危重症患者的管理
危重症病人的护理管理制度
危重症病人的护理管理制度一、前言危重症病人是指因各种原因，生命体征不稳定或处于生命危险的患者。
这类患者需要高度专业的护理与管理，以确保他们安全度过病痛期。
危重症病人的护理管理制度是医院护理工作的关键部分，对提高护理质量、保障患者生命健康具有至关重要的意义。
本文旨在探讨危重症病人的护理管理制度内容和实施要点，以期能为护理人员提供一定的指导和借鉴。
二、危重症病人的护理管理制度内容1.医院内危重症病房设置及建设危重病人需要接受更为专业的医疗护理，因此医院应在临床需要的不同科室内设置危重病人的护理专区。
建设方面需满足通风、采光、供氧等多样化的需要。
同时，设立完善的医疗设备如呼吸机、监护仪、除颤仪等，以确保危重病人在医院内能够得到最高效的护理服务。
2.制定完善的护理方案为了确保危重病人的身心健康，医院应制定一套详尽的护理方案。
方案内容包括但不限于：对病情评估的详细记录、护理重点的明确、特殊护理技术的培训等。
同时，在护理方案中必须严格遵循基本护理常规，例如清洁、消毒等。
3.开展专业护理培训为了提升护理人员的综合素质，医院应当定期组织危重病人护理培训，培训内容包括：危重病人识别、急救护理、监护仪操作等。
通过专业的培训，提高护理人员的处理危急情况能力及应急处置水平。
4.严格执行护理制度严格遵守护理制度是提供危重病人高质量护理服务的基础。
护理人员在工作中要严格遵照护理规章制度，保证护理质量和手术过程中的卫生条件。
同时，护理人员要不定期地检查和整理危重病房内的设备、用品等，确保一切就绪。
5.建立护理质量监管机制医院应当建立一套完善的护理质量监管机制，包括设立专业的护理质量监管小组，不定期对危重病人的护理计划、过程和效果进行评估。
监管小组能够进行强制性检查和抽查，对护理工作不到位或存在不合规行为及时进行整改。
6.加强护理记录管理危重病人的护理记录是重要的医疗数据之一。
护理人员应当及时、准确地记录危重病人的生命体征、用药情况、护理操作等，以便医生及时了解患者的病情变化，为患者提供更加个性化的医疗护理。
危重病人管理要点
危重病人管理要点
1、认真落实分级护理制度，严密观察患者病情，发现病情变化及时通知医师并给予相应处理。
2、责任护士应全面掌握患者的病情、饮食、心理、诊断、治疗、特殊检查结果和阳性体征，做好患者安全风险评估并落实相应预防护理措施。
3、保持患者卧位舒适，有预防跌倒及坠床的安全防护措施。
必要时拉上床栏，实施保护性约束，并有专人监护或家属陪伴。
4、做好皮肤护理，及时清理大小便，保持皮肤清洁干燥，避免发生压疮、失禁性皮炎。
对压疮高风险患者实施动态评估，落实压疮防治措施，并做好上报工作。
5、做好引流管护理，保持各种引流管位置正确，引流通畅，妥善固定并保持一定的活动度，预防管路滑脱。
对精神异常或躁动的患者应专人守护，必要时遵医嘱给予镇静类药物及保护性约束。
加强健康教有，告知患者及家属留置管道的重要性，使其能主动配合。
6、规范膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作，不得与输液用药同挂于一根输液架上。
特殊治疗应规范使用治疗单，并挂有醒目的标识。
7、鼻饲、吸痰、胃肠减压患者按要求床边备治疗盘，每日更换。
操作规范，不得由家属及助理护士进行鼻饲、吸痰及抽吸胃肠减压等操作。
8、严格执行查对制度及安全用药管理制度，以确保患者的治疗安全。
中心静脉导管、PICC、留置针定期维护，发现异常情况及时处理并做好护理记录。
9、保持监护仪、吸引器、氧气装置及呼吸机等抢救仪器处于完好备用状态，并按要求落实消毒与灭菌工作；责任护士应熟练掌握急救仪器设备的使用，仪器报警时能及时判断处理。
10、落实基础护理和专科护理，做好交接班，预防护理并发症的发生。
危重患者护理管理制度(六篇)
危重患者护理管理制度1、护士应熟悉所管危重患者的病情、诊断、治疗及护理，正确实施基础护理和专科护理，密切观察患者病情，做好相关急救准备。
