抗菌药物临床应用专项整治活动总结
2023年抗菌药物合理应用宣传周活动总结
2023年抗菌药物合理应用宣传周活动总结活动简介2023年抗菌药物合理应用宣传周活动旨在提高人们对抗菌药物合理使用的认识，倡导正确使用抗菌药物，以减少抗菌药物滥用和抗药性的发生。
活动期间，我们通过各种宣传方式向公众传递合理使用抗菌药物的重要性，以及保护公共卫生和个人健康的方法。
活动内容1. 宣传海报展览在活动行进中心设立了宣传海报展览区域，展示了抗菌药物的作用、合理应用的指导原则和注意事项。
海报内容简明扼要、易于理解，通过图片和文字的结合，吸引了许多市民的关注。
2. 推广活动为了进一步扩大宣传的影响力，我们在社区医院、学校和公共场所开展了一系列推广活动。
志愿者们组织了宣讲讲座，向市民、学生和教师传授抗菌药物的正确使用方法。
此外，我们还发放了宣传册和小礼品，提供卫生常识和健康宣传资料。
3. 媒体宣传通过电视、广播、报纸和网络等媒体，我们曝光了活动的宣传信息。
专栏文章、新闻报道和线上访谈等方式，进一步强调了抗菌药物的重要性，引导公众关注和参与我们的活动。
活动成果经过一周的努力，我们取得了以下成果：1. 吸引了超过1000人参观了宣传海报展览，并收到了许多积极的反馈。
2. 在推广活动期间，宣讲讲座吸引了近500人参加，传递了正确使用抗菌药物的重要信息。
3. 媒体宣传达到了众多受众，提高了公众对合理应用抗菌药物的认识。
4. 通过活动，掀起了公众对抗菌药物合理应用的关注热潮，引起了社会各界的广泛讨论。
展望未来尽管本次宣传周活动取得了一定的成果，但仍面临着挑战。
未来我们将继续加大宣传力度，加强与学校、医院和社区的合作，进一步推广抗菌药物的合理应用。
我们相信，通过我们的努力，可以在全社会形成抗菌药物合理使用的新风尚，减少抗菌药物滥用和抗药性的问题。
感谢所有参与本次活动的志愿者和支持者！他们的贡献对于活动的成功举办起到了至关重要的作用。
2024年抗菌药物专项整治工作总结
随意性和盲目性。
4、给药方式和剂量存在问题。目前我院抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式不合理。在使用剂量方面,大剂量、超剂量现象存在，大剂量、超剂量的使用,不仅造成患者的经济负担,更会给患者身体带来严重的危害。
是推动活动优质高Βιβλιοθήκη 深入开展的基础，进一步提高我院专项整治工作的水平。
二○一一年九月二十八日
本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！
一、我院在抗菌药药物使用中存在以下不合理现象：
1、抗菌药物使用率过高,联合用药率过高，指标把握不严。抗菌药物使用应根据细菌对药物的敏感性及药物到达感染部位的浓度来选择合适的药物,致病菌尚未明确或病情危急时,可根据感染的部位及患者的年龄、病史、临床特征等进行经验治疗。经验性的治疗方案是以各种感染常见致病菌的种类及其目前对抗菌药物的敏感性为基础制定的,并非个人经验。单纯的病毒感染、非感染所致的发热不应选用抗菌药物。然而,抗菌药物在实际应用过程中使用率过高的现象比比皆是。我院在相关文件精神指导下，今年对抗菌药物使用进行了严格控制，并定期抽查处方。目前使用率有了明显下降。
二、对策
为了合理应用抗菌药物,有效地控制感染,避免菌群失调及防止药物的毒副作用,加强抗菌药物的使用规范化,提高医疗质量,降低药品不合理支出费用,必须加强以下工作：
1、对抗菌药物合理使用的管理，将合理应用抗菌药物纳入医院医疗质量管理,加强抗菌药物合理应用监察、处方审核、分级管理及医生使用权限;熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药动学和不良反应。
2、无指征和预防用药过多。临床工作中,无论门诊还是住院患者,都存在抗菌药物应用比例泛滥的现象,医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽,有的甚至缺乏应用指征,抗菌药物被滥用。有的临床医师一旦发现患者有发热现象,便开始应用抗生素,既不查询发热原因,也不做相应检查。实际上,这不但违反临床诊疗常规,也违反了合理用药原则。
