用户手册-13住院医生站分系统
. .. .住院医生工作站分系统版本号 5.0用户手册东软医疗系统医疗IT与健康服务事业部2015-12-30. .. .声明本手册所有权归东软医疗系统。
未经许可拷贝或修改本文档容的行为视为行为。
. .. .前言住院医生工作站分系统是为住院医师掌握如何给患者开立医嘱的计算机应用软件系统,本手册不包含电子病历的操作说明具体见电子病历分册。
该系统提供了住院医师给患者开立医嘱的多种方法,可以通过直接开立或使用自己科室定义的组套或复制已经开立的医嘱给患者开立不同的医嘱,如长期医嘱,临时医嘱,嘱托医嘱、出院带药等,还可以开药品和同类非药品的分组,在此系统中还可以进行患者信息的查询、检验检查结果的查询等等,在过去的版本性能的基础上,我们广泛吸收了很多家医院的实际需求,总结了以往系统的设计和开发经验,推出了这个全新的住院护士工作站分系统5.0,提高系统的实践性和应用的普及性,该系统必将进一步促进医院的信息化管理。
使用住院医生工作站分系统5.0,能够实现给患者开立医嘱,对患者的费用信息进行查询的功能,可以实现对分管患者,本科患者,授权患者进行医嘱的开立。
住院医生工作站分系统5.0,是东软医疗系统设计开发,并持有的软件产品。
住院医生工作站分系统5.0,完全适应国医院管理信息化的需要,具有优越的性能价格比,适宜在国各大、中、小医院中推广使用。
. .. .阅读指南〖手册目标〗本手册详细介绍了本系统的各种功能,帮助用户迅速了解并掌握系统实现的功能及使用方法。
〖阅读对象〗本手册是针对医院的住院医师编写的,用户在使用本系统之前,应先阅读本手册,从而更快掌握系统的使用。
〖手册构成〗本手册主要是从系统的菜单的角度出发来进行如何使用的编写。
〖手册约定〗【界面图示】展示窗口图片。
【功能简述】简述模块的功能,让读者有个大概的了解。
【操作描述】对操作进行详细的描述,让读者能充分的了解怎样操作。
【注意】请读者注意哪些需要的事项。
. .. .住院医生站子系统业务操作流程1.护士接诊患者后,医生登录相应的科室,可以看到患者为患者开立医嘱2.医生可以为患者开立临时医嘱、长期医嘱、药品、非药品检查等项目,也可以为患录入诊断也可以自己维护组套等。
. .. .第1章系统设置§1.1 用户登录用户双击东软医院信息管理系统应用程序,出现东软医院信息管理系统登录界面,如图所示,点击退出按钮,退出注册窗口,不登陆系统。
【界面图示】【操作描述】输入用户名和口令,回车或点击确定按钮进入功能模块选择界面,如下图:注意:用户名即自己的工号,初始口令为0. .. .如果操作员有多个组别或者多个科室的权限会弹出上图所示选择界面,选择“医生站”功能模块,(注意,登录科室一定要选择相应的科室,光标移到登录科室选框,点击键盘的空格键,弹出科室的选择对话框,在文本框中输入相应科室拼音的首字母,查询到科室后点击回车键或用鼠标单击确定,科室选择框消失)然后点击确定按钮,即可进入住院医生作站管理子系统操作主窗口;如果只有一个功能组一个科室那么不会出现该选择界面直接进入应用。
如图:【界面图示】. .. .. .. .第2章医生站管理【功能简述】本章描述组套的建立过程、医嘱的开立过程等功能。
如下图§2.1 医嘱管理【功能简述】本功能块主要有医嘱的开立、医嘱停止、组套建立、诊断录入等功能项。
§2.1.1 医嘱开立【界面图示】. .. .【操作描述】●左侧的患者列表分为“分管患者”、“本科室患者”、“会诊患者”、“授权患者”,其中护士接诊时指定的患者的住院医师,以住院医师身份登录会将患者显示在分管中,由他科申请本科医师进行会诊,该医师登录后会显示将申请了会诊的患者显示在会诊中;将患者经过授权给该医生的会显示在授权中。
●患者列表上面有个关闭按钮,可以不显示患者列表,关闭后点击“列表”即可再次显示患者。
●右键单击选中患者列表中的列表。
出现”查看患者信息”选项,左键单击此选项可出现患者的基本信息。
如图所示. .. .在非开立状态下选择菜单上的“过滤”下拉列表,可以对各种类型的医嘱进行过滤显示。
