解剖生理--牙列与颌位
合集下载
牙列牙合与颌位(1)ppt课件
➢承受牙合力最大，且该牙的形态特征（牙合面大尖窝及 斜面较多、牙根粗壮）
是牙列中承受咀嚼负荷最重要牙
.
29
(二)唇（颊）舌向关系
ICO的解剖标志及生理意义
（2）上下牙列间存在着覆牙合、覆盖 覆盖 覆牙合
.
30
①覆盖的定义
牙尖交错 时，上颌牙盖 过下颌牙水平距离
前牙，上前牙切缘与下前牙唇面间前后向水平距离。正常2～4mm 后牙，上后牙颊尖盖至下后牙颊尖. 颊侧，两颊尖顶之间水平距离31
（除了下颌中切牙与上颌最后一个磨牙）
上下牙列中线对正，一般正对着上唇系带
.
25
(2)、牙列特征
临床常以尖牙和第一磨牙接触关系为标志 ①上下颌第一磨牙的对位关系 ②上下颌尖牙的对位关系
.
26
⑴尖牙接触关系反应了前牙的近远中向接触关系
上颌尖牙牙尖顶对应着下颌尖牙的远唇斜面及唇侧远中缘 下颌尖牙牙尖顶对应着上颌尖. 牙的近舌斜面及舌侧近中27缘
⑵第一磨牙关系反应了后牙的近远中向接触关系
上颌第一磨牙的近颊尖对着下颌第一磨牙的颊面沟
下颌第一磨牙近颊尖对上颌第一磨牙与第二前磨牙间合
(侧)楔状隙
.
28
第一磨牙关系对咬合关系重要，称为牙合关键
➢最早萌出、尖窝多，稳定，是其它牙牙合关系正常前提
➢根多，粗、长大，于致密颧弓根，位置固定-引导因素
➢牙列中段，近咀嚼肌附丽部位，肌作用与此牙接近
（一）牙列的外形（构成牙的类型） 1.恒牙列 观察方法：前牙的排列
.
5
牙列的外形（牙列形态特征）
基本类型： （另有混合形）
尖圆形
椭圆形
方圆形
侧切牙即明显转向 远端
侧切牙远中逐渐转 向远端
口腔生理—颌位(口腔解剖生理学课件)
下颌姿势位（MPP）
定义： 头直立，两眼平视前方，口腔无功能活动 下颌处于休息状态时的位置。
息止合间隙（free way space） 下颌姿势位时，上下牙无接触，上下颌牙之间 保持一个前大后小的楔形间隙。 垂直距离：鼻底到颏点之间的面下1/3高度 space）
前提：牙尖交错合存在（牙位） 正常标志: 口颌系统协调 合 肌肉 关节 正中合位（COP）
正常牙尖交错位的特点
牙尖交错合位于颌面部中央，牙列与咬 合都是很规范的，牙列中线与颌面部一 致，与唇系带一致。
两侧TMJ对称。 两侧咀嚼肌张力均等，下颌运动无偏斜。
牙尖交错位正常的标志。
正常牙尖交错位的特点
尖牙 3对¯34颊外展隙 ¯3对23舌外展隙
合关键：第一磨牙的咬合关系
牙尖交错牙合
正常标志：
1.上下牙列中线对正 2.每牙都与对颌的两牙相对应接
触（除8 ▔1） 3.尖牙关系正常 4.第一磨牙为中性关系 5.前后牙的覆合覆盖正常
牙尖交错牙合
异常情况 错合：形态学异常 安式I类错合---- 面型正常
关系正常
第一磨牙
安式II类错合
面型 下颌后缩 上下颌第一磨牙为远中合关系 II类I分类：上颌切牙唇向倾斜 II类II分类：上颌切牙舌向倾斜
安式III类错合
面型 下颌前伸 第一磨牙为近中合关系
牙尖交错合
乳牙期（2.5岁~6岁）
早期（2.5岁~4岁）特征：
1.牙齿排列紧密无间隙 2.牙冠直立，无尽远中向及颊舌向的倾斜 3.牙合曲线不明显 4.上下颌第二乳磨牙的远中面成垂直平面（平齐末端）
