呼吸内科用药分类参考

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呼吸内科常用药

呼吸内科常用药
疗效增强
磺胺类
磺胺喹恶啉钠、磺胺嘧啶钠、SMZ、磺胺五甲氧嘧啶、磺胺六甲氧嘧啶
TMP、新霉素、庆大、卡那
疗效增强
头孢类、氨苄西林、Vc
疗效降低
氟苯尼考、红霉素类
毒性增强
洁霉素类
林可霉素、克林霉素
甲硝唑、庆大、新霉素
疗效增强
青霉素类、头孢菌素类
疗效降低
VB、Vc
浑浊失效毒性增强
喹诺酮类
诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、左旋氧氟沙星、培氟沙星、二氟沙星、达诺沙星
氟康唑
0.2
ivgtt
Qd
抗生素/抗真菌药
制霉菌素
50万U
p.o
Bid
抗生素/抗真菌药
乐来
0.1
ivgtt
抗生素/喹诺酮/甲磺酸加替沙星注射液
利欧
0.2
ivgtt
Qd
抗生素/喹诺酮第四代/加替沙星氯化钠注射液
依诺沙星
100ml
ivgtt
Bid
抗生素/喹诺酮类
氟罗新
100ml
ivgtt
Bid
抗生素/喹诺酮类/氟罗沙星/50ml:100mg/瓶
Qd
注射用肌苷(冻干)
嘉利多维
0.6
ivgtt
Qd
注射用水溶性维生素
10%葡萄糖酸钙
10ml
iv
Qd
兰威素
10ml
ivgtt
Qd
类别
药物
配伍药物
结果
青霉素类
氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G
氨茶碱、磺胺类
沉淀、分解失效
头孢菌素类
头孢拉定、头孢氨苄
氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考

呼吸内科常用药汇总

呼吸内科常用药汇总

呼吸内科常用药汇总
引言
呼吸内科是一门专注于呼吸系统疾病的分支医学科,常见的呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎等。

在治疗这些疾病时,医生会经常使用一些常用药物。

本文档将为您详细介绍呼吸内科常用药物的一些信息。

常用药物汇总
1. 哮喘药物
- 沙丁胺醇(Salbutamol):通过舒张支气管平滑肌以缓解哮喘症状。

- 布地奈德(Budesonide):具有抗炎作用,用于长期控制哮喘。

- 甲基泼尼松龙(Methylprednisolone):可通过抑制免疫系统反应来减轻哮喘症状。

2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)药物
- 吸入性β2受体激动剂(Inhaled β2 Agonists):如沙丁胺醇和福莫特罗(Formoterol),用于缓解COPD症状。

- 吸入性抗胆碱能药物(Inhaled Anticholinergics):如异丙托溴铵(Ipratropium Bromide),有助于减少COPD症状和阻塞。

3. 肺炎治疗药物
- 青霉素类抗生素(Penicillin Antibiotics):如苯唑西林(Benzylpenicillin),常用于治疗肺炎的细菌感染。

- 强力霉素(Streptomycin):常用于治疗肺结核引起的肺炎。

结论
本文档对呼吸内科常用药物进行了简单的汇总介绍,旨在为您提供基本信息。

当涉及药物治疗时,请务必遵循医生的建议,并按照药物说明正确使用药物。

如有需要,请咨询医生获取更详细和准确的信息。

北京协和医院呼吸内科常用药

北京协和医院呼吸内科常用药

协和医院呼吸内科常用药(2005.6.20 第2版)一、喹诺酮类药1.乐派 0.3 i.v.drip q.d 加替沙星(第四代)2.凯泽 0.4 i.v.drip q.d 加替沙星 100ml:0.2/袋3.海超 0.4 i.v.drip q.d 加替沙星 100ml:0.2/袋4.圣迪锋 0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 加替沙星5.来立信 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星(第三代) 100:0.2/袋6.利复星 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星 100:0.2/袋7.左克 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星8.可乐必妥 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星 100:0.2/袋9.丽珠强派 0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 盐酸左氧氟沙星 0.1g/瓶10.奎泰 0.3 i.v.drip q.d11.拜复乐 0.4 p.o q.d 盐酸莫西沙星(第四代) 0.4/片11. 诺佳0.4+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 依诺沙星12. 科奇 0.4+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 天门冬氨酸洛美沙星 2ml:0.1/支13.天方罗欣 0.2-0.4 i.v.drip q.d 氟罗沙星 100:0.2/袋作用特点:主要对G-细菌作用较强,而且具有一定抗结核作用。

