EMRPad30 电子病历控件程序设计概要(emrpad)
智能医疗中的电子病历管理系统设计与实现
智能医疗中的电子病历管理系统设计与实现随着科技的不断发展，智能医疗系统已经成为医疗行业的重要组成部分。
其中，电子病历管理系统（EMR）作为智能医疗系统的核心之一，能够有效提高医疗数据的管理和利用效率，为医生和患者提供更好的服务。
本文将重点讨论电子病历管理系统的设计与实现。
一、系统设计1. 数据模型设计电子病历管理系统的数据模型设计是系统设计的重要一环。
在设计过程中，需要考虑病历数据的组织、存储和管理方式。
可以采用关系数据库模型，将病历数据按照不同实体和属性进行分解，并建立相应的表结构。
同时，还需要考虑信息的安全性和隐私保护，采用权限管理和加密技术确保病历数据的安全性。
2. 用户界面设计用户界面设计是电子病历管理系统的关键之一。
用户界面应该简洁、直观，并具有良好的用户体验。
用户可以通过界面实现病历数据的录入、浏览和编辑等操作。
在设计过程中，可以采用分层设计原则，将界面层、业务逻辑层和数据访问层分离，使得整个系统具有良好的可维护性和扩展性。
3. 功能设计电子病历管理系统需要具备一系列基本功能，包括病历数据的录入、查询、修改、删除、统计和分析等。
此外，还可以根据不同的需求和实际情况，设计一些特殊功能，如病历数据的备份和恢复、药品和检查项目的管理等。
功能设计应该根据医院和医生的实际需求进行灵活配置，以满足不同用户的需求。
二、系统实现1. 选择合适的开发平台和工具实现电子病历管理系统需要选择合适的开发平台和工具。
常用的开发平台包括Java、C#、Python等，而开发工具可以选择Eclipse、Visual Studio等。
选择合适的开发平台和工具可以提高开发效率和系统性能，降低开发成本。
2. 数据库的选择和配置在实现过程中，需要选择合适的数据库来存储病历数据。
常用的数据库有MySQL、Oracle、SQL Server等。
选择数据库时，需要考虑系统的并发性能、容量、安全性和可靠性等因素。
同时，还需要对数据库进行配置，如表结构设计、索引的创建和性能优化等，以提高系统的数据访问效率。
病历宝典电子病历系统方案(范本)
北京******医院电子病历系统建设方案北京***********有限公司2008年 4 月公司介绍北京华信慧典科技有限公司是专业从事医疗卫生行业系统软件开发、销售的高科技公司。
是国家双软认证企业和高新技术企业，公司位于北京中关村科技园区。
公司以专业研发卫生医疗行业信息化管理软件，推进医院信息化建设为目的。
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雄厚的资金，尖端的技术，优秀的团队，铸造出一流的产品。
自公司成立以来，我们结合市场需求，把握正确导向，陆续研发出●电子病历系统(EMR)●医学影像传输系统（PACS）●医学检验信息系统（LIS）●放射信息系统（RIS）●医院办公自动化办公平台（HOA）随着产品在国内数十家医院的成功运行，我们以优秀的技术，及时的响应，周到的服务在业界赢得了良好的口碑。
名词释义CIS：clinic information system临床信息系统HIS：hospital information system医院信息系统EMR：electric medical record 电子病历DLL：dynamic link library动态链接库XML：extensive maker language 扩展标记语言，支持网络传输的一种标记语言技术电子病历的简介一、前言随着信息技术的迅速发展，信息系统在各个领域都有了广泛深入的应用，尤其是在卫生医疗领域，计算机应用已经逐步深入到了各个层面，并且正在向临床应用发展。
它对医院的临床管理、患者信息共享具有重要意义，电子病历应运而生，已经成为医院信息化建设的重要组成部分。
电子病历与电子病历系统(EMR)
电子病历与电子病历系统（EMR）随着新医改明确提出“以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设”，电子病历得到卫生行政管理部门及各级医疗机构的高度重视，成为医疗卫生信息化最热门的话题。