如患者病情变化，应立即通知医生处理，及时、客观、准确做好护理记录。
2、护士下班前除做好护理病历记录外，必须将危重患者病情、治疗、观察重点，向下一班护士以书面及床头两种形式交班，不得仅做口头交班。
3、实行危重患者护理质量三级控制，责任护士负责全面评估患者护理问题、制定详细的护理计划、落实各项护理措施，并向责任组长汇报，责任组长需及时查看危重患者护理工作落实情况。
对护理疑难问题，应汇报护士长进行讨论后落实护理方案。
4、实行危重患者主管护士参与医疗查房制，以利于制定正确、科学、合理的护理计划。
5、对病情复杂、护理难度大，涉及多个专业科室护理的危重患者，科室需上报护理部，必要时组织全院护理专家实行全院护理会诊。
危重患者护理管理制度（二）1、危重患者的护理应由工作能力强、临床经验丰富的护士负责，随时观察患者病情。
发现病情变化及时通知医师并给与相应处理。
2、严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效地防范措施，防止各种差错事故的发生。
3、严密观察病情变化，必要时设专人护理，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。
4、对躁动不安的患者使用床档防护，必要时给与适当约束，避免坠床。
5、及时、客观、准确的做好每位危重患者的病情观察、护理记录，签全名。
6、认真、细致作好各项生活护理及基础护理、专科护理，严防并发症，确保患者安全。
7、严格执行床边交接班制度，对病情变化及各种用药要详细交待，并做相应记录。
8、保证各种管道通畅并妥善固定，防止管路滑脱。
9、护士长每日检查危重患者的护理质量，发现问题及时指导并督导整改，保证护理质量持续改进。
10、对于抢救过程中需要护理人力或医疗资源调配，由护士长提出上报护理部主任协调抢救事宜。
11、护理部对危重患者护理质量要进行督导，存在的问题进行分析、整改并有记录。
危重患者协调管理制度
危重患者协调管理制度危重患者协调管理制度是指在医疗机构中建立起来的一套管理体系，旨在对危重患者进行全方位、全过程的协调管理，确保患者获得高质量的医疗服务。
该制度对于提高患者的治疗效果、降低医疗风险具有重要意义。
下面将以危重患者协调管理制度的内容、目标、实施步骤、存在的问题及对策等方面进行分析。
一、危重患者协调管理制度的内容1.建立危重患者的管理流程：明确患者的识别、评估、救治和转运等环节，明确每个环节的责任和流程，确保患者得到及时有效的救治和转运。
2.确定危重患者的责任医师：每位危重患者都应有一名专职的责任医师负责其救治和接诊工作，确保医生持续关注和及时干预。
3.协调各科室间的合作：危重患者的救治涉及多个科室的合作，需要建立科室间的良好沟通和协作机制，确保信息共享，优化救治流程。
4.建立危重患者团队：组建专门的危重患者团队，由各专业的医生、护士、药师、影像科医师等组成，共同制定和执行救治计划。
5.开展多学科会诊：对于疑难危重病例，开展多学科会诊，集思广益，制定最合理的救治方案。
6.建立危重患者的准入标准：制定危重患者的准入标准，明确对危重患者的收治和疏导原则，保证分流和收治工作的有序进行。
二、危重患者协调管理制度的目标1.提高危重患者的生存率：通过协调和优化救治流程，确保危重患者能够及时得到有效的治疗，提高患者的生存率。
2.降低危重患者的并发症发生率：通过标准化的管理流程，减少不必要的延误和失误，降低危重患者的并发症发生率。
3.提供全方位的医疗服务：通过建立危重患者团队，实现各专业之间的密切配合，提供全方位的医疗服务，包括救治、康复、心理支持等。
4.提高医疗机构的品牌影响力：通过危重患者协调管理制度的实施，提高医疗机构在危重患者救治方面的专业水平，增强医院的品牌影响力。
三、危重患者协调管理制度的实施步骤1.制定协调管理制度的组织架构：明确危重患者协调管理机构的设置和职责分工，明确各岗位的职责和权责。