不用于儿童和孕妇。

不良反应:1.胃肠道反应(常与剂量有关):如恶心、呕吐等。

2.少数有中枢兴奋作用(本要有脂溶性);3.过敏反应4.静脉炎(可不处理)。

5.曾有报道科奇可诱发癫痫。

处理:可嘱慢滴。

二、 头孢菌素类药:1.仙力素2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢 1.0/瓶(一代)2.新亚星 2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢呋辛钠舒巴坦钠 2.5/瓶(二代)能够透过血脑屏障3.泰吡信 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢匹胺钠 1.0/支4.益保世灵 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢唑亏 1.0/瓶5.可赛舒 2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢曲松钠舒巴坦钠 1.5/瓶(三代)6.康利必欣 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/支7.新瑞普欣 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/瓶(三代)8.海舒必 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/瓶9.利君哌舒 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.0/瓶10.威哌 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠 4.0/瓶11.铃兰欣 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠 0.5/瓶(三代)12.凯复定 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢拉定 1.0/瓶(三代)13.舒秦 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢他定 1.5/瓶14.海灵 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢他定 2.0/瓶15.舒普深 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢三代16.凯帝龙 2.0-4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d17.施复捷口服头孢丙烯0.25/片18.全泽复口服头孢地尼2# tid 0.1/片19.美爱克口服头孢妥仑匹酯 0.1/片20.可服乐口服头孢克络21.曼宁胶囊头孢克络缓释片22.西力欣口服头孢呋辛23.马斯平 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢吡肟(四代) 1.0/支24.信力威 2.0+N.S 250ml i.v.drip q8d 头孢吡肟炭青酶烯类:25.泰能0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 亚胺培南/西司他丁钠0.5/支26.美平 0.5+N.S 100ml i.v.drip q.6h-q.8h 美罗培南 0.5/瓶(二代)27.倍能0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南28.海正美特 0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南广谱,强效作用特点:从一代到三代,对G-菌及厌氧菌的作用越来越强,对G+菌作用越来越弱。

内科呼吸系统疾病抗感染药用药分析

内科呼吸系统疾病抗感染药用药分析
地 区碘盐浓度 由 14万 改为 12万 。 / /
[ ] Jh tn uy 地方性甲状腺肿与地方性 克汀病 . 2 onBsab r. 西安市医学 科学研究所 ,9 2 1 3234 18 ,0:1 —1 .
内科 呼 吸 系统 疾 病 抗 感 染 药 用 药分 析
巫 海 英
【 摘要】 目的 了解福建省龙岩市连城县医院 内科呼吸系统抗感染药 用药情况及分 布。方法 对
连城县医院 20 0 7年全年内科 ( 病区) 呼吸系统疾病 使用各类 抗感染 药用药 总量、 药频率 、 用 费用及 用药
合理性进行统计分析。结果 头孢类抗生素 的用药总量 、 用药频率 、 费用均最 高。结论
基本合理 。
全科全年 用药
【 关键词 】 呼吸系统 ; 抗感染药 ; 分析 用药
被广泛采用 , 且用量逐年上升的趋势一致 。本类抗生素 的 日
作者单位 :6 2 0 福建省连城县医院药剂科 360
倍他 内酰胺类 药物为 阿莫 西林 , 哌拉 西林 , 唑 巴坦 和亚胺 他
培南 西司他 丁 , 类药 物疗效确 切 , 该 杀菌力 强 , 毒 , 低 临床疗
效好 , 但该类药物的稳定性不如头 孢类 , 且用 前需要 做皮试 ,
2 结果 见 表 1 。
日, 孢类 从倍 他 头
1 1 临床 资料 .
资料 均来 自本 院 电脑 管理系统病 区药房管
理 子系统 中内科 ( 病区 ) 0 7年度 的用 药数 据 , 有用 药与 20 所 表 1 本 院内科 2 0 05年度抗 感染药用药情况统计 ( 分类 ) 按
3 讨 论
1 资 料 与 方 法
退药均 纳人统计 范围 。 12 方法 . 药理 分类参 照 中国药典 的分类标 准 , 药频 率 用 (D s D D )=用药总 量/ 限定 日剂 量 ( D , D D D) D D值参 照 新编 药物 学 第 十 五 版 及 本 院 内 科 用 药 习 惯 。药 品 日均 费 用 ( C )=药 品零售 金额/ D s单 位 : RD D D, 内酰胺类 中分离 出来单独讨论 。

