倍他乐克的知识

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倍他乐克的功效与作用

倍他乐克的功效与作用

倍他乐克的功效与作用倍他乐克是一种非处方药,主要成分是苯巴比妥。

它是一种镇静催眠药,常用于治疗失眠和焦虑症。

以下是我对倍他乐克的功效和作用的解释。

倍他乐克的主要功效之一是镇静催眠作用。

它通过抑制中枢神经系统的活动产生镇静效果,从而帮助人们入睡。

对于那些经常失眠的人来说,倍他乐克可以帮助他们恢复正常的睡眠模式,提高睡眠质量。

此外,倍他乐克还具有镇静安抚作用。

它可以抑制焦虑和紧张情绪,减轻压力和紧张感。

对于焦虑症患者来说,倍他乐克可以帮助他们放松身心,减轻焦虑症状。

倍他乐克还有抗惊厥作用。

它可以对抗癫痫和其他与肌肉痉挛有关的疾病。

倍他乐克通过抑制中枢神经系统的活动来减少肌肉痉挛。

此外,倍他乐克还可以缓解各种神经痛症状。

它通过减少神经的兴奋性来提供疼痛缓解。

对于那些患有神经性疼痛的人来说,倍他乐克可以帮助他们减轻疼痛并提高生活质量。

尽管倍他乐克具有许多有益的功效,但它也有一些副作用。

如所有药物一样,倍他乐克可能会引起一些不适反应,包括头晕、嗜睡、肌肉无力、视觉模糊等。

长期使用特定剂量的倍他乐克也可能会导致依赖和耐药性,这意味着人们需要越来越高的剂量才能获得相同的效果。

因此,在使用倍他乐克之前,最好先咨询医生的建议。

医生可以根据病情和个人的健康状况来确定适当的剂量和使用方法。

同时,应该注意遵循用药指示并避免滥用药物,以免引起不良反应或依赖。

总的来说,倍他乐克是一种有效的药物,可以用于治疗失眠、焦虑症、肌肉痉挛和神经性疼痛等问题。

通过提供镇静催眠和安抚作用,倍他乐克可以帮助人们恢复正常的睡眠模式、减轻焦虑症状,并缓解疼痛。

然而,使用倍他乐克时应谨慎,遵循医生的建议,并避免滥用药物。

倍他乐克减量标准

倍他乐克减量标准

倍他乐克减量标准
倍他乐克(又称为酒石酸美托洛尔)是一种β受体阻滞剂,主要用于治疗冠心病、高血压和室性心律失常等疾病。

在使用倍他乐克时,应密切关注患者的血压和心率的变化情况。

一般情况下,心率不能低于每分钟55次,血压
不能低于90/60mmHg。

对于倍他乐克的减量标准,需要先咨询医生的意见。

在医生的指导下,如果患者在安静状态下的心率低于每分钟55次,可以考虑在医生的指导下逐步
减少倍他乐克的剂量。

具体减量方案可能因个体差异而有所不同,需要根据患者的具体情况进行调整。

一般来说,如果患者的血压和心率情况稳定,可以逐步减少倍他乐克的剂量。

具体的减量方案可能包括从每天两次减少到每天一次,或从每天一次减少到隔天一次等。

在减量过程中,需要观察患者的血压和心率情况,如果心率仍慢或血压偏低,可能需要继续减少剂量或暂停使用倍他乐克。

需要注意的是,对于老年人来说,由于身体机能的衰退,对药物的代谢和排泄能力可能会降低,因此在调整药物剂量时需要特别谨慎。

此外,如果患者已治疗引起心率增高的原发疾病(如甲状腺功能亢进等),可能需要进行逐渐减量、经过1~2周后停药。

总之,在使用倍他乐克时,需要密切关注患者的血压和心率情况,根据患者的具体情况和医生的建议逐步调整剂量。

在调整剂量时,需要谨慎操作,避免突然停药或大幅度调整剂量,以免引起不良反应或病情反弹。

倍他乐克问答集

倍他乐克问答集

倍他乐克Q & A目录1.既然倍他乐克已经有了平片,阿斯利康公司为什么还要开发倍他乐克缓释剂型2.请介绍一下倍他乐克缓释片(ZOK)的药物释放机理。

3.为什么倍他乐克缓释片的活性成分用琥珀酸美托洛尔而不是原来平片中的酒石酸美托洛尔4.倍他乐克缓释片的适应症很多,所有的适应症的处方剂量都相同吗对于不同的适应症如高血压,心绞痛,慢性心力衰竭倍他乐克缓释片具体的处方剂量分别应该是怎样的5.我有很多病人正在服用倍他乐克平片,比索洛尔或是卡维地洛,使用的剂量有大有小。