2020年度抗菌药物合理应用情况总结
2020年度科室年度抗菌药物合理应用情况总结1、本年度临床合理用药管理基本情况：（包含科室抗菌药物使用各项关键指标数据）·2020年度抗生素使用病例分别为平均117.2例。
·2020年度抗生素使用病例微生物送检平均117.2例。
·2020年度使用特殊抗菌药物人数平均8.9人。
·2020年度使用限制性抗菌药物人数平均70人。
·2020年度抗生素使用率平均62.3%＜90%（院部要求）·2020年度抗生素使用强度平均94.75＞90（院部要求）·2020年度抗生素使用患者微生物标本送检率平均139.5%。
·2020年度抗生素耐药例数分别为9.4例。
·2020年度我科抗菌药物各项指标较2019年有所好转，但抗生素使用强度较高，仍有继续努力的空间。
2、存在问题分析2020年我科制定了抗菌药物合理使用PDCA小组，明确了组长和小组各成员的职责分工。
结合我科实际情况制定了《抗菌药物临床应用专项治理活动责任状》，制定目标，落实责任制。
组织全体医务人员认真学习了文件精神，进一步提高医院医务人员对此次活动的思想认识，切实认清该项活动的重要性和必要性。
同时还组织医务人员认真开展了《抗菌药物临床应用指导原则》《抗菌药物临床应用分级管理目录》等抗菌药物知识的培训。
通过这一系列举措使我科抗菌药物应用逐步规范，各项主要评价指标大部分达到规定范围内，但仍有继续努力的空间，2021年，我科将继续努力规范抗菌药物使用，争取持续改进。
1、整改措施及持续改进继续加强医务人员的培训，提高医务人员对于合理使用抗菌药物意义的认识，逐步改变医师用药习惯。
定期开展抗菌药物合理使用全员培训，使临床医师熟悉并掌握药物的适应证、抗菌活性、药动学等，在实际工作中正确选用抗菌药物。
加强抗菌药物合理应用的监督管理。
将合理应用抗菌药物纳入医疗质量管理，严格落实抗菌药物分级管理、使用制度。
抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结_1
抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结20xx年安定区高峰乡卫生院抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照《安定区卫生局抗菌药物联合整治工作方案的通知》要求，积极进行了集中学习，整改工作。
下面将我院20xx年抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结如下：一、抗菌药物临床应用专项整治情况：我院围绕医药卫生综合改革的精神，积极组织全体职工认真学习《安定区卫生局抗菌药物联合整治工作方案的通知》、《抗菌药物临床应用指导原则》等。
首先让职工全面了解学习内容，共同参与到医疗卫生服务质量管理活动的全过程中来，按计划安排、组织实施、检查评价、反馈改进四个步骤进行。
1、计划安排根据区卫生局的具体要求和相关标准，制定了适合我院的抗菌药物联合整治工作的具体目标，管理方案，实施措施和考核办法，出台了相关抗菌药物联合整治工作管理的规章制度。
2、组织实施根据安定区卫生局抗菌药物联合整治工作方案和计划安排开展有效的实施活动。
2．1健立健全抗菌药物联合整治工作的管理体系，于20xx年6月5日召开全院职工会议，选举产生了抗菌药物联合整治工作考核小组，由院长任组长、副院长、临床业务骨干，护理、药房等人员为成员的抗菌药物联合整治工作管理小组。
2．2进一步靠实抗菌药物联合整治工作管理责任，对考核小组成员进行了具体分工，院长负责抗菌药物联合整治工作的计划安排，组织实施，检查评价和考核。
