【调研问卷模板】社区居家养老服务需求问卷调查
社区居家养老服务需求调查问卷
社区居家养老服务需求调查问卷社区居家养老服务需求调查问卷这份问卷旨在收集您对社区居家养老服务的需求，以便中心制定工作计划时提供参考依据。
请根据您的实际情况选择最能代表您意见的选项。
您的意见将被保密，且不会影响您现时或将来所接受的服务。
谢谢！个人信息：性别：□男□女年龄：□60-69岁□70-79岁□80岁及以上是否有微信：XXX收入：□6000元居住状况：□独居□与配偶同住□与子女同住□其他______健康状况：□非常好□较好□一般□较差□很差1、您在基础医疗方面存在什么困难？①去社区医院难（必填1.1题）②社区医院就诊难（必填1.2题）③做康复训练难（必填1.3题）④慢性病不想长期住院但又需要治疗护理⑤想了解保健资讯但缺乏正规信息渠道⑥其他________⑦无（跳至第4题）1.1去社区医院难的原因是？①行动不便②路途遥远③其他________1.2社区医院就诊难的原因是？①不会操作②等候过久③其他________1.3做康复训练难的原因是？①缺乏硬件②缺乏服务③其他________2、遇到以上困难时，您是怎样应对的？①让他人陪同去社区医院②减少去社区医院的频率③自费去更方便的医疗机构④在家自行护理或康复训练⑤自己或家属研究保健知识⑥其他________3、在应对困难的时候，您遇到了什么麻烦？①找不到陪同的人②延误了诊疗最佳时期③感到经济压力④得不到专业的照护、训练或资讯⑤其他________⑥无4、您愿意申请以下哪些医疗相关服务？（对照收费标准）①陪诊就医②上门体检③上门护理④康复训练⑤家庭病床⑥其他________⑦无（选该项须答第4.1题）4.1影响您申请以上服务的原因是？①付费程度过高②没有必要③不想麻烦医生④信不过服务⑤其他________5、您在白天能够得到的生活照顾状况（包括自我照顾）：（单选）①很好②较好③存在一定不足④存在较多不足⑤严重缺失6、您每天的饮食是由谁来做的？①自己②配偶③同辈亲属④晚辈亲属⑤保姆⑥餐馆⑦其他________7、您在日常生活的哪些方面存在困难？①搞卫生②做饭（选该项须答7.1题）③洗衣服④购物办事⑤散步游玩⑥个人卫生⑦其他_______⑧无（跳至第10题）7.1做饭方面存在什么困难？1.下楼买菜不方便，动手做饭也不方便，量太少不好做，照顾者没空做，还有其他困难，您是如何应对的？2.求助家人或街坊邻居协助，寻求民政人员、社工或志愿者帮助，聘请家政服务，或者自己勉强去做，还有其他方式。
Y县农村留守老人社区居家养老服务需求调查问卷
Y县农村留守老人社区居家养老服务需求调查问卷您好!为了解Y县农村留守老人的养老服务需求，以便促进农村留守老人养老服务高质量发展。
希望您能抽出一点时间帮助课题组完成此项关于农村留守老人养老服务的相关调查。
本次问卷采取匿名方式。
谢谢您的真诚配合和帮助！说明:请在每题后面对应的选项上打对勾，如无特别说明每题只选一个。
第一部分基本情况1．您的性别？A．男B．女2．您的年龄？A．60-69岁B．70-79岁C．80岁及以上3．您的受教育程度？A．没上过学B．小学C．初中D．高中（中专）E．大专及以上4．您是否有慢性病？A．没有B．有5．您的生活自理能力？A．无需他人照顾B．少部分需要他人照顾C．大部分需要他人照顾D．全部需要E．他人照顾6．您的个人年收入情况？A．0-5000元B．5001-10000元C．10001-15000元D．15001-20000元E．20001元及以上7．您的婚姻状况是？A．未婚B．离婚和丧偶C．在婚8．您的子女个数？A．0个C．2个以上9．您对家庭经济情况自评？A．经济非常紧张B．经济比较紧张C．经济情况一般D．经济情况比较宽裕E．情况非常富裕10．您对养老现状是否满意？A．非常不满意B．比较不满意C．一般D．比较满意E．非常满意11．您与子女的关系？A．很差B．较差C．一般D．较好E．很好12．您需要社区居家养老服务吗？A．不需要第二部分生活照料类服务需求意愿1．对提供托老服务您是否需要？A．不需要B．不太需要C．一般D．比较需要E．非常需要2．对提供送餐服务您是否需要？A．不需要B．不太需要C．一般D．比较需要E．非常需要3．对提供代购、购物服务您是否需要？A．不需要B．不太需要C．