如果希望改用缓释片应如何转换呢6.倍他乐克缓释片对于治疗高血压,具体疗效如何7.倍他乐克是否不能治疗心血管疾病伴糖尿病或高血脂的病人吗8.倍他乐克与同类产品相比有哪些不同之处9.卡维地洛有很多临床研究结果问世,好像确立了其治疗慢性心衰和高血压的地位,是否其疗效要比倍他乐克好10.康可/博苏(比索洛尔)的血管选择性比倍他乐克高,是否说明其疗效更好11. MSD公司推广的LIFE试验说明受体阻滞剂治疗高血压的疗效是不佳的12.哥白尼(COPERNICUS)研究证明卡维地洛是唯一能治疗重度心衰的受体阻滞剂13. COMET试验证实慢性心衰患者应用卡维地洛比美托洛尔更能改善生存14. ASCOT中证实了抗高血压新药如钙拮抗剂的疗效显著优于老药如受体阻滞剂吗15. GEMINI试验证实在高血压合并糖尿病患者中,卡维地洛对糖代谢的影响优于美托洛尔16.英国最新高血压指南不推荐B受体阻滞剂作为初始治疗的一线用药有没有依据17.阿替洛尔心血管保护作用较差,美托洛尔是否也一样18.倍他乐克(美托洛尔)最适合哪些高血压患者19.正在使用倍他乐克的高血压患者可以停药吗倍他乐克Q & Ai)既然倍他乐克已经有了平片,阿斯利康公司为什么还要开发倍他乐克缓释剂型答:首先,美托洛尔自1975年问世以来,其在心血管疾病治疗中的作用得到了广泛的证实,不仅能有效降压、缓解心绞痛,而且研究还证实具有良好的心血管保护作用。

倍他乐克用法范文

倍他乐克用法范文

倍他乐克用法范文
倍他乐克,又称倍坦雅克,是一种非处方药,其主要成分是扑尔敏,
属于第一代抗组胺药物。

倍他乐克主要用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹和其
他与过敏反应相关的症状。

倍他乐克的用法主要有以下几点:
1.剂型与规格:倍他乐克常见的剂型有片剂、胶囊和口服溶液等。


见的规格有4mg、10mg和25mg等。

2.用药时间:倍他乐克可以在饭前或饭后服用,根据医生的建议和个
人情况决定每日的用药次数和用药时间。

一般情况下,成人可以每日1-4次,每次1片,儿童则根据年龄和体重适量调整。

3.用药剂量:倍他乐克的剂量应根据病情和个体的不同来决定。

一般
情况下,治疗过敏性鼻炎和荨麻疹的剂量为每天10-25mg,分次服用。


于严重过敏症状,剂量可适当增加,但不得超过每日40mg。

5.特殊人群用药:老年人、肝功能和肾功能减退者,应在医生指导下
使用倍他乐克,并改变用药剂量。

7.注意事项:使用倍他乐克的同时,要避免同时使用含酒精的药物或
饮品,以免加重药物的副作用。

同时,需要告诉医生正在使用的其他药物,特别是抗抑郁药、镇静剂、催眠药、止痛药等。

8.存储方法:倍他乐克应存放在阴凉、干燥的地方,远离阳光直射和
湿气,儿童无法接触的地方。

倍他乐克的作用与功效

倍他乐克的作用与功效

倍他乐克的作用与功效倍他乐克(Metformin)是一种常用的治疗糖尿病的药物,被广泛认为是目前治疗2型糖尿病的一线药物。

倍他乐克通过降低血糖浓度,提高组织对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的利用,从而达到控制血糖的目的。

