电子病历系统使用手册
电子病历系统用户操作手册
电子病历系统用户操作手册一、电子病历功能特点1、病历引用：指书写病历过程中可以调用当前病人的其他已书写病历.医生在书写过程中可减少医生编辑病历时所消耗时间,提高工作效率。
2、病历评分：当医生书写完病历后，可查看当前病历评分（系统自动评分），评分判断标准严格按照省病历评分标准。
（如缺少手术记录，则此病历评分时将扣除对应的分数)3、续打功能:打印病历时如果只打印了上班部分内容，下次接着这份病历可选择此功能进行续打.如：病程记录书写了一页中的一段，放入已打印病历选择后面内容继续打印。
避免浪费纸张。
4、病历选打:此功能与续打功能类似,区别于：此功能可选择病历中的某段或者某个字进行选打.如：病历在打印过程中出现打印机卡纸。
或者某个地方未打印完全，可使用此功能进行选打操作。
5、检验结果引用：指病人在住院过程中所做的检验结果的调入，医生在书写病历过程中可在病历中直接调入当前病人所对应的某项或者多项检验结果进行调入.此功能大大减少了出错的几率并且加快了医生的病历书写速度。
6、知识库(结构化）:结构化病历是由结构化数据源组成（如：病人基本信息、体格状况等)，对病历中的一些可变元素进行结构化。
如：平素体质（及良/一般/稍差等）.并且医生修改其中一个元素后其他对应的元素自动刷新，无需进行多个病历的反复修改。
此功能大大降低了医生书写病历的时间，并且提升了病历质量.7、病历质控：最对病历质量所设计的系统,针对病历质量的控制。
主要分成两大类：1、时限质控：时限质控即为病历书写时限,如:入院记录必须要在24小时内完成，程序可设置病人入院后10小时或者15小时后仍未书写此病历则程序将会在医生开启程序的时候提示其进行编辑此病历，也可设置多次提醒，如果在24小时内任未书写此病历则病历将会被锁住，无法再进行编辑，如果任需对其编辑,则应该向质控部门进行申请解锁，方能编辑.2、一票否决病历：即为乙一下病历，如:1、单张病历出现空项多于三项则可设置程序不让其打印.弹出提示，病历未书写完成。
电子病历用户操作手册(护士篇)
东软电子病历信息系统用户操作手册(护士篇)2011.2.17目录第一章用户登录 (1)§1.1 登录界面 (1)§1.2 功能组与科室选择 (1)§1.3 主界面 (2)第二章护理文书的书写 (3)§2.1 体温单 (4)§2.1.1 添加病历 (5)§2.1.2 书写病历 (6)§2.1.3 体温单打印 (9)§2.2 护理记录单及其他护理相关文书 (10)§2.2.1 添加护理记录 (10)§2.2.2 书写护理记录 (11)§2.2.3 护理记录保存 (12)§2.2.4 护理记录签名 (13)§2.2.5 护理记录删除 (13)§2.2.6 护理记录历史 (13)§2.2.7 护理记录打印 (14)§2.3 其他记录的填写 (14)§2.4 查看lis结果和病案首页 (15)§2.5 图像操作 (16)第三章日程管理 (17)§3.1 查询日程安排 (17)§3.2 添加日程安排 (18)第四章消息系统 (19)§4.1 查询消息 (19)§4.2 撰写消息 (20)§4.3 回复消息 (20)§4.4 删除消息 (21)第一章用户登录§1.1 登录界面用户双击东软医疗电子病历信息系统应用程序图标，出现东软医疗电子病历信息系统登录界面。
【界面图示】图1-1系统登录界面【操作描述】输入用户名和口令，回车或点击确定按钮，如果用户名与密码正确，则进入功能模块选择界面。
点击取消按钮，退出注册窗口，不登陆系统。
§1.2 功能组与科室选择用户成功登录后，如果有此用户有多个功能的权限，或者有进入多个科室的权限，则进入功能组与科室选择界面。
点击退出按钮，退出电子病历信息系统。
电子病历操作手册
