简述心脏泵血功能的评价指标
试述心泵功能的评价指标及方法。
试述心泵功能的评价指标及方法。
心泵是一种体外循环设备，用于支持或代替心脏的泵的功能。
心泵功能的评价指标及方法包括以下几个方面：
1. 血流动力学参数：评价心泵功能的关键指标是血流动力学参数，包括心输出量、心脏指数、平均动脉压、中心静脉压等。
这些指标可通过侵入性监测技术，如有创血流动力学监测仪、多普勒超声心动图等进行实时监测和评估。
2. 机械参数：评价心泵功能的机械参数包括泵流量、泵压力、泵耗能等。
泵流量和泵压力会直接反映心泵的流体输送能力和压力支持能力，而泵耗能则反映心泵的能耗情况。
这些参数可以通过电子传感器或仪器进行实时测量和评估。
3. 血液生物相容性指标：心泵与血液直接接触，评价心泵功能的血液生物相容性是非常重要的。
这包括评估血小板聚集、凝血功能、炎症反应、溶血等血液学指标的变化情况。
评估方法可以包括血液学检测、炎症指标测定、凝血功能测试等。
4. 心脏功能恢复评估：评价心泵功能的最终目标是支持和改善患者的心脏功能。
因此，对于心脏功能的恢复情况进行评估也是重要的指标之一。
这可以通过心电图、心脏超声等非侵入性检测手段进行评估。
评价心泵功能的方法主要有实验方法和临床方法。
实验方法包括体外模拟实验、动物实验等，可以模拟心泵在不同条件下的工作情况，评估其性能和影响因素。
临床方法则通过针对患者
的实际情况进行监测和评估，包括临床观察、影像学检测、实时监测等。
总的来说，评价心泵功能需要综合考虑血流动力学参数、机械参数、血液生物相容性指标以及心脏功能恢复情况等多个方面的指标，采用实验方法和临床方法相结合的方式进行评估。
运动生理学考研——题库8
1.简答评定心泵功能的生理学指标？评价心脏泵血功能的主要指标与方法有：（1）心率。
心率是指心脏每分钟跳动的次数，是反映心脏功能的重要指标。
安静时心跳有力徐缓、运动时心率增加幅度小、运动后心率恢复较快，均是心脏功能较好的标志。
（2）每搏输出量和射血分数。
每搏出量是指一次心跳一侧心室射出的血量，射血分数是指每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比。
二者均与心肌的收缩力量成正比心肌的收缩力量越大、心脏搏出量越多、射血分数越大、心脏泵血功能越强。
（3）每分输出量和心指数。
一侧心室每分钟所输出的血量，称为每分输出量，简称心输出量。
心输出量随着机体的代谢状况而变化，在肌肉运动、情绪激动等情况下，心输出量增加。
以每平方米体表面积计算的心输出量，称为心指数。
身材高大和矮小的人，由于新陈代谢的总量不同，因此在进行不同个体之间心脏泵血功能的比较时，心指数较心输出量更准确。
（4）心力储备。
它是指心输出量随着机体代谢需要而增加的能力，这是评价心脏泵血功能储备能力的有效指标。
2.简述运动心脏泵血功能的改善？长期运动训练后，运动员的心脏功能明显增强，主要表现在三种不同的状态。
①在安静状态下，长期运动训练的人和普通人由于机体的代谢水平相同，心输出量并无太大差异。
但普通人的心率快，搏出量较小，而运动员则表现为心动徐缓，搏出量大。
②在定量负荷运动时，有训练者心率的增幅小，而心搏量的增幅大，心输出量的增幅亦较普通人小，表现出心泵功能的节省化现象。
这是由于长期的运动训练使心肌工作的机械效率提高，在与普通人完成相同的运动量时，能耗少，更加轻松省力，心血管系统对运动的反应减小。
③在完成极限负荷运动时，运动员的心泵功能表现出较高的机能储备量。
虽然，有训练者所能达到的最大心率与无训练者差别不大，但心搏量和心输出量却明显大于无训练者。
一般人心搏量最大可达 120mL，心输出量约为 20—25L·mn-1，而有训练者心搏量可高达 160mL左右（优秀运动甚至高达 180-200mL），心输出量最大可达 40L·min-，表现出很高的心脏机能储备量。
医学基础知识复习重点：生理学之心脏泵血功能
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1.心脏泵血过程心脏的泵血功能主要依赖于心脏的收缩与舒张，泵血过程包括：等容收缩期，快速射血期，减慢射血期，等容舒张期，快速充盈期，减慢充盈期，心房收缩期。
2.心脏泵血功能评价(1)每搏输出量：一侧心室在一次心搏中射出的血量。
(2)射血分数=搏出量/心室舒张末期容积。
健康成年人的射血分数为55%～65%。
(3)心输出量：一侧心室每分钟射出的血液量称为心输出量。
(4)心输出量与体表面积成正比(和基础代谢率一样)。
