留置针静脉输液操作流程

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静脉输液(留置针)操作流程及评分标准

静脉输液(留置针)操作流程及评分标准

静脉输液(留置针)操作流程及评分标准静脉输液是一种常见的治疗方法,建立静脉通路可以方便抢救。

对于长期需要输液的患者,静脉输液可以减轻痛苦并保护血管。

在进行静脉输液前,护士需要核对患者信息并向患者解释目的和可能出现的并发症。

同时,询问患者的身体状况、了解患者的用药史和过敏史,以及评估患者的局部皮肤、血管情况和肢体活动度。

根据病情,协助患者取舒适体位,并要求患者排尿和穿刺肢体保暖。

在准备方面,护士需要仔细核对医嘱单、输液执行单和瓶贴,并检查药液标签、药名、浓度、剂量和有效期。

消毒瓶口和瓶塞,将输液器针头插入瓶塞至根部,将输液器袋套在药瓶上。

在患者旁边,护士再次核对患者信息和药液标签,然后关闭调节器,将输液瓶挂在输液架上。

展开输液管,先将茂菲滴管倒置,抬高滴管下输液管,打开调节器,使液体流入滴管内。

当液体达到1/2-2/3满时,迅速倒转滴管,使液体缓慢下降。

液体流入头皮针管内后,关闭调节夹,检查输液管内是否有气泡,并将输液管放置妥当。

在操作流程中,护士需要打开留置针包装并将无菌透明辅料放置在治疗盘备用。

协助患者取舒适卧位,在穿刺静脉肢体下垫一次性治疗巾。

选择前臂粗、直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉,放置止血带。

消毒液消毒皮肤(第一遍),消毒范围直径≥8cm(待干)。

在静脉穿刺点上方8-10cm处扎止血带,消毒液消毒皮肤(第二遍),消毒范围<第一遍(待干)。

快速洗手后,再次核对患者信息和药液标签。

取出留置针,将输液器连接留置针,垂直向上轻轻除去护针帽,一手固定导管座,左右转动针芯松动外套管。

在输液过程中,存在多个操作环节出现错误。

其中,医护人员未核对医嘱单、输液执行单和瓶贴,未核对药物及标签的药名、浓度、剂量、有效期,未查看药液性质的包装和质量等方面存在问题。

此外,消毒瓶口方法和输液器使用不正确,操作前未核对患者,未解释并取得配合,未关闭调节器或旋紧头皮针,排气方法不正确,未检查气泡,未打开留置针和贴膜,未垫治疗巾等操作也存在问题。