呼吸内科常用药物及其药物说明书

呼吸内科常用药物及其药物说明书

呼吸内科常用药物及其药物说明书在呼吸内科的治疗中,常用药物扮演着关键的角色。

这些药物通过不同的机制来缓解症状、控制炎症以及改善患者的呼吸功能。

下面将介绍几种常见的呼吸内科药物及其药物说明书。

1. β2-肾上腺素激动剂(β2-adrenergic agonists)β2-肾上腺素激动剂是呼吸内科常用的舒张支气管药物,通过刺激β2肾上腺素受体来放松支气管平滑肌,从而缓解支气管痉挛。

这类药物可分为短效和长效两种。

(1)短效β2-肾上腺素激动剂:常见的代表药物包括沙丁胺醇(Salbutamol)和特布他林(Terbutaline)。

这些药物在发作时快速缓解哮喘症状,效果迅速但持续时间较短。

服用方法包括口服片剂、喷雾剂和吸入剂。

(2)长效β2-肾上腺素激动剂:代表药物为沙美特罗(Salmeterol)和福莫特罗(Formoterol)。

这些药物的作用持续时间更长,通常与吸入类固醇合用以控制哮喘发作的频率。

常见的给药方式为吸入剂。

2. 吸入类固醇(Inhaled corticosteroids)吸入类固醇被广泛应用于控制气道炎症,减轻呼吸内科患者的症状。

这类药物通过抑制炎症反应来降低支气管高反应性和改善呼吸功能。

常用的吸入类固醇包括氢化可的松(Beclomethasone)、布地奈德(Budesonide)和氟替卡松(Fluticasone)。

这些药物的给药方式为吸入剂,每日两次。

3. 白三烯受体拮抗剂(Leukotriene receptor antagonists)白三烯受体拮抗剂是一类通过阻断白三烯受体来抑制支气管炎症反应的药物。

常见的代表药物为吸气替卡松(Montelukast)和左旋氨氯地平(Zafirlukast)。

这些药物用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等呼吸内科疾病,减轻症状并降低炎症反应的程度。

副作用相对较少,可口服。

4. 黏液溶解剂(Mucolytics)黏液溶解剂是一类常用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的药物,有助于清除呼吸道黏液。

呼吸内科疾病处方用药解析

呼吸内科疾病处方用药解析

呼吸内科疾病处方用药解析一、呼吸系统疾病1 急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称,70%~80%由病毒引起,20%~30%为细菌所致。

