卵巢巧克力囊肿腹腔镜术后中西医结合治疗的临床观察
随访 时间至停 药 １ 。结果 年 性 （ ００ ） Ｐ＜ 、５ 。结论
Ａ组 中症状消失或改善 的 总有 效率 为 ９ 、 ％ ， ７ １ 囊肿 复发 率为 ５ ９ ， 清 Ｃ ２ 、％ 血 Ａ１５的转 阴率 为 ８ ． ％ ； １５ Ｂ
组 中症状 消失或改善 的总有 效率为 ７ ％ ， ５ 囊肿 复发 率为 ２ ． ％ ， 清 Ｃ １５的转阴率为 ５ 、 ％ ； ５０ 血 Ａ２ ０ ０ 两组比较 ， 三项指标 的差异 均有显著 卵巢巧克 力囊肿腹腔镜 术后 应用 中西 医结合 药物治疗效果显著 ， 可有效减 少术后复发 率。
２ 结 果
子宫 内膜异位症 已成为妇科 的常见 病 、 难治病 ， 且 复发 率 并
逐年 上升 。单纯的药物治疗在停药后复发率较 高 ， 长期服 用所 产 生的细胞毒作用 致使 卵泡 发 育障 碍 ， 并降 低着 床 的机 会导 致 不
孕。近年来 随着腹 腔镜的广泛应用 ， 已成为治疗子宫 内膜异 位 其
患者应 用腹腔镜 囊肿剥 除术。术前检 测血清 Ｃ ２ ， Ａ１５ 术后 随机 分为 两组 ： 中药 ＋内美通 组（ Ａ组 ， ｎ：３ ） 术后给 予 口服 内美通 结合 中 ４ ， 药治疗 ６个 月； 内美通组（ Ｂ组 ， ２ ） 术后 单纯 口服 内关通 治疗 ６个 月。 两组 均密切 随访 临床 症状 和复发 情 况 ， 测血 清 Ｃ ２ 。 ｎ： ８ ， 监 Ａ１５
采 用 检验。
症的重要 方法 ， 但术后仍有 复发 Ｊ 。我 院应用腹 腔镜手术联合术 后中西医结合药物治疗 ， 取得 良好疗 效 ， 现报道并 分析如下 。
１ 资 料 与 方 法
２ １ 疗效 ．
随访 １ ， 年 Ａ组 中症 状完 全缓 解 ２ ０例 ， 症状 明显改
善１ ， ３例 总有效 率 ９ ． ％ ； 中症状完 全缓 解 １ ７ １ Ｂ组 ５例 ， 症状 明显
【 关键词 】 卵巢巧克力 囊肿
腹腔镜 中西 医结合
痛经和盆腔疼痛症状 、 Ｂ超 下卵 巢囊肿 复发情 况 、 血清 Ｃ ２ Ａ１５检 测 。妇科检查发 现 盆腔 包块 、 Ｂ超 提示 为 巧克 力囊 肿 者定 为 复
发； 血清 Ｃ ２ Ａ１５值 大于 ３ ｋ／ ５ ｕ Ｌ为 阳性 。 １６ 统计学方法 ．
维普资讯
医学创新研究
２０ ０ ７年 ４月 第 ４卷
第１ ２期 ＭＥ Ｉ ＩＥ Ｉ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｄ ＣＮ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｎ
临 床 研 究
卵 巢 巧 克 力 囊肿 腹 腔镜 术 后 中西 医结 口 的临床 观 察 日， 疗
及肠道准备 ， 均采用脸连续 硬膜外查 盆腔 各器 官及 盆 腔腹 膜。手 术 有 以下 ３个 要 点 ： （ ） 中全 面探 查盆腹 腔并 行 临床分 期 ， 离粘 连 ， １术 分 基本 恢 复盆 腔解剖结构 ； ２ 全部行子宫 内膜异位囊肿 剥 除术 ；３ 行盆 腔浅 （） （） 表异位病灶烧灼术 。全部操作结束后 ， 用大量 生理 盐水冲洗 盆腔 并吸净 ， 并放 置庆大霉素 、 地塞米松等 预防粘连 ； 术后 用抗生 素预 防感染 。
选择 ２ ０ ０ ３年 ７月至 ２０ ０ ５年 ７月， 在我院行腹 腔
１ １ 一般资料 ．
改善 ６例 ， 总有效率 ７ ． ％ ， ５ ０ 两组 间 比较 ， 差异 有显著性。停 药后
１ 内， 年 共有 ９例复发 。其 中 Ａ组 ２例 ， Ｂ组 ７例。复发的卵巢子
镜下剥除囊肿 手术 并 经病 理证 实 为 卵巢 巧克 力 囊肿 的患 者 ６ ８ 例， 年龄 ２ ４ ７— ２岁 ， 均年龄 （ ８±３ １ ） ， 平 ３ ． ２ 岁 均未 达不孕诊 断标 准。所有病例 均无 高血 压 、 心脏病 、 糖尿病病史 ， 无服用激 素类药 物史 ， 术前肝 、 肾功 能均 正 常。按 １８ ９５年 美 国生 育协 会 修正 分 期… ， Ⅲ期 ２ ７例 ， Ⅳ期 ３ ５例 。术 前 检 测 血 清 Ｃ ２ Ａ１５值 大 于 ３ ｋ／ ５ ｕ Ｌ为阳性。将所有病例根据术后 患者应用 药物 的不 同分为 两组 ： 中药 ＋内美通组 （ Ａ组 ， ４ 和 内美通 组 （ ｎ：３ ） Ｂ组 ， ｎ：２ ） ８。
