手术隔离技术ppt课件
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医院隔离技术规范-全版.pptx
查、手术室等。 • 急诊观察室床间距应不小于1.2m。
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37
三、建筑与布局隔离要求
➢隔离要求 • 应严格预检分诊制度，及时发现传染病患者及疑似
患者，及时采取隔离措施。 • 各诊室内应配备非手触式开关的流动水洗手设施和/
或配备速干手消毒剂。 • 急诊观察室应按病房要求进行管理。
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门诊的建筑布局与隔离要求
急诊科的建筑布局与隔离要求
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三、建筑与布局隔离要求
❖1、建筑分区与隔离要求
➢医院建筑区域划分（根据获得感染危险性的程度） • 低危险区：行政管理区、教学区、图书馆、生活服
务区等。 • 中等危险区：普通门诊、普通病房等。 • 高危险区：感染疾病科（门诊、病房）等。 • 极高危险区：手术室、ICU、器官移植病房等。
➢医务人员的手卫生应符合《医务人员手卫生规范》。 ➢隔离区域的消毒应符合国家有关规定。
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23
三、建筑与布局隔离要求
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24
三、建筑与布局隔离要求
主要内容
建筑分区与隔离要求
呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求
负压病室的建筑布局与隔离要求
感染性疾病病区的建筑布局与隔离要求
普通病区的建筑布局与隔离要求
➢应具有良好的防水、抗静电、过滤效率和 无皮肤刺激性，穿脱方便，结合部严密， 袖口、脚踝口应为弹性收口。
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14
一、术语和定义
❖清洁区
病区中不易受到患者血液、体液和病原微 生物等物质污染及传染病患者不应进入的 区域。 ➢包括医务人员的值班室、卫生室、男女更 衣室、浴室以及储物间、配餐间等。
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三、建筑与布局隔离要求
➢隔离要求 • 应严格预检分诊制度，及时发现传染病患者及疑似
患者，及时采取隔离措施。 • 各诊室内应配备非手触式开关的流动水洗手设施和/
或配备速干手消毒剂。 • 急诊观察室应按病房要求进行管理。
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门诊的建筑布局与隔离要求
急诊科的建筑布局与隔离要求
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三、建筑与布局隔离要求
❖1、建筑分区与隔离要求
➢医院建筑区域划分（根据获得感染危险性的程度） • 低危险区：行政管理区、教学区、图书馆、生活服
务区等。 • 中等危险区：普通门诊、普通病房等。 • 高危险区：感染疾病科（门诊、病房）等。 • 极高危险区：手术室、ICU、器官移植病房等。
➢医务人员的手卫生应符合《医务人员手卫生规范》。 ➢隔离区域的消毒应符合国家有关规定。
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三、建筑与布局隔离要求
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三、建筑与布局隔离要求
主要内容
建筑分区与隔离要求
呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求
负压病室的建筑布局与隔离要求
感染性疾病病区的建筑布局与隔离要求
普通病区的建筑布局与隔离要求
➢应具有良好的防水、抗静电、过滤效率和 无皮肤刺激性，穿脱方便，结合部严密， 袖口、脚踝口应为弹性收口。
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14
一、术语和定义
❖清洁区
病区中不易受到患者血液、体液和病原微 生物等物质污染及传染病患者不应进入的 区域。 ➢包括医务人员的值班室、卫生室、男女更 衣室、浴室以及储物间、配餐间等。
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手术隔离技术ppt课件模板
随着医疗技术的进步，手术隔离技术也在不断发 展。新型的隔离材料、更高效的消毒技术以及智 能化的隔离系统正在逐步应用于临床。
4
其他领域的隔离技术应用
手术隔离技术的必要性
手术隔离技术的发展历程
手术隔离技术的实践应用
手术隔离技术的未来展望
06
安全高效的手术隔离技术要求与展望
Requirements and prospects for safe and efficient surgical isolation technology
手术隔离技术的评价标准
手术隔离技术的必要性
手术隔离技术的发展历程
手术隔离技术的实施步骤
手术隔离技术的影响因素
隔离技术的优化改进
1.手术隔离技术原理科学
手术隔离技术原理基于微生物学和感染传播机制，通过物理或化学手段，有效阻断病原体的传播， 保证手术过程中的安全。
2.手术隔离技术实践重要性
在手术过程中，隔离技术可降低感染风险，提高手术成功率，为患者提供更好的医疗保障。根据 数据显示，有效的隔离技术可使手术感染率降低50%以上。
隔离技术的工作原理
1.手术隔离技术有助于减少感染
通过建立手术室空气净化系统，有效降低手术过程中空气中的细菌数量，从 而减少手术部位感染的风险。
2.隔离技术有助于提高手术成功率
隔离技术通过控制手术室环境，减少手术过程中的交叉感染，从而降低并发 症发生率，提高手术成功率。
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03
手术隔离技术的实践
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隔离的基本原理
1.手术隔离技术的必要性
手术隔离技术可以减少手术部位感染的风险，提高手术成功率。据统计， 手术部位感染是术后最常见的并发症之一，而手术隔离技术可以有效降 低这一风险。
4
其他领域的隔离技术应用
手术隔离技术的必要性
手术隔离技术的发展历程
手术隔离技术的实践应用
手术隔离技术的未来展望
06
安全高效的手术隔离技术要求与展望
Requirements and prospects for safe and efficient surgical isolation technology
手术隔离技术的评价标准
手术隔离技术的必要性
手术隔离技术的发展历程
手术隔离技术的实施步骤
手术隔离技术的影响因素
隔离技术的优化改进
1.手术隔离技术原理科学
手术隔离技术原理基于微生物学和感染传播机制，通过物理或化学手段，有效阻断病原体的传播， 保证手术过程中的安全。
2.手术隔离技术实践重要性
在手术过程中，隔离技术可降低感染风险，提高手术成功率，为患者提供更好的医疗保障。根据 数据显示，有效的隔离技术可使手术感染率降低50%以上。
隔离技术的工作原理
1.手术隔离技术有助于减少感染
通过建立手术室空气净化系统，有效降低手术过程中空气中的细菌数量，从 而减少手术部位感染的风险。
2.隔离技术有助于提高手术成功率
隔离技术通过控制手术室环境，减少手术过程中的交叉感染，从而降低并发 症发生率，提高手术成功率。
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03
