倍他乐克47.5说明书

倍他乐克47.5说明书

（文章一）：倍他乐克在扩张型心肌病的应用龙源期刊网. 倍他乐克在扩张型心肌病的应用作者：宋月秋《中国实用医药》2xx年第36期【摘要】目的观察探讨酒石酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）治疗扩张型心肌病（DCM）的临床疗效。方法48例DCM患者随机分为对照组和治疗组，对照组24例给予常规治疗（利尿剂、ACEI 或加用地高辛），治疗组24例在对照组基础上加用倍他乐克。观察治疗前后心率、血压、超声指标的变化。结果治疗组治疗后其心率、血压、超声指标均较对照组有明显改善，差异具有统计学意义（P 【关键词】扩张型心肌病；酒石酸美托洛尔缓释片；心室重塑扩张型心肌病的心脏左、右心室普遍扩大，以左心室更显著，可伴有心肌细胞的变性、坏死、纤维化和钙化等病理表现，容易在心尖部形成附着在室壁上的血栓，并伴有心肌肥厚和心室收缩功能减退，常有充血性心力衰竭及室性或房性心律失常且预后极差[1]。目前有许多研究已证实β-受体阻滞剂治疗DCM有肯定的疗效[2]。本院采用倍他乐克治疗扩张型心肌病48例，亦取得了较好的临床效果，现总结如下。1 资料与方法

（1）、1 一般资料选取2xx年4月～2xx年8月在本院心内科住院的确诊为DCM的患者48例，其中男30例，女18例，年龄32～

73岁，平均年龄（4

（6）、9±2

2.4）岁。将所有患者随机分为对照组和治疗组，各24例，对照组中男16例，女8例，平均年龄（4

（5）、5±2

3.1）岁；治疗组中男14例，女10例，平均年龄（4

（7）、2±2

（2）、7）岁；两组患者的性别、年龄及治疗前相关资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

（1）、2 诊断标准DCM诊断标准按照xx年世界卫生组织及国际心脏病学（WHO/ISFC）工作组所定义的标准[3]，排除其他特异性（继发性）心肌病和地方性心肌病（克山病）。

（1）、3 治疗方法对照组采用常规标准治疗（利尿剂-速尿、血管紧张素转换酶抑制剂-开博通或加用地高辛），少数患者短期使用硝酸脂类扩血管药物，治疗组在此基础上加用倍他乐克（生产厂家：阿斯利康；批号：H32025390）初始剂量为

（6）、25 mg，2次/d，每2周加量1次，

（6）、25 mg/次，直至最大耐受量100 mg，2次/d，使静息心率为55～60次/min，轻微活动后心率

（1）、4 统计学方法运用SPSS1

（6）、0统计软件，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P 2 结果

（文章二）：心内科常用药物药名及剂量

（文章三）：琥珀酸美托洛尔缓释片琥珀酸美托洛尔缓释片核准日期：2xx年03月28日修订

日期：2xx年04月23日药品名称：【通用名称】琥珀酸美托洛尔缓释片【商品名称】倍他乐克ZOK Betaloc ZOK 【英文名称】Metoprolol Succinate Sustained-Release Tablets 【汉语拼音】Hu Po

Suan Mei Tuo Luo Er Huan Shi Pian 成份：本品主要成份为琥珀酸美托洛尔。化学名称：1-异丙氨基-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-琥珀酸盐化学结构式：分子式：(C15H25NO3)2·C4H6O4 分子量：65

（2）、82 所属类别：化药及生物制品循环系统药物抗心绞痛药β受体阻断药化药及生物制品循环系统药物治疗充血性心力衰竭药β受体阻断药化药及生物制品循环系统药物抗高血压药交感神经抑制药化药及生物制品循环系统药物抗心律失常药抗快速心律失常药化药及生物制品神经系统药物抗偏头痛药性状：本品为白色或类白色薄膜衣片。除去包衣后显白色。适应症：高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。规格：以琥珀酸美托洛尔计：

（1）4

（7）、5mg（相当于酒石酸美托洛尔50 mg ）

（2）95 mg（相当于酒石酸美托洛尔100 mg）用法用量：口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。同时摄入食物不影响其生物利用度。剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。下列是有效的用药指导：高血压 4

（7）、5-95 mg，一日一次。服用95 mg无效的患者可合用其它抗高血压药，最好是利尿剂和二氢吡啶类的钙拮抗剂，或者增加剂量。心绞痛95-190 mg，一日一次。需要时可合用硝酸酯类药物或增加剂量。在症状稳定的心力衰竭中，与血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、也许还有洋地黄类药物联合治疗。患者患有稳定性慢性心力衰竭，至少在最近6周未发生过急性心力衰竭，且至少在近2周未改变基本的治疗。用β受体阻滞剂治疗心力衰竭有时会引起暂时的症状恶化。在某些病例，可以继续治疗或减少用量，而在另一些病例，可能需要停止治疗。对于严重心力衰竭(NYHA IV)患者，只能由那些对心力衰竭治疗特别训练有素的医生决定是否开始用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。心功能II级的稳定性心力衰竭患者的用量治疗起始的二周内，推荐的起始用量为2

（3）、75 mg，一日一次。二周后，剂量可增至4

（7）、5 mg，一日一次。此后，每二周剂量可加倍。长期治疗的目标用量为190 mg，一日一次。心功能III-IV级的稳定性心力衰竭患者的用量推荐的起始用量为1

（1）、875 mg（2

（3）、75 mg片的半片），一日一次。剂量应个体化，在增加剂量过

程中应密切观察患者，因为某些患者的心力衰竭症状可能会加重。1-2周后，剂量可加至2

（3）、75 mg，一日一次。再过2周后，剂量可增至4

（7）、5 mg，一日一次。对于那些能耐受更高剂量的患者，每2周可将剂量加倍，最大可至190 mg，一日一次。对低血压和（或）心动过缓的患者，可能需要减少所合用药物量或减少本品的剂量。开始的低血压不一定意味着在长期治疗中患者不能耐受本品的用量，但必须在病情稳定后才能增加剂量。其他注意事项包括可能需要增加对肾功能的监测。肾功能损害肾功能对清除率无明显影响，因此肾功能损害患者无需调整剂量。肝功能损害通常肝硬化患者所用琥珀酸美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。仅在肝功能损害非常严重（如旁路手术患者）时才需考虑减少剂量。不良反应：不良反应的发生率约为10%，通常与剂量有关。偶有关节痛、肝炎、肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎样症状、鼻炎和注意力损害以及在伴有血管疾病的患者中出现坏疽的病例报道。禁忌：心源性休克。病态窦房结综合征。II、III度房室传导阻滞。不稳定的、失代偿性心力衰竭患者（肺水肿、低灌注或低血压），持续地或间歇地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者。有症状的心动过缓或低血压。本品不可给予心率<45次/分、P-Q间期0.24秒或收缩压<100 mmHg的怀疑急性心肌梗死的患者。心力衰竭适应症患者，如果其平卧位收缩压在多次测