控制血糖心得
学习糖尿病知识后的心得体会范文
学习糖尿病知识后的心得体会范文（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如工作总结、工作报告、文案策划、工作计划、作文大全、教案大全、演讲稿、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor.I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of practical materials for everyone, such as work summaries, work reports, copywriting planning, work plans, essay summaries, lesson plans, speeches, and other materials. If you want to learn about different data formats and writing methods, please stay tuned!学习糖尿病知识后的心得体会范文学习糖尿病知识后，我对这一疾病有了更深入的了解。
糖尿病治疗心得体会7篇
糖尿病治疗心得体会7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如述职报告、演讲发言、汇报材料、对照材料、心得体会、策划方案、规章制度、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as job reports, speeches, presentation materials, reference materials, insights, planning plans, rules and regulations, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!糖尿病治疗心得体会7篇准备心得体会还包括整理自己的思绪，以便能够清晰地表达出来，心得体会是一种感受性的文字，写得好是可以给读者带去积极的正能量的，本店铺今天就为您带来了糖尿病治疗心得体会7篇，相信一定会对你有所帮助。
内分泌科实习医生对糖病管理的总结与心得体会
内分泌科实习医生对糖病管理的总结与心得体会内分泌科实习医生对糖尿病管理的总结与心得体会糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，给患者的身体健康和生活质量带来了不小的影响。
作为一名内分泌科实习医生，我在实践中对糖尿病的管理进行了总结与思考，下面将分享我的心得体会。
1. 温和而坚决的治疗态度糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。
作为医生，我们应以温和而坚决的态度来对待糖尿病患者。
温和是指我们要给予患者足够的耐心和关怀，帮助他们建立自信心和战胜疾病的勇气；坚决是指我们不能放松对糖尿病的治疗要求，要教育和引导患者积极配合治疗，如规律用药、合理膳食控制和适度的体育锻炼。
2. 个体化的治疗方案每个糖尿病患者的情况是不同的，因此治疗方案也需要个体化。
根据患者的年龄、性别、基础情况、并发症及合并症的存在与否，我们可以制定不同的治疗目标和方案。
对于轻度糖尿病患者，通过健康的生活方式改变已经足够，如合理膳食、适量运动和戒烟限酒等；对于中度和重度糖尿病患者，可以采用药物治疗，如口服药物或胰岛素注射等。
3. 进行全面的健康教育糖尿病患者应该有足够的知识和意识去管理疾病和维持健康。
作为医生，我们要全面、耐心地为患者进行健康教育。
首先，向患者详细介绍糖尿病的原因、发病机制和不同类型的临床表现。
其次，告知患者糖尿病的合理膳食、运动和用药要求。
最后，解答患者疑惑，帮助他们正确对待疾病，树立正确的健康观念。
4. 建立良好的医患关系医患关系对于糖尿病患者的管理非常重要。
作为医生，我们需要努力与患者建立良好的医患关系。
首先，以一种友好且尊重的方式与患者沟通，倾听患者的意见和需求，建立起彼此的信任；其次，及时回答患者的问询，并及时提供帮助；最后，在患者的治疗过程中给予他们关怀和支持，做好治疗效果的跟踪和记录。
5. 促进患者的自我管理糖尿病患者的自我管理是维持疾病稳定和预防并发症的关键。
作为医生，我们应当在治疗过程中不断鼓励和引导患者进行自我管理。
减糖养生讲座心得体会总结
