中西医结合治疗单纯性卵巢囊肿临床分析
中西医结合治疗单纯性卵巢囊肿临床分析
作者:赵桂兰
来源:《中国医药科学》2014年第02期
[摘要] 目的研究中西医结合治疗单纯性卵巢囊肿的有效性。
方法选取2007年3月~2012年6月我科收治的单纯性卵巢囊肿170例进行回顾性分析,所选患者囊肿直径均
[关键词]中西医结合;单纯性卵巢囊肿;临床分析;有效性
[中图分类号] R737.31 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)02-94-02
单纯性卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块,是指卵巢内有囊性的肿物形成,虽然单纯性卵巢囊肿是常见良性囊肿[1],但是仍然需要积极的治疗,在临床上西医对于卵巢囊肿病例仅采用手术治疗,此类方法创伤较大,且需住院治疗,给患者带来极大不便。
笔者自2007年3月~2012年6月收治单纯性卵巢囊肿170例,经比较总结,给予中西医结合治疗收到更好的效果,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2007年3月~2012年6月在我科就诊的卵巢囊肿患者170例,年龄17~50岁,平均(38.2±4.3)岁,B超检测囊肿直径约3.5~5.5cm,平均(4.2±1.3)cm,已婚144例,未婚26例。
病程6个月~3年,平均病程(1.6±0.4)年。
主要临床表现为腰骶部或小腹胀痛,月经失调、痛经、不孕等,当单纯性卵巢囊肿影响到激素产生时,可能出现阴道不规则出血或毛体增多等现象[2-3]。
将患者分成治疗组与对照组,每组各85例,通过伦理委员会认可及患者知情同意。
1.2 治疗方法
治疗组:与月经来潮前1周静脉点滴5% GS 250mL,加氨苄青霉素(浙江国镜药业有限公司,H19990090)5.0g,替硝唑(湖北科益药业股份有限公司,H10950215)100mL,一日一次共5日。
对青霉素过敏者选用其他抗生素。
口服中药:胃苓散加减:苍术12g、厚朴12g、陈皮10g、茯苓10g、泽泻10g、白术
10g、桂枝10g、三棱8g、莪术8g、山药15g、海藻10g、白茅根10g,随症加减,于月经干净后,水煎服,一日一剂共10剂。
3个月经周期为1个疗程,治疗后于月经干净后3~7d,B超专人复查,与治疗前对比观察其囊肿变化。
对照组:月经来潮前1周静脉点滴5% GS 250mL,加氨苄青霉素5.0g(浙江国镜药业有限公司,H19990090),替硝唑100mL(湖北科益药业股份有限公司,H10950215),一日一次共5日。
对青霉素过敏者选用他抗生素。
1.3 疗程评判标准[4]
治愈:临床症状消失,包块消失。
好转:临床症状基本消失,包块明显缩小。
无效:症状及包块无明显改变。
总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析,计数资料采用x2检验,P
2 结果
3 讨论
卵巢囊肿常为慢性盆腔炎延误治疗或治疗不彻底迁延所致[5-6]。
中医认为属癥瘕范围,为下焦湿热内蕴,气滞血瘀,痰湿凝聚所致。
卵巢囊肿中医治疗以理气活血,化瘀消积,佐以化痰化湿为基本法则[7]。
选方胃苓散加减:苍术、厚朴燥湿健脾行气;茯苓、泽泻利水渗湿,健脾补虚泄热;白术、山药益脾肺肾阴,燥湿利尿;桂枝温通经脉,温助阳气;三棱、莪术破血祛瘀,行气止痛、消瘕;海藻消痰散结,以上中药配伍清热祛湿,活血化瘀、散结。
联合抗生素静脉给药,周期治疗有利于炎症的吸收与消散。
中药治疗始终坚持辨病与辨证相结合的原则,从现代医学研究证实,直肠黏膜具有很强的吸收能力,并且可以不经过肝脏代谢而直接进入血液循环,减轻药物对肝脏的毒副作用,并避免药物对胃肠的刺激作用,从而提高药物的生物利用度,女性内生殖器与直肠毗邻,经直肠黏膜吸收的药物可通过盆腔静脉丛直接进入病灶,充分发挥药效[8-9]。
中西医结合治疗单纯性卵巢囊肿,可以很大程度上避免药物治疗及手术治疗中的诸多不利因素[10],其优点在于:(1)中药联合西药抗生素可以有效抗菌消炎、止痛消肿,能够弥补其抗菌能力的不足。