. .. .●点击菜单上的“开立”按钮,可以进行医嘱开立,默认开立“长期医嘱”,在窗口左下角。
可以选择“临时医嘱”进行临时医嘱的开立。
如下图●开立时可以选择医嘱类型,按长期和临时分类,长期医嘱包括长期医嘱、嘱托长. .. .嘱(不收费不摆药但是要求护士执行的医嘱);临时医嘱包括临时医嘱、嘱托临嘱(不收费不摆药但是要求护士执行的医嘱)、出院带药、补录医嘱、等类型。
●选择系统类别,列表列出的是药品和非药品基本表维护中的系统类别,其中包含“描述医嘱”,选择描述医嘱医嘱类型会自动变为嘱托,可以自由输入项目的名称、数量等属性,但是通过描述医嘱开立的为非药品的描述医嘱。
如果开立自备药要选择系统类别为西药或者成药,然后将医嘱类型选为嘱托,即可自由输入药品名称开立了。
●在输入拼音码处输入字母按拼音码的首字列出项目列表,有拼音码、五笔码、自定义码等。
在列表中选中一条要开立的项目按回车键或者双击该项目插入列表。
●开立长期医嘱时需要录入每次用量(药品)、频次、用法(药品),也可以指定预开始时间和预停止时间。
对于相同类别的药品或者非药品可以使用ctrl键选中需要组合在一起执行的项目,点击菜单上的组合按钮。
若不想组合可以选择组合项目后点击取消组合。
组合后医嘱显示如下:●开立临时医嘱时需要录入用法(药品)、每次用量(药品)和总量,草药需要录入付数。
出院带药需要指定服用频次,录入总量。
开立临时医嘱时药品会判断库存,列表中显示了当前药房的库存数量,库存不足时系统给出提示。
开立非药品医嘱需要指定执行科室。
其中科室、频次、用法等功能的选择在相应的列表处按“空格”键弹出选择项目的窗口,可以输入拼音码选择。
●可以选择调用组套进行医嘱开立,在开立状态下点击菜单上的“组套”按钮,会. .. .在窗口左侧弹出组套列表见下图,包括科室组套和个人组套,列表中列出了组套的名称,双击组套名称可以打开组套列表看到组套的容,默认全部选中,用户可以根据实际需要调用需要选择的组套。
可以通过医嘱复制进行医嘱的开立,在开立状态下,在已经开立完的医嘱上点击鼠标右键会弹出复制的提示,可以将现有医嘱复制成长期医嘱和临时医嘱,复制开立后需要再次检查复制过来的数据并可以修改。
见下图:. .. .●开立非药医嘱可以指定加急标志,护士会进行加急处理,申请单上也会打印加急字样。
●医嘱颜色说明:绿色-新开立、蓝色-已审核、黄色-已执行、红色-停止(长期)作废(临时),医嘱执行后颜色会发生变化,用于标识医嘱的状态。
如下图:. .. .●护士审核有效以前可以删除或者修改开立的医嘱项目,审核通过后不能删除只能停止或者作废。
如图:●注释的医嘱会有小红点加以批注。
. .. .●开立药品医嘱时如果需要皮试的药会给出“是否需要皮试”的提示,医生可根据情况选择是否需要做皮试,皮试后的结果会显示在项目名称后。
(在药库的药品基本信息中维护是否为皮试药品)●一个患者的医嘱开立结束可以点击菜单中的“退出窗口”结束该患者的医嘱开立,回到选患者窗口,可以选择另一个患者进行医嘱的开立。
【注意】●医嘱开立时必须首先选择医嘱类型,默认的是常规医嘱,例如出院带药等开立准确系统才会对该类医嘱做相应的处理,可以打印出出院带药单。
●护士审核有效以前可以删除或者修改开立的医嘱项目,审核通过后不能删除只能停止或者作废。
●对医嘱的所有操作必须在开立状态下,否则不能进行医嘱的操作。
●护士审核未通过的医嘱会点击鼠标右键进行批注操作,并且不对有问题的医嘱审核通过。
批注后的医嘱会在医嘱列表的医嘱名称上有个红色的点标记。
. .. .§2.1.2 医嘱停止(作废、取消)【界面图示】. .. .【操作描述】●对于长期医嘱在医嘱开立状态,用鼠标左键点击选中有效的医嘱,单击鼠标右键弹出删除医嘱的菜单或者点击删除按钮,见下图,选择取消结束停止医嘱的操作。
●可以选择停止时间,默认是当前时间,选择停止原因,用于作为医嘱的备注处理,点击确定如果停止时间是当前时间会停止该医嘱,是未来时间是预约停止●前面在医嘱开立时介绍过可以在开立的同时指定预停止时间,在护士站医嘱分解时会判断预停止时间,自动将停止时间小于下次分解时间的医嘱停掉。
