中医辨证治疗视神经萎缩的临床疗效分析
［ ２ 】 李春， 温忠． 中西医结合治疗动脉硬化闭塞症２ ８ 例［ Ｊ ］ ． 吉林中医
药， ２ ０ ０ ４ ， ２ ４ （ ４ ） ： ３ ０ ．
［ ３ 】 周 涛， 荣文平， 陈柏 楠 ， 等． 益气 活 血法 治疗 闭塞性 动 脉硬 化 症６ ０ 例 临床研 究 ［ Ｊ ］ ． 中医杂 志， ２ ０ ０ ２ ， ４ ３ （ １ ２ ） ： ９ ０ ９ ． 【 ４ 】 黄 晓钟 ， 安峥， 张柏根 ， 等． 前 列地 尔 脂微 球 载体 制 剂治 疗４ ７ 例 周 围血管 性疾 病 【 Ｊ 】 冲 日友 好 医院学 报， １ ９ ９ ９ ， １ ３ （ ２ ） ： ９ ３ － ９ ６ ．
参、毛冬青）。③外用换药：对有溃疡和坏疽患者视病情酌情选用
祛 腐膏 、黄 连膏 、生肌 玉红膏 、生 肌散 换药 。 ④其 他治疗 ：静点前 列 腺索Ｅ ｌ Ｏ ｇ 、１ 次／ ｄ 。肠溶 阿司 匹林１ ０ ０ ａｇ ｒ ／ 次 口服 ，１ 次／ ｄ 。有 高
血压、糖尿病、冠心病等合并症者对症治疗 ，有感染者选用有效抗
６ ５ 例中，临床痊愈３ ２ 例 （ ４ ９ ． ２ ％），显效１ ８ 例 （ ２ ７ ． ６ ９ ％），有效
１ ２ 例 （ １ ８ ． ４ ６ ％），无效 和恶化３ 例 （ ４ ． ６ １ ％）症状 改善情况 见表 １ ，治 疗前 后血液流变学变化见表２ 。
３讨 论
管、增加血容量来改善肢体血液循环。同时，前列腺素Ｅ 。（ Ｐ ＧＥ 。 ）
木 瓜 、丹参 、艾 叶 、赤 芍 、桂枝 、丝 瓜络 ） ，脉络瘀 热和 脉络 热毒 证 用外洗 ３ 号方 （ 金银 花 、公英 、地 丁 、大 青 叶 、大黄 、黄 柏 、苦
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ １
表１ 治疗前 后主要 症状 体征 变化
注： 治疗 前后 比较尸＜０ ． ０ ５
归 、川芎等 对血 管平滑 肌有 直接 舒张作 用 ，能增 加机体 免疫 功 能、 提高机 体耐 缺氧 能力 、激活 干淋 巴细 胞 、提 高淋 巴细 胞转 化率和 保 护血 管 】 ，桃 仁 、丹参 、赤 芍 、地 龙等活 血化 瘀药 具有 抗 凝 、促 纤 溶 、 抑制 血 小 板聚 集 、 防止 血 栓形 成 等 作 用 ，并 通 过扩 张 周 围血
有效率为 ６ ９ ． ５ ７ ％， 且经统计学处理有显著差异性（ 尸＜０ ． ０ ５ ） 。结论 采用中医辨证的方法治疗视神经萎缩疗效显著 ， 可以有效地改善视功能，
具有抗动 脉硬化 、保 护 内皮 细胞 、调 整Ｔ Ｘ Ａ ／ Ｐ Ｇ Ｉ ： 比值 、抑制血小 板 聚集 、扩 张血管及 改善末梢循 环等作用 】 。在 服 中药 的同时配合 应用 前列腺素 Ｅ ，故有 较好 的作用。
肢体动脉硬化性闭塞症是动脉发生粥样硬化病变 ，致其狭窄或
闭 塞 的一 种 慢性 缺 血性 疾 病 ，多发 于４ ５ 岁 以上 的 中老 年 人 。祖 国 医学 认 为 ，本病 多因平素 肥甘 厚 味熏蒸 脏腑 ，或 因丹石 补药 消烁 肾 水 ，或 因七情 所伤 气竭精 伤 ，导致 阴 阳失调 ，外 受寒湿 侵犯 ，而使
