腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期的护理
腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期的护理
作者：罗国兰
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期
【摘要】目的观察腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的有效护理措施。
方法随机将80例腹腔镜子宫肌瘤切除患者分为两组，对照组给予常规护理，实验组给予围手术期心理护理，观察护理效果。
结果实验组护理后，患者焦虑程度降低，睡眠提高，P
【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤；护理；心理护理
使用腹腔镜对子宫肌瘤切除的效果较好，对患者创伤小，手术后康复快，且不会影响患者外观[1]。
但是腹腔镜子宫肌瘤切除手术患者仍有各种不良情绪，我院护士为更好地缓解患者不良情绪，进行了本次实验，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2010年9月——2012年11月我院收治的80例子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为两组。
对照组40例，年龄在38-65岁之间，平均5
2.21±4.58岁；实验组40例，年龄在37-66岁之间，平均52.74±4.588岁；两组患者的一般资料差异不明显，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组给予一般临床护理，护士做好围手术期的治疗，给予手术前各项准备，完善健康教育。
1.2.2 实验组加强围手术期的心理护理。
①完善心理护理内容：从多个角度增加心理护理的内容。
在患者入院后的热情接待，以消除其陌生感；讲解病区的布置，便于患者在住院期间的生活；手术前1日与患者细致沟通，了解患者出现的紧张焦虑状态，并针对性地做好心理照顾，鼓励患者说出自己的想法；手术当日早晨要再次与患者交谈，告诉患者在进入手术室后会有手术室护士的照顾[2]，再次强调腹腔镜手术过程中的无痛等，多鼓励多支持；在手术后要首先肯定患者的密切配合，强调手术已经完成。
临床治疗效果好，随后再叮嘱患者要继续完成临床治疗，以避免手术后的并发症出现[3]。
在出院时，要做好出院指导、②增加心理护理方法：以往的心理护理，我们多采用口头讲解的方法，效果不佳。
而实验组心理护理中，我们为患者增加了多种心理护理措施。
例如我们利用了整块时间与患者沟通，营造一个轻松的氛围，促进交流。
播放《故乡的原风景》等音乐，帮助患者缓解不良情绪。
对表现有紧张和烦躁的患者，我们还利用了深呼吸及冥想方法。
1.3 观察指标观察比较两组患者手术后的焦虑和睡眠质量。
焦虑使用焦虑自评量表SAS，满分为100分，得分越高为患者焦虑越重；睡眠质量使用匹兹堡睡眠质量量表，得分越高为患者睡眠质量越差。
1.4 数据处理本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理。
计量资料组间对比方法为t检验。
2 结果
实验组患者在护理干预后，其焦虑状态低于对照组，患者睡眠质量更好，与对照组比较，P
3 讨论
使用围手术期心理护理对子宫肌瘤患者具有较好的效果。
首先，心理护理可以更好地缓解患者围手术期的不良情绪，护士通过完善内容，增加方法，可以让心理护理更符合患者的实际情况，全方位地照顾到他们的情绪，提高了护理效果。
其次，心理护理可以拉近护患之间的关系，患者更愿意与护士交流，护士可以得到更多的患者信息，有助于分析其存在的潜在风险[4]。
第三，心理护理可以让患者放松心情，患者不良情绪缓解，睡眠质量提高，有助于促进患者休息，促进疾病早期康复。
综上所述，加强心理护理有助于缓解腹腔镜治疗子宫肌瘤患者的各种不良情绪，使患者睡眠质量提高，符合现代护理理念。
参考文献
[1] 何秀子.不同护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的护理效果比较[J].中国实用护理杂志，2011，27（14）：50-51.
[2] 叶丹，赖伟英.腹腔镜子宫肌瘤剔除术后临床观察及护理[J].现代临床护理，2012，11（6）：58-59.
[3] 莫建英.腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2010，26（27）：39-40.