Ａ组与 Ｂ组比较 ， 总有效率 Ｐ＜ ．５， Ｏ ０ 复发率 Ｐ＜Ｏ ０ ．５
２２ Ｃ ２ ． Ａ１５监测 每例 患者均 于停药 １年后 检查血 清 Ｃ １５ Ａ２。 Ａ组 ３ ４例 患者 中 ， 术前血 清 Ｃ １５有 ２ Ａ２ ５例为 阳性 ， 停药 １ 年后 有２ １例 Ｃ ２ Ａ１５转为 阴性 ； Ｂ组 ２ ８例患者 中 ， 术前血 清 Ｃ １５有 Ａ２ １ 为阳性 ， ８例 停药 １ 年后 有 ９例 Ｃ １５转为阴性 。见表 ２ Ａ２ 。 表 ２ 治疗 １年后两组 问 Ｃ １５检测 阳性例数及转阴率 比较 Ａ２
宫 内膜异位囊肿均 为单 侧 ， 径 ＜ ｃ 均再 次行 腹 腔镜囊 肿剥 直 ５ ｍ，
除术 ； 复发率 两组 比较 ， 差异有 显著性 。见表 １ 。 表 １ 两组 问疗 效及复发率 比较
Ａ组术 后给予 口服 内美通结合 中药治疗 ６个 月 ； Ｂ组术 后单 纯 口
服 内美通 治疗 ６个月 ； 两组间在年龄 、 状及分期上具有 可比性。 症 １２ 腹 腔镜 手术 ． 所有患者均于非经期人 院。术 前 ３天行 阴道
全 晓 广 黄 敏
【 中图分类号】 ７７３ Ｒ ３．１ 【 要】 摘 目的 【 文献标识码 】 Ａ
陈 雪 梅
广州 中医药大 学附属 南海妇 产儿童 医院妇 产科 （ 东 佛 山 ５ ８０ ） 广 ２ ２ ０
【 文章编 号】６１ ７２ （０７ １ — ０７ ０ １７ — ８ １２０ ）２ ０７ — ２ 探讨 卵巢巧克 力囊肿 患者行腹 腔镜 囊肿剥 除手术后 中西 医结合 药物 治疗的效 果。方法 对 ６ 例 卵巢巧 克力囊肿 ２
腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效分析
腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效分析作者：范秋丽来源：《健康周刊》2018年第06期【摘要】目的：分析腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。
方法：选择我院2016年8月-2017年8月期间收治的卵巢巧克力囊肿患者64例，采用随机数字表法的形式将所有患者均分两组。
实施腹腔镜手术联合三烯酮治疗的32例患者为参照组，实施腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗的32例患者为研究组，最后比对治疗效果。
结果：比对两组患者治疗后的各项指标，研究组FSH、LH和E2水平改善优于参照组，组间数据结果证实后差异呈P【关键词】腹腔镜手术；不同药物；卵巢巧克力囊肿；临床疗效在妇科疾病中巧克力囊肿较为常见，临床特征以痛经、月经不调为主，在一定程度上严重影响了患者的身体状态。
据有关资料显示，腹腔镜手术联合诺雷德或联合三烯酮治疗可获取不同的治疗效果[1]。
为此，此研究选择我院近一年（2016年8月-2017年8月）收治的卵巢巧克力囊肿患者64例，对其实施腹腔镜手术联合不同药物治疗的价值进行探究。
1 对象与方法1.1 基础信息此次研究抽取的卵巢巧克力囊肿患者64例，收治时间为2016年8月-2017年8月。
将所有患者依据随机数字表法的形式均分研究和参照两组，患者各32例。
研究组中，最大年龄为41岁，最小年龄为23岁，中位年龄统计后为（32.68±5.36）岁。
参照组中，最大年龄为42岁，最小年龄为20岁，中位年龄统计后为（33.70±5.41）岁。
在统计软件SPSS19.0中将研究组和参照组卵巢巧克力囊肿患者的基本信息输入，组间差异呈P>0.05，则说明数据结果统计学意义未产生。
1.2 具体流程两组患者入院后事先接受腹腔镜手术，在上述治疗基础上与三烯酮联合，该药物的使用剂量为2.5mg，一天2次，一周2次，共进行1个月的治疗。
研究组术后予以醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗，该药物的使用剂量为3.6mg，一天一次，共进行3个月的治疗[2]。
腹腔镜及孕三烯酮联用治疗卵巢巧克力样囊肿临床效果观察
腹腔镜及孕三烯酮联用治疗卵巢巧克力样囊肿临床效果观察摘要目的评价孕三烯酮辅助腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果。
方法80例卵巢巧克力囊肿患者，随机分为对照组与实验组，各40例。