随着社会的发展和生活水平的提高，人们的生活方式发生了翻天覆地的变化。
然而，这种变化也带来了许多健康问题，其中之一就是糖摄入过多。
为了提高大家的健康意识，普及减糖养生的知识，我国举办了多场减糖养生讲座。
通过参加这样的讲座，我收获颇丰，以下是我对讲座的心得体会总结。
一、讲座概述本次减糖养生讲座由我国著名营养专家主讲，旨在向大家普及减糖养生的相关知识，提高人们对糖摄入过量危害的认识，倡导健康的生活方式。
讲座内容主要包括以下几个方面：1. 糖摄入过量的危害2. 减糖养生的方法3. 如何在日常生活中控制糖摄入4. 减糖养生对健康的好处二、心得体会1. 糖摄入过量的危害通过讲座，我了解到糖摄入过量会对人体造成诸多危害。
首先，过量摄入糖会导致肥胖，增加患糖尿病、心血管疾病等慢性病的风险。
其次，糖摄入过多还会引起内分泌失调，导致皮肤问题、免疫力下降等。
此外，糖分摄入过多还会影响神经系统，使人容易疲劳、注意力不集中。
2. 减糖养生的方法讲座中，专家详细介绍了减糖养生的方法。
以下是我总结的几点：（1）控制糖分摄入：减少含糖饮料、甜点等高糖食品的摄入，选择低糖或无糖食品。
（2）合理搭配膳食：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，有助于控制血糖水平。
（3）适量运动：运动可以消耗体内多余的糖分，降低患慢性病的风险。
（4）保持良好心态：心理压力过大也会导致糖分摄入过多，学会调整心态，保持愉悦的心情。
3. 如何在日常生活中控制糖摄入讲座中，专家还针对日常生活中如何控制糖摄入提出了以下建议：（1）了解食品标签：购买食品时，注意查看食品标签，了解其糖分含量。
（2）自制饮品：尽量自己制作饮品，减少购买含糖饮料。
（3）学会烹饪：学习烹饪技巧，制作低糖、健康的美食。
（4）控制饮食分量：合理控制饮食分量，避免过量摄入糖分。
4. 减糖养生对健康的好处通过减糖养生，我们可以获得以下好处：（1）降低患慢性病的风险：减少糖分摄入，有助于降低糖尿病、心血管疾病等慢性病的发病率。
控糖孕妇讲座心得体会
作为一名即将成为母亲的准妈妈，我一直对孕期保健和母婴健康保持着极高的关注。
近期，我有幸参加了一次关于控糖的孕妇讲座，通过这次讲座，我对孕期血糖管理有了更深入的了解，以下是我的一些心得体会。
一、讲座背景随着生活水平的提高和生活方式的改变，孕期糖尿病的发病率逐年上升。
孕期糖尿病不仅对孕妇自身的健康造成影响，还可能对胎儿造成严重的危害。
因此，孕期血糖管理对于保障母婴健康具有重要意义。
此次讲座旨在提高准妈妈们对孕期糖尿病的认识，帮助她们更好地控制血糖，预防并发症。
二、讲座内容1. 孕期糖尿病的危害讲座中，专家详细介绍了孕期糖尿病的危害，包括对孕妇和胎儿的影响。
对孕妇而言，孕期糖尿病可能导致妊娠期高血压、羊水过多、感染等并发症，甚至引发子痫前期等严重疾病。
对胎儿而言，孕期糖尿病可能导致胎儿发育不良、巨大儿、胎儿畸形等风险。
2. 孕期糖尿病的诊断标准专家介绍了孕期糖尿病的诊断标准，包括空腹血糖、餐后血糖和糖耐量试验。
准妈妈们应定期进行孕期血糖检测，以确保及时发现并控制糖尿病。
3. 孕期血糖控制方法讲座中，专家重点讲解了孕期血糖控制的方法，主要包括以下几个方面：（1）合理膳食：孕妇应遵循平衡膳食原则，摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
减少高糖、高脂、高盐食物的摄入，适当增加膳食纤维的摄入。
（2）适量运动：孕妇应进行适量的有氧运动，如散步、游泳等，以帮助降低血糖、增强体质。
（3）规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于调节血糖。
（4）监测血糖：孕妇应定期监测血糖，根据医生的建议调整饮食和运动计划。
4. 孕期糖尿病的并发症预防讲座中，专家还介绍了孕期糖尿病并发症的预防措施，包括：（1）定期产检：孕妇应定期进行产检，及时发现并处理并发症。
（2）合理用药：在医生指导下，合理使用胰岛素等药物控制血糖。
（3）心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
三、心得体会1. 提高对孕期糖尿病的认识通过这次讲座，我对孕期糖尿病有了更深入的了解，认识到孕期糖尿病对母婴健康的危害。
糖尿病案例心得体会范文
糖尿病案例心得体会范文糖尿病是一种常见而严重的慢性疾病，对患者的生活质量和寿命都有很大的影响。
在过去的一段时间里，我接触到了一位患有糖尿病的病人，通过与他的交流和观察，我对糖尿病的管理和患者应对策略有了更深入的了解。