医院危重病人的管理制度
一、总则为了提高医院危重病人的救治水平，保障患者生命安全，规范医院医护人员的工作行为，特制定本制度。
二、管理目标1. 提高危重病人的救治成功率，降低病死率。
2. 规范医护人员对危重病人的救治流程，确保救治质量。
3. 建立健全危重病人管理制度，提高医院整体管理水平。
三、管理制度1. 危重病人分类与救治（1）根据病人病情严重程度，将危重病人分为一级、二级、三级三个等级，分别对应濒危、危重、急症。
（2）一级、二级危重病人，由专科医师负责救治；三级危重病人，由急诊科医师负责救治。
2. 危重病人救治流程（1）接诊：医护人员接到危重病人后，应立即进行评估，并按照救治等级采取相应措施。
（2）救治：根据病情，采取药物治疗、手术治疗、生命支持等救治措施。
（3）转诊：危重病人病情稳定后，需转诊至相应科室继续治疗。
3. 院内会诊制度（1）危重病人救治过程中，如遇疑难问题，应及时向上级医师或相关专科医师请教。
（2）上级医师或相关专科医师接到会诊请求后，应在规定时间内到达现场，参与救治。
4. 交接班制度（1）危重病人交接班时，医护人员应详细记录病人病情、治疗情况、观察重点等。
（2）值班医师接班后，应立即查看危重病人，了解病情变化，并做好救治工作。
5. 家属沟通制度（1）医护人员应随时向患者家属交代病情，取得患方理解。
（2）对病情变化较大的危重病人，应及时通知家属，并做好病情告知。
6. 质量监控与考核（1）医院应定期对危重病人的救治工作进行质量监控，确保救治质量。
（2）对医护人员进行考核，对表现优秀的给予表彰，对表现不佳的进行批评教育。
四、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院医务科负责解释。
3. 各科室应认真贯彻执行本制度，确保危重病人救治工作顺利进行。
危重患者安全管理制度
危重患者安全管理制度在医疗机构中，危重患者的安全管理是至关重要的。
为了保障危重患者的治疗和护理过程中的安全，医疗机构需要建立完善的危重患者安全管理制度。
本文将从以下几个方面进行探讨：危重患者的定义、危重患者管理的重要性、危重患者安全管理制度的内容和实施方法。
一、危重患者的定义危重患者是指病情危重、生命体征不稳定、需要密切监护和高度专业护理的患者。
这类患者常常需要使用高级医疗设备和药物，并有较高的并发症风险。
二、危重患者管理的重要性合理有效的危重患者管理是保障危重患者安全的基础。
危重患者治疗和护理的特殊性，要求医疗机构提供高质量的医疗服务。
危重患者管理的不善会导致患者的严重并发症，甚至危及患者的生命。
三、危重患者安全管理制度的内容1.人员管理：医疗机构应设立专门负责危重患者管理的部门，确定人员配备和职责，培训和考核相关人员，确保团队协作的效果。
2.设备与药物管理：医疗机构应配备先进的医疗设备和药物，确保设备的正常运转和药物的安全使用。
设备应定期检修和维护，药物应严格依照规定的使用方法和剂量给予患者。
3.治疗与护理管理：医疗机构应建立科学规范的治疗与护理方案，根据患者的具体情况进行治疗和护理的个体化制定。
同时，应加强对护理人员的培训和考核，确保护理操作的精准和安全。
四、危重患者安全管理制度的实施方法1.制定内部管理制度：医疗机构应编制相关政策和制度文件，明确危重患者的管理要求和具体流程。
并定期进行制度的修订和完善。
2.强化培训措施：医疗机构应进行定期的培训活动，提高医护人员对危重患者治疗和护理的专业水平。
培训内容可以包括紧急情况处理、高级设备的操作技术等。
3.加强质量管理：医疗机构应建立健全的质量管理体系，定期进行质量评估和监测。
对于发现的问题和隐患，要及时采取纠正措施。
4.推行科学路径管理：医疗机构应倡导使用科学路径管理方法，将相关的治疗和护理流程规范化、标准化，避免人为因素对患者安全的影响。
总结：危重患者的安全管理是医疗机构工作的重中之重。