一般D．比较需要E．非常需要4．对提供家政服务您是否需要？B．不太需要C．一般D．比较需要E．非常需要5．对提供一般照顾和陪护服务您是否需要？A．不需要B．不太需要C．一般D．比较需要E．非常需要第三部分医疗护理类服务需求意愿1．对提供健康讲座服务您是否需要？A．不需要B．不太需要C．一般D．比较需要E．非常需要2．对提供陪同就医、住院服务您是否需要？A．不需要B．不太需要D．比较需要E．非常需要3．对提供疾病防止服务您是否需要？A．不需要B．不太需要C．一般D．比较需要E．非常需要4．对提供康复护理服务您是否需要？A．不需要B．不太需要C．一般D．比较需要E．非常需要5．对提供上门看病服务您是否需要？A．不需要B．不太需要C．一般D．比较需要E．非常需要6．对提供心理卫生服务您是否需要？B．不太需要C．一般D．比较需要E．非常需要第四部分精神慰藉类服务需求意愿1．对提供电话问候服务您是否需要？A．不需要B．不太需要C．一般D．比较需要E．非常需要2．对提供定期看望服务您是否需要？A．不需要B．不太需要C．一般D．比较需要E．非常需要3．对提供谈心交流服务您是否需要？A．不需要B．不太需要C．一般E．非常需要4．对提供邻里互助服务您是否需要？A．不需要B．不太需要C．一般D．比较需要E．非常需要第五部分文体教育类服务需求意愿1．对提供老年大学服务您是否需要？A．不需要B．不太需要C．一般D．比较需要E．非常需要2．对提供知识讲座服务您是否需要:A．不需要B．不太需要C．一般D．比较需要E．非常需要3．对提供图书阅览服务您是否需要:A．不需要B．不太需要C．一般D．比较需要E．非常需要4．对提供书法绘画类服务您是否需要？A．不需要B．不太需要C．一般D．比较需要E．非常需要5．对提供建设设施类服务您是否需要？A．不需要B．不太需要C．一般D．比较需要E．非常需要第六部分法律维权类服务需求意愿1．对提供法律法规咨询类服务您是否需要？A．不需要B．不太需要C．一般D．比较需要E．非常需要2．对提供法律援助类服务您是否需要？A．不需要B．不太需要C．一般D．比较需要E．非常需要3．对提供诉讼代理类服务您是否需要？A．不需要B．不太需要C．一般D．比较需要E．非常需要第七部分养老服务支付意愿1．您对生活照料类养老服务类每月的支付意愿？A．0-200元B．201-500元C．501-800元D．801元及以上2．您对医疗护理类养老服务类每月的支付意愿？A．0-200元B．201-500元C．501-800元D．801元及以上3．您对精神慰藉类养老服务类每月的支付意愿？A．0-200元B．201-500元C．501-800元D．801元及以上4．您对文体教育类养老服务类每月的支付意愿？A．0-200元B．201-500元C．501-800元D．801元及以上5．您对法律维权类类养老服务类每月的支付意愿？A．0-200元B．201-500元C．501-800元D．801元及以上。
社区老年人需求调查问卷
XX社区老年人需求调查问卷亲爱的居民朋友：大家好！我们是XX社区服务中心的工作人员，为了更加全面的了解居民老年人领域的需求，便于开展服务工作，XX社区服务中心将在社区进行老年人领域的服务需求调研。
希望通过了解你的真实情况，为你们提供更好的服务。
您只需根据自己的实际情况，在每个问题所给出的选项中勾选（”√”）出合适答案或在横线上填写相关内容。
非常感谢您的配合！1、您是否为本地居民？A 是B 否2、您的身体状况？A健康B一般C不好3、您居住的情况？A独居B夫妻相伴C与子女居住D身体不好由保姆照顾E其他4、来深圳主要做些什么？A有自己的职业B照看孙子孙女等孙辈群体C健康原因需要子女照顾D享受退休生活5、现阶段，您觉得和家人相处得怎么样？A很好，十分融合B一般C不是很好D很差6、您的邻里关系怎么样？A大多数邻居都很关心您B有些邻居很关心您C遇到困难可能稍微关心D相互之间从不关心，只是点头之交7、您空闲的时候会做些什么事情？A打牌B跳广场舞C看电视/睡觉D去爬山E其他8、如果本社区开展一些活动，您是否愿意参加？A非常愿意B愿意C一般D不愿意E非常不愿意9、如果XX社区开展以下活动，您更愿意参加以下哪些？A上门探访B生活照料C老年人兴趣班(手工) D健身E休闲娱乐F健康类服务G游玩H其他10、健康是老年人经常关注的焦点，您对下面的什么健康活动比较感兴趣？A社区健康讲座B社区常规体检（测血压、体重等等）C社区义诊活动D其他11、您一般在什么时间段有时间？A上午（工作日）B下午（工作日）C晚上（工作日）D上午（星期天）E下午（星期天）F晚上（星期天）G没有特别要求12、您对社区服务中心开展老年活动还有什么好的意见和建议？_____________________________________________________________________。
