常见传染病鉴别诊断上报
传染病诊断制度
传染病诊断制度医务人员在诊疗过程中,发现符合下例诊断标准的应诊断为传染病,并填报传染病卡。
法定传染病诊断标准《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准（卫生行业标准）规定管理的37种传染病甲类传染病：鼠疫、霍乱。
乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾.丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。
甲类传染病鼠疫【GB 15991—1995】诊断标准1.1流行病学线索患者发病前10d到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。
1。
2突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物（青霉素无效)情况下，病情在24h内迅速恶化并具有下列症候群之一者：1。
2。
1急性淋巴结炎，肿胀,剧烈疼痛并出现强迫体位。
1。
2.2出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀.1.2。
3咳嗽、胸痛、咯痰带血或咳血。
1。
2.4重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。
1。
2.5血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。
1.2。
6皮肤出现剧痛性红色丘疹,其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色,基底坚硬.水泡破溃，创面也呈灰黑色。
1。
2.7剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浊浑.1。
3患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本，分离到鼠疫菌。
1.4患者2次(间隔10d）采集血清,用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长.2疑似病例具备1。
1加1.2中任一项。
常见传染病鉴别
百日咳与支气管肺炎
总结词
百日咳和支气管肺炎都是常见的呼吸道传染病，但它们的病原体、传播途径、症状和并发症等方面存 在差异。
详细描述
百日咳是由百日咳杆菌引起的，具有高度传染性。支气管肺炎则是由细菌或病毒感染引起的，传染性 相对较低。百日咳杆菌主要通过飞沫传播。支气管肺炎的病原体主要通过飞沫传播，也可通过接触污 染物体表面传播。
详细描述
麻疹是由麻疹病毒引起的，具有高度传染性。风疹是由风疹 病毒引起的，传染性相对较低。麻疹病毒主要通过飞沫传播 ，也可通过接触污染物体表面传播。风疹病毒主要通过飞沫 传播。
麻疹与风疹
总结词
麻疹和风疹的症状也有所不同。
详细描述
麻疹的主要症状包括高热、咳嗽、流鼻涕、眼睛发红、口腔麻疹黏膜斑等。风疹的主要症状包括低热、喉咙痛、 流鼻涕、皮疹等。麻疹的皮疹为红色斑丘疹，出疹期为3-4天，之后会逐渐消退。风疹的皮疹为细小、稀疏的红 色斑丘疹，出疹期为1-2天，之后会迅速消退。
04
常见皮肤传染病鉴别
水痘与带状疱疹
总结词
水痘和带状疱疹是两种不同的皮肤病，它们的病因、 症状和治疗方法都有所不同。
详细描述
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的，主要通过飞沫传 播。患者会出现全身性斑疹、丘疹和疱疹，并伴有发 热和乏力等症状。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再 次活跃而引起的，患者会出现沿一侧神经呈带状分布 的簇集性小水疱，并伴有明显的神经痛。