[4] 何春琳，王玲丽，徐惠萍，等.腹腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除围手术期护理[J].中国美容医学，2012，21（z1）：232-233.。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理课件
腹腔镜子宫肌瘤剔除术的禁忌证
严重心肺功能障碍
患者若存在严重心脏或肺部疾病,很可能无 法耐受腹腔镜手术过程中对机体的生理负 荷,因此为禁忌症之一。
局部或全身重症感染
手术创面的愈合和术后恢复要求良好的机 体免疫功能,存在严重感染时不适宜进行手 术。
严重凝血功能障碍
腹腔镜手术需要术中大量出血的情况,若患 者存在严重凝血障碍,很难控制出血风险,不 适合接受该手术。
出院注意事项
医生会耐心地向患者解释出院 后的注意事项,如用药、饮食 和活动等,确保患者了解并能 遵医嘱进行康复。
家人支持
鼓励患者的家人积极参与出院 准备,为患者提供必要的照顾 和支持,助其顺利回家。
出院后随访
定期复查
患者应按医嘱定期进行复查, 以监测术后恢复情况,发现并 及时处理并发症。
沟通交流
医护人员应与患者保持良好沟 通,了解患者术后恢复情况,解 答疑问,给予心理支持。
子宫肌瘤的临床表现
无症状
部分子宫肌瘤患者 可能无任何临床症 状,仅在体检或者其 他医疗检查时偶然 发现。这种情况下 不需要特殊治疗,仅 需定期复查即可。
月经异常
子宫肌瘤可引起月 经过多、月经持续 时间延长、月经不 规律等情况。这些 症状会影响患者的 生活质量,需要及时 治疗。
下腹部不适
随着子宫肌瘤的增 大,可引起下腹部胀 痛、坠胀感等不适 症状。部分患者可 伴有排尿困难、便 秘等症状。
4 做好术后康复指导
遵医嘱进行术后康复训练,避免出现并发 症。
出院后并发症的识别和处理
并发症的及时识别
密切观察手术部位的情况,注 意是否出现疼痛、肿胀、发红 等异常症状,及时发现并发症 的征兆。
积极配合治疗
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合子宫肌瘤是女性最常见的生殖器官良性肿瘤之一。
当肌瘤增大导致出血量增多、周期延长、疼痛等症状时，需要进行手术治疗。
目前，宫腔镜手术是治疗子宫肌瘤的一种先进、有效的方法，该手术方法对于减轻出血及疼痛症状及子宫功能的维护具有重要的现实意义。
下面将针对宫腔镜下子宫肌瘤切除手术后的护理进行说明。
一、手术前准备1.对于患有高血压、糖尿病、肺部疾病等疾病的患者，需要根据情况提前安排手术前的评估、治疗。
2.手术前患者应饮食清淡，避免进食辛辣、油腻等易引起胃肠道不适的食物。
3.术前清洁，可以让患者洗澡擦干，避免身上有伤口或者纱布等物品。
二、手术后住院护理1.患者术后需要休息，尽量不要大力咳嗽或者活动，以减轻疼痛。
2.术后第二天开始，患者可以进行适量的活动，如下床、走动等，但需要注意避免剧烈运动。
3.定期记录患者的体温、心率、血压等生命体征，每天两次以上做血常规等检查。
4.术后第二天开始，患者可以进食软膳、流食，当食物消化良好时，可转为一般饮食，但是要注意饮食清淡、少油少盐。
5.按照医嘱给予抗感染治疗，观察伤口有无发红、肿胀、渗液等情况，如有情况及时通知医生处理。
6.术后需要注意伤口保洁，定期更换敷料，注意患者个人卫生。
7.患者术后需要多做深呼吸、咳嗽等活动，以避免术后肺部感染。
8.患者术后不宜经常用力排尿、排便。
三、注意事项1.患者术后需要避免性生活、盆浴等刺激性活动，以免影响伤口愈合。
2.术后患者需要定期到医院进行复查、伤口护理和随访。
3.术后患者要保持良好心态，保持积极乐观的心境，尽快恢复体力和功能。