副院长负责召集考核小组人员，每一月进行一次全院抗菌药物联合整治工作的质量考评，各种资料收集和考核结果的记录，统计上报，兑现奖罚；临床业务骨干负责病历和处方的抗菌药物联合的初审；药房人员负责处方的收集分类整理和质量初审；护理人员负责护理操作过程的监督；2．3健全制度，规范实施。
制度是抗菌药物联合整治工作实施的关键，是提高医疗卫生服务质量的有效举措。
2024年抗菌药物管理工作总结
2024年抗菌药物管理工作总结自2024年爆发COVID-19疫情以来，全球对抗生素耐药性的关注程度大幅提升。
2024年是我国抗菌药物管理工作发展的重要一年，我所工作的卫生机构积极响应国家政策，加强了抗菌药物管理工作。
在此次总结中，我将回顾2024年的抗菌药物管理工作，从政策推动、医疗机构管理、合理用药宣传以及抗菌药物研发等方面进行总结，并提出未来发展的方向。
一、政策推动2024年，我国政府加大了对抗菌药物管理的推动力度。
我所所在的卫生机构积极响应国家政策，完善了抗菌药物管理制度，制定了严格的使用规范和监管措施，推动了抗菌药物的合理使用。
同时，政府与医疗机构、药企等利益相关方进行了广泛合作，共同研究抗菌药物管理的有效途径，为抗菌药物管理工作的顺利进行提供了有力支持。
二、医疗机构管理作为一家卫生机构，我所始终将抗菌药物管理作为重中之重来抓。
2024年，针对医疗机构内抗菌药物使用存在的问题，我所采取了一系列措施进行管理和监督。
首先，建立了抗菌药物使用数据库，对每位患者的抗菌药物使用情况进行记录和分析，及时发现问题。
其次，对医务人员进行了培训，加强了对抗菌药物的合理使用知识的普及，提高了医务人员的意识。
同时，在医疗机构内建立了严格的抗菌药物使用审核制度，对每一次抗菌药物的使用进行了严格的审核和监督，确保抗菌药物的合理使用。
三、合理用药宣传2024年，我所积极开展了合理用药宣传活动，以提高群众对抗菌药物的认识和正确使用。
我们制作了宣传册、海报、视频等多种形式的宣传材料，通过微信公众号、网站、电视广告等多种渠道向社会公众传播合理用药知识。
同时，我们还组织了抗菌药物使用的宣传讲座，邀请了专家学者为社会公众普及抗菌药物的正确使用方法和注意事项。
通过这些宣传活动，提高了医患双方对抗菌药物的认识水平，推动了抗菌药物的合理使用。
四、抗菌药物研发2024年，我所积极参与了抗菌药物的研发工作。
我们与药企合作，共同进行新药研发项目，加强了对抗菌药物研发的投入。
抗菌药物临床应用专项整治活动督查汇报材料
抗菌药物临床应用专项整治活动督查汇报材料尊敬的领导：根据您的要求，我督查了抗菌药物临床应用专项整治活动。
现将此次督查工作的汇报材料如下：一、督查背景和目的抗菌药物临床应用专项整治活动是为了保障临床用药的安全、有效性以及合理用药的原则，进一步规范医疗机构抗菌药物的临床使用。
通过此次专项整治活动，旨在排查存在的问题，督促医疗机构加强管理，提高医护人员的合理用药意识，降低抗菌药物滥用和耐药菌的风险。
二、督查内容和方法此次督查主要内容包括：抗菌药物处方合理性、使用频率、使用剂量、抗菌药物联合应用、细菌培养及药敏试验等。
督查方法主要采用了现场检查、查阅文献资料、访谈医护人员等方式。
三、督查工作所发现的问题通过对医疗机构的临床应用情况进行督查，发现了以下几个问题：1.抗菌药物滥用：部分医护人员存在滥用抗菌药物的情况。
他们在一些明确不需要使用抗菌药物的病例中，仍然过度使用抗菌药物，导致患者使用抗菌药物的风险增加。
2.抗菌药物联合应用不合理：有些医护人员擅自在处方中联合使用多种抗菌药物，缺乏科学根据，导致抗菌药物使用不当，增加了抗菌药物滥用和抗药性问题的风险。
3.抗菌药物使用频率过高：医护人员在临床抗菌药物使用中频次过高，未能根据疾病的严重程度和患者的具体情况进行合理选药，容易造成抗药性问题。
4.抗菌药物使用剂量不合理：一些医护人员没有根据患者的年龄、体重和肝肾功能等因素合理确定抗菌药物的使用剂量，使得患者接受的药物剂量过高或过低。
5.细菌培养及药敏试验不规范：部分医疗机构在临床使用抗菌药物中存在细菌培养和药敏试验规范不足，导致临床上选药不科学，增加了耐药菌的风险。
