工伤认定申请报告-模板
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
单位工伤认定申请报告
申请人：XXXXXXX，地址XXXXXXXX，法定代表人XX，联系电话：XX。
被申请人：XX，女，XXXX年1月31日出生，汉族，居住地在江西省XX县XX镇XX号，身份证号码：XXXXX，是XXXX职工，联系电话：XXX。
请求事项：请求依法认定被申请人在XXXXX的XXXXX和腓骨骨折为工伤。
事实与理由：被申请人是XXXX职工，现在XXX调查员岗位工作。在XXXXXX上班时间，进行市场价格调查时，在复兴中路与气象路交叉口因路滑，XXXXX，导致被申请人左脚外踝骨骨折和腓骨骨折，受伤后，已在医院住院治疗。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，特申请XXX县人力资源和社会保障局对被申请人左脚外踝骨骨折和腓骨骨折一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
此致
XX县人力资源和社会保障局
XXXX
XXXX年XX月XX日