4+5<IV+V 5.前牙轻度拥挤：4+5<IV+V 6.暂时性深覆合：5 7 建牙合，
解剖生理--牙列与颌位(共46张PPT)
从12岁第 二恒磨牙 萌出到18
岁第三恒磨 牙萌出，恒 牙列基本形 成，建立恒 牙牙合。
牙合的建立
牙合的建立
前后向动力平衡 向前的动力 颞肌、咬肌、翼内肌、
舌肌、颌骨生长
向后的动力
来自于唇颊肌
牙合的建立
牙列的完整， 牙与牙之间 的相互支持， 在维持咬合 前后动力平 衡方面起重 要作用。
下颌髁状突中心 和下颌中切牙近 中接触点的连线 与牙合平面的交 角(约26°)。
意义：表明了关节 与牙合之间的关系。
面部标志及面部协调关系
下颌骨的双侧髁状突中 心与下颌中切牙近中切 角相连，构成了一个边 长为的等边或等腰三角 形。
意义：从解剖学上阐明 了口颌系统的左右两侧 的对称性，它是下颌在 张闭口运动中正中不偏 的解剖基础。等边三角 形者颌骨较宽，等腰三 角形者颌骨较窄。
牙合的建立
内侧：舌体肌肉 的作用，使牙弓 外扩。
外侧：唇颊肌的 作用，使牙弓向 内而限制 外扩。
牙弓在两种肌肉的 作用下，保持一定 的宽度和大小。
牙合的建立
上下颌牙弓 的密切稳定 的咬合接触 关系，闭口 肌与开口肌 之间的动力 平衡，维持 了牙槽骨和 牙萌出的高 度。
长正中（long centric):RCP直向前滑动1mm到ICP
替牙期（6~12岁）
暂时性错合的表现：
1.上唇系带位置过低：面部颌骨发育不完善
2.上中切牙出现间隙：侧切牙牙胚挤压牙根 3.上切牙牙冠偏远中：牙胚挤压牙根
4.暂时性远中牙合：I+II+III<1+2+3 4+5<IV+V
5.暂时性拥挤：4+5<IV+V
6.暂时性深覆合：增加咬合高度，自行消失
牙列、牙合与颌位(口腔解剖生理学)
面接触：由发育沟、牙窝等凹形
结构和牙尖、边缘嵴、横嵴、斜
嵴等凸形结构组成，目前认为其
主要的牙合接触特征：
①上颌前磨牙舌尖与下颌同
名牙远中边缘嵴接触，下颌
前磨牙颊尖与上颌同名牙近
中边缘嵴接触或者与上颌同
名牙近中边缘嵴和上颌同名
牙近中邻牙的远中边缘嵴接
触②上颌磨牙近中颊尖正对
着下颌同名牙的近中颊沟：
③上颌磨牙近中舌尖与下颌
上颌第一磨牙牙冠平直
下颌第一、二前磨牙和第一磨牙牙冠较正
上下颌第二、三磨牙倾斜程度依次变大
（二）牙体唇（颊）舌向的倾斜情况
从牙弓（断面）的近中或远中方向观察，
前后有不同的倾斜情况，这种倾斜称为唇
（颊）舌侧倾斜
（二）牙体唇（颊）舌向的倾斜情况
➢ 上下切牙的切端均
向唇侧，与颌骨前
端牙槽突的倾斜度
牙列长度
宽度
三、正常牙排列的倾斜规律
正常牙排列的倾斜意义
使咀嚼运动中牙合力沿牙体长轴传导
牙列中牙之间接触广泛紧密，防止食物嵌塞，保
护和维持牙周组织健康。
增大上下牙接触面积，提高咀嚼效率
保护唇、颊、舌组织健康，便于舌运动
衬托唇、颊，保持面下三分之一的形态
（一）牙体近远中向的倾斜情况
从牙弓的唇侧或颊侧方向观察，前后具有不同的倾
ห้องสมุดไป่ตู้
牙尖交错牙合
牙尖交错牙合（intercuspal occlusion,ICO）
上下颌牙牙尖交错，牙合面最广泛、最密切的咬合
接触关系。
牙尖交错牙合（正面观）
牙尖交错牙合（侧面观）
（一）ICO的唇（颊）舌向关系