在这篇文章中，我将分享我从这位病人身上得到的心得体会。
首先，糖尿病患者需要保持良好的饮食习惯。
正如我们常说的“疾病来自于口中”，糖尿病患者的饮食习惯对于控制血糖水平至关重要。
这位病人告诉我，他每天都会注意控制碳水化合物和糖的摄入量，并尽量选择高纤维和低糖的食物。
此外，他还会定期监测自己的血糖水平，根据监测结果调整自己的饮食，以保持血糖在正常范围内。
这给我留下了深刻的印象，也提醒我饮食对于健康的重要性。
其次，糖尿病患者需要定期运动。
运动可以帮助患者控制体重，增加胰岛素敏感性，并提高心血管功能。
这位病人告诉我，他每天会进行一些中低强度的运动，如散步、慢跑或者游泳。
通过坚持运动，他感觉自己的身体状况得到了明显改善，他的血糖水平也更加稳定。
这给了我很大的启发，我意识到糖尿病患者并不意味着完全不能运动，恰恰相反，适量的运动对于他们的康复起着至关重要的作用。
第三，糖尿病患者需要坚持规律的生活习惯。
这位病人告诉我，他每天会保持充足的睡眠，并且尽量避免生活压力过大。
他还告诉我，他每天都会遵循医生的建议进行药物治疗，并坚持每三个月去医院复查一次。
通过这些规律的生活习惯，他能够有效地控制自己的疾病发展，并保持血糖在正常范围内。
最后，糖尿病患者需要积极的心态和支持。
这位病人告诉我，他曾经因为得了糖尿病而感到失落和沮丧，但是他后来逐渐认识到，积极的心态对于康复至关重要。
他表示，他会和家人朋友分享自己的感受，寻求他们的理解和支持，这让他感到很温暖和鼓舞。
这位病人以他乐观的心态和积极的生活态度给了我很大的启示，他的经历告诉我，生活中的困难并不能打败一个人，只要我们保持积极的心态，我们就能够战胜所有的困难。
总的来说，通过与这位病人的交流和观察，我对糖尿病的管理和患者应对策略有了更深入的了解。
糖尿病治疗的心得体会通用
糖尿病治疗的心得体会通用作为一名与糖尿病抗争多年的患者，我深知其中的艰辛与不易。
在这漫长的治疗过程中，我积累了不少心得体会，希望能与其他病友分享，也希望能给初患糖尿病的朋友一些启示和帮助。
糖尿病，这个看似普通却又极其顽固的疾病，一旦缠上，就需要我们做好长期与之斗争的准备。
它不仅仅是血糖数值的异常，更是对我们生活方式、饮食习惯、心理状态等全方位的考验。
首先，饮食控制是糖尿病治疗的基石。
曾经，我也是个对美食毫无抵抗力的人，各种甜食、油腻食物来者不拒。
但自从确诊糖尿病后，我不得不重新审视自己的饮食结构。
主食方面，我减少了精米白面的摄入，增加了粗粮的比例，比如燕麦、荞麦、玉米等。
这些粗粮富含膳食纤维，消化吸收相对较慢，有助于控制血糖的上升速度。
蔬菜成了我餐桌上的主角，特别是绿叶蔬菜，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，既能提供饱腹感，又不会导致血糖飙升。
对于水果，我会选择那些含糖量较低的品种，如柚子、草莓、蓝莓等，并严格控制食用量。
蛋白质的摄入也很重要，我会适量食用瘦肉、鱼类、豆类和蛋类，以保证身体的营养需求。
在饮食控制的过程中，定时定量进餐是关键。
我给自己制定了规律的饮食时间表，避免暴饮暴食和过度饥饿。
此外，分餐制也对控制血糖有很大帮助，将每餐的食物分成小份，细嚼慢咽，有助于更好地消化和吸收。
其次，运动对于糖尿病的治疗也起着至关重要的作用。
一开始，由于身体的不适和心理的抵触，我对运动并不积极。
但随着对糖尿病的了解逐渐深入，我意识到运动不仅可以帮助消耗体内多余的糖分，还能增强身体的抵抗力和代谢能力。
于是，我开始尝试一些适合自己的运动方式，比如散步、慢跑、太极拳等。
起初，我选择每天散步半小时，逐渐增加运动时间和强度。
当身体适应后，我开始尝试慢跑，每次跑 20 分钟左右。
运动的时间我一般选择在饭后一小时左右，这样既能避免低血糖的发生，又能有效降低血糖。
运动过程中，我会随身携带一些糖果或饼干，以防出现低血糖症状。
控制血糖感悟心得体会总结(3篇)
第1篇随着社会的发展和人们生活水平的提高，糖尿病已经成为一种常见的慢性疾病。
在我国，糖尿病的发病率逐年上升，对人们的健康和生活质量造成了严重影响。
作为一名糖尿病患者，我在长期的控制血糖过程中，积累了许多宝贵的经验和感悟。
以下是我对控制血糖的心得体会总结。
一、认识糖尿病，重视血糖控制糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，主要分为1型和2型。
1型糖尿病多发生在青少年时期，病因与遗传、自身免疫等因素有关；2型糖尿病则多见于中老年人群，与生活方式、肥胖、遗传等因素密切相关。
