鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的临床疗效观察
手术记录：双侧鼻内筛窦开放术
术前及术后诊断：
术前诊断：双侧鼻窦炎，鼻息肉，鼻腔狭窄
术后诊断：通过手术，患者双侧鼻窦炎得到有效治疗，鼻息肉被完整摘除，鼻腔狭窄问题得到缓解。
手术方式：
双侧鼻内筛窦开放术是通过在鼻腔内部进行小切口，使用显微镜和高级鼻内窥镜技术，对双侧筛窦进行开放。
此手术旨在清除鼻窦内的炎症病变组织，并改善鼻腔通气。
麻醉方式：
本手术在全身麻醉下进行，因此患者不会感到手术过程中的疼痛或不适。
手术经过：
1.在全身麻醉后，医生首先进行常规的消毒和铺巾。
2.使用显微镜和高级鼻内窥镜技术，医生打开筛窦口，并清除筛窦内的炎症病变组织。
3.医生使用特殊的仪器，如鼻窦钳、刮匙等，将筛窦内的炎症病变组织彻底清除。
4.医生将鼻腔内的病变组织清除干净后，进行止血和鼻腔填塞。
5.完成手术后，将清除出的病变组织送往病理检查以进一步确认诊断。
术后注意事项：
1.术后常规使用抗生素和激素治疗，以预防感染和促进鼻腔黏膜的恢复。
2.术后患者需留院观察一段时间，待麻醉完全清醒后方可离开。
3.术后需定期进行复查，以便医生对手术效果进行评估，并及时清理鼻腔内的痂皮和
分泌物。
4.术后应避免用力擤鼻涕、挖鼻孔等动作，以免导致鼻腔黏膜破裂和出血。
5.术后需保持良好的生活习惯，加强身体锻炼，以增强身体抵抗力，预防感冒和其他
呼吸道疾病的发生。
6.术后患者应遵循医生的建议进行功能锻炼，如定期冲洗鼻腔、使用药物等，以促进
鼻腔的通气功能恢复。
7.如有任何不适或异常情况，应及时向医生报告，以便得到及时处理和治疗。
鼻内镜手术治疗鼻息肉103例临床疗效分析
①手术要 点 ：手术摘 除鼻腔 内单发性 、多 发性鼻息 肉及鼻 甲息 肉
样病变黏膜，术前术中考虑是否同时开放筛窦。②鼻内镜手术的适应
证 ：经过 系统 的鼻 窦穿刺 、抗 炎、负压置换 等保守治疗 后仍无法控 制
来自中鼻道窦口、筛窦和鼻道复合体 ，鼻黏膜由于高度水肿而由窦 口、中鼻道向鼻腔膨出下垂。鼻息肉患者都伴有不同程度的鼻窦炎，
１ ． ２方法
２结
果
１３ ０ 例患者中，痊愈７例 （１ ５ ４ ７ ． ％），有效２ 例 （３３％），无 ８ ４ ２． ０ 效５ （． ％），总有效率为９． ％ 例 ４８ ５ ５５ １
３讨 论
鼻息肉是由于鼻黏膜长期变态反应或其他炎症反应引起的组织水
肿 ，发 病率 为ｌ ２ ％～ ％，哮 喘患者 尤高 ，为３ ％ ５ ％ ０ ￣ ０ 。鼻 息 肉大多
一
病情的慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉患者，在患者身体状况良好
的情 况下，都可 以做 鼻 内镜 手术。另外 ，鼻 内镜手术 还适用于 儿童鼾 症 ，鼻 咽癌活检 ，鼻腔 、鼻窦异物的取 出 ，慢性泪囊 炎的手术治 疗等 等 。高 血压 、有 出血倾 向者 、严重 心肺 功能 不全者 禁用 。③手术 方
嗅区黏膜慢性炎症导致的嗅觉障碍，头痛，鼻息肉坠入后鼻孔还可引
起咽鼓 管咽 口阻塞 ，从而引起 耳鸣 、耳 闷，听力下 降等一系列耳 部症
状［ ４ １ 。传统的鼻息肉切除术 由于出血多、照明差，很难将鼻息肉完全
切 除，故极易复发 。随着鼻 内镜技术在 临床上的普遍 应用 ，克服 了以 上 的不 足。 现将笔者 对 １３ 鼻息 肉患 者实施 鼻内镜 手术治疗 收到 了 ０例 良好的效果 ，现汇报如下。 １资 料 与方法 １ ． １一般资料
经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉80例疗效观察
疗总有效率 为 ８ ７ ． ８ ０ ％， Ⅲ型治疗 总有效 率 为 ８ ３ ． ３ ３ ％； 术后 鼻塞治愈率 为 ８ １ ． ２ ５ ％， 脓 涕缓解 率为 ７ Ｏ ． ０ ０ ％， 头 昏头痛治 愈率为 ９ ０ ． ｏ ０ ％； 且术 中术 后无 一例发 生严 重的 眶 内及 颅 内