综上所述，宫腔镜下子宫肌瘤切除手术是治疗子宫肌瘤的一种有效方法，术后护理千万不能掉以轻心，患者需要密切注意伤口的情况，及时发现问题并寻求帮助，保持良好的卫生习惯和恢复心态，有利于术后康复。
子宫肌瘤围手术期护理[可修改版ppt]
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术前护理
• 自病人入院到接受手术的这段时间，称为手术前期。 • 这段时间的主要护理工作是：
身心状态评估及指导，局部皮肤的准备，消化道的准 备及阴道的准备。 • 心理支持：
手术前患者必然会产生各种思想顾虑，常表现为失眠、 焦虑、心率加快、体温升高、血压升高，患者总希望术者 水平较高。针对此心理，主动给患者介绍术者的资历，认 真回答和解释患者提出的各种问题，使其消除紧张、恐惧 等不安情绪，以良好的心理状态迎接手术。
术后应注意保持留置导尿管通畅并认真观察尿量及性质，术后病人每 小时尿量至少50ml 以上，通常子宫次全切除术后48小时拔除尿管， 子宫全切除术后72小时拔除尿管，肌瘤挖除术24小时后拔除尿管，拔 管前应指导病人定时夹闭尿管，锻炼膀胱功能，防止尿潴留的发生。 如每小时尿量少于30ml，伴血压逐渐下降，脉搏细速，病人烦躁不安 或诉说腰背疼痛或肛门处下坠感，应考虑有腹腔内出血。 • 4.阴道出血： 术后2~3天可有少量阴道流血;行子宫切除术患者，术后 10~14天因阴道残端羊肠线吸收化线，可有少量淡红色出血，持续一 周左右时间，无需特殊处理。 • 观察中无论发现任何病情异常，均应及时与医师联系，以便采取相应 措施。
一般护理
• 1、一般护理 ：检查伤口敷料，静脉通路，受压皮肤情况， 接好引流管，保持引流通畅，了解术中情况。
• 2、卧位：按麻醉方式安置病人于适当体 位，一般术后次 晨采取半卧位。半卧位有利于腹腔引流，能使腹壁肌肉松 弛，降低切口张力，减轻疼痛。半卧位后，腹腔脏器下移， 膈肌活动中幅度加大，增加肺活量，有利于咳嗽排痰。半 卧位使尿道口正处于膀胱最低位，减少膀胱残余尿量，从 而减少尿路感染因素。
子宫肌瘤围手术期护理PPT课件
感染防控措施执行
术前准备
完善术前检查，排除感染病灶， 按照手术要求备皮、清洁肠道等
。
术中无菌操作
严格遵守无菌操作原则，减少手 术过程中污染机会。
术后预防感染
合理应用抗生素，保持伤口清洁 干燥，定期换药，防止感染发生
。
肠梗阻风险评估
术前评估
根据患者病情，安排B超、MRI等影像 学检查，以明确肌瘤位置和性质。
手术室环境及设备准备
手术室消毒与清洁
确保手术室空气洁净度达标，定期对手术台、器械等进行消毒处 理。
手术器械与设备准备
根据手术需求准备相应的器械和设备，如腹腔镜、宫腔镜、电刀 等，并检查其性能是否完好。
药品及急救物品准备
备齐手术所需药品和急救物品，如麻醉药、止血药、输血器等， 以备不时之需。
家属配合
鼓励家属给予患者关爱和支持，共同面对疾病和治疗过程。
专业心理支持
如患者情绪问题较为严重，可建议寻求专业心理咨询师的帮助。
THANKS
感谢观看
评估患者疼痛程度，采取 有效镇痛措施，减轻患者 疼痛不适。
营养支持
根据患者营养状况制定饮 食计划，提供营养支持， 促进伤口愈合和身体康复 。
早期活动
鼓励患者早期下床活动， 促进胃肠功能恢复，预防 肺部感染和下肢静脉血栓 形成。
提升患者满意度和信任度
心理护理
关注患者心理需求，提供心理支 持和情绪疏导，减轻患者焦虑和
子宫肌瘤围手术期 护理
汇报人：xxx
2024-02-07
目录
• 子宫肌瘤概述 • 围手术期护理重要性 • 术前准备工作 • 术中护理措施 • 术后恢复期护理 • 并发症预防与处理 • 出院指导与随访安排
腹腔镜辅助下阴式子宫切除术围手术期的护理