手术隔离技术的实践
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隔离的基本原理
1.手术隔离技术的必要性
手术隔离技术可以减少手术部位感染的风险，提高手术成功率。据统计， 手术部位感染是术后最常见的并发症之一，而手术隔离技术可以有效降 低这一风险。
医院隔离技术规范课件PPT课件
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12
术语和定义
17 床单位消毒：对患者住院期间、出院、 转院、死亡后所用的床及床周围物体表面 进行的清洁与消毒。
18 终末消毒：传染源离开疫源地后，对疫 源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患 者出院、转院或死亡后，对病室进行的最 后一次消毒。
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13
二、隔离的管理要求
项 3.医用防护口罩应密合性检
查。
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21
常见防护用品的使用
隔离衣
防护服
选 1.接触经接触传播的感染性疾病患者 1.临床医务人员在接触甲类或按甲
用
时。如多重耐药菌感染患者等 2.对患者实行保护性隔离时，如大面
类传染病管理的传染病患者时。 SARS、人感染高致病性禽流感。
原 积烧伤患者、骨髓移植等患者的诊疗、2.接触经空气传播或飞沫传播的传
3.急诊观察室按病房要求进行管理.床 间距应不小于1.2m。
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四、医务人员防护用品的使用
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20
常见防护用品的使用
口罩
护目镜、防护面罩
选 1.一般诊疗，戴纱布口罩或 1. 可能发生患者血液、体液、
用 外科口罩;
分泌物等喷溅时。
原 2.手术室\免疫功能低下、 2.近距离接触经飞沫传播的传 则 体腔穿刺等操作戴外科口罩 染病患者。
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16
呼吸道传染病区和负压病室建筑布局与隔离要求
适用 患者 建筑 布局
隔离 要求
经呼吸传播疾病患者的隔离。 经空气传播疾病患者的隔离。
1.相对独立，
1.有缓冲间，缓冲间与病区走廊相连。
2.分为清洁区、潜在污染区和 污染区，两通道
手术隔离技术ppt课件模板
手术室无菌隔离技术的实施难点在于人员操作规范与持续培训，研究表明，操 作不规范可能导致感染率上升30%。
03 手术室的布局与设计
手术室分区设置
1.无菌隔离技术的必要性
手术室无菌隔离技术是保障手术成功的关键，据统计，无菌操作不规范可致手术感染率上升30%。
2.无菌隔离技术的实施方法
通过术前消毒、术中屏障建立及术后清洁，确保手术全程无菌环境，减少感染风险。
2.无菌隔离技术的实施要点
无菌隔离技术的关键在于持续监控与环境控制，确保手术区域每平方米菌落数不超过5个，是手术成功的关键。
3.无菌隔离技术的持续培训
手术室人员需定期接受无菌隔离技术培训，通过考核者手术感染率降低20%，培训的重要性不言而喻。
手术器械的监测与管理
无菌隔离技术
无菌隔离技术，守护生命 安全之门。
无菌隔离技术的效果评估
Intelligent animation with one click expression
02 无菌离技术的原则
无菌隔离技术的原则:环境控制原则
1.手术室无菌隔离技术的重要性
手术室无菌隔离技术关乎患者安全，据统计，无菌操作不规范可致手术感染率上升30%，强调其重要性刻不容缓。
Logo/Company
手术室无菌隔离技术解析
