桡骨远端骨折分型.
桡骨远端骨折
尺偏角
研究表明腕部向尺侧移位表示尺偏角有丢 失，因此导致三角纤维软骨复合体(TFCC) 失，因此导致三角纤维软骨复合体(TFCC) 和尺骨的负荷增加。 其影响没有其他畸形严重，但临床研究显 其影响没有其他畸形严重，但临床研究显 示尺偏角变小与握力下降有关。
以上所提到的这些畸形改变通常不是单独 发生。典型的畸形是三维畸形，通过二维 内容显示。 所以这些畸形对结果的影响，要综合把握 所以这些畸形对结果的影响，要综合把握 与分析。不容易把某个的影响效果与其他 鉴别开。
掌倾角
临床研究提到常规11°~12° 临床研究提到常规11°~12°掌倾角的丢失会对 功能有明显影响。 功能丧失的原因可能是多方面的；然而，尸体研 究数据提供了一些可能的解释，掌倾角的改变会 同时影响桡腕和下尺桡关节的力学特性。Short等 同时影响桡腕和下尺桡关节的力学特性。Short等 发现掌倾角丢失10° 发现掌倾角丢失10°，会造成桡骨最大负荷区更 集中，并向背侧转移，增加了下尺桡关节掌、背 侧韧带张力，使负荷增加，导致前臂旋转。
桡骨长度
月骨关节面塌陷会导致桡腕关节不匹配， 桡骨干骺端粉碎会造成桡尺关节不匹配。 影响功能结果的最重要因素是：掌倾角变 影响功能结果的最重要因素是：掌倾角变 化后的桡骨长度。 Mc-Queen发现桡骨短缩超过2mm的会有强 Mc-Queen发现桡骨短缩超过2mm的会有强 度丧失的表现。 Jenkins发现短缩超过4mm不仅出现强度丧 Jenkins发现短缩超过4mm不仅出现强度丧 失，还会伴有疼痛。
骨折的稳定性
LaFontaine 等提出五个不稳定因素 一、最初背侧成角大于20 一、最初背侧成角大于20 ° 二、背侧干骺端粉碎 三、累及桡腕关节内 四、合并有尺骨骨折 五、病人的年龄大于60岁 五、病人的年龄大于60岁 Nhomakorabea治疗
桡骨远端骨折诊断及治疗
桡骨远端骨折诊断及治疗本文为作者授权玖玖骨科发布。
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折，这个部位是松质骨与密质骨的交界处，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。
桡骨远端关节面呈由背侧向掌侧，由桡侧向尺侧的凹面，分别形成掌倾角和尺倾角，其中掌倾角的范围大概在10°-15°，尺倾角的范围大概在20°-25°（详见图1、图2）。
桡骨远端骨折约占全身骨折的1/6，在急诊骨折患者中约占17%，前臂骨折患者中约占75%，其中25%为粉碎性骨折。
60岁前，桡骨远端骨折男女发病比例约为1：2，多见于青少年，多为高能外伤所致；60岁后，随着年龄上升，女性患者比例逐渐增大，主要与女性绝经后体内雌激素水平下降，骨量丢失加快，骨质疏松程度较男性更为严重有关，低能跌伤远比高能创伤多。
桡骨远端骨折中约5.4%- 8.6%报告有急性腕管综合征，因此体格检查时应予以注意。
武汉市第四医院（武汉市骨科医院）手外科二.修复重建科严立主任介绍：经常见到的桡骨远端骨折类型是非常多的，比如说Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折都是桡骨远端的骨折，对于这种情况首先需要明确骨折的具体部位和错位的程度，然后来决定治疗方案。
桡骨远端的骨折目前临床上最常见的分型为AO分型，AO分三种基本类型，即是A型的关节外骨折又分为三组，A1型：孤立的尺骨远端骨折。
A2型:桡骨远端骨折无粉碎、嵌插。
A3型:桡骨远端骨折粉碎、嵌插。
再就是分B型骨折，即简单或者是部分关节内骨折，又可分为三组，B1型为桡骨远端矢状面骨折。
B2型远端背侧缘骨折。
B3型为桡骨远端掌侧缘骨折。