心输出量与体面面积的比值称为心指数，正常人约3.0～3.5L/(min·m2)。
(5)心脏的做功可分为两类，外功及内功，内功消耗远大于外功。
3.影响心脏泵血功能的因素(1)前负荷：是心肌收缩前所负载的负荷，主要决定于心室舒张末期充盈的血液量;心室舒张末期充血量是静脉回心血量和射血后心室内剩余血量二者之和。
(2)后负荷：是心肌开始收缩时才遇到的负荷或阻力。
是指心室收缩时必须克服的大动脉的阻力。
(3)心肌收缩力：是心肌不依赖于负荷而改变其力学活动的内在特性。
(4)异长调节及等长调节，对前负荷的调节主要是通过异长调节，对后负荷的调节既有异长调节又有等长调节。
(5)在一定范围内，心率加快使心输出量增加。
当心率过快时，心室舒张明显缩短，充盈期减少，因此搏出量会减少。
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心脏功能指标评估报告
心脏功能指标评估报告心脏功能指标评估报告是通过对心脏相关的生理参数进行检测和分析，以评估个体心脏功能状态的一种手段。
心脏功能是指心脏在一定时间内完成输血功能的能力，通常包括心脏收缩能力、心脏舒张能力以及心律的稳定性等方面的指标。
心脏收缩能力是评估心脏泵血功能的重要指标，通常使用心脏收缩分数（ejection fraction, EF）来评估。
EF是指每次心脏收缩时，左心室将射血区容积中的百分比，正常范围为50%到70%。
EF低于50%可能表示心脏泵血功能出现问题，如心肌病、心脏瓣膜疾病等。
心脏舒张能力是评估心脏舒张功能的重要指标，常用的评估指标包括左室舒张早期峰值流速（E峰值）、E/A比值和心室松弛时间（DT）等。
E峰值可以反映心室的舒张功能，E/A比值可以反映心室舒张和收缩之间的协调性，DT可以反映心室的松弛能力。
这些指标异常可能提示心肌僵硬、心室填充不良等问题。
心律的稳定性也是心脏功能评估的重要内容之一。
正常的心脏应该有一个稳定的心率，不应该出现心率过快、过慢或者心律不齐的情况。
心律不齐可能是心房颤动、心室颤动等疾病的表现。
除了上述指标，心脏功能评估报告还可以包括一些其他的指标，如心肌损伤标志物（如肌钙蛋白）、心电图特征（如QT间期）、运动耐力等。
根据心脏功能指标评估报告的结果，医生可以判断心脏的功能状态是否正常，从而采取相应的治疗措施。
如果心脏功能异常，可能需要药物治疗或手术干预来改善心脏功能。
总的来说，心脏功能指标评估报告可以为医生提供客观的评估数据，帮助医生确定心脏功能的异常情况，并据此制定个体化的治疗方案。
这对于提高心脏病患者的治疗效果和生存质量具有重要意义。
因此，心脏功能指标评估报告在临床实践中有着广泛的应用。
四、心脏泵血功能的评定
心脏收缩排出一定量的血液，使这部分血量在克服了较 大的阻力的情况下，以比较快的速度流向末梢血管 在动脉压增高的情况下，心脏要向动脉射出与原先同等 量的血液，就必须加强收缩，增加作工量
四、心脏泵血功能的评定
（一）每搏输出量和心输出量 1 .每搏输出量——
在一次心动周期中，一侧心室收缩射 出的血量 2.每分输出量—— 每分钟由一侧心室向动脉射出的血量 心输出量=心率×搏出量
（二）心指数和射血分数
1.心指数— 以单位体表面积（m2）计算的心输出量 பைடு நூலகம்常成年人心指数约为3.0～3.5L/min.m2
2.射血分数— 搏出量占心室舒张末期容积的百分比 健康成年人射血分数为55％～65％
（三）心脏作功
1.心室一次收缩所作的功，称为搏功 每搏功（J）=搏出量（L）×（平均动脉压-左心房平 均压）（mmHg）×13.6（g/cm3）×9.807×
（1/1000） 2.心室每分钟所作的功，称每分功
分功=搏功×心率
评价心脏泵血功能的五项指标
评价心脏泵血功能的五项指标
1、每搏输出量:搏出量等于心室舒张末期容积减去收缩末期容积,是衡量心脏泵血功能的最基本指标。
2、每分输出量:是指每分钟由一侧心室射出的血液量,又称心输出量。
心输出量等于搏出量与心率的乘积。
3、射血分数:搏出量占心室舒张末期容积的百分比称为射血分数。
4、心指数:在静息、空腹情况下,动物单位体表面积的心输出量称为心指数。
心指数可以进行不同品种与个体间心脏泵血功能的比较。
5、心做功量:血液能够在血管内流动,其原始动力来自于心做功。
心脏收缩将血液由压强较低的静脉推送到压强较高的动脉,并且推动血液向前流动,即心脏做功包括压强能和动能两部分,其中动能占的比例很小。
心室每收缩一次所做的功称为每搏功。