❖覆牙合：ICO时，上颌牙盖过下颌牙唇（颊）面的
结构和牙尖、边缘嵴、横嵴、斜
嵴等凸形结构组成，目前认为其
主要的牙合接触特征：
①上颌前磨牙舌尖与下颌同
名牙远中边缘嵴接触，下颌
前磨牙颊尖与上颌同名牙近
中边缘嵴接触或者与上颌同
名牙近中边缘嵴和上颌同名
牙近中邻牙的远中边缘嵴接
触②上颌磨牙近中颊尖正对
着下颌同名牙的近中颊沟：
③上颌磨牙近中舌尖与下颌
上颌第一磨牙牙冠平直
下颌第一、二前磨牙和第一磨牙牙冠较正
上下颌第二、三磨牙倾斜程度依次变大
（二）牙体唇（颊）舌向的倾斜情况
从牙弓（断面）的近中或远中方向观察，
前后有不同的倾斜情况，这种倾斜称为唇
（颊）舌侧倾斜
（二）牙体唇（颊）舌向的倾斜情况
➢ 上下切牙的切端均
向唇侧，与颌骨前
端牙槽突的倾斜度
牙列长度
宽度
三、正常牙排列的倾斜规律
正常牙排列的倾斜意义
使咀嚼运动中牙合力沿牙体长轴传导
牙列中牙之间接触广泛紧密，防止食物嵌塞，保
护和维持牙周组织健康。
增大上下牙接触面积，提高咀嚼效率
保护唇、颊、舌组织健康，便于舌运动
衬托唇、颊，保持面下三分之一的形态
（一）牙体近远中向的倾斜情况
从牙弓的唇侧或颊侧方向观察，前后具有不同的倾
ห้องสมุดไป่ตู้
牙尖交错牙合
牙尖交错牙合（intercuspal occlusion,ICO）
上下颌牙牙尖交错，牙合面最广泛、最密切的咬合
接触关系。
牙尖交错牙合（正面观）
牙尖交错牙合（侧面观）
（一）ICO的唇（颊）舌向关系
❖覆牙合：ICO时，上颌牙盖过下颌牙唇（颊）面的
解剖生理 牙列与颌位汇总
II类I分类： 上颌切牙唇向倾斜
II类II分类：上颌切牙舌向倾斜
安式III类错牙合
面型 下颌前伸
第一磨牙为近中牙合关系
牙合的建立
乳牙期（2.5岁~6岁）
早期（2.5岁~4岁）特征： 1.牙冠直立，无明显的尽远中向及颊舌向的倾斜 2.覆牙合较深，覆盖较小 3.牙合曲线不明显 4.上下颌第二乳磨牙的远中面成垂直平面（平齐末端）
定义（ICO）：上下颌牙牙尖交错，达到最 广泛、最紧密接触时的一种咬合关系。 正中颌
咬合接触特：
近远中向标志：尖牙 第一磨牙（牙合关键）
垂直向：新兴学科牙合学
唇（颊）舌向关系 覆合（over bite） 上牙盖过下牙的垂直距离 覆盖（over jet ） 上牙盖过下牙的水平距离
前牙覆合 覆盖分类
牙列倾斜规律
近远中向：牙长轴与垂线的交角 唇颊舌向：牙长轴相对水平面的倾斜角度 垂直向：（上颌牙合平面为参考） 牙合平面 解剖学牙合平面
牙合面形态
纵牙合曲线 上颌：补偿曲线 凸向下 下颌：司匹曲线 凹向上
恒牙合曲线（Wilson曲线） 上颌：凸向下 下颌：凹向上
第二节 牙尖交错牙合
牙合的建立
内外动力平衡
内侧：舌体肌 肉的作用，使 牙弓外扩。 外侧：唇颊肌 的作用，使牙 弓向内而限制 外扩。 牙弓在两种肌 肉的作用下， 保持一定的宽 度和大小。
牙合的建立
上下动力平衡
上下颌牙弓 的密切稳定 的咬合接触 关系，闭口 肌与开口肌 之间的动力 平衡，维持 了牙槽骨和 牙萌出的高 度。
后牙覆合 覆盖分类
正常合
后牙反合
后牙锁合
牙尖交错牙合正常标志： 上颌唇系带 尖牙关系正常 第一磨牙中性关系 前后牙覆牙合覆盖关系 每牙对应对颌两牙（上颌8及下颌1除外）