四、督查工作的推进和成效为了解决上述问题，我们提出了以下几点督查工作推进和措施：1.加强医护人员的培训和引导，提高其合理用药的意识和能力。
2.加强医疗机构内部的管理，建立科学、规范的抗菌药物管理制度。
3.加强细菌培养和药敏试验的规范，确保选药的准确性和科学性。
抗菌药物专项培训总结
南苑社区卫生服务中心抗菌药物专项培训总结为了更好的使用抗菌素,结合我中心实际情况,针对抗菌素的使用对中心内的全部医务药剂人员进行了抗菌药物使用的专项培训，到座率达到医技人员总人数的50%，争取第二期也完成此到座率，总计达到100%。
主要针对以下方面做了细致的培训：一、抗菌药分级原则1．非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物。
2．限制使用：鉴于此类药物的抗菌特点、安全性和对细菌耐药性的影响，需对药物临床适应证或适用人群加以限制，价格相对较非限制类略高。
3．特殊使用：包括某些用以治疗高度耐药菌感染的药物，一旦细菌对其出现耐药，后果严重，需严格掌握其适应证者，以及新上市的抗菌药，后者的疗效或安全性方面的临床资料尚不多，或并不优于现用药物者；药品价格相对较高。
二、抗菌药分级管理办法1．成立抗菌药物管理小组对临床抗菌药物的使用进行监管。
2．临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；患者病情需要应用限制使用抗菌药物时，应根据该类药物适应证或适应人群使用，并应受主治医师以上专业技术职务任职资格的人员的监督检查，有相关记录和签名。
3．患者病情需要应用特殊使用抗菌药物时，应经抗菌药物管理小组会诊同意，经具有高级专业职务任职资格医师签名并应有相关记录。
4．紧急情况下根据药物适应证或适应人群，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，如需继续使用，必须办理相关审批手续。
通过此次活动的开展，我院抗菌药物使用情况的各项指标大部分均已达标，但仍有抗菌药物静脉给药率还未达标，分析其原因可能为病人偏好输液的意识还未转变、夏季静脉输液病人较多以及经济效益（药品零差率无利润，输液还可收取输液费）等诸多因素的影响。
因此下一步要重点加强抗菌药物静脉给药的控制，使其逐步达标，使抗菌药物临床应用专项整治活动真正取得实效在以后的工作中，我中心将会在抗菌药物的使用方面加大培训力度，努力提高医务人员对药品的了解和使用，更好的为就医患者服务。
2024年抗菌药物管理工作总结
2024年抗菌药物管理工作总结____年抗菌药物管理工作总结一、背景和介绍自从20世纪中叶抗生素被广泛应用以来，抗菌药物对于人类的医疗保健起到了重要的作用。
然而，在过去的几十年里，由于滥用和不合理使用抗菌药物，导致了抗菌药物耐药性的出现和传播。
抗菌药物耐药性不仅给治疗感染性疾病的效果带来了挑战，还给公共卫生安全带来了威胁。
为了加强对抗菌药物的管理和控制，____年我们在抗菌药物管理方面进行了一系列工作和措施。
本次总结将对这些工作进行梳理和总结，以期能够为今后的抗菌药物管理提供参考和借鉴。
二、立法和政策针对抗菌药物耐药性问题，我们明确提出了许多相关的立法和政策，以加强对抗菌药物的管理和控制。
具体包括：1. 抗菌药物管理法的修改和完善：通过修订既有的抗菌药物管理法，增加对抗菌药物使用的监管和管理力度，进一步规范药物的销售、处方和使用等方面的行为。
2. 医院感染控制管理规定：制定了一系列医院感染控制管理的规定，要求医疗机构建立和加强感染控制专职机构，并加强对医院感染的监测和报告，确保合理使用抗菌药物，减少医院感染的发生和传播。
3. 药店药师管理办法：加强对药店药师的管理和培训，提高药师的专业素养和抗菌药物的合理使用能力，减少抗菌药物的滥用和不合理使用。
三、监测和报告为了了解抗菌药物的使用情况和耐药性状况，我们建立了全国范围内的抗菌药物监测和报告系统。