对照组接受单纯腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术，实验组则在对照组基础上辅以孕三烯酮治疗。
观察两组治疗效果。
结果实验组的治疗总有效率、复发率分别为92.5%、5.0%，与对照组的70.0%、27.5%比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组均未见明显严重不良反应。
结论卵巢巧克力囊肿采用腹腔镜手术辅以孕三烯酮治疗疗效确切，且复发率低、安全性高，较单纯手术治疗是一种更值得选择的方案，适合在临床推广应用。
关键词腹腔镜手术；孕三烯酮；卵巢巧克力囊肿DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.32.120卵巢巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的典型病种之一，临床表现以腹痛、盆腔包块及不孕等为主[1]。
据不完全统计，育龄妇女的子宫内膜异位症发病率可高达10%～15%，且这一比率近年来有明显上升的趋势。
本病采用单纯药物治疗效果并不理想。
目前临床上多采取腹腔镜实施微创外科治疗，而由于本病与恶性肿瘤相似的特性，包括种植、侵蚀及转移能力，故单纯采用手术治疗效果并不能令人满意[2]。
为保障临床疗效，降低术后复发率，术后辅以药物治疗十分必要。
1资料与方法1. 1一般资料80例卵巢巧克力囊肿患者均为2011年12月～2013年12月本院收治的住院病例，均符合《妇产科学》（第·166·中国实用医药2015年11月第10卷第32期China Prac Med，Nov 2015，V ol. 10，No.327版）的相关诊断标准[3]，临床表现以不孕、盆腔痛、痛经等为主，且经肿瘤标记物检查（AFP、CEA、CA125）排除恶性肿瘤；研究经患者知情同意，且由医院伦理委员会批准通过；排除严重心、肝、肾功能障碍者，合并其他恶性肿瘤者，不符合腹腔镜手术指征者及不能配合完成调查者。
应用中药治疗卵巢巧克力囊肿临床体会
应用中药治疗卵巢巧克力囊肿临床体会作者：张郁来源：《中国实用医药》2010年第16期子宫内膜异位症的发病率呈现逐年上升的趋势,如剖宫产率的增高也导致子宫内膜异位症发病率增加,卵巢是子宫内膜异位症最常见的部位,据统计,其发病率约占子宫内膜异位症的84%,双侧同时累及者占43%。
由于周期性出血,卵巢胀大,周围组织纤维化日久形成内膜出血性囊肿。
临床上又称巧克力囊肿。
本病与祖国医学的“症瘕”极相似,根据中医辨证,结合现代医学属淤血范畴,治疗本病,以破血散结为基本大法,多途径给药,结合针灸、激光、理疗等,取得明显疗效。
自2007年10月至2009年10月收治的30例本病患者(含单双侧)总结如下:1 临床资料1.1 一般资料发病年龄在23～49岁。
既往28例已婚患者中有宫腔手术操作者占22例,其中人工流产7例,诊断性刮宫4例,上环3例,剖宫产8例。
自然流产后刮宫4例。
另有2例为卵巢子宫内膜异位症囊肿切除术后复发。
婚育情况中已婚28例,未婚2例,合并不孕15例,其中原发不孕13例,继发不孕2例。
1.2 临床症状1.2.1 痛经腹痛周期性发作的26例,进行性加重22例,另有4例无明显痛经,痛经患者中,腹剧痛难忍不能坚持工作的12例,腹胀痛10例,冷痛7例,隐痛4例。
痛经时间:经期痛18例,经前痛l例,经期经前痛2例,经期经后痛2例,经前经期经后均痛2例。
疼痛的程度与病灶大小往往不成正比。
1.2.2 性交痛 28例已婚患者中,性交痛17例,占60.7%。
发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活。
1.2.3 月经失调 9例,占33.3%,表现为月经量增多,经期延长或月经紊乱,可能由于卵巢受侵使内分泌失调所致。
1.2.4 不孕 15例,占已婚患者的53.6%,盆腔的子宫内膜异位症,常可引起输卵管周围粘连,使输卵管蠕动受损,或输卵管阻塞,或因卵巢受累,影响排卵以及其他如免疫内分泌等因素造成不孕。
腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿疗效观察
腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿疗效观察【摘要】目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。