并发症 。
８ １ ． ２ ５ ％， 脓涕缓解率为 ７ ０ ． ０ ｏ ％， 头 昏头 痛 治 愈 率 为 ９ ０ ． ０ ０ ％ 。术 中术 后 无 一 例 发 生 严 重 的 眶 内及 颅 内
并发症 。结论
经鼻内镜手术治疗 慢性鼻 窦炎鼻息 肉疗效显 著 ， 具 有创伤 小 、 术 中术后 痛苦轻 微 、 术后
观 察
田卫卿
【 摘要 】 目的 探讨经鼻 内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息 肉的临床疗效 。方法
将本 院收治的慢性
鼻窦炎鼻息肉患者 ８ ０例 ， 给予经鼻 内镜手术治疗 ， 观 察期治疗 效果 。结果 Ｉ型 ２ ７例患者 中 ， 治愈 ２ ５
例， 好转 ２例 ， 总有 效率 为 １ ０ ０ ． ０ ０ ％； １ Ｉ型 ４ １例 患者 中， 治愈 ３ ０例 ， 好 转 ６例 ， 无 效 ５例 ， 有效 率 为 ８ ７ ． ８ ０ ％； Ⅲ型 １ ２例患者 中， 治愈 ７例 ， 好 转 ３例 ， 无 效 ２例 ， 总有 效率 为 ８ ３ ． ３ ３ ％。术后 鼻塞 治愈率 为
２ ． １ 手术 治疗效果
８ ０例患者均 随访 １ ２—１ ８个月 ， 疗效标
侧或 双侧 鼻腔 内见荔枝 肉样组织 或 中鼻 甲水肿 ， 伴 中下 鼻道 脓性 分泌物 。按照 中华 医学会 耳鼻 咽喉科 学分 会关 于慢 性 鼻 窦炎鼻息 肉的 临床 分 型分 期标 准 … ， ８ Ｏ例 患者 中 Ｉ型 １
手术记录：鼻息肉摘除术
手术记录：鼻息肉摘除术
术前及术后诊断：
患者XX，男，XX岁，因长期鼻塞、流涕、头晕头痛等症状就诊。
经过耳鼻喉科医生诊断，患者患有鼻息肉，需进行鼻息肉摘除术。
手术方式：
手术采用全身麻醉，通过鼻内窥镜在可视条件下，使用显微器械进行息肉摘除。
医生会根据患者的情况选择合适的方法进行鼻息肉摘除术。
麻醉方式：
本次手术采用全身麻醉，患者入手术室后，麻醉师会进行麻醉诱导，并使用呼吸机辅助呼吸。
同时，患者需接受心电监测、血压监测等措施。
手术经过：
1.医生会用含有血管收缩剂的生理盐水对患者鼻腔进行充分的收缩和清洗，以便于鼻
息肉的暴露和摘除。
2.在确认鼻腔内无出血和息肉位置后，医生会用显微器械将息肉轻轻夹起，然后使用
吸管将息肉吸出。
3.摘除息肉后，医生会用生理盐水对鼻腔进行清洗，以清除残留的息肉和血块。
4.最后，医生会将取出的鼻息肉进行病理检查，以确定其性质和治疗方案。
术后注意事项：
1.术后患者需住院观察并进行抗感染治疗，以预防感染和出血。
2.患者出院后需定期回医院复查，以便于及时发现并处理可能出现的并发症。
3.患者在术后应避免用力擤鼻涕或挖鼻孔等动作，以免引起出血和感染。
4.患者在术后应保持鼻腔干燥，避免进食辛辣、刺激性食物。
同时，应注意保持充足
的休息和睡眠时间，以利于身体恢复。
5.患者在术后应尽量避免剧烈运动和泡热水澡等行为，以免引起鼻腔出血。
6.若患者术后出现鼻腔出血、头痛等症状应及时就医，以免延误治疗。
鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察
细胞密集区交织，瘤细胞之间有玻变的胶原沉积和丰富的分枝状血管分布，瘤细胞为梭形或椭圆形，形态温和良
善至轻—中度异型，胞浆少，核空泡状，可见肿瘤性坏死或黏液样变，核分裂无、偶见至易见。免疫组化肿瘤细胞
恒定表达 STAT6，选择性表达 CD34、CD99、Bcl － 2、EMA、S － 100，Ki － 67 3% ～ 35% 阳性，不表达 PＲ、CKpan、HHF
1196
Vol. 30 No. 10
Journal of Aerospace Medicine
Oct 2019
鼻内镜手术治疗慢性鼻 － 鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察