社区养老需求情况调查问卷模板
社区养老需求情况调查问卷1.您的性别是：A、男B、女2.您父母目前的状况是：A、健在B、离异C、丧偶3.您现在有几个兄弟姐妹：A、1个B、2个C、3个及以上D、无兄弟姐妹4.您父母的健康状况与生活自理能力：A、身体健康并且可以照顾自己以及家人B、身体一般只能照顾自己C、身体较差需要家人或其他人适当的照顾D、身体很差完全需要家人或其他人的照顾5.您父母60岁以前的职业是：A、政府或事业单位干部B、企业管理者C、办事员或技术人员D、工人E、个体职业者F、其他职业G、无固定职业H、无业6.您父母日常生活的主要经济来源是：A、离、退、养老金B、子女赡养费C、个人储蓄及利息D、政府救助(低保)E、抚恤金F、其他：7.您父母目前的月收入情况是：A、1000元以下B、1001-2000 元C、2001-3000 元D、3001-4000元E、4001-5000元F、5000元以上8.您父母目前的居住方式是：A、与子女同住B、只与老伴一起住C、独居D、(社区)养老机构E、其他机构9.您所在的社区,养老服务机构有：A、社区养老院B、老年公寓(机构养老)C、福利院、敬老院D、养老中介服务机构E、其他：F、无10.您是否需要社区提供的养老服务?A、是B、否11.如果您需要社区养老,最想得到的是服务是：A、日常生活及家政服务B、医疗康复服务C、精神文化服务D、其他：12.您所在的社区,提供的养老服务形式有：A、社区文体活动B、饮食服务(公共食堂或助餐服务)C、上门照料服务(洗衣做饭、打扫卫生、买菜购物)D、老年“日托”服务E、医疗保健服务(健康咨询服务、保健品知识讲座)F、室外健身设施G、法律咨询服务H、老年大学(老年人学习培训)I、其他：J、无13.您接受过的社区为老服务形式有：A、社区文体活动B、饮食服务C、上门照料服务D、老年“日托”服务E、医疗保健服务F、室外健身设施G、法律咨询服务H、老年大学I、社区养老机构J、其他：K、无14.社区具有的社区活动地点是：A、老年活动室B、老年人日间服务中心C、老年大学D、社区文化中心E、社区医疗保健服务中心F、社区室外健身设施场所G、公共食堂、社区内菜市场H、未去过15.您父母经常前往的社区活动地点是：A、老年活动室B、老年人日间服务中心C、老年大学D、社区文化中心E、社区医疗保健服务中心F、社区室外健身设施场所G、其他：H、未去过16.目前,您所在的社区提供的活动设备有：A、书籍报刊B、音像设备C、计算机网络D、扑克麻将室E、各种文体活动室F、健身设施G、其它：H、无17.您对您所在的社区目前所提供的社区居家养老服务的满意程度是：A、非常满意B、比较满意C、一般D、不满意E、没有享受过社区养老服务18.目前,您所在的社区提供的医疗服务有：A、提供基本门诊诊疗服务B、定期检查身体C、传授保健知识D、建立健康档案E、设立家庭病床F、提供上门看病服务G、无19.您认为社区工作人员、当地政府机关对社区养老服务工作是否重视？A、非常重视B、比较重视C、一般D、不重视E、不清楚20.您对目前养老体系和设施建设现状的满意程度是：A、非常满意B、比较满意C、一般D、较不满意E、很不满意21.您有居家养老或机构养老需求时,您寻求服务信息的渠道为：A、找熟人了解B、自己联系家政公司C、去养老机构实地了解D 通过社区服务网站了解E、找居委会了解F、其他途径22.您可接受的社区提供养老服务的价格是：A、500 元/月以下B、500-799 元/月C、800-1000元/月D、1000元/月以上E、20元/小时以下F、21-30元/小时G 、31-40元/小时H、41-50元/小时I、50元/小时以上J、免费23.