电子病历操作手册1.如何登记病人？ (3)2.住院号中能够包含字母吗？ (4)3.病人档案登记后，如何给此增加病历文书？ (4)4.如何储存病历？ (5)5.如何删除“病历类型”？ (5)6.如何删除登记的病人？ (6)7.如何修改病人信息？ (8)8.上标与下标如何录入？ (10)9.摄氏度℃，√，×，Ⅱ等特殊符号如何录入？ (10)10.月经史的格式如何移动与删除？ (11)11.月经史的保护方法 (11)12.如何对病人进行转科操作？ (12)13.如何修改密码？ (14)14.如何调用模板？ (15)15.如何增加模板？ (17)16.计算机的时间格式该如何设置？ (18)17.病历类型如何保护？ (20)18.病历归档是什么意思？ (23)19.病历查询是什么意思？ (23)20.如何打印病历？ (27)21.病历续打怎么操作 (28)22.本科室高级别的医生如何修改本科室低级别医生的病历？ (29)23.在录入病历时，关于一些常用类似词语，如何进行保护与快捷录入？ (31)24.“文件”菜单中的“本地打开”“本地储存”“网络储存”是什么意思？ (32)25.其他医院储存的病历文件(.Mxt)文件，如何加到我们医院的数据库中？ (32)26.病历类型中的“高位留痕”与“同位留痕”是什么意思?（此功能已经停用） (34)27.医院名称怎么修改？ (34)28.如何保护登陆时的医师、科室、操作员? (35)29.我们医院没有真正的分科，软件登录时选择科室该怎么办？ (36)30.医生调换科室，如何变换？ (36)31.病历能储存出来，然后单机能写病历吗？ (37)32.如何设定限时完成病历？ (37)33.录入一个病人的资料后，在病历中直接调用此病人的信息有那些？ (38)34.页眉页脚的设置方法 (38)35.电子病历Mxt文件使用方法 (39)36.Xp不能互相访问的问题 (45)37.SQL Server2000数据备份（手工备份） (48)38.客户端安装说明 (57)39.单机增强版安装说明 (60)40.手动配置ODBC的全面方法 (62)41.MyEhConfig.ini配置文件说明 (71)42.电子病历中的住院号与HIS中的住院号能够同步吗？ (71)43.电子病历中能够引用的变量有什么？ (72)44.表格中灰色下拉选择的保护方法 (72)45.常见错误 (74)1.如何登记病人？答：按“病人档案登记”键，会出现如下图所示的画面，进行病人登记。
电子病历使用说明书
病历用户操作手册简要介绍电子病历系统面向临床医生，实现了医生日常书写病历的需求，它将病人在院期间的所有医疗信息通过计算机管理，并给医生临床工作提供许多有益帮助，通过电子病历系统，可以将传统病案中的大部分内容电子化，是临床信息系统的核心组成部分。
医生在使用电子病历之前，实施人员一定要将各医生管理科室的数据配制好(第一次分配可以使用00000医生的用户进入医生站配制)：如医生甲要管理内一科、内二科的病人。
则要在电子病历用户权限管理添加两个医生甲的用户信息，科室分别设为内一科、内二科，如果医院要求实现三级检诊，则要分别设置，医生所在科室的上级医生和主任医生，这样上级医生和主任医生才可以修改下级医生的病历，并保留修改痕迹。
医生可以所在科室的任何病人进行病历添加，但是不能修改其他医生创建的病历。
病人病历的状态分为：书写状态（医生还没书写完，或者写完还没有提交到质控室）、提交到质控室、提交到病案室、最后病案归档。
书写病历时尽量少使用表格病历，如病人的主诉、现病史、既往史、家族史、过敏史等不要用表格，国为这些都当做一个段落处理，以便其他地方能提取其数据。
电子病历病历流程图如下：目录1、医生操作员权限分配管理 (3)1.1权限及用户管理 (3)1.2功能说明 (4)2、病历模板管理 (5)2.1模板管理 (5)2.2功能说明 (5)2.2.1病历目录 (5)2.2.2模板编辑 (6)3、简单元素管理 (7)3.1简单元素 (7)3.2简单元素功能说明 (8)3.2.1数据库数据元素 (8)3.2.2基本信息元素 (8)3.2.3字典元素 (9)3.2.3段落元素 (9)4.1复杂元素 (10)5、各种常用医生学达式 (11)5.1各种医生表达式 (11)6、质控设置 (11)6.1系统表设置 (11)7、病案质控管理系统 (12)8、医生病历书写 (13)8.1医生病历书写系统 (13)8.2医生病历书写功能说明 (14)9、质控管理系统 (16)9.1质控管理系统 (16)9.2质控管理系统功能说明 (16)9.2.1质控医生使用说明 (16)9.2.2病案室归档使用说明 (16)1、医生操作员权限分配管理1.1权限及用户管理点击‘操作’—>’操作员管理’。