朱杨阳
［摘要］ 目的 观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床价值。方法 随机将 2017 年 3 月 ～ 2018 年 3
月收治的 68 例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者分为两组，每组 34 例。对照组行传统手术，观察组行鼻内镜手术。比较
（ 收稿日期： 2019 － 06 － 03）
孤立性纤维性肿瘤 /血管周细胞瘤的病理学探讨
杨玉兰
［摘要］ 目的 探讨孤立性纤维性肿瘤 / 血管周细胞瘤的临床病理学特征。方法 对 24 例孤立性纤维性肿瘤 /
血管周细胞瘤进行光镜观察和免疫组化检测，并结合临床及病理特点进行分析。结果 组织学上细胞稀疏区与
作者单位： 河南省邓州市中心医院，河南 邓州 474150
去除窦腔病变组织。切除筛泡，同时对前组筛窦进行开放 处理，完全显露中鼻甲基板。再对后组 筛 窦 进 行 开 放 处 理，完全暴露 眶 纸 板。 对 于 存 在 蝶 窦 病 变 者，应 清 除 上 或 中鼻甲后端，以完全显露蝶筛隐窝，若存在额窦病变者，则 应首先将前组筛窦进行开放，从而显露额隐窝以及筛泡上 气房。随后切除 筛 泡 上 气 房，暴 露 筛 凹，开 放 末 气 房 和 鼻 丘气房。对存 在 下 鼻 甲 肥 大 者，可 给 予 鼻 甲 部 分 切 除 术； 存在鼻中隔偏曲者，可行矫正处理。术后，仔细清洗术腔， 将藻酸钙敷料置于中鼻道，并行抗炎处理。术后两天取出 鼻腔填塞材料，仔细清理术腔。 1. 3 观察指标 （ 1） 治愈： 头昏、鼻塞以及流涕等症状消 失，窦口开放理想，未发现狭窄以及闭锁等情况。好转： 头 昏、鼻塞以及流 涕 等 症 状 显 著 改 善，窦 腔 黏 膜 处 伴 有 水 肿 或肉芽组织，且有少量脓性分泌物。无效： 头昏、鼻塞以及 流涕等 症 状、内 镜 检 查 结 果 等 无 明 显 变 化 甚 至 加 重。 （ 2） 生活质量评分： 利用 WHOQOL － 100 量 表 给 予 评 估； （ 3） 并发症情况。 1. 4 统计分析 应用 SPSS18. 0 统计软件，计量资料比较 采用 t 检验，计量资料采用 χ2 检验。 2 结果
鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效观察
定位[5]。
同时对于任何多生牙术前仍要进行精确地定位,而术前的临床检查可作为一个明确的证据,来提高定位的准确性。
也可作为没有CT等检查条件下定位埋伏牙的一种方法,供临床参考。
参考文献[1]谭兆军,郭亚峰.上颌前部埋伏多生牙的定位和手术治疗体会[J].吉林大学学报(医版),2008,34(3):525. [2]顾卫根.螺旋CT对上颌前部埋伏牙定位的应用及评价[J].实用放射学杂志,2003,19(7):110.[3]江勇.X线片对上颌前部埋伏牙的定位观察[J].福建医科大学学报2006,40(1):91-92.[4]屠军波,李彤,等.上颌前牙区埋伏牙特点分析与治疗[J].中国美容医学,2003,12(1):52.[5]张志华,林军.上颌前部埋伏牙的定位及导萌治疗研究进展[J].口腔医学,2009,26(6):325-327.(收稿 2010-02-23)鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效观察庞文广 吕福建河南嵩县车村镇中心卫生院耳鼻喉科 嵩县 471421【摘要】 目的 观察鼻内窥镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。
方法 选择慢性鼻窦炎和(或)鼻息肉患者65例,根据患者意愿将鼻内窥镜下行手术的34例作为观察组,不使用鼻内窥镜进行手术的31例作为对照组。
手术方式均为鼻息肉切除和单纯筛窦开放刮除术。