您希望居家养老服务人员应具备的基本技能有：A、家政服务B、日常生活理财C、医疗保健指导D、心理护理E、老年康复F、其它：24.您认为您所在的社区居家养老服务体系的不足主要表现在：A、社区医疗机构和设施不足B、社区服务人员专业能力不足C、养老服务项目不全D、社区老人文体活动设施不足E、针对老年人开展的文娱活动少F、政府在社区养老方面的规划上缺位、布局不合理,各区之间发展不平衡G、政府资金和民间资本都养老方面的资金投入比例少,养老市场发展不充分H、政府对现有的养老服务规范和市场监管不足I、其他：25.您所在的社区中有老年人文化活动中心吗?A.有B.没有26.社区有哪些为老年人设计的娱乐活动?A.棋牌室B.组织跳广场舞C.集体观影D.老年人联谊活动E.老年人学习课堂F.集体旅游G.心理服务。
养老服务需求调查问卷
养老服务需求调查问卷尊敬的老人家，您好！我们为了解辖区老年人居家养老服务的真实需求，设计了这份调查问卷。
希望您能抽出几分钟时间填写，为我们提供科学依据。
您的支持对我们得出科学客观的调查结果非常重要，衷心感谢您的支持与帮助！请您填写以下内容：1.基本信息性别：□男□女年龄：□60-70岁□70-80岁□80-90岁□90岁以上子女情况：儿子（）个女儿（）个无儿无女（）现居住状况：□独居□与配偶□与子女同住□与其他亲友同住经济来源：□务工收入□退休工资□子女赡养□政府或社会资助□社会保险□无□其他_____________个人收入情况：□610元以下□610-1500元□1501-1999元□2000-2999元□3000-5000元□5000元以上2.养老方式家庭养老（主要由子女、家人照顾）社区养老（自理、志愿者或社区养老）机构养老（福利院、养老院等）自我养老3.身体状况非常健康，没有疾病有疾病，但生活能自理有疾病，生活半自理生活不能自理4.社区服务需求请在相应的方框内画“√”表示您是否需要以下服务：服务项目当地有用过需要1、上门做家务□ □ □2、上门护理□ □ □3、上门看病□ □ □4、聊天解闷□ □ □5、老年人服务热线□ □ □6、老年人饭桌□ □ □7、陪同看病□ □ □8、陪同购物□ □ □9、康复治疗□ □ □10、法律援助□ □ □11、其他__________________________ □ □ □是否愿意对以上项目支付一定的费用？愿意□支付一定比例□看情况而定□不愿意5.上门服务要求如果需要服务人员或志愿者上门服务，请告知以下信息：什么时间合适？时间：□工作日星期__________ □周末时间：□上午□下午时段：_______________其他要求：__________________________。
居家养老服务需求问题的调查问卷-V1
居家养老服务需求问题的调查问卷-V1尊敬的读者：在中国，老龄化问题越来越严重，居家养老服务需求也越来越强烈。
为了更好地了解和满足老年人和家庭的需求，我们进行了以下关于居家养老服务需求问题的调查问卷，请您耐心填写，感谢您的支持和参与。
一、基本情况1.您的性别：男 / 女2.您的年龄：18岁以下 / 19-30岁 / 31-45岁 / 46-60岁 / 60岁以上3.您的婚姻状况：未婚 / 已婚 / 离异 / 丧偶4.您的子女数量：无 / 1个 / 2个 / 3个以上二、您对居家养老服务的需求1.您是否有老年亲属需要居家养老服务？是 / 否2.您对居家养老服务有什么具体需求？（多选）a.日常生活照顾（如饮食、起居、基本护理等）b.医疗护理（如测量身体指标、给药、换药等）c.精神慰藉（如陪伴聊天、开展文娱活动等）d.安全保障（如安装监控、报警器等）e.家庭照料（如家务劳动、外出办事代劳等）f.其他（请填写具体内容）3.您认为居家养老服务的关键是什么？（请从以下几个方面中选择）a.人性化的服务b.专业的技术c.严格的管理d.安全的保障e.价格合理f.其他（请填写具体内容）三、您对居家养老服务的评价1.您是否使用过居家养老服务？是 / 否2.如果使用过，您对服务质量是否满意？非常满意 / 比较满意 / 一般 / 不满意3.如果未使用过，您是否愿意尝试使用？非常愿意 / 比较愿意 / 一般 / 不愿意4.您认为居家养老服务市场现状如何？（请从以下几个方面中选择）a.市场竞争激烈，服务质量参差不齐b.服务价格高昂，不易承受c.服务种类单一，无法满足不同的需求d.服务范围受限，无法满足较远距离的需求e.其他（请填写具体内容）四、您愿意为更好的居家养老服务付出多少代价？1.您愿意为人性化的服务多付出多少费用？（请填写具体的金额）2.您愿意为专业的技术多付出多少费用？（请填写具体的金额）3.您愿意为严格的管理多付出多少费用？（请填写具体的金额）4.您愿意为安全保障多付出多少费用？（请填写具体的金额）特别提示：以上问题均为选答题，请您根据自身情况及实际需求填写。