危重病人的安全管理制度
一、目的为保障危重病人的生命安全，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有危重病人的护理、治疗、转运等环节。
三、组织管理1. 医院成立危重病人安全管理领导小组，负责组织、协调、监督和指导危重病人安全管理工作。
2. 各科室设立危重病人安全管理小组，负责本科室危重病人安全管理工作。
四、制度内容1. 报告制度（1）对危重病人进行抢救治疗时，护士长应及时向护理部报告，以便护理部掌握情况并协调协助各方面的工作。
（2）危重病人病情发生变化时，应及时向主管医师报告，并由医师通知相关部门。
2. 监护制度（1）所有危重病人均实行24小时连续床边监护，严密监测生命体征及各种化验结果的动态变化。
（2）严密观察病情变化，对危重病人进行动态评估，确保及时发现并处理病情变化。
3. 交接班制度（1）医师下班前除做好病历记录外，必须将危重患者病情及治疗、观察重点记录在交班本上，向值班医师以书面及床头两种形式交班。
（2）护士长对危重病人进行交接班，确保接班护士了解病人病情、治疗、护理措施等。
4. 转运制度（1）危重病人入院、转科由所在科室护士先电话通知接收科室，并护送病人至病房。
（2）接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病情及药品交接。
5. 救治措施（1）认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度。
（2）对危重病人积极抢治，随时向患者家属交代病情，根据病情需要，及时下达重病通知。
6. 责任制度（1）各科室要强化对急危重症病人管理的责任意识，提高积极主动为急危重症病人服务的紧迫性和自觉性。
（2）医师、护士、医技人员等应严格遵守操作规程，确保医疗安全。
五、监督与考核1. 医院定期对危重病人安全管理工作进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 对违反本制度的行为，视情节轻重给予警告、记过、降职等处分。
3. 对在危重病人安全管理工作中做出突出贡献的个人和集体给予表彰和奖励。
危重病人管理制度与措施
危重病人管理制度与措施引言：随着医疗技术的发展和人口老龄化的加剧，危重病人的数量也逐渐增加。
危重病人的管理对医疗机构和医护人员来说具有重要而紧迫的意义。
本文将从制度和措施两个方面探讨危重病人的管理，旨在提高对危重病人的救治效果和患者的安全保障。
一、危重病人管理制度1. 设立危重病人专项管理部门为了更好地管理危重病人，医疗机构应设立专门的危重病人管理部门，负责协调各个科室之间的合作与沟通并提供必要的支持和指导。
危重病人专项管理部门应具备严格的组织架构和工作流程，明确各个岗位的职责，并设立定期例会和交流活动，以保证各方合作的顺利进行。
2. 建立危重病人管理规范为了统一管理危重病人，医疗机构应建立危重病人管理规范。
这包括了危重病人的识别标准、抢救流程、监护措施等方面的规定。
通过建立规范，可以保证危重病人得到及时而准确的救治，最大限度地降低抢救风险和提高抢救效果。
3. 建立完善的危重病人信息管理系统建立危重病人信息管理系统是危重病人管理的关键一环，它可以记录和查询危重病人的病历信息、治疗方案、医疗操作过程等，方便医护人员随时了解患者的病情及治疗进展。
此外，该系统还可以与其他科室和医疗机构的信息系统进行联网，实现多科室、多机构的协同管理，提高救治效果。
二、危重病人管理措施1. 整合专业团队，提高救治水平为了有效应对危重病人的救治需求，医疗机构应整合相关专业团队，包括但不限于重症医学科、麻醉科、外科等。
这些专业团队应具备扎实的专业知识和丰富的实践经验，并通过定期培训和学术交流不断提升自身的能力水平，以提供高质量的抢救服务。
2. 制定科学的急诊分诊机制危重病人的救治需要快速、准确地判断其病情严重程度和抢救优先级。