(2)对卵巢功能及结构无影响,无创伤,开腹、在围治疗期未发生严重的并发症和副损伤,是安全有效的治疗方法。
(3)操作简单,容易掌握,极大的减轻患者的心理负担。
从治疗组85例临床卵巢囊肿病例临床治疗效果观察,治疗总有效率达97.6%,可见中西医结合治疗本病副作用小、创伤小、痛苦少,患者易接受,优于西医手术治疗,不需住院,基层医院临床有推广应用价值。
但是需要注意的是:目前虽然中医治疗卵巢囊肿已经获得一定突破,大部分普通液性囊肿经过一段时间的中医治疗可以控制或者缓解病情,但是,中医治卵巢囊肿还需要我们进一步探索。
[参考文献]
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(收稿日期:2013-10-12)。
卵巢囊肿的中医临床研究
卵巢囊肿的中医临床研究卵巢囊肿是女性生殖系统中常见的一种疾病,对女性的身心健康可能会产生一定的影响。
在中医领域,对于卵巢囊肿有着独特的认识和治疗方法。
中医认为,卵巢囊肿的形成与多种因素有关。
首先,情志失调是一个重要的因素。
现代女性面临着工作、生活等多方面的压力,容易产生焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪。
长期的情志不畅会导致肝气郁结,气血运行不畅,瘀血内生,聚而成癥。
其次,饮食不节也可能引发卵巢囊肿。
过度食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,或者饮食不规律,损伤脾胃,导致脾失健运,水湿内停,聚湿成痰,痰湿与瘀血相互搏结,形成囊肿。
再者,外感邪气也是一个诱因。
例如,经期或产后受寒,寒邪凝滞胞宫,气血瘀阻,也容易形成囊肿。
另外,体质因素也不容忽视。
部分女性先天禀赋不足,或者久病体虚,正气不足,无力推动气血运行,导致血瘀痰凝,形成囊肿。
从中医的诊断方法来看,主要通过望、闻、问、切四诊来综合判断。
望诊主要观察患者的面色、神态、舌苔等。
一般来说,卵巢囊肿患者可能面色晦暗,舌苔厚腻。
闻诊主要听患者的声音、呼吸等,以了解其身体状况。
问诊则详细询问患者的月经情况、带下情况、饮食起居、情志变化等。
切诊包括脉诊和触诊。
脉诊时,可能会出现弦脉、涩脉等。
触诊主要是触摸腹部,了解肿块的大小、质地、活动度等。
在中医治疗方面,主要采用中药内服、针灸、推拿等方法。
中药内服是最常用的治疗手段之一。
根据患者的具体病情和体质,进行辨证论治。
比如,对于肝气郁结型的患者,常用的方剂有逍遥散加减,以疏肝理气、活血化瘀;对于痰湿凝滞型的患者,常使用苍附导痰丸加减,以化痰祛湿、散结消肿;对于血瘀内阻型的患者,则多使用桂枝茯苓丸加减,以活血化瘀、消癥散结。
针灸治疗卵巢囊肿也有一定的效果。
通过针刺相关穴位,如关元、气海、中极、子宫、血海、三阴交等,可以调节气血、疏通经络,促进囊肿的吸收。
推拿则主要通过按摩腹部和相关穴位,改善局部血液循环,缓解疼痛,促进囊肿的消退。
2024年桂枝茯苓汤加减治疗卵巢囊肿的临床观察
2024年桂枝茯苓汤加减治疗卵巢囊肿的临床观察一、桂枝茯苓汤方剂特点桂枝茯苓汤,源于汉代张仲景所著的《金匮要略》,是中医临床经典方剂之一。
该方由桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁五味药组成,具有活血化瘀、通经止痛、消癥散结的功效。
桂枝茯苓汤适用于因瘀血内阻而导致的各种妇科疾病,如痛经、闭经、产后腹痛以及妇人癥瘕积聚等。
桂枝茯苓汤的方剂特点主要体现在以下几个方面:一是药性平和,无明显副作用,适合长期调理;二是活血化瘀作用显著,能有效改善血液循环,促进瘀血消散;三是配伍精当,五味药物相互协同,增强疗效。
二、卵巢囊肿病理机制卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,其病理机制复杂多样,主要包括内分泌失调、炎症感染、遗传因素等。
卵巢囊肿的形成与发展与卵巢功能异常密切相关,如卵泡过度生长、黄体囊肿等。