具体包括以下几个方面的工作：1. 抗菌药物使用监测：与医疗机构和药品销售企业合作，建立了抗菌药物使用监测网络，通过收集和分析数据，了解抗菌药物的使用情况，包括使用数量、使用范围和使用方式等。
2. 抗菌药物耐药性监测：与相关研究机构和实验室合作，建立了抗菌药物耐药性监测网络，通过收集和分析临床菌株的敏感性数据，了解不同菌株的耐药性状况，为临床用药提供参考。
3. 医院感染监测和报告：加强对医院感染的监测和报告，通过收集和分析医院感染的发生情况、病原菌的种类和耐药性等信息，为感染控制和临床用药提供依据。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
抗菌药物(yàowù)临床应用专项整治活动总结抗菌药物临床(lín chuánɡ)应用专项整治活动总结抗菌药物临床应用(yìngyòng)专项整治活动总结抗菌药物(yàowù)临床应用专项整治活开工(kāi gōng)作小结根据卫医政发〔2022〕111号文件精神，为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理使用，保证患者用药平安。
于2022年9月对我院住院患者抗菌药物临床使用情况进行了抽查，现将抽查情况汇报如下：二、使用情况总结：1、各科室对我院的抗菌药物的各项组织管理制度、实施方案组织学习力度不够，抗菌药物使用的各项指标没有控制在规定范围内。
2、我院个别医生对《抗菌药物临床应用指导原那么》的内容模糊不清，没有严格按照《指导原那么》使用抗菌药物。
3、对超常使用抗菌药物的，及时给予停止使用。
4、在本次的抗菌药物临床使用检查中，住院患者抗菌药物使用率为超过了60%，应及时控制。
5、抗菌药物使用根本合理，个别存在半衰期较短的抗菌药物药物用法用量不标准。
三、整改措施：1、切实发挥我院药事管理委员会及抗菌药物临床应用专项整治督导小组的作用；明确院长为全院抗菌药物合理应用工作的第一责任人，各临床科主任为科室抗菌药物合理应用工作的主要负责人，进一步完善抗菌药物管理制度，对抗菌素使用情况进行分析、讨论，并制定切实可行的工作措施。
2、加强抗菌药物合理使用全员培训；3、严格落实抗菌药物分级管理制度。
医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权，要求科室加强组织对《抗菌药物临床应用指导原那么》的学习，到达人人知晓。
4、严格控制抗菌药物使用率和使用强度，保证在最短时间内抗菌药物临床使用的各项指标在规定范围内。
扩展阅读：2022-2022年度医院抗菌药物临床应用总结12022-2022年抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结自2022年以来，在卫生部、湖北省卫生厅、黄冈市及武穴市卫生局的正确领导下，我院抗菌药物专项整治活动全面开展。
在医院领导的高度重视下，我们统一思想，落实责任，多措并举，齐抓共管，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改良〞的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动与“医疗质量荆楚行〞、“三好一满意〞等活动有机结合起来，不断稳固抗菌药物临床应用专项整治活动成果，加强抗菌药物管理力度，提高抗菌药物临床应用水平，有效控制细菌耐药，保证医疗质量平安，取得了明显成效。
一、加强了组织领导，落实了管理责任〔一〕统一思想、加强组织建设。
医院把抗菌药物专项整治工作列入重要工作日程，自2022年6月，成立了以院长为主任委员，分管院长为常务副主任委员，领导班子成员为副主任委员，相关科室负责人为成员的药事管理与药物治疗学委员会，明确了管理职责，同时成立了由院长牵头、各职能部门齐抓共管、基层科室分级落实的抗菌药物临床应用专项整治活开工作组和特殊使用级抗菌药物会诊内科、外科小组，进一步明确院长为抗菌药物临床应用专项整治活动第一责任人、各临床科室主任为具体责任人，形成分级管理、层层落实、具体到人的工作体制；并通过院例会、院内网、武穴医讯、宣传栏等宣传和组织培训等形式广泛宣传，使全院上下明确开展抗菌药物专项政治活动的目的和重要意义，为进一步推进抗菌药物专项整治活动奠定了思想根底。