梅毒和尖锐湿疣都是由于性接触传播的疾病，但它们的病原体和症状不同。
详细描述
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的，早期症状包括生殖器硬下疳、淋巴结肿大等。随着病 情发展，可能出现全身症状如发热、头痛、肌肉酸痛等。尖锐湿疣则由人乳头瘤病毒感
传染病的诊断与鉴别诊断
传染病的诊断与鉴别诊断在当今社会，传染病是人类面临的一个严重问题。
传染病的诊断和鉴别诊断对于预防和控制传染病的传播至关重要。
本文就传染病的诊断和鉴别诊断进行探讨，旨在提供相关知识和方法，以便于更好地诊断和区分不同的传染病。
一、传染病的症状与临床特征传染病的症状和临床特征可以作为初步判断是否为传染病的依据。
常见的传染病症状包括发热、咳嗽、腹泻、呕吐、皮疹等。
但是，这些症状并不是特定于某一种传染病，因此需要结合其他方法进行进一步的鉴别。
二、传染病的实验室检查实验室检查对于诊断和鉴别传染病起着至关重要的作用。
常见的实验室检查包括血液检查、尿液检查、病原体培养等。
例如，流感可以通过检测病毒抗原或核酸来进行诊断。
另外，类似疟疾这样的传染病可以通过显微镜观察血液中的寄生虫进行鉴别。
三、传染病的流行病学调查流行病学调查是判断传染病是否为感染性疾病的重要方法之一。
通过调查病患所在地区的疫情、接触史和流行病学特征，可以帮助诊断和鉴别传染病。
例如，传染性肝炎的发病率较高，很可能是因为人群接触到了被感染的食物或者水源。
四、传染病的影像学检查影像学检查在传染病的诊断和鉴别诊断中起着重要的作用。
例如，胸部X光片可以帮助鉴别肺结核和其他肺部感染性疾病。
另外，超声和CT扫描在检查腹部感染病变时也非常有价值。
五、传染病的病原学检查病原学检查是诊断和鉴别传染病的直接方法之一。
通过检测病原体的存在和数量，可以确定感染的类型和严重程度。
常用的病原学检查方法包括聚合酶链式反应（PCR）、酶联免疫吸附试验（ELISA）等。
例如，艾滋病可以通过检测HIV的抗体或核酸来确诊。
总结起来，传染病的诊断和鉴别诊断需要综合运用临床症状、实验室检查、流行病学调查、影像学检查和病原学检查等多种方法。
只有综合利用这些方法，才能准确地诊断和鉴别传染病，在治疗和控制传播方面起到积极的作用。
因此，对于医疗工作者和公众来说，了解传染病的诊断和鉴别诊断方法至关重要，这有助于提早发现和及时干预传染病，保护自己和他人的健康。
手足口病鉴别诊断模板
手足口病鉴别诊断模板【概述】手足口病是一种常见的儿童传染病，主要表现为发热、口腔溃疡、手足红疹等症状。
其病原体主要为肠道病毒，传播途径多为飞沫传播、接触传播等。
【临床表现】初期症状：发热、咳嗽、流涕、喉痛等。
口腔症状：舌质上出现许多小疱，薄皮不破，疼痛明显。
一两天后，这些疱变成浅表而多孔的溃疡，边缘清晰、质地硬、底部红肿。
舌尖或齿龈上亦可有疱疹状改变。
皮疹症状：局部皮肤呈现出退热后的出疹现象，以手、脚和口周围最为明显。
皮疹为小大小的红色凸起，周围有淡红色晕圈，容易有水疱。
手掌、足底出现红色斑块，周围皮肤常有轮廓清晰的浅黄色边缘带，疹子很快在几天内褪去。
其他症状：可能出现腹泻、呕吐、乏力等症状。
【鉴别诊断】手足口病需与其他具有皮肤和口腔症状的急性发热病鉴别：（1）口腔症状鉴别：口腔症状是手足口病的主要表现，应与其他口腔病鉴别，如口腔溃疡病、口腔扁平苔藓、萎缩性口炎等。
（2）皮疹症状鉴别：手足口病的皮疹主要表现在手、足、口周围，而不出现全身广泛性皮疹，应与天疱疮、水痘、荨麻疹等疾病鉴别。
（3）发热症状鉴别：像手足口病一样具有发热等症状的疾病很多，如流行性感冒、流感、腮腺炎、百日咳等。
【诊断标准】（1）典型手足口病：患者有发热、口腔疱疹、手足皮疹等典型表现。