此外,炎症和感染也可导致卵巢组织充血、水肿,进而形成囊肿。
卵巢囊肿的临床表现主要包括腹部不适、疼痛、月经异常等,严重者可影响生育功能。
因此,对卵巢囊肿的早期诊断和治疗具有重要意义。
三、加减治疗方案设计在桂枝茯苓汤的基础上,根据卵巢囊肿的病理机制和临床表现,我们设计了加减治疗方案。
具体方案如下:对于因内分泌失调导致的卵巢囊肿,可加用当归、川芎等活血调经药,以改善卵巢功能,调节内分泌。
对于炎症感染所致的卵巢囊肿,可加用金银花、连翘等清热解毒药,以消除炎症,减轻症状。
对于疼痛明显的患者,可加用延胡索、没药等止痛药物,以缓解疼痛。
同时,我们根据患者体质、年龄、病情轻重等因素,对桂枝茯苓汤的剂量进行个体化调整,以达到最佳治疗效果。
四、临床试验过程描述为验证桂枝茯苓汤加减治疗卵巢囊肿的临床效果,我们开展了一项临床试验。
该试验共纳入100例卵巢囊肿患者,按照随机分组原则,分为治疗组和对照组各50例。
治疗组采用桂枝茯苓汤加减治疗方案,对照组采用常规西药治疗。
疗程均为3个月,观察患者治疗前后症状改善情况、囊肿大小变化以及不良反应发生情况。
试验过程中,我们严格按照临床操作规范进行,确保数据的准确性和可靠性。
中西医结合治疗卵巢囊肿20例
个 ;囊肿最大为 5 c mX 5 c m×3 c m,最小为 3 c mX3 c m×
红藤 2 0 g ,败酱 草 2 0 g ,延胡 索 2 0 g ,双花 2 0 g ,莱 菔 子 l O g ,薏米 1 5 g等。患者排尽便后 ,取侧 卧位 ,经肛 门插 管行结 肠 灌 注 ,1 0 0 m1日一 次 灌 肠 。配合 微 波 每 天加 3 0 ai r n ,1 5  ̄2 5 w,灌肠后进行疗效更好 。
意书 。
无效 : 临床症状无明显变 化 ,超 声波 检查囊肿 无缩 小或
增大者 。
1 . 2 仪器
多 能多 卵巢囊 肿 消融 系统 ,阴道探 头频 率
2 . 2 不 良反应 2 0 例 患者 ,均为一次穿刺成功。术中部 分患者 出现腹部 胀痛 、烧灼 感 ,3例患者 出现 心悸 、出
临床症状有效 :
自觉症状好转 或 消失 ,超声 波检 查囊 肿缩 小 1 / 2以上 ;
间、胸透 、核磁 等检查 无手术禁忌证 。术前 向患者及家 属介绍介入性超声 穿刺硬化配合 中药 治疗卵巢囊肿 的方 法 、优点及风险 ,征得患者及家属 同意 ,并签 署知情 同
2 结果
2 c m。主要临床 症 状为 下腹 或腰 骶部 胀痛 、月 经失 调、
痛经 、不孕等。所有患者均无酒精过敏史 ,术前 血常规 、
心电图、血生化 、血 、C A 1 2 5 、C A 1 9 9 、凝 血酶原 时
2 . 1 疗效标 准
术后 2 0周 超声 复查 评价 疗效 。治 愈 :
径小于 5 c m的卵巢囊肿 2 0 例患者进行超声引导介入穿刺
中医药治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿的临床研究
中医药治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿的临床研究在现代医学领域中,子宫肌瘤和卵巢囊肿是女性生殖系统常见的疾病,给患者的身心健康带来了诸多困扰。
随着中医药在临床治疗中的广泛应用和不断发展,其在子宫肌瘤和卵巢囊肿的治疗中展现出了独特的优势和潜力。
子宫肌瘤,是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,常见于 30 50岁的妇女。
卵巢囊肿则是卵巢内形成的充满液体或半固体物质的囊状结构。
这两种疾病的发病原因较为复杂,可能与内分泌失调、遗传因素、生活方式等多种因素有关。
患者常常会出现月经异常、腹部肿块、腹痛、压迫症状等表现。
中医药治疗子宫肌瘤和卵巢囊肿有着悠久的历史和丰富的经验。
中医认为,这两种疾病的发生主要与肝郁气滞、痰湿凝滞、血瘀内阻等因素有关。
因此,治疗上多采用疏肝理气、化痰祛湿、活血化瘀等方法。
在临床实践中,中药方剂的应用是中医药治疗的重要手段之一。
例如,桂枝茯苓丸是常用于治疗子宫肌瘤和卵巢囊肿的经典方剂。
该方剂由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药组成,具有活血化瘀、缓消癥块的作用。
对于血瘀内阻型的患者,常常能取得较好的疗效。
此外,还有逍遥散、少腹逐瘀汤等方剂,根据患者的具体病情和体质进行辨证论治,加减用药。
除了中药方剂,中药单体的研究也为中医药治疗子宫肌瘤和卵巢囊肿提供了新的思路。
例如,丹参酮具有抗雌激素、抗炎、抗氧化等作用,能够抑制子宫肌瘤和卵巢囊肿的生长。
莪术油中的莪术醇能够诱导肿瘤细胞凋亡,对于肌瘤和囊肿的治疗具有一定的潜力。
针灸治疗在中医药治疗中也占有一席之地。
通过针刺穴位,可以调节人体的气血运行和脏腑功能。
对于子宫肌瘤和卵巢囊肿患者,常选取关元、气海、中极、血海、三阴交等穴位。
针灸不仅可以缓解患者的症状,还能在一定程度上抑制肌瘤和囊肿的生长。
中医外治法,如中药灌肠、中药外敷等,也在临床治疗中发挥了积极的作用。
中药灌肠可以使药物直接作用于盆腔,提高局部药物浓度,增强疗效。
中药外敷则通过皮肤渗透,改善局部血液循环,促进肿物的吸收。
中西医结合治疗卵巢囊肿64例效果
2012 年 1 月
27
观察指标:两组均以 7 天为 1 个疗程,治疗 2 个疗程后统计 疗效。
观察指标:两组在治疗前后均测试肺通气功能,包括用力肺 活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)和呼气峰流速(PEF),每项 测试 3 次,取最佳结果。血、尿、便常规,肝、肾功能。 统计学处理:采用 SPSS1.0 统计软件。 3 疗效评定标准与结果
①临床疗效,治疗组 49 例中,临床控制 12 例,显效 25 例,有 效 10 例,无效 2 例。总有效主 95.9%。对照组成 49 例中,临床控 制 5 例,显效 22 例,有效 12 例,无效 10 例,总有效率 79.6%。经 卡方检验。与对照组比较 P<0.05。治疗组在改善患者临床症状体 征方面明显优于对照组。②肺功能疗效。见表 1。两组患者治疗 后各项肺功能指标均有明显改善(P<0.05,P<0.01)其中治疗组治 疗后各项肺功能改善情况又明显优于对照组(P<0.05)。③综合疗 效评价,治疗组 49 例中,临床控制 10 例,显效 23 例,有效 12 例, 无效 4 例。总有效率 91.8%。对照组 49 例中,临床控制 3 例,显效 20 例,有效 12 例,无效 14 例。总有效率 71.4%。经卡方检验,与对 照组比较 P<0.05。治疗组总有效率明显优于对照组。
中西医结合治疗单纯性卵巢囊肿临床分析
治的单纯性卵巢囊肿 1 7 0例进行 回顾性分析, 所选患者囊肿直径均 < 6 c m, 根据治疗方法将患者分 为治疗
组和对照组 , 治疗组 8 5 例, 在患者月经来潮前 1 周进行 中西医结合治疗 , 即采用一般西药和口服中药治疗 。
对照组 8 5例 , 患者采用一般西药治疗 , 两组均为 3 个月为 1 个疗程 , 1 个疗程后在月经干净后 3—7 d , 用B 超检测其囊肿变化情况。结果 治疗组治愈 4 6 例, 好转 3 7 例, 无效 2 例, 总有效率达到 9 7 . 6 %; 对照组治愈
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卵巢囊肿中医辨证治疗
卵巢囊肿中医辨证治疗卵巢囊肿中医辨证治疗提要:卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医或者是体检在行妇科检查时才被发现。
卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块,有时性交会发生疼痛。
当囊肿影响到激素分泌时,可能出现诸如阴道不规则出血或体毛增多等症状。
一、中医对卵巢囊肿的认识:中医没有“卵巢囊肿”这个术语,传统中医将卵巢囊肿归属为“症瘕”范畴。
中医指出:妇女下腹有结块,或胀,或满,或痛者,称为“症瘕”。