病毒性上呼吸道感染的临床症状为发热、全身酸痛、乏力,常伴鼻塞、流涕、打喷嚏。

检查可见鼻腔黏膜充血、水肿,咽部轻度充血。

血象见血白细胞正常或偏低,淋巴细胞升高。

细菌性上呼吸道感染的临床症状为畏寒、发热、明显咽痛。

检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大,表面有黄色点状渗出物。

血象见血白细胞及中性粒细胞增多和核左移。

[处方1]阿司匹林 0.3g 每天3次口服利巴韦林 0.2g 每天3次口服适应证:病毒性上呼吸道感染,以发热、全身酸痛症状为主。

分析:阿司匹林又名乙酰水杨酸,为解热镇痛抗炎药,有较强的解热、镇痛作用,作用机制及抑制前列腺素的合成及释放有关。

本药禁用于活动性溃疡病、消化道出血、血友病、血小板减少症及有阿司匹林过敏史者。

利巴韦林(病毒唑)为广谱抗病毒药,对多种RNA 和DNA 病毒有抑制作用,能阻止病毒的复制。

不宜大剂量应用,以防引起胃肠道反应、贫血、白细胞减少,孕妇禁用。

使用阿司匹林是作为对症治疗;早期使用利巴韦林治疗病毒性上呼吸道感染有较好疗效,可缩短疗程。

[处方2]对乙酰氨基酚 0.3g 每天3次口服双嘧达莫 25mg 每天3 次口服银黄口服液 10ml 每天3次口服适应证:病毒性上呼吸道感染,以发热、咽痛症状为主。

分析:对乙酰氨基酚为解热镇痛药,能抑制体内前列腺素的合成,有较强的解热、镇痛作用。

本药对胃肠刺激小,对阿司匹林过敏、不耐受或不适于应用阿司匹林的病例宜选用本药。

双嘧达莫又名潘生丁,为抗心绞痛药,近年发现双嘧达莫还具有广谱抗病毒作用,能选择性地抑制病毒RNA的合成,从而抑制病毒的增殖。

银黄口服液由金银花和黄芩提取物组成,其有效成分绿原酸、黄芩苷均具有广谱抗菌、抗病毒及解热作用。

使用对乙酰氨基酚是作为对症治疗;早期使用双嘧达莫治疗病毒性上呼吸道感染有较好疗效,可缩短疗程;联用银黄口服液,可增强对乙酰氨基酚的解热作用,增强双嘧达莫的抗病毒作用。

呼吸内科 常用药物

呼吸内科 常用药物

呼吸内科常用药物1、目录:*垂体后叶素*硝酸甘油*雾化药物*激素*氨茶碱*抗生素●垂体后叶素主要成分为动物脑垂体后叶提取的水溶性成分;内含催产素缩宫素和抗利尿激素加压素..药理作用本品所含缩宫素;小剂量可增强妊娠末期子宫的节律性收缩;大剂量可引起子宫强直性收缩;压迫子宫肌层内的血管起止血作用..本品所含的抗利尿素具抗利尿和升压作用..适应症用于肺、支气管出血如咯血、消化道出血呕血、便血;并适用于产科催产、及产后收缩子宫、止血等..对于腹腔手术后肠道麻痹等亦有功效..本品尚对尿崩症有减少排尿量之作用..用法和用量肌内皮下注射静脉注射:微泵静脉滴注:输液泵呼吸道或消化道出血:一次6~12单位产后子宫出血:一次3~6单位注意事项1用药后可出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、胃肠道反应、过敏性休克等..2高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病患者忌用..3凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产..4肾脏炎、心肌炎、血管硬化、骨盆过窄、双胎、羊水过多5心动过缓6防止静脉炎7护理方面:与NTG合用●硝酸甘油1、硝酸甘油扩张动静脉血管床;以扩张静脉为主;外周静脉扩张;左室舒张末压前负荷降低..扩张动脉使外周阻力后负荷降低..2、动静脉扩张使心肌耗氧量减少;缓解心绞痛..3、治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压..4、心率通常稍增快;估计是血压下降的反射性作用..用法和用量·注射液:用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注;开始计量5ug/min;最好用输液泵..患者对本药的个体差异很大;静脉滴注无固定适合计量;应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量..·微泵注意配伍不良反应1·头痛:可于用药后立即发生;可为剧痛和呈持续性..2·偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现..3·治疗计量可发生明显的低血压反应;表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱.. 4·晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报..药物过量过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与呕吐腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症..禁忌·禁用于心肌梗塞早期有严重低血压及心动过速时·严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者·服万艾可患者;后者增强硝酸甘油的降压作用..●激素激素;一般糖皮质激素的简称;是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素;主要为皮质醇;具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢作用;还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用..称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识.. 糖皮质激素的副作用1、物质代谢和水盐代谢紊乱2、诱发或加重感染3、消化系统并发症4、心血管系统并发症;可诱发高血压和冠状动脉粥样硬化5、骨质疏松及椎骨压迫性骨折6、神经精神异常;糖皮质激素也可能诱发癫痫7、白内障和青光眼●氨茶碱适应症适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等缓解喘息症状;也可用于心功能不全和心源性哮喘..不良反应1、早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等2、当血清浓度超过20ug/ml;可出现心动过速;心律失常3、血清中茶碱超过40ug/ml;可发生发热、失水、惊厥等症状;严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死..4、微泵注意配伍。