气活 血止 痛为法 。方 中黄 芪 、党 参 、川芎 补益 正气 ，资助 血行 ，当 归 、丹参 、山楂活 血化瘀 ；地 龙 、蜈蚣等 性 善走 窜 ，功 专搜剔 ；牛 膝 引血 下行 ，通 经活 络 ，诸药 合 用共奏 益气 活血 、化瘀 通络 之效 ， 俾 气 血 充 足 ，脉 络 通畅 则 瘀 阻难 成 。药 理 学 研 究证 明 ，黄 芪 、当
中医辨证治疗视神经 萎缩 的临床疗效分析
刘 伟
（ 吉林 中医药科学院 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ２ １ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 中 医辨证 治疗 视 神经 萎缩 的 临床 疗效 ，分析其 在 临床 上的 应 用价 值 。方 法 选取 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ４月来我 院 治疗
参考文献
［ １ ］ 崔公让 ， 谭鸿雁 勘 脉 硬化 闭塞 症 ［ ＭＩ ． 北京 ： 人 民军 医出版社 ， ２ ０ ０ ０ ：
１ ３ ８ ． １ ４ ０．
气血运行不畅，筋脉闭阻不通。不通则痛，不通则筋脉失于濡养 ， 故 临 床见 有肢 体疼 痛 ，酸 、麻 、木 、冷 等症状 ］ 。因此 ，中医 以益
生素 。
检测指标
治疗 ：治疗前后 临床症状 、体征 变化 、检测治疗 前后血液 流变 学变化 ，统计学方 法资料表 示为 （ 土Ｓ ），采 用啦 验 ②疗效 标准 ：参照 中华全 国中医药学 会脉管专业委员 会１ ９ ９ ０ 年制订的疗效 标 准【 １ ］ ，以积分法评价疗 效。 ２结 果
药理学研究证明黄芪当归川芎等对血管平滑肌有直接舒张作用能增加机体免疫功能提高机体耐缺氧能力激活干淋巴细胞提高淋巴细胞转化率和保护血管桃仁丹参赤芍地龙等活血化瘀药具有抗凝促纤溶抑制血小板聚集防止血栓形成等作用并通过扩张周围血管增加血容量来改善肢体血液循环
７ ｏ ６ ・中医中药 ・
服。３ ０ ｄ 为１ 个疗程，２ 个疗程结束后评估疗效 。②中药薰洗 ：脉络 寒凝证用外洗 １ 号方 （ 生川乌、生草乌，荜拔、伸筋草、透骨草、桂 枝、麻黄、川椒）；脉络血瘀证用外洗２ 号方 （ 当归、川芎 ，红花、
的视 神 经萎 缩 的患者共 有 １ ５ ０例 １ ８ ４眼 ，随机 分成 治疗 组和对 照 组 两组各 ７ ５ 例９ ２眼 ，将 治疗 组 采用 的中 医辨证 的治疗 方 法与对 照组 采 用
的 中成 药 复方丹 参 片剂 的 治疗 方 法进行 疗 效 的比 较 ，观 察并 记 录 两组 患者 在 治疗 过 程 中 临床 症 状 的改 善情 况 以及 出现 的不 良反应 。结 果 治疗 组 临床 症状 的 恢 复情 况明 显优 于对 照 组 ，其 中治疗 组显 效 ５ ５眼 （ ５ ９ ． ７ ８ ％） ，总 有效 率 高迭 ９ ０ ． ２ ２ ％；对 照 组显 效 ３ ７眼 （ ４ ０ ． ２ ２ ％） ，总
视神经萎缩中医疗法
2.气血亏虚
治法：补气养血，通络明目。
处方：全当归15克，熟地黄15克，川芎10克，酒白芍10克，党参15克，炒白术10克，白茯苓10克，丹参15克，黄芪20克，枸杞20克，山萸肉10克，制龟版10
克，鳖甲10克，炙甘草6克。
