老年糖尿病降糖药
老年人常用药物及种类
老年人常用药物及种类一、引言老年人是一个特殊的人群，其身体机能逐渐退化，免疫力下降，容易出现各种疾病。
因此，老年人常常需要使用药物来维持健康。
但是，老年人的身体情况与年轻人不同，药物的剂量和种类也需要有所不同。
本文将介绍老年人常用药物及种类，帮助老年人正确使用药物。
二、高血压药高血压是老年人常见的慢性病之一。
针对高血压，老年人常用的降压药有以下几种：1. ACEI类药物：如贝那普利、依普利酮等。
2. ARB类药物：如缬沙坦、厄贝沙坦等。
3. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等。
4. 利尿剂：如呋塞米、托拉塞米等。
三、心脏病药随着年龄增长，心脏疾病也越来越多见。
针对心脏病，老年人常用的药物有以下几种：1. β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿罗洛尔等。
2. ACEI类药物：如贝那普利、依普利酮等。
3. ARB类药物：如缬沙坦、厄贝沙坦等。
4. 抗心律失常药：如胺碘酮、普罗帕酮等。
四、糖尿病药老年人中糖尿病的发生率较高，因此常需要使用降血糖药。
针对糖尿病，老年人常用的药物有以下几种：1. 口服降糖药：如二甲双胍、格列喹酮等。
2. 胰岛素注射剂：如长效胰岛素、快速作用型胰岛素等。
五、抗抑郁药老年人中抑郁症的发生率也较高。
针对抑郁症，老年人常用的抗抑郁药有以下几种：1. SSRI类药物：如舍曲林、氟西汀等。
2. TCAs类药物：如阿米替林、多塞平等。
六、止疼镇痛药老年人中慢性疼痛的发生率较高。
针对慢性疼痛，老年人常用的止疼镇痛药有以下几种：1. 阿片类药物：如吗啡、芬太尼等。
2. 非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等。
七、注意事项老年人使用药物需要注意以下几点：1. 剂量要准确：老年人的身体机能下降，代谢速度变慢，因此需要适当调整药物的剂量。
2. 避免多种药物交互作用：老年人往往同时使用多种药物，容易出现不良反应和相互作用。
因此，应该尽可能避免同时使用多种药物。
3. 定期检查身体情况：老年人使用药物后需要定期检查身体情况，及时发现并解决问题。
糖尿病患者常用口服降糖药及特点
糖尿病人常用口服降糖药及特点（一）一磺脲类药物药品名：优降糖达美康美吡哒克糖利和糖适平等;第三代的格列美脲适用者：可作为非肥胖2型糖尿病的首选，不适合1型患者。
副作用：主要为低血糖、消化道反应。
二双胍类药物药品名：目前主要使用的双胍类药物是盐酸二甲双胍。
适用者：适用于2型糖尿病，特别是肥胖病友的首选抗高血糖药物。
副作用：主要发生在肠道中，20%～30%的病友会出现不良反应，包括食欲下降、口腔中有金属的味道、恶心、腹痛、腹胀、腹泻。
三α-葡萄糖苷酶抑制剂药品名：拜唐苹、倍欣等。
适用者：餐后血糖高的2型、1型及糖耐量受损患者。
副作用：主要为消化道反应，腹胀、腹痛、腹泻。
糖尿病人常用口服降糖药及特点（二）四噻唑烷二酮衍生物类药品名：优罗格列酮(商品名为文迪雅)、吡格列酮(商品名为艾丁)等。
适用者：2型及肥胖的糖尿病患者，不适合1型患者。
副作用：水肿和血容量增加，但一般较轻。
肝病和心功能不全者不宜用。
五促胰岛素分泌剂药品名：瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈等。
适用者：适用于基础血糖正常的糖尿病患者，尤其是餐后血糖高者，不适于1型患者。
副作用：轻度低血糖反应、胃肠道功能紊乱。
严重肝肾功能不全者禁用。
特别提示：1药物要保持一定得浓度才能发挥作用，吃吃停停会造成血糖剧烈波动，很容易加重并发症。
所以，降糖药应坚持服用。
2 超量服药会加重肝、肾、胰岛负担，结果会造成胰岛功能和肝肾功能的提前衰竭。
所以，要按量而不是超量服用降糖药。