C型骨折，复杂关节内骨折又可分为三组，C1型为关节内简单骨折，无干骺端粉碎。
C2型为关节内简单骨折，干骺端粉碎。
C3型为桡骨关节面粉碎骨折,伴有干骺端简单骨折或粉碎骨折（详见图3）。
患者来医院就诊，往往会问医生“桡骨远端骨折怎么治疗”。
桡骨远端骨折的中西医治疗
桡骨远端骨折的中西医治疗桡骨远端骨折，实际上就是腕关节部分发生骨折，人的前臂靠近拇指部分就是桡骨，桡骨是最容易发生骨折的地方，因为当一个人跌倒时，第一反应就是把手放在地上，保护整个身体，这样就容易发生腕部骨折，也就是桡骨远端骨折。
Corey骨折是桡骨远端骨折的一种常见类型，这种骨折是由于手掌着地造成的。
1.分类桡骨远端骨折根据远端骨折移位的方向及受力的方向等因素可以分为以下几种：第一、克雷氏骨折，为最常见的骨折类型，一般是由于手腕部掌侧着地受力所致，腕部呈背伸位，常常表现为餐叉样或者枪刺样畸形，X线片显示骨折远端向背侧及桡侧移位。
第二、史密斯骨折，是受伤时腕部背侧着地受力所致，X线片显示骨折远端向掌侧移位。
第三、巴尔通骨折，是指涉及到桡骨远端关节面掌侧的骨折，同时伴有桡腕关节的半脱位等，为不稳定性骨折。
第四、反巴尔通骨折，指桡骨远端涉及到关节面的背侧骨折。
1.病因2.1有外力的损伤。
单纯从这个外力损伤情况来说，一般都是走路没走好摔一跤，然后手掌着地了，或者手背着地。
2.2常说的是讲究的一个姿势。
跌倒的时候腕关节处于极度的背伸以及前臂的旋前位，手掌着地，暴力主要集中在这个桡骨远端松质骨的地方，所以容易引起骨折。
是一种克雷斯的骨折，也叫伸直性的骨折。
因为在这个过程当中，手掌是处在伸直的过程当中，另外相比较这个而言，有屈曲性的骨折，就是手背着地。
1.麻醉桡骨远端骨折的患者大部分为急发病症，由于患者受到外伤的冲击以后会发生骨折，并且出现疼痛以及肿胀的情况。
在复位过程当中，患者对于治疗方式具有恐惧心理，传统的中医治疗基本上不采用麻醉的形式，都是采用牵引进行复位。
患者十分痛苦。
随着当前无痛化病房的推广和使用，缓解患者的疼痛成为当前临床当中比较重视的课题。
目前针对桡骨远端骨折患者进行复位，基本都会采用麻醉的形式。
像采用利多卡因进行局部麻醉使用牵引复位石膏夹板进行固定，能够有效地减轻患者的疼痛，并且提高患者的肢体关节功能。
早读一文详解：桡骨远端骨折解剖、分型、入路及治疗！
早读一文详解：桡骨远端骨折解剖、分型、入路及治疗！桡骨远端骨折是所有年龄中最常见的骨折，占骨科急诊的17%、前臂骨折的75%。
如何更好地认识并治疗此类骨折，只有熟悉解剖、掌握发病机理，才能在治疗中做到游刃有余，避免后遗症发生。
今天早读就为大家详解桡骨远端骨折的解剖、分型、手术入路及治疗策略，值得学习借鉴！（一）基本概述•桡骨远端骨折是指距离桡骨远端关节面3cm内的骨折；•发病率约占骨科所有骨折的1/6；•年轻患者多为高能量损伤，老年人多为低能量损伤。
（二）解剖特点1.桡骨远端功能解剖1）骨性结构桡骨远端骨性结构范围为桡骨远端关节面近侧2.5-3cm，扩大到旋前方肌近侧缘以远。
其掌侧光滑平坦，背侧凸隆有Lister结节，外侧粗糙有桡骨茎突，内侧光滑凹陷有尺骨切迹。
2）关节舟骨窝：桡舟关节月骨窝：桡月关节尺骨切迹：下尺桡关节3）韧带桡骨远端韧带分为掌侧韧带和背侧韧带，前者厚而强韧，后者相对薄弱。
可起到稳定关节限制过度活动，传导应力，协调腕骨运动的作用。
腕骨间掌侧韧带：强度极大，与关节囊融合，其强度不低于骨头。
腕背侧韧带：非常薄，科氏骨折不要打在过度掌屈位，对复位没有太大的意义，轻度或中立位即可，否则可能导致腕管综合征。
4）血管桡骨远端处血供由桡动脉、尺动脉、前臂骨间动脉、掌深弓组成。
5）角度计算掌倾角：桡骨远端关节面掌、背侧最远点连线与桡骨长轴垂直线的夹角，即为掌倾角。