加减：如为外伤所致，加川断、仙鹤草；肝郁气滞加柴胡、郁金。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：血府逐瘀汤、加味逍遥散等。
哈药集团白内障青光眼诊疗中心眼科专家提醒：视神经萎缩病程长，疗效慢，治疗宜持之以恒，不可半途而废。患者应保持乐观情绪，忌躁怒，戒烟酒，静养息，积极治疗视神经萎缩。
视神经萎缩中医称为”青盲”，视神经萎缩不是一个疾病的名称，是任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，为病理学通用的名词，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。
其视神经萎缩中医的具体疗法有四种：
1.肾虚肝邪
治法：滋阴益肾，舒肝解郁。
加减：胸闷不舒加枳壳、郁金、竹茹、陈皮；大便干结加大黄、枳实。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：逍遥散加减、丹栀逍遥散。
4.气滞血瘀
治法：行气活血，化瘀通络。
处方：当归10克，丹参10克，赤芍10克，生地10克，刘寄奴10克，青葙子10克，三七粉3～6克 (冲服)，潼白蒺藜各10克。
加减：夜寐不宁加炒枣仁、五味子、柏子仁、朱茯神；食少加炒麦芽、神曲、鸡内金、山楂；便结加火麻仁。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：八珍汤加减，归脾汤、四物五子汤、当归补血汤等。
3.肝气郁结
治法：舒肝理气，通利玄府。
视神经萎缩中医治愈的案例
视神经萎缩中医治愈的案例视神经萎缩是一种常见的眼科疾病，患者常常出现视力减退、视野缺损等症状，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
传统的中医治疗方法在治疗视神经萎缩方面有着独特的优势，下面我们就来看一下一位患者的治愈案例。
患者王先生，55岁，因突发性双眼视力下降，出现模糊、视物不清的症状，就诊于眼科门诊。
经过眼科医生详细检查和诊断，确诊为双眼视神经萎缩。
医生告知王先生，视神经萎缩是一种常见的眼科疾病，常常由于多种原因引起，如缺血、缺氧、营养不良等，需要积极治疗，否则会导致不可逆的视力损害。
王先生在得知自己患上视神经萎缩后，心情十分沮丧，但他并没有放弃治疗的信心。
他决定尝试中医治疗的方法，寻求中医师的帮助。
经过详细的中医诊断，中医师认为王先生的视神经萎缩是由于肝肾不足、气血不足引起的，需要通过中药调理和针灸治疗来改善症状。
在经过连续一个月的中医治疗后，王先生的症状有了明显的改善。
他的视力逐渐恢复，视物清晰度也有了明显提高。
经过三个月的治疗，王先生的双眼视力完全恢复到正常水平，视神经萎缩的症状也完全消失了。
王先生对中医治疗的效果非常满意，他感慨道，“以前我对中医并不了解，但通过这次治疗，我深切体会到了中医的独特魅力，中医治疗视神经萎缩的效果真的非常好。
”。
通过王先生的治愈案例，我们可以看到中医治疗视神经萎缩的独特优势。
中医注重整体调理，从调理肝肾、益气养血入手，改善气血循环，从根本上改善了视神经萎缩的症状。
同时，中医治疗方法温和无刺激，对患者的身体没有副作用，能够有效改善患者的症状，提高视力，提升生活质量。
综上所述，中医治疗视神经萎缩的效果是显著的，对于一些患者来说，中医治疗可能是一个很好的选择。