（2）不典型手足口病：与典型手足口病相比，可能某些症状和表现未达到典型标准，但通过实验室检查确诊。
【实验室检查】（1）肠道病毒的分离、鉴定和血清学检测。
（2）口部溃疡、皮疹分泌物、咽拭子或鼻拭子涂片中肠道病毒核酸检测。
【治疗】对于无特效治疗的病毒性感染，常规治疗和对症治疗是主要手段。
包括：（1）保持口腔清洁，避免食物过于辛辣刺激。
（2）对于轻度发热的患者可采取物理降温法。
（3）皮疹状况较轻者可使用轻度的外用药膏以舒缓皮肤。
（4）饮食宜清淡、易消化，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果。
（5）对于口腔溃疡较严重者可使用口腔消炎药或外用药物治疗。
（6）个别情况下，可能需要住院治疗或特定药物治疗，需听从医生意见。
小儿常见传染病的诊断与治疗
汇报人：XX
小儿常见传染病概述 小儿常见传染病的诊断 小儿常见传染病的治疗 小儿常见传染病的预防 小儿常见传染病的护理 小儿常见传染病的康复
小儿常见传染病概述
常见的小儿传染病
麻疹：由麻疹病毒 引起，主要通过飞
沫传播
水痘：由水痘-带 状疱疹病毒引起， 主要通过飞沫传播
腮腺炎：由腮腺炎 病毒引起，主要通
治疗注意事项
01
及时就医：发现症状后应及时就医， 避免延误病情
遵医嘱用药：严格按照医生的指示 用药，不要随意增减药量
02
03
观察病情：密切观察孩子的病情变 化，及时向医生反馈
保持卫生：保持家庭环境卫生，避 免交叉感染
04
05
加强营养：保证孩子营养均衡，增 强抵抗力
小儿常见传染病的预防
预防措施
添加 标题
小儿常见传染病的诊断
诊断方法
临床症状：观察小儿的体温、呼吸、 心跳等临床表现
实验室检查：血常规、尿常规、粪便 常规等实验室检查
影像学检查：X光、CT、MRI等影像 学检查
病原学检查：病毒、细菌、真菌等病 原学检查
免疫学检查：抗体、抗原等免疫学检 查
基因检测：基因突变、基因表达等基 因检测
诊断标准
过飞沫传播
风疹：由风疹病毒 引起，主要通过飞
沫传播
手足口病：由多种 肠道病毒引起，主
要通过接触传播
猩红热：由A组β 型溶血性链球菌引 起，主要通过飞沫
传播
小儿传染病的特点
发病率高：小儿是传染病的 高发人群
传染性强：小儿免疫力较弱， 容易感染传染病
症状明显：小儿传染病的症 状通常比较明显，容易识别
治疗难度大：小儿传染病的 治疗难度较大，需要及时就
医院感染的诊断及上报流程
《传染病防治法》
规定医疗机构发现甲类传染病时，应 当及时采取下列措施：对病人、病原 携带者，予以隔离治疗，隔离期限根 据医学检查结果确定；对疑似病人， 确诊前在指定场所单独隔离治疗；对 医疗机构内的病人、病原携带者、疑 似病人的密切接触者，在指定场所进 行医学观察和采取其他必要的预防措 施。
《抗菌药物临床应用 管理办法》
实施效果评价
通过问卷调查、知识竞赛 等方式，评估宣传活动实 施效果，总结经验教训。
THANKS
谢谢您的观看
鉴别诊断
与其他非感染性疾病进行鉴别，如肿瘤、自身免疫性疾病等 。
03
医院感染上报流程
上报责任主体与原则
责任主体
医疗机构为上报责任主体，医务人员有义务及时报告医院感染病例。
原则
遵循真实、准确、完整、及时的原则，对医院感染病例进行上报。
上报途径及时限要求
上报途径
通过国家医院感染监测系统进行网络 直报，同时按照属地化管理原则逐级 上报。
点等。
传播途径选择
利用医院内部宣传栏、电子显示屏 、微信公众号等途径进行传播。
互动环节设置
鼓励患者及家属参与互动环节，如 问答、演示等，提高宣教效果。
社会公众宣传活动策划与实施效果评价
活动策划
联合社区、学校等机构， 策划开展医院感染防控知 识宣传活动。
宣传形式选择
采用讲座、展览、演出等 多种形式，吸引公众参与 。
上报重要性