桡骨远端骨折后，依据受伤的机制不同，骨折块发生成角移位，掌倾角也随之变大或变小。
骨折复位要求恢复掌倾角，掌倾角可以作为术中复位的参考值。
尺偏角：桡骨尺侧乙状切迹的中点与桡骨茎突最高点的连线，同桡骨长轴垂线之间的夹角即为尺偏角，平均值为24°，小于15°具有手术指征。
桡骨高度：首先作两条垂直于桡骨长铀的平行线，一条通过桡骨茎突的尖端，另一条通过月骨窝的尺侧角，这两条平行线之间的距离就是桡骨高度，平均12mm，该值的测量用于判断桡骨的短缩程度。
桡骨远端骨折的解剖、分型、治疗及注意事项
桡骨远端骨折的解剖、分型、治疗及注意事项桡骨远端骨折占全身骨折病例的 20%，占急诊骨折的 17%，常见于因跌倒后骨质疏松的老年患者及因高能量创伤后的年轻患者。
解剖桡骨远端关节面呈由背侧向掌侧、由桡侧向尺侧的凹面, 分别形成掌倾角(10°~15°) 和尺倾角(20°~25°)。
图源：第八版外科书桡骨茎突尺侧与尺骨小头桡侧构成尺桡下关节, 与尺桡上关节一起，构成前臂旋转活动的解剖学基础。
诊断1、伸直型骨折（Colles 骨折）Colles 骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。
典型畸形姿态即侧面看呈「银叉」畸形，正面看呈「枪刺样」畸形。
X 线可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位。
2、屈曲型骨折（Smith 骨折）受伤时腕关节屈曲、手背着地引起，也可由于腕背部受到直接暴力打击发生。
受伤后腕部下垂，局部肿胀，腕背侧皮下瘀斑。
X 线可见典型移位，近折端向背侧移位，远折端向掌侧、桡侧移位。
可合并下尺桡关节损伤、尺骨茎突骨折和三角纤维软骨损伤。
3、桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位(Barton 骨折) 是桡骨远端骨折的一种特殊类型。
在腕背伸、前臂旋前位跌倒, 手掌着地, 暴力通过腕骨传导, 撞击桡骨关节背侧发生骨折, 腕关节也随之而向背侧移位。
其发生率占全身骨折的0.1%。
临床上表现为与Colles 折相似的「银叉畸形」及相应的体征。
X 线拍片可发现典型的移位。
当跌倒时, 腕关节屈曲、手背着地受伤, 可发生与上述相反的桡骨远端掌侧关节面骨折及腕骨向掌侧移位。
这类骨折较少见, 临床上常漏诊或错误诊断为腕关节脱位。
只要仔细阅读 X 线片, 诊断并不困难。
图源：第八版外科书治疗原则由于约 50% 以上的桡骨远端骨折为粉碎性骨折并涉及关节面，从而影响腕关节活动，如果治疗不及时及治疗方式不当，不仅短期会导致腕关节疼痛，长期更会导致腕关节僵硬、创伤性骨关节炎等并发症。
中西医结合治疗桡骨远端Fernandez分类Ⅲ型骨折
中西医结合治疗桡骨远端Fernandez分类Ⅲ型骨折桡骨远端骨折：是指桡骨远端涉及或不涉及关节面的骨折，伴或不伴脱位。
Fernandez分类：Ⅰ型骨折是关节外干骺端的折弯骨折，如Colles骨折或Smith骨折。
一处骨皮质被折断，其对侧的骨皮质粉碎并嵌插。
Ⅱ型骨折是关节内骨折，由剪切应力所致。
这些骨折包括掌侧Barton骨折、背侧Barton骨折及桡骨茎突骨折。
Ⅲ型骨折是压缩性损伤所引起的关节内骨折和干骺端嵌插，包括复杂的关节内骨折和桡骨Pilon骨折。
Ⅳ型骨折是桡腕关节的骨折-脱位并有韧带附着处的撕脱骨折。
Ⅴ型骨折是由于多个力和高速度造成的桡骨远端的广泛损伤。
笔者于2009年3月-2010年6月采用外固定支架配合自拟伤科洗药治疗FernandezⅢ型骨折收到良好的临床治疗效果，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料 2009年3月-2010年6月对13例Fernandez Ⅲ型骨折进行临床治疗效果观察，其中男性8例，女性5例；年龄最小者28岁，最大者63岁。