糖尿病若不及时控制，会导致多种并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等，严重威胁患者的生活质量。
在认识到糖尿病的危害后，我开始重视血糖控制。
通过学习糖尿病相关知识，我了解到血糖控制的重要性，明白了只有控制好血糖，才能降低并发症的风险，提高生活质量。
二、调整生活方式，科学饮食1. 合理安排饮食：糖尿病患者的饮食应以低糖、低脂、高纤维为主。
在饮食上，要遵循以下原则：（1）控制总热量摄入，避免肥胖。
（2）增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，有助于降低血糖。
（3）适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆制品等。
（4）限制高糖、高脂、高盐食物的摄入。
2. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于调节血糖。
3. 适度运动：运动可以增加胰岛素敏感性，降低血糖。
建议每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。
三、药物治疗，遵医嘱1. 选择合适的降糖药物：根据病情和医生的建议，选择合适的降糖药物，如磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
2. 严格遵医嘱：按时按量服用药物，不可自行增减剂量或停药。
3. 定期监测血糖：了解血糖变化，及时调整治疗方案。
四、心理调适，积极面对1. 保持乐观心态：糖尿病是一种慢性疾病，患者需要保持乐观的心态，积极面对生活中的困难和挑战。
2. 加强沟通：与家人、朋友、医生保持良好的沟通，共同面对疾病。
3. 参加糖尿病支持小组：与其他患者交流经验，互相鼓励，共同战胜疾病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
B. Göke, et al. Int J Clin Pract. 2010; 1-13.
在年轻患者中，安立泽®疗效优于阿卡波糖
安立泽® + 二甲双胍 阿卡波糖+ 二甲双胍
HbA1c自基线的变化(%)
P ＜0.05 基线HbA1c(%) 7.83 7.81
• 一项单中心、随机、双盲、对照研究，纳入中国新诊断T2DM患者180例(均为单用二甲双胍12周而 血糖尚不达标)，平均年龄44岁，基线HbA1c为7.81%~7.83%，随机接受安立泽®(5mg qd，n=90)或阿 卡波糖(50mg tid，n=90)治疗，治疗12周
病例分享
病史摘要
47岁女性，汉族，无业，番禺本地人。 主诉：发现血糖升高3天。
现病史： 3天前当地体检发现血糖升高，空腹血糖 13.83mmol/L，无多尿、口干、多饮、消瘦，无肢体麻 木。 既往史：平素体健，否认有“肝炎”、“结核”等传 染病史，无外伤、手术史。 个人史：退休人员，喜欢喝茶、打麻将。 婚育史：已婚，结婚年龄23岁，配偶是公务员，体健， 育有子女均体健。 家族史：家族中无类似病者，否认家族遗传病史。
达到非劣效标准*
HbA1c 基线均值(%)
7.5
7.5
• • • •
一项多中心，随机、双盲、平行组、活性对照、非劣效性试验 纳入858例T2DM成人患者治疗52周 若组间差异的95%CI 两端的上限<0.35%，则结论为非劣效 * 非劣效标准：组间差异95%CI上限＜0.35，本研究组间差异95%CI上限为0.16，非劣效性成立
吕春凤,余珮,周赛君, 等.中华糖尿病杂志,2013,12,5(12)：759-762
安立泽®低血糖发生率与阿卡波糖相似
低血糖发生率(%)
安立泽®+二甲双胍
阿卡波糖+二甲双胍
• •
一项单中心、随机、双盲、对照研究 纳入180例二甲双胍单药控制不佳的T2DM患者，随机接受安立泽® 5mg qd 或阿卡波糖50mg tid 添加治疗
SU/GLN！
若治疗3个月仍不达 标采取胰岛素治疗 或胰岛素加强
说明
=不良反应极少或可能有益 ! =使用时需谨慎
*所列药物顺序体现推荐等级 **基于3期临床试验数据
AACE Comprehensive Diabetes Management Algorithm 2013
糖尿病进展
安立泽®作用机制独特，疗效卓越
McIntosh B, et al. Open Med. 2011;5(1):e35-48.