当然，对于不同的患者，治疗方法可能会有所不同，建议患者在接受中医治疗前，一定要找到正规、有资质的中医医师进行诊断和治疗，以确保治疗效果。
希望更多的患者能够了解中医治疗的独特优势，选择适合自己的治疗方法，早日康复。
分析中西医结合治疗青光眼视神经萎缩临床疗效
分析中西医结合治疗青光眼视神经萎缩临床疗效发表时间：2017-08-23T11:56:54.140Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第10期作者：胡绍柱[导读] 青光眼视神经萎缩属于多种因素所引发的终身性致盲性眼病，患者的发病率较高。
四川省绵阳万江眼科医院 621000摘要：目的：分析中西医结合治疗青光眼视神经萎缩临床疗效。
方法：将本院2015年1月到2017年1月治疗的54例青光眼视神经萎缩患者作为分析对象，基于患者个人意愿纳入常规组与试验组（n=27）。
常规组应用西医治疗方式，试验组应用中西医联合治疗方式，比较两组患者的临床治疗总有效率以及患者的自主生活能力评分。
结果：试验组患者临床治疗总有效率为92.59%，常规组患者的临床治疗总有效率为77.78%，组间差异对比具有统计学意义（p＜0.05）。
试验组患者各项自主生活能力评分均高于常规组患者，数据对比具有统计学价值（p＜0.05）。
结论：中西医结合治疗青光眼视神经萎缩的临床疗效显著，能够显著提升患者的临床治疗总有效率，积极改善患者的自主生活能力，建议推广应用。
关键词：中西医结合；临床治疗；青光眼视神经萎缩临青光眼视神经萎缩属于多种因素所引发的终身性致盲性眼病，患者的发病率较高，对患者的生活质量会产生较大影响，比如视野缺损、视力下降或丧失等等。
当前临床治疗中多采用西药治疗的方式，但是实际的临床治疗效果仍然不够理想。
文章将本院2015年1月到2017年1月治疗的54例青光眼视神经萎缩患者作为分析对象，采用不同治疗方式进行对比分析，现报道内容如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料将本院2015年1月到2017年1月治疗的54例青光眼视神经萎缩患者作为分析对象，基于患者个人意愿纳入常规组与试验组（n=27）。
两组患者中男性与女性患者数量均为16例、11例，年龄在34岁到71岁之间，年龄均数为（52.34±4.12）岁。
病程时间在2个月到3年之间，病程时间中位数为（1.25±0.14）年。
中医眼科如何诊断和治疗视神经萎缩
中医眼科如何诊断和治疗视神经萎缩视神经萎缩是一种严重影响视力的眼科疾病，给患者的生活带来极大的不便。
在中医眼科领域，对于视神经萎缩有着独特的诊断和治疗方法。
中医诊断视神经萎缩，首先会通过望、闻、问、切四诊来收集患者的病情资料。
望诊主要观察患者的眼部外观，包括眼珠的色泽、形态，以及眼周的气色等。
如果患者眼珠色泽晦暗，眼周气色不佳，可能提示存在眼部疾病。
闻诊方面，会留意患者的呼吸、声音等，判断其身体的整体状态。
例如，呼吸急促可能表示身体有内热，声音低微可能是正气不足。
问诊则会详细询问患者的症状，如视力下降的起始时间、进展速度、是否伴有眼痛、头痛、头晕等。
还会了解患者的生活习惯，如是否长期用眼过度、睡眠情况如何、饮食偏好等。
此外，患者的家族病史以及既往病史也在问诊的范围之内。
切诊包括脉诊和触诊。
