浙江省宁波市医保电话问答题
宁波市区城镇职工医疗保险参保就医结算问答2015
宁波市区城镇职工医疗保险参保就医结算问答职工医疗保险制度种类：职工基本医疗保险、住院医疗保险、外来务工人员基本医疗保险。
职工医疗保险待遇包括参保人员个人账户资金划入与使用、医疗费支付待遇。
医疗费支付待遇包括：门诊治疗（含急诊，下同）、住院治疗（含急诊留院观察、家庭病床，下同）、特殊病种治疗及相应的药品和医疗服务项目支付标准、转外地就医、院外检查（治疗）、应急记账的待遇，还包括综合减负补助待遇。
参加基本医疗保险的，享受上述所有待遇；参加外来务工人员基本医疗保险的，享受上述除应急记账待遇外的其他待遇；参加住院医疗保险的，享受住院和特殊病种治疗医保待遇及相应的转外地就医、院外检查（治疗）待遇、综合减负补助的待遇，不享受门诊医疗待遇及应急记账待遇,个人账户资金不划入。
参加基本医疗保险或住院医疗保险的失业人员、灵活就业人员参照在职职工标准享受相应的医保待遇。
职工医保年度：指每年5月1日始至次年4月30日止。
外来务工人员基本医疗保险制度过渡期:外来务工人员参加本市城镇职工基本医疗保险实行3年过渡，过渡期为2013年5月1日至2016年4月30日，在此期间按过渡期标准缴纳基本医疗保险费和享受医疗保险待遇，过渡期结束按正常标准参加职工基本医疗保险。
一、参保缴费（一）职工医保参保范围对象有哪些？宁波市行政区域范围内的用人单位（包括各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、个体工商户等）及其在职职工（含雇-1-工）和退休人员;领取失业金期间的失业人员及领取期满本市户籍的失业人员、本市户籍且已参加职工养老保险的灵活就业人员和其他失业人员。
（二）职工医保缴费比例和缴费基数如何确定？职工基本医疗保险、住院医疗保险、外来务工人员基本医疗保险的缴费比例和缴费基数见下表：职工基本医疗保险缴费基数按最高不超出本市上年职工月平均工资的300%、最低不低于本市上年职工月平均工资的60%核定。
用人单位在职职工按上一自然年度本人月平均工资作为缴费基数，失业人员、灵活就业人员和外来务工人员以本市上年职工月平均工资的60％为缴费基数。
宁波城乡居民医疗保险报销政策
宁波城乡居民医疗保险报销政策
宁波市城乡居民医疗保险是一种为城乡居民提供医疗保障的社会保险制度。
该保险覆盖范围包括本市户籍城乡居民及在本市境内居住满半年的流动人口，并实行统一计费、统一标准的报销政策。
报销范围主要包括门诊、住院、门急诊慢病管理等医疗费用，其中门诊报销比例为30%至90%不等，住院报销比例为50%至80%不等，门急诊慢病管理报销比例为60%至80%不等。
其中，慢病管理涉及高血压、糖尿病、冠心病等常见病，居民在门诊或家庭医生签约服务中就诊，符合相关条件即可享受报销。
居民医保还设有大病保险，保障居民在遭受一些罕见、严重疾病困扰时，获得足够的经济保障。
大病保险报销比例为80%，报销范围包括治疗费用及住院伙食补助等。
总体来说，宁波市城乡居民医疗保险的报销政策十分人性化，为广大城乡居民提供了优质高效的医疗保障，为保障健康生活提供了充足的保障。
绍兴医保局面试题目及答案
绍兴医保局面试题目及答案一、绍兴医保局面试题目1. 请介绍一下你的个人情况及相关工作经验。
2. 你对绍兴医保局的了解是什么？请谈谈你对医保工作的理解。
3. 在医保局工作中，你认为最重要的是什么，为什么？4. 请谈谈你在协调、沟通和解决问题方面的能力。
5. 如何处理医保相关政策的变化和调整？请举例说明。
6. 请谈谈你在工作中遇到的困难和问题，并说明你是如何解决的。
7. 在医保局工作中，你如何保证数据的准确性和保密性？8. 如何与医疗机构及相关工作人员建立良好的合作关系？9. 请说明你在团队合作方面的经验和能力。
10. 为什么你希望加入绍兴医保局工作？二、绍兴医保局面试题目的答案1. 我的个人情况和相关工作经验：我是xxx，拥有xx大学xx专业的学士学位。
在毕业后，我加入了一个医疗机构，在那里我负责医保事务管理、核对和处理医保申请单以及与医保局的协调工作。
这段工作经历使我熟悉了医保政策和相关法规，并培养了我协调和沟通的能力。
2. 对绍兴医保局及医保工作的了解：绍兴医保局是负责管理和监督医保系统运行的机构。
其主要职责包括制定医保政策、管理医疗费用、处理医保申请和协调医疗机构等。