●对于临时医嘱,在有效的医嘱上点击右键会弹出作废的提示。
其他操作同长期医嘱的停止。
【注意】:对于已经审核有效但是一次未执行的医嘱使用取消医嘱而非停止医嘱。
§2.1.3 组套建立【界面图示】. .. .【操作描述】在医嘱非开立状态下,点击组套管理按钮,开立组套项目,点击保存,系统弹出组套管理对话框,输入组套名称,名称要输入能够看到名称就能够知其容,可以. .. .选择存为个人组套还是科室组套。
个人组套只有本医师可以看到和使用,科室组套全科的医生都能使用。
●在医嘱开立状态下,可以直接调用组套,进行医嘱开立●在组套名称上点击鼠标右键弹出菜单可以对组套进行删除,如下图:§2.1.6 医嘱单打印【界面图示】. .. .【操作描述】选择患者,点击医嘱单,选择医嘱类型,点击打印§2.1.7 诊断录入【界面图示】. .. .【操作描述】●在界面左边患者树下单击患者,点击诊断录入页。
●首先选择诊断类别,可以点击右上角的全院、个人,回车根据拼音检索诊断名称点击增加按钮即可。
●可以选中已存在的诊断,点击删除按钮进行删除操作●点击保存,完成诊断的录入或修改。
●通过菜单科室常用诊断维护维护科室常用诊断§2.2 手术申请【功能简述】医生根据需要向手术室提出手术申请,信息包括手术患者的一些诊断信息和手术项目,手术医师,麻醉医师,助手医师等信息。
可以在医生工作站上通过菜单上的手术申请按钮进行申请. .. . 【界面图示】【操作描述】●打开手术申请窗口左侧列表中显示了当前在院的本科患者。
界面左上方可以设置查询时间段,即该段时间之的手术申请可以列出来。
●双击患者可以填写手术申请单,普通手术的类别为择期,急诊手术应在手术类别处选择急诊,手术批费时对于急诊手术费用收取不同比例。
●依次填写手术诊断、拟手术名称、麻醉方式、手术预约时间、手术室、手术台等信息。
●填写手术申请的如果是医生系统会自动默认申请医生,如果代他人填写需要指定实际的申请医生。
●申请后的申请单在左侧患者列表前方以+号下面显示,选中一个申请点击菜单上的打印按钮可以预览手术申请单,但不需打印,由手术室统一打印。
●对于申请过的手术可以选中(用鼠标左键单击左侧患者列表下的申请单)申请单. .. .点击窗口上的作废按钮作废手术申请。
对于安排完的手术申请作废时需要通知手术室。
●如果要作废手术申请单,可以选择要作废的手术申请单,点击作废即可。
住院医生站操作手册
住院医生站操作手册一、系统登陆及密码修改1、系统登录双击图标弹出用户登录界面:输入用户编号、选择管理科室(用的用户可能存在多个管理科室)、输入密码、点击确定,进入系统。
2、密码修改点击文件、密码修改,弹出密码修改界面输入当前密码、输入新密码、输入新密码、点击确定完成密码修改。
二、进入操作界面点击标题栏住院医生进入住院医生界面。
三、主管医生变更护士站在进行入科操作时,会进行主管医生的设置,但有时可能不是很准确,这是医生就可以自己设置病人的主管医生(护士是不能更改的),具体方法如下:1、在相应病人床位上点击右键,选择主管医生变更2、敲击回车,弹出本科医生选择界面,选择相应医生,确定。
四、操作码设置系统提供几种检索码的选择。
(在系统右下角可以进行相应设置)代码:系统代码(不建议使用)拼音码:汉字拼音的第一个字母如:葡萄糖PPT五笔码:五笔输入的第一个字母混合码:汉字五、医嘱录入在相应病人床位上点击右键,选择医嘱录入,弹出医嘱录入界面。
上面有病人的基本信息、费用信息、药占比、护理级别、费用类型输入住院号或者床号,敲击回车可以切换病人。
1)、临时医嘱录入:带药:是否是出院带药自理:药品是不是病人自己提供医嘱时间:医嘱开立时间(可以更改,但有限制)(字母)系统中有这种括号加字母的,可以用ALT+对应字母进行切换。
ALT+X (鼠标点击也可以)切换出需要录入的医嘱类型。