国家卫生部先后颁布了《电子病历基本架构与数据标准》和《电子病历基本规范（试行）》，从技术和管理角度对电子病历内容进行了规范，相信对推动我国电子病历发展会产生积极的作用。
1 基本概念电子病历发展时间较短，其内涵和外延都在不断探索和发展中，尚没有形成统一的定义。
尽管不同的机构对电子病历的定义有所不同，但基本上都从电子病历应当包括的信息内容和电子病历系统应当具备的功能两个方面进行了描述[1]。
目前我们通常所指的电子病历既包含了电子病历应包括的信息内容和电子病历系统应当具备的功能，由于基本概念、信息内容、系统功能都不够明确，影响了电子病历的发展，有必要进行进一步明确。
1.1 电子病历电子病历（Electronic Medical Record，EMR）是医疗机构医务人员对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化的医疗服务工作记录，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源，它可在医疗卫生服务中作为主要的信息源，取代纸张病历。
这里定义的电子病历，主要指所要包含的信息内容，是静态的概念。
1.2 电子病历系统电子病历系统（Electronic Medical Record System, EMRs）基于计算机和信息网络的电子病历收集、储存、展现、检索和处理系统。
这里定义的电子病历系统，主要指系统功能方面，是动态的概念。
电子病历系统强调发挥信息技术的优势，提供超越纸张病历的服务功能。
电子病历系统从三个方面展现了其主要功能，医疗信息的记录、存储和访问功能；利用医学知识库辅助医生进行临床决策的功能；为公共卫生和科研服务的信息再利用功能。
电子病历用户操作手册(模板篇)
东软电子病历信息系统用户手册2011.2.18病历模板设置1 病历模板设置界面 (3)2 使用菜单 (3)3 使用列表 (5)4 使用工具栏 (7)5 使用模板区编辑模板 (7)6 控件说明 (9)6.1 病历控件 (9)6.2 节点控件与组件的节点属性 (10)病历模板设置1 病历模板设置界面信息维护人员登录后，选择“信息科”功能组，进入信息维护功能组主界面。
在信息维护功能组主界面，单击“设置”-“病历模板设置”菜单，进入病历模板维护界面。
【界面图示】图3-1病历模板维护界面【操作描述】模板管理窗口包括四个部分：菜单、工具栏、列表和模板区。
在模板列表栏，双击模板，在模板区打开选择的模板。
2 使用菜单【功能简介】对模板信息进行维护，可进行增加、删除、修改操作。
【操作描述】该窗口包括菜单文件、编辑、视图、格式四个菜单项。
1.文件菜单：对电子病历文件进行操作，如打开、保存、导入、打印等。
1) 打开：可打开以前保存过的xml模板文件2) 保存：保存当前模板文件。
3) 另存：将当前模板文件保存为xml文件，xml文件可以进行拷贝、移动、编辑等操作，并且可以重新导入。
4) 打印预览：打印预览当前模板文件。
5) 导入：导入Xml模板文件，新导入的模板文件将放到模板列表的共享-临时下，模板文件的名称为xml文件的名称。
6) 退出：退出病历模板管理窗口。
2.编辑菜单：对电子病历的控件进行编辑，包括剪切、复制、粘贴、删除、全选和撤消等。
1) 剪切：剪切模板中被选择的控件。
2) 复制：复制模板中被选择的控件。
3) 粘贴：将上次剪切或复制的控件粘贴到默认的位置。
4) 删除：删除模板中被选择的控件。
5) 全选：模板中所有的控件都处于被选择的状态。
6) 撤消：取消对模板的最近的操作。
【注意】有些控件如表控件（emrDataTable）、诊断控件（ucDiagnose）、病程记录控件（ucDiseaseRecord）、病历输入控件（emrInput）不能进行剪切、复制、粘贴等操作。
电子病历系统使用手册