结果 观察组总有效率为91.18%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组鼻腔粘连2例(5.88%),对照组5例(16.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 鼻内窥镜手术具有组织损伤小,保存鼻腔生理功能好、一次性治愈率高、复发率低等优点,值得临床推广应用。
【关键词】 鼻内窥镜;鼻窦炎鼻息肉;筛窦开放刮除术【中图分类号】 R765.25 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8991(2010)03-0101-02 鼻息肉是由多种致病因素共同作用的结果,变态反应嗜酸性粒细胞释放的多种致病因子,通过减缓其本身自然的凋亡过程等多种途径,促进炎症反应,使鼻息肉形成。
鼻息肉镜下术100例手术疗效观察
鼻息肉镜下术100例手术疗效观察【摘要】目的：探讨鼻内镜治疗鼻息肉的疗效。
方法：2010.2-2013.3月我院收治的100例鼻息肉患者，给予鼻内镜手术治疗，术后随访观察疗效。
结果：本组ⅰ型患者总有效率达94.1%，ⅱ型达84.4%，ⅲ型达76.2%，术后眶周瘀斑或气肿2例，保守治疗1月后痊愈。
结论：鼻内镜治疗鼻息肉疗效满意，但临床医生应严格把握适应症，注意手术操作要点，有助于提高临床疗效及减少术后并发症。
【关键词】鼻内镜；鼻息肉慢性鼻息肉是临床常见病、多发病、，主要发生于中老年。
传统手术治疗主要为摘除鼻息肉，但术后复发率比较高[1]。
鼻内镜手术重建鼻腔鼻窦通气和引流，改善鼻腔粘膜形态和生理功能。
对2010年2月-2013年3月我院收治的100例鼻息肉患者进行回顾分析，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2010年2月-2013年3月我院收治的100例鼻息肉患者，其中男52例，女48例，年龄18～61岁，平均40.5岁，病史8月～10年。
临床表现均为反复发作的鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等症状，术前均行鼻内镜检查及鼻窦冠状ct扫描。
按照临床分型标准ⅰ型34例，ⅱ型45例，ⅲ型21例。
1.2治疗方法术前常规抗生素3d，上颌窦及鼻腔冲洗1次，术前1周每天给予30mg泼尼松静脉滴注，术前1天及术后1天静脉滴注10mg地塞米松。
85例用局部麻醉，其余采用全身麻醉。
两种麻醉均用肾上腺素和地卡因混合溶液浸润小棉球行鼻腔粘膜表面麻醉。
在鼻内镜下切除息肉，再将患者的上颌窦、筛窦、蝶窦依次开放，并将其内的息肉摘除。
伴有中鼻甲肥大的患者行中鼻甲前外侧缘及下缘部分切除术，伴有鼻中隔偏曲者行鼻中隔手术。
术中确定蝶窦，有病变者开放蝶窦，术腔填塞止血海绵。
术后第2天抽出止血海绵，每日用生理盐水加庆大霉素清洗鼻腔两次，连续冲洗2周。
术后2周第一次复查，3个月后每2月复查一次，随访1年。
1.3 疗效评定标准按疗效评定标准，治愈：临床症状消失，窦口开放良好，窦腔粘膜上皮化，无脓性分泌物产生；好转：临床症状明显改善，术腔粘膜部分水肿，肥厚，少许脓性分泌物；无效：临床症状无改善，内镜观察术腔粘连，窦口狭窄，脓性分泌物形成。
鼻子里面长肉疙瘩怎么办？有效方法是这样的
鼻子里面长肉疙瘩怎么办？有效方法是这样的当发现鼻子里长一个小肉疙瘩的时候，千万不能掉以轻心，这个问题解决的难度并不大，可以做一个小手术就能解决了，但手术过程中要注意相关事项，手术后要懂得正确护理。
★一、鼻子里面长肉疙瘩怎么办小息肉以内科药物治疗为主，药物治疗无效者行功能性内镜鼻腔鼻窦手术，多发性或复发性息肉行常规手术治疗。
1、激光微波手术激光微波不仅可以用来治疗鼻息肉，还可用来治疗鼻炎，咽炎等疾病，但其只能起到缓解的作用，还是存在复发率，并不能彻底的根治。
2、鼻内筛窦切除术可以减少传统刀械对於黏膜的拉扯，进而减少流血，术后粘黏的副作用。