医院感染上报是医院感染管理的重要环节，有助于卫生行政部门和医疗机构及 时掌握感染情况，采取针对性措施，防止感染扩散。同时，上报数据可以为医 院感染防控策略的制定提供科学依据。
相关法规与政策
《医院感染管理办法 》
规定医疗机构应当建立医院感染管理 责任制，制定并落实医院感染管理的 规章制度和工作规范，严格执行有关 技术操作规范和工作标准，有效预防 和控制医院感染，防止传染病病原体 、耐药菌、条件致病菌及其他病原微 生物的传播。
传染病种类及上报时限(二)2024
传染病种类及上报时限（二）引言概述:传染病种类及上报时限对于公共卫生管理至关重要。
了解不同传染病的种类和上报时限，有助于我们更好地预防和控制传染病的传播。
本文将详细介绍五个大点，包括：肺结核、艾滋病、流行性感冒、乙型肝炎和脑膜炎。
正文:1. 肺结核：- 肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，症状包括咳嗽、咳痰、胸痛等。
- 应及时上报病例，上报时限为发现病例后24小时内。
- 上报内容应包括患者基本信息、诊断结果以及治疗情况。
2. 艾滋病：- 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的疾病，会导致免疫系统受损。
- 在发现感染者后，应在48小时内上报。
- 上报内容包括感染者基本信息、传播途径、初步治疗情况等。
3. 流行性感冒：- 流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，症状包括发热、头痛、咳嗽等。
- 上报时限为发现病例后24小时内。
- 上报内容应包括患者基本信息、就诊时间、发病情况。
4. 乙型肝炎：- 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病，症状包括黄疸、乏力、食欲不振等。
- 在发现患者后，应在72小时内上报。
- 上报内容包括患者基本信息、病毒检测结果、治疗情况等。
5. 脑膜炎：- 脑膜炎是指脑脊髓膜的炎症反应，常见症状包括剧烈头痛、发热、恶心等。
- 上报时限为发现病例后24小时内。
- 上报内容应包括患者基本信息、培养结果、治疗情况。
总结:了解不同传染病的种类和上报时限，有助于提高传染病防控工作的效率。
及时上报不仅可以帮助控制传染病的传播，还能为研究和制定有效的防控措施提供数据支持。
因此，各级卫生部门和医疗机构应加强对相关传染病的上报和监测工作，确保公共卫生安全。
儿童常见传染病ppt课件
ppt课件.
3
常见儿童传染病：
呼吸道：麻疹、风疹、猩红热、水痘、流行 性腮腺炎、百日咳、结核等
消化道：细菌性痢疾、病毒性肝炎、感染性 腹泻病等
ppt课件.
4
麻疹
❖ 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传
染病，临床特征为发热、咳嗽、流涕、 眼结合膜炎、科氏斑及皮肤斑丘疹。
❖ 病原学：麻疹病毒属于副粘液病毒家族，
4.流行特征：传染性很强，发病季节以冬 春季为多。
5.潜伏期：6-21天，平均10天左右。
ppt课件.
6
麻疹发病过程示意图
上呼吸道上皮细胞内病毒增殖 第一次病毒血症 病毒进入全身单核-吞噬细胞系统 第二次病毒血症（ 感染后第5-7天） 病毒播散至全身各器官，出现典型临床表
现
全身病毒量迅速下降而消失，临床进入恢 复期（敢然后第15天）
❖并发症：
1.喉炎、支气管炎 2.肺炎 3.心肌损害、心肌炎 4.脑炎 发病率0.01%-0.5%。 5亚急性硬化性全脑炎 远期（2-17年）、
罕见
ppt课件.
12
诊断：
流行病学史+典型麻疹临床表现+实 验室检查
鉴别诊断：
见下表
ppt课件.
13
麻疹与其他出征性疾病的鉴别
结膜炎
麻疹
+
风疹
±
幼儿急诊
ppt课件.
