扩张型心肌病的健康教育
扩张性心肌病健康宣教
扩张型心肌病的饮食指导
1.合理饮食，宜摄入清淡、高维生素、蛋白质食 物，如蛋类、鱼类等饮食。 2.进餐时间规律，避免过饱餐。 3.多进新鲜蔬菜水果及增加粗粮的摄入。 4.禁酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。 5.心力衰竭时适当限制水、钠盐摄入。
扩张型心肌病的日常护理与康复指导
1.注意休息与活动，心功能代偿期可适当进行体力锻炼， 以不感心悸、气急为度，保证充足睡眠，参加轻工作。心 功能不全时，不宜参加运动或体力劳动，增加卧床休息时 间，不宜多谈话、会客、避免情绪激动。 2.控制情绪变化，保持情绪稳定，不动怒，不过分悲伤， 保持心境开朗。 3.保持大便通畅，必要时可用开塞露塞肛，也可口服通便 的药物。 4.有晕厥病史或猝死家族史者避免独自外出活动，以免发 作时无人在场而发生意外。 5.避免上呼吸道感染，感染发生应尽早应用抗生素控制； 6.坚持治疗，叮嘱患者定期门诊随诊，按医嘱服药，症状 加重时立即就诊，防止病情进展、恶化。
扩张型心肌病健康宣教
扩张型心肌病指多种原因导致 以左室、右室或双心腔扩大和心肌 收缩功能减退为主要病理特征，常 并发心力衰竭、心律失常的心肌病。
扩张型心肌病发生的危险因素
1. 持续病毒感染：常见病毒有柯萨奇病毒、 流感病毒、腺病毒、巨细胞病毒、人类免 疫缺陷病毒。
2. 围生产期、酒精中毒、抗癌药物、硒缺乏、 系统性红斑狼疮等因素。
扩张型心肌病的药物指导
1.控制心力衰竭:心力EI、减少心肌损伤和延缓病 情，β受体阻滞剂宜小剂量开始，视病情调整用量。 晚期心力衰竭患者易发生洋地黄中毒，应慎用洋 地黄药物。 2.预防栓塞:口服阿司匹林，防止附壁血栓形成。 已有附壁血栓形成和发生栓塞者，须长期口服华 法林抗凝治疗。定期检查血凝结果。 3. 抗心律失常:选择性抗心律失常药物使用，如 胺碘酮。 4.观察药物的疗效及副作用。
扩张型心肌病的健康教育
扩张型心肌病是临床一种常见的心血管疾病，其特点为左心室或者右心室出现扩大，伴随不同程度的心肌肥厚、心室功能减退，临床表现为进行性心力衰竭、室性心律失常或室上性心律失常、胸闷、气短、水肿、活动能力受限等。
本病发病机制尚未明确,现代医学认为本病的发生与遗传因素及非遗传因素如炎症因子、自身免疫等有关。
临床上对其治疗是以控制心力衰竭与心律失常为目的，缓解免疫介导的心肌损害，提高患者的生存率与生活质量。
那么日常生活中应该怎么去做呢？1、加强生活护理。
协助患者日常生活，保持室内安静整洁、温湿度适宜，利于休息。
指导患者穿着宽松，被褥轻软，以减轻憋闷感。
对明显呼吸困难的患者，指导其绝对卧床休息以减轻心脏负荷，可根据呼吸困难程度，采取相应体位，如头高脚低位。
2、加强病情观察。
定期巡视病房,监测患者的生命体征如心律、心率、血压、脉搏、血氧饱和度等,发现病情变化,要及时报告医生。
3、氧疗。
持续鼻导管吸氧2-4L/min，纠正缺氧，对缓解呼吸困难、保护心脏功能、减少缺氧性器官功能损害有重要意义。
4、防止发生急性肺水肿。
严格记录24小时出入量,详细记录患者进入液体量与排出量,尤其遵医嘱应用利尿剂时,要注意尿量变化，做好记录。
补液速度不宜过快,每分钟20到40滴,防止发生急性肺水肿。
5、心理护理。
扩张型心肌患者易焦虑与疾病慢性过程、生活方式被迫改变有关,应给予疾病相关的知识宣教,使病人对自身疾病有正确的认识。
加强患者心理护理,与家属一起安慰、鼓励患者，帮助树立战胜疾病的信心,稳定情绪,以降低交感神经兴奋性,利于减轻呼吸困难。
6、饮食护理。
患者由于心功能不全胃肠道淤血多存在食欲下降，耐心向患者讲解饮食治疗的重要性，指导其少量多餐,选择清淡、易消化、低脂肪、富于营养的饮食,不要饮用酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料，多进食含钾丰富的食物,如桔子,香蕉等,避免出现低血钾而诱发心律失常；注意排便勿用力，必要时可增加缓泻剂。
7、水肿的护理。
第1章,第7节扩张型心肌病患者健康教育
第七节扩张型心肌病患者健康教育一、什么是扩张型心肌病？扩张型心肌病是以一侧或者双侧心腔扩大，收缩性心力衰竭位主要特征的一组疾病，以心肌收缩并舒张功能减退为主要特征，以心内膜或心肌的纤维组织和弹性组织变粗、变性、坏死、纤维化为病理基础。
是引起心力衰竭、心律失常和猝死的常见疾病之一。
该疾病以老年为首。
二、引起扩张型心肌病主要危险因素有哪些？（一）不可改变的因素遗传因素：包括单基因遗传和基因多态性。
扩张型心肌病患者中约有60%存在家族遗传倾向，大多数编码心脏结构和功能方面基因。
比如心肌收缩力产生、心肌细胞骨架基因、线粒体基因、细胞核膜基因、传到基因等。
（二）可改变因素病毒感染：扩张型心肌病病人心内膜活检有病毒感染的证据。
其发病与肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒和HIV病毒感染有关。
（三）其他因素其他因素：长期大量饮酒。
持续心动过速。
患有尿毒症、糖尿病、贫血、碘缺乏者等疾病等。
三、扩张型心肌病临床表现有哪些1、症状：（1）、劳力性呼吸困难，端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难等左心功能不全症状。
（2）食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。
（3）咳嗽、咳痰、咯血。
（4）心悸、头晕。
（5）水肿及肾功能损害。
2、体征：（1）心脏明显扩大，心率增快、出现奔马律。
（2）二尖瓣听诊区可闻及收缩期的吹风样杂音。
（3）颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性。
（4）肝脏因瘀血而肿大，有压痛，伴肝功能损害。
（5）水肿，严重者可出现胸水和腹水。
3、体表:（1）、双下肢对称性凹陷性水肿。
（2）皮肤湿冷。
（3）口唇、颜面紫钳。
四、扩张型心肌病需要做那些检查？1、心电图：是心脏最基础的检查，对于缺血、心律失常的诊断至关重要。
2、超声心动图：看心脏结构及功能，评估瓣膜情况，心脏功能，有无先天性心脏病，有无心包积液等情况。
3、胸部X线：心影增大，伴有心力衰竭者常有肺淤血和胸腔积液。
4、心脏核磁：具有良好的软组织分辨力，对比分辨率高，对于评价心脏的位置、大小、心室壁厚度、心室腔大小、心房、主动脉根部内径、心包结构及心脏毗邻器官的关系。
扩张型心肌病护理
扩张型心肌病护理
【观察要点】
1、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化。
2、并发症观察：
（1）注意心力衰竭、心律失常等征象：心悸、气促、胸闷、乏力、呼吸困难、肝肿大、水肿。
（2）注意血栓栓塞症状。
3、用药观察：
（1）心肌病变时对洋地黄类药物敏感，应用剂量宜较小，并注意观察毒性反应。
（2）应用利尿剂期间必须注意电解质平衡。
（3）有使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时，应警惕同时存在病窦综合征的可能。
（4）在应用抗心律失常药物期间，应定期复查心电图。
（5）有使用抗凝药期间，应注意出血表现，定期复查出、凝血时间、凝血酶原时间。
4、疗效观察。
【护理措施】
1、应保持良好心境，避免劳累，可根据心功能情况安排休息与活动。
2、补充营养，饮食要易消化、低热量、低盐、高维生素和纤维素，少量多餐，避免刺激性食物，戒烟酒。
3、保暖，注意预防呼吸道感染。
4、为患者安置半卧位，并给予低流量吸氧，注意心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、晕厥等征象，并给予对症护理，同时备好抢救药品和用物。
【健康教育】
1、定期到医院复查，保护或改善心功能，提高生活质量。
2、如出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现，应及时到医院就诊。
女性患者不宜妊娠。
一旦出现心功能不全，应予较长时间的休息，低盐饮食。
3、如出现严重呼吸困难，平卧时加重，大汗淋漓，可能为严重心功能不全，应让病人取坐位或半卧位，向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院。
扩心病患者健康教育
扩心病健康教育入院指导：1、心理教育扩心病病人有忧虑、挫折、抑郁等心理倾向，这些与疾病所关的心理障碍，与病人对所患疾病的熟悉，对治疗效果及预后的看法即自我认知有关。
因而有关疾病的治疗的教育是不容忽视的。
应做好心理看护，避免病人悲观、失望、沮丧、挫折等情绪，而影响病情及治疗。
2、扩心病患者在药物治疗时，通过宣传教育使病人理解，对药物治疗应有长远思想准备，不急于求成，不轻易中断，学会自我观察药物是否有效、症状改善是否明显，密切观察药物的不良反应。
出院指导：.1、休息与运动以往的护理把休息作为护理心衰的基本措施之一，但是长期不运动会导致心血管功能的改变，使心衰症状加重和体力活动明显受限，自理能力下降［２］。
因此病人好转出院后应根据病人自己心功能耐受的情况进行适当的有氧运动如散步，积极参加适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼，做到劳逸结合，保证充足的休息与睡眠。
稳定性心衰患者的运动锻炼，可提高运动耐力和生活质量［３］，但要防止过度疲劳，另外要适时添加衣服尽量不去公共场所居住的环境要保持空气新鲜以及适宜的温度和湿度，防止呼吸道感染以防诱发心衰［４］，随访中大多数病人表示理解配合，并能做到生活有规律。
2 、饮食指导病人在住院期间的饮食由于医护人员的指导和督促，加上疾病的影响多能接受低盐低脂饮食，但是出院后大多病人与家人共餐，往往不能执行低脂低盐的食谱，因此我们在电话随访中要温和地用病人能理解的语言告知病人，进食不宜过饱，要少食多餐给予易消化的食物，讲解低盐饮食的重要性，说明饮食中盐的过多摄入会增加血容量，会增加心脏的负担，最终会诱发心衰，嘱戒烟限酒和浓茶。
随访中病人都能理解和接受。
.3、保持大便通畅对有便秘倾向的病人，指导其饮食中适当增加粗纤维和润肠食物，如芹菜，韭菜，香蕉，蜂蜜等。
适量饮水，适当运动，多吃水果，腹部进行顺时针按摩，并养成按时大便的习惯，防止排便时用力屏气诱发心衰。
.4、用药指导扩张性心肌病患者好转出院后常需服用强心利尿药以及β受体阻剂等，应向病人反复说明每种药物的作用，服用方法，可能出现的不良反应，扩张性心肌病患者的心肌广泛受累，对洋地黄药物的耐受性低，常用量易在体内蓄积产生毒副作用，随访中有6例出现恶心食欲不振，及时联系医生后予以减量。
扩心病健康教育
扩心病健康教育
扩心病是一种严重的心脏疾病，对患者健康和生活质量造成严重影响。
为了提高公众对扩心病的认识和预防意识，以下将介绍一些扩心病的相关知识和健康教育措施。
扩心病是指心脏左室壁肌肉异常增厚，导致心室腔变小，心脏收缩功能减弱的心脏疾病。
主要症状包括胸闷、呼吸困难、乏力、心悸等。
虽然扩心病是一种不可逆的疾病，但通过合理的防治措施，可以有效延缓病情的进展。
首先，合理的饮食习惯对于预防和控制扩心病很重要。
建议患者减少高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物和富含omega-3脂肪酸的食物的摄入量。
避免过量饮酒和服用刺激性药物也是必要的。
其次，适量的体育锻炼可以增强心脏肌肉的功能，改善血液循环。
建议患者选择适合自己的有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车等，并注意避免过度劳累和剧烈运动。
在开始运动前最好咨询医生的建议。
此外，合理的药物治疗对于扩心病患者来说也非常关键。
患者应按照医生的指导进行药物治疗，并定期复查心功能和血液指标。
同时，患者应遵循医生的建议进行定期体检和心电图检查，及时掌握病情的变化。
最后，心理健康的维护也是扩心病患者重要的一环。
扩心病往往给患者带来不小的心理压力，因此患者应积极面对疾病，与
家人和朋友保持良好的沟通，寻求心理支持，并避免情绪激动和过度疲劳。
综上所述，对于扩心病的健康教育应包括合理饮食、适量运动、药物治疗、定期检查和心理健康的注意事项。
通过科学的预防和管理措施，可以有效控制疾病进展，提高患者的生活质量。
扩张型心肌病患者疾病健康宣教
扩张型心肌病患者疾病健康宣教扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。
本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退.伴或不伴充血性心力衰竭。
多见室性或房性心律失常。
一、病因引起扩张型心肌病的病因不明，近年来认为持续病毒感染是其重要原因，此外还有酒精中毒、抗癌药物等也可引起本病。
二、临床表现本病起病缓慢，出现劳累后心慌、气短、咳嗽、乏力、胸闷、心悸等症状，进一步发展为夜间阵发性呼吸困难。
患者有水肿、肝大等充血性心力衰竭的体征，心脏扩大，常可听到第三或第四心音，心率快时呈奔马律，常合并各种类型的心律失常。
三、就医须知患者如出现心慌、气短、乏力、咳嗽、心悸、食欲明显下降、尿量减少、浮肿、晕厥、夜间有阵发性呼吸困难时应及时就医。
四、检查指导（1）X线检查：检查时患者取站位，尽可能裸露上身，去除金属饰物。
（2）心电图检查;检查前需暴露手腕、脚腕及胸部，检查前放松全身肌肉、去除紧张因素，描记心电图时要平静呼吸。
（3）超声心动图检查;检查时患者仰卧于检查床上，暴露胸部，按照医生指令适当侧卧即可。
五、药物指导（1）洋地黄类药物;主要是增加心肌收缩力，减慢心率，减慢传导，常用药物有地高辛、毛花苷C、毒毛花苷K等，不良反应表现有胃肠道反应（如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）、神经系统反应（头痛、头晕、疲倦、失眠，视觉障碍有黄视、绿视、复视等）、心脏反应（可引起心律失常）。
（2）利尿剂;主要是排钠排水以减轻心脏负荷，常见药物有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、氨苯蝶啶，剂量过大或长期服用可引起电解质紊乱、高脂血症、高尿酸血症等。
（3）β受体阻滞剂：主要是减慢心率、降低血压、减低心肌收缩力和耗氧量，常见药物有普素萘洛尔，美托洛尔，不良反应表现为加重哮喘与阻寒性肺部疾病，糖尿病患者可产生低血糖乏力等，心脏方面可产生低血压、心动过缓、心力衰竭等。
（4）中药：黄芪、生脉等可抗病毒，有调节免疫、改善心功能的作用。
六、健康指导（1）饮食;选择高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食，心力衰竭时选择低盐饮食。
扩张型心肌病健康教育
扩张型心肌病健康教育
1、保持心情愉快，消除悲观情绪，增加治疗信心。
2、给予低钠低脂易消化食物，少量多餐，避免刺激性和产气食物，注意蛋白的供给，如鱼类等，限制脂肪，多食粗纤维食物，养成定时排便习惯，保持排便通畅，戒烟限酒。
3、左心衰呼吸困难患者，指导半坐卧位，可以缓解呼吸困难右心衰患者，应间性抬高下肢，测卧位，平卧位，半坐位交替进行。
心衰明显，伴严重心律失常，绝对卧床体息出现全心衰竭时，指导肢体被动运动和按摩，防止血栓形成
4、病情稳定后，鼓励患者逐渐增加活动量，根据患者心功能情况指导其日常活动计划。
5、告知患者严格遵医瞩服药，观察药物的疗效和不良反应。
出院指导
1、评估患者的心功能情况，确定患者出院后的活动量，保持生活规律，注意劳逸结合。
2、合理饮食，保持排便通畅，养成定时排便的习惯。
3、指导患者进行呼吸锻炼，提高机体抵抗力，预防上呼吸道感染。
4、坚持长期服药，让患者掌握自测脉搏的方法
5、避免患者情绪刺激，增强战胜疾病的信心
6、保证充足的睡眠和体息，必要时卧床体息，女性患者不宜妊。
7、定期门诊随访，症状加重应立即就诊。
参考文献：《内科护理学》第5版
拟定：郑** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
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扩张型心肌病是临床一种常见的心血管疾病，其特点为左心室或者右心室出现扩大，伴随不同程度的心肌肥厚、心室功能减退，临床表现为进行性心力衰竭、室性心律失常或室上性心律失常、胸闷、气短、水肿、活动能力受限等。
本病发病机制尚未明确,现代医学认为本病的发生与遗传因素及非遗传因素如炎症因子、自身免疫等有关。
临床上对其治疗是以控制心力衰竭与心律失常为目的，缓解免疫介导的心肌损害，提高患者的生存率与生活质量。
那么日常生活中应该怎么去做呢？
1、加强生活护理。
协助患者日常生活，保持室内安静整洁、温湿度适宜，利于休息。
指导患者穿着宽松，被褥轻软，以减轻憋闷感。
对明显呼吸困难的患者，指导其绝对卧床休息以减轻心脏负荷，可根据呼吸困难程度，采取相应体位，如头高脚低位。
2、加强病情观察。
定期巡视病房,监测患者的生命体征如心律、心率、血压、脉搏、血氧饱和度等,发现病情变化,要及时报告医生。
3、氧疗。
持续鼻导管吸氧2-4L/min，纠正缺氧，对缓解呼吸困难、保护心脏功能、减少缺氧性器官功能损害有重要意义。
4、防止发生急性肺水肿。
严格记录24小时出入量,详细记录患者进入液体量与排出量,尤其遵医嘱应用利尿剂时,要注意尿量变化，做好记录。
补液速度不宜过快,每分钟20到40滴,防止发生急性肺水肿。
5、心理护理。
扩张型心肌患者易焦虑与疾病慢性过程、生活方式被迫改变有关,应给予疾病相关的知识宣教,使病人对自身疾病有正确的认识。
加强患者心理护理,与家属一起安慰、鼓励患者，帮助树立战胜疾病的信心,稳定情绪,以降低交感神经兴奋性,利于减轻呼吸困难。
6、饮食护理。
患者由于心功能不全胃肠道淤血多存在食欲下降，耐心向患者讲解饮食治疗的重要性，指导其少量多餐,选择清淡、易消化、低脂肪、富于营养的饮食,不要饮用酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料，多进食含钾丰富的食物,如桔子,香蕉等,避免出现低血钾而诱发心律失常；注意排便勿用力，必要时可增加缓泻剂。
7、水肿的护理。
监测患者体重及尿量,观察水肿程度,限制饮水量,量出为入,有水肿的患者可指导其下肢肢体垫软枕,抬高15-30度。
8、用药护理。
遵医嘱应用利尿强心扩血管药物及抗心律失常药物时, 如胺碘酮、利多卡因、洋地黄药物等,并注意观察药物不良反应，是否存在室性二联律或三联律等心律失常、胃肠道不适等洋地黄中毒表现。
洋地黄与胺碘酮合用时可增加中毒机会,应严格观察用药后的反应,同时监测心率、心律以及心电图的变化。
9、活动指导。
对患者病情进行评估,制定活动目标和计划,确定活动量和持续时间,循序渐进增加活动量。
监测活动中的反应,若活动中出现了明显呼吸困难,面色苍白，极度疲乏时,应停止活动,就地休息,若休息症状仍不缓解,应报告医生协助处理。
10、避免诱因。
评估危险因素,对存在潜在诱因或并发心律失常的患者,进行护理干预,有晕厥症状时避免剧烈运动、情绪紧张、快速改变体位,有先兆发作时,可立即平卧,以免跌伤。
目前随着扩张型心肌病发病逐年上升,医护人员应对该病的治疗及护理目标高度重视,重点在于缓解心脏功能衰退的进程,预防心衰与栓塞等并发症,提高患者的生命质量。
注重饮食活动量及用药知识的指导与监测,做好生活护理,使患者的舒适度得到提高,并注重与患者进行有效的沟通交流,及时发现并解决患者预感性悲哀等心理方面的问题,最终延长生命,减少猝死发生。