糖尿病人的日常饮食（一）糖尿病人一定要吃水果，与正常人不同的是需要有选择地食用。
糖尿病人的日常饮食（二）一糖尿病人该如何喝粥？●不喝纯大米粥。
可以在大米粥中加入蔬菜、菌类、杂粮或豆类做成菌菜粥、杂粮粥、豆粥等。
●米、水不要放多，熬得不要太烂。
●不单独喝粥，配合主食、菜。
●不喝热粥。
●配合运动。
●喝粥的时间：监测血糖。
二以下食物也不建议糖尿病人食用主食：汤面、油饼、油条、米饼、热干面、烙饼、煎饺、馅饼、无糖汤圆、年糕、粘豆包、粽子、粘米饭副食：土豆泥、煮甘薯、部分南瓜、勾芡的炒菜和汤类等冲制饮品：无糖芝麻糊、无糖核桃粉、藕粉等即时食品：精白面包、棍子面包、小麦饼干、膨化薄脆饼干、麦芽糖等三人均每日6克盐，别忘了味精、大酱中都有盐。
老年人服用降糖药要注意的细节
郑州鑫昌生物技术有限公司老年人服用降糖药要注意的细节很多老年糖尿病患者都伴随有多种并发症，尤其是高血糖患者，同时得其它并发症的概率非常大。
这就要求这部分患者在服用降糖药等药品时候一定要注意方式，正确、科学的服用。
今天，郑州鑫昌生物再给大家介绍一些老年人服用降糖药要注意的细节。
一：要了解降糖药的种类。
临床上常用的包括磺脲类、双胍类、α—糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮这四类。
它们各有特点，治疗的侧重点也各不一样，所以选药要看种类。
二：注意药物之间的搭配。
很多老年糖尿病患者由于有其它并发症，所以需要同时需服用多种糖尿病药品。
这种情况要看好各个药物之间是否有相互作用，一般如果和胰岛素、水杨酸等药物一起吃的时候，就会导致低血糖。
而当和高血糖素、雌激素、甲状腺素等药物一起吃的时候，会抵消它的药效。
三：按时服药。
各种降糖药由于种类和原理不同，所以吃药时间也会不一样。
有的需要在吃饭前吃，有的需要在吃饭后吃。
所以要注意自己的药物的服用时间，在正确的时间服用。
四：留意药物的副作用。
一般正规厂商生产的糖尿病药品都会写有副作用和哪些人群禁止服用的。
尤其是很多种药物对于患者的肾脏、肝脏都有损害，所以身体有其它病症的老年人患者一定要注意，根据自己的病情和身体状况选择，不能吃与副作用正好相克的药物。
五：经常检测血糖，预防低血糖。
降糖药物由于各种错误的操作，或者服用量的多少，经常会导致患者发生低血糖症状。
如果出现这种病发证，而患者身边又没有家人陪伴的话，是非常危险的。
所以，老年高血糖患者应该学会自测血糖，并经常测量，防止意外情况。
由于老年人本身体质问题加上各种原因，不管服用降糖药还是其它糖尿病药品，都需要特别小心。
患者家属也应该多学习这些基本常识，平时多留意，争取按照科学的方法治疗。
文章发布于：/news/view_55.html。
老年糖尿病患者选择降糖药有讲究
龙源期刊网 老年糖尿病患者选择降糖药有讲究作者：魏开敏来源：《药物与人·相约健康》2012年第10期76岁的吴大爷患有糖尿病多年，坚持服用，血糖控制的不错。
但从上个月起，在自我测定血糖时发现血糖似乎已降不到原有水平。
吴大爷认为是正在使用的降糖药“失效”，打算调换药物。
但吴大爷并没有去找医生，而是四处打听什么药能够快速降糖。
还真被他老人家打听到，说是消渴丸降糖作用快，效果好。
吴大爷就去药店买回了消渴丸，按照说明书服用。
果然，在服用消渴丸后的数日内，吴大爷的血糖就迅速降了下来，但好景不长，前天早晨起床时吴大爷感到有些头昏不适，他老人家并没有太在意，就外出散步去了。
走了大约六七百米时，吴大爷突然一阵眩晕、随后意识不清而昏倒在地。
邻居们看见后马上去告知家人，而后将他尽快送到了医院，血糖检查结果发现只有2.16mmol/L，医生最终诊断为低血糖昏迷，立即输注葡萄糖，大约半小时后病情好转，老人苏醒过来。
出院那天，医生对吴大爷及其家人说：尽管消渴丸降糖作用快而强，但老年人用后极易发生低血糖。
由于老年人对低血糖的反应不敏感，症状往往不典型，因此易被忽视，或者造成漏诊或误诊，一旦拖延下去可致低血糖昏迷，还会引起心律失常，心肌缺血、脑功能障碍等致命打击，对老年人的身心健康危害甚大。