附件一电子病历系统用户手册兴安盟医院计算机信息中心电子病历系统用户手册目录1. 概述 (4)1.1 系统功能模块简介 (4)1.2 运行环境 (4)1.3 基本操作 (5)1.3.1 选定与选择操作 (5)1.3.2 选定及选择菜单项 (5)1.3.3 命令按钮 (5)1.3.4 选项按钮和选择框 (5)1.4 系统操作 (6)1.4.1 窗口菜单 (6)1.4.2 工具栏 (6)1.4.3 分类列表 (6)1.4.4 患者状态栏 (7)1.4.5 工作主界面 (7)1.4.6 病历书写主界面 (8)1.4.7 工作分类列表 (8)1.5 系统常见功能 (10)1.5.1 鼠标右键功能 (10)1.5.2 插入图象 (13)1.5.3 申请编辑 (14)1.5.4 删除草稿 (14)1.5.5 打印 (14)1.5.6 快捷功能按钮 (15)1.5.7 排序 (15)1.5.8 知识库模版调用 (15)1.5.9 性别特征判断 (16)1.5.10 必选项目 (16)1.5.11 录入值范围提示 (16)1.5.12 字典 (16)1.6 系统约定规则 (18)1.6.1 复制 (18)1.6.2 调取模版 (18)1.6.3 删除模版 (18)1.6.4 病程记录时间 (18)1.6.5 病程记录时间修改显示 (19)1.6.6 病历审签 (20)1.6.7 统计报表新建和删除 (20)1.6.8 身份验证 (22)1.6.9 修改审签权限 (22)1.6.10 使用人员规则 (23)1.6.11 及时消息 (23)2. 系统登陆 (25)2.1 用户登录 (26)2.2 进入工作站 (26)3. 医生工作站 (29)3.1 进入系统 (29)3.2 系统介绍 (30)3.2.1 患者列表 (30)3.2.2 新建病历 (32)3.2.3 病历书写 (32)3.2.4 病历完成 (33)3.2.5 病历提交 (33)3.2.6 医生等级设置 (33)3.2.7 上级审签 (34)3.2.8 病历审签开放 (35)3.2.9 评分测试 (36)3.2.10 患者定位 (36)3.2.11 患者筛选 (37)3.2.12 知识库维护 (37)3.3 病历书写 (39)3.3.1 病案首页 (39)3.3.2 住院病历 (40)3.3.3 病程记录 (42)3.3.4 手术记录 (43)3.3.5 会诊记录 (45)3.3.6 其它记录 (46)4. 个性化设置 (47)4.1 进入系统 (47)4.2 修改登陆密码 (47)4.3 个人工具字典设置 (48)第 3 页共49 页电子病历系统使用手册1. 概述电子病历系统面向临床医生，实现了医生日常书写病历的需求，它将病人在院期间的所有医疗信息通过计算机管理，并给医生临床工作提供许多有益帮助，通过电子病历系统，可以将传统病案中的大部分内容电子化，是临床信息系统的核心组成部分。
安博维MedInfo电子病历EMR编辑器使用手册V
MedInfo电子病历模板编辑器使用手册（V3.0）北京安博维科技发展有限公司2007.0９.2０版权所有不得复制编写人：日期：1系统简介 (2)1.1模板概述 (3)1.1.1模板制作流程 (3)1.2语法分析 (4)1.3系统主控菜单 (4)1.4模板编辑器 (5)1.5元素分类 (6)2制做基本元素 (7)2.1基本元素概述 (7)2.2增加基本元素分类 (8)2.3增加基本元素 (8)2.3.1制作文本型基本元素 (8)2.3.2制作数值型基本元素 (8)2.3.3制作选择型基本元素 (9)2.3.4制作查询字典型基本元素 (9)2.3.5制作格式化型基本元素 (10)2.4修改基本元素 (10)2.5删除基本元素 (11)2.6查询基本元素 (11)3制作复合元素 (12)3.1增加复合元素 (12)3.2修改复合元素 (12)3.3删除复合元素 (13)3.4从复合元素中删除基本元素 (13)3.5复合元素中的基本元素属性查看、修改 (13)3.6元素列表 (13)3.7查询复合元素 (13)4制作段落模板 (13)4.1制作新段落模板 (13)4.2查找段落模板 (14)4.3修改段落模板 (15)4.4删除段落模版 (15)4.5修改元素属性 (15)5病历模版 (15)5.1病历模板的制作 (15)5.2查找病历模板 (16)5.3修改病历模板 (16)5.4修改病历模版的元素属性 (16)6附录 (16)6.1名词术语 (16)6.2工具使用说明 (17)6.3工具栏 (17)6.4菜单栏 (18)6.4.1概述 (18)6.4.2特殊类型元素编辑 (18)6.4.2.1段落元素 (19)6.4.2.2引用元素 (19)6.4.3模版工具箱设置 (19)6.5其他 (20)6.6模版列表区中的鼠标右键 (21)6.6.1编辑区 (21)6.6.2引用选择 (22)6.6.3添加关联 (22)6.6.4修改关联 (23)6.7快捷键 (24)约定：用‘【】’引起来的相关按钮或者是比较重要的，黑体字部分是术语或是章节中的关键字。
电子病历系统详细设计文档
电子病历书写系统详细设计说明文档专业生物医学工程班级 08生物医学工程姓名梁益媚学号 0819019315 指导教师孔祥勇1引言1.1编写目的为明确软件设计、安排项目规划与进度、组织软件开发与测试，撰写本文档。
本文档供设计人员、开发人员参考。
1.2项目背景电子病历是医疗服务机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。
电子病历明确了临床信息系统的数据需求，一份患者的电子病历是在医疗机构历次就诊时所产生和被记录的所有诊疗活动的完整记录，是以历次就诊、健康和疾病问题、医疗服务活动（或干预措施）作为三个维度构建的一个逻辑架构，用于全面、有效、多视角地描述电子病历的组成结构以及复杂信息间的内在联系。
通过一定的时序性、层次性和逻辑性，将历次就诊的健康和疾病问题、针对性的医疗服务（或干预措施）以及所记录的相关信息有机地关联起来，并对所记录的海量信息进行科学分类和抽象描述，使之系统化、条理化和结构化。
1.3定义1.4参考资料《医学信息系统学》（第二版）王世伟、周怡主编ISBN 978-7-113-1056-8/TP.3350 中国铁道出版社2总体设计2.1程序系统的结构（如附图5.1所示）附录5.1 程序系统的结构3程序1(基础服务程序单元)描述3.1功能3.1.1系统功能界面设计图登录界面（frm_登录界面）主窗体界面控件属性表表一病人登记窗体（frm_病人信息登记）表二修改病人登记信息窗体（frm_病人信息修改）修改病人登记信息界面控件属性表（三）如表二所示删除病人信息窗体（frm_病人信息删除）修改病人信息界面控件属性表（四）如表二所示病人信息查询界面（frm_病人信息查询）添加病历类型窗体界面（frm_增加类型）（表四）病人转科窗体界面（frm_病人转科）表五病人转科信息查询界面（frm_转科查询）病人转科信息查询界面控件属性表系统维护窗体界面（frm_系统维护）表五用户密码管理界面（frm_用户密码管理）数据清理窗体界面（frm_数据清理）删除某一行数据的界面模板管理窗体（frm_模板管理）表七模板导入窗体（frm_模板导入）表八密码更改窗体界面（frm_密码更改）表九药品资料库界面（frm_药品资料）药品资料库界面控件属性表3.2性能3.3输入项目登录表民族表序号名称拼音01 汉族HZ02 壮族ZZ03 满族MZ04 回族HZ05 苗族MZ06 维吾尔族WWEZ07 彝族YZ08 土家族TJZ09 蒙古族MGZ10 藏族ZZ11 布依族BYZ12 同族TZ13 瑶族YZ14 朝鲜族CXZ15 白族BZ16 哈尼族HNZ17 黎族LZ18 哈萨克族HSKZ19 傣族TZ20 畲族SZ21 傈僳族LSZ22 仡佬族GLZ23 拉祜族LHZ24 东乡族GXZ25 佤族WZ26 水族SZ27 纳西族NXZ28 羌族QZ29 土族TZ30 锡伯族XBZ31 仫佬族MLZ32 柯尔克孜族KEKZZ33 达斡尔族DWEZ34 景颇族JPZ35 撒拉族SLZ36 布朗族BLZ37 毛南族BNZ38 塔吉克族TJKZ39 普米族PMZ40 阿昌族AQZ41 怒族NZ42 鄂温克族EWKZ43 京族JZ44 基诺族JNZ45 德昂族DAZ46 乌孜别克族WJBKZ47 俄罗斯族ELSZ48 裕固族YGZ49 保安族BAZ50 门巴族MBZ51 鄂伦春族ELCZ52 独龙族DLZ53 赫哲族HZZ54 塔塔尔族TTEZ55 珞巴族LBZ56 高山族GSZ 职业表：婚姻状况表病历类型表住院科室分类：转科病人信息表用户密码管理表3.4输出项目输出项于输入项相同．3.5程序逻辑登录界面图：住院电子病历的功能结构图和数据流程图：（在该系统中尚未完成）3.6接口3.7存储分配3.8限制条件3.9测试要点。