社区居家养老服务需求问卷调查
社区居家养老服务需求问卷调查第一篇：社区居家养老服务需求问卷调查社区居家养老服务需求问卷调查。
您好：为了解老年群体对社区居家养老模式的需求状况，完成实践课程，特在本社区开展了此项调查，本次调查只需要耽误您几分钟的时间，衷心感谢你的参与。
说明：请在每一个问题后适合自己的答案号码上打“√”或者在“ ”处填上适当的内容，填答时希望您能注意题目后的说明，谢谢。
1、您的年龄：①60-69岁②70-79岁③80岁以上。
2、您的文化程度：。
①不识字②小学③中学④高中⑤大学大专⑥大学大专以上3、您的身体情况：①能够自理②部分自理③不能自理。
4、您是否拥有本市户口：①拥有②不拥有5、您现在是否工作：①退休在家②退休返聘③在外做点小买卖④给别人打工⑥其它7、您家庭成员之间感情如何：①很好②比较好③一般④较不好⑤很不好8、子女数量：（如果选①请跳过第9题）①无②1个③2个④3个以上9、现在是否与子女同住：① 是②否。
10、您的子女是否在本市：①是②在本市，但是距离较远③子女均在外打工11、您是否拥有特困证明：①拥有②不拥有12、您的经济来源：（可多选）。
①退休工资(或养老金)②子女提供生活费③政府或社会资助④ 养老保险⑤其它13、家庭人均月收入：①300元以下② 300－799元③800－1499元④1500元以上15、您每月能够承受的养老费用：。
①1000元以上②800-999元③550-799元④ 每月300-550元16、您是否办理了医疗保险：①有，在农村办理的②有在城市办理的③没有医疗保险但是有办理其他种类保险④ 没有17、您生病了怎么办：①只要有病就去医院②大病去医院，小病不去医院只是在家吃点药③去社区保健所④找医生来家看病⑤听之任之18、您生病了谁陪同您去医院或保健所：①老伴②儿女③保姆④社区养老服务人员⑤社区干部⑥邻居⑦自己去19、您遇到困难最先想到向谁求助：。
①家人②其他亲戚或邻居③朋友④ 社区工作人员⑤其他人。
社区养老服务调查问卷模板
尊敬的社区居民：您好！为了更好地了解社区居民对养老服务的需求，提高社区养老服务水平，我们特开展此次调查。
本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据自身实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的居住状况：（1）独居（2）与配偶同住（3）与子女同住（4）与父母同住（5）其他4. 您的居住地：（1）城市（2）农村二、养老服务需求5. 您是否需要以下养老服务？（多选）（1）家政服务（2）医疗护理（3）生活照料（4）心理慰藉（5）文化活动（6）法律援助（7）其他6. 您对以下服务的需求程度如何？（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）（1）家政服务：____分（2）医疗护理：____分（3）生活照料：____分（4）心理慰藉：____分（5）文化活动：____分（6）法律援助：____分（7）其他：____分7. 您认为以下服务项目在社区中是否应该推广？（1-5分，1分为强烈反对，5分为强烈支持）（1）居家养老护理员培训：____分（2）社区日间照料中心：____分（3）社区养老设施建设：____分（4）社区养老志愿者服务：____分（5）社区养老政策宣传：____分三、社区养老服务现状8. 您对目前社区养老服务的满意度如何？（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）____分9. 您认为以下因素对社区养老服务的影响程度如何？（1-5分，1分为非常不重要，5分为非常重要）（1）政策支持：____分（2）社区设施：____分（3）服务人员素质：____分（4）服务价格：____分（5）服务质量：____分10. 您认为社区养老服务在哪些方面存在不足？（多选）（1）服务种类单一（2）服务内容不够丰富（3）服务人员不足（4）服务价格偏高（5）服务质量不高（6）其他四、建议与意见11. 您对社区养老服务有哪些改进建议？______12. 您认为社区养老服务应该如何加强？______感谢您参与本次调查！您的宝贵意见将有助于我们改进社区养老服务，提高居民的生活质量。