除了治疗糖尿病外,倍他乐克还显示出治疗其他疾病和促进健康的潜在益处。

本文将详细探讨倍他乐克的作用与功效。

1. 控制血糖倍他乐克的主要作用是通过降低血糖浓度来治疗糖尿病。

它通过不同的机制发挥作用,其中最重要的是通过抑制肝葡萄糖产生、提高周围组织对葡萄糖的摄取和利用,并减少肠道对葡萄糖的吸收。

这些机制共同作用,使得倍他乐克能显著降低空腹和餐后血糖水平。

2. 减少胰岛素抵抗倍他乐克通过提高组织对胰岛素的敏感性,减少胰岛素抵抗的程度。

它可以调节肝葡萄糖合成、促进胰岛素的释放和增加肌肉对胰岛素的敏感性。

胰岛素抵抗是2型糖尿病的一个主要特征,倍他乐克的抗胰岛素抵抗作用可以改善血糖控制,并减少糖尿病的进展。

3. 降低心血管风险倍他乐克通过改善血糖控制、减少胰岛素抵抗和改善血脂水平等方式,降低心血管疾病的风险。

一些研究表明,长期使用倍他乐克可以减少心梗和中风的风险,并改善心血管功能。

此外,倍他乐克还可以降低患者的血压,减少心血管事件的发生。

4. 促进体重减轻倍他乐克可以促使体重减轻,这对于2型糖尿病患者来说具有重要意义。

2型糖尿病患者通常伴随着肥胖,体重减轻可以改善胰岛素敏感性,并降低糖尿病的发病风险。

倍他乐克通过减少胰岛素的抵抗作用,减少葡萄糖的生成和吸收,降低胰岛素和葡萄糖的浓度,从而减轻体重。

5. 抗肿瘤作用除了上述益处外,倍他乐克还显示出一些潜在的抗肿瘤作用。

通过调节细胞增殖、凋亡和坏死等基本生物学过程,倍他乐克可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

此外,倍他乐克还可以干扰肿瘤细胞的能量代谢,对肿瘤组织起到抗氧化和抗炎作用,抑制肿瘤的恶性转化。

6. 延缓衰老进程最近的研究发现,倍他乐克可以延缓衰老进程,提高长寿概率。

倍他乐克作用机理

倍他乐克作用机理

倍他乐克作用机理倍他乐克(Betaloc)是一种非选择性β受体阻滞剂,其主要成分为美托洛尔(Metoprolol)。

美托洛尔是一种有选择性的β1受体阻滞剂,是心室肌和心脏起搏组织中β1受体的亲和力最强的阻滞剂之一倍他乐克通过阻断β受体的作用发挥其药理作用。

β受体广泛分布于人体的多个组织和器官,包括心脏、血管、支气管、脂肪组织和中枢神经系统等。

β受体可分为两种亚型:β1受体主要分布在心脏组织中,β2受体则广泛分布于其他组织中。

倍他乐克的作用机理涉及以下几个方面:1.对心脏的作用:通过选择性地阻塞心脏组织中β1受体,倍他乐克减慢心率、减小心脏舒张末期压力和唐基囊容量,降低心肌耗氧量。

这使得心脏的强迫性心排血量下降,同时增加了心脏对氧的供应。

2.对血管的作用:倍他乐克通过阻断β2受体减少了交感神经对血管内皮细胞的刺激,从而降低外周血管阻力。

这导致血管的扩张和降低血压。

此外,倍他乐克还可以减少交感神经系统对肾脏的刺激,从而抑制醛固酮的分泌,减少体液潴留,进一步降低血压。

3.对支气管的作用:倍他乐克通过阻断β2受体抑制了支气管平滑肌的松弛,从而缩小了气道腔的直径,使呼气阻力增加,达到治疗支气管痉挛的效果。

4.对中枢神经系统的作用:倍他乐克对中枢神经系统具有一定的穿透性,可以通过血脑屏障进入脑脊液中。

它在中枢神经系统中通过抑制α和β受体的活动,减少交感神经的兴奋,从而降低心率和血压。

倍他乐克的药理作用主要通过下述途径实现:阻断β1/β2受体,减慢心率、降低心肌耗氧量;抑制β2受体,降低外周血管阻力;抑制β2受体,收缩支气管平滑肌;通过抑制交感神经兴奋,降低心率和血压。