II类II分类：上颌切牙舌向倾斜
安式III类错牙合
面型 下颌前伸
第一磨牙为近中牙合关系
牙合的建立
乳牙期（2.5岁~6岁）
早期（2.5岁~4岁）特征： 1.牙冠直立，无明显的尽远中向及颊舌向的倾斜 2.覆牙合较深，覆盖较小 3.牙合曲线不明显 4.上下颌第二乳磨牙的远中面成垂直平面（平齐末端）
定义（ICO）：上下颌牙牙尖交错，达到最 广泛、最紧密接触时的一种咬合关系。 正中颌
咬合接触特：
近远中向标志：尖牙 第一磨牙（牙合关键）
垂直向：新兴学科牙合学
唇（颊）舌向关系 覆合（over bite） 上牙盖过下牙的垂直距离 覆盖（over jet ） 上牙盖过下牙的水平距离
前牙覆合 覆盖分类
牙列倾斜规律
近远中向：牙长轴与垂线的交角 唇颊舌向：牙长轴相对水平面的倾斜角度 垂直向：（上颌牙合平面为参考） 牙合平面 解剖学牙合平面
牙合面形态
纵牙合曲线 上颌：补偿曲线 凸向下 下颌：司匹曲线 凹向上
恒牙合曲线（Wilson曲线） 上颌：凸向下 下颌：凹向上
第二节 牙尖交错牙合
牙合的建立
内外动力平衡
内侧：舌体肌 肉的作用，使 牙弓外扩。 外侧：唇颊肌 的作用，使牙 弓向内而限制 外扩。 牙弓在两种肌 肉的作用下， 保持一定的宽 度和大小。
牙合的建立
上下动力平衡
上下颌牙弓 的密切稳定 的咬合接触 关系，闭口 肌与开口肌 之间的动力 平衡，维持 了牙槽骨和 牙萌出的高 度。
后牙覆合 覆盖分类
正常合
后牙反合
后牙锁合
牙尖交错牙合正常标志： 上颌唇系带 尖牙关系正常 第一磨牙中性关系 前后牙覆牙合覆盖关系 每牙对应对颌两牙（上颌8及下颌1除外）
第三章-牙列、牙合与颌位(颌位)
RCP ICP MPP
下颌肌力闭合 道
四、下颌三个基本颌位的关系
（二）ICP与MPP
牙位与肌位一致：当下颌从姿 势位自然上升（无偏斜）1mm-4mm， 闭合至上颌牙接触，此时的接触 如果正好是正中关系牙合，即表 明牙位与肌位一致的，牙合是稳 定的。
牙位与肌位不一致：如果下颌 从肌位自然上升闭合过程中，遇 到干扰，仅有个别牙接触，要通 过下颌前后左右移动，才能进入 牙尖交错牙合，表明牙位与肌位 不协调，牙合便是不稳定的，存 在着ICP异常或肌功能异常，此类 个别牙的接触称为早接触。
⒉在前牙区切嵴间的_间隙为1-4mm
⒊此位置双侧髁突位于关节窝的中央略向前下的位置， 颞肌的电位活动最明显
㈢垂直距离与牙合间隙
垂直距离：鼻底到颏点之间的面下1/3高度称垂直距离。
处于牙尖交错位和下颌姿势位时的垂直距离不同，下颌姿 势位时的垂直距离包含＿间隙。在全口义齿取模时，由于 患者无牙列，其牙尖交错位时的垂直距离无法确定，可以 通过患者完全自然放松的下颌，确定其下颌姿势位时的垂 直距离，去除＿间隙的范围，即可知ICP时垂直距离。正常 垂直距离，颌面部诸肌张力适度表情自然发挥最大咀嚼效 能
⒍牙尖交错位与正中牙合位 ：有些人其牙尖交错牙合不在面部中央，或是下 颌运动时，位置不正，偏左或偏右，表现为口颌系统功能的紊乱，此时牙尖交 错＿及牙尖交错位不能称为正中牙合及正中牙合位。
㈣牙尖交错位正常的意义
①是下颌的主要功能位，咀嚼、言语、吞咽等功能活 动均与其关系密切 ②易重复，临床作为检查、诊断和治疗的基准位 ③牙尖交错位正常使双侧咀嚼肌均衡对称发挥收缩力