因此，医疗机构应建立科学的急诊分诊机制，设立专业的急诊分诊科室，由具备相关经验和技能的医生进行分诊，确保危重病人尽快得到合适的抢救和治疗。
3. 优化抢救流程，提高应急反应能力医疗机构应优化危重病人的抢救流程，确保抢救措施能够迅速启动并得到有效执行。
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一、前沿
抢救危重患者两个重要环节是： 急救和重症监护。急救医学的任务 及工作重点在于现场抢救、运送患 者及医院内急诊三部分。重症监护 主要以重症监护病房为工作场所， 接受由急诊科和院内有关科室转来 的危重患者。
二、抢救工作的组织管理
（ 一）建立责任明确的系统组织结构
1、在接到抢救任务时，应立即指定抢救负责人，组成抢救小组， 一般可分为全院性和科室（病区）性抢救两种。全院性抢救常 用于大型灾难等突发情况，由院长（医疗院长） 组织实施，各 科室均参与抢救工作。科室内的抢救一般由科主任、护士长负 责组织实施，各级医护人员必须听从指挥。
5、鼓励患者参与 自我护理活动和 治疗方法的选择。
（四）危重患者的心理护理
6、尽可能多地采取“治疗性触摸”。这种触摸可以引起患者的注意， 传递关心、支持或接受的信息给患者，可以帮助患者指明疼痛部位确认 他们身体一部分的完整性和感觉的存在。
（四）危重患者的心理护理
7、鼓励家属及亲友探 视患者，与患者沟通， 向患者传递爱、关心与 支持。
（一）危重患者的病情监测
1、中枢神经系统监测 包括意识水平监 测、电生理监测如脑电图、影像学监测如 CT与MRI和脑死亡的判定等。
（一）危重患者的病情监测
意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。 表现为对自身及外界环境的认识及记忆、思维、定向力、知觉、情 感等精神活动的不同程度的异常改变。
（一）危重患者的病情监测
意识障碍一般可分为： （1）嗜睡 是最轻度的意识障碍。患者处于持续睡眠 状态，但能被言语和轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单 而缓慢地回答问题，但反映迟钝，刺激去除后又很快入 睡。 （2）意识模糊 其程度较嗜睡深，表现为思维和言语 不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生 障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。 （3）昏睡 患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上 神经，摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答 非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态。
时刻保持高昂的斗志，用娴熟 的技能、缜密的思维、敏锐的观察力、 优质的护理服务，为自己的病人保驾护 航，做一名优秀的白衣天使。
危重患者的护理
（一）危重患者病情监测 （二）保持呼吸道通畅 （三）加强临床基础护理 （四）心理护理
四、危重患者的护理
对于危重患者的护理，护士不仅要注重高技术性的护理，同时也不 能忽视患者的基础生理需要，它是危重护理的重要工作内容之一，其目 的是满足患者的基本生理功能、基本生活需要、舒适安全的需求，预防 压疮、坠积性肺炎、及静脉血栓形成等并发症的发生。护理应全面，仔 细、缜密地观察病情，判断疾病转归。必要时设专人护理，并于护理纪 录单上详细纪录观察结果、治疗经过、护理措施，以供医护人员进一步 诊疗、护理时作参考。
五、怎样了解并掌握危重患者的情况
1、识别、掌握危重患者标准 2、通过多种形式获取危重病人信息 3、与病人交流沟通（主诉或代主诉）收集主观资 4、建立危重患者风险评估表 5、直接观察神志、T、P、R、血压、心率、血氧、尿量、血糖、白细 胞数值是否正常 6、查看辅助检查和化验阳性结果