电子病历操作手册
电子病历系统操作手册电子病历系统 (1)操作手册 (1)1引言 (4)1.1编写目的 (4)1.2背景 (4)1.4参考资料 (4)2软件征述 (5)2.1软件的操作流程 (5)3系统运行环境及电子病历系统的安装 (6).服务器操作系统： (6)终端操作系统 (6)操作系统的安装的注意事项 (6)网络连接数至少200 (6)系统安装完毕后不能修改机器IP地址、机器名称 (7)终端系统备份 (8)应用程序的安装 (8)Oracle客户端安装 (8)电子病历系统安装目录 (8).Net Framework1.1 (8)IIS的配置 (9)4电子病历操作指南 (10)登录及主界面程序 (10)正常登录 (11)4.1基础信息维护 (11)4.1.1科室信息维护 (11)4.1.2员工信息维护 (12)4.1.3医生科室设置及级别设置 (13)4.1.4病人信息维护 (15)4.2个性化设置 (16)4.2.1私有密码修改 (16)4.2.2公有密码修改 (17)4.2.3私有用户修改 (17)4.2.3公有用户修改 (18)4.3系统维护工作站 (18)4.3.1用户组管理 (19)4.3.2用户角色管理 (19)4.3.3模块信息管理 (20)4.3.4权限关系管理 (21)4.3.4.1模块特殊角色管理 (21)4.3.4.2用户组模块管理 (22)4.3.4.3角色用户组管理 (23)4.3.4.3员工及角色关系 (24)4.3.5密钥预设置 (24)4.3.6取回密码 (25)4.4模板管理工作站 (25)4.4.1新建模板 (26)4.4.2打开病历模板 (26)4.4.3模板另存为 (27)4.4.4删除模板 (27)4.4.5知识库维护 (27)4.4.6关闭模板 (28)4.4.7全部关闭 (28)4.5住院医护工作站 (29)4.5.1病历提交 (29)4.5.2专科设置 (30)4.5.3死亡登记 (30)4.5.4床位修改 (30)4.5.5医生更换 (31)4.5.6文书状态 (31)4.5.7召回病历文书 (32)4.5.8科室排班 (33)4.5.9会诊管理 (33)4.6病案管理工作站 (35)4.6.1病历文书审阅 (35)4.6.2病历文书归档 (36)4.6.2病历文书查阅 (38)4.6.3文书状态查询 (38)4.6.3病历借阅审批 (38)4.7病历借阅工作站 (40)4.7.1病案借阅申请 (40)4.7.2病案借阅记录 (41)4.7.3病案借阅审批 (41)4.8知识库维护 (42)4.8.1新增子列表 (43)5非常规过程 (45)5.1数据库连接配置不正确操作 (45)登录及主界面程序 (45)数据库连接配置不正确则弹出 (45)FTP连接配置不正确则弹出 (46)5.2系统运行环境突发故障应急操作 (46)系统运行环境突发故障致使电子病历无法编辑处理措施 (46)电子病历操作手册1引言1.1编写目的《电子病历系统操作手册》编制是为了使用户能够借助本手册的帮助，掌握本软件的功能，完成病历的书写及管理维护工作，同时方便软件维护人员的维护工作。
电子病历用户操作手册(模板篇)
东软电子病历信息系统用户手册2011.2.18病历模板设置1 病历模板设置界面 (3)2 使用菜单 (3)3 使用列表 (5)4 使用工具栏 (7)5 使用模板区编辑模板 (7)6 控件说明 (9)6.1 病历控件 (9)6.2 节点控件与组件的节点属性 (10)病历模板设置1 病历模板设置界面信息维护人员登录后，选择“信息科”功能组，进入信息维护功能组主界面。
在信息维护功能组主界面，单击“设置”-“病历模板设置”菜单，进入病历模板维护界面。