通过触摸患者眼部周围的肌肤，感受其温度、硬度等，来辅助判断病情。
脉诊更是重要环节，不同的脉象反映出不同的身体状况。
如弦脉可能提示肝郁，细脉可能表示气血不足。
在中医理论中，视神经萎缩的病因较为复杂。
常见的有肝气郁结、肝肾阴虚、气血不足、气滞血瘀等。
肝气郁结的患者，往往情志不畅，容易郁闷或发怒，伴有胸胁胀痛。
肝肾阴虚的人，可能会有头晕耳鸣、腰膝酸软、口干咽燥等症状。
气血不足的患者，通常面色苍白或萎黄，神疲乏力，容易感到疲劳。
气滞血瘀者，眼部脉络瘀阻，可能会有刺痛感，舌暗有瘀斑。
中医治疗视神经萎缩，注重整体调理，采用辨证论治的方法。
对于肝气郁结型，治疗以疏肝理气为主，常用的方剂如逍遥散加减。
通过调理肝气，使气血通畅，滋养眼部。
肝肾阴虚型则以滋补肝肾为主要治法，常选用杞菊地黄丸加减。
以补充肝肾之阴，上荣于目，改善视力。
气血不足型的治疗着重于益气养血，比如使用归脾汤加减。
增强身体的气血化生，使眼部得到充足的营养供应。
气滞血瘀型则需要活血化瘀，通络开窍，像血府逐瘀汤加减就是常用的方剂。
促进眼部血液循环，改善视神经的营养状况。
中医怎么调理视神经萎缩，3个方法，告诉你
中医怎么调理视神经萎缩，3个方法，告诉你
视神经萎缩是指视神经纤维因各种疾病所致传导功能障碍的一种病理改变。
它不是一种独立的疾病，而是视神经严重损害的结果。
中医将本病归于“青盲”,“视瞻昏渺”及“视瞻有色”范畴。
《证治准绳—视瞻昏渺症》中曾指出：有神劳，有血少，有元气弱，有元精亏而昏渺者，致害不一。
本病主要与气血虚弱，肝肾不足有直接关系，中医辨证论治视神经萎缩主要从气血理论入手，益气活血。
视神经萎缩，中医上主要通过中药、针灸、穴位注射等方法进行治疗，根据病人体质不同，辨证治疗。
1、中药：补气血的方剂：八珍汤、大补参芪丸；肝气郁结的方剂：丹栀逍遥散；补肝肾的方剂：杞菊地黄丸、十全明目汤；气滞血瘀的方剂：通窍活血汤均，可酌情加减。
2、针灸疗法：常用的针刺穴位有睛明、球后、足三里、足光明、三阴交、风池、肾俞、肝俞等，可以疏通经络、调理气血。
通过针刺这些穴位，对视神经、脑神经进行良性的刺激，从而达到减缓视神经萎缩。
3、耳穴：可选用眼、目1、目2 、皮质下、交感、肝、肾等。
小提示
1、合理饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，也可以适当吃一些粗细粮，
补充维生素A，防治维生素A缺乏症。
忌烟酒，不吃辛辣刺激、烟熏、油炸、腌制的食物。
2、养成良好的卫生习惯，不要用手揉眼睛，勤洗手，毛巾、脸盆等放通风处，勤消毒。
3、外出时记得戴上有色眼镜，避免紫外线和强光线刺激。
4、合理用眼，不要熬夜，注意休息，连续用眼40分钟，建议休息10分钟，远眺或闭目。
5、遵循医嘱，定期复诊，及时就医。
做到早发现，早诊断，早治疗。
视神经萎缩-中医难病诊治
视神经萎缩-中医难病诊治视神经萎缩，是指因各种原因引起的视网膜神经节细胞轴索变性的一种病症，以视功能损害和视乳头苍白为主要特征。
本病在中医学中归属“青盲”范畴。
最早记载见于《诸病源候论》：“青言者，谓眼本无异，瞳子黑白分明，直不见物耳。
”并指出其病因与“脏腑气血不荣于睛”有关，对后世产生较大影响。
至唐代，开始探索治疗之法，《外台秘要》一书载述了“深师疗青盲方”、“黄牛肝散”、“补肝散”等多种方药。