消渴丸是一种中西药复方制剂，成分包括葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、五味子等中药和西药格列苯脲（优降糖）等。
由于消渴丸治疗糖尿病具有起效迅速、作用持久，降糖效果满意等优点，故许多患者正在服用消渴丸。
但我们应当看到，消渴丸有一个常见的不良反应，即低血糖反应。
当存在某些诱因，如进餐延迟、剧烈体力活动，药物剂量过大，合用某些可增加低血糖发生的药物时，即便是常规剂量下也会引发低血糖反应。
老年人服用消渴丸发生低血糖反应的几率为最高，可达10%～17%，且易引起低血糖昏迷。
因此，吴大爷应停用消渴丸，调换为降糖作用比较平和的其他降糖药物为宜，据此，医生仍建议吴大爷服用糖适平和二甲双胍，为了增强疗效，克服餐后血糖控制不良的状况，最好加用阿卡波糖。
老年糖尿病口服降糖药的注意事项
仍 可继 续用 药 ， 老 年人 在 出现 浮肿 时原则 上 而 应终 止用药 。初始 安 全 剂量 为 １ ／ 。有 报 ５ｍｇｄ 告 称 噻 唑 烷 二酮 衍 生 物 有增 加 心力 衰竭 的危 险， 既往 有 明确 心 衰病 史 患 者 以及不 能 否定有 潜 在 心衰 的患者不 宜使 用 。多数情 况下虽无 浮 肿 但 可见 体重 增 加 ， 多数 病 例 体重 增 加到一 大
老年 患者 口服 降糖 药物 疗法 与青 壮年 之 间 虽无 原则 差 别 ， 有 几 个 重 要 问 题 应 予 注 意 。 但 老 年人 一般 生 理功 能 低 下 ， 出现 低 血糖 症 状 常
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
的抑郁 、 谵妄、 痉挛等非典型症状 。因此， 除出 现冷汗、 震颤等常见的交感神经兴奋症状外 ， 有 低血糖可疑症兆时应考虑给予治疗 。 老年糖尿病药物 治疗应 考虑到病程 已漫 长。老年血糖值初 步达 到糖尿病 阈值时， 格 严 控制血糖对预防心脑血管疾病等大血管疾病比
用的各种资源与服务信息 。
廖 宏 译 庄祥 云 校
维普资讯
日本医学介绍 ２ ０ ０ ７年第 ２ ８卷第 ９期
使用在药品说明书与专科医师之间有较 大差 距 。药 品说 明书 的适应 证 为 “ 脲 类 药 物效 果 磺
不 明显 或 由 于 副 作 用 不 能 使 用 的 ２型 糖 尿 病 ”又 规定 “ 年人 禁 用 ” ， 老 。这 是 因 为 以前 销 售 的苯 乙双胍 可 诱 发乳 酸性 酸 中毒 。然 而 ， 老 年（ 尤其伴有 肥胖 ） ２型糖尿 病 患者可将 双 胍类 药作 为首选 药 物 ， 肾功 能 低下 患 者 可能使 血 但 中药物浓度 升 高 。另外 ， 功能 损 害 时乳 酸 产 肝 量亦 增加 ， 在这种情 况下 不应使 用双胍 类药 物 。 年龄 超过 ８ ０岁的患者 使用 双胍类 药也 不利 ， 原 则上 应控制使 用 。线 粒体糖 尿 病患者从 理 论上
2型糖尿病老年患者降糖药物使用合理性分析
·药物与临床·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病新世界2021年1月[作者简介]张倩(1977-),女,本科,主管药师,研究方向为药剂学。
糖尿病是临床常见的一种代谢综合征。
2型糖尿病是糖尿病的主要类型,约为糖尿病总数的90%~95%[1]。
2型糖尿病也被称为成人发病型糖尿病,多于35~40岁之后发病,以肥胖者、有家族史者、中老年人最为多发[2]。
目前糖尿病尚无根治手段,一旦患病便会终生患病。
因此,临床治疗糖尿病,是以控制血糖、延缓疾病进程、预防并发症为重点。
应用降糖药物进行治疗,是控制2型糖尿病患者血糖水平的主要手段,降糖药物的种类不同,其疗效、安全性也有一定的差异。