㈢后退接触位的意义
⒈由于此位置重复性好，当全口牙或大多数牙丧失后，牙 尖交错位也丧失，此位置仍存在，临床修复中以此来取得 牙尖交错位的参考位 ⒉是下颌的功能位
牙列、牙合与颌位 牙合 牙合
一牙对二牙(除外下颌中切牙、上
颌最后一个磨牙)
上下颌尖牙的对位关系
上颌尖牙的牙尖与下颌尖牙的远中唇斜面及唇侧远
中缘对应，下颌尖牙的牙尖与上颌尖牙的近中舌斜
面及舌侧近中缘对应。
上下颌第一磨牙的对位关系
❖中性牙合：上颌第一磨牙的
近中颊尖对着下颌第一磨牙
的颊沟。
❖远中牙合：上颌第一磨牙的
近中颊尖位于下颌第一磨牙
❖覆盖（超牙合）ICO时，上颌牙盖过下颌牙的
水平距离。
❖正常覆盖：上颌切牙切缘超过下颌切牙切缘
的水平距离2-4mm（3mm）
❖深覆盖的分度：
Ⅰ度 3~5mm Ⅱ度 5~7mm Ⅲ度 >7mm
正常覆牙合覆盖的生理意义
➢提高咀嚼效率
➢避免咬伤唇、颊、舌
➢维持面部容貌、美观、发音和呼吸
等口腔功能有关
前牙的覆牙合覆盖类型
❖2、上下颌第一磨牙的对位关系
3、理想的牙尖交错牙合的基本特征
❖4、4岁以前与4~6岁乳牙期ICO特征
头脑风暴
❖ 1.不属于替牙期间牙合特点的是
❖ A.上颌切牙牙根向远中倾斜 B.前牙轻度深覆 关系
❖ C.可能显示前牙拥挤
❖ D.磨牙轻度远中关系
E.中切牙间有间隙
❖ 2.覆牙合的定义是
❖ A.牙尖交错牙合时，上下前牙发生重叠关系
牙合
上、下颌牙发生接触的现象，牙与牙的接触关系
静止状态时牙接触现象
前伸
侧方
运动状态时牙接触现象
牙尖交错牙合
牙尖交错牙合（intercuspal occlusion,ICO）
上下颌牙牙尖交错，牙合面最广泛、最密切的咬合
接触关系。
牙尖交错牙合（正面观）
颌最后一个磨牙)
上下颌尖牙的对位关系
上颌尖牙的牙尖与下颌尖牙的远中唇斜面及唇侧远
中缘对应，下颌尖牙的牙尖与上颌尖牙的近中舌斜
面及舌侧近中缘对应。
上下颌第一磨牙的对位关系
❖中性牙合：上颌第一磨牙的
近中颊尖对着下颌第一磨牙
的颊沟。
❖远中牙合：上颌第一磨牙的
近中颊尖位于下颌第一磨牙
❖覆盖（超牙合）ICO时，上颌牙盖过下颌牙的
水平距离。
❖正常覆盖：上颌切牙切缘超过下颌切牙切缘
的水平距离2-4mm（3mm）
❖深覆盖的分度：
Ⅰ度 3~5mm Ⅱ度 5~7mm Ⅲ度 >7mm
正常覆牙合覆盖的生理意义
➢提高咀嚼效率
➢避免咬伤唇、颊、舌
➢维持面部容貌、美观、发音和呼吸
等口腔功能有关
前牙的覆牙合覆盖类型
❖2、上下颌第一磨牙的对位关系
3、理想的牙尖交错牙合的基本特征
❖4、4岁以前与4~6岁乳牙期ICO特征
头脑风暴
❖ 1.不属于替牙期间牙合特点的是
❖ A.上颌切牙牙根向远中倾斜 B.前牙轻度深覆 关系
❖ C.可能显示前牙拥挤
❖ D.磨牙轻度远中关系
E.中切牙间有间隙
❖ 2.覆牙合的定义是
❖ A.牙尖交错牙合时，上下前牙发生重叠关系
牙合
上、下颌牙发生接触的现象，牙与牙的接触关系
静止状态时牙接触现象
前伸
侧方
运动状态时牙接触现象
牙尖交错牙合
牙尖交错牙合（intercuspal occlusion,ICO）
上下颌牙牙尖交错，牙合面最广泛、最密切的咬合
接触关系。