宋元时代的著名眼科专著《秘传眼科龙术论》提出了小儿青盲外障一病，曰：“在母腹中忽受惊邪之气……便多患眼，其初患夜卧多惊，呕吐痰涎黄汁，渐渐失明。
”主张以牛胆丸、犀角饮子治疗。
明清时期，随着实践的增多，对本病的认识亦不断深化。
如傅仁宇之《审视瑶函》一书，对本病病因有新的见解：“是乃玄府幽深之源郁遏，不得发此灵明耳。
”强调“须讯其为病之始，若伤于七情，则伤于神；若伤于精血，则损于胆，皆不易治，而年老尤难”。
在治疗上主张“若能保真致虚，抱之守一者，屡有不治而愈”。
其所载之“镇肝明目羊肝丸”、“复明丸”及“本事方”等方药，仍为现代医家所喜用。
西医在临床上将视神经萎缩分为原发性萎缩和继发性萎缩两类。
其病因，一般而言，儿童视神经萎缩以脑部肿瘤或颅内炎症所致较多；青年患者以遗传性为主；中年患者则多为视神经炎或神经外伤；老年人则常与青光眼或血管性病因有关。
本病颇为难治，现代西医学迄今尚无特效疗法。
现代中医药治疗视神经萎缩的首篇临床报道，见于1956年。
50～60年代已出现百例以上的较大样本的观察资料，其治疗方法，多在辨证基础上，采用传统成方加减。
70年代，针灸治疗本病受到医学界的重视，穴位刺激之法日益增多，除沿用体针外，尚有头针、耳针、穴位注射等，均有不同程度的疗效。
自80年代以后，本病的中医中药和针灸治疗取得了前所未有的进展，首先表现在文献的数量上已超过前20余年的总和。
其次，在治疗上，提出了结合眼底改变及全身表现的新的辨证施治的方法；专方的应用已占有相当重要地位；除了成年患者，小儿视神经萎缩的治疗也有较好的疗效。
视神经萎缩中西医结合治疗60例临床分析
６ ３
中西医结合治疗黄褐斑疗效观察
林永 富 蔡玲 英
摘 要： 目的 ： 察 中 药联 合 维 生素 Ｅ治 疗 黄 褐 斑 的 疗 效 。 方 法 ： ９ 黄 褐 斑 患 者 随 机 分 为 ３组 ， 疗 组 予 口服 中 药 、 敷 中 药 观 将 Ｏ例 治 外 面膜 （ 自制 ） 合 维 生 素 Ｅ治 疗 ， 药组 仅 予 口服 维 生素 Ｅ治 疗 ， 膜 组仅 外 敷 中药 面 膜 （ 联 西 面 自制 ） 。３组 均 以 １ ４ｄ为 １ 疗 程 ， 疗 ２ 个 治 个 疗程 后 ， 据 治 疗 前 后 皮 损 颜 色 评 分 判 断 疗 效 ， 进 行 比 较 。 结 果 ： 疗 组 和 ２ 个 对 照 组 总 有 效 率 分 别 为 ９ ％ 、３ ３ 和 根 并 治 ０ ４ ．％ ６ ．％ ， 显 著 性 差 异 （ ６７ 有 Ｐ＜０ ０ ） 结 论 ： 药 口服 加 外敷 联 合 维 生素 Ｅ治 疗 黄 褐 斑 效 果 显 著 。 ． ５。 中 关 键 词 ： 褐 斑 ； 西 医结 合 ； 黄 中 中药 ；维 生素 ’ 中 图 分 类 号 ：７ ８４ Ｒ ５ ．２ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： ０ １ ６—０７ （０２ ０ —０６ —０ ０ ９９２ １ ）３ ０ ３ １ 黄 褐斑 是 一 种 发 生 于 颜 面 部 的 色 素 障碍 性 疾 病 ， 床 较 常 临 见 ， 女均 可发 生 ， 中青 年妇 女 多 见。笔 者 ２１ 男 以 ００年 １月 一 ２ １ 年 １ 采 用 口服 中 药 、 敷 中 药 面膜 （ ０１ 月 外 自制 ） 合 维 生 素 Ｅ 联
３
讨 论