但是,老年患者的肝肾生理功能明显减弱,因此,药物代谢的速度、排出的速DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.01.1032型糖尿病老年患者降糖药物使用合理性分析张倩山东省东营市胜利医院药剂科,山东东营257055[摘要]目的探讨2型糖尿病老年患者降糖药物临床使用的合理性。
方法选取2019年3月—2020年3月期间的640例2型糖尿病老年患者作为研究对象。
回顾性分析患者的临床资料,统计所有患者的降糖药物使用情况、用药频度、用药合理性、安全性。
结果2型糖尿病老年患者的常用降糖药物,根据用药频度,分别为阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪。
640份处方中,合理598份,合理率93.44%;不合理42份,不合理率6.56%;不合理处方中,药物用法不合理23份3.59%,书写不规范10份1.56%、用药剂量不合理5份0.78%、药物数量不合理3份0.47%、药物联用不合理1份0.16%。
640例2型糖尿病老年患者中,不良反应包括胃肠道反应85例13.28%、低血糖55例8.59%,便秘50例7.81%,头晕乏力23例3.59%,贫血3例0.47%,乳酸性酸中毒1例0.16%。
最新：老年2型糖尿病病人SGLT-2抑制剂应用
最新：老年2型糖尿病病人SG1T-2抑制剂应用老年人群糖尿病患病率高，常合并多种基础疾病或代谢异常，多重用药且对药物不良反应的耐受性差，心脑血管死亡和慢性肾脏病(CKD)发生风险增加。
因此，在选择降糖药物时需综合评估病人病情，加强用药指导及治疗后的监测。
已有多项研究证实，钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SG1T-2i)除具有良好的降糖作用外，还具有确切的心血管和肾脏保护作用。
本文依据《老年2型糖尿病病人SG1T-2抑制剂应用专家共识》,汇总了SG1T-2i的推荐应用、药物种类和适应症、以及在老年2型糖尿病患者中使用的注意事项。
SG1T-2i应用和风险新近国内外指南均推荐，当T2DM病人合并动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)或心血管高危因素、HF或CKD时，不论其糖化血红蛋白(HbAIc)是否达标,建议优先联合SG1T-2i或G1P-1受体激动剂(G1P-1RA)。
由于SG1T-2i常见不良反应为泌尿生殖系统感染，还有引起血容量不足、酮症酸中毒、骨折、急性肾损伤的潜在风险，老年病人通常病程长、基础疾病多、对药物不良反应的耐受性差，因此启用此类药物需综合评估病情，加强用药指导及治疗后的监测。
SG1T-2i的降糖及降糖外作用降糖作用SG1T-2i可使尿糖排泄增加至60-100g∕d,使HbAIc降低0.3%-1.43%o荟萃分析显示，老年病人使用SG1T-2i可使HbA1C降低0.4%,与年轻组相比无明显差异，提示SG1T-2i的降糖效应不受年龄影响。
单药治疗SG1T-2i单药治疗时，HbAIC降幅与其基线值及SG1T-2i的剂量密切相关。
以达格列净为例，分别使用达格列净2.5mg、5mg s10mg每天1次治疗24周，可使HbA1C降低0.58%、0.77%、0.89%,且HbAIC基线值越高，其降幅越明显。
卡格列净100mg、300mg每天1次单药治疗26周后，HbA1C分别降低0.77%和1.03%,FPG分别降低20mmo/1和2.4mmo/1,餐后2h血糖分别降低2.7mmo/1和3.6mmo∕1o恒格列净5mg、IOmg每天1次治疗24周，可使HbAIc分别降低091%和0.94%,高基线(HbAIC≥8.5%)病人HbA1C分别降低1.18%和1.43%;空腹血糖分别降低1.94mmo1/12.16mmo1/1z餐后2h 血糖分别降低2.96mmo1/12.69mmo1∕1o上述效应可持续至用药后52周。
格列美脲片联合二甲双胍片治疗老年糖尿病的效果