药品:录入药品医嘱项目:除药品以外其他医嘱(护理、膳食、检查、检验等等)文本:系统医嘱库里没有,医生临时开立的一条,不具有普遍性、通用性。
如果是常用的,系统里面又没有的,可以通知信息科在系统里面添加一条。
(本文医嘱都是没有费用的医嘱)勾选上的代表下方会显示的医嘱,如果要查看已停止的医嘱,请勾选上:临时医嘱药品录入1、输入药品名字汉字的收个拼音,敲击回车2、弹出检索信息,选择需要的药品如果是医保病人,会显示出该药品的医保类型,自付比例下面是药品的基本信息及在医院的库存信息。
最新住院医生站系统操作手册
住院医生站系统操作手册功能概述 (1)系统流程 (3)(一)病人列表 (5)1.功能介绍 (5)2.操作步骤 (6)3.病人信息编辑 (19)电子病历 (31)功能概述住院医生工作站完成医嘱录入、病历书写、各种检查、病史查询等功能。
住院医生工作站的使用者为住院医生。
工作站以满足住院医生日常诊疗工作需求为出发点而设计,主要的功能是完成住院医嘱录入、住院电子病历,和在此基础上的病历查询、统计、系统设置等辅助功能。
根据国家对病历书写规范的要求,一份完整的住院病历按整理顺序包含如下内容:住院病历树住院医生工作站为医生提供了友好而结构清晰的工作界面,针对日常操作频繁的药品类医嘱,系统提供了极大的支持,主要特点如下:●系统强制要求执行国家《处方管理办法》等相关要求,如每张处方上不得超出5种药品、医嘱用药超过7日用量系统提示必须说明原因。
若不符合要求则自动禁止开出此张处方。
●在医生工作站中嵌入国家权威的“临床合理用药监控系统”,在医生开具药品医嘱的同时,实时自动提示药品的基本信息、用法用量、配伍禁忌等合理用药信息,定期升级的“合理用药监控系统”,为医生提供了当前最新的药物使用守则,是临床医生工作中的得力助手。
●医生可以定义医嘱模板,针对某一诊断,为常在一起使用的几种药物设置医生个人模板,设置成功后,可在以后多次调用,以达到高效工作的目的。
●医生在输入医嘱时,系统提供多种输入方式以便快速检索到所需要的药品名或其他医嘱名称,如:按医嘱项目编码、按医嘱名称缩写首字母、按医嘱名称汉字全拼、等。
使医生能自行快速选择所需要的医嘱。
●自动提示药品用法用量等信息,可以根据特殊需要设置专门的用法用量信息,如针对儿童的药品可以设置成:1/2片每次等。
●支持自行输入说明性医嘱的内容,如“抬高患肢”、“留陪1人”等,此类医嘱不记费,在护士转抄医嘱时系统会自动提示这些内容。
●支持医嘱分类管理,区分中、西药医嘱、出院带药医嘱等,在工作站中显示病人预交金和已消耗费用,便于医生对住院费用进行控制,减轻患者的负担。
医院住院医生工作站分系统功能规范
医院住院医生工作站分系统功能规范—条《住院医生工作站分系统》是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。
其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。
《住院医生工作站分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规规章制度的要求:同门诊医生工作站。
《住院医生工作站分系统》基本功能:1.自动获取或提供如下信息。
1)医生主管范围内病人基本信息:姓名、性别、年龄、住院病历号、病区床号、人院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。
2)诊疗相关信息:病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。
3)医生信息:科室、姓名、职称、诊疗时间等。
4)费用信息:项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。
5)合理用药信息:常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。
