促排方案
自怀促排有哪些方案
自怀促排有哪些方案引言自怀促排（自然周期的人工促排）是一种辅助生殖技术，通过调整女性的生理周期，帮助她们更好地控制排卵和受孕。
自怀促排的方案有多种选择，本文将介绍其中一些常见的方案及其工作机制。
1. 单纯促排方案单纯促排方案是指通过药物来刺激卵巢排卵的过程。
以下是几种常见的单纯促排方案：•口服药物：利用口服受体拮抗剂或薄膜剂，如Clomid，来提高卵巢对促性腺激素的敏感性，增加卵泡发育的可能性。
•注射药物：通过注射受体激动剂，如促性腺激素，来刺激卵巢的发育和排卵。
•负反馈控制：通过长效类别的促性腺激素，如高纯度促性腺激素或高纯度人绒毛膜促性腺激素，来抑制促卵泡发育的过度，从而在过程的特定阶段促使排卵的发生。
2. 着床方案着床方案是一种较为复杂的自怀促排方案，旨在优化卵子和精子结合的机会。
以下是几种常见的着床方案：•胚胎培养：将受精卵收集后放入体外环境，提供适当的温度和养分条件，以促进胚胎的发育。
这可以增加胚胎质量和存活率。
•胚胎移植：在胚胎的发育最佳时机，将其转移到女性子宫内，以提高成功率。
•胚胎冷冻：将多余的胚胎冷冻起来，以备将来再次进行胚胎移植。
3. 综合方案综合方案结合了单纯促排方案和着床方案，以提高受孕的可能性。
以下是几种常见的综合方案：•人工控制排卵和受精：通过使用单纯促排方案来控制卵巢的排卵过程，并在排卵前后通过人工方式将精子引入子宫，增加受孕机会。
•多次尝试：使用多种方案并进行多次尝试，以提高成功率。
例如，在使用单纯促排方案的同时，采用胚胎培养、胚胎移植等着床方案来增加成功的机会。
结论自怀促排是辅助生殖技术中的一项重要工具，有多种方案可以选择。
以上介绍的方案只是其中的一部分，医生会根据具体情况为患者量身定制最合适的方案。
随着技术的不断发展，自怀促排方案将会变得更加个性化和高效。
注：本文介绍的方案仅供参考，不构成医疗建议，如需进行自怀促排，请咨询专业医生。
试管婴儿促排方案
试管婴儿促排方案试管婴儿是一种辅助生殖技术，帮助那些无法通过自然方式怀孕的夫妇实现他们的生育愿望。
而在试管婴儿的整个过程中，促排方案起着重要的作用。
本文将介绍试管婴儿促排方案的具体内容，以及其在辅助生殖技术中的重要性。
一、促排方案的概述促排方案是指通过药物或其他方法刺激女性卵巢发育，使之产生多个卵泡，以增加试管婴儿胚胎移植的成功率。
促排方案主要包括以下几个方面。
1. 基础检查：在开始促排前，医生会进行一系列基础检查，包括子宫内膜厚度、荷尔蒙水平及卵巢功能等。
这些检查可以帮助医生制定个性化的促排方案。
2. 药物治疗：促排方案一般采用促排卵药物，例如人类绒毛膜促性腺激素（hMG）或者卵泡刺激素（FSH）。
这些药物通过模拟体内的生理过程，刺激卵巢发育产生多个卵泡。
3. 药物监测：在促排过程中，医生会定期进行血液检查和超声监测，以确定卵泡的数量和大小。
这些监测结果有助于医生调整药物剂量或提前触发卵泡成熟。
4. 卵泡触发：当卵泡大小和数量达到一定程度时，医生会下达触发卵泡成熟的指令。
触发药物通常为hCG，这将引发卵巢排卵，为卵子的采集和胚胎移植做准备。
二、促排方案的重要性促排方案在试管婴儿过程中至关重要，对于成功率和胚胎品质具有重要影响。
1. 增加卵子数量：促排方案的主要目的之一是增加卵子数量。
因为在试管婴儿中，通过多个卵子的采集和受精，选择最优质的胚胎进行移植，可以提高受孕率和妊娠率。
2. 控制卵泡成熟时间：促排方案可以帮助医生控制卵泡的发育进程，确保卵子的成熟度和受精能力。
适当的卵泡成熟时间可以提高受精和移植的成功率。
3. 个性化方案：不同患者的体质和情况各异，因此个性化的促排方案可以更好地满足每个患者的需求。
根据患者的年龄、卵巢储备、荷尔蒙水平等因素，医生可以制定最适合的促排方案，提高成功率。
4. 预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）：促排过程中，一定剂量的促排卵药物可能会引发卵巢过度刺激综合征。