【界面图示】图3-1病历模板维护界面【操作描述】模板管理窗口包括四个部分：菜单、工具栏、列表和模板区。
在模板列表栏，双击模板，在模板区打开选择的模板。
2 使用菜单【功能简介】对模板信息进行维护，可进行增加、删除、修改操作。
【操作描述】该窗口包括菜单文件、编辑、视图、格式四个菜单项。
1.文件菜单：对电子病历文件进行操作，如打开、保存、导入、打印等。
1) 打开：可打开以前保存过的xml模板文件2) 保存：保存当前模板文件。
3) 另存：将当前模板文件保存为xml文件，xml文件可以进行拷贝、移动、编辑等操作，并且可以重新导入。
4) 打印预览：打印预览当前模板文件。
5) 导入：导入Xml模板文件，新导入的模板文件将放到模板列表的共享-临时下，模板文件的名称为xml文件的名称。
6) 退出：退出病历模板管理窗口。
2.编辑菜单：对电子病历的控件进行编辑，包括剪切、复制、粘贴、删除、全选和撤消等。
1) 剪切：剪切模板中被选择的控件。
2) 复制：复制模板中被选择的控件。
3) 粘贴：将上次剪切或复制的控件粘贴到默认的位置。
4) 删除：删除模板中被选择的控件。
5) 全选：模板中所有的控件都处于被选择的状态。
6) 撤消：取消对模板的最近的操作。
【注意】有些控件如表控件（emrDataTable）、诊断控件（ucDiagnose）、病程记录控件（ucDiseaseRecord）、病历输入控件（emrInput）不能进行剪切、复制、粘贴等操作。
门诊电子病历使用手册范本
门诊结构化电子病历用户手册(B-soft)一、病历书写(1)电子病历打开后，我们可以看到如上图1所示。
这时如果我们医生需要调用之前病历里自己的个人老模板，我们点击工具栏上的“新增”按钮：图3出现以下界面，可以选择初/复诊模板或者个人模板图4（2）图5中这些个人模板即是我们病历中自己制作的老模板（如何制作模板 会在本文档后面有所说明），我们选中自己此次就诊所需要的模板，双击模板 或者点击确定按钮，即可将模板加载到病历中来:然后和之前书写病历一样，我们只需稍作即可。
<科室：鈕3"按音码：「预览佢）1 确定（Q ）|关冈（Q—15的部外饬 胸部外伤全院初诊病历记录 IB複扳名称关联病种 所属专科複複妾别 r2感染 3骨折 4骨折复査 5合折术后 6骨质濒松症 7关节炎 8肌酋膛炎 9颈伽10啓痛？ 11丰外伤12头部外情13头部外怖全慌 初诊病历记隶GR 骨折 全底 初诊病历记录 G2 音新复查 全院 初诊病历记录 G2 昔析术洁笈杳 全院 初诊病历记录 GZ•腰痛待查 全匠 初诊病历记录 C2 关节炭 全阪 初诊病历记录 GJ肌菇膜炎 全院 初诊病历记录 JJ颈椎病（颈椎刖全院初诊病历记录 J2 啓痛？ 全阪 初诊病历记录 SJ 手外伤 全院 初诊病历记录 SW 头部外伤 全院 初诊病历记录 TE 头部外伤 全陕 初细历记录 TB14外伤左病历类别【门诊】询病阪戟 七坊冲16榜个人梯&外伤全院初诊病历记录 VS(3)注：检验、检查费用、诊断、处方之类的都可以从病历中打开如果需要开检验的，我们点击病历中的惓验｝,就会打开检验申请界面，开检查的(即诊疗之类的费用)，我们点击病历中｛门急诊检查｝,即可弹出开检查费用的界面，这些界面和操作和之前的一致，未做任何修改。
录诊断的时候，我们点击病历中｛初歩诊断｝,即可弹出诊断录入界面：图7诊断界面也和之前的诊断界面类似，也是点增加按钮，然后根据拼音码调入诊断，点击保存即可。
电子病历操作说明(一)2024
电子病历操作说明（一）引言概述：电子病历系统已经成为现代医疗行业中不可或缺的重要工具。
本文档将为用户提供电子病历操作说明，帮助用户熟悉系统的基本功能和操作流程，以便更高效地记录和管理患者的电子病历信息。
正文内容：一、系统登录和导航1. 用户登录：介绍如何通过用户名和密码登录电子病历系统。
2. 导航栏功能：详细说明导航栏上各个功能按钮的作用，如病历查询、患者管理、医嘱管理等。
二、患者管理1. 患者信息录入：介绍如何录入患者基本信息，包括个人资料、联系方式和医保信息等。