使用该手术彻底的话能够大大降低鼻息肉复发率，手术使需要充分开放筛房，然后将筛窦内息肉完全摘除。
3、手术切除术手术时会采取局部麻醉，用圈套器套住根蒂处，迅速拉出鼻息肉，采用鼻内窥镜技术，将鼻息肉彻底摘除，这是降低手术后复发率的保障。
★二、鼻子里面长肉疙瘩怎么回事鼻子里面长肉疙瘩有可能是鼻息肉。
建议：应该去医院耳鼻喉科检查一下，如果是鼻息肉就要及时手术治疗，以免延误病情。
注意休息，多喝开水，饮食以清淡为主，禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。
注意保暖，避免着凉。
注意：鼻子里面长肉疙瘩也有可能是上火所导致。
一定不要用手去碰他，这样会导致感染的，可以在平时用红霉素软膏来擦拭。
另外不要吃辛辣刺激的食物，多喝热水，多吃点清淡的，适当的可以喝点清茶。
★三、鼻息肉术后饮食注意事项鼻息肉术后需要注意的环节有很多，而饮食就是鼻息肉术后最需要注意的一个环节。
1、手术第二天进清淡容易消化软食，第三天可以进高热量、高蛋白、高维生素的软食。
不要吃过硬的食物，避免牵扯到伤口，引起疼痛、出血。
同时应该要注意每天用清水漱口，保持口腔清洁。
2、鼻息肉患者少吃油(油食品)腻肥厚之物，避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物。
鼻息肉患者适宜多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物。
易咀嚼的食物，稀钣、面食、蒸蛋、鱼肉等。
3、鼻息肉术后饮食注意事项还有禁止烟、酒、辛辣物、咖啡、油炸物、较热的食物。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
等。如何避免各种并发症的发生也是临床治疗的重点。对此我们在
治疗 过程 中重视 手术时机 的选 择 。术前非 手术治疗 控制胆道感染 ， 常规使用 抗生 素预 防感 染 ，重症胆 管炎治 愈或胆 道引 流后３ 个 月再
手术 。术后 仍然要重视 患者的炎性反 应处理 ，对 切 口进行护 理 ，避
２１ Ｏ
吉林 医学２ ０ １ ３ 年１ 月第 ３ ４ 卷第 ２ 期
管结 石 的６ ８ 例 患者进 行 病例 对照研 究 ， 对 比腹腔 镜 和开腹 手术 的 临床疗 效 ，现报 告如 下 。 ｌ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般资 料 ：选 择 ２ ０ ０ ９ 年６ 月 ～２ ０ １ １ 年６ 月 我 院收治 的胆囊 合 并 胆 总管 结 石 的 患者 ６ ８ 例 ，所 有 患者 人 院时 均有 右 上 腹 痛 、黄
表 １两组患者的胆总管的通畅程度 【 例（ ％） 】
２ ． ２ 疗 效 观 察 ：两 组 患者 经 过 治疗 后 ，不 良反应 的发 生情 况 见
区医师， ２ ０ ０ ７ ， ９ （ １ ０ ） ： ３ ５ ．
表２ 。两组 患者 经过 不 同的治 疗后 ，术后 有切 口感 染 者４ 例 ，均 出 现 在对 照组 ，合 并肺 部感 染者 ６ 例 ，试验 组２ 例 ，占５ ． ９ ％ ，对 照组 ４ 例 ，占ｌ １ ． ８ ％；胆 漏 的发 生率 为 ８ ． ８ ％ ，为 ３ 例 。 总的发 生 率对 照
【 ４ ］ 赵智力， 韩朝阳， 付艳忠腹 腔镜胆囊切除术中转开腹的临床体会
［ Ｊ 】 ． 中国 医药 指南 ， ２ ０ １ ０ ， ８ （ ３ ６ ） ： ２ ７ １ ． ［ 收稿 日 期 ：２ ０ １ ２ ． １ ０ ． ２ ４ 编校 ：朱 林】
表２两组患者治疗后 不良反应 的发生情况［ 例（ ％） 】
组 为对 照组 为２ ９ ． ４ ％，明显 高 于试验组 ８ ． ８ ％。
疸 、发热 、寒 战等胆管炎症状 ，术前均行Ｂ 超、Ｃ Ｔ 和／ 或上腹磁