因此，通过合理的监测和调整促排方案，可以降低患者患上OHSS的风险。
促排有几种方案
促排有几种方案促排是指通过药物或其他方法来帮助女性排卵，增加受孕机会的过程。
在不同情况下，可以采取不同的促排方案。
下面将介绍几种常见的促排方案。
1. 自然促排自然促排指的是通过监测女性的自然月经周期来确定排卵期，并在排卵期进行性生活。
这种方法适用于女性排卵功能正常，没有明显的排卵障碍的情况。
自然促排没有使用任何促排药物，它简单、方便、成本较低，不会对女性身体产生额外的药物负担。
2. 药物促排药物促排是通过使用促排药物来刺激卵巢功能，促使卵泡发育并排卵。
常用的促排药物包括避孕药、促性腺激素、胸腺肽类药物等。
药物促排需要在医生的指导下进行，根据女性的具体情况来确定使用何种药物和剂量。
药物促排可以提高排卵率和受孕机会，但也可能带来一些副作用和风险，如多胞胎风险、卵巢过度刺激综合症等。
3. 人工辅助排卵人工辅助排卵是在女性自然周期或促排药物治疗的基础上，结合人工手段来协助排卵。
常见的人工辅助排卵方法包括以下几种：- 人工排精：通过手术或其他技术手段将男性的精子直接注入女性的子宫内，以增加受精机会。
- 人工受精：将精子和卵子在体外进行受精，然后将受精卵移植回女性子宫内。
- 试管婴儿：通过体外受精-胚胎移植的方式来辅助受孕，适用于多种不孕不育原因。
这些人工辅助排卵方法多数需要在专业的生殖医学机构进行，并由医生进行操作和监测。
4. 其他促排方案除了上述几种常见的促排方案，还有一些其他的促排方案可供选择。
比如，对于不排卵或排卵异常的女性，可以使用促性腺激素注射剂来刺激排卵。
对于不同程度的子宫内膜异位症，可以通过手术或药物治疗来促进排卵。
此外，一些中药也被认为具有促排作用，但需要在医生指导下使用。
综上所述，促排有多种方案可供选择，具体的促排方案应根据女性的具体情况以及不孕原因来确定。
在选择和实施促排方案时，应该充分了解和尊重女性的意愿，配合专业医生的指导，共同制定出最适合的促排方案，以提高受孕成功的机会。
试管促排方案
试管促排方案第1篇试管促排方案一、背景及目标随着医疗科技的发展，试管婴儿技术为不孕症夫妇带来了福音。
本方案旨在为患者制定一套合法合规的促排卵治疗方案，以获取优质卵子，提高试管婴儿成功率。
二、治疗方案1. 患者评估在开始促排治疗前，对患者进行全面评估，包括年龄、卵巢功能、基础激素水平、B超检查等，以确定个体化治疗方案。
2. 促排卵药物选择根据患者评估结果，选择合适的促排卵药物。
常用药物包括：- 促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）- 促性腺激素（FSH）- 人绒毛膜促性腺激素（hCG）3. 促排过程（1）降调节：使用GnRH-a进行降调节，以避免早发LH峰，保证卵泡同步发育。
（2）促排卵：根据患者反应，调整FSH剂量，以促使卵泡发育。
（3）监测：定期进行B超检查，监测卵泡生长情况，调整药物剂量。
（4）扳机：当卵泡发育成熟时，给予hCG进行扳机，促使卵子成熟。
三、注意事项1. 治疗期间，患者需遵循医嘱，按时用药，定期复查。
2. 避免剧烈运动，保持良好作息。
3. 饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。
4. 保持心情愉悦，减轻心理压力。
5. 遵循我国法律法规，禁止进行非医学需要的性别选择。
四、并发症及处理1. 超促排卵可能导致卵巢过度刺激综合征（OHSS），需密切监测，严重者需住院治疗。
2. 治疗过程中可能出现多胎妊娠，需进行减胎手术。
3. 感染、出血等并发症，需及时处理。
五、跟踪与评估1. 治疗结束后，对患者进行定期随访，了解妊娠情况。
2. 评估治疗效果，包括妊娠率、活产率等。
3. 根据患者反馈，调整治疗方案。