牙尖交错牙合（正面观）
牙列、牙合与颌位((牙合学))课件
第三章 牙列、牙合与颌位 （牙合学）
前言
牙列 (dentition，牙弓 dental arch)
牙排列形成弓形
前言
牙合 (occlusion)
牙与牙的接触关系，包括运动及静止的
前言
颌位 (mandibular position)
上下颌骨的位置关系，无论有无牙的接触
前言
咀嚼系统(masticatory system) 口颌系统(stomatognathic system) 是口腔颌面部的各种组织结构，包括 牙、牙周组织、颌骨、颞下颌关节，附于 下颌骨的肌肉及其神经、血管等，它们是 由中枢神经及周围神经控制的一个功能整 体。
向近中倾斜
向唇侧倾斜
三、纵、横牙合曲线及牙合平面
牙列假想的曲线及平面 （一）牙合曲线 （二）牙合平面 （三）牙的上下位置 （四）牙尖高度 （五）牙列与颌骨的关系 （六）牙列与面部标志
前言
口颌系统：功能整体 ┌─→ CNS ←─┐
│
│ 肌肉
│
│
│
│
牙合←──→ TMJ
第一节 牙列（dentition)
牙列（即牙弓dental arch ） 牙根排列有序 牙冠形成弓形的整体
牙列
内容：
牙列的外形及生理意义 牙排列的倾斜情况 纵、横牙合曲线及牙合平面
一、牙列的外形及生理意义
（一）牙列的外形
（二）牙列的生理意义
（二）牙列的生理意义 1.分散牙合力 2.防止食嵌
3.排列的倾斜情况
牙排列的倾斜情况以牙体长轴冠方来描述 （二）唇颊舌向 （一）近远中向 Labialingual inclination Mesiodistal inclination Buccolingual inclination
前言
牙列 (dentition，牙弓 dental arch)
牙排列形成弓形
前言
牙合 (occlusion)
牙与牙的接触关系，包括运动及静止的
前言
颌位 (mandibular position)
上下颌骨的位置关系，无论有无牙的接触
前言
咀嚼系统(masticatory system) 口颌系统(stomatognathic system) 是口腔颌面部的各种组织结构，包括 牙、牙周组织、颌骨、颞下颌关节，附于 下颌骨的肌肉及其神经、血管等，它们是 由中枢神经及周围神经控制的一个功能整 体。
向近中倾斜
向唇侧倾斜
三、纵、横牙合曲线及牙合平面
牙列假想的曲线及平面 （一）牙合曲线 （二）牙合平面 （三）牙的上下位置 （四）牙尖高度 （五）牙列与颌骨的关系 （六）牙列与面部标志
前言
口颌系统：功能整体 ┌─→ CNS ←─┐
│
│ 肌肉
│
│
│
│
牙合←──→ TMJ
第一节 牙列（dentition)
牙列（即牙弓dental arch ） 牙根排列有序 牙冠形成弓形的整体
牙列
内容：
牙列的外形及生理意义 牙排列的倾斜情况 纵、横牙合曲线及牙合平面
一、牙列的外形及生理意义
（一）牙列的外形
（二）牙列的生理意义
（二）牙列的生理意义 1.分散牙合力 2.防止食嵌
3.排列的倾斜情况
牙排列的倾斜情况以牙体长轴冠方来描述 （二）唇颊舌向 （一）近远中向 Labialingual inclination Mesiodistal inclination Buccolingual inclination