腹腔镜辅助下阴式子宫切除术围手术期的护理【关键词】腹腔镜；阴式子宫切除；围手术期；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0253—02子宫切除术是妇科最常用的手术。
常用全子宫切除术的术式有腹式全子宫切除术（ tah）、阴式全子宫切除术（tah）、腹腔镜辅助阴式子宫切除术（lavh）三种[1]。
lavh具有创伤小、恢复快，结合病人和手术特点，实施良好的围手术期护理是保证腹腔镜辅助阴式子宫切除术成功、减少手术并发症的关键因素之一[2]。
lavh 属于微创范畴，将成为发展趋势。
现对本科 2012 年1 月～ 2013 年6 月施行 lavh 83例患者的护理体会报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组 83 例均为女性，年龄 27～59 岁、平均51.3 岁，体重46 ～67 kg、平均59 kg，住院日7 ～10d、平均8.5 d。
1.2 手术资料子宫肌瘤伴慢性宫颈炎 46 例、子宫腺肌症22 例、盆腔子宫内膜异位症 14 例、子宫颈重度不典型增生 1例。
手术时间：1.1 ～2.5 h，平均1.5 h。
1.3 手术方法与结果本组病例均于入院后 3 ～ 5 d 内行lavh 术，患者在气静吸入复合麻醉后取妇科膀胱截石位，医生常规消毒腹部皮肤、会阴、肛门部后按常规铺巾；在腹腔镜下依次处理子宫圆韧带、子宫附件组织、分离宫旁组织、打开子宫膀胱反折腹膜；经阴道依次处理子宫骶骨韧带、子宫动静脉等，经阴道取出标本组织、关闭盆腔腹膜、缝合阴道残端；再在腹腔镜下检查创面、止血，腹腔冲洗，关闭腹腔镜穿刺口后手术结束。
除 1 例因子宫肌瘤大腹腔镜视野暴露困难改行tah，均取得满意的治疗效果，康复出院。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前访视因 lavh 是近年来开始应用于临床的一种新手术，病人缺乏相关知识，在接受治疗的同时容易产生紧张、怀疑与恐惧等情绪，手术前一天手术室护士访视病人，向病人介绍手术室环境、设备、麻醉方式、介绍 lavh 手术的优点、操作过程、配合方法及注意事项，其中2 例对手术顾虑比较重的病人本院让这两位病人探访手术后第1 天、第2 天、第 3 天的其他病人，让病人相互沟通，取得满意的效果。
腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期的护理观察
的密切ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ察 患者 的生命体 重， 腹腔镜 子 宫肌 瘤切 除 术后 ， 对 患者要 注意 的事项进 行 宣教 ， 同时做 好 心理疏 导 工
作 。结果 通过 对 ９ ０例 进行腹腔镜子 宫肌瘤切 除治疗 的子 宫肌 瘤 患者的护理 干预 ， 有 效的 降低 了患 者术后 并 有 效积极 的护理干预措 施能 最大限度 的降低 腹腔镜 发症 的发 生率， 减轻 了患者子 宫切 除后 的心理 负担 。结论 ［ 关键词 ］ 腹腔镜子 宫肌 瘤切 除 ； 子宫肌瘤 ； 护理措施
子 宫肌 瘤切 除 治 疗 子 宫肌 瘤 患 者 的 并 发 症 ， 积极 促 进 术后 患 者 的 恢 复 。
［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章 编号］ ２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ８ ６
子 宫肌瘤 的发病 原因 尚无 定论 ， 但近年 来患病 人数非 常多 ， 有 学 者研 究发 现 可能 与现 代 的生 活方 式 及饮 食有
气。同时 ， 注意 调整 心理 状态 ， 保 证充 足 睡 眠。为 了消 除 选取 ２ ０ １ ２年 ５月 ～２ ０ １ ３年 ６月 收治 同意 患者 对腹 腔镜 子宫肌瘤切除 治疗 的紧张恐惧 心理 ， 护理 人
１ ． １ 临床资料
接受腹 腔镜 子官 肌瘤 切除治疗 的患者 ９ ０例 患者 为研究 对 象， 年龄为 ２ ３— ４ ９岁 ， 平均年龄 ： ３ １ ． ６ ５±１ ８ ． ０ ５ ， 在９ ０例研 究 对象 中 ， 有 １ ８例为单发性子 宫肌瘤 ， ７ ２例为多发性 的子 宫肌瘤 ； 其 中有 ６ ２例 为肌壁问肌瘤 ， ２ ８例 为浆膜下 肌瘤 。 １ ． ２ 治疗方法 通过腹 腔镜技 术将子宫 肌瘤 患者 的子宫 进行切除 ， 在 手术 过程 中通过一定 的医疗设备将 Ｃ Ｏ ，充入
腹式子宫切除术的围手术期护理
腹式子宫切除术的围手术期护理摘要：目的探讨腹式子宫切除术围手术期的护理。
方法回顾性分析98例腹式子宫切除术患者的护理，包括术前的心理护理及术前准备，术后的一般护理，术后并发症的观察与护理等。
结果护理方法合理，效果良好未发生与护理有关的并发症，患者均治愈出院。
结论做好腹式子宫切除术患者术前护理，术后的观察与护理，对提高患者的治愈率，促进康复起到重要的作用。
关键词：子宫肌瘤；子宫切除术；围手术期；护理中图分类号：r473.71 文献标识码：a 文章编号：1004-4949（2013）03-0-01子宫肌瘤是女性生殖系统最为常见的良性肿瘤，多发生于3o岁～50岁的育龄期妇女，其发病率为20%～30%[1]，给女性身心带来极大的痛苦和危害。
子宫肌瘤的特点是瘤体多发，大小不等，呈球形或不规则的分叶状。
本病的明确病因目前尚未十分清楚，但有证据表明雌激素在子宫肌瘤的发生、生长过程中有重要的促进作用[2]。
本病的主要临床表现有月经量过多，或有不规则的阴道出血，严重者可发生贫血，阴道分泌物增多，腹部包块，或有尿频、尿急、尿潴留等，经期改变，主要为经期延长或经期间隔时间的缩短等[3]。
手术为治疗本病的有效方法，可迅速清除肿瘤，防止其发生恶变。
笔者现将围手术期的具体护理措施总结如下。
1 临床资料我院在2009年9月-2012年12月期间共收治符合腹式子宫切除适应症的子宫肌瘤患者共98例，年龄39-52岁之间，平均45.5岁，病程6个-8年，平均4.75年；发生部位，子宫体部肌瘤86例，占97.7%，宫颈肌瘤10例，占10.2%。
2 术前护理2.1 心理护理据调查：在子宫肌瘤患者中，焦虑和抑郁心理最为突出。
当患者得知患子宫肌瘤时，首先害怕肌瘤是恶性的，随之在选择治疗方案时，有无助感或为需手术治疗而恐惧不安，迫切需要咨询指导。
有些病人则担心术后性功能改变影响夫妻间的性生活，给家庭带来不和谐。
因此，肿瘤知识及性生理知识的宣教就显得非常重要。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床护理
２ － 生命 体征观察 ．２ ２ 患者 回到病房后 ，进行心电监护 ，测量血压 、脉搏 、呼吸 、 血氧饱和度等，１ ３ｍｎ ￣／ ｉ，连续监测 ６ 。等患者病情稳定后， ０ ｈ １￣ ｈ ， 至停止监测。 ３ Ｖ／ ４ 前 天测体温 ４次／ 至体温正常， ． ｄ 之后改
、０ ． Leabharlann １ ３ Ｎｏ．０ ２ 腹腔镜 下子 宫肌瘤剔 除术临床 护理
毕 晓春 王 艳丽 丛 文波
文登 ，２ ４ ０ ６ ４ ０） （ 山东省文登市 第一人民医院。山东
【 摘 要 】 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术能够避免子宫切除，患者易于接受， 适用于盆腔粘连较重、阴道狭 窄的患者。规范的围
手 术期护理 能够减轻患者心理 负担 、预 防并发症的发 生 ，提 高腹腔镜 下子宫肌 瘤剔除术的成功 率。