医保工作的目标是保障人民群众的基本医疗保障权益，提高医疗资源的利用效率和服务水平。
3. 医保工作中最重要的方面：我认为医保工作中最重要的是保证人民群众的基本医疗保障权益，并提升医疗服务的质量和效率。
为实现这一目标，需要加强与医疗机构的合作，完善医保政策，优化医疗费用管理，提高数据的准确性和保密性，以及进行及时的政策调整和资源调配。
4. 协调、沟通和解决问题能力：我具备较强的协调、沟通和解决问题的能力。
在以往的工作经验中，我经常需要与医疗机构、医保局和患者进行沟通和协调，解决各方面的问题。
我能够倾听他人的意见和需求，积极提出解决方案，并与相关人员合作，共同完成工作目标。
5. 处理医保政策变化和调整的能力：医保政策的变化和调整是医保工作中常见的情况。
宁波五险一金查询方法有哪些？
宁波五险一金查问方法有哪些？题要当前，个人社保明细查问方法主要包含电话查问，网上查问，社保局做事处查问。
（1）电话查问号码：能够拨打社保电话12333 ，或宁波社保局电话。
（ 2 ）网上查问地点：chashebao/c1272989.html。
（ 3）社保局做事处查问：携带有关资料，去宁波社保局做事大厅窗口，办理个人社保查问业务。
依据宁波市有关规定，宁波的用人单位要依法为员工缴存五险一金，至于缴存比率就依据规定联合单位实质状况而定。
好多宁波市民只知道每个月在缴存五险一金，其实不知道账户有多少钱，这在使用的时候就不太方便。
那么▲宁波五险一金查问方法有哪些？这个问题好多宁波市民都比较关怀，下边就由小编做个介绍吧。
▲一、宁波社会保险怎样查问？当前，个人社保明细查问方法主要包含电话查问，网上查问，社保局做事处查问。
（1）电话查问号码：能够拨打社保电话 12333，或宁波社保局电话。
据认识，公益号码 "12333" 以呼喊系统和办公自动化系统为依靠，为民众供给人力资源和社会保障方面的法律法例、做事指南、信息查问等服务，受理人力资源和社会保障有关的投诉检举；制定全市人力资源和社会保障电话咨询服务规划、标准及规范；指导县（市）区展开人力资源和社会保障电话咨询服务工作。
（2）网上查问地点： chashebao/c1272989.html操作流程：登岸宁波人力资源和社会保障局网站—点击“查问中心”—选择“社保个人账户查问”—输入身份证号码及密码—显示查问结果。
（3）社保局做事处查问：携带有关资料，去宁波社保局做事大厅窗口，办理个人社保查问业务。
▲二、宁波住宅公积金怎样查问？跟社保查问方式近似，公积金查问的渠道也是电话，网站，做事大厅等几个门路。
（1）电话查问：拨打 12329 公积金热线，据认识， 12329热线服务范围覆盖宁波全市，全方向供给政策自动查问、个人单位帐户数据查问和人工咨询等服务。
宁波社会保障卡医保一卡通问答20111215(最终版本)
宁波市社会保障卡医保“一卡通”问答一、什么是社会保障卡？答：社会保障卡是面向社会公众发行，应用于社会保障各业务领域的集成电路卡,是持卡人办理人力资源和社会保障事务的电子凭证。
宁波市社保卡是按国家统一标准设计制作，并通过国家人力资源和社会保障部、中国人民银行审批后发行的，具有信息记录、业务经办、信息查询等功能，并为规范和方便各类社会保险待遇的发放，加载了金融借记功能，其金融应用使用个人金融借记账户。
二、社保卡是什么样子的？答：宁波市社保卡是按国家统一标准设计的，正面为国徽图案，印有“中华人民共和国社会保障卡”，反面印有个人信息和个人金融账户对应银行标志、银联标志，社会保障卡卡号为随机产生，按《中华人民共和国社会保险法》规定，个人社会保障号码为公民身份号码。
卡上还装有集成电路芯片，记录了持卡人的社会保险信息。
卡反面的下部有一串数字，为金融借记账户的账号，在这串数字的后面装有隐形磁条，供金融借记账户使用，同时装有金融IC卡芯片。
三、社保卡有哪些功能？答：社保卡有4个方面的功能一是信息存储：记录社会保险参保人员的个人基本信息（姓名和身份证号等）、人力资源和社会保障相关业务信息；二是电子凭证：持卡人参加社保的证明，并可凭社保卡办理人力资源和社会保障相关业务;三是信息查询：持卡人凭社保卡通过人力资源和社会保障专用终端设备，查询个人权益相关信息，进行社保卡卡内数据更新；四是金融功能：通过金融借记账户，领取各类社保待遇，缴纳社保费，并可作为普通金融借记卡使用。