2.支持医生处理医嘱:检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。
检验医嘱须注明检体,检查医嘱须注明检查部位。
3.提供医院、科室、医生常用临床项目字典,医嘱组套、模板及相应编辑功能。
4.提供处方的自动监测和咨询功能:药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。
5.提供长期和临时医嘱处理功能,包括医嘱的开立、停止和作废。
6.支持医生查询相关资料:历次门诊、住院信息,检验检查结果,并提供比较功能。
提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。
7.支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断(人院、出院、术前、术后、转入、转出等);支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。
8.自动审核录入医嘱的完整性,提供对所有医嘱进行审核确认功能,根据确认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单,记录医生姓名及时间,一经确认不得更改。
9.所有医嘱均提供备注功能,医师可以输入相关注意事项。
10.支持所有医嘱和申请单打印功能,符合有关医疗文件的格式要求,必须提供医生、操作员签字栏,打印结果由处方医师签字生效。
住院医生站用户操作手册
住院医生站用户操作手册住院医生站系统用户操作手册1. 系统概述住院医生的医疗工作是全院工作的中心环节,与医院其它科室有广泛的联系,也是全院医疗质量的关键所在,因此,住院医生工作站也必然是医院信息管理系统(HIS)中的核心部分。
同时,它的的建设水平也是医院信息化程度的衡量标志。
住院医生工作站处于医院信息系统的中心地位,它的建立,有助于完善HIS整体构架,提高HIS的应用价值,推进医院医疗与服务水平的提高。
新程序采用基于J2EE的三层架构,业界最先进的RCP技术,提高了数据的安全性、实时性。
新程序的设计内容包括了住院医生所有医疗活动和日常事务工作,主要功能有:医嘱录入、开检查单、化验单、电子病历、病程录、医技报告查询、影像查阅、统计功能、临床路径等。
住院医生站医嘱系统可以使医生可以在医生工作站平台上十分方便地开处方、下医嘱,信息传至护理站,由护士核对执行,再传送到药房摆药,医生开医嘱用药有多种检索方法,系统支持拼音首码、五笔字形等,更有按项目归类(药品,组合,材料,诊疗,医嘱,成套),专科常用药方式选择所需药品,通过各种分类及常用药模式,可快速调出目前库存已有的药品,供医生选择调用,而不必逐字输入。
常用医嘱内容可作成套餐和模板方式输入,可快速调入已内存的多种模板,快捷准确,模板的内容由使用医生自行维护生成,可按全院、科室、个人共享三种方式保存。
下医嘱时选中药品名,系统支持一药多名,能同时显示所选药品是否医保用药,有无库存;药品价格,剂量和用法已有预设,显示方法简洁科学。
医生在住院医生工作站上可以开化验、医技检查、X光、CT、B超单,病人基本信息已自动加入,医生只需在检查目录上选择所需的项目即可。
各种单据传至护理站核对,再传到各医技科室,医技科工作站在病人前去检查时确认,扣费。
住院医生站电子病历系统是医学知识和计算机技术相结合的结晶,它使医生摆脱了书写病历时的繁锁,使医生节省了大量时间用于住院病人的诊疗上,去提高医疗质量,本系统使用专家模板、典型病历、专家术语来辅助书写,大大加快了病历书的速度,使用灵活方便,充分显示了智能化的特色功能。
(完整版)住院医生站操作手册
点击右键后出现一个下拉菜单,选中“医嘱”后出现“医嘱录入”菜单,通过此菜单可以进入录医嘱界面。医生也可以点击图片左框的“医嘱录入”菜单进入录医嘱界面。
4.进入录医嘱界面后,点击如下图片上的“增加医嘱”按钮就可以录医嘱了
二、药品、项目、文字医嘱的录入