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【调研问卷模板】社区居家养老服务需求问卷调查
尊敬的居民朋友们：为了更好地推进社区服务工作，为您提供方便、快捷、优质的社区服务，特在社区开展了此项调查，请您根据自己的实际情况和服务需求填写此表，它将成为加强与改进社区服务工作的重要依据和参考。
本次调查只需耽误您几份钟时间，衷心感谢您的支持、参与和合作！
说明：本问卷共有两面，请在每一个问题后适合自己的答案号码上打“√”或者在“”处填上适当的内容，填答时希望您能注意题目后的说明，谢谢。
1. 性别
男
女
2. 您的年龄
60-69岁
70-79岁
80岁以上
3. 您的身体情况
能够自理
部分自理
不能自理
4. 60岁前主要从事什么工作
机构事业单位
企业
个体
务农
家务
其它
5. 子女数量.
无
1个
2个
3个以上
6. 现在是否与子女同住
是
否
7. 经济来源（可多选）
退休工资（或养老金）
子女提供生活费
政府或社会资助
养老保险
其它
8. 家庭人均月收入
1000-2500元
3000-5000元
6000-8000元
8000元以上
9. 您每月能够承受的养老费用 300-1000元
1000-2000元
2000-3000元
3000元以上
10. 您遇到困难最先想到向谁求助
家人
其它亲戚或邻居
朋友
社区
其它人
11. 您所了解的养老模式
居家养老（子女养老）
社区居家养老
老年公寓
福利院、敬老院
其它
12. 下面养老模式中，您更喜欢哪种
居家养老（子女养老）
社区居家养老
老年公寓
福利院、敬老院
其它
13. 据您了解，您所在的社区目前有提供社区居家养老方面的服务吗？
有
没有
不清楚
14. 您对所在的社区目前所提供的社区居家养老服务满意吗？
一般
不满意
没有享受
15. 社区居家养老，是一种在政府的倡导下，以社区组织为依托，利用社区内的资源，而向居住区内居民提供的、以满足居民多方面需求的服务，其最大的特点是老人在家也能享受到多方面的养老服务。
现在您对“社区居民养老”这一养老模式知道程度
很清楚
知道
了解一点
16. 在对该服务有一定了解后，你会支持这种养老模式吗？
会
不会
不清楚
17. 据您了解，目前您所在的社区提供的日间服务具体有哪些. （可多选）
钟点工
日间照料
休闲娱乐
健身、保健
知识讲座
不清楚
18. 您需要哪些养老服务项目. （可多选）
家政
康复
聊天
健身
娱乐
医疗保健
其它
19. 您所在的社区提供的精神文化生活服务具体有哪些. （可多选）举办兴趣班、培训班等
老年活动中心（老年交流）
不知道有什么服务
其它
20. 您需要提供的社区精神文化生活服务有哪些. （可多选）
举办兴趣班、培训班等
专设老年活动室（老年交流活动、老年互学活动等）
不清楚
其它
21. 希望居家养老服务人员应具备哪些基本技能呢？（可多选）
家政服务
日常生活理财
医疗保健指导
心理护理（聊天解闷、心理开导）
其它
22. 您希望所在社区需要在哪些方面提高养老服务. （可多选）
健全服务设施
提高工作人员素质
完善服务项目
其它
23. 再次感谢您的配合，愿您身体健康，万事如意！我们会在参与调查的用户中抽取30名幸运参与用户，赠送价值250元老年健康保健枕一个！
24. 姓名
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25. 手机号码
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26. 地址
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