社保卡发行初始阶段，在职工基本医疗保险业务中先行应用，作为个人享受基本医疗保险待遇的凭证。
四、社保卡除了医保应用以外，还可用于哪些地方？答：社保卡发行初始阶段，在职工基本医疗保险业务中先行应用，以社保卡为载体实现医保就医结算“一卡通”。
今后，随着社保卡系统建设和信息网络的发展，逐步将人力资源和社会保障各项业务纳入社保卡应用范围，例如，将逐步扩展到养老金领取、失业救济金领取、各类社会保险费缴纳、就业登记及培训等业务。
2022年度医保政策试题题库
2022年度医保政策试题题库1.参保人在我市社会保险定点医疗机构（简称定点医疗机构）就医时须出示有效的（）。
[单选题] *A.身份证B.银行卡C.诊疗卡D.就医凭证(正确答案)2.可以参加本市城乡居民医疗保险的不包含哪一种人群（）。
[单选题] *A.本市各类学校全日制在校学生；B.本市户籍的学龄前儿童；C.本市户籍的农村居民；D.在本市合法就业的外籍人员(正确答案)3.参保人在指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医，（）。
[单选题] *A.需要办理选点B.需要先选小点C.不受选点限制(正确答案)D.需办理大点选点4.参保人办理普通门诊选点手续时，医疗机构应当登记参保人姓名以及（）。
[单选题] *A.单位名称B.家庭地址C.联系电话(正确答案)D.籍贯5.以下属于广州市一类门特病种的是( ) [单选题] *A.支气管炎B.慢性胃炎C.尿毒症D.类风湿关节炎(正确答案)6.经确认的参保病人须在指定定点医疗机构中选定（）家作为本人相应门诊特定病种治疗的选定定点医疗机构。
选定定点医疗机构一经确定，原则上一个自然年度内不得变更。
[单选题] *A.1(正确答案)B.2C.3D.47.参保人出院后因病情需要，符合入院标准可再入院治疗，与（）无关 [单选题] *A.上次入院病种B.年度支付最高限额C.出院时间长短(正确答案)D.起付标准8.参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算（）次后，原则上本自然年度不予变更选点。
[单选题] *A.1(正确答案)B.2C.3D.59.参保人在实施国家基本药物制度的基层社区医疗机构门诊就医，一般诊疗费由统筹基金不低于（）%比例支付。
[单选题] *A.60B.70(正确答案)C.80D.8510.门诊特定病种恶性肿瘤化疗（含生物靶向药物治疗）、放疗及期间的辅助治疗登记有效期为（）。
[单选题] *A.90天B.2年(正确答案)C.18个月D.终身有效11.急诊留院观察直接转入本院住院治疗的，急诊留院观察的医疗费用（）结算。
宁波市社会保障卡一卡通知识
社保一卡通知识问答
• 什么叫社保卡医保“一卡通”？
答：社保卡医保“一卡通”是指参保人员在医保定点医 院和定点药店就医、购药时，可以凭本人的社保卡直接结 算，个人只要支付个人应负担部分的资金，医保基金支付 部分由医院、药店直接跟医保中心结算。实现全市乃至全
省医保就医“一卡通”后，将方便异地居住人员在居住地
的就医结算。
社保一卡通知识问答
• 社会保障卡一卡通如何激活？
参保人员领到社保卡后，根据个人需要激活社保卡中金融功能，需 要激活的，带上本人身份证、社保卡和经社保卡经办机构盖章的《宁
波市社保卡个人信息确认及申领表》复印件，到社保卡金融账户对应
的工商银行、建设银行或中国银行的就近网点柜面，按照银行的规定
源和社会保障相关业务; 三是信息查询：持卡人凭社保卡通过人力资源和社会保障专用终端 设备，查询个人权益相关信息，进行社保卡卡内数据更新； 四是金融功能：通过金融借记账户，领取各类社保待遇，缴纳社保 费，并可作为普通金融借记卡使用。 社保卡发行初始阶段，在职工基本医疗保险业务中先行应用，作为
个人享受基本医疗保险待遇的凭证。
社会保障卡医保“一卡通”知识介绍
宁波万华人力资源部
2012-5-3
目录
1 2 3
社保一卡通功能 社保一卡通知识问答
社保一卡通功能
• 社保卡有4个方面的功能
一是信息存储：记录社会保险参保人员的个人基本信息（姓名和身 份证号等）、人力资源和社会保障相关业务信息；
二是电子凭证：持卡人参加社保的证明，并可凭社保卡办理人力资
域转移社保关系时，不再需要“换个地方换张卡”，只要在新参保地社保机
构更新一下卡内数据，可继续使用原参保地发行的社保卡。