15
风疹
❖ 定义：是风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染 病。临床特点为低热、皮疹和耳后淋巴结肿大， 全身症状轻，病程短。
❖ 流行病学：风疹病毒为RNA病毒，人为风疹自 然感染的唯一宿主，故病人是唯一传染源。出 疹前5天到出疹后2天均有传染性。一年四季均 可发生，以冬春季发病最高。病后可获持久免 疫力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
感染性腹泻范围由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病。
3.2 临床表现3.2.1 每日大便次数≥3 次，粪便性状异常，可为稀便、水样便，黏液便、脓血便或血便，可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。
病情严重者，常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等，甚至危及生命。
主要病原体引起的感染性腹泻的临床特征参见附录A。
3.2.2 已排除由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所致的腹泻。
3.3 实验室检查3.3.1 粪便常规检查粪便有性状改变，常为黏液便、脓血便或血便、稀便、水样便。
黏液便、脓血便或血便，镜检可有多量红、白细胞，多见于沙门菌、侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、弯曲菌、耶尔森菌等细菌和某些病毒等所致的腹泻。
稀便、水样便，镜检可有少量或无红、白细胞，多见于肠产毒性大肠杆菌、轮状病毒、隐孢子虫、气单胞菌等所致的腹泻。
3.3.2 病原检查从粪便、呕吐物、血等标本中检出O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴、伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌以外的感染性腹泻病原体，或特异性抗原、特异性核酸片段检测阳性（详见附录B）5 诊断5.1 临床诊断病例：应同时符合3.2、3.3.1，3.1 供参考。
5.2 确认病例：应同时符合临床诊断和3.3.2。
细菌：沙门菌肠炎，大肠杆菌肠炎（5种），致泻性弧菌肠炎、弯曲菌肠炎，小肠结肠炎耶尔森菌肠炎。
病毒类：轮状病毒肠炎，诺瓦克病毒肠炎，肠腺病毒肠炎，寄生虫：隐孢子虫病，蓝氏甲第鞭毛虫肠炎。
丙肝诊断3.1 流行病学史3.1.1 曾接受过血液、血液制品或其他人体组织、细胞成分治疗，或器官移植。
3.1.2 有血液透析史、不洁注射史，或其他消毒不严格的有创检查、治疗史，有静脉注射毒品史。
3.1.3 职业供血者，特别是接受过成分血单采回输者。
3.1.4 与HCV 感染者有性接触史，或HCV 感染者(母亲)所生的婴儿。
3.2 临床表现3.2.1 急性丙型病毒性肝炎3.2.1.1 病程在6 个月以内，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。
3.2.1.2 可有轻度肝肿大、部分患者可出现脾肿大；少数患者可伴低热或出现黄疽。
3.2.1.3 部分患者可有关节疼痛等肝外表现。
3.2.1.4 部分患者可无明显症状和体征。
3.2.2 慢性丙型病毒性肝炎3.2.2.1 病程超过6 个月，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。
3.2.2.2 部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。
3.2.2.3 部分患者可无明显症状和体征。
3.2.3 丙型病毒性肝炎肝硬化3.2.3.1 可有全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。
3.2.3.2 可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及腹壁或食管、胃底静脉曲张及脾脏肿大和脾功能亢进。
3.2.3.3 失代偿期患者可有腹水、肝性脑病及消化道出血史。
3.3 实验室检查3.3.1 急性丙型病毒性肝炎有血清ALT、AST 升高，部分病例可有血清胆红素升高。
部分慢性丙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎肝硬化患者亦可有ALT、AST 升高。
3.3.2 血清抗—HCV 阳性(抗—HCV 的检测方法见附录A)。
3.3.3 血清HCV RNA 阳性(HCV RNA 的检测方法见附录B 及附录C)3.4 组织病理学检查3.5 影像学检查5.1 疑似丙肝病例符合下列任何一项可诊断：5.1.1 符合3.1 （流行病学史）和3.2（临床表现）。
5.1.2 符合3.1 和3.3.1（肝功异常）。
5.2 临床诊断丙肝病例符合下列任何一项可诊断：5.2.1 符合3.3.2（血清抗—HCV 阳性）和3.1。
5.2.2 符合3.3.2 和3.2。
5.2.3 符合3.3.2 和3.3.1。
5.3 确诊丙肝病例疑似病例或临床诊断病例和 3.3.3（HCV RNA阳性）。
5.3.1 急性丙肝诊断符合下列任何一项可诊断：5.3.1.1 符合3.3.3 和3.2.15.3.1.2 符合3.3.3 和3.4.1（组织病理学检查）5.3.2 慢性丙肝诊断符合下列任何一项可诊断：5.3.2.1 符合3.3.3 和3.2.2。