６、 ｇ紫丹参 １ ０ 、 ０—３ｇ 薏苡 仁 ３ｇ ０ 、补骨脂 ６ 。２次煎 取 ３０ｍ ， ｇ ０ Ｌ 分 ２次 服 ， 日 １ ； 时 予 维 生 素 ５ｒ 每 剂 同 ０ ｇ口服 ， ａ ３次 ／ ； 药 日 中 面膜（ 自制 ） 白芷 、 ： 当归 、 川芎 等按一定 比例混 合 ， ３０目筛 ， 过 ０ 蜂 蜜 调 成 稀 糊 状 ， 面 ， 天 １ ， 次 温 水 清 洁 面 部 后 敷 半 小 敷 每 次 每 时再 洗 净 。 西 药 组 口服 维 生 素 Ｅ ０ ｇ３ ／ ， 膜 组 仅 外 敷 ５ｍ ，次 日 面 中 药 面 膜 ， 以 １ｄ为 １ 疗 程 。 治 疗 期 间 要 求 停 用 口服 避 孕 均 ４ 个 药 、 免 情 绪波 动 ， 夜 ， 整 饮 食 。治 疗 ２个 疗 程 后 根 据 治 疗 避 熬 调 结 果 判 定 疗 效 并 进 行 比较 ， 访 半 年 。 随 １３ 评 分 方 法 和 标 准… ： 损 颜 色 评 分 ： 正 常 肤 色 ； 为 淡 ． 皮 ０为 １
中西医结合治疗视神经萎缩49例
西药治疗 ：复方樟柳碱 注射液２ 患侧浅 动脉旁皮 下注射 ，每 日１ ｍｌ 次 ；维生 素Ｂ针０１ ．，维生素Ｂ ． ｇ 内注射 １ 日，鼠神经生 长 。 ５ 肌 针０ ｍ 次／
检 查见视盘 色苍 白或 蜡黄 ，视野 见中心暗 点或其他特征性 视野缺损 。 视 觉诱 发 电位 检查 ：ｐ 峰时延 长或振 幅严重 下降 。全 身检查 排 除颅 波
２结
果
４ 例６ 只 眼治疗 时 间最短 ３ ｄ ９ １ ０ ，最 长 １０ ，显效２ 眼 ，有 效２ ｄ ８ ９ ４
眼 ，无效８ ，总有效率８． ％。 眼 ６９ ８ ３讨 论 视神 经萎缩在 中医上归属于 “ 青盲” ，该病 名首见于 神农本草
穴选 风池 ，完骨 ，天 柱 ，百合 ，合谷 ，肝 俞 、血海 、足三 里 、三 阴
交、光明等 、每 次选 主穴２ ３ ￣ 个、配穴３ ５ ，每 日１ ，１次为１ ￣个 次 ０ 个疗 程 ，属虚证者可在肢体躯干 实施 灸法。
视神经萎缩７ 眼，脑瘤及脑膜瘤术后８ ３ 例７ 例１眼，视网膜静脉阻塞５ 例
内 占位性病变及视神 经管断裂 。
中医证 候诊 断标 准Ⅲ 为４ 分 个证型 ：肝气郁结证 ：视物 昏朦 、视盘 色淡 自或 苍白 、或视盘 生理 凹陷扩大加深 、情 志抑郁 、胸 肋胀痛 、 口
经》。 Ⅸ 诸病 源候论 目病诸 侯》对其病症有 所记载 。书中日 ： “ 青盲
者 ，谓 眼本无 异 ，瞳子黑 白分明 ，直不见物 耳”。其形成 多与肝肾受 损 ，精血不足 ，脾肾 阴虚精 微不化 ，久病 心营亏损 ；热病 后期 ，阴精
碱 惠侧 浅动脉 旁 皮下 注射 ，肌 内 注射 鼠神 经 生长 因子 、 维 生素 Ｂ 、维 生素 Ｂ： 治 疗。结 果 总有 效率 ８ ． ％。结 论 中西 医结合 治疗 对 针 ６９ ８ 视 神 经萎 缩 疗 效较好 ，可以有 效地 改善 视 功 能。
针灸治疗视神经萎缩的临床研究
针灸治疗视神经萎缩的临床研究视神经萎缩是一种严重影响视力的眼部疾病，其特征是视神经纤维的退行性病变和死亡，导致视力逐渐下降甚至失明。
目前，现代医学对于视神经萎缩的治疗方法有限，效果往往不尽人意。
而针灸作为一种传统的中医疗法，在治疗视神经萎缩方面展现出了一定的潜力。