内科呼吸系统疾病患者抗感染用药分析

内科呼吸系统疾病患者抗感染用药分析

内科呼吸系统疾病患者的抗感染用药分析[摘要]目的:分析我院内科呼吸系统疾病患者的常用抗感染用药情况。

方法:统计分析我院2009年1月~2010年12月的内科呼吸系统疾病患者抗感染用药的频率、总量、合理性、费用等方面,分析抗感染用药的分布。

结果:内科呼吸系统患者抗感染用药中头孢类使用频率最高,总量最高,费用最高。

结论:内科呼吸系统抗感染用药在综合评价疗效及用药安全、抗菌谱等方面的指数后,兼顾患者药价情况,多选用头孢类抗生素,用药基本合理。

[关键词]呼吸系统;抗感染;用药分析抗感染类药物是具有一定杀灭、抑制病原微生物作用的药物。

其中抗生素为抗感染类药物最常使用的药物,其杀菌和抑菌活性强,但随着抗生素耐药问题被广泛关注,全面的了解医院的疾病细菌分布和抗感染用药分布情况,已成为制定正确应对策略,正确、合理及到位使用各类抗菌药物的前提[1]。

防止抗生素的滥用,也成为了我国医药界目前需谨慎解决的难题之一。

本文总结分析了*院内科呼吸系统疾病患者的常用抗感染用药情况,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料回顾性分析我院内科呼吸系统疾病患者抗感染用药的频率、总量、合理性、费用等方面。

所有数据均来自电脑管理系统中内科病区数据。

1.2分析方法[2]本组研究药物均参照我国药典药物明细分类标准,ddds(用药频率)=用药总量/ddd,其中ddd参照药物学(十五版)及我院内科用药常规。

rcd(日均消费)=总金额/ddds。

2结果我院内科呼吸系统抗感染药物使用情况分析见表1,由此可见头孢类使用频率最高,总量最高,费用最高。

表1内科呼吸系统抗感染药物使用情况分析药物种类频率总消费日均消费ddds 排序总金额排序rcd 排序头孢类6421.3 1 1819796.42 1 283.4 3倍他内酰胺类4531.2 2 1346219.52 2 297.1 2喹诺酮类 3920.5 3 670405.5 3 171.0 7大环内酯类3174.1 4 617679.86 4 194.6 5林可霉素类1642.3 5 300869.36 5 183.2 6氨基苷类 309.4 6 142726.22 6 461.3 1抗真菌类 287.4 7 75385.02 7 262.3 43讨论抗感染类药物是具有一定杀灭、抑制病原微生物作用的药物。