1.2病例的诊断及分级标准所有患者均采用Fernandez桡骨远端骨折分类方法。
2治疗方法2.1使用威海高分子公司生产的桡骨远端外固定支架。
在臂丛神经阻滞麻醉下，将患肢置于手术台上，分别于第二掌骨背侧及桡骨骨折近端侧方正中取约3cm长小切口，分离组织至骨膜层，各自打入两枚金属骨针，安置外固定支架，手法将骨折复位，（c形臂透视下骨折复位满意）锁牢外固定支架螺帽，缝合皮肤切口。
指导患者加强手指屈伸功能锻炼及肩肘关节功能锻炼。
两周内可拍片复查骨折对位情况，如有不满意，可适当调整外固定。
两周后拆除缝线。
六周后去除外固定支架，辅以骨伤外洗方熏洗，以利腕关节功能恢复。
2.2骨伤外洗方熏洗自拟骨伤外洗方由五加皮15g 海桐皮15g 川断15g 桑寄生15g 当归12g 鸡血藤15g 威灵仙15g 木瓜6g 桂枝6g 羌活6g 泽兰6g 白芨6g 透骨草15g 红花6g 艾叶6g 川牛膝15g 组成，上方1付，加水6斤，浸泡10分钟后煎药，开锅后调成文火再煎10分钟，药物煎成后向药汤中加黄酒1斤，先将患腕置药盆上方熏蒸，待药液降温后，用干毛巾吸药液包覆患腕，以手挑水至毛巾上烫洗患处，药液凉后再加热，每次烫洗不少于半小时，每日2次。
桡骨远端骨折分型和治疗
演讲人： 日期：
目录
• 桡骨远端骨折概述 • 桡骨远端骨折分型 • 非手术治疗方法 • 手术治疗策略及适应症 • 康复期管理与功能恢复训练 • 总结：提高桡骨远端骨折诊疗水平
01
桡骨远端骨折概述
定义与发病机制
定义
桡骨远端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折，是临床上最常见的骨折 之一。
功能位悬吊
将患肢悬吊于功能位，有利于静脉 回流和消肿，同时减少患肢活动对 骨折端的影响。
药物治疗及康复锻炼
药物治疗
使用止痛药、消炎药、促进骨折 愈合的药物等，以缓解患者疼痛 ，预防感染，加速骨折愈合。
早期康复锻炼
在医师指导下进行早期康复锻炼 ，如肌肉收缩、关节活动等，有 利于预防肌肉萎缩、关节僵硬等 并发症。
1 2
多学科协作的意义
强调多学科协作在桡骨远端骨折诊疗过程中的重 要性，包括骨科、影像科、康复科等多个学科的 共同参与。
诊疗流程的协同优化
提出多学科协作下的诊疗流程协同优化建议，以 提高诊疗效率和患者满意度为目标。
3
教育和培训的重要性
加强对医护人员的教育和培训，提高他们对桡骨 远端骨折的认识和诊疗水平，从而更好地为患者 服务。
功能性训练
结合日常生活动作进行功能性训练，提高患者的实用性和协调性。
日常生活能力评估与指导
日常生活能力评估
对患者进行日常生活能力评估，了解其在吃饭、穿衣、洗漱等方面的自理能力。
日常生活指导
根据评估结果给予患者相应的日常生活指导，包括如何使用辅助器具、如何调整生活方式等，以提高其生活质量 。
06
总结：提高桡骨远端骨折诊疗水 平
桡骨远端骨骺分离
常见于儿童，由于骨骺未闭合，受到外力作用时易发生骨 骺分离。
桡骨远端骨折诊疗常规指南骨科治疗方案
梅骨远端骨折诊疗常规指南骨科治疗方案【概述】梯骨远端关节面呈双凹形，与舟骨、月骨构成槌腕关节；其尺侧有另一凹形关节面，与尺骨头构成下尺楼关节；尺骨下端关节面被三角纤维软骨覆盖。
横骨远端骨折为常见损伤，多见于6--10岁的儿童和60-70岁的妇女。
【诊断标准】1、诊断依据(1) 腕部疼痛、压痛、肿胀。
(2) 有骨擦音(感)。
(3) 可有局部畸形；腕关节功能障碍O(4) 腕关节正侧位X线摄片可见骨折的部位及类型。
符合上述第(1)、(2)或(3)或(4)项可以确诊。