〔二〕制定了方案，完善了管理制度。
按照卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动方案和抗菌药物临床应用管理方法、湖北省医疗机构抗菌药物临床应用分级管理方法等规定并结合我院实际情况，先后制定并出台了《2022年度某某医院关于实施“抗菌药物临床应用专项整治〞活动的通知》〔某某字[2022]40号〕、《2022年度某某抗菌药物临床应用专项整治活动方案》〔某某字[2022]16号〕、《某某抗菌药物临床应用管理规定及分级管理方法》〔某某字[2022]22号〕、《某某处方点评制度》、《某某院抗菌药物临床应用细菌预警机制》、《某某医院药品不良反响上报制度》、《某某医院关于落实抗菌药物临床应用管理规定及分级管理方法的通知》〔某某医字[2022]24号〕、《某某医院2022年度深入开展抗菌药物专项整治活动实施方案》〔某某医字[2022]13号〕等多项文件，进一步细化考核目标，并组织落实实施，为顺利推进抗菌药物专项整治工作奠定扎实的制度根底。
〔三〕齐抓共管、责任落实到位。
围绕医院制定的抗菌药物专项整治活动要求，形成专项整治活动小组统筹安排、各职能部门协同配合、管理责任落实到人的分级、分层管理体系，有效地推进了我院抗菌药物专项整治活动。
1.确立劳院长为抗菌药物专项治理工作第一责任人；各临床科室负责人为本科室抗菌药物临床合理应用第一责任人。
2.抗菌药物临床应用专项整治活动小组为我院抗菌药物临床应用管理组织机构，全面负责专项整治活动的统筹安排、制度制定、组织实施与监督管理。
各科室以主任、护士长和质控员组成科室抗菌药物临床合理应用工作组，负责本科室抗菌药物专项整治活动相关文件学习、贯彻、落实及科内抗菌药物合理应用日常督查工作，同时接受医院抗菌药物临床应用专项整治活动小组的业务指导和督导检查。
3.各职能部门协同配合：医务科负责组织实施抗菌药物临床应用情况行政干预、抗菌药物临床应用培训、考核以及抗菌药物医师处方权的授予、调整工作、抗菌药物临床应用专项督查；药剂科负责医院抗菌药物应用的技术支持、抗菌药物临床应用监测与评估工作；信息科负责构建与完善抗菌药物信息管理系统；检验科微生物室负责医院细菌耐药监测与预警工作。
4、加大督导检查力度。
以医院质控督查专班为根底成立医院内科、外科抗菌药物联合督查专班，全面负责催促抗菌药物专项整治活动相关文件及控制指标的落实、日常监督检查考核，严格落实奖惩。
二、多项措施并举，落实了目标管理〔一〕明确目标，细化管理指标。
按照卫生部全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案和《抗菌药物临床应用管理方法》、《湖北省医疗机构抗菌药物临床应用分级管理方法》要求，明确抗菌药物临床应用监控各项指标，并结合我院情况通过多种途径细化各科室各项考核指标，并将指标纳入到科室年终考核管理，与科室奖金、职称晋升、评先选优等直接挂钩。
1.制定了抗菌药物采购目录，确立了抗菌药物使用分级管理目录。
根据抗菌药物专项整治活动相关文件的要求，早在2022年7月，药物治疗与药事管理委员会及时召开专题会议，结合医院实际对我院抗菌药物目录进行重新梳理，清退了存在平安隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种，重新修订了我院常用的35种抗菌药物采购目录；并对目录外确因临床工作需要采购的抗菌药物品种、规格和新引进抗菌药物品种采购进行更为严格的规定。
