小儿推拿5--呕吐
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2、病因病机
胃，为水谷之海，主收纳，其气以降为和，与脾相表里，共同完 成食物的消化吸收。呕吐的病因可有以下几种主要因素： 1）乳食积滞 由于小儿喂养不当，乳食过多，或恣食生冷肥腻等不 消化的食物，积滞中脘，，损伤脾胃。以致胃不受纳，，脾失运化， 升降失调，胃气上逆而发生呕吐。 2）胃有积热 由于乳母喜辛辣之品，乳汁蕴热，或较大儿童过食辛 热之品，热积胃中，或感受夏秋湿热之邪，蕴于中焦，皆可致脾胃 升降失司，胃气上逆，而导致呕吐。 3）脾胃虚寒 先天禀赋不足，脾胃虚弱，易受寒客；或乳母喜食寒 凉生冷之品，乳汁寒薄；或小儿过食瓜果冷食；均可使寒凝胃脘， 中阳不运，胃失和降，寒邪上逆则发为呕吐。 4）跌仆惊恐 小儿神气怯弱，易受感触，若骤见异物，暴受惊恐， 惊则其乱，恐则气下，以致气机逆乱，胃气上逆，而发生呕吐。
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3、临床表现
胃 热 吐 食入即吐，呕吐酸臭，胃脘疼痛或闷、腹胀不适， 身热烦躁，口渴喜饮，唇干面赤，大便气秽或秘 结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。
惊 恐 吐
暴受惊恐或跌仆惊吓之后，呕吐清涎，心神烦乱， 神态紧张，睡卧不安，面色青白，山根青，大便色 青，或惊惕哭闹，脉弦数，指纹青紫。
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LOGOPage 4 Nhomakorabea 3、临床表现
伤 食 吐 呕吐酸馊乳块或不消化食物，口气臭秽，不思饮食， 腹痛腹胀，吐后胃部舒适，大便量多味酸臭，或溏 或秘；苔厚腻，脉滑实，指纹紫。
胃 寒 吐
有受寒史，病情缓慢，病程较长，食久方吐，吐物不 臭（相对上面）不消化，或吐清稀痰涎，呕吐时发时 止，时轻时重，倦怠无力，面色恍白，四肢欠温，或 腹痛绵绵，喜暖喜按，大便稀溏，肠鸣腹痛或完谷不 化，小便清长，舌淡苔白，脉细无力，指纹青。
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4、推拿治疗
1）伤食吐 治法：消食导滞，和中降逆 处方：补脾经、运板门、横纹推向板门、运内八卦、 掐揉四横纹、揉中脘、分腹阴阳、按揉足三里、揉右 端正。 方义：补脾经、揉中脘、揉足三里健脾和胃以助运化； 运板门、运内八卦、掐揉四横纹宽胸理气，消食导滞， 分腹阴阳、横纹推向板门、揉右端正以降逆止呕。 。
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4、推拿治疗
4）惊恐吐 治法：镇惊止吐 处方：补脾经、运内八卦、清肝经、掐心经、分手阴 阳、揉小天心、推膻中、按百会。 方义：分手阴阳、揉小天心宁心安神；补脾经、运内 八卦补益心气。镇静安神；推膻中宽胸理气；按百会， 清肝经、掐心经加强安神镇惊的作用。
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小儿推拿临床治疗学
第五节
呕 吐
呕吐的小儿推拿治疗
呕吐的概念
呕吐的病因病机
呕吐的临床表现 呕吐的推拿治疗
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1、概念