2. 患者病历记录：指导用户如何记录患者的病历信息，包括病史、诊断、用药情况等。
3. 患者档案管理：介绍如何对患者档案进行查看、编辑和删除等操作。
4. 患者隐私保护：提醒用户在保护患者隐私方面的注意事项，如授权访问、数据加密等。
三、医嘱管理1. 新增医嘱：演示如何为患者添加新的医嘱，包括用药、检查和手术等。
2. 医嘱执行和取消：说明用户如何记录医嘱的执行情况，并介绍取消医嘱的操作步骤。
3. 医嘱提醒和修改：介绍系统中提供的医嘱提醒功能，并指导用户如何修改已有的医嘱。
四、病历查询和统计1. 病历查询：演示如何通过患者姓名、病历号等信息进行病历查询。
2. 病历筛选和排序：介绍系统提供的筛选和排序功能，帮助用户更快地找到目标病历。
3. 病历统计：指导用户如何通过系统生成病历统计报表，包括病种分布、用药统计等。
五、数据备份和恢复1. 数据备份：介绍如何将电子病历系统中的数据进行备份，确保数据的安全和可靠性。
2. 数据恢复：指导用户如何根据需要从备份中恢复特定的数据，以防数据丢失或损坏。
总结：通过本文档的阅读，用户可以了解电子病历系统的基本操作流程，包括系统登录和导航、患者管理、医嘱管理、病历查询和统计、数据备份和恢复等方面的内容。
熟练掌握这些操作将帮助用户更好地管理患者的电子病历信息，提高工作效率，并为医疗行业的数字化转型提供支持。
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附件一电子病历系统用户手册兴安盟医院计算机信息中心目录1.概述 (4)1.1系统功能模块简介 (4)1.2运行环境 (4)1.3基本操作 (5)1.3.1选定与选择操作 (5)1.3.2选定及选择菜单项 (5)1.3.3命令按钮 (5)1.3.4选项按钮和选择框 (5)1.4系统操作 (6)1.4.1窗口菜单 (6)1.4.2工具栏 (6)1.4.3分类列表 (6)1.4.4患者状态栏 (7)1.4.5工作主界面 (7)1.4.6病历书写主界面 (8)1.4.7工作分类列表 (8)1.5系统常见功能 (10)1.5.1鼠标右键功能 (10)1.5.2插入图象 (13)1.5.3申请编辑 (14)1.5.4删除草稿 (14)1.5.5打印 (14)1.5.6快捷功能按钮 (15)1.5.7排序 (15)1.5.8知识库模版调用 (15)1.5.9性别特征判断 (16)1.5.10必选项目 (16)1.5.11录入值范围提示 (16)1.5.12字典 (16)1.6系统约定规则 (18)1.6.1复制 (18)1.6.2调取模版 (18)1.6.3删除模版 (18)1.6.4病程记录时间 (18)1.6.5病程记录时间修改显示 (19)1.6.6病历审签 (20)1.6.7统计报表新建和删除 (20)1.6.8身份验证 (22)1.6.9修改审签权限 (22)1.6.10使用人员规则 (23)1.6.11及时消息 (23)2.系统登陆 (25)2.1用户登录 (26)2.2进入工作站 (26)3.医生工作站 (29)3.1进入系统 (29)3.2系统介绍 (30)3.2.1患者列表 (30)3.2.2新建病历 (32)3.2.3病历书写 (32)3.2.4病历完成 (33)3.2.5病历提交 (33)3.2.6医生等级设置 (33)3.2.7上级审签 (34)3.2.8病历审签开放 (35)3.2.9评分测试 (36)3.2.10患者定位 (36)3.2.11患者筛选 (37)3.2.12知识库维护 (37)3.3病历书写 (39)3.3.1病案首页 (39)3.3.2住院病历 (40)3.3.3病程记录 (42)3.3.4手术记录 (43)3.3.5会诊记录 (45)3.3.6其它记录 (46)4.个性化设置 (47)4.1进入系统 (47)4.2修改登陆密码 (47)4.3个人工具字典设置 (48)1. 概述电子病历系统面向临床医生，实现了医生日常书写病历的需求，它将病人在院期间的所有医疗信息通过计算机管理，并给医生临床工作提供许多有益帮助，通过电子病历系统，可以将传统病案中的大部分内容电子化，是临床信息系统的核心组成部分。