与心输出量相比,心做功量是评定心泵血功能更为全面的指标。
循环功能评估
案例：
一车祸患者，入院时测血压72/35mmHg, 快速补液， 皮肤的湿冷，肢端皮肤紫绀。入院后即 予留置中心静脉导管后测 保证组织灌 CVP3cmH2O。 注。 我们应该对这位患者采取什么样的抢救 措施呢？
评价心脏泵血效果的指标
外周脉搏 皮肤颜色 尿量 认知状态 24h出入量 活动能力
通过心脏泵 血效果的评 估，了解患 者心脏功能。 为改善患者 的心脏泵血 功能，保证 重要器官的 供血，预防 并发症的发 生提供依据。
心血管疾病
心功能代偿失调 或心脏功能衰竭 心排血量减少，心 脏泵血效果下降
评估重点步骤
1． 监测和评估动脉血压的情况。评估患者 是否血容量不足、心源性疾病（心力衰竭、 心律失常、瓣膜狭窄 / 关闭不全）或有动脉管 壁软化等。 2． 监测和评估中心静脉压。 3． 监测和评估肺动脉压或肺毛细血管楔压。 PAP》16 ｍｍｈｇ，反映右心室负荷过高； PAWP》18ｍｍｈｇ，反映左心室功能不全。
评估效果
1. 心脏泵血功能改善后表现为患者心排血 量正常、血压在正常范围、脉搏有力、心律 整齐、皮肤温暖干燥。 2. 当Co<2.5L/min或CI<1.8L/（min· m2）时， 常提示心排血量不足，需观察患者神志、心 率、血压、皮肤和尿量的变化。 3. EF<50％，提示心脏收缩功能减弱及每 搏输出量6岁，慢性风湿性心脏病 二尖瓣狭窄。近日轻度活动即感心悸、气 促，心电图示心律失常。此患者心功能分 级为？ 三级
循环状况评估
什么是循环状况？
循环状况是指在合适的压力下体循环和肺 循环的大血管中血液向单一方向畅通流动。
心脏泵血功能的评价
心脏泵血功能的评价(The evaluation of cardiac pump function)心脏的主要功能是泵血，以适应机体的代谢需要。
对心脏泵血功能进行评价，在医学实践中十分重要。
心脏在单位时间内的射血量是反映心泵功能的基本指标，但必须结合其他一些指标，才能对心脏泵血功能作出正确的评价。
（一）心输出量1．每搏输出量和射血分数：一侧心室在一次搏动中射出的血液量，称为每搏输出量(stroke volume)，简称搏出量。
搏出量等于心室舒张末期容积和心室收缩末期容积之差。
正常成年人在安静状态下左室舒期末期容积约为120～130ml，搏出量为60～80ml，平均约70ml。
由此可见，每次心脏搏动，心室只射出心室腔内的一部分血液。
搏出量与心室舒张末期容积的百分比称为射血分数(ejection fraction)，即射血分数=搏出量/心室舒张末期容积射血分数反映心室泵血的效率，正常人在安静状态下，射血分数约为50～60%。
心脏在正常工作范围内活动时，搏出量始终和心室舒张末期容积相适应。
当心室舒张末期容积增加时，搏出量也相应增加，射血分数基本不变。
在医疗实践中，射血分数比搏出量更有临床意义。
例如在心室收缩功能减退而心室腔异常扩大时，其搏出量可能和正常人没有明显差别，但它和已经增大的心室舒张末期容积比例已不正常，射血分数明显下降，说明心室收缩功能明显减弱。
2．每分输出量和心指数：一侧心室每分钟射出的血液总量，称为每分输出量(minute volume)，简称心输出量(cardiac output)，等于心率和每搏输出量的乘积。
左右两侧心室在整个循环体系中呈串联关系，故输出量基本相等。
健康成年男性，静息状态下平均心率为75次/分钟，平均搏出量为70ml(60～80ml)，则每分输出量约为5L/min(4.5～6.0L/min)。
心输出量和机体代谢水平相适应，可因性别、年龄、身材大小和活动情况不同而有差异。
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2.射血分数：每搏输出量与心室舒张末期的容积的百分比。
人体安静时的射血分数约为55％～65％。
射血分数与心肌的收缩能力有关，心肌收缩力越强，则每搏输出量越多，在心室内留下的血量将越少，射血分数也越大。
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3.心指数：以单位体表面积（m2）计算的每分输出量称为心指数。
年龄在10岁左右，静息心指数最大，以后随年龄增长而逐渐下降。
4.心脏做功量：心脏收缩将血液射人动脉时，是通过心脏做功释放的能量转化为血流的动能和压强能，以驱动血液循环流动。
其中压强能的大部分用于维持血压，搏出血液的压强能一般用平均动脉压表示。