【 关键词 】 腹腔镜 ；子宫肌瘤剔除术；围手术期 ；护理
子宫肌瘤是 女性生殖器官 中最 常见 的 良 性肿瘤 ，育龄期妇 女发病率高达 ２ ％ 一 ０ ０ ５ ０ ３ ％“ ，３ ～ ０岁是多发期 ，会引起 多种 并发症 ， 严重 影响到女性 身体健 康 ，可能导致 不孕 、转变为恶 性肿瘤 ，甚 至会危及生命 。随着生 活水 平提高 ，越来越多 的女 性希望保 留子宫 ，保 留生育能力 ，保持 身体 器官完整 。 腔镜 腹 下子宫肌瘤剔 除术作为一种微创手术 ， 具有创伤 小、恢复快的 特点 ，取得较好 的临床应用 。 规范 的围手术期 临床护理 ，可 以从心理上减轻患 者思 想压 力 ，从生理上减少 患者并发症 的出现 ， 促进患者早 日 康复 ，提 高腹腔镜手术 的成功率 。现对 我院 ２ ０ ０７年 １月 一２ １ ０ ０年 ６月 共 ３ 例腹 腔镜 下子宫肌瘤剔除术 的临床资料进行分 析 ， ６ 探讨 规 范的临床护理方法和护理要点 。 １ 临床 资 料 １１ 一般资料 ． 本组 ３ ６例 ，年 龄 ２ ７—４ ，平均年龄 ３ ． ，其 中 ，浆 ９岁 ７２岁 膜下子宫肌瘤 ｌ ，肌壁间子宫肌瘤 ２ 例 。经过 Ｂ超检查 ， ５例 １ 肌瘤个数小于 ４个 ，肌瘤直径介于 ３ ０ｍ。均无腹 腔镜 手术 ～１ｃ 禁忌证 ，排除子宫 内膜恶性病变 。
2024版护理PPT腹腔镜下子宫肌瘤剔除术护理查房
术前检查及准备事项
术前检查
协助患者完成术前各项检查，如 血常规、尿常规、心电图、B超 等，确保患者身体状况符合手术
要求。
2024/1/30
皮肤准备
指导患者进行术前皮肤清洁，保 持皮肤干净、无破损，减少术后 感染的风险。
肠道准备
根据医嘱给予患者肠道准备，如 口服抗生素、泻药等，以预防术 后感染。
加活动强度。
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逐步增加活动量建议
术后第3天，鼓励患者下床活动，从床边站立逐渐过渡到室内行走。
2024/1/30
术后第4-5天，根据患者恢复情况，逐渐增加行走距离和速度，可进行上 下楼梯等锻炼。
术后1周，患者可基本恢复正常生活自理能力，鼓励进行户外散步等轻度 运动。
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出院后随访安排
出院后1个月，电话随访患者恢复情况， 指导患者进行适当的家务劳动和社交活
感谢观看
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患者评估与教育
评估患者基本情况
了解患者的年龄、生育史、手术史等 相关信息，评估患者的身体状况和手 术风险。
手术流程介绍
向患者介绍腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 的手术流程、麻醉方式、手术时间等， 让患者对手术有充分的了解。
子宫肌瘤知识教育
向患者详细解释子宫肌瘤的定义、病 因、症状、治疗方法等，提高患者对 疾病的认识。
其他准备事项
指导患者术前禁食禁饮时间、术 前用药等注意事项，确保手术顺
利进行。
13
03
术后护理观察与处理
2024/1/30
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生命体征监测与记录
严密监测患者的心率、血压、 呼吸频率和体温等生命体征， 确保其在正常范围内波动。
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80例腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理体会
【 中图分类号 】１ １ ４ ７ ３ ． ７ １