共振 、ＭＲ Ｃ Ｐ 等检 查确 诊为 肝胆 管 结石 。男 ３ ６ 例 ，女 ３ ２ 例 ，年龄 １ ８ ～ ７ １ 岁 ，平 均 （ ４ ５ ． ８±１ １ ． ２） 岁 。其 中左 肝 管结 石 ３ ７ 例 ，左右
３ 讨论
胆囊合并胆总管结石在多数地区都有着高发病率，已成为我国
的常见病之 一。大量 的临床资料显示 肝胆管结石合 并胆管狭 窄 ，胆 管梗 阻和感 染 ，给 临床 治疗带来 困难 。近年来 随着各项新 技术的展 开 ，探 讨该病的临床治疗新策略 也成 为临床医生工作 的重难 点 。 腹 腔镜下 胆囊 切除 和取 石术 能将 结 石 、狭 窄胆 管和 肝病灶 一 并切 除 ，充分满足其 治疗原则 ，并 目 ． 疗效肯定 ，同时消 除其癌变 的 风 险性 。胆囊切 除术治疗胆囊合 并胆总管取 石术的常见并 发症有切 口感染 、肺感染 、胆漏 、肝衰 竭、胸腔积液 、膈下感染 、胆道 出血
肝管结石３ １ 例。６ ８ 例术 中发现合并胆管狭窄者５ Ｏ 例 ，肝纤维化３ ５
例 ，其 中左 肝外 叶最 为 明显 ，多 达２ ５例 。另有 ５ 例 患者 经术 后病 理 等证 实合 并有 胆管 癌 。同 时两组 患者 临床 资料 差异 无统计 学 意
义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。所 有患 者均 签订手 术 知情 同意书 。
１ ． ２ 治疗方法 ：患者收住院后根据 自身实际情况及病情随机分
为对 照组 和试验 组 ，对照 组按 照传 统方 式 给予开 腹胆 囊切 除取 石 术 ，试 验组 在腹 腔镜下 进行 操作 ，患 者均采 取仰 卧全 身麻醉 １ 。 １ ． ３ 疗效 评价 标 准 ：复发 ：术 后行 Ｔ 管 造影 和胆 道镜 等检 查 未见 结石 ，在 术后 １年 内无 自觉症 状 ，且Ｂ 超等 检查 无结 石 的患者 在 １ 年后 再次发 生结 石 ；残 留 ：患者 在 １ 年 内发 现结 石［ ３ 】 。 １ Ａ 统计 学方法 ：数据 以均数 ±标准差 （ ± ） 表示 ，使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统 计分 析软件 ，本次 研究 的计数 资料 采用 ｘ 检验 ，以Ｐ＜ ０ ． ０ ５
照组 （ ２ ． ４ ％ ＜１ ７ ． ６ ％ ），差 异有统 计学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５）。
４ 参考文献 【 １ 】 范康川， 梁旭康， 李建南， 等． 腹腔镜与传统开腹手术治疗胆总管
结石 的临 床应用 比较 ［ Ｊ 】 ． 中华普 外科 手术 学杂 志， ２ ０ ０ ９ ， ３ （ ４ ） ： ７ ３ ８ ． ［ ２ ］ 宋 雪 松， 张 维屏 ． 基层 医 院腹腔 镜胆 囊切 除术 员 １ ６ ９ ６ 例 的治 疗体 会［ Ｊ 】 ． 腹 腔镜 外杂 志， ２ ０ ０ ７ ， １ ２ （ ３ ） ： ２ ５ ６ ． 【 ３ 】 吴 强， 李 勇． 无症 状性 胆囊 结石 的 治疗 与效 果分 析 【 Ｊ 】 ． 中国社
２ ． １ 两 组 患者 术后 胆 总管 的通 畅程 度 比较 ：见 表 １ 。试 验组 的通
临 床复 发率低 ，在临 床治疗 胆囊 合并 胆 总管结 石 时可 以作 为首选
术 式进行 考虑 。
畅率 明显 高于 对照组 （ ９ ７ ． ６ ％ ＞８ ２ ． ４ ％ ），部 分 阻塞率 明显低 于对
Hale Waihona Puke 免不 良反应 的发生 ，影 响患者 的术后 恢复 。本试 验研究结果 证 明腹 腔镜对于治疗胆囊 合并胆总管结石 临床 效果 明显优于开服治疗组 。
综 上 所 述 ：腹 腔 镜 下行 胆 囊 和胆 总管 取 石术 更 易 被 患 者接
受 ，且效 果 明显 ，可 以明显 解 除患者 因结 石 引起 的临床 症状 同时 ２ 结 果