40医学食疗与健康 2023年6月上第21卷第16期·临床研究·作者简介：王蓓，济宁高新区洸河社区卫生服务中心，研究方向：临床医学。
格列美脲片联合二甲双胍片治疗老年糖尿病的效果王蓓（济宁高新区洸河社区卫生服务中心，山东 济宁 272000）【摘要】目的：分析老年糖尿病患者采取二甲双胍片+格列美脲片治疗的效果。
方法：老年糖尿病患者门诊治疗期间，结合患者治疗方案分组，对照组常规口服二甲双胍片，观察组则采取二甲双胍片+格列美脲片治疗，评价患者血糖水平及胰岛素指标及治疗期间不良反应，统计患者治疗有效率。
结果：观察组有效率显著高于对照组（P ＜0.05）。
在患者血糖水平评价中，治疗前，两组患者的餐前、餐后2 h 指标数据对比无显著差异（P ＞0.05）；治疗后，观察组餐前、餐后2 h 指标比对照组低（P ＜0.05）。
胰岛素指标对比中，治疗前两组指标对比无显著差异（P ＞0.05）；治疗后，观察组两项指标均比对照组高（P ＜0.05）。
不良反应率对比中，观察组低于对照组（P ＜0.05）。
结论：在老年糖尿病患者治疗中，采取二甲双胍片+格列美脲片治疗可降低患者血糖指标，提升疾病治疗效果，改善患者胰岛素抵抗病症，该治疗方法具有临床应用价值。
【关键词】老年糖尿病；二甲双胍片；格列美脲片【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）16-0040-03糖尿病患者常见代谢紊乱，属于内分泌系统常见疾病，该疾病的典型特点是血糖超过标准水平，2型糖尿病发病率高，患者长期患病，胰岛抵抗问题严重，随着患者病程延长，患者的肝肾功能损伤，常规治疗方案对血糖控制效果一般，患者长期治疗后，采取过往的治疗方案无效有效控制血糖，血糖持续性增高，胰岛素分泌量降低，并引发重症并发症，包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等[1]。
2型糖尿病患者常规治疗期间，患者使用药物治疗，并联合饮食管理方案，从而稳定血糖水平。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
老年糖尿病降糖药
导语：由于老年人新陈代谢缓慢，体力活动减少，身体肥胖，摄食增多及常用多种药物等因素存在，糖尿病症状常不典型，并且容易发生低血糖反应。
因而
由于老年人新陈代谢缓慢，体力活动减少，身体肥胖，摄食增多及常用多种药物等因素存在，糖尿病症状常不典型，并且容易发生低血糖反应。
因而老年糖尿病的治疗目标被专家确定为合理控制高血糖、防止低血糖、减少各种急慢性并发症。
同时强调指出良好控制标准是将血糖控制高限，以适应老年患者耐受低血糖能力较差之特点。
对老年糖尿病的治疗，也是在饮食、运动基础上酌加口服降糖药物或胰岛素治疗。
针对老年糖尿病之降糖药的选择是比较讲究的，首先是注意用药安全性，其次是严格把握适应症。
以下简介常用几种降糖药在老年患者应用时的注意事项：
1、阿卡波糖，能阻止肠道中的多糖分解，使单糖产生减少，可明显降低餐后血糖，且不引起低血糖反应，适合于轻型老年糖尿病患者。
用药后可能出现腹胀、腹泻、吸收不良等副作用，症状明显需要对症处理。
2、二甲双胍，能抑制食欲，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，减轻体重，增强胰岛素敏感性。
单独应用很少引起低血糖反应，是老年糖尿病治疗的适宜药物，尤其适于肥胖老人。
3、磺脲类药物，但第一代如D806、优降糖易致老年患者发生低血糖反应。
第二代如达美康较为安全，很少发生低血糖反应，可作为磺脲类药物中治疗老年糖尿病的首选，糖适平适用于伴有肾病或肾功不全的老年糖尿病患者。
应注意血糖变化以确定适宜剂量。
4、胰岛素、坏疽、高渗性昏迷、乳酸酸中毒，严重心脑血管并发生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏。