护理心电图讲
专科护士讲课心电图基础
是一种严重的心律失常，指心室率超过100次/分，可引起心悸、气促等症状，甚 至可能导致晕厥和猝死。
04
CHAPTER
心电图在临床中的应用
诊断心脏疾病
诊断心律失常
诊断心脏瓣膜疾病
通过心电图监测，可以及时发现和诊 断心律失常，如房颤、室性早搏等。
心电图可以辅助诊断心脏瓣膜疾病， 如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。
辅助诊断其他心脏疾病 心电图可以辅助诊断其他心脏疾 病，如心脏瓣膜病、心肌病等。
诊断心肌缺血和心肌梗死
心电图是诊断心肌缺血和心肌梗 死的重要手段，心肌缺血和心肌 梗死时会出现特征性的ST段和T 波改变。
评估心脏电生理功能
心电图可以评估心脏的电生理功 能，如心房颤动患者的心室率、 房室传导阻滞患者的传导阻滞程 度等。
诊断心肌缺血和心肌梗死
心电图的ST段和T波改变有助于诊断 心肌缺血和心肌梗死，为早期治疗提 供依据。
监测心脏功能
监测心脏电生理变化
心电图可以实时监测心脏电生理变化，如心电信号的传导速度和 节律。
监测心脏起搏器功能
对于植入心脏起搏器的患者，心电图可以监测起搏器的功能和参数。
监测药物对心脏的影响
某些药物可能会影响心脏电生理，心电图可以监测药物对心脏的影 响。
评估心脏康复效果
评估心脏康复训练效果
01
心电图可以监测心脏康复训练过程中的心电变化，评估训练效
果。
评估心脏手术后的恢复情况
02
对于接受心脏手术的患者，心电图可以监测术后恢复情况。
评估心脏疾病的预后
03
心电图的某些指标可以预测心CHAPTER
心电图的注意事项
房性心律失常
房性期前收缩
护理技能大赛—心电图判读
小结 常见心律失常的心电图典型特征
心电图 各波段
P波
窦速
窦缓 房扑 房颤 室早 室扑 F波 f波
室颤
一度 房室阻滞
P-R间期 QRS波群
T波 P-P间期 ＜0.6s ＞1.0s
提前 宽大 畸形
方向 相反
正弦波
颤动波
> 0.20s
THANK YOU！
护理技能大赛—心电图判读
目录
C O N TA N T S
01
心电图形成
02
正常心电图
03
异常心电图
1.心电图形成
（1）心脏的传导系统
1.心电图形成
（2）心电图波的意义和正常值
心电图 各波段
心电活动
正常值
P波
心房除极波
宽＜0.12s，高＜0.25mV
P-R间期Biblioteka 心房开始除极到 心室开始除极
0.12～0.20s
3.异常心电图
（6）心室扑动
QRS波群和基线消失，呈波幅宽大而规则的正弦图形， 频率约150～300次/min。
3.异常心电图
（7）心室颤动
QRS波群和基线消失，呈形态、振幅、频率均不规则的颤动波， 频率约150～500次/min。
3.异常心电图
（8）一度房室传导阻滞
① P波后均有相关的QRS波。 ② PR间期> 0.20s。
不应低于同导联R波的1/10
Q-T间期
心室开始除极到 复极完毕的时间
0.32～0.44s
1.心电图形成
（3）心电图导联
标准肢体导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
加压单极肢体导联：aVR、aVL、aVF
肢体导联额面六轴
1.心电图形成
[课件]护理用心电图PPT
![[课件]护理用心电图PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/6ff379cc5ef7ba0d4a733b86.png)
交界区：冠状窦、房结区、 结希区、、希氏束 连续三次以上频率在150250次每分的主动性快速 交界区性搏动称阵发性交 界区性心动过速；这种心 动过速的发生依赖房室结 的缓慢传导和单向阻滞而 形成折返激动—折返性心 动过速
房室交界区性早搏
(1)提早出现QRS波群 ；
(2) QRS波群前后可见逆行P’波； (3)代偿间期可为不完全性或完全性
室上性心动过速
房性和房室交界区性心动过速难以区别，故统称室上性心 动过速 可发生在无明显器质性心脏病的病人，也可见于风心病、 冠心病，甲亢、洋地黄中毒患者 突发突止，几秒-数日，可心悸胸闷心绞痛，甚至诱发心 衰 急性发作期可刺激迷走神经如诱导恶心,Valsalva动作： 深吸气后屏气，再用力呼气，按摩颈动脉窦，将面部浸于 冰水等；药物首选维拉帕米，其他可选普罗帕酮，艾司洛 尔等，药物无效可经食道心房调搏，或导管射频消融
1传导房室传导阻滞亦称完全性房室传导阻滞此时心房和心室分别由两个起搏点控制通常心房由窦房结或心房内异位起搏点控制心室由阻滞部位以下的另一起搏点控制二者完全无关心房波与qrs波群各自以其自有的频率出现心房率快于心室率任何时相出现的心房波后均不继以下传的qrs波群代表心室率的rr间期大于2个pp周期形成完全性房室传导阻滞窦房传导阻滞pp间期进行性缩短直至一次p波脱落出现一较长无p波的间隔长pp间期2倍短pp间期pp间期固定长pp间期2倍短pp间期预激综合症指来自心房的激动通过房室旁道预先激动部分心室肌与正常房室传导系统下传的激动在心室形成同源窦性或房性但不同路的融合波表现出一组以pr间期缩短qrs波起始部有预激波且时限增宽为特显性预激综合征机制示意图a
② T波与主波相反
③ 代偿间期多完全 心电图类型： 二联律、三联律 ；成对、短阵室速
护理部心电图培训内容及总结怎么写
护理部心电图培训内容及总结怎么写
一、培训内容
1. 心电图基础知识
•心电图的定义和作用
•心电图的常见术语解释
•心脏解剖结构与心电图关系
2. 心电图导联及波形
•心电图的导联种类
•P波、QRS波、T波的特征和意义
•常见心律失常的心电图特征
3. 心电图的解读
•心电图常见的临床诊断
•心电图异常的处理流程
•心电图的常见误诊及改正
4. 心电监护技术
•心电监护仪器的基本使用
•心律失常的监测与处理
•心电图报告的准确书写方法
二、培训总结
心电图培训是护理部门重要的专业技能培训之一，通过本次培训，护理人员掌
握了基础的心电图知识和解读技能，提高了对心电图监护的水平和能力。
在实际工作中，护士们能够更加准确地判断患者的心脏状况，及时发现心律失常等问题，并采取有效的干预措施。
同时，良好的心电图培训也为护理部门提升护理质量和患者安全提供了有力的支持。
综上所述，通过心电图培训，护理部门的护士们能够提高对患者心脏监护的准
确性和及时性，为患者的健康和安全提供更好的保障。
希望未来能够继续加强培训，不断提升护理人员的专业技能水平，为医院的发展贡献更大的力量。
护士心电图知识点总结
护士心电图知识点总结心电图（Electrocardiogram，ECG）是临床上常用的一种检查手段，通过记录心脏电生理活动的变化，可以帮助医生了解心脏的脉搏节律、传导系统以及心脏的收缩和舒张情况，对心脏病和其他各种疾病的诊断和治疗具有重要意义。
作为临床护士，了解心电图的基本知识是十分重要的，可以帮助提升对心脏疾病的诊断和护理能力。
本文将从心电图基础知识、常见的心电图波形和疾病相关的心电图特征等方面进行总结。
一、心电图的基础知识1. 心电图的原理心电图是通过检测心脏生成的电信号而获得的一种图形记录，这些电信号源于心脏的起搏点和传导系统。
在正常情况下，心脏的电信号经过传导系统的传递，最终引起心脏的收缩和舒张。
心电图记录了心脏电信号的变化，通常以图形的形式展现出来。
2. 心电图的标准导联心电图包括标准导联和非标准导联。
标准导联是指I、II、III、aVR、aVL和aVF六个导联，它们是以特定的方式将电信号记录在身体表面上的。
而非标准导联则包括胸导联和肢导联等，用于更具体地观察心脏的电活动变化。
3. 心电图的检查步骤心电图检查通常需要患者脱掉上身衣物，然后由技术人员在患者的胳膊、腿和胸部贴上电极，接着患者需要保持安静，不要说话或移动，以免影响心电图的准确性。
整个检查流程需要持续几分钟，待心电图记录完成后，医生可以根据记录的波形来分析患者的心脏状况。
二、常见的心电图波形1. P 波P波代表心脏的房上性除极，通常呈现为正向波，代表房性激动，其持续时间通常在0.06-0.12秒左右。
2. QRS 波群QRS波群代表心脏的心室除极，通常包括Q波、R波和S波，代表心室内的激动和除极过程。
正常情况下，QRS波群的持续时间通常在0.06-0.10秒之间。
3. T 波T波代表心室的复极，通常为正向波，代表心室肌肉的复极过程。
T波通常比P波和QRS波群的持续时间更长，通常在0.10秒以上。
4. U 波（部分心电图有）U波是一种较小的波，通常出现在T波之后，代表心室肌肉的延迟复极。
心电图简析护理课件
药物治疗 遵循医生的指导，按时服药，如 利多卡因、胺碘酮等，以控制心 律失常。
生活护理 保持健康的生活方式，如避免过 度劳累、情绪激动等，同时注意 饮食调节和睡眠充足。
心肌梗死的护理
心肌梗死的识别
了解心肌梗死的典型症状和体征，如胸痛、呼吸困难、恶 心等，以及心电图上的表现，如ST段弓背向上抬高。
就医及时
一旦出现心肌梗死症状，应立即就医，并遵循医生的诊断 和治疗方案。
生活护理
在急性期需绝对卧床休息，保持安静舒适的环境。病情稳 定后可逐步恢复活动，但仍需避免过度劳累和情绪激动。 同时注意饮食调节和保持大便通畅。
监测病情
定期进行心电图检查，监测病情变化和梗死部位的变化情 况。同时注意观察心功能状况和并发症的发生情况。
生活护理
保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、适 当运动等，同时避免诱发因素，如过度劳 累、情绪激动等。
定期复查
定期进行心电图检查，以便及时发现房颤 复发或心律失常加重的情况。
室性心律失常的护理
室性心律失常的识别 了解室性心律失常的症状和体征， 如心悸、胸闷、头晕等，以及心 电图上的表现，如QRS波畸形增 宽。
常、心肌缺血等。
指导术后护理
03
根据心电图结果，医护人员可以调整患者的体位、输液速度等
护理措施。
04 常见心电图异常的护理
房颤的护理
房颤的识别
药物治疗
了解房颤的症状和体征，如心悸、气短、 乏力等，以及心电图上的表现，如P波消失， 代之以不规则的f波。
遵循医生的指导，按时服药，如胺碘酮、 心律平等，以控制心率和转复心律。
指导治疗
护理正常心电图知识点总结
护理正常心电图知识点总结心电图是通过检查心脏电活动的一种方法，它可以帮助医生了解心脏的功能和健康状况。
正常的心电图显示出一系列特定的波形和间隔，这些波形和间隔可以反映心脏的节律和功能。
在护理工作中，了解正常心电图的特点和知识点对于判断患者的心脏状况、监测疾病的进展以及评估治疗效果都非常重要。
本文将对正常心电图的知识点进行总结，以便护士和护士长能够更好地理解和应用心电图的信息。
1. 心电图的基本原理心电图是通过记录心脏电活动的变化来反映心脏的功能状态。
当心脏肌肉细胞受到刺激时，会产生电信号，这些电信号会在心脏组织中传播，并最终通过身体表面传播到皮肤上。
心电图仪器可以检测这些电信号的变化，并将其转化为图形显示出来，通过观察图形的波形和间隔，可以判断心脏的节律和功能状态。
2. 正常心电图的波形和间隔正常心电图包括P波、QRS波群、T波和PR间期、QT间期等一系列波形和间隔。
P波代表心房收缩，QRS波群代表心室收缩，T波代表心室舒张，PR间期反映心房和心室之间传导时间，QT间期反映心室肌细胞去极化再极化总时间。
这些波形和间隔的形状和时程反映了心脏的节律和传导功能，是判断心脏健康状况的重要依据。
3. 心电图的常见异常除了正常的波形和间隔外，心电图中还可能出现一些异常的波形和间隔，如ST段改变、T 波倒置、心电轴偏移、心房颤动、心室颤动等。
这些异常波形和间隔可能是心脏疾病、电解质紊乱、药物影响等因素导致的，需要及时识别并进行进一步的评估和处理。
4. 护理心电监测的注意事项在护理工作中，护士需要对心电监护进行科学的安全护理。
包括正确安装心电监护仪器、保持导联通畅、定期观察心电图的变化、及时处理异常情况等。
同时，护士还需要做好患者的心理护理工作，解释心电监护的目的和方法，减轻患者的焦虑和不适感。
总之，正常心电图的知识对于护理工作非常重要，护士需要了解心电图的基本原理、正常波形和间隔、异常表现和心电监护的注意事项等内容，以便更好地应用心电图信息，提高护理质量，保障患者的健康和安全。
心电图基础护理课件
保持患者安静
记录心电图波形
在进行心电图检查时，要求患者保持安静， 不要说话或移动，以免干扰心电图的记录。
在心电图机上正确设置记录纸和走纸速度， 确保能够记录到完整的波形，以便后续分 析和解读。
解读注意事项
熟悉正常心电图波形
结合患者病史
在解读心电图之前，护理人 员应熟悉正常的心电图波形， 以便能够准确判断异常情况。
电图结果。
电极放置
根据需要放置电极，确保导联线 的连接正确，避免干扰和信号失
真。
采集时间
根据需要采集相应时间的心电图， 一般为1-12导联同步记录。
心电图的记录与整理
记录纸选择
根据需要选择适当规格 的心电图记录纸。
记录速度与振幅
根据标准设置记录速度 和振幅，确保心电图波
形清晰可辨。
波形识别
正确识别心电图波形， 注意P波、QRS波群、 T波等特征波形的形态
之一。
心电图的组成要素
P波
代表心房的电活动，是心电图的第一个波。
QRS波群
代表心室的电活动，是心电图的主要组成部分。
代表心室的复极化过程，是心电图的最后一个
T波
波。
心电图的导联
1 2
3
单导联心电图
只有一个电极，通常放置在胸前或四肢上。
12导联心电图
有12个电极，分别放置在胸前和四肢上，可以记录心脏不同 部位的电活动。
根据心电图的监测结果，医护人员可以制定个性化的护理计划，如心电监护、 药物治疗等。
护理操作
心电图的异常表现可以为医护人员提供护理操作的指导，如心肺复苏、除颤等 紧急处理措施。
04
心电图的护理操作
心电图的采集
准备物品
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• B房性期前收缩 C室性期前收缩
• D心房颤动 • E心房扑动
室早最常见的心律失常
• • • • •
偶发:<5次/分 频发> 5次/分 1正常+1宽大畸形 2正常+1宽大畸形 3正常+1宽大畸形
谢谢聆听!
• D心房颤动
• E心房扑动
想想看它是什么意思?
• 脉搏短绌=脉率<心率
患者，女性，48岁，心悸2小时来院就诊。查体 :心率125次/分，脉率102次/分。心脏听诊心 音强弱及快慢不等考虑是： A窦性心动过速 B频发房性期前收缩
• C阵发性室上性心动过速
D心房颤动
E频发室性期前收缩
• 患者，男性，54岁.劳累后感心悸，查脉搏 ，每隔两个窦性心律之后就是提前出现1次 宽大畸形QRS波群判断此脉率为: • A室上性心动过速
护理心电图讲座(3)
心律失常（病因）(二)
主讲人:师敏
A
学心电图找技巧
心律失常的类型与病因之间无明显的对应关系
窦速:甲亢、低钾血症
窦缓：甲减、高钾血症
下例不是窦性心动过速病因的是
• • • • •
A剧烈运动或情绪激动 B缺氧 C失血性贫血 D高钾血症 E甲状腺功能亢进
心律失常的发病原因
• 心律失常的发病原因很复杂，对它的治疗也多种多样。针 对不同的发病机理，目前有通过异丙肾上腺素、阿托品等 西药增加心肌自律性和（或）加速传导的，有通过心脏起 搏器、电除颤、射频消融等非药物疗法治疗的。某些情况 下，采用压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气 等方法，也能通过反射性兴奋迷走神经来缓解心律失常。 此外，中药治疗心律失常也在临床上得到了广泛的应用。
护士学习心电图
1、心电监护仪监护—心肌梗死患者时，荧光屏上 突然出现规则波状曲线且QRS与T波消失 考虑为:
A室速 B室上速 C心室颤动 D心房颤动 E心室扑动
• 2、患者、男性、68岁，查体，脉搏80次/ 分，听诊心律极不规则，心音强弱不等， 心电图:P波消失、代之以大小形态及规律不 一的f波频率500次/分，QRS形态正常， R—R间期完全不规则，心室率极不规则 145次/分最可能发生: • A室上性心动过速
6、不同者称多形性，代表有多个病灶故又
称多源性
• 二联律
三联律
二联律
四联律
多源性
二联律
三联律
四联律
7
7
• 下列描述正确的是: • A、每两个窦性搏动后出现一个期前收缩为成对 期前收缩； • S、频发室性期前收缩是指室早发生频率>10次/分 钟；
• C、每一个窦性搏动后出现两个期前收缩为三联 律 • D、每两个窦性搏动后出现一个期前收缩为二联 律 • E、一般二联律较三联律严重
• D、房颤
• E、频发室性期前收缩
• 5、患者，男性，40岁，劳累后感心悸，查脉搏 每隔两个窦性心律之后就提前出现一次宽大畸形 QRS波群判断此脉率为 • A、室上性心动过速
• B房性期前收缩
• C、室性期前收缩
• D、心房颤动
• E、心房扑动
6、室早深入说说
• • • • • • • • 室早是最常见的心律失常 偶发<5 次/分 频发>5次/分 二联律=1正常+1宽大畸形 三联律=2正常+1宽大畸形 四联律=3正常+1宽大畸形 成对：连续出现2个室早 单形性:形态相同
室速、
QRS波连续提前且宽大畸形
室扑
全变为波浪波
室颤 全变为颤动波
10
• 房颤
室上速
•刺激迷走神经可终止，如:屏气、按摩颈动脉窦、按压眼球等
• 心电监护仪监护____心肌梗死患者时，荧 波消失光屏显示突发出现规则波浪状的曲 线且QRS与T波消失，考虑为 • A室速图 • B室上速 • C心室颤动 • D心室扑动 • E心房颤动
• 患者男性，68岁，查体，脉搏80次/分，听 诊心律极不规则，心音强弱不等，心电图:P 波消失代之以大小形态及规律不一的f的波 频率500次/分，QRS形态正常，R—R间期 完全不规则，心室率极不规则145次/分，最 可能发生了: • A室上性心动过速
B房性期前收缩
• B房性期前收缩
C室性期前收缩
• 患者，女性，53岁，因急性心肌梗死住院治疗， 入院后1小时，心电监护仪突然连续出现宽大畸形 QRS波，心率195次/分。听诊心律不规则，第一 心音强弱不一考虑患者最可能发生的是: • A、窦性心动过速 • B、室上性心动过速
• C、室性心动过速 • D、房颤 • E、室颤
9
室早
•QRS波偶尔提前且宽大畸形
• • • •
B、房性期前收缩 C、室性期前收缩 D、心房颤动 E、心房扑动
脉搏短絀
=
脉率<心率
3、
• 4、患者，女性，50岁，心悸2小时来院急 诊。查体：心率125次/分，心脏听诊心音强 弱及快慢不等。 • 考虑是: • A、窦性心动过速
• •
B、频发室上性心动过速
• C、阵发性室上性心动过速