六、法律法规1. 严格遵守我国《人类辅助生殖技术管理办法》等相关法律法规。
2. 尊重患者隐私，保护患者权益。
3. 严禁进行非法性别鉴定和选择性终止妊娠。
本方案旨在为患者提供合法合规的试管促排治疗，以提高妊娠成功率。
在实际操作中，需根据患者具体情况，调整治疗方案。
在治疗过程中，严格遵守我国法律法规，确保患者权益。
促排有几种方案
促排有几种方案促排是指通过一定方法促使女性排卵的过程，是不孕不育治疗的一种重要手段。
根据不同的情况和医生的建议，可以采取不同的促排方案。
在本文中，将介绍几种常见的促排方案。
一、口服促排药物方案口服促排药物方案是一种常见且比较容易操作的促排方法。
主要有以下几种药物：1. 孕激素类药物：如孕酮、醋酸甲羟孕酮等。
这些药物可以抑制黄体功能，促进排卵。
2. 雌激素类药物：如雌二醇、地屈孕酮等。
这些药物可以促进卵泡的发育和成熟。
3. 黄体生成素类药物：如人绒毛膜促性腺激素（HCG）等。
这些药物可以模拟黄体生成素的功能，促使卵泡破裂排卵。
口服促排药物方案的优点是易于操作，不需要注射或手术，并且具有较低的成本。
但是，其效果可能有一定的限制，适用范围相对较窄。
二、注射促排药物方案注射促排药物方案是一种较为常用的促排方法，主要通过注射激素类药物来促进排卵。
常用的注射促排药物有以下几种：1. 人工促性腺激素（GnRH）类药物：如促卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH）。
这些药物可以直接刺激卵巢，促进卵泡的发育和成熟。
2. 促卵泡生成素激素类药物：如重组人促卵泡生成素（rFSH）等。
这些药物可以增加卵泡的数量和质量，提高排卵的成功率。
注射促排药物方案的优点是效果较为明显，可以更精确地控制促排的过程。
但是，其操作相对复杂，需要定期前往医院注射，并且成本较高。
三、辅助技术方案除了口服和注射促排药物，还可以通过辅助技术来促排。
常见的辅助技术包括以下几种：1. 人工授精：将处理后的精液直接注入子宫内，提高受孕机会。
2. 试管婴儿技术（IVF）：将女性排出的卵子和男性的精子在体外受精，然后将受精卵移植到女性子宫内，实现妊娠。
3. 冷冻卵子技术：将女性的卵子冷冻保存，待到需要时解冻使用。
辅助技术方案的优点是适用范围广，可以应对各种不同的情况。
但是，操作相对复杂，时间成本和经济成本较高。
综上所述，促排有口服促排药物方案、注射促排药物方案和辅助技术方案等多种不同的方案可供选择。
促排有几种方案
促排有几种方案促排是指通过一系列的医疗手段来促进卵泡的发育和排卵，是辅助生殖技术中常见的一种方法。
对于一些不孕症患者来说，促排是帮助其实现怀孕的重要手段之一。
下面将介绍一些常见的促排方案。
一、口服促卵药物方案口服促卵药物方案是一种常见的促排方案。
通常使用的药物包括雌激素类药物和抗雌激素类药物。
雌激素类药物可以促进卵泡的发育，抗雌激素类药物可以抑制早期卵泡的发育，防止过早的卵泡排出。
这种方案的优点是简单易行，同时对身体的负担较小，但是其成功率并不高，适用于一些轻度卵泡发育不良的患者。
二、人工周期方案人工周期方案是通过给予促卵药物来调控卵泡的生长发育过程。
它可以模拟自然周期，使卵泡在最佳的生长发育阶段进行人工控制。
通常会在月经来潮后的第2-3天开始使用促卵药物，并通过定期的超声检查来监测卵泡生长的情况。
当卵泡生长到一定大小后，再进行触诊取卵。
这种方案的优点是可控性强，可以更精确地预测排卵时间，提高怀孕成功率。
三、人工周期加输卵管通液方案对于输卵管问题导致的不孕症患者，人工周期加输卵管通液方案是一种较为有效的促排方案。
在人工周期方案的基础上，通过输卵管通液的方式，可以帮助检测输卵管的通畅情况，并通过通液来改善输卵管功能。
这种方案的优点是能够解决输卵管因素导致的不孕问题，提高受孕机会。
四、辅助生殖技术方案对于一些严重的不孕症患者来说，传统的促排方案可能效果不佳。