呕吐是小儿常见的一种证候，很多疾病都可以出现， 由于胃失和降，气机上逆所致。有声无物为呕，有物 无声为吐，有声有物为呕吐。 小儿哺乳后，乳汁随口角溢出，称为“溢乳”， 一般不属于病态，改进喂奶方法即可。
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4、推拿治疗
2）胃寒吐 治法：温中散寒，和胃降逆 处方：补脾经、揉外劳、横纹推向板门、推三关、推 天柱骨、揉中脘。 方义：补脾经、推三关、揉外劳、揉中脘以温阳散寒， 健脾和中；横纹推向板门、推天柱骨和胃降逆，驱寒 止呕，善治一切呕吐。
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4、推拿治疗
3）胃热吐 治法：清热和胃，降逆止呕 处方：清脾胃、清大肠、退六腑、运内八卦、横纹推 向板门、推天柱骨、推下七节骨。 方义：清脾胃配推天柱骨清中焦积热，和胃降逆以止 呕吐；退六腑加强以上清热的作用；运内八卦、横纹 推向板门、推天柱骨理气和胃止呕吐；清大肠、推下 七节骨泄热通便，使胃气得以通降下行。
消化系统疾病-呕吐的推拿手法与穴位
消化系统疾病-呕吐的推拿手法与穴位呕吐是指胃中食物上涌，由口中吐出，或由鼻孔喷出的一种病症。
多因饮食过量、品种繁杂、或过食生冷不洁食品引起。
治疗本病以调节胃肠、和降胃气为主。
常用推拿手法与穴位：运八卦、板门推横纹、清大肠、推下膻中、摩中脘、摩腹、揉脾俞、揉胃俞。
1、左手固定住小儿左手，并以拇指指腹着力于小儿中指下离卦，右手拇指指腹着力，顺时针运内八卦500次。
2、右手拇指侧峰着力，自腕横纹推向小儿拇指根部300次。
3、右手拇指桡侧着力，自小儿虎口直推到食指指尖做清大肠300次。
4、右手食、中、无名指并拢，自膻中穴直推至脐部200次。
5、右手食、中、无名、小指并拢，以中脘穴为中心，进行按摩200次。
6、右手掌面紧贴小儿腹壁进行按摩100次。
7、右手拇指指腹着力于小儿背部一侧脾俞穴，顺时针揉100次。
完毕后再以相同方式揉另一侧脾俞穴。
8、右手拇指指腹着力于小儿背部一侧胃俞穴，顺时针揉100次。
完毕后再以相同方式揉另一侧胃俞穴。
一、如果有伤食病史，且吐出物酸腐，可加清胃经、揉板门。
1、右手指指侧峰着力于小儿左手胃经，沿赤白肉际自腕横纹推向指根400次。
右手拇指指腹着力于小儿左手板门穴，自腕部推向指根400次。
二、如果伴随发热，流涕等感冒症状，可加开天门、推坎宫，运太阳，揉耳后高骨、清肺经、拿风池。
1、双手拇指指腹着力，交替做开天门，反复5-10次。
2、双手拇指指腹着力，沿眉宫自内向外分推至眉梢以推坎宫，反复5-10次。
3、双手拇指指腹着力于小儿两侧太阳穴，按揉1-2分钟，或至有酸胀感。
4、右手拇指指腹着力于小儿一侧耳后高骨，按揉1-2分钟，然后再以同样的方法操作另一侧。
5、右手拇指指腹着力于小儿左手肺经，自指根推向指尖500次。
6、右手拇、食两指分别置于小儿两侧风池穴，相对用力进行提拿法5-10次。
专家提示：如果是由于喂乳过急过多而引起的吐乳，可抱起孩子，轻抚脊柱，和降胃气，并可轻白其背部，以便胃中积气排出。
4小儿推拿呕吐整理
呕吐一、定义呕吐是由于胃失和降,气逆于上所致,以食物由胃中经口而出为主证,是临床小儿常见症状,可见于多种疾病。
二、辩证分型1、寒吐:饮食稍多即吐,时作时止,吐物酸臭不堪,面色苍白,四肢欠温,腹痛喜暖,大便溏薄,舌淡苔薄白,指纹色红。
2、热吐:食入即吐,呕吐物酸臭,身热口渴,烦躁不安,大便臭秽或秘结,小便黄赤,唇红而干,苔黄腻,指纹色紫。
3、伤食吐:呕吐酸馊频繁,口气臭秽,胸闷厌食,肚腹胀痛,大便酸臭,或溏或秘,苔厚腻,脉滑实。
三、诊断要点1、饮食物等从胃中上用,经口而出。
2、有嗳腐食臭,恶心纳呆,胃脘胀闷等症。
3、有乳食不节,饮食不洁,情志不畅等病史。
四、推拿治疗1、寒吐治则:温中散寒和胃降逆处方常规开窍手法:开天门30次推坎宫10 次推太阳30次推总筋20次分总筋30次刘氏:揉总筋,分阴阳。
推五经手法:主补脾兼补肺补心再清心清肝补肾刘氏:无补心。
辅助推治手法:掐运板门揉外劳宫揉中脘揉外劳宫刘氏:掐运内八卦,推膻中,推中脘调中法,推肺俞,掐脊,揉按足三里。
常规关窍手法:按揉肩井穴3-5次方义:常规用以开窍,推五经调理脏腑,主补脾,揉中脘健脾和胃,温中降逆;掐运板门止呕吐;揉外劳宫、推三关能温阳散寒以加强温中作用;按肩井关窍。
2、热吐治则:清热和胃,降逆止呕处方常规开窍手法:开天门30次推坎宫10 次推太阳30次推总筋20次分总筋30次刘氏:揉总筋,分阴阳。
推五经手法:主清脾加补脾兼清肺次清肝再清心补肾刘氏:加清大肠。
辅助推治手法:清大肠推下七节骨掐运板门退六腑揉中脘刘氏:推后溪,主推六腑,配推三关,推膻中,推中脘调中法,推肺俞,揉按足三里。
常规关窍手法:按揉肩井穴3-5次。
方义:常规用以开窍推五经调理脏腑,主清脾,揉中脘清中焦积热,和胃降逆止呕;清大肠推下七节骨,以泻热通便,使胃气得以通降下行;掐运板门宽胸理气;退六腑加强清热作用;按肩井关窍。
3、伤食吐(刘氏小儿推拿视频中无次证候)治则:消食导气,和中降逆处方常规开窍手法:开天门30次推坎宫10 次推太阳30次推总筋20次分总筋30次推五经手法:主补脾兼补肺次清肝再清心补肾辅助推治手法:揉中脘按揉足三里掐运板门分腹阴阳常规关窍手法:按揉肩井穴3-5次方义:常规用以开窍,推五经调理脏腑,主补脾,揉中脘,按揉足三里健脾和胃以助运化;掐运板门宽胸理气,消食导滞;分腹阴阳可降逆止吐。
小儿推拿：伤食吐
小儿推拿说：伤食吐胃为水谷之海，主受纳，其气以降为和，与脾相表里，共同完成食物的消化吸收。
若邪气扰胃，胃气不降反而上逆，则发生呕吐。
呕吐的病因，可有以下主要因素：乳食积滞由于小儿喂养不当，乳食过多，或恣食生冷肥腻等不消化的食物，积滞中脘，损伤脾胃。
以致胃不受纳，脾失运化，升降失调，胃气上逆而发生呕吐。
临床表现伤食吐呕吐酸馊乳块或不消化食物，口气臭秽，不思乳食，腹痛腹胀，吐后胃部舒适，大便酸臭，或溏或秘，苔厚腻，脉滑实，指纹紫。
推拿治疗(四肢只取左侧)治法：消食导滞，和中降逆。
处方：补脾经、清板门、横纹推向板门、运内八卦、掐揉四横纹、揉中脘、分腹阴阳、按揉足三里。
方义：补脾经、揉中脘、按揉足三里健脾和胃，以助运化;清板门、运内八卦、掐揉四横纹宽胸理气，消食导滞;分腹阴阳、横纹推向板门以降逆止吐。
手法一：补脾经定位：拇指指端螺纹面操作：拇指面旋推，顺时针方向为补，旋推100~300次主治：食欲不振，呕吐，泄泻，疳积，痢疾，惊厥，黄疸，湿痰，痿证，疹、痘不出，改变面色等手法二：清板门定位：手掌大鱼际平面操作：揉板门，用拇指端揉之，揉100~300次横纹推向板门，用推法自指根推向腕横纹;反方向为横纹推向板门。
主治：腹胀、食积、呕吐、腹泻、嗳气、疳积等，横纹推向板门可止吐，板门推向横纹可止泻。
手法三: 运内八卦定位：手掌面，以手心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径所作圆周(线) 操作: 运内八卦,用中指或拇指掐运,顺时针方向,运100-300次主治: 胸闷,纳呆,痰喘咳嗽,腹胀,呕吐等手法四：掐揉四横纹定位：掌面食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。
操作：推四横纹，患儿四指并拢，医者用拇指从患儿食指推向小指横纹处;掐四横纹，用拇指甲掐。
推100~300次，掐5次。
主治：推之主治疳积、腹胀、气血不和、消化不良等证;掐之能退热除烦、散瘀结，主治惊风等手法五：揉中脘定位：中脘穴位于前正中线脐上4寸处。
操作：操作时，患儿仰卧，推拿者以掌根揉此穴约100~200次主治：此法具健脾和胃，消食和中之效，适用于脾胃升降失调所致痰多、呃逆、腹胀、腹痛等症。
小儿呕吐按摩方法
小儿呕吐按摩方法
小儿呕吐是由多种原因引起的, 其中严重者可危及生命。
胃及肠内容物通过贲门、食管、口腔而被强力驱出的动作,称之为呕吐。
中医学认为, 胃气下降则顺。
胃气不和,逆
而上行则呕吐。
感受风寒或受热,饮食生冷,伤食, 胃气虚弱等,均可以导致呕吐。
患儿可突然出现呕吐,也可先有恶心然后出现呕吐。
呕吐严重者,可发生窒息; 反复呕吐, 可导致脱水、电解质功能紊乱;长时期地呕吐,可导致营养不良,生长发育障碍。
1. 方法与步骤见图。
小儿呕吐推拿按摩
(1)患儿取仰卧位,术者先用右手除拇指外四指并拢, 以指腹为着力点以肚脐为圆心顺时针方向摩推腹部3~ 5 分钟,力量可酌情稍重些,见本图(1) 。
(2)紧接上法,术者用手指按揉患儿气海、关元、中极、足三里穴3~5 分钟,见本图(2) 。
(3)术者用拇指稍用力按揉患儿承浆、内、外劳宫及内关
穴3~5 分钟,见本图(3) 。
(4)患儿俯卧位,术者在患儿脊柱部自下而上捏脊3~ 5 遍和自上而下抹脊3~5 遍,见本图(4) 。
2. 注意事项
(1)以上治疗方法,主要适用于非消化道器质性梗阻, 非颅内受伤、炎症、占位性病变, 非中毒, 非其他感染而致的发病者。
(2)若为饮食原因或胃肠功能不适引起的呕吐患儿, 应注意饮食节制、清洁和胃肠功能调节。
(3)如因受凉而致的患儿, 可稍稍食用一些红糖、姜汁水,温中止呕。
(4)若为乳母原因所致此症,乳母应加以治疗和保健。
小儿呕吐推拿
呕吐是孩子的一种常见病症，故需要分别论证治疗，婴幼儿患者由于年龄偏小不宜随意用药物调理，家长可采取推拿法来帮助治疗，那么婴儿呕吐怎么推拿呢?热证型呕吐推拿手法 1 热证型呕吐通常是由胃火上升所引发，偶尔摄入刺激性食物也容易导致这种类型的呕吐。
症状表现：面色发红，并且皮肤干燥，全身有发热的症状，孩子情绪干燥不安，易口渴，并贪冷饮，通常一吃东西就容易吐出来，呕吐物呈酸臭味。
推拿方法：主穴：揉小天心3分钟，揉一窝风3分钟;推补肾经5分钟，用力推清板门5分钟;推清天河水1分钟。
推拿功效：揉小天心，一窝风可清热解表，缓解体热的症状;推补肾经，推清板门可清热泻火，滋阴退热;推清天河水也有清热之功效，并且可以缓解烦躁不安的情绪，使面色逐渐恢复正常。
配穴：逆运内八卦2分钟，推四横纹4分钟;揉合谷穴1分钟;推清肺经，推下六腑各5分钟;揉二人上马，按委中穴各3分钟。
推拿功效：你运内八卦，推横纹有平和胃气的作用，可帮助消化，增加食欲;揉合谷穴可缓解恶心呕吐的症状;推清肺经，推下六腑有助于排泄，通利大便;揉二人上马，按委中穴可平和胃气，通利小便，巩固疗效。
寒证型呕吐推拿手法2 外感风寒或风寒侵腹都会引发本症，孩子摄入寒凉性食物也会引发呕吐。
症状表现：患儿有明显消化不良的症状，呕吐物没有酸臭气味，通常面色发白，四肢发凉，有畏寒的症状。
推拿方法：主穴：揉一窝风5分钟;逆运内八卦2分钟，推四横纹4分钟，揉合谷穴1分钟。
推拿功效：揉一窝风有健脾之功效，可温中散寒;逆运内八卦，推四横纹，揉合谷穴有平和胃气的作用，帮助消化，可缓解呕吐的症状。
配穴：揉外劳宫4分钟，捏挤神阙穴;推补肾经5分钟，揉二人上马3分钟，推清天河水1分钟。
推拿功效：揉外劳宫，捏挤神阙穴可驱寒，温养下元;推补肾经，揉二人上马可清热滋阴，清利小便，巩固疗效。
伤食型呕吐推拿手法3 孩子饮食不节制，暴饮暴食即会引发本症;孩子的消化系统还没有成长健全，若摄入较为油腻的或是不易消化的食物也容易引发呕吐。
小儿推拿穴位详细解说（十五）呕吐
小儿推拿穴位详细解说（十五）呕吐【孩子呕吐怎么办】——揉内关小孩的胃肠功能发育尚不健全，出现呕吐是正常的现象。
食物对于人体来说，也属于异物，需要胃肠进行消化吸收。
胃肠消化不了的或者对人体有害的，就可以通过呕吐排除体外，以缓解胃的压力，对人体实际上起着保护作用。
需要注意的是，家长要学会辨别呕吐物，如果溢出清淡、灰白色的物质就是都来自食道稍带黏性的分泌物和咽下的奶水，是人体胃肠正常的排斥反应。
但是如果小孩得呕吐物有臭味或带血的话就不正常了，家长要马上带孩子去医院进行全面的检查。
出现小儿呕吐的情况，家长先不要忙着给孩子喂药，我教大家一个简单有效的方法，就是揉内关穴。
内关穴是手厥阴心包经的一个重要穴位，具有宁心安神、镇静止呕、降逆止呕、宽胸理气、疏通经脉的作用。
具体方法：让小儿伸臂仰掌，在腕横纹上2寸的两筋指尖，就是内关穴。
这里要提醒各位家长，中医讲的每一寸都是以中指中节为准的，这里更要以小儿的指节为准。
上一节提到良药治未病，小儿很容易出现呕吐症状，所以作为家政应做好预防保健。
小儿呕吐，与家庭护理也有很大关系，家长要注意，正在哺乳期的婴儿，喂食不宜太快，不能由着孩子的性子来。
喂饱后，把小儿抱正，然后用手拍小儿背部，直到听到小儿打嗝的声音就可以了。
饮食要定时定量，不要孩子一哭就拿奶瓶哄，这样并不好。
把吃饭的时间定下来，其他的时候饿一饿，大一点的孩子也要这样。
另，不要过食煎炸肥腻食品及冷饮。
呕吐较轻者可少量多次进食易消化的流食、半流食。
再者，如果孩子出现呕吐的话，最好让孩子侧着睡。
如果每个家长能做到以上几点，我相信你的孩子就不会出现呕吐了。
我希望每个家长通过学习，都能做自己孩子的良医，使自己的孩子健康成长。
宝宝呕吐推拿手法
宝宝呕吐推拿手法宝宝呕吐推拿手法1、常用手法(1)、患儿仰卧位,家长以拇指直推膻中穴1～3分钟。
(2)、家长用两拇指,自中脘至脐向两旁分推30～50次。
(3)、顺、逆时针摩腹各1分钟。
(4)、以拇指端按揉足三里、内关穴各约1分钟。
2、随证加减(1)、伤食吐型:呕吐频繁,口气臭秽,呕吐物常伴未消化的乳块或食物残渣,大便量多,气味酸臭,或溏或秘,腹部胀满,吐后则舒,嗳腐厌食,矢气恶臭,舌质淡,苔厚腻。
常用手法加:a、清脾经100次,揉板门300次。
b、清大肠20O次,退六腑100次。
c、以指点揉中脘穴1～3分钟。
(2)、寒吐型:起病较缓,呕吐乳食不化,呈清稀粘液,无臭味,精神不振,面色苍白,四肢欠温,腹痛喜暖,肠鸣,大便溏薄,或为不消化食物,小便清长,舌质淡,苔薄白。
常用手法加:a、补脾经300次,揉板板门00次。
b、揉外劳宫50次,推三关300次。
c、点揉关元穴1分钟。
d、以掌横擦肩背、腰骶部,以透热为度。
宝宝呕吐原因(3)、热吐型:食入即吐,呕吐物酸臭或为黄水,身热口干口渴,口唇色红,烦躁不安,胃脘胀痛,大便稀薄臭秽或秘结不通,小便色黄量少,舌质红,苔黄。
常用手法加:a、清脾经200次,清小肠200次。
b、清大肠200次,退六腑200次。
c、以拇指侧推小横纹100次。
d、按揉双侧天枢穴各1分钟。
e、推下七节骨100次。
(4)、虚火吐型:时作于呕,咽干舌燥唇红,不欲进食,两颧发红,手足心热,大便干结、小便黄赤,舌尖红,苔少而干。
常角手法加:a、清天河水200次,清肝经200次。
b、补肾经300次。
c、推涌泉300次。
宝宝呕吐的原因1、喂养或进食不当:新生儿期喂奶过多,奶的配方不当,吃奶时吞入大量空气;婴儿及幼儿一次进食量较多或食物不易消化。
2、消化功能异常:全身感染性疾病,如果患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及败血症等疾病时,在高烧、恶心、食欲减退的同时,常伴有呕吐。
3、消化道感染性疾病:胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病,由于局部刺激可引起反射性呕吐,此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。
孩子呕吐莫要慌 中医推拿来帮忙(专业文档)
孩子呕吐莫要慌中医推拿来帮忙（专业文档）孩子呕吐的情况在我们日常生活当中特别常见，它的出现会让好多妈妈特别担心，在出现了呕吐的情况后我们要及时处理，而且也要尽早带孩子到医院进行检查和治疗。
孩子呕吐中医推拿1、运内八卦：内八卦在手掌内侧，为小儿推拿的常用穴位之一，具有开胸化痰，利气利膈，消食除胀的功能，对于治疗小儿胃气上逆、呕吐等有很好理气止呕的作用。
具体操作方法为用左手托起小儿四指，使其掌心朝上，用右手的拇指外侧缘在内八卦穴上运揉50次。
2、推板门：板门穴位于小儿拇指掌侧，大拇指的大鱼际处，按摩此处具有升降之功，能够宽胸利膈、消食化痰，可用于治疗各种原因引起的小儿呕吐泄泻。
具体推拿方法为：将小儿的手掌握住，掌心向上，使大鱼际处暴露，按摩时用右手拇指端桡侧从腕横纹处推向拇指指根处100次。
3、揉中院：中脘穴位于肚脐直上约4寸处（小儿肚脐与剑突下端连线的中点），为人体任脉上的重要穴位，主要可治疗消化系统方面的疾病，小儿呕吐可通过揉中脘穴来健脾和胃，和中止呕。
具体体操作方法为：将小儿平躺在舒适的床上，用手掌根部着力，在小儿的腹部中脘穴处做环形揉动50次。
4、摩腹：摩腹即按摩小儿的腹部，通过对小儿腹部的按摩刺激能够更好地健脾和胃，理气止呕。
在按摩时用手指的掌面在小儿的腹部做顺时针方向的环形抚摸约5分钟。
5、按揉足三里：足三里位于下肢外膝眼下约3寸，胫骨外侧约小儿一横指的位置。
足三里为足阳明胃经的经穴，通过按摩刺激能健脾和胃、调中理气。
按摩时可用拇指指腹面对准穴位着力，按揉足三里穴50-100次。
6、按揉胃俞：胃俞穴在小儿背部第12胸椎棘突下，旁开1.5寸，左右各一。
按摩胃俞穴可以缓解消化不良，胃痛呕吐等症状，在进行推拿的时候可让小儿趴在床上，双手拇指同时着力，按压此穴，然后再以画圆圈的方法按揉，约按揉50次即可。
至此，一整套的小儿治疗呕吐的按摩手法到此结束。
孩子呕吐的应对1、维持呼吸道畅通：在宝宝吐的厉害的，可能呕吐物会从宝宝的鼻子中喷出，注意及时清洁宝宝的鼻子，保持通畅。
小儿呕吐中医推拿疗法
小儿呕吐中医推拿疗法发布时间：2021-10-29T06:36:43.109Z 来源：《医师在线》2021年25期作者：韩春鞠[导读] 呕吐是因胃失和降，气逆于上，以致乳食由胃中经口而出的一种常见病症韩春鞠乐至县第二幼儿园医务室（四川乐至 641500）呕吐是因胃失和降，气逆于上，以致乳食由胃中经口而出的一种常见病症。
古人谓有声有物谓之呕，有物无声谓之吐，有声无物谓之干呕，由于呕与吐常同时发生，故多合称呕吐。
1 呕吐概述本证发病无年龄和季节的限制，而以婴幼儿及夏季易于发生。
凡感受外邪，内伤乳食，大惊卒恐，以及其它脏腑疾病影响到胃的功能，而致胃气上逆，均可引起呕吐。
如能及时治疗，预后尚好。
经常或长期呕吐，则损伤胃气，胃纳失常，可导致津液耗损，气血亏虚。
呕吐可见于西医学中多种疾病的过程中，如急性胃炎、幽门痉挛、贲门痉挛、胆囊炎、胰腺炎，或肝炎等一些急性传染病，或颅脑疾患，或尿毒症、胆道蛔虫、急性阑尾炎、肠梗阻等病，再如中暑、药物、食物影响等，以呕吐为主症时，亦可参考辨证施治。
2 诊断要点（1）乳食痰涎等从胃中上涌，经口而出；（2）有嗳腐食臭，恶心纳呆，胃脘胀闷；（3）有乳食不节、饮食不洁、感受时邪、情志不畅等病史；（4）重症呕吐者，有阴伤液竭之象，如饮食难进，形体消瘦，神萎烦渴，皮肤干瘪，囟门及目眶下陷，啼哭无泪，口唇干红。
呼吸深长，甚至尿少或无尿，神昏抽搐，脉微细欲绝等症。
3 小儿呕吐中医推拿治疗3.1治疗原则因呕吐病理总属胃失和降，胃气上逆所致，故和胃降逆止吐为治标，而辨明病因，即审因论治，才为治本。
如外邪犯胃呕吐者宜疏邪解表，饮食伤胃呕吐者，宜消食导滞，胃中蕴热呕吐者宜清热和胃，胃寒呕吐者宜温中散寒，胃阴不足呕吐者宜滋阴养胃，肝气犯胃呕吐者宜疏肝理气，惊恐呕吐者宜平肝镇惊，各型均兼以和胃降逆，即标本同治。
除药物治疗外，还宜重视饮食调护。
再如胃有痈脓、食滞、痰浊中阻，或误吞毒物、药物而引起呕吐，则无需见呕止呕，应帮助患儿将上述有害之物尽快吐出，吐出后呕吐自止。
推拿呕吐
推拿治疗：小儿呕吐【概述】呕吐是小儿常见症状之一，原因很多，本章节着重介绍由消化道病变所引起的呕吐。
一般来说是因食管、胃或肠道呈逆向蠕动，并伴有腹肌强力痉挛性收缩，迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出，严重呕吐者甚至使患儿呈呼吸暂停的窒息状态。
若护理不当或有呕吐物被吸人，尚可继发呼吸道感染。
反复呕吐易导致水、电解质代谢紊乱，严重者可危及生命。
长期呕吐者，可影响营养的吸收，导致小儿营养不良和生长发育障碍。
另外，如果因喂养不当，吸入空气过多，或喂乳过多，出现乳后有少量乳汁倒流至口腔，从口涌溢出，此称为“溢乳”，为正常现象，不属于病态。
祖国医学认为呕吐是由于胃气上逆所致。
有物有声者，谓之呕；有物无声者，谓之吐；有声无物者，谓之干呕。
【临床表现】依中医辨证呕吐可分为以下几种：1.寒吐饮食稍多即吐，时作时止，多为清稀痰水或不消化的乳食，呕吐物酸臭不甚，腹痛喜暖，面色苍白，四肢乏温，大便溏薄，或完谷不化，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉细而无力，指纹色红。
2.热吐食入即吐，呕吐物恶臭，身热口渴，面赤烦躁，大便臭秽或秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉数，指纹色紫。
3.伤食吐呕吐频繁，吐物酸臭腐馊，有未消化的食物残渣或乳片，院腹痞问，腹胀厌食，矢气恶臭，大便秘结或泻下酸臭，苔厚腻，脉滑数。
医学教育网搜集整理【诊断和鉴别】因呕吐是一症状而不是一种疾病。
一见即知是呕吐。
问题在于引起呕吐的原因很多，特别需要鉴别的是中枢性呕吐。
任何中枢神经病变引起颅内压升高时均可出现呕吐，且多伴有明显头痛。
呕吐往往于头痛剧烈时出现，可呈喷射状。
从呕吐与头痛的关系中，可作出中枢性呕吐的诊断。
如脑外伤、脑膜炎、儿童周期性呕吐等。
【治疗】1.治疗原则寒吐者，治宜温中散寒，和胃降逆；热吐者，治宜清热和胃，降过止呕；伤食吐者，治宜消食导滞，和中降逆。
2.常用穴位脾经、板门、腹阴阳、中脘、脾俞、胃俞、足三里等穴。
3.常用手法推法、揉法、摩法、按法等。
4.操作方法（1）基本治法：患儿取仰卧位，医生坐于其右侧，先揉天突30次，直推膻中500次，揉中脘3分钟。