方法2010年11月至2012年6月我院将53例腹腔镜下卵巢巧克力囊肿术后的患者随机分为两组：手术后联合孕三烯酮药物治疗组27例，术后口服孕三烯酮36月，同时行肌苷片口服护肝治疗；单纯腹腔镜手术组26例，所有患者术后随访9～24月。
结果联合治疗组有效率778%，单纯手术组有效率462%，联合治疗组的疗效优于单纯手术组，差异有统计学意义（P＜005）。
结论腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿优于单纯手术治疗，可作为卵巢巧克力囊肿临床治疗选择方案。
【关键词】卵巢巧克力囊肿；孕三烯酮；腹腔镜手术子宫内膜异位症是生育期妇女常见的疾病，其发病率高达10%～15%，近年来仍有上升趋势，在不孕与盆腔疼痛的患者中约占20%～90%[1]。
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症中最常见的一类，腹腔镜手术是治疗的首选，但因其具有类似恶性肿瘤的种植、侵蚀及远处转移能力，单纯的手术治疗效果并不能令人满意。
为提高临床疗效以及降低术后复发，药物治疗成了一个重要的治疗环节。
我院自2010年11月至2012年6月对腹腔镜术后的卵巢巧克力囊肿患者给予孕三烯酮口服，取得良好效果，现将资料分析报告如下。
1资料与方法11一般资料选择我院妇科2010年11月至2012年6月行腹腔镜手术的卵巢巧克力囊肿患者53例，年龄21～48岁，平均年龄31岁，其中3例为未婚女性，另50例为已婚女性，有反复盆腔痛及痛经症状者42例，无明显症状者11例，合并不孕者7例。
囊肿直径4～9 cm，累及单侧卵巢38例，累及双侧卵巢15例，其中盆腔粘连较重者9例，既往有盆腔手术者8例。
所有患者术后病检均提示卵巢子宫内膜异位囊肿。
将选中的53例患者随机分为两组：A组（手术后联合孕三烯酮药物治疗组）27例，B组（单纯腹腔镜手术组）26例，两组资料在患者年龄、身高、体重、孕次、产次、病程、囊肿大小、有无盆腔手术史、手术方式等方面比较差异无统计学意义（P＞005），具有可比性。
腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果观察
腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果观察目的探讨腹腔镜术后联合3种不同药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。
方法回顾性分析本院2008年1月～2012年1月诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者共148例，均行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术，术后随机分为4组：对照组40例，术后皮下注射促性腺激素释放激素类似物组（GnRH-α组）40例，术后口服孕三烯酮组（孕三烯酮组）38例，术后口服米非司酮组（米非司酮组）30例，对比4组患者术后临床症状缓解率、年复发率、妊娠率和不良反应发生率。
结果GnRH-α组、孕三烯酮组、米非司酮组临床症状缓解率、年复发率、妊娠率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
GnRH-α组临床症状缓解率、年复发率、不良反应发生率分别与孕三烯酮组、米非司酮组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），妊娠率差异无统计学意义（P>0.05）。
孕三烯酮组临床症状缓解率、年复发率、妊娠率和不良反应发生率与米非司酮组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论腹腔镜手术后联合GnRH-α、孕三烯酮或米非司酮治疗，对比单纯手术治疗可降低卵巢子宫内膜异位囊肿复发，提高妊娠率；孕三烯酮和米非司酮预防复发的效果及术后妊娠率无差异；GnRH-α不良反应最少，治疗有效率最高。
标签：腹腔镜；卵巢子宫内膜异位囊肿；药物治疗子宫内膜异位症是生育期妇女的常见疾病，普通人群发病率为10%～15%，且近年来有上升趋势[1]，复发率亦随之升高[2]。