由于倍他乐克发挥的是非选择性β受体阻滞剂的作用,因此在使用过程中可能会出现一些不良反应。

常见的不良反应包括疲劳、头晕、低血压、心率过慢、呼吸困难、消化不良等。

同时,在使用倍他乐克的患者中,也可能会出现一些严重的不良反应,如心绞痛、心律失常、心力衰竭等。

盐酸倍他乐克的功能主治

盐酸倍他乐克的功能主治

盐酸倍他乐克的功能主治1. 简介盐酸倍他乐克(又称为倍他乐克)是一种常用的处方药,并被广泛应用于临床医学领域。

它主要成分为盐酸倍他乐克,属于一种酰苯胺类药物。

2. 功能主治盐酸倍他乐克具有多种功能主治,以下是其主要应用领域和功能:•治疗胃溃疡盐酸倍他乐克是当前治疗胃溃疡的一线药物之一。

它通过抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,从而减轻溃疡症状并促进溃疡的愈合。

•预防和治疗胃食管反流病(GERD)盐酸倍他乐克可用于预防和治疗胃食管反流病,通过减少胃酸分泌和胃酸对食管黏膜的刺激,减轻反流症状,并促进食管黏膜的愈合。

•治疗消化性溃疡盐酸倍他乐克也可用于治疗消化性溃疡,包括十二指肠溃疡和胃溃疡。

它通过抑制胃酸分泌、减少胃酸对溃疡表面的刺激,并促进溃疡的愈合。

•治疗幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是引起胃溃疡和十二指肠溃疡的主要原因之一。

盐酸倍他乐克可与其他抗生素联合使用,用于根除幽门螺杆菌感染,从而减少溃疡的复发。

•降低非甾体消炎药(NSAIDs)引起的胃肠道损伤风险长期使用非甾体消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)可能会导致胃肠道损伤和溃疡。

盐酸倍他乐克可用于降低非甾体消炎药引起的胃肠道损伤的风险。

•预防和治疗胃酸过多引起的反应性胃炎盐酸倍他乐克可以有效预防和治疗因胃酸过多引起的反应性胃炎,如胃痛、消化不良、恶心等症状。

3. 使用注意事项使用盐酸倍他乐克时需要注意以下几点:•用药指导请遵循医生的指导,按照建议的剂量和时间间隔使用盐酸倍他乐克。

•忌酒及辛辣刺激食物在服用盐酸倍他乐克期间,应避免饮酒和摄入辛辣刺激食物,这些会刺激胃酸分泌,增加胃黏膜刺激性。

•避免与一些药物同时使用盐酸倍他乐克会与某些药物发生相互作用,降低其疗效或增加不良反应的风险。

在使用盐酸倍他乐克期间,请告知医生您正在服用的其他药物。

•注意不良反应使用盐酸倍他乐克时可能出现一些不良反应,如恶心、呕吐、腹痛、头痛等。

如果出现严重不良反应,请立即停药并咨询医生。

倍他乐克,心内科3种疾病适合它,不过6个禁忌需谨慎!

倍他乐克,心内科3种疾病适合它,不过6个禁忌需谨慎!

倍他乐克,心内科3种疾病适合它,不过6个禁忌需谨慎!日常生后中,倍他乐克俗称是心内科的万金油,它能够帮助预防和治疗可疑急性心梗患者的心肌缺血、快速性心律失常、胸口疼痛等。

倍他乐克是很经典的降压药物,可以帮助平稳降血压,预防心脑血管疾病。

每种药物都有着禁忌症和适应症,倍他乐克也是一样。

心内科万金油倍他乐克,3种疾病适合它,不过6个禁忌需谨慎!■倍他乐克是心内科万金油?●心律失常:日常生活中,房速、室颤、房颤、早搏都算是心律失常中的一种;而不同心率时长都有着不同的药物治疗,若是用药不当可能会导致新的心律失常问题出现。

而倍他乐克适应症较为广泛,可以帮助改善心肌功能,缓解心脏窦房结不规律活动,辅助治疗各种心律失常,相对来说给身体所带来的副作用比较小。

并且倍他乐克还可以帮助辅助治疗肥厚型心肌病以及甲亢,并且对心脏神经官能症和主动脉夹层也会有着十分不错的疗效●冠心病:日常生活中,倍他乐克可以帮助缓解心跳速度,避免交感神经出现异常兴奋的情况,从而减轻心肌缺血的症状,从而帮助控制或是缓解心绞痛问题,比较适合心梗以及心绞痛患者。