2022年卫生部《抗菌药物临床应用管理方法》及《湖北省医疗机构抗菌药物临床应用分级管理方法》正式实施后，抗菌药物专项整治活动领导小组及时召开专题会议，根据医院抗菌药物采购目录制订了非限制使用、限制使用和特殊使用抗菌药物目录，同时根据临床医师职称，结合其专项培训考核成绩，对明确了住院医师、主治医师、高级职称医师分别授予非限制使用抗菌药物处方权、限制使用级及以下抗菌药物处方权、特殊使用级及以下抗菌药物处方权，同时建立并健全了抗菌药物分级管理制度，明确了分级使用管理原那么、医师使用抗菌药物的权限，同时加强了抗菌药物预防性用药制度，强化抗菌药物临床应用管理。
2、制定抗菌药物临床合理控制考核指标：2022年7月-8月，抗菌药物专项整治活动领导小组召开屡次专题会议，根据各科专业特点及抗菌药物使用摸底调查情况，并参考周边县市同级医院及上级医院控制标准，遵照卫生部及省厅相关要求，制订了《抗菌药物临床应用管理规定及分级管理方法》〔某某医字[2022]22号〕，明确规定了全院各科〔专业〕抗菌药物住院患者使用率、门诊患者使用率、接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例、预防使用抗菌药物疗程、抗菌药物分级管理要求等，尤其对具体病种进行了分别设定，使得科室抗菌药物应用控制指标明确，科学合理。
医院联合督查专班以各科控制指标为标准进行日常督查，严格考核落实奖惩。
3.细化临床路径管理：依据卫生部发布的临床路径结合抗菌药物专项整治活动要求与我院实际情况，按照病种或术式对抗菌药物的应用进行了详细的修订，内容涉及Ⅰ类切口是否用药的判定、术前预防用药时机的选择、预防用药的选择、术后疗程要求及治疗性用药的合理应用等方面，为临床科室在抗菌药物的应用中目的性明确，增强了可操作性。
〔二〕重点突出，集中治理。
在抗菌药物临床应用专项整治活动小组的组织下，在院领导田琼书副院长、纪检书记、医务科科长郑建健同志的直接领导下，组织医务科、药剂科及抗菌药物临床应用督查专班相关人员十余人近三年来坚持每周对全院各科运行病历、门诊处方进行抗菌药物临床合理应用专项督查，每月对全院各科室等归档病历进行抗菌药物控制指标专项检查，尤其关注Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用情况，先后检查门诊处方47600张，在架病历10700份，归档病历10000余份，检查结果及时上报医院药事管理与药物治疗学委员会，由委员会组织专家进行复核与确认，并及时反响科室，促进持续改良并跟踪结果，同时将检查结果每月一汇总，全院通报，落实奖惩，；根据检查结果对合理用药的医师进行了表扬，对不合理使用抗菌药物的医师进行了批评与处分，有效地干预了抗菌药物的不合理使用情况。
2022-2022年全院抗菌药物专项整治督查共检查出越级、超常、违规等不合格处方及医嘱174处。
先后对13个〔次〕临床科室，11个科室主任进行奖励，对检查不能达标的4个临床科室及其科主任进行了经济处分，同时对19名违规、越级使用抗菌素或出现超常处方的临床医师进行了相应的经济处分。
截止到2022年6月份，医院对抗菌素临床应用管理得比拟好的科室的奖励达5.2万元，对该项工作抓得比拟得力的科主任的奖励达2.76万元，对不能达标的科室的经济处分达9100元，对不能达标的科室主任及个人的经济处分达5.4万元。
通过严厉的督查治理，全院抗菌药物临床应用相关控制指标与2022年相比，住院患者抗菌素使用率由88.6%下降至47.9%，门诊患者使用抗菌药物的百分率由89%下降至18.5%、I类切口手术抗菌药物使用率由90%下降到13.6%、微生物送检率由10%上升到62.2%，到达相关要求。
〔三〕多途径完善了抗菌药物临床应用技术支撑体系。
自2022年抗菌药物专项整治活动开展以来，我院通过多种途径不断完善抗菌药物临床应用技术支撑体系，目前已初见规模：设有感染性疾病科、临床微生物室，配备感染医师、微生物检验专业技术人员，并已选派一人到武汉同济医院进修临床药学，准备积极为临床医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训、进行技术指导并参与抗菌药物临床管理工作。