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
编辑ppt
3
牙列倾斜规律
近远中向：牙长轴与垂线的交角 唇颊舌向：牙长轴相对水平面的倾斜角度 垂直向：（上颌牙合平面为参考）
牙合平面 解剖学牙合平面
编辑ppt
4
编辑ppt
5
编辑ppt
6
牙合面形态
纵牙合曲线 上颌：补偿曲线 凸向下 下颌：司匹曲线 凹向上
恒牙合曲线（Wilson曲线） 上颌：凸向下 下颌：凹向上
外侧：唇颊肌的 作用，使牙弓向 内而限制 外扩。
牙弓在两种肌肉 的作用下，保持 一定的宽度和大 小。
牙合的建立
编辑ppt
32
上下动力平衡
上下颌牙弓 的密切稳定 的咬合接触 关系，闭口 肌与开口肌 之间的动力 平衡，维持 了牙槽骨和 牙萌出的高 度。
牙合的建立
编辑ppt
33
面部标志点
编辑ppt
口角对着上颌尖牙的远中
编辑ppt
39
面部标志及面部协调关系
Balkwill angle
下颌髁状突中 心和下颌中切 牙近中接触点 的连线与牙合 平面的交角(约 26°)。
意义：表明了 关节与牙合之 间的关系。
编辑ppt
40
Bonwill triangle
下颌骨的双侧髁状突 中心与下颌中切牙近 中切角相连，构成了 一个边长为10.16cm的 等边或等腰三角形。
意义：从解剖学上阐 明了口颌系统的左右 两侧的对称性，它是 下颌在张闭口运动中 正中不偏的解剖基础。 等边三角形者颌骨较 宽，等腰三角形者颌 骨较窄。
面部标志及面部协调关系
编辑ppt
41
Monson
theory 以眉间点为中心，以 10.16cm为半径做一球 面，下颌牙列牙合面与此 球面的一部分相吻合， 上颌牙列补偿曲线也是 此球面的一部分。
垂直向：新兴学科牙合学
第一磨牙（牙合
编辑ppt
10
唇（颊）舌向关系 覆合（over bite） 上牙盖过下牙的垂直距离 覆盖（over jet ） 上牙盖过下牙的水平距离
编辑ppt
11
前牙覆合 覆盖分类
编辑ppt
12
编辑ppt
13
后牙覆合 覆盖分类
正常合 后牙锁合
后牙反合
编辑ppt
14
编辑ppt
4+5<IV+V 5.暂时性拥挤：4+5<IV+V 6.暂时性深覆合：增加咬合高度，自行消失
编辑ppt
26
编辑ppt
27
乳恒牙交替过程中牙体大小差量
1.乳牙牙间间隙 2.替牙间隙 3.颌骨生长发育 4.恒牙倾斜 5.尖牙之间牙弓宽度增加
编辑ppt
28
恒牙期间的牙合特征
从12岁第 二恒磨牙 萌出到18 岁第三恒 磨牙萌出， 恒牙列基 本形成， 建立恒牙牙
上颌中切牙的牙体 长轴与牙合平面的 舌向交角为 60~65 °。
编辑ppt
36
面部协调关系
1.面部等分关系 2.唇齿关系 3.牙型、牙弓型与面型的关系 4.Balkwill角 5.Bonwill三角 6.Monson球面
编辑ppt
37
面部三等分
编辑ppt
38
上颌切牙切缘在上唇下缘下1mm，下颌前牙与下唇 上缘平齐
15
垂直向关系
1.切牙接触特征 2.尖牙接触特征 3.后牙接触特征
编辑ppt
16
后牙牙尖功能分类
支持尖：上后牙舌尖，下后牙颊尖
引导尖：上后牙颊尖，下后牙舌尖