此时，辅助生殖技术方案如试管婴儿技术可以成为一种选择。
试管婴儿技术是将成熟的卵子和精子在体外受精，然后将受精卵移植到子宫内。
这种方案的成功率相对较高，适用于一些严重不孕症患者。
以上是一些常见的促排方案，根据不同的不孕症病因和患者个体情况，医生会选择合适的方案来进行促排。
促排方案的选择不仅需要考虑其疗效，还需要考虑患者的身体状况和经济承受能力等因素。
因此，在进行促排治疗前应前往专业的医院接受详细的检查和咨询，听取医生的建议，制定适合自己的促排方案，以提高怀孕成功的机会。
促排卵长方案
根据患者卵巢功能、体重、年龄等因素，选用合适的促排卵药物。长方案通常采用以下药物：
a.促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：用于抑制内源性LH峰，避免提前排卵。
b.促性腺激素（FSH）：用于促进卵泡生长和发育。
c.人绒毛膜促性腺激素（hCG）：用于诱发排卵。
d.雌激素：用于调节子宫内膜，促进胚胎着床。
6.治疗结束与后续指导
-观察排卵情况，提供后续的妊娠支持和指导。
-对于未成功妊娠的患者，讨论并制定后续治疗方案。
五、治疗结果评估
1.排卵率
-记录治疗周期内排卵的卵泡数，评估排卵率。
2.妊娠率
-统计治疗周期内成功妊娠的患者数。
3.并发症发生率
-记录治疗周期内发生的不良反应和并发症。
六、方案调整与优化
1.定期回顾
第2篇
促排卵长方案
一、前言
在辅助生殖技术领域，促排卵治疗是解决女性不孕症的重要手段之一。针对排卵障碍或周期不规律的患者，长方案促排卵以其独特的治疗周期和药物组合，提高了治疗的成功率。本方案旨在制定一份详细、合规的促排卵长方案，以期为广大患者提供专业、人性化的治疗路径。
二、方案目标
1.通过促排卵治疗，恢复或改善患者的排卵功能。
2.药物治疗
-采用长方案促排卵，以促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合促性腺激素（FSH）为主要治疗药物。
-根据患者具体情况，如年龄、体重、卵巢反应性等，调整药物剂量。
-在卵泡成熟阶段，使用人绒毛膜促性腺激素（hCG）触发排卵。
3.治疗周期与监测
-治疗周期通常为2-3个月，具体周期长度根据患者反应和卵泡发育情况调整。
-定期进行B超监测卵泡发育，评估卵泡数量、大小和形态。
促排卵的方案
促排卵的方案促排卵是指通过药物或其他方法来刺激卵巢发育和排卵的过程。
对于一些女性来说，促排卵是实现怀孕的重要步骤。
在本文中，我们将介绍一些常见的促排卵方案。
1. 药物促排卵方案药物是促排卵最常见的方法之一。
以下是几种常用的药物促排方案：1.1 雌激素类药物雌激素类药物主要是通过增加卵巢的雌激素水平，刺激卵泡发育。
常见的雌激素类药物有雌二醇、地屈孕酮等。
这些药物通常需要医生的指导和监控，以确保安全和有效性。
1.2 黄体酮类药物黄体酮类药物主要是通过增加黄体素的水平，促进卵泡的破裂和排卵。
黄体酮类药物有助于维持受精卵着床所需的黄体功能。
常见的黄体酮类药物有左旋酮、天然黄体酮等。
1.3 促性腺激素类药物促性腺激素类药物包括促性腺激素释放激素（GnRH）类似物和促卵泡激素（FSH）类似物。
这些药物可以刺激卵巢产生更多的卵泡，并促进排卵的发生。
常见的促性腺激素类药物包括促性腺激素释放激素类似物如促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-antagonist）和促卵泡激素类似物如人绒毛膜促性腺激素（hMG）。
2. 辅助技术促排卵方案除了药物促排卵方案，还有一些辅助技术可以帮助女性实现排卵。
2.1 基础体温法基础体温法是通过每天测量体温的方法来判断排卵的时机。
在女性排卵期前，体温会略微下降，然后在排卵后升高。
通过监测体温曲线，可以帮助确定最佳的受孕时机。