在今后工作日子里：
3、补充营养和水分 危重患者机体代谢增强，消耗大，对营养物质的需要量增加，
而患者多胃纳不佳，消化功能减退，为保证患者有足够的营养和水 分，维持体液平衡，应设法增进患者饮食，对不能进食者，可采取 鼻饲或完全胃肠外营养。对大量引流或额外体液丧失等水分丢失较 多的患者，应注意补充足够的水分。
（三）加强临床基础护理
2、在抢救过程中态度要严肃、认真，动作要迅速准确，既要分 工明确，又要密切配合。抢救时护士可以在医生未到之前，根 据病情需要，予以适当、及时的紧急处理，如止血、吸氧、吸 痰、人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通道等。
抢救工作的组织管理
（二）制定抢救方案（危重患者护理 计划/危重患者护理常规）
根据患者情况，制定方案，护士应参与抢救方制定， 使危重患者能及时、迅速得到抢救。护士应根据患 者的情况和抢救方案制定出抢救护理计划，明确护 理诊断与预期目标，确定护理措施，解决患者现存 的或潜在的健康问题。
危重症患者的管理
内容
抢
前
救
工
作
沿
的
组
织
管
理
抢危
怎 样
救重
了
设患
解 并
备者
掌
的的 管护
握 危 重
理理
患
者
的
情
况
一、前沿
危重患者是指那些病情严重，随时 可发生生命危险的患者。这些患者通常 患有多脏器功能不全，病情重而且复杂， 病情变化快，随时会有生命危险，故而 需要严密地、连续地病情观察和全面地 监护与治疗。
（一）危重患者的病情监测
（4）昏迷 最严重的意识障碍，按其程度可分为浅昏 迷和深昏迷。 浅昏迷 意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激 无反 应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表 情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、 吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心率、血压无明 显改变，可有大小便失禁或潴留。 深昏迷 意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌 肉松弛，肢体呈迟缓状态，深浅反射均消失，偶有深反 射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最 基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴 留。
（三）加强临床基础护理
2、协助活动
病情平稳时，应尽 早协助患者进行被动肢体 运动，每天2-3次，轮流 将患者的肢体进行伸屈、 内收、内旋、外旋等活动， 并同时做按摩，以促进血 液循环，增加肌肉张力， 帮助恢复功能，预防肌腱 韧带退化、肌肉萎缩、关 节僵直、静脉血栓形成和 足下垂的发生。
（三）加强临床基础护理
3、对进行呼吸机治疗的患者，应向其解释呼吸机的使用意义，并向患 者保证机械通气支持是暂时的。
（四）危重患者的心理护理
4、对因人工气道或呼吸机治疗而出现语言沟通障碍者，应与患者建立 其他有效的沟通方式，鼓励患者表达他的感受，并让患者了解自己的病 情和治疗情况，保证与患者的有效沟通。
（四）危重患者的心理护理
3、抢救车 应根据科室特点配制各种常用急救药品、急救用无
菌物品以及其他急救用物。
4、急救器械 应保证各种急救器械的完好，包括给氧系统（氧
气筒和给氧装置或中心供氧系统），电动吸引器或中心 负压吸引装置，电除颤仪、心电监护仪、简易呼吸器、 呼吸机、电动洗胃机等。生命支持类设备应处于应急状 态（二甲评审要求）。
（四）危重患者的心理护理