5.3.2.2 符合3.3.3 和3.4.2（组织病理学检查）5.3.2.3 符合3.3.3 和3.5.2（影像学检查）。
5.3.3 丙肝肝硬化符合下列任何一项可诊断：5.3.3.1 符合3.3.3 和3.2.35.3.3.2 符合3.3.3 和3.4.3（组织病理学检查）5.3.3.3 符合3.3.3 和3.5.3（影像学检查）需要报告1、医生首次诊断的临床诊断病例和实验室确诊病例；2、既往病例已治愈，再次感染的，需再次报告；3、HCV RNA阳性者，不论抗-HCV是否阳性，均须报告实验室确诊病例，并进一步区分急、慢性；4、无HCV RNA检测条件，但抗-HCV阳性，并经医生诊断，报告临床诊断病例。
不报告1、抗-HCV阳性，但HCV RNA阴性者不报告；2、疑似诊断不报告；3、医生首诊已报告的，不再重复报告。
乙肝诊断1、急性乙肝：5.1.1 近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。
5.1.2 肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高。
5.1.3 HBsAg阳性。
5.1.4 有明确的证据表明6个月内曾检测血清HbsAg阴性。
5.1.5 抗HBCIgM阳性1:1000以上。
5.1.6 胆组织学符合急性病毒性肝炎改变。
5.1.7 恢复期血清HbsAg阴转，抗HBs阳转。
5.1.8 疑似急性乙肝病例符合下列任何一项可诊断：5.1.8.1 同时符合5.1.1和5.1.35.1.8.2 同时符合5.1.2和5.1.35.1.9 确诊急性乙肝病例符合下列任何一项可诊断：5.1.9.1 疑似病例同时符合5.1.45.1.9.2 疑似病例同时符合5.1.55.1.9.3 疑似病例同时符合5.1.65.1.9.4 疑似病例同时符合5.1.72、慢性乙肝：5.2.1 急性HBV感染超过6个月仍HbsAg阳性或发现HbsAg阳性超过6个月（参见附录A）5.2.2 HbsAg阳性持续时间不详，抗HbcIgM阴性。
5.2.3 慢性肝病患者的体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等（参见附录B）5.2.4 血甭ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等（参见附录B）5.2.5 肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点（参见附录B）5.2.6 血清HbeAg阳性或可检出HBV DNA，并排除其他导致ALT升高的原因（见附录C）5.2.7 疑似慢性乙肝病例符合下列任何一项可诊断：5.2.7.1 符合5.2.1和5.2.35.2.7.2 符合5.2.2和5.2.35.2.7.3 符合5.2.2和5.2.45.2.8 确诊慢性乙肝病例符合下列任何一项可诊断：5.2.8.1 同时符合5.2.1、5.2.4和5.2.65.2.8.2 同时符合5.2.1、5.2.5和5.2.65.2.8.3 同时符合5.2.1、5.2.4和5.2.65.2.8.4 同时符合5.2.2、5.2.5和5.2.66 鉴别诊断大三阳：表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗-HBc）、小三阳：表面抗原（HBsAg）、e抗体（抗HBe）、核心抗体（抗-HBc）6.1 慢性HBV携带者6.1.1 血清HbsAg阳性史6个月以上。
6.1.2 1年内连续随访3次或以上，血清ALT和AST均在正常范围，且无慢性肝炎的体征如肝掌、蜘蛛痣、脾大等。
6.1.3 HbsAg阳性，血清HBV DNA可检出（大三阳）。
6.1.4肝组织学检查无明显炎症、坏死和纤维化。
6.1.5 疑似病例：符合6.1.1、6.1.2和6.1.36.1.6 确诊病例：疑似病例同时符合6.1.46.2 非活动性HbsAg携带者6.2.1 血清HbsAg阳性6个月以上。
6.2.2 一年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围。
6.2.3 血清HbsAg阴性，抗-Hbe阳性或阴性，血清HBV DNA检测不到（包括小三阳）。
6.2. 4 肝脏组织学检查无明显炎症和炎症轻微。
6.2.5 疑似病例：符合6.2.1、6.2.2和6.2.36.2.6 确诊病例：疑似病例同时符合6.2.46.3 其他肝炎病毒引起的病毒性肝炎，非嗜肝病毒引起的肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎，自身免疫性肝炎，以及其他病因所致肝炎。
6.4 乙肝和上述其他肝炎也可合并发生。
乙肝报卡原则需要报告1、医生首次诊断的疑似病例和实验室确诊病例，区分急、慢性；2、医生首次诊断的乙肝肝硬化和乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌，按慢性乙肝报告；3、跨年度既往病例诊断变更或因乙肝死亡应再报告。
不报告1、慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒表面抗原携带者；2、已明确报告的病例（如何把握是不是报告过？）；3、体检或术前常规检测结果阳性，但未经医生明确诊断或经医生明确诊断不符合乙肝诊断标准者。