卵巢子宫内膜异位囊肿是子宫内膜异位症最常见的类型，目前，手术治疗以腹腔镜手术为治疗的首选方法，本文探讨腹腔镜术后联合不同药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2012年1月行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者共148例，并经病理证实为子宫内膜异位症，术后随访1年。
根据腹腔镜术后药物治疗不同，随机分为对照组40例，术后皮下注射促性腺激素釋放激素类似物组（GnRH-α组）40例，术后口服孕三烯酮组（孕三烯酮组）38例，术后口服米非司酮组（米非司酮组）30例，所有患者均为单侧囊肿，均否认高血压、糖尿病及肿瘤病史，无服用激素类药物史，术前肝肾功能均正常，4组患者的年龄、病程、体重、孕产次及分期等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表1），具有可比性。
卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术的临床观察
生国塞旦医型垫!Q生垒旦箜21鲞筮12翅剑些竺地旦!型堕塑!盟璺堂丛鲤!!塾堡』!!!：垫!Q：!丛：!!：№：12卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术的临床观察张会莉【摘要】目的探讨腹腔镜手术在治疗卵巢子宫内膜异位囊肿中的临床价值。
方法记录经临床诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿并初步除外卵巢恶性肿瘤的42例患者的临床资料、术式的选择及手术后随访情况。
结果42例患者中，2例因盆腔粘连中转开腹，余腹腔镜手术均取得成功，无并发症发生。
腹腔镜手术同时行亚甲蓝通液术中的28例患者中，20例通液顺利，术后随访发现自然受孕12例。
术后复发l例。
结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有创伤小、出血少、术后病率低、机体恢复快、术后妊娠率高、复发率低等优点，是理想的手术方式，值得临床推广应用。
【关键词】卵巢子宫内膜异位囊肿；腹腔镜；保守性手术；囊肿剥除术具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症(内异症)，内异症是一种与不孕密切相关的妇科疾病，多发生于生育年龄妇女，以盆腔疼痛、不孕、月经不调为主要临床表现。
据统计，内异症患者中约有50％伴发不孕…。
内异症最常见的发生部位是盆腔腹膜和卵巢，可引起盆腔粘连，在卵巢内形成子宫内膜异位囊肿(又称巧克力囊肿)，在对巧克力囊肿的手术治疗中，腹腔镜手术因其微创的特点，目前在妇科疾病诊治中得到了广泛应用，已成为良性卵巢肿瘤及内异症合并不孕患者的主要手术方式拉j。
保守性手术是保留子宫和卵巢功能的同时切除异位病灶，因其保留患者的生育功能，已成为主要的手术形式，现将我院对42例卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守手术(囊肿剥除术)患者的诊治情况报告如下：l资料与方法1．1一般资料：本组42例患者为本院2008年6月至2009年6月收治的已婚卵巢子宫内膜异位囊肿患者，年龄24—45岁，<30岁16例，30—40岁22例，>40岁4例。
其中35例患者病史在2年以上，所选患者术前均行妇科检查(包括双合诊和三合诊)、彩超、血清肿瘤标记物癌抗原125(C A l25)、甲胎蛋白(A FP)及癌胚抗原(C EA)检查，初步除外卵巢恶性肿瘤，均以有痛经史，查体发现或超声检出附件囊肿包块就诊，卵巢囊肿大小为6cm×3cm～8cm×6cm，内为巧克力样液体，且盆腔内均有不同程度的粘连及异位病灶。
腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿临床效果观察
腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿临床效果观察曹容【摘要】目的:分析腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效.方法:选取本院接受治疗的卵巢巧克力囊肿患者90例作为研究对象,应用随机抽签法将其分为对照组、研究组,对照组实施开腹手术,研究组实施腹腔镜手术,比较两组患者手术时间、手术出血量、住院时间、囊肿剥除完整性等指标.结果:研究组与对照组囊壁完整玻璃率分别为82.2％(37/45)和77.8％(35/45),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者在手术出血量(52.4±8.7)mL、住院时间(3.2±0.9)d方面均显著低于对照组[(73.5±12.9)mL、(6.5±1.2)d],P<0.05,研究组、对照组手术时间[(90.2±9.6)min、(89.8±10.5)min]对比,P>0.05;对照组术中异常情况发生率为46.67％、研究组为42.22％,两组对比,P>0.05.结论:应用腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿有效性、安全性均较优,有利于保障患者生活质量及身心健康.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)004【总页数】2页(P15-16)【关键词】巧克力囊肿;腹腔镜手术;卵巢囊肿;应用效果【作者】曹容【作者单位】福建省泉州市第一医院妇产科福建泉州 362000【正文语种】中文【中图分类】R713.6卵巢巧克力囊肿是临床十分常见的子宫内膜异位囊肿，患者临床主要表现有盆腔包块、痛经与不孕。
研究表明[1]，现阶段临床主要利用药物、外科手术等方式治疗卵巢巧克力囊肿，但因药物治疗该疾病治疗周期长且存在较大不良反应、复发率高等特点，因此不利于保障临床疗效及预后；手术是治疗该疾病简单、快捷、有效的方法，但由于目前临床可用于治疗卵巢巧克力囊肿的可选择性手术方案较多，如何取舍仍存一定争议[2,3]。
中药灌肠治疗卵巢巧克力囊肿术后复发的临床研究
中药灌肠治疗卵巢巧克力囊肿术后复发的临床研究子宫内膜异位囊肿，又称卵巢巧克力囊肿，是子宫内膜异位症中最常见的一种，子宫内膜异位症中约80%位于卵巢，双侧同时累及者约50%。
为卵巢异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，病变早期可见紫褐色斑点或小泡，随病情进展，可反复出血形成单个或多个囊肿，囊肿内含暗褐色陈旧血。
笔者采用中药保留灌肠治疗卵巢巧克力囊肿术后复发，共观察了60例，对治疗卵巢巧克力囊肿术后复发引起的慢性盆腔痛及痛经获得了满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料 2010年9月至2011年9月，观察长春中医药大学附属医院门诊或住院患者共60例，按年龄、病情随机分为两组，中药保留灌肠组：30例患者，均为已婚女性，20岁?30岁，5例，30岁?40岁，15例，40岁?45岁，10例。
患者痛经程度轻度：8例，中度：17例，重度： 5例。
病程最长者5年，最短者6个月。
对照组：30例患者，20岁?30岁，6例，30岁?40岁，18例，40岁?45岁，6例。
病程最长者7年，最短者4个月。
从两组年龄、病例来源等分布情况来看，两组间比较P?0.05，无显著性差异。
1.2病例选择以慢性盆腔痛或痛经就诊的患者，符合西医诊断“卵巢巧克力囊肿术后复发”者；中医辨证符合气滞血瘀证者；年龄在18-45岁女性。
1.3诊断依据卵巢巧克力囊肿诊断标准以中华人民共和国卫生部颁定的《中药新药临床研究指导原则》为依据，并参照全国高等医药院校七版教材《妇产科学》。
1.3.1西医诊断标准：1.3.1.1复发卵巢巧克力囊肿的诊断标准以及卵巢巧克力囊肿的评分临床诊断：治疗后症状停止又重新出现（1）疼痛：包括痛经和性交痛（疼痛与病灶的深度直接有关，而与病灶的范围无明显关系，1cm以上的病变全部有疼痛）（2）持续不孕；（3）妇科检查阳性，双侧或单侧附件有囊性包块。
1.3.1.2诊断卵巢巧克力囊肿的评分法判定：≥3分可诊断为卵巢巧克力囊肿1.3.2 中医辨证气滞血瘀证主证：经前或经期小腹胀痛拒按；或腹部有包块。
腹腔镜手术联合GnRHa治疗巧克力囊肿的临床分析
腹腔镜手术联合GnRHa治疗巧克力囊肿的临床分析摘要：目的：探讨腹腔镜手术联合gnrha治疗巧克力囊肿的临床疗效。
方法：选取我院2011年1月-2013年3月收治的90例巧克力囊肿患者，随机分为治疗组和对照组各45例，所有患者均行腹腔镜下巧克力囊肿剥除术，治疗组在对照组基础上从术后月经来潮第1天开始常规给予肌注gnrha3.75mg/次，此后每隔27d用药1次，治疗3个疗程。