如果在输医嘱或文字输错时可用鼠标点中双击该医嘱或点鼠标右键,在弹出的菜单中选中“修改当前医嘱”,如下图七所示,修改完后点“确定”按钮或按F5键即可。如果要删除一条医嘱,用鼠标点中该医嘱,点鼠标右键选中“删除当前医嘱”或点击面版上的“删除”
按钮即可。
如果在上图医嘱的“普食”前插入一条“Ⅱ级护理”医嘱,先用鼠标选中上面的“普食”医嘱,再在项目框处输入“ejhl”调出Ⅱ级护理后,点击图片下面的“插入”按钮即可将“Ⅱ级护理”这条医嘱插入到“普食”的前面如下图八所示,其它药品或项目的插入,操作方法同上。
2).当输完一组医嘱后,可以点击鼠标右键,弹出菜单选择“开始分组”和“结束分组”或按“F9和f10键”后将出现分组线,如上图八所示,如果处消分组只要选中“取消分组”或按“F11”键即可。
3).医嘱输完后点击“保存”按钮即可,如果输入的医嘱在保存还未审核的话,还是可以继续修改该病人的医嘱。当病人的医嘱审核执行后,长期、临时医嘱会自动分开到相应医嘱框中。
当点击“有效长期医嘱”菜单时,被停掉的医嘱在该菜单框中不会显示。
七、检验、检查申请报告单的录入及调阅
在住院医生站信息界面,选中病人后点鼠标右键,弹出一菜单,选中“检查化验”(或点信息框左侧的’检查化验申请’)后,打开录检查、化验及报告调阅菜单,见下图16
如果录申请单只要点右上角的“申请单录入”即可录入申请单,当病人做完检查(如B超等)化验后,医生可以点击检查报告,化验报告来调阅病人的结果报告,点“打印’可以打印出该病人的报告单,如下图17
住院医生工作站操作手册(简化版)
住院医生工作站操作手册(简化版)第一篇:住院医生工作站操作手册(简化版)住院医生工作站操作手册(简化版)一.登陆系统双击IE游览器,输入用户名和密码,点击登录或者【LOGON】。
如果有多个身份,点击放大镜,可以选择登录的科室。
二.主操作界面说明头菜单和列表三.电子病例-诊断选择患者,然后点击头菜单的电子病例,进入主要工作模块;诊断分诊断录入和中医诊断两个模块:说明:1)选择科室:选到哪个科室,科室诊断模板就会相应的切换到选择科室的诊断模板。
2)位置修改保存:把诊断选择进行向上、下、左、右进行位置调整,调整后点击位置修改保存。
3)添加到科室常用诊断:对不在模板中的诊断,在诊断名称中输入别名检索,搜出的诊断,点击添加到科室常用诊断,就可以追加到科室诊断模板的最后。
4)诊断注释:对患者病情诊断做进一步的描述。
四.电子病例-医嘱录入点击电子病例界面左方医嘱录入或者草药录入按钮,进入新医嘱录入。
新入院患者下医嘱,当天下的长期医嘱,注意修改该医嘱项的长嘱首次用药次数(即入院患者当日用药数)。
1)皮试2)普通药物医嘱3)毒麻药物4)草药5)开到其他药房(门诊/急诊)的药:6)医保用药7)检验医嘱8)检查医嘱9)输血10)手术11)出院带药五、停医嘱医生下医嘱确定后系统即自动收费,则退费也需要通过停医嘱进行。
系统对停医嘱有许多控制,只有部分医嘱可以直接停,对护士执行过或者检验、检查科室执行过的医嘱,则必须相关科室做相应撤消后才能停止。
具体操作:选择患者,点击头菜单的停医嘱,选择要停的医嘱,点击停止。
六、手术排班在病人列表里选择需要做手术的患者,点击头菜单上的手术申请排班,把光标移到手术管理,会有一个对话框(手术申请界面),在手术申请界面,填写手术日期,时间,医师,手术室,术前诊断,手术医师,一助,二助,拟施手术等一些项目,最后点击确认。
七、医嘱单此处按照手写病历本习惯显示医嘱。
查询条件:a,把按日期查询的勾打上,调整日期,点击长期医嘱或者临时医嘱,查到的是调整日期那天的长期或者临时医嘱。
住院医生站操作说明
中联医院信息系统用户操作说明适用对象:住院医生工作站双击桌面的导航台出现如下窗口:用户名: 在这里输入你的用户名,例如:U0001密码: 输入你的密码服务器: TEST为培训练习库,目前向用户开放使用ORCL为正式使用库,启用系统时才开放!这里都是用回车跳到下一个输入,你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车(第一次登录要敲两次)或者点击下面的确定就可以进入系统了第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码,这就要我们进行修改密码操作为:先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定,电脑会提示修改成功并登录系统。