2.2 排卵试纸排卵试纸是一种简单的家庭测试工具，可以检测尿液中的黄体生成素水平，判断排卵时机。
当试纸呈现阳性结果时，表示排卵将在24-36小时内发生，这是性行为的最佳时间。
2.3 超声排卵监测超声排卵监测是通过超声波技术来观察卵泡和排卵的过程。
医生可以监测卵泡的大小和数量，并确定最佳的排卵时机。
这种方法通常与药物促排卵方案结合使用，以确保排卵的准确性和有效性。
3. 注意事项在选择促排卵方案时，有一些注意事项需要牢记：3.1 医生指导促排卵是一个复杂的过程，需要医生的指导和监控。
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HCG
超短方案
适合：
年龄大，卵巢功能更差的病人，或既往COH反应不良的患 者。
特点：
是利用 GnRH-a的一过性升高(flare-up)作用，在卵泡早期刺激 垂体引起内源性Gn峰，并与外源性的Gn协同作用，加宽了 FSH 对卵泡的募集窗口，可有效地提高刺激的作用，对血中 FSH 阈值较高的患者尤为合适。
使控制性促超排卵方案变得更加方便和容易！ 目前已成为经典的促排卵方案而广泛地使用。
GnRH的发现
1、常用种类 布舍瑞林（早期使用）、戈舍瑞林（诺雷德）色氨瑞林（达 菲林）、阿拉瑞林（国产）醋酸亮丙瑞林（抑那通）等 2、激发、抑制 a、12小时后LH增加10倍，FSH增加5倍，雌激素增加4倍 b、然后很快下降，7~14达到降调节作用，但对FSH比LH作用 更快。 c、抑制效果：LH下降90%，FSH下降40-60%。 d、用于激发作用的几个方面： ①短方案启动时 ②防止OHSS时，用以代替HCG（卵泡多，且没有降调节， 触发LH峰达到排卵） ③支持黄体功能时，移植后3-6天用1支
拮抗剂
当优势卵泡直径达到 14 mm时
黄体期促排卵
适合于：
自然周期或拮抗剂方案GnRH-a扳机取卵后B超提示双侧 还有多个＞8mm的患者。
方法：
取卵当日不黄体支持，取卵当日开始促排卵治疗，Gn 150~225IU/d。当月两次取卵后的胚胎全部冻存。
如何选择方案、药物
• 1、经验 • 2、趋势：方案个体化，药物多元化 • 3、卵巢储备
GnRH的发现
e、用于抑制作用： 短方案启动后 降调节时（主要抑制LH） 3、 GnRH-a降调节的机制 脱敏：受体胞浆内部分自动磷酸化与调节亚 单位脱偶联 受体内流 调节和催化亚单位脱偶联
GnRH使用的目的
• a、防止过早LH峰，降低取消率达14~50%， 降至0~2%。 • b、长方案降低卵泡期LH，提高卵母细 胞质量。 • c、长方案使卵泡发育同步，增加获卵 率。 • d、短方案利用激发作用降低Gn用量抑 制LH峰。
促排卵方案的选择
• 目前IVF-ET常用方案 1.超长方案 2.长方案 3.短方案 4.微刺激方案 5.拮抗剂方案 6. 自然周期方案 7.超短方案 8.黄体期促排卵 方案
长方案
特点：是目前普遍使用的促排卵方案，降调节充分， 控制性促排卵比较方便。 适应症：对一般患者均适合，主要是卵巢功能正常 者。除LH特别高，卵巢功能比较差的患者均可使用。 分为：短效长方案和长效长方案
LH功能
• 排卵前E2高峰对垂体、下丘脑的正反馈调 节作用，使排卵前LH/FSH峰出现，促排卵 巢壁生成纤溶酶原激活物，激活纤溶酶、 结缔组织胶原酶、蛋白溶解酶等，使卵泡 壁溶解。
LH功能
1984年在IVF-ET超促排卵中首次引入了GnRH-a 降调节，GnRH-a 能抑制90 %的LH，因而有效 地抑制了LH峰，是IVF-ET技术的重大突破！
长方案的优缺点
优点
• 1、一旦脱敏可以随时启动。 • 2、标准的基线上治疗反应一致。 • 3、减少卵泡检测及内分泌检查次数。
缺点
• 1、过度治疗：80~90%过度治疗，需要增加Gn用量。 • 2、增加OHSS发生率（卵泡多，雌激素水平高）。 • 3、黄体功能不全。
长方案
短效长方案
促排卵
曲普瑞林0.05~ 0.1mg/d
1. 2. 3.