静脉输液(留置针固定)操作流程及评分标准

静脉输液(留置针固定)操作流程及评分标准

静脉输液(留置针固定)操作流程及评分标准流程步骤1. 消毒准备- 手部消毒,佩戴手套。

- 将消毒水倒入碗中,准备消毒纱布。

2. 物品准备- 制袋准备,包括输液袋、输液管、注射器、留置针、纱布等。

- 检查物品完整性和有效期。

3. 准备留置针- 打开留置针包装,确保留置针封闭端处于消毒状态。

- 检查留置针的完整性和有效期。

4. 固定留置针- 在受治疗对象合适的部位选择针眼。

- 用酒精棉球清洁被选部位。

- 将酒精棉球贴在部位上,用绕口令消毒液涂抹在清洁区域上。

- 使用无菌技术将留置针插入所选部位的静脉内。

- 固定留置针,使用透明敷贴或绷带固定。

5. 连接输液管- 使用消毒纱布,将输液管连接到留置针上。

6. 输液操作- 检查输液袋是否无漏气,无漏液。

- 打开输液袋,按要求调整输液速度。

- 监测输液过程中的情况,记录相关数据。

7. 完成操作- 操作完成后,将废弃物丢弃在指定中。

- 将工作区域清理干净,归位相关物品。

评分标准- 0分:完全不熟悉操作流程,无法正确执行。

- 1分:对操作流程有部分了解,但无法独立完成。

- 2分:对操作流程基本了解,能够基本独立完成。

- 3分:对操作流程熟悉,能够独立完成,并具备必要的应对突发情况的能力。

- 4分:对操作流程熟练掌握,能够独立完成,并能正确操作、判断和解决问题。

- 5分:对操作流程熟练掌握,能够独立完成,并在过程中能科学判断、灵活操作,及时解决问题。

注意:以上评分标准仅供参考,实际评分应根据具体情况进行调整。

静脉采血、留置针静脉输液操作流程

静脉采血、留置针静脉输液操作流程
05
松止血带,嘱患者松拳,缓慢
将针芯退出。
06
固定留置针
用胶布固定留置针座,然后连接输液 器并调节滴速。
保持穿刺部位清洁干燥,防止感染。
用胶布固定针座及延长管,防止留置 针回缩。
输液
根据患者病情和药物性质调节滴速。
告知患者及家属注意事项,如避免大 幅度活动、保持穿刺部位清洁干燥等。
封管和拔针
在输液完毕后进行封管,防止血液回流堵塞留置针。 在下次输液前进行冲管,确保留置针通畅。
采血量不足
有时由于血管条件不佳或操作不当,可能导致采血量不足。 此时,可以重新选择血管或调整针头位置,再次尝试采血。
溶血和凝血
不正确的采血方法或试管质量问题可能导致血液样本出现 溶血或凝血。若发生这种情况,应立即停止采血,重新采 集样本,并检查采血设备和试管质量。
留置针静脉输液常见问题及处理方法
01
采血后处理
采血后应立即拔出采血针,用 无菌棉球压迫采血部位5-10分
钟,避免局部淤血或血肿。
留置针静脉输液的注意事项
严格无菌操作
留置针输液过程中应保持穿刺部位的清洁,避免感染。
正确选择穿刺部位
应选择粗大、直的静脉进行穿刺,避免在有炎症、硬结、 瘢痕或皮肤病变的部位进行穿刺。
穿刺前准备
穿刺前应核对病人信息,确保穿刺对象正确。同时,应让 病人放松,避免因紧张导致血管痉挛。
02
避免在有炎症、硬结、瘢痕或皮 肤疾病等部位采血。
消毒
用碘伏或酒精棉球对采血部位周围皮肤进行消毒,消毒范围直径约5cm。 消毒后等待干燥。
穿刺
01
02
03
04
扎好止血带,使静脉充盈。
采血针连接真空管,调整针头 斜面,确保针头斜面与注射器

静脉留置针详细操作流程

静脉留置针详细操作流程

静脉留置针➢首先,接到医嘱,了解患者病情,遵医嘱给予静脉输液。

➢护士着装整齐,符合规范(有整理动作),洗手,戴口罩,检查用物,用物已备齐,均在有效期内。

➢核对医嘱,检查液体,0.9%氯化钠注射液100ml。

在有效期内,挤压无漏气,瓶体无裂缝、瓶口无松动(转动瓶口),(倒置瓶体)对光检查十秒,01、02~药液对光检查无变色、无混浊、无沉淀物、无絮状物,贴输液贴,双人核对(水,巡回卡,医嘱),3床,李红,ID号:123456,0.9%氯化钠注射液100ml,核对无误,第二个人签名字,用物齐全,符合要求,携用物至床旁。

➢核对床尾、床头,您好,请问您叫什么名字?麻烦看一下您的腕带,3床,李红,女,20岁,ID号:123456,李红,你好,我是你的责任护士00,根据你的病情,遵医嘱要为您输入0.9%氯化钠注射液100ml,为了减轻您反复穿刺的痛苦及保护您的血管,我选择用静脉留置针输液,为您建立静脉通路可以吗?李红,您方便选择哪只手?我来看一下您的皮肤,皮肤完好,血管充盈,弹性良好,请您活动一下肢体,肢体活动度良好,请问您有过敏的药物吗?由于输液时间比较长,您需要去卫生间吗?您觉得这个体位舒适吗?好的,请稍等。

患者意识状态良好,营养状况良好,能够配合,环境整洁,温度适宜,适合操作。

➢调整输液架位置:距离穿刺部位60-80厘米➢再次核对:0.9%氯化钠注射液100ml➢拉环启盖,扔,看输液器日期、挤压包装,包装无破损及漏气,插输液器。

➢排气,无气泡➢打开静脉留置针外包装,取下输液器针头,置于锐器盒内,将输液器与正压街头连接➢铺治疗巾,请您将手抬高,选择合适的血管,李红,您的这条血管弹性较好,选择这里,可以吗?➢备贴膜,在贴膜上写日期和时间➢消毒两遍:以穿刺点为中心,旋转消毒,直径大于8厘米,扎止血带➢再次核对:5床,李红,0.9%氯化钠注射液100ml静滴➢取下针套,转动针芯,再次排气,检查无气泡➢李红,我要为您输液了,请你握拳、不要紧张,15—30度缓慢进针、见回血后降低角度5-10度,再潜行少许、左手持Y接口,右手后撤针芯2毫米,持针座将针芯与外套管一起送入静脉内。

留置针静脉输液封管操作流程

留置针静脉输液封管操作流程

留置针静脉输液封管操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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基础护理第七版静脉输液留置针操作流程

基础护理第七版静脉输液留置针操作流程

基础护理第七版静脉输液留置针操作流程下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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静脉留置针输液法操作流程教学提纲

静脉留置针输液法操作流程教学提纲

静脉留置针输液法操作流程静脉留置针输液法操作流程评估:同密闭式周围静脉输液法。

静脉留置针穿刺宜选择粗、直、弹性好、血流丰富、清晰易见、避开关节及静脉瓣的静脉。

常用前臂贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、下肢的隐静脉(新生儿)等外周围静脉穿刺置管,尽量选择前臂掌侧中间部位。

准备:(1)操作者:同密闭式周围静脉输液法。

(2)患者:同密闭式周围静脉输液法。

(3)用物:同密闭式周围静脉输液法。

另备型号合适的静脉留置针1套及无菌透明敷贴(规格6cm×7cm)。

封管需另备5--10ml注射器1支,12500U肝素钠1支及生理盐水250ml,或10ml生理盐水1支。

另备胶布1--2条。

(4)环境:同密闭式周围静脉输液法。

实施:(1)查对备物同静脉输液(1)--(5),并嘱患者清洗穿刺部位皮肤。

(2)连接、排气再次查对药液无误后将输液瓶挂于天轨上,排尽头皮针内空气。

部分打开留置针外包装,显露肝素帽,插入头皮针至斜面进入肝素帽,排尽肝素帽和留置针内空气,关闭调节器,将头皮针插至根部,挂妥。

(3)消毒皮肤扎止血带,选择合适静脉,于穿刺部位下铺治疗巾,第一次消毒穿刺部位皮肤,直径8cm(大于所用透明敷贴面积),待干。

打开透明敷贴外包装,并在其中一条纸质胶布上注明置管日期和时间,必要时戴一次性手套,再次消毒。

(4)转松针芯去除护针帽,检查针尖和外套管尖端完好。

转动针芯以松解针芯和外套管,并使针尖斜面向上,再次排气。

(5)穿刺送管核对无误,嘱患者握拳,左手绷紧皮肤,右手持针翼(蝶形针翼夹住两翼),一般于静脉上方进针,针头与皮肤呈15°--30°缓缓地直刺静脉,见回血后以5°--10°推进0.2cm左右。

一手固定留置针,一手退出针芯约0.5cm 后固定针芯,将外套管全部送入静脉,松止血带,嘱患者握拳,打开调节器。

(6)撤针固定抽出针芯,确认输液畅通,以75%乙醇消毒皮肤和针翼(避开针眼),皮肤干燥后用透明敷贴密闭式固定留置针,以写有留置时间的胶布U形固定留置针延长管,使肝素帽高于外套管头端,再妥善固定头皮针,取出止血带和治疗巾。

静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程静脉留置针(Intravenous Catheter)操作是一项常见的医疗护理技术,用于给患者静脉输液、输血、注射药物等。

以下是一份静脉留置针操作流程。

1. 准备工作a. 患者准备:将患者的姓名、住院号、过敏史等核对无误,并向患者解释操作流程。

b. 环境准备:确保手术室整洁、消毒,准备好所需工具和材料,如留置针、消毒液、无菌手套等。

2. 患者位置a. 选择合适的体位:一般情况下,患者采用半卧位,向侧卧位的方式,使静脉易于暴露。

3. 洗手与消毒a. 洗手:按照正确的洗手流程进行手部洗涤,保持手部清洁。

b. 穿戴无菌手套:戴上无菌手套,以防止交叉感染。

c. 准备消毒液:将消毒液盛入消毒碗中,备用。

4. 准备针具a. 打开包装:打开留置针包装,确保针具无损且无明显污染。

b. 视察针具:检查针具是否完整、无锈蚀,并确认留置针大小符合需要。

5. 开始留置针a. 寻找适合的静脉:仔细触摸患者的臂部皮肤,找到适合的静脉并选择适当的插入点。

b. 屏障手套处理:戴上根据需要的屏障手套。

c. 皮肤消毒:用消毒液将插入点附近的皮肤彻底消毒。

6. 术前准备a. 准备留置针:检查和把留置针打开,在适当的角度拉动注射器活塞。

b. 固定留置针:在皮肤上用拇指和示指拉紧皮肤,并用另一只手快速推入整个留置针,然后将插入点固定。

7. 进行插入a. 刺入穿刺针:刺入穿刺针,做出第一个小孔,并沿着静脉方向插入一定距离。

b. 浅顶针浸入:稳定黏连穿刺针,将深刺头浸入静脉内。

c. 移走穿刺针:拔出穿刺针,取出留置针的导管,并迅速放入穿刺口,确保留置针在正确位置。

8. 检查留置针a. 检查穿刺点:检查插入点是否有血迹或淤血,若有则表明穿刺点没有在静脉内。

b. 固定留置针:用透明胶带或固定器件固定好留置针,保障留置针不会动摇。

9. 核对a. 核对信息:再次核对患者的姓名、住院号,确保留置针的详细信息正确定位。

10. 操作结束a. 处理垃圾:将消耗品垃圾分类处理,留置针核对信息妥善保存。

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3.核对治疗卡,查对输液用药的名称、浓度、剂量、用法、时间、有效期。
检查液体有无沉淀、混浊、变质,有无絮状物,瓶口有无松动、裂缝等。
4.倒贴瓶签于液体瓶上,打开瓶盖中心,消毒瓶塞,待干。
5.检查输液器有效期,包装有无破损、漏气,打开后插入瓶塞至针头根部。
6.将用物按使用顺序置于治疗车上。
3
2
3
3
2
2
11.滴入通畅后,以穿刺点为中心用无菌敷贴固定留置针,延长管U形固定,固定头皮针。
12.在小胶贴上注明穿刺日期、时间、操作者。
13.根据患者病情及医嘱调节滴速,再次查对。
14.协助患者取舒适卧位,整理床单位,交待注意事项,将呼叫器放于患者伸手可及处。
15.整理用物,七步洗手,填写输液巡视卡。
16.核对全部液体输入完毕后,告知患者输液完毕。
2.态度严谨,程序正确,动作规范,操作熟练。
3.滴速符合要求,输入通畅,局部无肿胀、渗液。
4.护患沟通有效,解释符合临床实际,操作过程中体现人文关怀。
2
2
2
2
6.消毒穿刺部位皮肤,扎止血带,尾端向上。
7.再次消毒,嘱患者握拳,使静脉充盈。
8.再次检查输液管下段,确定无气泡后,排出少许液体,取下护针帽。
9.左右转动针芯,以左手绷紧穿刺静脉下端皮肤,针头斜面向上与皮肤呈15°—30°角,刺入静脉,见回血后平行向前进针0.2cm,将导管全部送入血管。
10.穿刺成功后撤出针芯,一手固定针柄,一手松开止血带,打开调节器,嘱患者松拳。
18.告知患者及家属注意事项。
19.取下输液瓶,清理用物(用物按规定处理)。
20.协助患者取舒适体位,询问需要;整理床单位。
21.快速洗手,取下输液卡,填写结束输液时间、患者的反应,签名。
22.处理用物,规范洗手。
报告操作完毕(计时结束)
4
2
4ห้องสมุดไป่ตู้
2
8
3
3
4
10
2
2
2
4
4
2
1
10
2
2
2
2
2




8分
1.无菌观念强,无污染,符合无菌技术操作原则。
17.暂停输液时冲管:用5ml注射器抽取肝素稀释液5ml,接输液器针头,外拔针头至斜面留在肝素帽内,采用脉冲式冲管(推一下,停一下)。封管:推液时左手持延长管远端小夹子夹闭延长管(封管方法不正确扣2分),妥善固定留置针针尾;停止输液时,先撕下小胶贴布,再揭开固定贴膜,将无菌棉签置于穿刺点前方,迅速拔出套管针,按压穿刺点止血。
留置针静脉输液技术评分标准
序号:年月日分数
项目
评分标准及细则
分值
扣分
原因
得分
选手报告参赛号码,比赛计时开始




15分
1.衣帽整齐,七步洗手、戴口罩。
2.物品准备:清洁治疗盘、无菌治疗巾、无菌棉签、一次性输液器、输液针头、一次性留置针、透明敷贴、皮肤消毒液、速干手消毒液,输液胶贴、止血带、治疗卡、输液巡视卡、瓶签、弯盘、手表、笔、垫巾、利器盒。必要时备夹板、绷带。按医嘱备液体。






77分
1.将用物推至患者床旁,核对床号、姓名、性别、年龄,告知患者治疗目的、方法。
2.询问患者有无需求并帮助解决,协助患者取舒适卧位。
3.正确选择血管,评估穿刺部位皮肤和血管,穿刺部位下铺垫巾,放好止血带。
4.卫生手消毒,准备透明敷贴、输液胶贴。
5.再次核对治疗卡,将输液瓶挂于输液架上,排气并连接留置针,调节器阻断液体。检查输液管下段,确定无气泡。
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