系统有如下特点：◆病历内容框架采取标准化、结构化。
书写时只能选择系统提供的项目，不能自定义。
◆屏蔽外部文件复制，本病人的资料和“临床知识库”，关键词库的内容可以复制。
◆记录保存后仍可任意修改，签名之后本人不能修改，本组的上级医生可以修改。
◆上级医生修改的记录均带有标记，修改痕迹保存在服务器上。
◆住院病历和病程记录的签名均自动生成，用谁的用户名和密码进入就签谁的名，录入的姓名无效。
◆住院病历和病程记录的书写时间在签名的同时自动生成，录入的书写时间无效。
◆书写文书所需的病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号均自动生成。
◆病历书写规范要求的时限和部分内容实时监控。
◆打印从形式上可以套打、重打、续打、选页打，从内容上可以清洁打印，即不打印上级医师修改痕迹。
◆初步诊断、最后诊断采用ICD10录入。
诊断序号自由定义，序号可分等级。
◆系统通过程序提供的编辑器来书写病历。
◆住院病历和病程记录中已签名的任何记录均不能删除，未签名的记录可以删除。
1.1系统功能模块简介◆【住院医生工作站】：主要用于临床医生完成电子病历，其中包括住院病历、病程记录、手术记录、会诊记录、知情同意书、随访记录等。
并能过与院方HIS接口，来完成医嘱和检验检查的申请查看报告工作等。
◆【住院护士工作站】：主要用于临床护士完成护理记录、护理病程、体温单、健康教育等单据。
◆【临床科室质控工作站】：主要用于对于本科室医生书写的病历质量进行监控及评估。
◆【电子病案管理系统】:主要用于病案室对归档病历进行评分和编目等工作。
◆【病历浏览工作站】:主要用于医技科室、麻醉科室、实习医生或其它医院管理人员查阅、学习病历。
◆【病历维护工作站】:主要用于质控科或病案室等病历管理部门对相关病历进行修正。
◆【病历模板维护工作站】：主要用于增加临床科室新病历模板和模板维护修改。
◆【住院质量控制工作站】：主要用于病历质量控制科室对临床科室医生成完病历的情况的环节质控和终末质控。
◆【病案借阅工作站】：主要管理病历借阅信息。
◆【系统维护工作站】：主要用管理本系统中的用户所拥有的权限。
◆【个性化设置】，主要用于院方对本院的一个初始化数据进行个性化维护修改工作。
1.2运行环境最低配置： 586-300以上，彩显，64M内存，硬盘不低于800M，鼠标，Windows 2000。
推荐使用：奔腾II-400以上，VGA，128M内存以上，硬盘不低于4G，鼠标，Windows 2000或Windows XP。
1.3.1 选定与选择操作◆选择选择一个项目则实施一个动作。
例如：选择一个图标可以启动一个程序、打开一个窗口或执行一条命令。
用户也可以从菜单上选择一个项目或在对话框中选择一个命令按钮◆选定在一个项目上做标记以便对该项目执行下一个操作，称作选定该项目。
选定一个项目之后，再选择要对该项目起作用的操作。
选定的项目可能变成突出显示，也可能由一个虚线框表示，或同时用两种方式显示。
也可在对话框中选定一个选择框。
单独的选定操作并不能导致一个动作。
1.3.2 选定及选择菜单项A)选定菜单（选定菜单栏中的菜单项）◆鼠标操作：单击菜单栏中欲选之菜单项。
◆键盘操作：按Alt键加菜单名称后面的字母.如业务菜单按Alt+B。
B)选择菜单项（菜单命令）◆鼠标操作：在选定菜单后，单击欲选之菜单项。
◆键盘操作：在选定菜单后，使用上、下箭头键选定欲选之菜单项，然后按输入键。
1.3.3 命令按钮在工作窗口或对话框的右侧或下方放有一些长方块，叫做命令按钮，用于执行某种操作。
灰底黑字的命令按钮为有效命令按钮，表示在当前状态下系统提供对应的功能，用户可以进行操作。
暗淡的命令按钮，即灰底灰字的命令按钮为无效命令按钮，表示在当前状态下系统不提供其对应的功能，用户暂不能使用。
在工作窗口或某些对话框中，系统自动选定的命令按钮称作默认按钮。
选择命令按钮的方法有：◆鼠标操作：单击欲选之命令按钮。