2、分型诊断(1)人名分型法1)柯雷骨折：是指梯骨远端3cm以内的骨折，跌倒时手掌着地，远折段向背侧移位，向掌侧成角。
2)史密斯骨折：是指梯骨远端骨折，跌倒时腕背着地,远折端向掌侧移位、向背侧成角，其临床特征与柯雷骨折相反，也称反柯雷骨折。
3)巴尔通骨折：是指梯骨远端背侧骨折，骨折线通过腕关节，远折段向背侧和近侧移位。
4)反巴尔通骨折：假设为梯骨远端掌侧骨折，骨折线通过腕关节，远折段向掌侧和近侧移位，那么称为反巴尔通骨折。
(2)通用分型法I型：关节外骨折无移位；II型：关节外骨折有移位；III型：关节内骨折无移位；IV型：关节内骨折有移位。
此分型法可能是目前I尧骨远端骨折较理想的分型法。
【治疗方案】1、非手术治疗治疗的原那么是尽可能用较简单的方法整复和保持复位。
整复后稳定者，可用石膏固定。
2手术治疗整固后不稳定者，可考虑用经皮穿针内固定或外固定器治疗；不能整复者，应切开复位内固定；对极少数严重的粉碎性关节内骨折，可做关节融合术。
【疗效评估】治愈标准：骨折愈合，功能恢复。
【预后评估】槎骨远端骨折大多数治疗效果良好，并发症少。
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• 2、临床最常用的分类方法有以人名命名的方法和AO分 类方法。
大体分类，分型
Colles骨折 Smith骨折 Barton骨折 Chauffeur骨折 die-punch骨折 1976年，Frykman分类 1984年，Melone分类 1990年，Cooney分类类 1992年，Mayo分类 1993年，Fernandez分类 20世纪90年代，AO/ASIF 分类
其发病率约占急诊骨折病人的17%,其中关节内骨折占桡 骨远端骨折的25%。 桡骨远端骨折主要发生在青少年和中老年两个年龄段。 在青少年，男性发病率显著高于女性，与患者户外活动 及骨骼发育有关，主要是高能量损伤引起； 在中老年，女性患者明显多于男性，随着年龄增加，其 发生率逐步上升，低能跌伤远比高能创伤多，其原因与 高龄及女性绝经后的骨质疏松相关。
23
尺桡骨远端关节外骨折A3
• A3 桡骨关节外粉碎骨折可伴尺骨骨折 A3.1 嵌插骨折伴轴向短缩 A3.2 有楔形骨块 A3.3 复杂骨折
AO分型
• B型：部分关节内骨折
B1：桡骨远端矢状面骨折 B2：桡骨远端背侧缘骨折 B3：桡骨远端掌侧缘骨折
尺桡骨远端部分关节内骨折B1
• B1 桡骨远端矢状面部分关节内骨折可伴有尺骨骨折 B1.1 外侧简单骨折 B1.2 外侧粉碎骨折 B1.3 内侧骨折
概念
• 距桡骨关节面3cm以 内的骨折，是松质 骨和密质骨的交界 处，横截面呈四边 形且骨皮质较弱因 此力学结构较弱， 骨折后容易发生松 质骨的塌陷，皮质 骨的粉碎及桡骨缩 短现象。
3CM
↓
↓
解剖特点ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
桡骨下端是松质骨与密质交界的部位，此处最容 易发生骨折
解剖特点
23º
尺倾角20~25°
骨折后尺倾角变小
3，barton骨折
• 1838年Barton描述一种桡骨远端涉及关节面的骨折并且 伴腕关节脱位。较少见。
4，chauffeur骨折
1910 年Chauffeur最早提出 特点：桡骨茎突孤立性骨折，骨折不移位，但多伴舟月韧 带损伤。
5 die-punch骨折：
•桡骨远端的关节内骨折，伴有月骨陷窝背侧表面的压迫。 •1962年Scheck对从桡骨远端月骨关节面背侧部分撕脱下 来的骨折命名为die-punch碎片，现在把由月骨冲撞挤压桡 骨的月骨关节面所造成的骨折通称为桡骨远端die-punch骨 折。在AO/ASIF 分型上属于B1.3型。