二、一般的设置我们第一次使用系统时要进行设置进入系统后点击窗口上方的工具栏的工具–系统选项在弹出窗口的上方点击使用习惯,如下图所示:一般我们选择为:项目输入匹配方式:双向匹配,主要是使用简码调项目的时候,我们不一定要从左边输入,只要简码是连续就行了汉字输入法:选择五笔输入法(这里根据个人的习惯设置,如果使用拼音输入则选择拼音的输入法)简码处理方式:选择五笔(我们也可以选择拼音简码处理方式,这是根据大家个人的使用习惯来选择的)模块一:住院医生工作站1.双击【住院医生工作站】,打开住院医生工作站窗口,单击菜单栏上面的文件按钮,选择参数设置,如下图所示:2.在参数设置对话框中设置如下图所示:设置完成点击确定按钮。
3.进入医嘱选项的设置. 单击菜单栏上面的”工具”按钮,选择”医嘱选项”,如下图所示4.在医嘱选项对话框中设置相对应的药房,如下图所示:设置完成点击确定按钮。
5.左窗口分为我的在院病人,本科在院病人,本科出院病人和本科预出院病人四个选项,右窗口分为病人医嘱记录,病人病历记录两个按钮,如下图所示:一、病人医嘱记录:(对病人进行开医嘱)现在我们要对在院病人开医嘱,就选择病人医嘱记录这个按钮。
选择需要下医嘱的病人后,点击新开,进入住院医嘱编辑界面(如下图所示),在医嘱期效中选择是长嘱还是临嘱,在医嘱内容处录入医嘱(简码),相应地对给药途径、频率、总量、单量、执行时间、医生嘱托进行录入,然后再增加重复以上操作,完成后,点击保存按钮。
住院医生站操作手册
住院医生站电子医嘱操作流程手册一、住院医生站医嘱系统的登录1.医生用自己的工号登录系统后,点击如下图所示的“医生工作站”菜单2.点击第3个子菜单“住院医生站4.5”后出现如下图所示界面图一点击此可以退去此界面以上显示的是该医生的当前病区“妇科病区”,如果该医生又管“产前病区”或其它病区只要点击上面菜单条上的相应病区名前的小圆点即可进入相应的病区界面。
3.用鼠标点击界面上的一个病人后,点击鼠标右键如下图所示:点击右键后出现一个下拉菜单,选中“医嘱”后出现“医嘱录入”菜单,通过此菜单可以进图二点击此可以发送消息图三入录医嘱界面。
医生也可以点击图片左框的“医嘱录入”菜单进入录医嘱界面。
4. 进入录医嘱界面后,点击如下图片上的“增加医嘱”按钮就可以录医嘱了图四二、药品、项目、文字医嘱的录入5.点击下面图片下的“项目”处或按F3键或点击图片下面的“新医嘱”按钮,就可以录药品或其它医嘱:图五在录药品或项目时只要打药品或项目的首拼或五笔的第一个字根就可以把药品或项目调出来。
如开“生理盐水”,用首拼只要打slys四个字母了,如果用五笔字根就只需打“tgfi”即可,输其它药品和项目方法同上,如下图六所示图六6.在录医嘱的时候,很多时候要录入许多“文字医嘱”即不收费的医嘱,如“普食”、“侧卧位”、“按妇科常规护理”、“流食”等。
在录以上文字医嘱时首先按“F12”键调出文字医嘱信息,再在项目框中打汉字输入以上文字信息,汉字打完后再按F5键,文字医嘱即可跳上去,如(图五)所示。
三、医嘱输入或操作错误的修改即医嘱的插入、删除如果在输医嘱或文字输错时可用鼠标点中双击该医嘱或点鼠标右键,在弹出的菜单中选中“修改当前医嘱”,如下图七所示,修改完后点“确定”按钮或按F5键即可。
如果要删除一条医嘱,用鼠标点中该医嘱,点鼠标右键选中“删除当前医嘱”或点击面版上的“删除”按钮即可。
如果在上图医嘱的“普食”前插入一条“Ⅱ级护理”医嘱,先用鼠标选中上面的“普食”医嘱,再在项目框处输入“ejhl”调出Ⅱ级护理后,点击图片下面的“插入”按钮即可将“Ⅱ级护理”这条医嘱插入到“普食”的前面如下图八所示,其它药品或项目的插入,操作方法同上。
住院医生站分系统用户手册
医生工作站分系统用户手册东软集团股份有限公司(内部资料,请勿外传)目录第1章医生站管理 (3)§2.1 医嘱管理 (4)§2.1.1 医嘱开立 (5)§2.1.2 医嘱停止(作废、取消) (11)§2.1.3 组套建立 (12)§2.1.4 会诊单 (14)§2.1.5 药品字典 (14)§2.1.6 历史医嘱 (15)§2.2 手术申请 (16)第2章行政管理 (17)§2.1 医嘱授权管理 (17)第3章查询统计 (18)§3.1 患者费用查询 (18)第1章系统登录用户双击东软医院信息管理系统应用程序。
如图所示图标:进入东软医院信息管理系统登录界面,点击退出按钮,退出注册窗口,不登陆系统。
【界面图示】【操作描述】输入用户名和口令,回车或点击确定按钮进入功能模块选择界面,如下图:第2章医生站管理【功能简述】本章描述组套的建立过程、医嘱的开立过程、手术申请等功能。
如下图§2.1 医嘱管理【功能简述】本功能块主要有医嘱的开立、医嘱停止、组套建立、会诊申请、诊断录入等功能项。
§2.1.1 医嘱开立【界面图示】【操作描述】●左侧的患者列表分为“分管患者”、“本科室患者”、“会诊患者”、“授权患者”,其中护士接诊时指定的患者的住院医师,以住院医师身份登录会将患者显示在分管中,由他科申请本科医师进行会诊,该医师登录后会显示将申请了会诊的患者显示在会诊中;将患者经过授权给该医生的会显示在授权中。
●患者列表上面有个关闭按钮,可以不显示患者列表,关闭后点击“列表”即可再次显示患者。
●右键单击选中患者列表中的列表。
出现”查看患者信息”选项,左键单击此选项可出现患者的基本信息。
如图所示在非开立状态下选择菜单上的“过滤”下拉列表,可以对各种类型的医嘱进行过滤显示。
●打开医嘱管理的窗口,双击要开立医嘱的患者,会列出患者开立过的历史医嘱,右侧显示患者姓名、性别、余额、合同单位等基本信息。
【优质精选】住院医生工作站操作手册
住院医生工作站操作手册一、系统登录安装了住院医生工作站必需软件的电脑上,正融软件工程师都会将医生工作站的登陆页面做好快捷链接放到电脑的桌面上。
如图1-1即是住院医生工作站的登录链接。
图1-1双击该快捷方式后,便登录了住院医生工作站界面。
如图1-2所示。
在用户名和密码的白色框框中输入您的工号和密码,可以通过助记码选择熟悉的输入法。
点击“登陆”进入住院医生工作站界面。
图1-2二、日常业务首先进入住院医生工作站程序,如图2-1所示。
选择“日常业务”,点击左侧“当前病人列表”,进入当前病人列表界面,如图2-2所示。
图2-1如图2-2所示,可以通过红色方框内的选项进行查找病人,可以选择“当前科室”、选择“病人类型”、或者输入“住院号”,最后点击“查找”进行查找病人。
选择某一个病人,点击图2-2右侧的“入径”或者“出径”的按钮,进行入径和出径的填写。
图2-2点击“入径”弹出如图2-3所示界面。
填写病人的“临床路径”、“所处阶段”、“入径原因”,最后点击“确定”进行保存。
图2-3如图2-2所示,选择列表中的一个病人,点击右下角的“确认”按钮,进入如图2-4所示的界面。
图2-4所示的界面是医生工作的主要内容,最上面红色方框内位该病人的信息。
最左边的红色方框内是一些业务操作,包括“病案首页”、“病程”、“医嘱”等等内容。
首先“病案首页”界面,“一般情况”完整病人的详细信息以及入院时的情况等等,填写完点击右下角的“保存”按钮。
图2-4图2-5所示是病案首页“诊断情况”的页面,在左上角的红色方框内选择“诊断情况”,然后依次进行填写。
通过“常用诊断”或者“ICD10”查找填写诊断名称。
可以通过右侧的红色方框内的“红叉”进行删除操作。
填写完诊断情况后点击右下角“保存”即可。
图2-5如图2-6所示界面,点击上方红色方框内“手术情况”,通过下拉框或者查找按钮进行查找操作。
点击“手术字典”通过“拼音简码”或者“五笔简码”进行查找。