◆键盘操作：按Tab键将光标移到欲选之命令按钮；按输入键或空格键。
1.3.4 选项按钮和选择框C)选项按钮工作窗口中出现的一组小园按钮，两个或多个。
在一组相关的选项按钮中，只能选定一个。
故也称它们为单选框。
用于互斥的多项选一。
选定后呈‘ ’状，未选定时呈‘ ’状。
选定操作方法如下：◆鼠标操作：单击欲选之按钮，使之呈‘ ’状。
（同组的其它按钮即为非选定状态而呈‘ ’状）。
◆键盘操作：按Tab键将光标移到单选框区，按箭头键使欲选之按钮呈‘ ’状。
D)选择框工作窗口中出现的一些小方框，可以将其选定或清除。
用于不互斥的多项选择，即可以选定其中的一个或多个。
故也称它们为复选框。
选定后呈‘☑’状，未选定时呈‘☐’状。
选定操作方法如下：◆鼠标操作：单击欲选之复选框，使之呈‘☑’状。
（再单击之，则为非选定状态而呈‘☐’状）。
◆键盘操作：按Tab键将光标移到欲选之复选框，按空格键或输入键使欲选之复选框呈‘☑’状。
（再按空格键或输入键，则使已选定的复选框变为非选定状态而呈‘☐’状）。
1.4系统操作1.4.1 窗口菜单窗口菜单如，一般称作菜单。
它的主菜单位于窗口标题栏的下面。
选择它的某一菜单项，如“病历”，便可打开其对应的菜单，称作子菜单或二级菜单。
菜单是进入电子病历各种功能的入口。
直接选择菜单项便可进入相应的窗口。
图 1.4-4 菜单结构图1.4.2 工具栏工具栏在主窗口顶部菜单栏的下面，如图 1.4-5 窗口中的工具栏所示。
其中设有一些图标，每一个图标代表一种功能，选择某一图标，即可快速进入它所对应的功能窗口。
图 1.4-5 窗口中的工具栏1.4.3 分类列表分类列表主要是显示具有某种属性的列表。
图1.4-6 窗口中的工具栏1.4.4 患者状态栏患者状态栏主要显示当前操作的患者基本信息，包括ID号、住院号、姓名、性别、年龄、入院时间、当前科室、病历状态。
1.4.5 工作主界面工作主界面可查看菜单、快捷功能按钮、列表及患者基本信息等1.4.6 病历书写主界面1.4.7 工作分类列表【医生文书】：主要记录医生文书，是医生病历书写通道，工作内容包括病案首页、住院病历、病程记录、手术记录、其他记录、随访记录等医生文书的书写【护士文书】：主要记录护士文书，是护士病历书写通道，工作内容包括三测表的录入、护理记录单、评估单等护士文书的书写【医护公共文书】：主要是医护公共文书的书写，医护人员公共工作通道【检验资料】：可进行检验申请及检验结果查阅【检查资料】：可进行检查申请及检查结果查阅【病案质控】：病案环节和终末质控信息，包括：人工质控项目，时限自动质控项目，书写次数质量监控，自动监控完成项目【知情文件】：主要进行患者知情同意书书写。
【传染病报告】：主要进行传染病报告【疾病危重评分】：主要对患者疾病危重程度进行评分【既往资料】：主要是参阅和提取患者既往电子病历资料1.5系统常见功能1.5.1 鼠标右键功能病历处于编辑书写状态时非编辑状态1.5.1.1 保存将病历保存至服务器，当前状态为可编辑状态1.5.1.2 只读将病历保存至服务器，当前状态为不可编辑状态1.5.1.3 终止审签确认病历书写并电子签名，终止审签后本人及本级医生均不能修改。
1.5.1.4 病历书写助手为临床医务人员日常病历书写过程中提供帮助。
内容包括：符号、症状、体征、图库、常用词、拼音、用法。
1.5.1.5 临床数据提取窗口将临床信息系统中检验、检查、医嘱、生命体征等信息集成后，快捷提取，方便录入1.5.1.6 临床在线知识库为临床医务人员在诊断、治疗过程中提供在线辅助知识库。
内容包括：治愈好转标准库、医疗护理技术操作常规、药品库、法律法规库1.5.1.7 护理记录库为护理人员在日常病历书写中提供常见护理记录模版库，方便护理病历的书写。
1.5.1.8 病历诊断患者诊断信息，调出后可进行修改、补充、审签。
1.5.1.9 自动排版删除病历模版中未使用的录入提示、关键词，使系统排版时更加方便。
隐藏上级医生修改痕迹，使病历整洁显示。
1.5.1.10 整洁显示隐藏上级医生修改痕迹，使病历整洁显示。