电子病历(EMR)解决方案
谢谢！
第二十四页，共24页。
功能介绍——病历书写
第十六页，共24页。
功能介绍——病历书写
第十七页，共24页。
功能介绍——提醒机制
第十八页，共24页。
功能介绍——质控管理
第十九页，共24页。
功能介绍——体温单
第二十页，共24页。
目录
4 电子病历的优势
第二十一页，共24页。
电子病历优势
• 应用的过程化 • 信息的集成化 • 展现的多样化 • 功能的智能化 • 共享的网络化 • 统计的结构化 • 存储的电子化
第二十二页，共24页。
电子病历应用优势
➢ 面向医护工作者：易于使用、降低差错 ➢ 面向管理者：完善的管理功能（病历质控、院感控制等等）
➢ 面向科学研究：高效率的科研平台
➢ 面向协作：完整的、标准化的信息交换能
➢ 针对患者：患者标识唯一、自动查重机制、合并手段、信息准。
电子病历特征
01
全集成
• 医疗 • 护理 • 化验 • 各类检查
• 手术
02
全过程
• 医嘱下达
• 护士处理
• 药房调剂
• 床旁执行
03
全周期
• 门诊
• 住院
• 查体
• 历史记录
04
智能化
• 合理用药
• 临床路径
• 临床指南 • 临床决策
05
多视图
• WEB浏览化
• 图形化
第六页，共24页。
—引自卫生部《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》
第四页，共24页。
对电子病历的不同理解
• 对电子病历的理解
– 医生用计算机书写病历，狭义的病历内容
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电子病历独立程序3.0
什么是电子病例独立程序：电子病历独立程序就是医生只使用本程序进行病
例的书写、管理等操作。
而不用开医嘱、下各种检查检验和用血等申请；相当于从原来的医生站将电子病历剥离出来，成为一个单独的程序。
最终目的：形成一个单独的独立程序，可以与医生站无关。
需求分析：因为现在的电子病历3.0相对于2.0来说，已经发生了翻天覆地的
改变，但是原来电子病历与医生站是捆绑到一块的，比如有些医院使用了我们的his,但是版本比较低,只想使用电子病历3.0，不想对其他系统进行升级，但是我们现在没有办法，只能给医生站，但是，一升级医生站，相应的程序都要进行升级，这样，整个实施周期和验收控制就有很大的难度，牵一发而动全身；同时，在市场上还有这种需求：某一个医院的his是其他公司的，但是想使用我们的电子病历3.0,在短时间内，又没法替换掉他们的his,因此要求我们单独给一个程序，通过接口，作到类似一个外挂程序一样。
原则和目标：“电子病历3.0独立程序”作为天健his临床信息系统的(TJ_CIS)
一部分，可以独立脱离天健his平台运行,又可以在天健his系统中单独运行，并且在一旦条件成熟的时候，还可以用相应的医生站直接取代“电子病历3.0独立程序”,实现平滑的升级过度。
因此要坚持“不改动数据结构”,“不改动业务流程”这两大原则
该程序现在已经在多个事业部多家医院使用，适用pb11开发的独立的exe，公司命名emr
电子病历独立程序3.0部署规划
最小安装的步骤：
1、电子病历文件服务及其文件服务器的安装与部署
安装电子病历服务：首先，确认MFSRV.EXE , MFSRV.ini存在，并且，放到某个目录当中，比如说c:\MFSRV中，进入cmd 的dos界面。
Cd MFSRV
mfsrv /install
或者参考该目录下的MFSRV.DOC安装文档有更具体的说明.