患者，女，38岁，月经周期25-26天1次，5-7天干净，结婚9年未孕， 男方检查基本正常 2015年HSG示双侧输卵管阻塞 基础内分泌FSH 12.48 miu/mL， LH 9.22 miu/mL ，E2 55pg/ml,P 0.56 ng/ml, PRL 24ng/mL
谢 谢！
超长方案
方法：
1. 第1个月经周期第21天：GnRH-a 1.5-3.75mg 2. 第2个月经周期第21天：GnRH-a 1.5-3.75mg 3. 末次降调节后14天复查内分泌和B超，适时促排 卵
短方案
特点：
流程简单，对患者而言比较方便。但卵泡容易发育 不均，有早发LH峰，降调节效果没有长方案充分
超短方案
曲普瑞林 0.1mg/d
HCG
月经周期 M2 3 4 5 6 7 8 9 10 ~
Gn
拮抗剂方案
特点：
避免了超短方案中激动剂的使用造成的卵泡早 期的flare-up作用； 避免了卵泡早期对卵巢的过度抑制； 使相对低剂量的Gn用量成为可能。
拮抗剂方案
HCG
Gn
月经周期 M2 3 4 5 6 7 8 9 10 ~
优点： Gn用量小，时间短 缺点： 1. 激发作用即可达到排卵期水平，故过早LH峰 5~10% 2.降低受精率、妊娠率
短方案
• 适应症： 适合年龄大，卵巢功能比较差的病人。 双侧小卵泡数目﹤6个，AMH﹤0.5ng/ml， FSH＞10miu/mL
短方案
曲普瑞林0.1mg/d
月经周期 M2 3 4 5 6 7 8 9 10 ~
月经周期
M 21 ∼ 24 28 1 3 5 7 9 ∼
HCG
长方案
长效长方案
促排卵
月经周期
M 21 ∼ 24 28 1 3 5 7 9 ∼
HCG
曲普瑞林或亮丙瑞 林1.5-3.75mg
超长方案
特点： 降调节充分，适合LH比较高、内膜容受性 差的患者
适应症： 子宫内膜异位症、子宫肌瘤、PCOS 、普 通长方案降调节不全者等。
病例讨论
1. 2. 3.
患者，女，30岁，月经周期15-45天1次，5-7天干净，结婚5年未孕， 男方检查基本正常 2015年HSG示右侧输卵管阻塞，左侧通畅 基础内分泌FSH 5.48 miu/mL， LH 10.22 miu/mL ，E2 35pg/ml,P 0.6 ng/ml, PRL 26ng/mL
促排卵方案的选择
蔡素芬
月经周期的阶段
• 月经期（第1~4天） • 增生期（第5~14天） （又称卵泡期） • 分泌期（第15~28天）（又称黄体期）
月经周期各激素生理性变化
LH功能
• LH水平在LH窗内，卵泡生长和发育正常， FSH和LH能激活旁分泌信号，使颗粒细胞增 殖适当和功能成熟，雌激素和雄激素正常 合成，卵泡和卵母细胞完全成熟。而LH水 平高于LH上限，抑制颗粒细胞增殖,卵泡闭 锁，排卵前卵泡黄体化，卵母细胞发育受 损。