础代谢率%=（脉率 +脉压）-111 正常值为+10%
必须在清 晨空腹 静卧时进 行
临床意义：+20%—30%为轻 度甲亢，+30%—60%为中度甲 亢，+60%以上为重度甲亢
不能反映甲亢 的严重程度 甲状腺摄
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碘率测定
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正常值：24小时内甲状腺摄取的 碘量为 人体总量的30%—40% 临床意义：2小时内甲状腺摄取的 碘量 超过人体总量的25%，24小时内超过50%，且 131 吸 碘高峰提前出现，表示有甲亢
良性 肿瘤
甲状腺肿瘤
恶性 肿瘤
甲状腺腺瘤
甲状腺癌
滤泡状囊性腺瘤 乳头状囊性腺瘤
乳头状腺癌
滤泡状腺癌
未分化癌
髓样癌
• 不明 • 致癌因素：放射线、缺碘 作用于甲状腺细胞 DNA永久性变性
甲状腺腺瘤
肿块限于一侧腺体内，多为单 发，呈圆形或椭圆形，质地稍 硬，表面光滑，边界清楚，无 压痛，能随吞咽上下移动
甲状腺功能亢进、甲状腺危象
原发性甲亢的病因至今尚未完全 阐明，近年来认为原发性甲亢是 一种自身免疫性疾病；继发性甲 亢和高功能腺瘤的发病原因，也 未完全明确
病因
免疫因素 病人的血清中存在TSH受体抗体（TRAb）
是器官特异性自身免疫性疾病
遗传因素 有明显的遗传倾向 应激因素 应激因素对本病的发生发展有重要的影
喉返神经损伤 喉上神经损伤 甲状旁腺损伤 甲状腺危象
术后呼吸困难和窒息
切口内出血、喉头水肿、气 管塌陷、双侧喉返神经损伤 喉返神经损伤
一侧损伤：声音嘶哑 双侧损伤：失音、呼 吸困难，甚至窒息
损伤外支:音调降低
喉上神经损伤
损伤内支:误咽、呛咳
手足抽搐
多发生在术前准备 不够，甲亢症状未 能很好控制者
甲状腺功能亢进是由于各 种原因致甲状腺素分泌过多 而出现以全身代谢亢进为特 征的内分泌性疾病
按引起甲亢的原因 原发性甲亢
最常见，又称“突眼 性甲亢”
继发性甲亢
较少见，在结节性 甲状腺肿的基础上发生
高功能腺瘤
少见，腺体内有单个 的自主性高功能结节
病例导入
张兰，女，30岁，怕热、多汗、多食、体重 下降、突眼、脖子增粗、脾气暴躁、心慌气短 5个 多月。近日因劳累后，出现高热、心悸、急促。 体查：T39.1℃，P142次/分，R32次/分， Bp100/60mmHg，病人消瘦，神志恍惚，烦躁，突 眼，甲状腺肿大，可闻及血管杂音。实验室检查： FT4、FT3升高，TSH降低。初步诊断是什么？
甲状腺危象表现
（1）原有甲亢症状加重 （2）高热（390C以上） 心率快（120-240次/分） 呼吸急促、烦躁、大汗 呕吐、腹泻。 （3）休克、昏迷、死亡
张兰，女，30岁，怕热、多汗、多食、体重 下降、突眼、脖子增粗、脾气暴躁、心慌气短 5个 多月。近日因劳累后，出现高热、心悸、急促。 体查：T39.1℃，P142次/分，R32次/分， Bp100/60mmHg，病人消瘦，神志恍惚，烦躁，突 眼，甲状腺肿大，可闻及血管杂音。实验室检查： FT4、FT3升高，TSH降低。初步诊断是什么？
3.突眼
▲眼裂增宽，眼球突出，瞬目减少
• 向下看，上眼睑不能随眼球下落 • 向上看，前额皮肤不能皱起 • 看近物，眼球辐凑不良
浸润性突眼 突眼度不对称
4.甲状腺危象（甲亢恶化的严重表现）★
*发病机理：
交感神经兴奋
垂体－肾上腺皮质轴应激反应减弱
大量 T3、T 4 释放入血 诱因： 感染、精神刺激、创伤等应激状态
B型超声检查
B超是评估甲状腺肿瘤的首选方法
可确定甲状腺肿块形态、数量、大小
总体诊断的准确率能超过90%
放射性 核素检查
甲状腺腺瘤:多呈温结节, 若囊内出血时可为冷结节 或凉结节,边缘一般较清晰 甲状腺腺癌:为冷结节, 边 缘一般较模糊
穿刺细胞学检查
有助髓样 癌诊断
血清降钙素测定
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