症与瘕,按其病变性质有所不同。
症,坚硬成块,固定不移,推揉不散,痛有定处,病属血分;瘕,痞满无形,时聚时散,推揉转动,痛无定处,病属气分。
但就其临床所见,每有先因气聚,日久则血瘀成瘕,因此不能把它们截然分开,故前人每以瘤瘕并称。
二、中医治疗法则:中医中药治疗卵巢囊肿主要是从整体观念入手,重在活血化瘀、软坚散结、清热解毒、理气通经;用现代话说就是全面调节内分泌失调,让气通血活,活跃脏腑之功能。
气血是肌体的物质基础,脏腑是气血生化之源,起着分管血的生成,调节血和气的平衡作用,气是血液的原动力。
三、中医病因病机:多因脏腑不和,气机阻滞,瘀血内停,气聚为症,血结为瘕,以气滞、血瘀、痰湿及毒热为多见。
1、气滞:七情所伤,肝气郁结,气血运行受阻,滞于冲任胞宫,结块积于小腹,成为气滞症瘕。
:2、血瘀:经期产后,胞脉空虚,余血未尽之际,房事不节,或外邪侵袭,凝滞气血,或暴怒伤肝,气逆血留,或忧思伤脾,气虚而血滞,使瘀血留滞,瘀血内停,渐积成瘕。
3、痰湿:素体脾虚,或饮食不节,损伤脾胃,健运失职,湿浊内停,聚而为痰,痰湿下注冲任,阻滞胞络,痰血搏结,渐积成瘕。
:4、毒热:经期产后,胞脉空虚,余血未尽之际,外阴不洁,或房事不禁,感染湿热邪毒,入里化热,与血搏结,瘀阻冲任,结于胞脉,而成症瘕。
四、中医辨证施治、灵活变通:1、卵巢囊肿基本方组成:海藻12克、昆布15克、白芥子10克、制南星6克、夏枯草20克、三棱10克、莪術10克、当归15克、丹參20克、赤芍12克、桃仁10克、路路通10克、炮穿山甲6克。
中药治疗卵巢囊肿的临床体会
中药治疗卵巢囊肿的临床体会卵巢囊肿为珍王科多发病之一,其治疗非常困难。
目前对较大囊肿用手术治疗,小的则治疗方法不一。
笔者用纯中药治疗10例,疗效甚显,报道如下:1 临床资料10例全为门诊患者,年龄在28—40岁之间,平均年龄在34岁。
多数患者在合并有其它妇科病而检查时一并发现,囊肿较大的患者自觉患侧下腹胀疼不适。
随体位的改变疼痛较明显。
月经前2—3天均有不同程度的胀痛,有下腹包块感,对月经周期月经量而言10例患者无明显改善。
有6例患者伴白带增多,外阴道瘙痒等。
妇科检查,外阴无明显异常,6例患者伴阴道炎,宫颈光滑,子宫大小如常,活动好,均扪及囊性包块,活动好,轻压摘。
全部病例B超反复检查确诊。
囊肿最大7.4× 5.2cm,最小的3.1×3.4cm,都为单侧发病,囊壁薄、光滑旷边界清晰,其内为无回声暗区,多为圆形或椭圆形。
动态观察半年或一年符合粤日巢囊肿诊断。
2 治疗方法上述10例均采取纯中药治疗,以膈下逐瘀汤加减。
方药组成:赤芍9g,五灵脂10g,当归12g,枳壳6g,焦蒲黄6g,三七29,航母草189,川芎4g,没药(炙)10g,山慈姑8g,煅牡蛎249等。
必要时临症加减,水煎服,一日一剂疗程十天。
治疗效果和治愈标准:10列患者治愈6例,均通过B超探索原来囊肿消失并且临床症状随之消失,有效:症状好转囊肿缩小2例。
;无效:2例B超探查无变化。
病案举例:王某某,女,38岁,患者在一月前自觉右下腹不适胀疼,月经前期加重。
经自服妇炎康,妇科千金片等药无明显效果,经医院妇科B超探查,发现右侧卵巢有7.4×5.2cm椭圆形囊性包块,囊壁薄,光滑,边界清晰,其内为无回声暗区。
提示“右侧卵巢囊肿”。
故投以该方治疗,服15剂后B超探查,囊肿为4.1× 2.2cm大小,再服20剂,囊肿B超探查2.8X×2.1cm大小。
再服20剂后B超探查未见囊性占位,卵巢附件如常。
卵巢囊肿的治疗
卵巢囊肿的治疗探析【摘要】卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,目前中西医对卵巢囊肿的治疗都提出了有效的方法,取得了满意的效果。
本文就治疗本病的经验进行了总结。
【关键词】卵巢囊肿;手术治疗;中医治疗卵巢囊肿是女性中常见的妇科疾病,各种年龄均可患病,但以20-50岁的女性最为多见。
卵巢是女性产生卵子的器官,而卵子和精子的结合又是孕育过程的前提,女性一定要确保卵巢的健康,才会顺利的怀孕。
卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块,有时性交会发生疼痛。
卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现,而当这些症状加重后,卵巢囊肿就有可能恶化发展成卵巢肿瘤,应予以足够重视[1]。
1 卵巢囊肿的危害卵巢囊肿对女性健康有极大危害,卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所,而各个不同阶段的卵泡在卵巢皮质,若卵巢遭受到破坏,就会造成输卵管机械性阻塞,从而影响卵巢的排卵功能,导致不孕。
卵巢囊肿与引起不孕的机制与干扰排卵功能有关。
此外,卵巢囊肿在早孕时可能引起流产,中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转,晚期妊娠时囊肿较大者可导致胎位异常,分娩时可能阻塞产道引起难产。
卵巢囊肿增大极易发生感染,扭曲,出血或爆裂,给患者带来生命的威胁,有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变[2]。
2 常见病因目前,有专家认为卵巢囊肿的发病与内分泌、病毒、遗传环境及生活方式因素、某些药物影响等多种因素有关。
卵巢囊肿可以是生理性的即是正常的随生理周期的变化可以自然消失的或病理性的由于疾病而形成的囊肿,正常的卵巢周期仅有1个卵泡发育成熟,其余生长卵泡均在成熟过程中相继萎缩而闭锁。
成熟卵泡不排卵而持续增长或闭锁卵泡退化不全,粒层细胞仍分泌液体而形成囊肿[3]。
生理性的囊肿无需手术,而病理性的囊肿,往往子宫囊肿是一种很少见疾病,临床上容易被忽略。
3症状表现3.1 早期症状腹内肿块:对于体积较大的囊肿当然应该引起重视,因为我们的卵巢本身也不过核桃般大小。
卵巢囊肿的中医临床研究
卵巢囊肿的中医临床研究作者:张永兴来源:《中国中医药信息》2013年第02期关键词:卵巢囊肿;中医疗法;综述中图分类号:R271.917.5 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2013)02-0111-02卵巢囊肿是妇科卵巢良性肿瘤的一种,临床上病情发展较缓慢,随囊肿的缓慢增大,常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。
近年来,中医对卵巢囊肿的临床研究取得了较理想的治疗效果,现将有关成果综述如下。
1 病因病机根据卵巢囊肿临床症状和体征,可将其归属于中医“癥瘕”、“肠覃”、“积聚”等范畴。
《灵枢·水胀》曰:“肠覃者,寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系;癖而内著,恶气乃起,息肉乃生,其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移……”这段论述与卵巢囊肿的发病过程和临床表现相似。
并指出其发病原因是感受寒邪,寒凝气滞血瘀而成。
其病机为气滞血瘀,痰湿阻滞,肝郁犯脾。
肖承棕认为,卵巢囊肿的发生机理是本虚标实,肝血不足、肝郁脾虚为本,气滞血瘀、痰瘀互结为标[1]。
李氏等[2]认为,本病多由痰湿瘀血互结,气血瘀阻,痰湿内盛而致。
总之,气滞血瘀、痰瘀互结是卵巢囊肿的主要病机。
故治疗应以活血祛瘀、行气消痰为主。
2 内治法黎氏等[3]临证将本病分4型治疗,即气滞型用香棱丸加减、血瘀型用桂枝茯苓丸加减、痰湿型用开郁二陈汤、湿热型用大黄牡丹汤加味。
结果表明,辨证分型论治可使囊肿迅速吸收缩小,复发现象少,避免了手术痛苦,治愈率高。
牛氏[4]采用自拟化瘀消癥汤加减治疗本症126例,总有效率为95.24%。
若湿邪偏盛者加薏苡仁、忍冬藤、马齿苋各、通草;伴盆腔积液,炎症重者加土茯苓、苍术、车前草、黄柏;气血亏虚者加黄芪、党参、鸡血藤;肾虚者加续断、杜仲、桑寄生;寒湿偏盛者加桂枝、小茴香、白芥子。
对痊愈和有效的120例患者随访1年左右,结果痊愈者均未见复发,有效者卵巢囊肿未见明显增大。