随访2年，观察两组患者在疼痛缓解以及囊肿复发等方面的临床疗效。
结果：治疗组患者的疼痛缓解情况要明显高于对照组，且囊肿复发率要比对照组低，组间比较差异具有统计学意义p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方式。
将90例患者随机分为对照组和治疗组各45例，所有患者均行腹腔镜下巧克力囊肿剥除术，治疗组在此基础上从术后月经来潮第1天开始常规给予肌注gnrha3.75mg/次，每隔27d用药1次，治疗3个疗程[1]。
腹腔镜手术方式：全麻，取膀胱截石位，镜下检查盆腔粘连、囊肿部位及大小等情况，分离粘连，如有致密的粘连且含有血管，则先电凝然后剪断，进行钝锐性分离包裹的卵巢与输卵管的粘连及子宫后方的粘连，充分游离囊肿，扩大切口，夹持卵巢皮质，分离卵巢与囊壁界限，取出囊壁后，修剪多余的卵巢包膜，电凝出血点，残余卵巢无须缝合[2]。
1.3 疗效评定指标。
盆腔疼痛缓解：治疗前后使用vas评估，疼痛程度较手术前减轻50%及以上；卵巢囊肿复发：术后3月以上月经干净后b超检查结果提示出现卵巢巧克力囊肿且持续存在[3]。
1.4 统计学方法。
本组研究采用spss11.0统计软件进行数据分析。
计数资料以率（%）表示，组间比较采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果经治疗，治疗组的疼痛缓解有效率为80.0%，而囊肿复发率仅为3.0%；而对照组的疼痛缓解率为46.7%，囊肿复发率高达37.8%；治疗组患者的治疗情况要明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义p<0.05，见表1。
腹腔镜术后联合GnRHa治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效及其对卵巢功能的影响
腹腔镜术后联合GnRHa治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效及其对卵巢功能的影响发表时间：2018-04-15T14:53:16.510Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第3期作者：刘怡[导读] 对卵巢巧克力囊肿患者实施腹腔镜术后联合GnRHa治疗能够有效促进治疗效果，降低复发概率。
中国人民解放军第一六九医院妇产科湖南衡阳 421002摘要：目的：探究分析腹腔镜术后联合GnRHa治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效以及对卵巢功能的影响。
方法：选取我院近二年收治的卵巢巧克力囊肿患者73例，随机分为两组。
实验组37例，采用腹腔镜手术联合GnRHa治疗；对照组36例，仅采用腹腔镜手术治疗。
结果：实验组总有效（97.30%）明显高于对照组（80.56%），同时治疗后实验组FSH、LH明显高于对照组，P、E2明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：对卵巢巧克力囊肿患者实施腹腔镜术后联合GnRHa治疗能够有效促进治疗效果，降低复发概率，改善临床症状，恢复卵巢功能，临床应用效果显著，值得推广使用。
关键词：腹腔镜手术；卵巢巧克力囊肿；临床疗效临床上常采用腹腔镜手术对卵巢巧克力囊肿进行剥除，但存在较大的复发率，治疗效果不显著[1]。
针对这种情况下，在接受腹腔镜手术后联合使用GnRHa治疗能够有效促进治疗效果，帮助患者快速恢复卵巢功能[2]。
因此，本文主要为卵巢巧克力囊肿疾病治疗探究，采用腹腔镜术后联合GnRHa方式治疗，分析其治疗结果与患者卵巢功能受到的影响，具体操作如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院2015年10月至2017年10月收治的卵巢巧克力囊肿患者73例，随机分为两组。
其中实验组37例，患者患者最高年龄43岁，最低年龄22岁，平均年龄为（29.78±3.57）岁。
对照组36例，患者最高年龄44岁，最低年龄21岁，平均年龄（29.81±3.62）岁。
两组患者临床数据无显著差异，对比性高。