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呼吸内科用药分类参考文档编制序号:[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]呼吸内科用药分类参考1剂量换算;10mg-等于1万单位糖皮质激素;氢化可的松20mg等于强的松5mg(1tab)等于地米0、75mg(1tab)等于甲强尨4mg(1tab)2药物皮试问题;所有注射用B-内酰胺类(青霉素、头孢菌素、头霉素、氧头孢烯类、但单环类及碳青霉烯类除外)连霉素、胸腺肽、破伤风抗毒素、L-门冬胺酶、普鲁卡因、碘造影剂(碘过敏试验、用于CT增强扫描或CTA)等均需做皮肤过敏试验、青霉素类均做青霉素皮试3注射药物的稀释;注射用氨基糖苷类、两性霉素B、多粘菌素、紫杉醇、肝病用药首选GS稀释、(护肝降酶药还可以用10%Glucose稀释)、亦可以用NS作为稀释用水、脂质体分散系如紫杉醇和两性霉素B.脂质体必须用GS配制。

其它药物配成注射剂时GS等同于NS(因格林氏液含离子种类多、增加与药物配伍禁忌几率、一般少用格林氏液配)、B-内酰胺类多用100mlNS稀释、大环内酯类和氨基糖苷类多用500mlGS~NS.青霉素类与头孢菌素类最好采用注射用水或等渗氯化钠作溶媒、若溶在葡萄糖溶液中、往往使主药分解增快而导致疗效降低、另外红霉素、卡那霉素、新生霉素也不宜加在葡萄糖溶液中。

3冲管;两种不同抗微生物静脉用药如续滴则必须冲管、如NS100ml冲管qd,其它需要冲管的情形还包括;输血及血制品(包括白蛋白)、脂肪乳剂、静脉化疗等。

4输液过程中不良反应的处理;过敏性休克;皮试时亦可出现,应1立即停药(但要保留静脉通道);2头低足高位;3 1:1000肾上腺素~ iH/im st.其次地塞米松 st.以上两药可重复使用。

4呼吸支持;给氧、保持气道通畅、支气管解痉、喉头水肿可给予肾上腺素~+NS3ml雾化喷喉、必要时气管切开;5补充血容量、使用多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物;6非拉根25~抗过敏、雷尼替丁抗组胺 st.;7注意监测生命体征、出现心跳呼吸停者立即开始复苏。

输液反应;输液、血制品过程中出现寒战、高热(同时伴有面色苍白、胸闷、脉速、恶心、呕吐)时1立即停药(但保留静脉通道)2地塞米松10mg st. 非拉根25~50mg 3给氧、 4适当补液;5血压下降者按过敏性休克处理。

第一大类抗微生物类药抗生素;按药物分子结构分类B=内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可胺类、四环素类、酰胺醇类、(氯霉素)、多粘菌素、磺胺类、利福霉素类、(利福平)、硝基呋喃类、(呋喃妥因)硝基米唑类、(甲硝唑)、褐霉素、磷霉素、环丝氨酸、恶唑烷酮类、(利奈唑胺)、链阳霉素类、酮基大环内酯类、甘氨酰环类、晚霉素类、肽内酯类、杆菌肽类等。

按作用机制分类;1抑制细胞壁合成药物;B-酰胺类、糖肽类、环丝胺酸、杆菌肽;2抑制蛋白质合成的药物;氨基糖苷类、四环素类作用于核糖体30s亚基、大环内酯类、氯霉素、林可胺类作用于核糖体50s亚基、3改变细胞膜通透性药物;多粘菌素、氨基糖苷类、杆菌肽;4干扰DNA合成药物;喹诺酮类抑制DNA螺旋酶;5抗代谢药物;磺胺类抑制二氢叶酸合成酶、甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶、按作用方式分类;1繁殖期杀菌剂;青霉素、头孢菌素、喹诺酮类等;2静止期杀菌剂;氨基糖苷类、多粘菌素等(对繁殖期及静止期细菌均有杀菌作用);3快效抑菌剂;四环素类、氯霉素类及大环内酯类抗生素等;4慢效抑菌剂;磺胺类、环丝氨酸等。