电子病历ocx 的安装
在dos方式下，进入到新的电子病历控件（EMRPad30.ocx ）ocx 的目录：
运行一下命令：regsvr32.exe EMRPad30.ocx 就可以注册。
比如，EMRPad30.ocx 在d:\newepr目录下
cmd
cd d:\newepr
d:\
regsvr32.exe EMRPad30.ocx
就可以自动注册上3.0的电子病历。
现在程序也提供一个自动注册的功能菜单。
2、电子病历的所涉及到的数据及其数据结构A、电子病历所要运行的支持表
不管是跟别的his做接口也好，还是跟我们的跟我们的his一块使用，必须保证以上几个表有数据或者可维护
其实这个表就是mr_item_index出厂时候的一个简写.数据维护好后不能修改的。
同时，在cpr.mr_item_index表中要添加这样一个列MR_ TYPE_CODE 对其进行分类存储表，在程序中来判断哪个是住院记录，哪个是首次病程
在电子病历从公司发布的时候，MR_TEMPLET_INDEX里面带了很多我们的各个临床科室的病历模版，MR_WORK_PATH中没有模版路径，如果配置了mr_work_path后，应该保证MR_TEMPLET_INDEX中的access_path中路径是mr_work_path中的TEMPLET_PATH 的子目录。
C、病人信息及其住院和病历情况记录
D、CPR用户下面的表
所有表结构具体内容可以看应用程序下面的MANUAL 目录中的doc 文档
电子病历cpr 用户的安装在 cpr.rar 压缩包里面有详细的说明及步骤, 里面有如何安装创建电子病历的表，库结构及其导入基础数据,请看里面的readme.txt 说明
以上环境搭建完毕后，拷贝公司所给的模版资源的压缩包(公司一般命名为: templet.rar),将里面的文件压缩到表mr_work_path 中列TEMPLET_PA TH 指定的目录中。
同时要查对MR_TEMPLET_INDEX(这里面是公司提供的一个分临床科室学科的模版集合) 模版的文件路径与mr_work_path 中列
TEMPLET_PA TH 指定的目录一致，并且是他的子目录
3、总结 至此，完成了电子病历的安装，但是，要能正常使用电子病历，还要制作模版，并且必须要分配模版给哪些科室用，这样，才算部属完成。
在制作模版的时候注意：因为天健公司给的模版的创建者都是0000,所以要修改这些模版的创建者为医院某个科室的医生(一般就是科室派来帮助完成病历模版制作和修改之人的帐号)
具体电子病历特色与优势请看 “电子病历介绍.doc ” , “基于XML 解析平台电子病历的研究与应用.ppt ”
4、电子病历具体与医疗的病历规范相结合
比如说电子病历的签名，三级以医生管理，痕迹保留，打印续打，等功能提供完全的支持，请看“电子病历介绍.doc ”有详细的说明。
5、完整的电子病历安装包清单
接口与外部数据交换。