●心力衰竭:日常生活中,倍他乐克能够帮助缓解心力衰竭的问题,降低心衰死亡率。

但心功能达到四级、急性心衰发作时是无法服用倍他乐克的,不然很容易导致症状加重,所以服用此药物之前需要了解自己实际的病情。

■使用倍他乐克需警惕6个禁忌,不妨收藏一下!●儿童、肝肾功能不全者:日常生活中,未满12岁的儿童是不能够使用倍他乐克的,肝肾疾病或是肝肾功能不全的患者是不能够擅自用药的。

●孕妇:日常生活中,孕妇服用倍他乐克药物后,会减少胎盘灌注,减慢胎儿发速度,从而让胎儿心动过缓或是能够造成胎死宫内和流产;哺乳期的女性也不能够使用,药物成分可能会通过乳汁进入到宝宝的体内。

●性能力弱的男性:日常生活中,一些男性患者服用倍他乐克会出现勃起功能障碍,还有些患者使用药物以后,身体皮肤会出现剧烈瘙痒、关节疼痛、眼睛疼痛、听力下降等情况。

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产品说明:【药物名称】酒石酸美托洛尔Metoprolol T artrate[国家基本药物]【药物类别】抗心律失常药【药物别名】倍他乐克【分子式成分】化学名:1-异丙氨基-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸盐。

分子式:(C15H25NO3)2·HCl。

分子量:684.82。

【制剂规格】片剂25mg、50mg、100mg【药理毒理】本品为β受体阻滞剂,有较弱的膜稳定作用,无内源性拟交感活性。

对心脏的β-受体有较大的选择性作用。

【药动学】口服吸收完全,tmax 约1.5h,血压的降低与血药浓度不平行,而心率的减慢则与血药浓度呈直线关系。

在肝内代谢,经肾排泄,t1/2为3~4h,老年人延长至5h,肾功能不全时无明显改变。

不能经透析排出。

【适应证】心绞痛、高血压、肥厚性心肌病、室上性和室性快速心律失常等。

【不良反应】腹上区不适、倦怠或睡眠异常,眩晕及心动过速等,偶见非特异性皮肤反应和肢端发冷等。

【相互作用】与西米替丁合用或预先使用奎尼丁均可增加美托洛尔的血中浓度;与利血平合用可增强本品作用,需注意低血压与心动过速。

【用法用量】口服,成人,25mg~50mg,2~3次/日,根据疗效可增至450mg/日,3次/日。

静脉注射,2.5mg/次,最大量5mg,以1mg~2mg/min速度注入,根据需要及耐受程度5min后可重复一次,总量不超过10mg~15mg。

【注意事项】妊娠B类。

低血压、显著心动过缓(心率<45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。

①普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复,但选择性β1-受体阻断药的这一不良反应较小。

须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时,其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等,从而延误低血糖的及时发现。

但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。

②长期使用本品时如欲中断治疗,须逐渐减少剂量,一般于7~10天内撤除,至少也要经过3天。

尤其是冠心病病人骤然停药可致病情恶化,出现心绞痛、心肌梗塞或室性心动过速。

③大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致,β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加,但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。

尽管如此,对于要进行全身麻醉的病人最好停止使用本药,如有可能应在麻醉前48小时停用。

④用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α-受体阻断药。

⑤低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。

⑥慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘病人如需使用美托洛尔亦应谨慎从事,以小剂量为宜,且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。

对支气管哮喘的病人应同时加用β2激动剂,剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。

⑦对心脏功能失代偿的病人应在使用洋地黄和/或利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔,具体用法参见[用法与用量] ⑧不宜与异搏定同时使用,以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。

⑨在治疗胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者时须小心观察。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期使用β-阻滞剂可引起各种胎儿问题,包括胎儿发育迟缓。

β-阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响,尤其是心动过缓,因此在妊娠或分娩期间不宜使用。