治疗体会 安立泽联合二甲双胍治疗糖尿病，可同时有效 降低空腹和餐后血糖，特别是餐后血糖，糖化血红 蛋白达标，疗效稳定
安立泽安全性好，无低血糖风险和胃肠道副作 用，每天一次，不受进食影响，服用方便 安立泽和二甲双胍均能有效改善脂肪肝，尤其 适用于治疗糖尿病合并脂肪肝的患者
A1c＜7.5% 单药*
MET GLP-1 RA DPP-4i AG-i !SGLT-2** !TZD !SU/GLN
若治疗3个月后 HbA1c≥6.5%， 添加第二种药物， 采用双药联合
A1c≥7.5%
A1c>9.0%
无症状 有症状
胰岛素± 其它药物
双药联合*
GLP-1 RA DPP-4 i TZD！ **SGLT-2！
诊断过程
出院诊断：1、2型糖尿病 2、脂肪肝
出院后治疗方案
1、糖尿病专科随诊，监测血糖，低盐低脂 糖尿病饮食，适度运动，心理平衡； 2、盐酸二甲双胍片0.5 P.O tid 沙格列汀片/安立泽 5mg P.O qd
此类患者为何选择安立泽®？
2013AACE专家共识
生活方式调整 （包括采用医学手段辅助减肥）
双药联合
三药联合*
GLP-1 RA TZD！ **SGLT-2！ 基础胰岛素！
或
三药联合
+
基础胰岛素！ 考来维纶
MET 速释溴麦角环肽 或其它一 线药物 AG-i
+
DPP-4 i 考来维纶
添加其它药物或胰岛素加强
SU/GLN！
若治疗3个月仍 不达标采取三药 联合
MET 速释溴麦角环肽 或其它一线 AG-i 药物
α，β双通道作用机制，直击糖尿病核心缺陷
Drucker DJ. The biology of incretin homones Cell Metab. 2006; 3:153-165.
安立泽®强效降糖，疗效与格列吡嗪相当
安立泽® + 二甲双胍 格列吡嗪 + 二甲双胍
校正后HbA1c自基线的平均变化(%)
0.001
0.01
0.1
1
10
100
中位数的比值比(95% CI) • 纳入1980-2009年MEDLINE, EMBASE, BIOSIS Previews, PubMed和Cochrane注册研究中心发表的随机对照研究 • 结果表明磺脲类、格列奈类、胰岛素类联合二甲双胍，低血糖风险显著升高，而DPP-4抑制剂低血糖风险较低
谢谢！
门诊辅助检查
OGTT：空腹血糖：14.94 mmol/L， 餐后2小时血糖 30.9 mmol/L 空腹C肽 3.46ng/ml C-肽（2小时）8.50ng/ml HbA1C 10.26%
诊断过程
初步诊断：糖尿病
1、患者入院后完善相关检查，辅助检查： 尿常规：GLU2+ ，pro- ，Ket-； 心肌酶、生化肝功、凝血四项、D二聚体、甲功 五项、糖尿病自身抗体三项、血常规无异常； 胸片提示双肺纹理增多，腹部B超：轻度脂肪肝 ，心脏彩超及颈动脉彩超无异常，眼底检查无明 显异常。 2、住院治疗：入院后予胰岛素泵强化降糖、疏通血 管、抗血小板等处理，住院2周后病情好转，血糖控 制良好后出院。
MTC 评估8.59(3.34,25.20) 1.10(0.54,2.27) 1.05(0.56,2.21) 0.39(0.01,6.67) 1.12(0.33,3.90) 5.20(1.48,21.46) 11.02(3.48,40.43)
双相胰岛素
体格检查 T：36.4 ℃ P: 75次/分 R: 19/分 BP：100/80 mmHg 身高:155cm，体重:68kg，BMI:28.3kg/m2 腰围：92cm，臀围：101cm，腰/臀：0.92 皮肤未见苍白，弹性正常 眼睑无水肿、下垂、倒睫，睑结膜无苍白、充血 ，球结膜无充血、水肿，巩膜无黄染，瞳孔对光反 应灵敏，咽部无充血，扁桃体不肿大。 甲状腺无肿大，心肺腹部无异常，下肢无水肿。
吕春凤,余珮,周赛君, 等.中华糖尿病杂志,2013,12,5(12)：759-762
安立泽®早期加用， 改善胰岛素抵抗显著优于阿卡波糖
安立泽®+二甲双胍 阿卡波糖+二甲双胍
HOMA-IR自基线的变化
P＜0.05
基线(mmol/L) 3.01 3.02
• 12周、随机双盲、对照研究 • 纳入180例二甲双胍单药控制不佳的T2DM患者，基线HbA1c为7.81%-7.83%随机接受安立泽®(5mg qd) 或阿卡波糖(50mg tid)治疗
吕春凤,余珮,周赛君, 等.中华糖尿病杂志,2013,12,5(12)：759-762
荟萃分析显示DPP-4抑制剂低血糖风险低
SU、格列奈类、胰岛素联合二甲双胍低血糖风险显著增加
治疗
磺脲类 格列奈类 噻唑烷二酮类 DPP-4抑制剂 α-糖苷酶抑制剂 GLP-1类似物 基础胰岛素 有益 治疗 有益 安慰剂