一般来说，支持尖较引导尖大，有利于咬合力通过牙 体长轴。
编辑ppt
17
后牙咬合接触类型
正中止接触：对于咬合高度具有决定意义的接触，通 常为三点式。
编辑ppt
7
第二节 牙尖交错牙合
定义（ICO）：上下颌牙牙尖交错，达到最 广泛、最紧密接触时的一种咬合关系。
正中颌 “理想颌”
编辑ppt
8
ICO特征
近远中向关系： 1.上下牙中线对称，正对上唇细带 2.1对2的关系 3.上下牙的对应关系
尖牙关系 第一磨牙关系
编辑ppt
9
咬合接触特征：
近远中向标志：尖牙 关键）
34
眶耳平面：眶下缘最低点与外耳 道上缘连成的平面，称为眶耳平 面。与牙合平面成150与地面平行。
鼻翼耳屏线：鼻翼中点至耳屏中 点的连线，与合平面平行。
编辑ppt
35
面部标志及面部协调关系
上下颌中切牙之间及其与参考平面的关系
上颌中切牙的牙体 长轴与眶耳平面的 唇向交角为70 °。
上颌中切牙与下颌 中切牙牙体长轴的 交角为140 °。
面型 下颌后缩 上下颌第一磨牙为远中牙合关系 II类I分类： 上颌切牙唇向倾斜 II类II分类：上颌切牙舌向倾斜
编辑ppt
22
安式III类错牙合
面型 下颌前伸 第一磨牙为近中牙合关系
编辑ppt
23
牙合的建立
乳牙期（2.5岁~6岁）
早期（2.5岁~4岁）特征： 1.牙冠直立，无明显的尽远中向及颊舌向的倾斜 2.覆牙合较深，覆盖较小 3.牙合曲线不明显 4.上下颌第二乳磨牙的远中面成垂直平面（平齐末端）
编辑ppt
24
晚期（4岁~6岁）特征 1.牙齿出现间隙（灵长类间隙） 2.切端和牙合面出现明显磨耗 3.下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的近中 4.暂时性深覆合减小
编辑ppt
25
替牙期（6~12岁）
暂时性错合的表现： 1.上唇系带位置过低：面部颌骨发育不完善 2.上中切牙出现间隙：侧切牙牙胚挤压牙根 3.上切牙牙冠偏远中：牙胚挤压牙根 4.暂时性远中牙合：I+II+III<1+2+3
牙列与颌位
编辑ppt
1
第一节 牙列
牙列分类
按照牙的类别：恒牙裂 乳牙列 混合牙列 按照牙排列情况：正常牙列 异常牙列 按照牙列形态：尖圆形 椭圆形 方圆型
编辑ppt
2
牙列大小
上颌 长50mm 宽55mm 下颌 长41mm 宽52mm
描述上下牙列大小关系
Terra牙列指数=牙列宽度/牙列长度×100 ％
合。
牙合的建立
编辑ppt
29
牙合的建立
建牙合动力平衡
前后向动力平衡 向前的动力 颞肌、咬肌、翼内肌、
舌肌、颌骨生长 向后的动力 来自于唇颊肌
编辑ppt
30
牙列的完整， 牙与牙之间 的相互支持， 在维持咬合 前后动力平 衡方面起重 要作用。
牙合的建立
编辑ppt
31
内外动力平衡
内侧：舌体肌肉 的作用，使牙弓 外扩。
前止接触
后止接触
颊止接触
舌止接触
编辑ppt
18
牙尖交错牙合正常标志： 上颌唇系带 尖牙关系正常 第一磨牙中性关系 前后牙覆牙合覆盖关系 每牙对应对颌两牙（上颌8及下颌1除外）
பைடு நூலகம்
编辑ppt
19
错牙合安氏分类
编辑ppt
20
安式I类错合 ---- 面型正常 第一磨牙关系正常
编辑ppt
21
安式II类错牙合