【 文献标志码】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）２ ２ — ０ １ ０ ２ — ０ １
在女性疾 病 中 ，子 宫肌瘤 是一种 常见 的 良性 肿瘤 ，多 数患者表现为 无症 状 、子宫平 滑肌瘤 ，少 数患者 表现 为 阴 道 出血 、腹部压迫 。临床主 要采用 腹腔镜 手术对 患者 实施 治疗 ，该手术方 法具有 微创 、术 后恢 复快 、减少 患者 住 院 时 间等优点 … 。笔者选取我 院２ ０ １ ２年 ４月至 ２ ０ １ ３年 ６月收 治的 ８ ｏ例腹腔镜子官 肌瘤切 除患者 ，给予患者 围手术期护 理 ，现将护理体会总结如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 临床资料 选取 我院 ２ ０ １ ２年 ４月至 ２ ０ １ ３年 ６月收治 的８ ０例腹腔镜子宫 肌瘤 切除 患者 ，年 龄 ２ ０—５ ２岁 ，平均 （ ３ ６－ ４ － １ ． ２ ）岁 。其 中肌壁 间肌 瘤 １ ４例 ，子 宫颈 部肌 瘤 １ ５ 例 ，阔韧带肌瘤 １ ７例 ，浆膜 下肌瘤 ｌ ８例 ，多发性 肌瘤 １ ６ 例。所选取 的患者均元 开腹 手术史 ，术 前对 患者进行 常规 的腹 部超 声检 查 ，确诊腹腔镜 子宫肌瘤 。 １ ． ２ 围手术期护理干预 １ ． ２ ． １ 术前 护理 １ ． ２ ． １ ． １ 术前心理护 理 术前 患者保 持 良好 的心理 状态 ， 有利于手术的顺 利进行 。首先 ，告知 患者详 细 的手术操 作 步骤 、目的以及相 关方 面的知识 ，让 患者 了解该 手术方 法 安全有效 ，同时让 患者 了解 围手 术期 的注意 事项 ，耐心 解 答患者所提 出的疑 问，增 加患者 对手术 的 了解 ，消除其 恐 惧 、担忧心理 。同时做好家属沟通工作 ，可适 当鼓励患 者 ， 增强战胜疾病 的信心勇气 。 １ ． ２ ． １ ． ２ 术前全 面的检查 完 善术前患 者的常规检 查 ，血 液生化检查 以及凝 血指 标检查 。详 细 了解 患者 的具体 身体 状况 ，防止患者 出现失血过多 。 １ ． ２ ． １ ． ３ 术前 准 备 术前 准 备 好手 术 所需 的器 械 以及 工 作 ，同时清洗 患者 的手术部 位 ，器械 ，使用 洁 阴液对 阴道 进行 冲洗 ，一天 ２次 ，连续 对患者 进行 为期 ３天治 疗 ，防 止患者子宫受 到感染 。术前应保证禁食禁水 。 １ ． ２ ． ２ 术 中护理 １ ． ２ ． ２ 。 １ 术 中心理护理 在手术治疗 过程 中，患者 处于 陌 生 的手术 环境 中 ，会 产生 害怕 、紧 张心理 ，适 当给 予患者 安慰 、疏导 ，消除患者 的恐惧 心理 ，引 导患者 积极 主动 配 合治疗 。同时患者对 手术相 关知识 不 了解 ，医护人 员应耐 心讲解 ，告 知患者 手术 过程 中可能 出现 的不 良反应 以及 如 何 配合 实施手术 ，有利 于手术 的成功进行 。 １ ． ２ ． ２ ． ２ 术 中常规护理 协助患者进行肢体 固定 ，并对患者 生命 体征进行 密切监测 ，观察患 者 的临床症状 表现 ，如 出 现异常生命体征 ，及时采取有效措施 对患者实施治疗 。 １ ． ２ ． ３ 术后 护 理 １ ． ２ ． ３ ． １ 术后常规护理 术后将 患者送入 病房 ，拿开枕 头 患者平卧 ６ ｈ ，头部偏 向一侧 。至少对患者进行 ３ ｈ动态心 电 监护 ，每 １ ５— ３ ０分钟监测一 次 ，给氧 ２～３ ｈ ，便 于排 除二 氧化碳 。术后 ６ ｈ观察患者的生命体征 以及意识情 况 ，以及 面部情况 。同时要 保证患 者 呼吸通 畅 ，使 用含 片或雾化 吸