• 社保卡如何挂失补办？
宁波医保查询
宁波医保查询宁波医保怎样查询，查询宁波医保的方法有哪些途径。
小编给大家整理了关于宁波医保查询，希望你们喜欢!宁波医保查询网上查询宁波医疗保险查询网址：/nbsbk-rzxt/web/pages/rzxt/login.jsp温馨提示：1、养老保险查询范围：在市中心、海曙区、江东区、江北区、鄞州区、镇海区、北仑区、开发区、保税区、科技园区、大榭开发区、东钱湖度假区参加职工社会养老保险的在职或企业离退休(职)人员。
2、请正确输入身份证号/社会保障号/社保卡号和密码。
3、为保障养老保险个人账户数据的安全性，公网与内部业务网络物理割断，您查询的养老保险账户非实时数据，系前二个月的信息。
电话查询宁波市社会劳动保险查询电话：(0574)12333查询内容包括：医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移。
窗口查询宁波市社会保险管理局海曙区解放南路257号电话：0574-12333海曙区医疗保险管理办公室地址：海曙区顺德路136弄58号晶崴大厦3楼、4楼电话：87451831江东区社会医疗保险所地址：江东区兴宁路456号东方商务中心1号楼3楼电话：87811398注：参保人需携带身份证原件及复印件、户口本原件及复印件到所属的社保分局进行现场查询。
2017年宁波城乡居民基本医疗保险实施办法全文一、起草背景一是国家深化医药卫生体制改革的要求，要求实现城乡居民基本医疗保险制度，统筹层次要求在市级以上;二是《宁波市人民政府关于印发宁波市城乡居民基本医疗保险办法的通知》(甬政发〔2015〕59号)的要求，要求各县市政府2016年12月31日前组织实施城乡居民基本医保宁波市级统筹政策。
二、政策制定依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)《宁波市人民政府关于调整宁波市社会保险有关政策的通知》(甬政发〔2016〕9号)三、主要内容(一)主要政策内容一是参保人群分类和筹资标准。
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浙江省宁波市医保电话问答题
宁波市医保电话问答题
一、参保登记
1、怎样登记参保？
答：宁波市民需要参保，可以到户籍所在的乡镇或街道卫生院办理参保业务，也可以到宁波市医保中心登记参保。
若是享受国家医保制度政策，还可以去医疗机构、社区卫生服务中心办理登记参保手续。
2、参保要操作什么？
答：参保主要操作包括参保申请、制定参保卡、收取参保费及缴费等。
在办理参保登记时，还需要提供有效身份证、户口本、公安管理出入境证明及暂住证等证明文件。
3、申领医保卡是否有效？
答：医保卡是统一发放的，在申办医保卡时，需要持有效身份证、户口簿、公安机关出入境证明以及暂住证等证件，经有关机构审核通过后，方可正规申领一个挖安全卡。
使用时，可以在相关医疗保险结算网点进行拦定激活，即可使用参保卡。
二、医保结算
1、需要缴费的情况有哪些？
答：参加宁波市医保的民众可以在收治医疗机构持有效的参保卡支
付费用，由宁波市人民政府主办的宁波市医保结算中心完成社会保障
和财政补贴支付。
医保定点机构按照政策要求向被保险人收取参保费，住院结算费用包括实付医疗费用、全年度未交医疗费用实付等。
2、如何办理年度报销结算？
答：年度报销结算在宁波市，是由宁波市人民政府主办的宁波市医
保结算中心处理的，报销项目根据《宁波市医疗保险目录》和《宁波
市医疗保险政策介绍》及最新中央统筹基金支付政策进行审核，相关
机构完成结算办理。
三、参保操作
1、民众参保有何新政策？
答：近期宁波市发布了新一轮医保政策，对参保民众进行了增量补贴。
这些政策包括：宁波市医保范围扩大、获准进入宁波市医保定点
机构的连锁药店提供药品报销；政府统筹扩大参保范围、报销的治疗
费用补助标准提高等。
2、参保手续有哪些？
答：参保主要要操作包括参保申请、制定参保卡、收取参保费及缴
费等。
在办理参保登记时，还需要提供有效身份证、户口本、公安管
理出入境证明及暂住证等证明文件。
3、民众可以递交哪些参保费？
答：个人可以递交参保费，并在宁波市医保结算中心开办的银行账
户缴费。
参保费缴费标准按照宁波市医疗保险政策展开，个人每月缴纳基本医疗保险费后也可以享受政府统筹支付的治疗费用补贴等。