桡侧柱 由舟状窝和 桡骨半月切迹（桡骨 茎突）组成； 中间柱 由月状窝和 桡骨半月切迹组成； 尺侧柱 由尺骨茎突、 三角纤维软骨复合体 (TFCC)和腕尺侧韧 带等组成。
骨折分型
• 1、桡骨远端骨折的分类方法很多，但几乎所有的分类 都是以受伤机制和骨折形态为依据，没有哪一种分类方 法能包括所有的骨折情况。
AO分型
C型：完全关节内骨折
C1：关节面、干骺端简单骨折 C2：关节面简单，干骺端粉碎 C3：关节面粉碎
尺桡骨远端部完全关节内骨折C1
• C1 桡骨关节内、干骺端简单骨折可伴有尺骨骨折 C1.1 关节内后内骨片 C1.2 关节矢状面骨折 C1.3 额状面骨折线
尺桡骨远端部完全关节内骨折C2
• C2 桡骨关节内简单骨折、干骺端粉碎骨折可伴有尺 骨骨折 C2.1 关节矢状面骨折 C2.2 额状面骨折线 C2.3 骨折线累及骨干
A1：孤立的尺骨远端骨折
A2：桡骨远端简单骨折，无 粉碎、无嵌插
A3：桡骨远端骨折，粉碎、 嵌插
尺桡骨远端关节外骨折-A
• A1 尺骨关节外骨折，桡骨完整 A1.1 尺骨茎突骨折 A1.2 尺骨干骺端简单骨折 A1.3 尺骨干骺端粉碎骨折：（1）楔行；（2）复杂
尺桡骨远端关节外骨折A2
• A2 桡骨关节外骨折可伴尺骨骨折 A2.1 桡骨横行骨折，没有倾斜，可以有轴向短缩 A2.2 骨折向背侧倾斜，骨折线斜向背上（PouteauColles) A2.3 骨折向掌侧倾斜，骨折线斜向前上（GoyrandSmith)
Cooney（1990）通用分型法
强调不同的桡骨远端骨折采用不同的治疗方案。
1.关节外无移位骨折 2.关节外移位骨折 3.关节内无移位骨折 4.关节内移位骨折
Frykman(1967)分型
• 根据关节外或关节内，是否涉及桡腕关节，是否涉及下 尺桡关节，有无尺骨茎突骨折分八个类型。
AO分型
• A型：关节外骨折
6
解剖特点
11º
骨 折 块 掌倾角10~15° 骨折后掌倾角变小
7
意义: 1、决定腕关 节活动范围 2、骨折复位 的标准、预后 的判断
尺倾角 掌倾角
8
伸腕
腕 关 节 功 能
桡倾
尺倾
屈腕9
损伤机制
伸直位
身体重力
间 接 暴 力
地面反作用力
Rikli ，Regazzoni 1996年提出桡骨远 端三柱理论
• 份饭
1，Colles骨折
1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折。 特点：远侧骨折端向背侧倾斜，前倾角减小
2，smith骨折
1847年Smith R．w．详细描述了桡骨远端骨折的另一种类 型，即反colles骨折， 特点：远折端向掌侧移位，合并下尺桡关节脱位，（掌倾 角加大）
桡骨远端骨折分型
概述
※桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折，占前臂骨折的74％ ※最常见的损伤机制是过伸位跌倒并伸手支撑 ※通过腕部触诊和X线可以做出骨折的诊断 ※虽然有好几种分类方法可用来鉴别腕部骨折，但最常用 的是AO／ASIF 和Frykman分型 ※大多数骨折首选的治疗是闭合复位或外固定。如果骨折 无法复位，必须切开复位。
尺桡骨远端部完全关节内骨折C3
• C3 桡骨关节内粉碎骨折、可伴有尺骨骨折 C3.1 干骺端简单骨折 C3.2 干骺端粉碎骨折 C3.3 骨折累及骨干
尺桡骨远端部分关节内骨折B2
• B2 桡骨远端背侧缘部分关节内骨折可伴有尺骨骨折 （Barton) B2.1 简单骨折 B2.2 合并外侧矢状面骨折 B2.3 伴腕关节背侧脱位
尺桡骨远端部分关节内骨折B3
• B3 桡骨远端掌侧缘部分关节内骨折可伴有尺骨骨折 （反Barton，Goyrand-SmithII） B3.1 有小片的简单骨折 B3.2 有大片的简单骨折 B3.3 粉碎骨折