Betaloc®倍他乐克®酒石酸美托洛尔注射液说明书【药品名称】通用名:酒石酸美托洛尔注射液商品名:倍他乐克/Betaloc英文名:Metoprolol Tartrate Injection汉语拼音:Jiushisuan Meituoluo'er Zhusheye本品主要成份为酒石酸美托洛尔;其化学名称:1-异丙氨基-3-3[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸盐分子式:(C15H25NO3)·C4H8O6分子量:684.82【性状】本品为无色的澄明液体,装在无注射针头的5ml注射器。

1ml注射液含有:酒石酸美托洛尔1mg,氯化钠9mg,防腐剂(对羟基苯甲酸丙酯0.1mg 及对羟基苯甲酸甲酯0.4mg),加注射用水至1ml。

倍他乐克注射液1mg/ml的pH值约为6。

【药理毒理】美托洛尔(倍他乐克)是一种β1受体选择性的阻滞剂,这意味着美托洛尔影响心脏的β1受体所需的剂量低于其影响外周血管和支气管部位的β2受体所需剂量。

但是,美托洛尔剂量增大时,其对β1受体的选择性会降低。

美托洛尔无β受体激动作用,几乎没有膜稳定作用。

β受体阻滞剂有负性变力和负性变时作用。

美托洛尔的治疗减弱了儿茶酚胺的作用,使生理及心理负荷减轻,从而降低了心率、心排出量和血压。

在伴有肾上腺分泌的肾上腺素增加的应激情况下,美托洛尔不会妨碍正常的生理性血管扩张。

治疗剂量的美托洛尔,对支气管肌肉系统的收缩作用弱于非选择性的β受体阻滞剂。

这使美托洛尔有可能与β2受体激动剂合用于治疗伴有支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病的患者。

与非选择性的β受体阻滞剂相比,美托洛尔对胰岛素释放和糖类代谢的影响较小,因此也可用于糖尿病患者。

美托洛尔对低血糖时心血管反应(如心动过速)的影响程度较轻,且血糖水平恢复至正常的速度也比非选择性的β受体阻滞剂快。

急性心肌梗死时,美托洛尔静脉治疗能缓解胸痛、减少心房颤动和心房扑动的发生率。

早期治疗(在症状出现后24小时之内)有助于限制心肌梗死的面积和进展。

治疗开始得越早,得益越大。

对阵发性室上性心动过速、心房颤动和心房扑动的患者,美托洛尔可降低心室率。

【药代动力学】美托洛尔在肝脏中代谢,已经检出的三种主要代谢产物均无有临床意义的β阻滞效应。

血浆半衰期为3~5小时。

美托洛尔剂量的5%以原形经肾脏排出,其余均以代谢产物的形式排出。

患者因素:美托洛尔的排出速率几乎不受肾功能的影响,因此在肾功能损害的患者中,没有必要调整剂量。

肝硬化患者所用的美托洛尔剂量通常与肝功能正常者相同,只有在肝功能极度严重损害时(例如门静脉分流术后的患者),才需要考虑减小剂量。

美托洛尔的药代动力学不受年龄的影响。

【适应症】室上性快速型心律失常。

预防和治疗确诊或可颖急性心肌醒死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。

【用法用量】静脉应用倍他乐克,应该在有经验的医师指导下进行。

同时,应仔细监测患者的血压和心电图,并备有复苏抢救设施。

室上性快速型心律失常:开始时以1~2mg/min的速度静脉给药,用量可达5mg(5ml);如病情需要,可间隔5分钟重复注射,总剂量10~15mg(静脉注射后4~6小时,心律失常已经控制,用口服制剂维持,一日2~3次,每次剂量不超过50mg)。

预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛:立即静脉给药5mg(5ml)。

这一剂量可在间隔2分钟后重复给,直到最大剂量5mg (5ml)。

有下列情况的患者不能立即静脉给药:心率<70次/分,收缩压<110mmHg,或I 度房室传导阻滞。

进一步的治疗方案(口服用药)参见倍他乐克片剂的有关说明书。

如果治疗必须中断,则应尽可能逐渐减量、经过至少1~2周后停药。

否则可能有加重心绞痛和增加心肌梗死的危险性。

外科手术前拟停用倍他乐克的患者,至少应在手术前24小时应停用;特殊病例如甲状腺功能亢进或嗜铬细胞瘤患者可以例外。

药物配伍倍他乐克注射液1mg/ml,量大剂量可用至40mg,可加入1000ml下列静脉注射剂中滴注:0.9%氯化钠,10%葡萄糖,5%葡萄糖,林格注射液,林格-葡萄糖液和乙酸化林格液。