患者的家人也会因自己所爱的人的生命受到威胁而经历一系列心理应 激反应，因而，心理护理是护士的重要职责之一，护士应做到： 1、 表现出对患者的照顾关心、同情、尊 敬和接受。态度要和蔼、宽容、 诚恳、富有同情心。
（四）晰的解释。语言应简练、贴切、易 于理解；举止应沉着、稳重；操作应娴熟认真、一丝不苟，给患者充分 的信赖感和安全感。
（三）加强临床基础护理
1、维持清洁 （1）眼部护理：对眼脸不能自行闭合者应注意眼睛护 理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃 疡、结膜炎。 （2）口腔护理：保持口腔卫生，增进饮食。对不能经 口进食者，更应做好口腔护理，防止发生口腔炎症、口 腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭等。 （3）皮肤护理 ：为重患者由于长期卧床、大小便失禁、 大量出汗、营养不良及应激因素，有发生压疮的危险。 故应加强皮肤护理，做到“六勤一注意”，即：勤观察、 勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理、注意交接 班。
抢救工作的组织管理
（三）做好核对工作
各种急救药物须经两人核对，核对正确后方 可使用。执行口头医嘱时，须向医生复述一遍，双 方确认无误后方可执行，抢救完毕需及时由医生补 开医嘱。抢救中各种药物的空安瓿、输液空瓶、输 血空瓶（袋）等应集中放置，以便统计和查对。
抢救工作的组织管理
（四）及时、准确做好各项纪录
4、维持排泄功能 协助患者大小便，必要时给予人工通便及在无菌操作下进行导尿术。
留置尿管者执行尿管护理常规。
（三）加强临床基础护理
5、保持导管通畅
危重患者身上有时会有多根引流管，应注意 妥善固定、安全放置、防止扭曲、受压堵塞、脱落， 保持其通畅，发挥其应有的作用。同时注意严格执 行无菌操作技术，防止逆行感染。
（一）危重患者的病情监测
5、体温监测 是一项简易便行、反应病情缓解或恶化的可靠指标，也是代谢
率的指标。正常人体温较恒定，当代谢旺盛、感染、创伤、手术后 体温多有升高，而极重度或临终患者体温反而下降。
（二）保持呼吸道通畅
清醒患者应鼓励其定时做深呼吸或轻 拍背部，以助分泌物咳出； 昏迷患者常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物及唾液等积聚 喉头，而引起呼吸困难甚至窒息，故应使患者头偏向一侧，及时吸出呼 吸道分泌物，保持呼吸道顺畅。并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、 吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等。
三、抢救设备管理
1、抢救室 急诊室和病区均应设单独固定抢救室。患者病情缓解及时搬出，病
区抢救室宜设在靠近护士办公室的房间内。要求宽敞、整洁、安静、光 线充足。图示在科室平面图上（二甲要求） 2、抢救床 抢救床单独固定，最好为多功能床， 必要时另备木板一块，以备作 胸外心脏按压时使用。
抢救设备管理
一切抢救工作均应作好记录，要求字迹清晰、 及时准确、详细全面，且注明执行时间和与执行者。 护理记录单如来不及记录的于抢救结束后6h内据实 补记，并加以说明。
抢救工作的组织管理
（五）安排护士参加医生组织的查房、会诊、 病例讨论
(六） 熟悉危重患者的病情、重点监测项目及抢救过程，做到心 中有数、配合恰当。
（三）加强临床基础护理
6、确保患者安全 对躁动和意识障碍的患者，要注意安全，合理使用保 护具；防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙垫、开口器，防 止舌咬伤，同时室内光线宜暗，工作人员动作要轻，避免因外界刺激而 引起的抽搐。正确执行医嘱，确保患者的医疗安全。