按药效与血药浓度关系及抗生素后效应(PAE)分类;PAE指抗生素接触细菌后自体内清除、体内药物浓度低于最低抑菌浓度(MIC)或完全清除后细菌生长仍被抑制的作用。

1长PAE的浓度依赖型抗生素、氨基糖苷类、阿奇霉素、酮内酯类、氯喹诺酮类、PAE 长切药效与血药浓度/MIC比值呈正变关系、氨基糖苷类和阿奇霉素、的标准用法为每日一次足量给药;2无PAE的时间依赖型抗生素;青霉素、头孢菌素类、无PAE效应、低PAE效应或有负PAE效应、药效与血药浓度超过MIC时间的比例、(T>MIC)呈正变、每日剂量需要分多次给予;3中长PAE的时间依赖型抗生素;碳青霉烯类、(G-菌时);万古霉素、利奈唑胺、克林霉素、四环素、每日两次到多次给药。

注;1青霉素及头孢类抗G+菌时亦存在PAE;2 B-内酰胺类与氨基糖苷类联用可显着延长PAE;3喹诺酮类每日单次或分双次给予。

一、 B-内酰胺类B-内酰胺类的分类;分为青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、(如头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺)、氧头孢烯类(如拉氧头孢)、碳头孢烯类、(如洛拉卡比《氯碳头孢》)、单环B-内酰胺类(氨曲南)、碳青霉烯类(硫霉素、美罗培南)、B-内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂、按其抗菌谱、头霉素类和碳头孢烯类常被列入第二代、氧头孢烯类常归入第三代头孢霉素、B-内酰胺酶抑制剂(克拉维酸、舒巴坦和他巴唑坦)一般不单用、而是与青霉素或头孢类组成复合制剂。

青霉素类目前临床应用的多为以下所列的半合成广谱青霉素;1、安必仙(氨苄西林胶囊);*24/合 sig; po bid2阿莫仙(阿莫西林胶囊); *24/合 sig; po bid~tid3安灭菌(阿莫西林/克拉维酸1;、针剂;支 sig +NS100ml drip q12h4特福猛(阿莫西林/舒巴坦;;针剂;支)~+NS100ml iv drip q12h5泰盛必克(阿莫西林/氟氯西林;;针剂;支) sig;+NS100ml drip q12h 抗菌谱及适应症、氟氯西林钠属于半合成的赖青霉素酶青霉素、与阿莫西林钠合剂起到了协同杀菌作用、扩大了抗菌谱、适用于肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、粪肠球菌等G+细菌及大肠杆菌、沙门菌属、淋病奈瑟菌细菌等G+细菌感染。

6特治星(哌拉西林/他唑巴坦4;;针剂支) +NS100ml iv drip q8h7派舒(哌拉西林舒巴坦2;;针剂;支) sig;+NS100ml ivdrip q8h8特美丁(替卡西林克拉维酸3;、3;;针剂;支 sig;、+NS100ml ivdrip q8h~q6h 可用于假单孢菌属包括嗜麦芽窄食单孢菌感染。

不良反应;1过敏反应;2胃肠反应;3静脉炎和注射部位反应;4二重感染、菌群失调和伪膜性肠炎(哌拉西林肠道分布较少、在菌群失调方面相对占优势)。

头孢菌素类头孢菌素分类第一代;头孢噻吩、头孢拉定(先锋IV号)、头孢唑林(先锋VI号)、头孢塞啶、头孢匹林、头孢硫咪、头孢替唑、头孢沙定、头孢氨苄(先锋V号)、头孢羟氨苄、主要抗菌谱;G+.第二代;头孢克洛、头孢呋辛、头孢呋辛酯、头孢孟多酯、头孢尼西、头孢丙烯、头孢替坦、头孢替安、头孢雷特、头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺、洛拉卡比主要抗菌谱;G+.第三代;头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢匹胺、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢地尼、头孢地秦、头孢妥伦匹酶、头孢克肟、头孢克肟酯、头孢他类酯、头孢布坦、头孢咪唑、拉氧头孢、主要抗菌谱;G。