注射液稀释后应在12小时内使用。

倍他乐克不应加入右旋糖酐70血浆代用品中滴注。

【不良反应】但无法断定这些异常与美托洛尔之间有任何明确的关系。

在个别患者中,静脉使用本品能引起有临床意义的血压下降。

【禁忌】失代偿性心功能不全,心源性休克,病态窦房结综合征,II度或III度房室传导阻滞,有临床意义的心动过缓。

治疗室上性快速型心律失常时,收缩压小于110mmHg的患者不宜采用倍他乐克静脉给药。

【注意事项】治疗怀疑的或确诊的急性心肌梗死时,如果患者呼吸困难或冷汗现象有任何加重,不应再给予第二或第三次剂量。

在下列情况下应特别小心:间歇性跛行、肾功能严重损害、伴有代谢性酸中毒的严重急性病变、以及与洋地黄联合使用。

未得到适当治疗的无症状或有症状性心功能不全患者,不应使用倍他乐克。

变异型心绞痛患者可因α受体调节的冠状血管收缩而导致心绞痛发作的次数和严重程度增加,因此不应使用非选择性的β阻滞剂;使用选择性的β1受体阻滞剂时,也应小心。

支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病的患者,必须给予适量的β2受体激运剂。

嗜铬细胞瘤患者若使用倍他乐克,应考虑同时给予α受体阻滞剂治疗。

【孕妇及哺乳期妇女用药】β受体阻滞剂可引起胎儿或新生儿的心动过缓。

因此在妊娠最后3个月以及分娩前后,使用β受体阻滞剂时应考虑到上述危险性。

美托洛尔可进入乳汁,但在治疗剂量下不大可能会危及婴儿。

【儿童用药】本品在儿科患者的安全性、有效性尚未确立。

【老年患者用药】老年患者无需调整剂量。

【药物相互作用】倍他乐克应避免与下列药物合并使用:1. 1.巴比妥类药物:巴比妥类药物(对戊巴比妥作了研究)可通过酶诱导作用使美托洛尔的代谢略微增加。

2. 2.普罗帕酮:4例已经使用美托洛尔的患者,在给予普罗帕酮后,美托洛尔的血浆浓度增高2~5倍,其中2例发生与美托洛尔有关的不良反应。

这种相互作用在8例健康志愿者中得到证实。

对于这种相互作用的可能的解释是,普罗帕酮与奎尼丁相似,可通过细胞色素P450 2D6途径而抑制美托洛尔的代谢。

由于普罗帕酮也具有β受体阻滞效应,其与美托洛尔的联合使用很难控制。

3. 3.维拉帕米:维拉帕米与β受体阻滞剂合用时(阿替洛尔、普萘洛尔和吲哚洛尔已有报道),有可能引起心动过缓和血压下降。

1例患者在合并使用噻吗洛尔滴眼剂和维拉帕米时,发生明显的心动过缓。

钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂对于房室传导和窦房结功能有相加的抑制作用。

倍他乐克与下列药物合并使用时可能需要调整剂量:1. 1.胺碘酮:一例报道显示,同时使用胺碘酮和美托洛尔,有可能发生明显的窦性心动过缓。

胺碘酮的半衰期很长(约50天),这意味着在胺碘酮治疗停止后较长的一段时间内,使用美托洛尔仍能发生两药的相互作用。

2. 2.I类抗心律失常药物:I类抗心律失常药物与β受体阻滞剂有相加的负性肌力作用,故在左心室功能受损的患者中,有可能引起严重的血流动力学不良反应。

病态窦房结综合征和病理性房室传导阻滞的患者,也应避免同时使用美托洛尔和I类抗心律失常药物。

丙吡胺和美托洛尔之间的相互作用已有明确的记录。

3. 3.非甾体类抗炎抗风湿药(NSAID):已发现NSAID抗炎镇痛药可抵消β受体阻滞剂的抗高血压作用。

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