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
1 手术室无菌隔离的重要性 2 无菌隔离技术的原则 3 手术室的布局与设计 4 手术过程中的无菌操作 5 手术室的无菌监测与管理 6 无菌隔离技术的未来发展
手术室无菌隔离的重
01 要性
保障手术安全性
1.手术室无菌隔离技术的重要性
菌环境的关键措施。
03
无菌隔离技术的监控与评估
03 手术室的布局与设计
手术室分区设置
1.无菌隔离技术的必要性
手术室无菌隔离技术是保障手术成功的关键，据统计，无菌操作不规范可致手术感染率上升30%。
2.无菌隔离技术的实施方法
通过术前消毒、术中屏障建立及术后清洁，确保手术全程无菌环境，减少感染风险。
2.无菌隔离技术的实施要点
无菌隔离技术的关键在于持续监控与环境控制，确保手术区域每平方米菌落数不超过5个，是手术成功的关键。
3.无菌隔离技术的持续培训
手术室人员需定期接受无菌隔离技术培训，通过考核者手术感染率降低20%，培训的重要性不言而喻。
手术器械的监测与管理
无菌隔离技术
无菌隔离技术，守护生命 安全之门。
无菌隔离技术的效果评估
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02 无菌离技术的原则
无菌隔离技术的原则:环境控制原则
1.手术室无菌隔离技术的重要性
手术室无菌隔离技术关乎患者安全，据统计，无菌操作不规范可致手术感染率上升30%，强调其重要性刻不容缓。
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手术室无菌隔离技术解析
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
1 手术室无菌隔离的重要性 2 无菌隔离技术的原则 3 手术室的布局与设计 4 手术过程中的无菌操作 5 手术室的无菌监测与管理 6 无菌隔离技术的未来发展
手术室无菌隔离的重
01 要性
保障手术安全性
1.手术室无菌隔离技术的重要性
菌环境的关键措施。
03
无菌隔离技术的监控与评估
《手术隔离技术》课件
减少职业暴露风险
手术隔离技术的原则
高效的洗手消毒
使用含酒精的洗手液 按正确的手部清洁步骤进行
穿戴个人防护用品
选择合适规格的手术衣和口罩 正确穿戴手套和帽子
保持手术环境洁净
定期消毒手术器械和工作台 控制手术室内空气流通
01 洗手消毒
使用含消毒成分的洗手液进行彻底洗手
02 穿戴防护用品
包括手术衣、帽子、口罩和手套
01 减少感染风险
通过隔离措施可以有效减少手术感染的可能性
02 保护医护人员
隔离技术不仅能保护患者，也能保护医护人员免受 感染
03
手术隔离技术的实践意 义
手术隔离技术在特殊疾病中的应用具有重要的实践意义，不 仅可以保护患者免受感染风险，还可以保障医护人员的安全 并提高手术的成功率。正确的隔离措施对手术过程的顺利进 行至关重要。
儿童抵抗力相对较 弱，容易感染病原
体
正确穿戴防护 用品，保护儿 童手术的安全
医护人员需严格按 照防护要求，确保 手术过程中孩子的
安全
老年患者手术中的隔离技术
老年患者抵抗力较 弱
老年患者免疫系统功能下降，
抵抗力较年轻人差
特殊手术环境的要 求
针对老年患者的特殊情况，需
要严格控制手术环境，确保手
术安全顺利进行
● 03
第3章 手术隔离技术中的常 见问题及解决方法
手术室内感染的 原因
手术室内感染常见原因包括操作不规范、环境不洁净以及 人员不合格。这些因素可能导致手术后感染的风险增加， 影响患者康复，因此需要采取措施加以防范。
预防手术室内感染的措施
定期培训医护 人员
持续教育提高专业 水平
加强手术环境 的清洁消毒
清理手ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ器械和消毒手术环境
手术隔离技术的原则
高效的洗手消毒
使用含酒精的洗手液 按正确的手部清洁步骤进行
穿戴个人防护用品
选择合适规格的手术衣和口罩 正确穿戴手套和帽子
保持手术环境洁净
定期消毒手术器械和工作台 控制手术室内空气流通
01 洗手消毒
使用含消毒成分的洗手液进行彻底洗手
02 穿戴防护用品
包括手术衣、帽子、口罩和手套
01 减少感染风险
通过隔离措施可以有效减少手术感染的可能性
02 保护医护人员
隔离技术不仅能保护患者，也能保护医护人员免受 感染
03
手术隔离技术的实践意 义
手术隔离技术在特殊疾病中的应用具有重要的实践意义，不 仅可以保护患者免受感染风险，还可以保障医护人员的安全 并提高手术的成功率。正确的隔离措施对手术过程的顺利进 行至关重要。
儿童抵抗力相对较 弱，容易感染病原
体
正确穿戴防护 用品，保护儿 童手术的安全
医护人员需严格按 照防护要求，确保 手术过程中孩子的
安全
老年患者手术中的隔离技术
老年患者抵抗力较 弱
老年患者免疫系统功能下降，
抵抗力较年轻人差
特殊手术环境的要 求
针对老年患者的特殊情况，需
要严格控制手术环境，确保手
术安全顺利进行
● 03
第3章 手术隔离技术中的常 见问题及解决方法
手术室内感染的 原因
手术室内感染常见原因包括操作不规范、环境不洁净以及 人员不合格。这些因素可能导致手术后感染的风险增加， 影响患者康复，因此需要采取措施加以防范。
预防手术室内感染的措施
定期培训医护 人员
持续教育提高专业 水平
加强手术环境 的清洁消毒
清理手ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ器械和消毒手术环境
手术隔离技术ppt课件
使用器械盘 所有接触过肿瘤组织 的器械，缝针都应放 在此盘内，严禁再使 用于正常组织
19
4、器械管理
所有使用过的纱布纱垫，均 应用
短平镊夹取放于中碗内，不 能徒手接
20
5.肿瘤切除-避免不必要的接 触
手术操作过程中动作要轻柔，避免不必要的接触，以 免将肿瘤组织中带有肿瘤细胞的血液挤入全身血循环 中。手术中先结扎肿瘤的出入血管，再分离肿瘤的细 胞组织，显露肿瘤后应尽早结扎肿瘤出入血管，再进 行手术操作，可减少癌细胞血行播散的机会。
11
肿瘤手术隔离目的
1.防止肿瘤细胞沿血管、淋巴道 扩散。
2.防止肿瘤细胞创面种植。
12
适用范围-所有恶性肿瘤手术
普外：乳腺癌，甲状腺癌，胃癌，肠癌等 肝胆：胆管癌，胆囊癌，肝癌，胰腺癌等 泌外：肾癌，膀胱癌，前列腺癌，阴茎癌等 妇科：宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌等 胸科：食管癌，肺癌等 五官科：头面部恶性肿瘤 骨科：骨恶性肿瘤
21
6、冲洗
●温无菌盐水冲洗术野 冲洗液在术野浸泡
停留3~5min ●冲洗后不建议纱布擦拭
22
7、三撤三换
●撤下器械盘放于 器械车标本右侧
●撤下使用过的纱 布纱垫
●撤下线束治疗巾 上层治疗巾
23
开腹无瘤原则
不可挤压性原则 锐性分离原则 隔离肿瘤原则 整块切除原则 减少术中扩散原则 减少癌细胞污染原则
8
手术隔离技术
5.隔离后操作： ◆即撤-立即撤出隔离区物品。 ◆冲洗-使用未被污染的溶液及冲洗管 ◆更换-被污染的手套、器械、敷料。 ◆重置无菌区—切口周围加盖无菌巾
9
1.恶性肿瘤手术
常见隔离技术2.妇科手术
3.空腔脏器手术 4.创伤手术 5.同期手术 6.移植手术 7.内窥镜手术
19
4、器械管理
所有使用过的纱布纱垫，均 应用
短平镊夹取放于中碗内，不 能徒手接
20
5.肿瘤切除-避免不必要的接 触
手术操作过程中动作要轻柔，避免不必要的接触，以 免将肿瘤组织中带有肿瘤细胞的血液挤入全身血循环 中。手术中先结扎肿瘤的出入血管，再分离肿瘤的细 胞组织，显露肿瘤后应尽早结扎肿瘤出入血管，再进 行手术操作，可减少癌细胞血行播散的机会。
11
肿瘤手术隔离目的
1.防止肿瘤细胞沿血管、淋巴道 扩散。
2.防止肿瘤细胞创面种植。
12
适用范围-所有恶性肿瘤手术
普外：乳腺癌，甲状腺癌，胃癌，肠癌等 肝胆：胆管癌，胆囊癌，肝癌，胰腺癌等 泌外：肾癌，膀胱癌，前列腺癌，阴茎癌等 妇科：宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌等 胸科：食管癌，肺癌等 五官科：头面部恶性肿瘤 骨科：骨恶性肿瘤
21
6、冲洗
●温无菌盐水冲洗术野 冲洗液在术野浸泡
停留3~5min ●冲洗后不建议纱布擦拭
22
7、三撤三换
●撤下器械盘放于 器械车标本右侧
●撤下使用过的纱 布纱垫
●撤下线束治疗巾 上层治疗巾
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开腹无瘤原则
不可挤压性原则 锐性分离原则 隔离肿瘤原则 整块切除原则 减少术中扩散原则 减少癌细胞污染原则
8
手术隔离技术
5.隔离后操作： ◆即撤-立即撤出隔离区物品。 ◆冲洗-使用未被污染的溶液及冲洗管 ◆更换-被污染的手套、器械、敷料。 ◆重置无菌区—切口周围加盖无菌巾
9
1.恶性肿瘤手术
常见隔离技术2.妇科手术
3.空腔脏器手术 4.创伤手术 5.同期手术 6.移植手术 7.内窥镜手术
手术隔离技术ppt课件
手术室：李廷廷
1
目录
★ 目的及概述 ★ 名词术语 ★ 手术中隔离操作 ★ 隔离技术原则
2
思考
在高科技发达的今天我 们为什么还要提倡手术 隔离技术？
3
原因
※
医源性肿瘤扩散和转移是造成手术失败 的一个重要环节
※
术中任何不当的操作都可能会造成肿 瘤的扩散
※ 1954年cole等 提出了无瘤技术的概 念，其目的一是防止癌细胞沿血道、 淋巴道扩散；二是防止癌细胞种植
12
手术隔离技术
建立隔离区域： 在无菌区内建立隔离区域； 隔离器械、敷料放置在隔 离区域分清使用、不得混 淆
隔离区
无菌区
13
隔离前操作
皮肤消毒后贴皮肤保护膜， 保护切口不被污染。
切口至器械台加铺无菌巾，
以保护切口周围及器械台面。
14
隔离操作中
1.手术切口由一次性牵开 器保护，避免切口污染。 2.空腔脏器的残端“处理” 切除部位断端应用纱布垫 保护，避免污染周围组织
15
隔离操作中
洗手护士的手不得直接接触污染隔离
“源”（隔离器械、隔离区域、隔离组
织）。防止标本与切口接触，取下的标
本放入专用容器
16
Байду номын сангаас
隔离后操作
撤下被污染的器械 应放在隔离区域内， 注意避免污染其他 物品，禁止再使用 于正常组织。
17
※ 撤下隔离区域内的敷料，包 括擦拭器械的湿纱布垫
隔离后操作
更换无菌器械，重置无菌区。 ※ 更换手套
18
隔离技术操作遵循的原则
污染的器械敷料应区分放
切除的断端应用纱布垫保护
术中吸引保持通畅
洗手护士的手不得接 触隔离“源”
1
目录
★ 目的及概述 ★ 名词术语 ★ 手术中隔离操作 ★ 隔离技术原则
2
思考
在高科技发达的今天我 们为什么还要提倡手术 隔离技术？
3
原因
※
医源性肿瘤扩散和转移是造成手术失败 的一个重要环节
※
术中任何不当的操作都可能会造成肿 瘤的扩散
※ 1954年cole等 提出了无瘤技术的概 念，其目的一是防止癌细胞沿血道、 淋巴道扩散；二是防止癌细胞种植
12
手术隔离技术
建立隔离区域： 在无菌区内建立隔离区域； 隔离器械、敷料放置在隔 离区域分清使用、不得混 淆
隔离区
无菌区
13
隔离前操作
皮肤消毒后贴皮肤保护膜， 保护切口不被污染。
切口至器械台加铺无菌巾，
以保护切口周围及器械台面。
14
隔离操作中
1.手术切口由一次性牵开 器保护，避免切口污染。 2.空腔脏器的残端“处理” 切除部位断端应用纱布垫 保护，避免污染周围组织
15
隔离操作中
洗手护士的手不得直接接触污染隔离
“源”（隔离器械、隔离区域、隔离组
织）。防止标本与切口接触，取下的标
本放入专用容器
16
Байду номын сангаас
隔离后操作
撤下被污染的器械 应放在隔离区域内， 注意避免污染其他 物品，禁止再使用 于正常组织。
17
※ 撤下隔离区域内的敷料，包 括擦拭器械的湿纱布垫
隔离后操作
更换无菌器械，重置无菌区。 ※ 更换手套
18
隔离技术操作遵循的原则
污染的器械敷料应区分放
切除的断端应用纱布垫保护
术中吸引保持通畅
洗手护士的手不得接 触隔离“源”
手术隔离技术ppt课件
手术隔离技术
1
主要内容
目的及概述 名词术语 手术隔离技术 常见隔离技术
2
目的 明确手术中的无菌操作原则、手术隔离原则。为
手术室护士提供统一规范的指导建议，防止或减少手 术部位的病原微生物的感染、播散以及肿瘤的转移和 种植，为患者提供更加安全、可靠的手术保障。
3
适用范围 1.无菌技术操作：适用所有有创操作的全过程。
15
无瘤技术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ体措施
保护皮肤 保护切下组织 探查肿瘤-换手套 手术器械管理-分区防止 肿瘤的切除：整块、轻柔、止血充分、分 组操作、标本袋的使用。 冲洗液：冲洗后不建议纱布擦拭
16
切口的保护
1 、保护皮肤
贴手术贴膜
2块干纱垫护皮
17
2、保护切 口
两块湿纱垫保护切口
3、探查肿瘤后 换手套
18
4、器械管理
24
25
8
手术隔离技术
5.隔离后操作： ◆即撤-立即撤出隔离区物品。 ◆冲洗-使用未被污染的溶液及冲洗管 ◆更换-被污染的手套、器械、敷料。 ◆重置无菌区—切口周围加盖无菌巾
9
1.恶性肿瘤手术
常见隔离技术2.妇科手术
3.空腔脏器手术 4.创伤手术 5.同期手术 6.移植手术 7.内窥镜手术
10
恶性肿瘤手术无瘤技术
使用器械盘 所有接触过肿瘤组织 的器械，缝针都应放 在此盘内，严禁再使 用于正常组织
19
4、器械管理
所有使用过的纱布纱垫，均 应用
短平镊夹取放于中碗内，不 能徒手接
20
5.肿瘤切除-避免不必要的接 触
手术操作过程中动作要轻柔，避免不必要的接触，以 免将肿瘤组织中带有肿瘤细胞的血液挤入全身血循环 中。手术中先结扎肿瘤的出入血管，再分离肿瘤的细 胞组织，显露肿瘤后应尽早结扎肿瘤出入血管，再进 行手术操作，可减少癌细胞血行播散的机会。
1
主要内容
目的及概述 名词术语 手术隔离技术 常见隔离技术
2
目的 明确手术中的无菌操作原则、手术隔离原则。为
手术室护士提供统一规范的指导建议，防止或减少手 术部位的病原微生物的感染、播散以及肿瘤的转移和 种植，为患者提供更加安全、可靠的手术保障。
3
适用范围 1.无菌技术操作：适用所有有创操作的全过程。
15
无瘤技术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ体措施
保护皮肤 保护切下组织 探查肿瘤-换手套 手术器械管理-分区防止 肿瘤的切除：整块、轻柔、止血充分、分 组操作、标本袋的使用。 冲洗液：冲洗后不建议纱布擦拭
16
切口的保护
1 、保护皮肤
贴手术贴膜
2块干纱垫护皮
17
2、保护切 口
两块湿纱垫保护切口
3、探查肿瘤后 换手套
18
4、器械管理
24
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8
手术隔离技术
5.隔离后操作： ◆即撤-立即撤出隔离区物品。 ◆冲洗-使用未被污染的溶液及冲洗管 ◆更换-被污染的手套、器械、敷料。 ◆重置无菌区—切口周围加盖无菌巾
9
1.恶性肿瘤手术
常见隔离技术2.妇科手术
3.空腔脏器手术 4.创伤手术 5.同期手术 6.移植手术 7.内窥镜手术
10
恶性肿瘤手术无瘤技术
使用器械盘 所有接触过肿瘤组织 的器械，缝针都应放 在此盘内，严禁再使 用于正常组织
19
4、器械管理
所有使用过的纱布纱垫，均 应用
短平镊夹取放于中碗内，不 能徒手接
20
5.肿瘤切除-避免不必要的接 触
手术操作过程中动作要轻柔，避免不必要的接触，以 免将肿瘤组织中带有肿瘤细胞的血液挤入全身血循环 中。手术中先结扎肿瘤的出入血管，再分离肿瘤的细 胞组织，显露肿瘤后应尽早结扎肿瘤出入血管，再进 行手术操作，可减少癌细胞血行播散的机会。
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更换无菌器械，重置无菌区。
• ※ 更换手套
隔离技术操作遵循的原则
污染的器械敷料应区分放
切除的断端应用纱布垫保护
术中吸引保持通畅
洗手护士的手不得接 触隔离“源”
擦拭器械的纱布分开使用 标本放入专用容器
医源性扩散和转移是造成手术失 败的一个重要环节
无菌隔离操作的意识需贯穿整个手术过程
简单的事情坚持做，做好了就不简单
隔离操作中
洗手护士的手不得直接接触污染隔离 “源”（隔离器械、隔离区域、隔离组 织）。防止标本与切口接触，取下的标 本放入专用容器
隔离后操作
• 撤下被污染的器 械 应放在隔 离区域内，注意 避免污染其他物 品，禁止再使用 于正常组织。
• ※ 撤下隔离区域内的敷料， 包括擦拭器械的湿纱布垫
隔离后操作
常见的隔离手术
恶性肿瘤手术
妇科手术
空腔脏器手术
02
01
03
内窥镜手术
创伤手术
同期手术
移植手术
腹壁子宫内膜异位症
属于特殊部位的子宫内膜异位症， 发病原因一般认为是在剖宫产手术 时，肉眼难以发现的子宫内膜碎片 散落在腹壁切口，并种植于其中造 成的。即手术操作时将子宫内膜腺 体及其间质细胞种植于腹壁切口
手术隔离技术
• 建立隔离区域： 在无菌区内建立隔离区 域； 隔离器械、敷料放置在 隔离区域分清使用、不 得混淆
隔离区
无菌区
隔离前操作
皮肤消毒后贴皮肤保护膜， 保护切口不被污染。
切口至器械台加铺无菌巾，
以保护切口周围及器械台面。
隔离操作中
• 1.手术切口由一次性牵 开器保护，避免切口污 染。
• 2.空腔脏器的残端“处 理” 切除部位断端应用纱布 垫保护，避免污染周围 组织
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肿瘤细胞的转移途径
血行转移
种植转移
淋巴转移
直接蔓延
防止手术部位的病原微生物的感染和播散 防止手术部位的肿瘤的转移和种植 为患者提供更加安全、可靠的手术保障
适用
目的
手术隔离技术 适用于所有消化道、呼吸道、泌尿生殖道 等空腔脏器手术的全过程
空腔脏器手术
空腔脏器手术是指食管（食道）、肺、胃、胆囊、 肠道、子宫、膀胱等部位的手术。因为这些脏器 手术大都离体表较深，内部含有大量的空间或者 通过狭小的通道和外界相通，所以常规的手术前 准备不能进行有效的消毒，这就使空腔内部物质 成为无菌手术室污染的来源
手术 隔离技术
手术室：李廷廷
目录
★ 目的及概述 ★ 名词术语 ★ 手术中隔离操作 ★ 隔离技术原则
思考
在高科技发达的今天我 们为什么还要提倡手术 隔离技术？
原因
※
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
医源性肿瘤扩散和转移是造成手术失败 的一个重要环节
※
术中任何不当的操作都可能会造成肿瘤 的扩散
※ 1954年cole等 提出了无瘤技术的概念， 其目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道 扩散；二是防止癌细胞种植
内窥镜手术
CO2气腹导致肿瘤细胞外溢和烟囱效应：
一些学者认为，气腹尤其CO2气腹是导致穿刺孔肿瘤转移的重要因素。经过动 物实验研究后发现，操作过程中产生的“烟囱效应”使肿瘤细胞外溢，是引 起穿刺口转移的主要原因。所谓“烟囱效应”，就是由于建立稳定的气腹时， 腹腔内的CO2气流吹入，产生不同的压力梯度及静电等因素，使CO2在戳孔处 形成湍流使肿瘤细胞漂移于此，引起肿瘤细胞种植；或从套管孔排出的气体 中携有肿瘤细胞，即手术操作时产生的“烟囱效应”。
无菌 原则
※ 明确无菌概念、建立无菌区域 ※ 保持无菌物品的无菌状态 ※ 保护皮肤、保护切口 ※ 正确传递物品和调换位置 ※ 减少空气污染，保持洁净效果
手术隔离技术
手术隔离技术是在无菌操作原则的基础上，外科手术过程 中采取的一系列隔离措施，将肿瘤细胞、种植细胞、污染 源、感染源等与正常组织隔离，以防止或减少肿瘤细胞、 种植细胞、污染源、感染源的脱落、种植和播散的技术