菌(较第一、二代强);G.,菌(较第一、二代弱)抗酮绿假单孢菌的第三代头孢主要指头孢哌酮、头孢他啶、头孢匹胺等注射制剂。

第四代;头孢吡肟、头孢匹罗、头孢塞利、头孢克利啶、主要抗菌谱;G.菌(AmpC 酶稳定)。

注射用药1仙力素(头孢硫咪;针剂;支) sig;+NS100ml ivdrip q12h2亚星(头孢呋辛;针剂;支) sig;+NS100ml iv drip q12h3西力欣(头孢呋辛;针剂;支) sig;+NS100ml ivdrip q12h4美士灵(头孢米诺;针剂;支) sig;+NS100 iv drip q12h~q8h5立消均(头孢甲肟;针剂;支) sig;+NS100ml iv drip q12h注;头孢甲肟有免疫增强作用6利君派舒(头孢哌酮/舒巴坦1;;针剂支)sig;+NS100m liv drip q12h注意事项;头孢哌酮可干扰vitk代谢、长期应用咯血患者时适当补充vitk/7舒普深(头孢哌酮/舒巴坦1;;针剂支) sig;+NS100 iv drip q12h~ q8h `8普德欣 (头孢哌酮/舒巴坦 1;; 针剂;支) sig;+NS100ml iv drip q12h9新瑞普欣(头孢哌酮/舒巴坦1;;针剂;支) sig;+NS100ml iv drip q12h10凯新(头孢哌酮/舒巴坦1;; 针剂;支) sig;+NS100ml iv drip q12h11复达欣(头孢他啶;针剂;支) sig;+NS100ml iv drip q12h~q8h12海丽(头孢匹胺;针剂;支) sig;+NS100ml iv drip q8h13高德(头孢地秦;针剂;支) sig;~+NS100ml iv drip q12h注;头孢地秦有免疫增强作用14金碧嗪(头孢地嗪;针剂;支) sig;+NS100ml iv drip q12h15欣达嗪(头孢地秦;针剂;支) sig;+NS100ml iv drip q12h16若奇(头孢唑肟;针剂;支) sig;+NS100ml iv drip q12h17噻马灵(拉养头孢;针剂;支) sig; +NS100ml iv drip q12h18马新平(头孢吡肟;针剂;支) sig;+NS100ml iv drip q12h19丰迪(头孢噻利;针剂;支) sig;+NS100ml iv drip q12h口服药20西力欣(头孢呋辛片;*12/盒) sig;~ PO bid21可福乐(头孢克洛胶囊;*6/10盒) sig; p0 bid22曼宁胶囊(头孢克洛缓释片;*12/盒) sig; po tid23希刻劳(头孢克洛干混悬剂;*6袋) sig; p0 tid24博拿(头孢泊肟酯片;*10/盒) sig; po bid25金泽复(头孢地尼胶囊;*10/盒) sig; po tid26美爱克(头孢妥伦匹美片;*10/盒) sig; po bid27世福素(头孢克肟胶囊;50mg*10/盒) sig;~ po bid28施复捷(头孢丙烯片;*6/盒) sig; po qd不良反应;1过敏反应、多为过敏性皮疹、荨麻疹、发热等;2静脉炎;3口服可引起胃肠反应;4应用三代头孢(头孢哌酮钠最着)一周内饮酒、可出现面部潮红、头痛、眩晕、心跳、气促、呼吸困难、烦躁不安、恶心、呕吐及心前区疼痛(心绞痛)查体时有血压下降、、、心电图正常或ST-T等改变/此即”双硫星反应’、处理、休息、吸氧、补液、对症支持治疗。

单环B-内酰胺类1海美兰(氨曲南;针剂;支) sig;2,0~+NS100ml iv drip q12h抗菌窄谱、抗需养G’杆菌2他克欣(氨曲南;针剂;瓶) sig;~+NS100ml iv drip q12h3艾甲欣(氨曲南;针剂;2,0/瓶) sig;+NS100mi iv drip q12h碳青酶烯类1泰能(亚氨培南/西斯他丁;针剂;支) sig;+NS100ml iv drip q8h~q6h 注意事项;不用于中枢神经系统感染。

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