本文旨在对针灸治疗视神经萎缩的临床研究进行探讨，以期为该疾病的治疗提供新的思路和方法。
一、视神经萎缩的病因与发病机制视神经萎缩的病因复杂多样，包括遗传性、外伤性、缺血性、中毒性、炎症性等。
例如，遗传性视神经萎缩通常由基因突变引起；外伤性视神经萎缩多由头部外伤、眼部直接损伤等导致；缺血性视神经萎缩常见于高血压、糖尿病等引起的视网膜血管阻塞；中毒性视神经萎缩可由长期使用某些药物（如乙胺丁醇、氯喹等）或接触有毒物质所致；炎症性视神经萎缩则与视神经的炎症反应有关。
从发病机制来看，视神经萎缩主要是由于视神经细胞的损伤和凋亡，以及神经胶质细胞的增生和纤维化。
这些病理变化导致视神经的传导功能障碍，进而影响视力。
此外，氧化应激、炎症反应、神经营养因子缺乏等因素也在视神经萎缩的发生发展中起到了重要作用。
二、针灸治疗视神经萎缩的理论基础中医认为，视神经萎缩属于“青盲”范畴。
其发病与肝肾不足、气血亏虚、肝郁气滞、脉络瘀阻等有关。
针灸治疗视神经萎缩的理论基础主要基于经络学说和脏腑学说。
经络学说认为，眼与经络密切相关。
通过针刺特定的穴位，可以调节经络气血的运行，从而改善眼部的营养供应和代谢功能。
例如，针刺睛明、攒竹、丝竹空等眼部周围的穴位，可以直接刺激眼部的经络，促进眼部血液循环。
脏腑学说认为，肝开窍于目，肾主藏精，精血上注于目而能视。
因此，通过针刺调理肝肾等脏腑的功能，可以充养精血，上荣于目，从而改善视力。
此外，针灸还可以调节气血的运行，活血化瘀，消除脉络瘀阻，为视神经的修复创造有利条件。
三、针灸治疗视神经萎缩的穴位选择在针灸治疗视神经萎缩的临床实践中，穴位的选择至关重要。
灵龟八法配合辨证取穴治疗视神经萎缩25例临床观察
３２ 治 疗 结 果 ． 见表 １
眼（ ） ％
１ 诊 断标 准 参照 《 ． ２ 中药新药临床研究指导原则》。 Ⅲ
２ 治 疗 方 法
表 １ 治 疗 组 与 对 照 组 疗 效 比较
２１ 取 穴与疗 程 ．
注 ： 与 对 照 组 比 较 ， ＜ ．５。 Ｐ Ｏ０
气 郁 结加 行 间 、 侠溪 ； 心脾 两 虚加 神 门 、 脾俞 ； 肾 亏 ４ 讨 论 肝 虚加肝俞 、 肾俞 、 溪 。 气 郁 结 用 泻 法 ， 脾 两虚 、 太 肝 心 视神 经 萎缩 不是 一 种单 独 的疾 病 ．它是 视 神经 肝 肾亏虚用 平 补平 泻法 。４ ２组 均为 每 日针刺 １次 ． 各 种 病变 及 其髓 鞘 或视 网膜神 经 节 细胞 及其 轴 突 的 （） 穴治疗视 神经萎缩 ２ ５例 临 床 观 察
阙冬 梅 － 彭 崇信 ２
（． １玉林 市 中医院 ， 广西 玉林 ５ ７ ０ ；２广 西 中 医学院 第一 附属 医 院 ， 西 南宁 ５ ０ ２ ） ３ ００ ． 广 ３ ０ ３
摘 要 目的 ： 察 灵 龟八 法 治 疗视 神 经 萎 缩 的 临床 疗 效 并探 讨 其 机 理 。 法 ： Ｏ例 视 神 经 萎 缩 患 者 随机 分 成 ２组 ． 观 方 ５
疗视 神 经萎 缩 的 疗 效优 于 单 纯辨 证 取 穴 。 关键词 视神经萎缩 针刺疗 法 灵 龟八 法 辨 证 取 穴
文 章 编 号 中 图分 类 号 Ｒ７ ４６ ０５ ７ ．３ ． 文 献 标 识 码 Ａ
笔 者 于 ２０ ０ ５年 ３月 至 ２ ０ ０ ８年 ４月 ．采 用 灵 龟 ３ 疗 效 观 察